Sunteți pe pagina 1din 0

100

NERVUL FACIAL
Originea real
1. Nucleul motor al facialului aparine coloanei viscero-eferente speciale i este localizat n punte. Fibrele
viscero-eferente speciale-VES (branhiomotorii) inerveaz muchii derivai din al II lea arc branhial: muchii
mimicii, muchiul scriei, muchiul stilohioidian i pntecele posterior al muchiului digastric. Aferenele
cortico-nucleare unilaterale ajung la subnucleii care inerveaz muchii mimicii din partea inferioar a feei;
aferenele cortico-nucleare bilaterale ajung la subnucleii care inerveaz muchii mimicii din partea
superioar a feei (muchiul occipito-frontal i muchiul orbicular al ochiului).
2. Nucleul salivator superior este un nucleu parasimpatic, care aparine coloanei viscero-eferente generale
(VEG). Calea parasimpatic care inerveaz glandele submandibular i sublingual este format din doi
neuroni: protoneuronul este situat n nucleul salivator superior i deutoneuronul n ganglionul
submandibular/sublingual. Din nucleul salivator superior pleac fibre parasimpatice preganglionare care trec
prin nervul VII, nervul coarda timpanului, nervul lingual i fac sinaps cu deutoneuronul cii de la nivelul
ganglionului submandibular/sublingual. Fibrele parasimpatice postganglionare ajung la glandele
submandibular i respectiv sublingual.
3.Nucleul lacrimo-muco-nazal (Yagitta) este un nucleu parasimpatic care aparine coloanei viscero-
eferente generale (VEG) i este localizat n punte. La nivelul su se afl protoneuronul cii parasimpatice
care inerveaz glanda lacrimal, glandele mucoasei nazale i glandele palatine. Fibrele parasimpatice
preganglionare ptrund n nervul VII, nervul pietros mare, nervul canalului pterigoidian i fac sinaps cu cel
de-al doilea neuron n ganglionul pterigopalatin. De aici unele fibre parasimpatice postganglionare trec n
nervul maxilar, nervul zigomatic, anastomoza cu nervul lacrimal i nervul lacrimal ajungnd n glanda
lacrimal. Alte fibre parasimpatice postganglionare trec n ramurile nazale ale ganglionului pterigopalatin i
ptrund n cavitatea nazal unde inerveaz glandele mucoasei. Alt grup de fibre parasimpatice
postganglionare ajung prin nervii palatini la glandele palatine.
4.Nucleul tractului solitar aparine coloanei viscero-aferente speciale (VAS) i este localizat n bulb.
Nucleul este mprit n mai muli subnuclei: subnucleul medial (situat dorso-lateral de nucleul dorsal al
vagului), subnucleii dorso-medial, dorso-lateral i ventro-lateral (care nconjur tractul solitar), subnucleul
parvicelular (n raport cu aria postrema). Partea caudal a subnucleilor de mai sus particip la formarea altui
subnucleu- nucleul comisural. Partea cranial a grupului lateral de subnuclei se individualizeaz sub numele
de nucleului gustativ Nageotte. Acesta are trei pri: superioar, mijlocie i inferioar. Partea superioar
primete fibre gustative de la 2/3 anterioare ale limbii (partea presulcal a limbii cu excepia papilelor
valate) prin nervul VII. Protoneuronul acestei ci gustative se afl n ganglionul geniculat i deutoneuronul
n nucleul gustativ. Eferenele nucleului gustativ se proiecteaz n talamus n nucleul ventro-postero-medial
(aici se afl cel de-al treilea neuron).
5.Nucleul tractului spinal al nervului trigemen (V) aparine coloanei somato-aferente generale (SAG).
Partea caudal a nucleului tractului spinal primete aferene termice-dureroase de la zona Ramsay-Hunt prin
nervii VII, IX i X. Protoneuronul cii se afl n ganglionul geniculat i deutoneuronul la nivelul nucleului
tractului spinal al trigemenului.

