A.

Aposentadoria por invalidez Decreto Federal n 3.048, de 06 de maio

de 1999 (Regulamento da Previdncia Social), que regulamentou a Lei Federal n 8.122, de 24 de julho de 1991 (Lei Orgnica da Seguridade Social); Lei Federal n 8.112, de 11 de dezembro de 1990 (Regime Jurdico dos Servidores Pblicos Civis da Unio, das autarquias, inclusive as em regime especial, e das fundaes pblicas federais); e Portaria Interministerial n 2.998, de 23 de agosto de 2001 (tendo em vista o inciso II, do art. 26, da Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991, bem como o inciso III, do art. 30, do Regulamento da Previdncia Social - RPS, aprovado pelo Decreto n 3.048, de 06 de maio de 1999).

Primeiramente, para que o paciente possa gozar da aposentadoria por invalidez, necessrio que se enquadre em alguma das categorias de segurado, isto , que detenha vnculo com a previdncia social em nome prprio, conforme artigos 9, 13 e 16 do Decreto Federal n 3.048/99. Alm disso, a legislao pertinente determina que o indivduo (in casu, o paciente renal) ter o direito assegurado em receber uma aposentadoria por invalidez quando considerado incapaz para o exerccio do trabalho que lhe garante a subsistncia e insuscetvel de reabilitao, enquanto permanecer nessa condio. A aposentadoria por invalidez consiste em uma renda mensal que passa a ser devida ao indivduo, porm a sua concesso inclusive se estivermos diante da transformao de auxlio-doena em aposentadoria por invalidez est condicionada ao afastamento do paciente de todas as atividades, j que se pressupe a existncia de uma incapacidade total e definitiva para o trabalho. O incio do beneficio ocorre aps a concluso da percia mdica inicial pela existncia de incapacidade total e definitiva para o trabalho, sendo devida: (i) ao segurado empregado, a contar do dcimo sexto dia do afastamento da atividade ou a partir da data da entrada do requerimento, se entre o afastamento e a entrada do requerimento decorrerem mais de 30 (trinta) dias; (ii) ao segurado empregado domstico, contribuinte individual, trabalhador avulso, especial ou facultativo, a contar da data do incio da incapacidade ou da data da entrada do requerimento, se entre essas datas decorrerem mais de 30 (trinta) dias; (iii) no caso de o segurado encontrar-se em gozo de auxlio-doena, o benefcio de aposentadoria por invalidez ser devido a contar do dia imediato ao da cessao do auxlio-doena.

Assim, para que seja concedida

a aposentadoria por invalidez, o

paciente dever se submeter realizao de um exame mdico-pericial junto ao Instituto Nacional da Seguridade Social INSS, a fim de comprovar a existncia de incapacidade total e definitiva para o trabalho, sendo que essa avaliao ser exigida, posteriormente, a cada dois anos. Uma ressalva deve ser feita s hipteses de doenas pr-existentes data de filiao Previdncia Social, pois, nesse caso, o benefcio da aposentadoria por invalidez no ser conferido. Em outras palavras, a incapacidade para o trabalho deve surgir aps a inscrio nos quadros da Previdncia. Contudo, existe uma exceo, qual seja, quando a incapacidade para o trabalho sobrevm por motivo de progresso ou de agravamento dessa doena pr-existente, hiptese em que o benefcio permanece devido. Em acrscimo, no caso de pacientes cuja doena exija permanncia contnua no leito e/ou que apresente uma incapacidade permanente para as atividades da vida diria, necessitando, por conseguinte, de assistncia permanente de outra pessoa, verificamos o direito de majorar em 25% (vinte e cinco por cento) o valor de sua aposentadoria, ainda que esse montante atinja o limite mximo legal, devendo ser recalculado quando o benefcio que lhe deu origem for reajustado. Cumpre informar, no entanto, que o acrscimo de 25% acima mencionado cessar por ocasio do falecimento do paciente aposentado e, portanto, no ser incorporado ao valor de eventual penso por morte que seus dependentes venham a ter direito. Ademais, se a percia mdica do INSS concluir pela recuperao da capacidade laborativa do paciente, a aposentadoria por invalidez que lhe havia sido concedida ser cancelada, conforme as disposies legais pertinentes. No mesmo sentido, o aposentado por invalidez que retornar voluntariamente atividade ter sua aposentadoria automaticamente cessada, a partir da data do retorno, sendo certo, por outro lado, que nada impede que o paciente possa requerer, a qualquer tempo, um novo benefcio.