Originea aparent se afl n anul bulbo-pontin.
Originea aparent a nervului facial
1. peduncul cerebral; 2. nervul oculomotor (III); 3. nervul trigemen
(V); 4. puntea; 5. nervul abducens (VI); 6. nervul facial (VII); 7.
nervul acustico-vestibular (VIII); 8. nervul glosofaringian (IX); 9.
nervul vag (X) i rdcina cranian a nervului accesor (XI); 10.
rdcina spinal a nervului accesor (XI); 11. nervul XII; 12. anul
bulbo-pontin;



101

































Nervul facial n fosa cranian posterioar i stnca temporalului
1.n fosa cranian posterioar. n spaiul ponto-cerebelos nervul traverseaz spaiul subarahnoidian
ponto-cerebelos, avnd o direcie oblic spre polul acustic intern. n aceast prim poriune nervul VII
este format din dou rdcini: rdcina senzitiv (nervul intermediar Wrisberg) i rdcina motorie.
Raporturile rdcinilor n spaiu ponto-cerebelos sunt urmtoarele: posterior - flocculusul cerebelos; anterior -
faa posterioar a stncii temporalului; superior- nervul V, cortul cerebelului; inferior - nervii IX, X, rdcinile
nevului XI.
2.n stnca temporalului. Nervii VII, acustico-vestibular (VIII) i artera auditiv intern ptrund prin porul
acustic intern n meatul acustic intern. Nervul VII ptrunde prin cadranul antero-superior al fundului meatului
acustic intern n canalul facialului (canalul lui Fallope). Acesta are trei poriuni: poriunea labirintic,
poriunea timpanic i poriunea mastotidian.
a.poriunea labirintic. Cele dou rdcini ale nervului VII au o direcie spre antero-lateral perpendicular
pe axul stncii ntre cohlee (situat medial) i vestibul (situat lateral). n prima poriune a canalului facialului
nervul VII este nsoit de artera labirintic. La nivelul primului cot, canalul facialului i schimba direcia cu
90 de grade; aici poriunea labirintic se continu cu cea timpanic. Primul cot al canalului facialului este mai
dilatat i conine nervul VII i ganglionul geniculat (de la care pornete rdcina senzitiv a nervului VII-
nervul intermediar Wrisberg).
b.poriunea timpanic a canalului facialului se afl dispus paralel cu axul stncii. Canalul determin o
proeminen pe peretele medial al urechii medii. n aceast poriune nervul VII este nsoit de o ramur
pietroas din artera meningee medie care ptrunde prin hiatusul nervului pietros mare. Uneori canalul este
dehiscent astfel nct nervul VII se afl sub mucoasa peretelui medial al urechii medii.
c.poriunea mastoidian ncepe la cel de-al doilea cot al canalului facialului i se termin la gaura
stilomastoidian. Al doilea cot prezint raporturi laterale cu peretele medial al additus ad antrum. n poriunea
mastoidian a canalului facialului nervul VII este nsoit de artera stilomastoidian. Aceast poriune este
descendent i vine n raport anterior cu urechea medie (csua timpanului).
Traiectul nervului facial
A.1. aria facialului de la nuvelul fundului meatului acustic intern; 2. partea labirintic a
canalului facialului; 3. primul cot al canalului facialului; 4. fundul meatului acustic intern; 5.
primul cot al nervului VII; B. 5. primul cot al canalului facialului; 6. al doilea cot al canalului
facialului; C. 7.peretele medial al urechii medii; D. 1. nervul VII; 8. partea mastoidian a
canalului facialului; E. 9. nervul VII; 10. glanda parotid; 11. trunchiul temporo-facial; 12.
trunchiul cervico-facial; 13. muchiul stilohioidian; 14. trigonul facialului; 15. muchiul
digastric pntecele posterior;
Nervul facial n poriunea timpanic a
canalului facialului
1. poriunea timpanic a canalului facialului; 2.
proeminena canalului facialului; 3. fereastra
oval; 4. promontorium; 5. fereastra rotund; 6.
peretele medial al urechii medii; 7. piramida;
Nervul facial n poriunea
mastoidian a canalului facialului
1. additus ad antrum; 2. nervul pentru
muchiul scriei; 3. nervul coarda
timpanului; 4. nervul facial; 5 urechea
medie;



102

































Nervul facial n trigonul facialului i regiunea parotidian
1.n trigonul facialului. Dup ce emerge din gaura stilomastoidian nervul VII
ocolete lateral procesul stiloid, apoi trece ntre pntecele posterior al muchiului
digastric (situat lateral) i muchiul stilohioidian (situat medial) i ptrunde n regiunea
parotidian.
2.n regiunea parotidian. Nervul VII i ramurile sale mpart glanda parotid ca
un semn de carte n dou pri: partea superficial i partea profund. n interiorul
glandei structurile vasculo-nervoase se dispun n trei planuri:
a.planul lateral (planul nervos) conine nervul VII i de cele dou trunchiuri de
bifurcaie: temporo-facial i cervico-facial. Alt element nervos situat n planul lateral
este nervul auriculo-temporal care strbate partea superioar a glandei.
b.planul mijlociu (planul venos) este format din prile terminale ale venelor
temporal superficial i maxilar care unindu-se, formeaz vena
retromandibular. Aceasta se mparte ntr-o diviziune anterioar i o diviziune
posterioar. Diviziunea posterioar se unete cu vena auricular posterioar i
formeaz vena jugular extern.
c.planul medial (planul arterial). Artera carotid extern ptrunde n glanda
parotid pe faa sa postero-medial. n interiorul glandei artera d ultima sa ramur
colateral (artera auricular posterioar) i apoi se mparte n cele dou ramuri
terminale: artera temporal superficial i artera maxilar. Primele dou ramuri ale
arterei maxilare se desprind n interiorul glandei parotide (artera auricular profund i
artera timpanic) .

Nervul facial n glanda parotid
1. nervul facial; 2. nervul auriculo-temporal; 3. artera temporal superficial; 4. artera
maxilar; 5. vena retromandibular; 6. vena jugular extern; 7. artera carotid extern; 8.
vena auricular posterioar; 9. artera auricular posterioar; 10. vena temporal
superficial; 11. vena maxilar; 12. diviziunea anterioar a venei retromandibulare; 13.
trunchiul transverso-facial; 14. trunchiul cervico-facial; 15. trunchiul temporo-facial;