Outro ponto relevante a ser exposto que a Portaria Interministerial n 2998, de 23/08/2000, expedida pelos Ministrios da Previdncia e Assistncia Social e da Sade, determina que os portadores de nefropatia grave (entre outras doenas crnicas como, por exemplo, a neoplasia maligna) no se submetem ao perodo de carncia, que o nmero mnimo de contribuies previdencirias necessrias para que o segurado tenha direito aposentadoria por invalidez. No entanto, a exigncia de que o segurado tenha se filiado Previdncia Social antes de ser acometido pela doena ou afeco permanece sendo exigida. Por fim, no caso especial dos servidores pblicos1, o regime jurdico a que se submetem segue as disposies contidas na Lei Federal n 8.112, de 11 de dezembro de 1990, a qual estipula que a aposentadoria por invalidez permanente ser conferida, com proventos integrais, em decorrncia de acidente em servio, molstia profissional ou doena grave, contagiosa ou incurvel, especificada em lei, mesmo se o servidor no apresentar tempo completo de servio. Para os fins do presente estudo, vale mencionar que a lei relaciona como sendo doena grave a nefropatia grave (para a lista completa, vide item A2 abaixo, transcrio do art. 186, pargrafo 1). Assim, na hiptese de o servidor enquadrar-se nas situaes acima, dever se submeter avaliao de uma junta mdica oficial, que atestar a invalidez, quando caracterizada a incapacidade para o desempenho das atribuies do cargo, ou ainda quando no seja possvel a sua readaptao2. Portanto, no caso da aposentadoria por invalidez de servidor pblico, haver, primeiramente, a concesso de licena para tratamento de sade, por perodo no excedente a vinte e quatro meses, sendo que, expirado esse perodo e no estando em condies de reassumir o cargo ou de ser readaptado, o servidor ser aposentado. Por ltimo, vale ressaltar, aqui, que sero consideradas apenas as licenas motivadas pela enfermidade ensejadora da invalidez ou doenas correlacionadas.

Os Servidores municipais e estaduais so regidos por legislaes especficas, as quais seguem as mesmas regras da Lei Federal.
2

Readaptao a investidura do servidor em cargo de atribuies e responsabilidades compatveis com a limitao que tenha sofrido em sua capacidade fsica ou mental.

A.1.

Disposies do Decreto Federal n 3.048, de 06 de maio de 1999 (Regulamento da Previdncia Social):

Seo VI Dos Benefcios Subseo I Da Aposentadoria por Invalidez Art. 43. A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida a carncia exigida, quando for o caso, ser devida ao segurado que, estando ou no em gozo de auxlio-doena, for considerado incapaz para o trabalho e insuscetvel de reabilitao para o exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia, e ser-lhe- paga enquanto permanecer nessa condio. 1 A concesso de aposentadoria por invalidez depender da verificao da condio de incapacidade, mediante exame mdico-pericial a cargo da previdncia social, podendo o segurado, s suas expensas, fazer-se acompanhar de mdico de sua confiana. 2 A doena ou leso de que o segurado j era portador ao filiar-se ao Regime Geral de Previdncia Social no lhe conferir direito aposentadoria por invalidez, salvo quando a incapacidade sobrevier por motivo de progresso ou agravamento dessa doena ou leso.