103

































Ramurile intrapietroase ale nervului VII
1.Nervul pietros mare are originea n nervul facial la nivelul ganglionului geniculat. Acesta este situat la
nivelul primului cot al canalului facialului (anterior de rdcina motorie a nervului). De la nivelul ganglionului
geniculat, nervul pietros mare strbate canalul nervului pietros mare i iese prin hiatusul nervului de pe faa
anterioar a stncii temporalului. Strbate anul omonim i trece inferior de cavumul trigeminal Meckel i de
ganglionul trigeminal. Nervul pietros mare ptrunde n partea antero-lateral a gurii rupte, se unete cu nervul
pietros profund (ramur a plexului pericarotic intern), mpreun cu care formeaz nervul canalului pterigoidian
(nervul vidian). Acesta strbate canalul pterigoidian, ajunge n fosa pterigopalatin unde ptrunde n polul
posterior al ganglionul pterigopalatin. Nervul pietros mare conine fibre viscero-eferente generale (VEG)
(parasimpatice preganglionare). Aceste fibre au originea n nucleul lacrimo-muco-nazal din punte, strbat nervul
VII i nervul pietros mare i ajung prin nervul canalului pterigoidian la ganglionul pterigopalatin unde fac
sinapsa cu deutoneuronul cii. De aici o parte din fibrele parasimpatice postganglionare trec prin nervul
maxilar, nervul zigomatic, nervul lacrimal i ajung la glanda lacrimal; alte fibre trec prin nervii nazali i
palatini i ajung la glandele mucoasei nazale i la glandele palatine.
2.Nervul pentru muchiul scriei (stapedius). Are originea la nivelul poriunii mastoidiene a canalului
facialului. El are o direcie antero-medial i ptrunde ntr-un canalicul din interiorul piramidei (de pe peretele
posterior al csuei timpanului) i ajunge la muchiul scriei.
3.Ramura auricular are originea n poriunea mastoidian a canalului facialului n vecintatea gurii
stilomastoidiene i acompaniaz ramura auricular a nervului vag. Inerveaz tegumentul chonci auriculare, a
conductului auditiv extern i membrana timpanic (zona Ramsey-Hunt).
4.Nervul coarda timpanului
Nervul coarda timpanului are originea n poriunea mastoidian a canalului facialului la cca. 3-6 mm
superior de gaura stilomastoidian. Iniial nervul coarda timpanului are traiect prin canaliculul posterior,
apoi ptrunde prin peretele posterior al urechii medii. n urechea medie are un traiect submucos, medial de
membrana timpanului i ocolete medial mnerul ciocanului. Strbate canaliculul anterior din peretele
anterior al urechii medii, emerge prin fisura pietro-timpanic n regiunea infratemporal. La acest nivel el
trece medial de spina sfenoidului i de muchiul pterigoidian lateral. Nervul coarda timpanului ptrunde sub
un unghi ascuit n nervul lingual. n regiunea infratemporal Nervul coarda timpanului vine n raport i cu o
serie de structuri vasculo-nervoase: nervul lingual (care este situat anterior), artera maxilar, nervul alveolar
inferior, artera meningee medie i nervul auriculo-temporal care se afl lateral de nervul coarda timpanului.
Nervul conine dou tipuri de fibre: viscero-aferente speciale (VAS) i viscero-eferente generale (VEG).
Fibrele viscero-aferente speciale VAS (gustative) reprezint prelungirile periferice ale neuronului
pseudounipolar din ganglionul geniculat care au ca teritoriu mugurii gustativi din 2/3 anterioare ale limbii (cu
excepia papilelor valate). Fibrele viscero-aferente speciale (VAS) strbat nervul lingual, nervul coarda
timpanului, nervul VII i au protoneuronul cii la nivelul ganglionului geniculat. Ele fac sinaps cu cel de-al
doilea neuron al cii gustative situat n nucleul tractului solitar (n nucleul gustativ Nageotte). Fibrele viscero-
eferente generale (VEG) (parasimpatice preganglionare) au originea n nucleul salivator superior, strbat nervul
VII, nervul coarda timpanului, ptrund n nervul lingual i fac sinapsa cu deutoneuronul cii n ganglionul
submandibular. De aici pornesc fibre parasimpatice postganglionare pentru glandele submandibular i
sublingual.

Nervul pietros mare
1. artera carotid intern; 2. nervul canalului pterigoidian; 3.
impresiunea trigeminal; 4. nervul pietros mare; 5. ganglionul
geniculat; 6. poriunea timpanic a canalului facialului; 7. nervul VII;
8. nervul VII bis; 9. faa posterioar a stncii temporalului; 10. plexul
pericarotic intern; 11. nervul pietros profund;



104

































Ramurile nervului facial n trigonul facialului
1.Nervul auricular posterior se desprinde n vecintatea gurii stilomastoidiene i are traiect lateral, anterior
de pntecele posterior al muchiului digastric i ajunge anterior de procesul mastoidian. Urc apoi posterior de
conductul auditiv extern pe faa lateral a procesului mastoidian avnd raporturi cu artera auricular
posterioar i cu nervul auricular mare. Nervul d o ramur auricular (anterioar) i o ramur occipital
(posterioar). Ramura auricular inerveaz muchiul auricular posterior i muchii intrinseci ai pavilionului
urechii (de pe faa sa medial). Ramura occipital trece de-a lungul liniei nucale superioare i inerveaz
pntecele occipital al muchiului occipito-frontal.
2.Nervul pentru pntecele posterior al muchiului digastric. Acesta se desprinde frecvent dintr-un trunchi
comun cu nervul pentru muchiul stilohioidian la 5-10 mm inferior de gaura stilomastoidian, el coboar pe
marginea anterioar a muchiului.
3.Nervul pentru muchiul stilohioidian
4.Ramura lingual a nervului VII emerge inferior de gaura stilomastoidian, trece lateral de procesul
stiloid, ajunge pe faa lateral a muchiului stilofaringian i apoi ntre stlpii palatoglos i palatofaringian,
lateral de tonsila palatin. Ajunge apoi s se distribuie unei zone mici a mucoasei linguale situat posterior de
anul terminal. Poate fi nlocuit de ansa lui Haller-anastomoza dintre nervul VII i nervul IX.

Modul de diviziune intraparotidian al nervului facial
n interiorul glandei parotide, nervul VII se bifurc n trunchiul temporo-facial i o trunchiul cervico-facial.
Alte variante de diviziune sunt formarea a trei trunchiuri sau formarea unui plex intraparotidian. Bifurcaia
este modul de diviziune cel mai frecvent. Ea se face cel mai des lateral de vena jugular extern (uneori poate
fi situat posterior de ven). Trunchiul temporo-facial formeaz un unghi obtuz cu trunchiul cervico-facial.
Unele ramuri care se desprind din trunchiul temporo-facial sau trunchiul cervico-facial i pot trece medial de
vena jugular extern sau chiar medial de artera carotid extern.
a. trunchiul temporo-facial este scurt i are traiect spre supero-anterior. Stabilete anastomoze cu nervul
auriculo-temporal. Ramurile care se desprind din acest trunchi sunt:
-ramuri temporale
-ramuri zigomatice
-ramuri bucale superioare
b. trunchiul cervico-facial are un traiect aproape vertical, descendent spre unghiul mandibulei. Ramurile sale
sunt urmtoarele:
-ramuri bucale inferioare
-ramura marginal a mandibulei
-ramura cervical

Nervul facial n trigonul facialului
1. nervul IX; 2. ansa Haller; 3. artera carotid intern; 4. muchiul
stiloglos; 5. artera carotid extern; 6. muchiul stilofaringian; 7.
muchiul stilohioidian; 8. vena jugular intern; 9. muchiul
digastric (pntecele posterior); 10. nervul VII; 11. porul acustic
extern; 12. procesul mastoidian;
Ramurile nervului facial
1. trunchiul temporo-facial; 2. trunchiul cervico-facial; 3. partea superficial a glandei parotide;
4. ductul parotidian Stenon; 5. muchiul maseter; 6. artera facial; 7. partea profund a glandei
parotide; 8. corpul mandibulei; 9. vena retromandibular; 10. glanda submandibular; 11.
muchiul stilohioidian; 12. pntecele posterior al muchiului digastric;