Art. 44. A aposentadoria por invalidez consiste numa renda mensal calculada na forma do inciso II do caput do art. 39 e ser devida a contar do dia imediato ao da cessao do auxlio-doena, ressalvado o disposto no 1. 1 Concluindo a percia mdica inicial pela existncia de incapacidade total e definitiva para o trabalho, a aposentadoria por invalidez ser devida: I - ao segurado empregado a contar do dcimo sexto dia do afastamento da atividade ou a partir da data da entrada do requerimento, se entre o afastamento e a entrada do requerimento decorrerem mais de trinta dias; e (Redao dada pelo Decreto n 3.265, de 1999) II - ao segurado empregado domstico, contribuinte individual, trabalhador avulso, especial ou facultativo, a contar da data do incio da incapacidade ou da data da entrada do requerimento, se entre essas datas decorrerem mais de trinta dias. (Redao dada pelo Decreto n 3.265, de 1999) 2 Durante os primeiros quinze dias de afastamento consecutivos da atividade por motivo de invalidez, caber empresa pagar ao segurado empregado o salrio. (Redao dada pelo Decreto n 3.265, de 1999) 3 A concesso de aposentadoria por invalidez, inclusive mediante transformao de auxlio-doena concedido na forma do art. 73, est condicionada ao afastamento de todas as atividades.

Art. 45. O valor da aposentadoria por invalidez do segurado que necessitar da assistncia permanente de outra pessoa ser acrescido de vinte e cinco por cento, observada a relao constante do Anexo I, e: I - devido ainda que o valor da aposentadoria atinja o limite mximo legal; e II - recalculado quando o benefcio que lhe deu origem for reajustado. Pargrafo nico. O acrscimo de que trata o caput cessar com a morte do aposentado, no sendo incorporado ao valor da penso por morte.

Art. 46. O segurado aposentado por invalidez est obrigado, a qualquer tempo, sem prejuzo do disposto no pargrafo nico e independentemente de sua idade e sob pena de suspenso do benefcio, a submeter-se a exame mdico a cargo da previdncia social, processo de reabilitao profissional por ela prescrito e custeado e tratamento dispensado gratuitamente, exceto o cirrgico e a transfuso de sangue, que so facultativos. Pargrafo nico. Observado o disposto no caput, o aposentado por invalidez fica obrigado, sob pena de sustao do pagamento do benefcio, a submeter-se a exames mdico-periciais, a realizarem-se bienalmente.

Art. 47. O aposentado por invalidez que se julgar apto a retornar atividade dever solicitar a realizao de nova avaliao mdico-pericial. Pargrafo nico. Se a percia mdica do Instituto Nacional do Seguro Social concluir pela recuperao da capacidade laborativa, a aposentadoria ser cancelada, observado o disposto no art. 49. Art. 48. O aposentado por invalidez que retornar voluntariamente atividade ter sua aposentadoria automaticamente cessada, a partir da data do retorno.

Art. 49. Verificada a recuperao da capacidade de trabalho do aposentado por invalidez, excetuando-se a situao prevista no art. 48, sero observadas as normas seguintes: I - quando a recuperao for total e ocorrer dentro de cinco anos contados da data do incio da aposentadoria por invalidez ou do auxlio-doena que a antecedeu sem interrupo, o beneficio cessar: a) de imediato, para o segurado empregado que tiver direito a retornar funo que desempenhava na empresa ao se aposentar, na forma da legislao trabalhista, valendo como documento, para tal fim, o certificado de capacidade fornecido pela previdncia social; ou b) aps tantos meses quantos forem os anos de durao do auxlio-doena e da aposentadoria por invalidez, para os demais segurados; e II - quando a recuperao for parcial ou ocorrer aps o perodo previsto no inciso I, ou ainda quando o segurado for declarado apto para o exerccio de trabalho diverso do qual habitualmente exercia, a aposentadoria ser mantida, sem prejuzo da volta atividade: a) pelo seu valor integral, durante seis meses contados da data em que for verificada a recuperao da capacidade; b) com reduo de cinqenta por cento, no perodo seguinte de seis meses; e c) com reduo de setenta e cinco por cento, tambm por igual perodo de seis meses, ao trmino do qual cessar definitivamente.

Art. 50. O segurado que retornar atividade poder requerer, a qualquer tempo, novo benefcio, tendo este processamento normal. Pargrafo nico. Se o segurado requerer qualquer benefcio durante o perodo citado no artigo anterior, a aposentadoria por invalidez somente ser cessada, para a concesso do novo benefcio, aps o cumprimento do perodo de que tratam as alneas "b" do inciso I e "a" do inciso II do art. 49.

A2.