105

































Ramurile terminale ale nervului facial
1.Ramurile temporale au un traiect ascendent peste arcada zigomatic i ajung
s inerveze muchii intrinseci ai feei laterale a pavilionului urechii, muchii
auricular superior, pntecele frontal al muchiului occipito-frontal, muchiul
orbicular al ochiului, muchiul corugator supercili. Grupul cel mai anterior de
fibre se distribuie muchiului orbicular al ochiului (ntre acestea se
individualizeaz ramura frontal).
2.Ramurile zigomatice sunt ramuri orizontale i au un traiect superior de ductul
parotidian Stenon, superficial de muchiul maseter. Ele trec peste faa lateral a
osului zigomatic i inerveaz muchii zigomatic mare i mic.
3.Ramurile bucale au un traiect orizontal inferior de ductul parotidian Stenon i
superficial de muchiul maseter apoi se mpart n ramuri superficiale i ramuri
profunde.
a.ramurile superioare trec orizontal, inferior de ductul parotidian Stenon,
apoi strbat corpul adipos al obrazului i ajung sa inerveze partea superioar a
muchiului buccinator i partea superioar a muchiului orbicular al gurii; de
asemenea unele fibre trec pe sub muchiul ridictor al buzei superioare i ajung
s inerveze muchiul ridictor al unghiului gurii. Ramurile bucale superioare se
anastomozeaz cu ramurile nervului infraorbital mpreun cu care formeaz
plexul infraorbital. Ramurile superficiale ajung s inerveze muchiul ridictor al
buzei superioare i al aripii nasului i muchiul nazal.
b. ramurile inferioare inerveaz muchiul rizorius, fibrele mijlocii ale
muchiului buccinator i jumtatea inferioar a muchiului orbicular al gurii.
4.Ramura marginal a mandibulei trece inferior de unghiul mandibulei, profund
de muchiul platisma, orizontal i superior de marginea inferioar a corpului
mandibulei sau uneori inferior de aceasta. Apoi ptrunde profund de muchiul
cobortor al unghiului gurii. Inerveaz muchiul cobortor al unghiului gurii,
muchiul cobortor al buzei inferioare i muchiul mental. De asemenea mai trimite
filete pentru fibrele inferioare ale muchiului buccinator.
5.Ramura cervical are traiect spre infero-anterior, profund de muchiul platysma
pe care l inerveaz. mpreun cu o ramur din muchiul transvers al gtului
formeaz ansa cervical superficial.
Ramurile terminale ale nervului facial
1. nervul auriculo-temporal; 2. artera temporal superficial ; 3. vena temporal superficial ; 4. pntecele frontal al muchiului occipito-frontal ; 5. muchiul orbicular al ochiului ; 6. ramurile temporale ale
nervului VII ; 7. muchiul zigomatic mare ; 8. glanda parotid ; 9. ramurile zigomatice ale nervului VII ; 10. ductul parotidian ; 11. ramurile bucale superioare ale nervului VII ; 12. muchiul maseter ; 13.
ramurile bucale inferioare ale nervului VII ; 14. artera facial ; 15. ramura marginal a mandibulei (din nervul VII) ; 16. vena facial ; 17. muchiul buccinator ; 18. muchiul cobortor al unghiului gurii ;
19. muchiul cobortor al buzei inferioare ; 20. muchiul nazal ; 21. muchiul ridictor al buzei superioare i al aripii nasului ; 22. muchiul ridictor al buzei superioare ; 23. muchiul ridictor al unghiului
gurii ; 24. muchiul orbicular al gurii ; 25. osul maxilar ; 26. nodul comisural (modiolus) ; 27. ramurile nervului infraorbital ; 28. fascia temporal ;



106





























Muchii mimicii
1.Generaliti. Muchii mimicii sunt muchi derivai din arcul II branhial i sunt inervai de nervul facial (VII). Ei au originea pe oasele craniului i inseria la nivelul tegumentului. Aciunea
muchilor mimicii este legat de masticaie, prehensiunea alimentelor, vorbire i exprimarea strilor sufleteti. Muchii mimicii sunt grupai n jurul orificiului bucal, n jurul fantei
palpebrale, n jurul regiunii nazale i n jurul pavilionului urechii. Muchiul platysma este un muchi al mimicii situat la nivelul gtului (vezi muchiul platysma).
2.Muchii din jurul orbitei
a.muchiul orbicular al ochiului este un muchi palpebral, ovoidal, alctuit din fascicule semicirculare care se ataeaz pe ligamentele palpebrale lateral i medial. Ligamentul palpebral
lateral se ataeaz pe tuberculul palpebral din partea lateral a additusului orbitar. Ligamentul palpebral medial se inser pe crestele lacrimale anterioar i posterioar. ntre cele dou brae
ale ligamentului palpebral medial se afl sacul lacrimal. Muchiul orbicular al ochiului are trei poriuni: poriunea palpebral (n grosimea pleoapelor), poriunea orbital (se ataeaz de
marginile additusului orbitar i fibrele sale se ntrees cu pntecele frontal al muchiului occipito-frontal) i poriunea lacrimal (care are originea pe creasta lacrimal posterioar; dup ce
trece posterior de canaliculele lacrimale se inser pe marginea pleoapei).
b.muchiul sprncenos are originea pe partea medial a arcadei sprncenoase i pe partea nazal a osului frontal. Se inser pe tegumentul din 1/3 medie a regiunii sprncenoase.
c.muchiul cobortor al sprncenei are originea pe faa lateral a procesului frontal al maxilarului i se inser pe tegumentul 1/3 medii a regiunii sprncenoase.
d.muchiul procerus are originea pe osul nazal i inseria n tegumentul glabelei.
3.Muchiul epicranian este format din muchiul occipito-frontal, muchiul temporo-parietal i din aponevroza epicranian.
a.muchiul occipito-frontal este format dintr-un pntece occipital i un pntece frontal.
-pntecele occipital are originea pe linia nucal suprem i inseria pe marginea posterioar a aponevrozei epicraniene.
-pntecele frontal are originea pe marginea anterioar a aponevrozei epicraniene i inseria n tegumentul regiunii sprncenoase i glabelei. Fibrele sale se ntrees cu fibrele
muchiului orbicular al ochiului, cu fibrele muchiului sprncenos i cu fibrele muchiului procerus.
b.muchiul temporo-parietal are originea pe marginea lateral a aponevrozei epicraniene i inseria pe cartilajului pavilionului urechii.
3.Muchii din jurul orificiului nazal
a.muchiul depresor al septului nazal are originea n foseta incisiv a feei anterioare a corpului osului maxilar. Se inser n tegumentul de pe marginea inferioar a septului nazal.
b.muchiul nazal are dou poriuni: partea alar i partea transvers.
-partea alar are originea pe faa anterioar a corpului osului maxilar n vecintatea incizurii nazale; se inser n tegumentul aripii nasului;
-partea transvers are originea pe faa anterioar a corpului osului maxilar n vecintatea incizurii nazale; se continu cu muchiul din partea opus pe linia median prin intermediul
unei aponevroze;
4.Muchii din jurul orificiului bucal
a.muchiul orbicular al gurii prezint dou poriuni: partea labial i partea marginal.
-partea labial se afl n grosimea buzelor i este format din fibre semicirculare care se inser la nivelul nodului comisural.
-partea marginal circumscrie partea labial i se ntreese cu muchii care converg spre regiunea labial.
b.muchiul ridictor al buzei superioare i al aripii nasului are originea pe faa lateral a procesului frontal al maxilarului. Are dou grupe de fibre: mediale i laterale. Inseria
fibrelor mediale se face pe cartilajul i tegumentul aripii nasului i inseria fibrelor laterale se face prin ntreeserea cu fibrele muchilor orbicular al gurii i ridictor al buzei superioare.
c.muchiul ridictor al buzei superioare are originea pe feele anterioare ale oaselor maxilar i zigomatic pe aria dintre marginea infraorbital i gaura infraorbital. Se inser n
tegumentul buzei superioare.
d.muchiul zigomatic mic are originea pe faa lateral a osului zigomatic i inseria la nivelul tegumentului comisurii bucale.
e.muchiul zigomatic mare are originea pe faa lateral a osului zigomatic i inseria la nivelul nodului comisural.
f.muchiul ridictor al unghiului gurii are originea n fosa canin i inseria la nivelul nodului comisural.
g.muchiul rizorius are originea pe fascia maseterin; se inser n tegumentul comisurii bucale.
h.muchiul cobortor al unghiului gurii are originea pe linia oblic a mandibulei i inseria pe nodul comisural.
i.muchiul cobortor al buzei inferioare are originea pe linia oblic a mandibulei i inseria n tegumentul buzei inferioare.
j.muchiul mental are originea n foseta mental i inseria n tegumentul buzei inferioare.
k.muchiul buccinator (vezi cavitatea bucal)
5.Muchii din jurul pavilionului urechii
a.muchiul auricular anterior are originea pe spina helixului de la nivelul cartilajului pavilionului urechii i inseria pe aponevroza epicranian.
b.muchiul auricular superior are originea pe eminena scafoid de pe cartilajul pavilionului urechii i inseria pe aponevroza epicranian.
c.muchiul auricular posterior are originea pe convexitatea chonci auriculare i inseria pe baza procesului mastoidian (faa extern).