Disposies da Lei Federal n 8.112, de 11 de dezembro de 1990 (Regime Jurdico dos Servidores Pblicos Civis da Unio, das autarquias, inclusive as em regime especial, e das fundaes pblicas federais):

Captulo II Dos Benefcios Seo I Da Aposentadoria

Art. 186. O servidor ser aposentado: (Vide art. 40 da Constituio) I - por invalidez permanente, sendo os proventos integrais quando decorrente de acidente em servio, molstia profissional ou doena grave, contagiosa ou incurvel, especificada em lei, e proporcionais nos demais casos; (...) 1o Consideram-se doenas graves, contagiosas ou incurveis, a que se refere o inciso I deste artigo, tuberculose ativa, alienao mental, esclerose mltipla, neoplasia maligna, cegueira posterior ao ingresso no servio pblico, hansenase, cardiopatia grave, doena de Parkinson, paralisia irreversvel e incapacitante, espondiloartrose anquilosante, nefropatia grave, estados avanados do mal de Paget (ostete deformante), Sndrome de Imunodeficincia Adquirida - AIDS, e outras que a lei indicar, com base na medicina especializada. (...) 3o Na hiptese do inciso I o servidor ser submetido junta mdica oficial, que atestar a invalidez quando caracterizada a incapacidade para o desempenho das atribuies do cargo ou a impossibilidade de se aplicar o disposto no art. 24. (Includo pela Lei n 9.527, de 10.12.97) (...)

Art. 188. A aposentadoria voluntria ou por invalidez vigorar a partir da data da publicao do respectivo ato. 1o A aposentadoria por invalidez ser precedida de licena para tratamento de sade, por perodo no excedente a 24 (vinte e quatro) meses. 2o Expirado o perodo de licena e no estando em condies de reassumir o cargo ou de ser readaptado, o servidor ser aposentado. 3o O lapso de tempo compreendido entre o trmino da licena e a publicao do ato da aposentadoria ser considerado como de prorrogao da licena. 4o Para os fins do disposto no 1o deste artigo, sero consideradas apenas as licenas motivadas pela enfermidade ensejadora da invalidez ou doenas correlacionadas. (Includo pela Lei n 11.907, de 2009) 5o A critrio da Administrao, o servidor em licena para tratamento de sade ou aposentado por invalidez poder ser convocado a qualquer momento, para avaliao das condies que ensejaram o afastamento ou a aposentadoria. (Includo pela Lei n 11.907, de 2009)

Art. 189. O provento da aposentadoria ser calculado com observncia do disposto no 3o do art. 41, e revisto na mesma data e proporo, sempre que se modificar a remunerao dos servidores em atividade. Pargrafo nico. So estendidos aos inativos quaisquer benefcios ou vantagens posteriormente concedidas aos servidores em atividade, inclusive quando decorrentes de transformao ou reclassificao do cargo ou funo em que se deu a aposentadoria.

A3.

Disposies da Portaria Interministerial n 2.998, de 23 de agosto de 2001 (tendo em vista o inciso II, do art. 26, da Lei n 8.213, de 24 de julho de 1991, e o inciso III, do art. 30, do Regulamento da Previdncia Social RPS, aprovado pelo Decreto n 3.048, de 06 de maio de 1999):

Art. 1 As doenas ou afeces abaixo indicadas excluem a exigncia de carncia para a concesso de auxlio-doena ou de aposentadoria por invalidez aos segurados do Regime Geral de Previdncia Social - RGPS: I - tuberculose ativa; II - hansenase; III- alienao mental; IV- neoplasia maligna; V - cegueira VI - paralisia irreversvel e incapacitante; VII- cardiopatia grave; VIII - doena de Parkinson; IX - espondiloartrose anquilosante; X - nefropatia grave; XI - estado avanado da doena de Paget (ostete deformante); XII - sndrome da deficincia imunolgica adquirida - Aids; XIII - contaminao por radiao, com base em concluso da medicina especializada; e XIV - hepatopatia grave.

Art. 2 O disposto no artigo 1 s aplicvel ao segurado que for acometido da doena ou afeco aps a sua filiao ao RGPS.

Art. 3 O Instituto Nacional do Seguro Social - INSS adotar as providncias necessrias sua aplicao imediata.