NEUROSIS FBICA Y SU RELACIN CON EL APRENDIZAJE Psp.

Graciela Silles

PRESENTACIN: El presente trabajo tiene como finalidad ubicar el cuadro de neurosis fbica en relacin a las neurosis en general, diferencindola por sus sntomas y particulares viscicitudes, a travs de la articulacin de conceptos de diferentes autores. Al psicopedagogo, en verdad, no se le exige un diagnstico de estructura sino del funcionamiento cognitivo de determinado sujeto. Pero partiendo de una postura clnica, en la que cada sujeto es nico, singular y con una historia individual, y en el que sera impensable separar el deseo de la inteligencia, es muy importante contar con las herramientas tericas para descubrir qu patologa o estructura subyace y determina la dificultad de aprendizaje que se nos presenta en el paciente que consulta y en su grupo familiar. INTRODUCCIN: Cuando nos encontramos ante un conflicto en el seno del YO, hay por un lado una representacin sobrecargada que intenta liberar su exceso de energa y por el otro la presin constante de la represin intentando impedir que fluya esa sobrecarga. La solucin a este conflicto ser de compromiso: consiste en investir a otras representaciones menos peligrosas que aquella considerada intolerable (sobrecargada). Se trata de un desplazamiento de energa, la carga se transforma pero no por ello deja de tener sus efectos mrbidos. Seala J.D.Nasio: ...este conflicto sobrecarga/represin, en realidad constituye el fundamento de todas las neurosis. La especificidad de cada tipo de neurosis: obsesin, fobia e histeria, depender de la modalidad que adopte el decenlace final del conflicto. En los tres casos hay fracasos de represin: fracaso por desplazamiento de la sobrecarga de una representacin a una idea(pensamiento) en la neurosis obsesiva, fracaso por proyeccin de la sobrecarga del interior psquico al mundo exterior en la neurosis fbica y fracaso por conversin de la sobrecarga en el sntoma somtico de la histeria. Teniendo en cuenta los desarrollos tericos de S.Freud ( ver Inhibicin,sntoma y angustia), podramos pensar que en la fobia se sustituye un peligro exterior por otro, ya que ...la exigencia pulsional no es un peligro en s misma, lo es slo porque conlleva un autntico peligro exterior, el de la castracin. Tanto en los nios como en los adultos lo que subyace es lo mismo: miedo a la castracin, slo que el contenido de la angustia permanece inconsciente, y slo se hace consciente a travs de una desfiguracin. De esta forma en las fobias, a travs de la evitacin de situaciones peligrosas se producen limitaciones en el Yo, pero tambin puede darse una regresin a vivencias infantiles y omitir as la renuncia.

Por ejemplo en la agorafobia ( angustia frente a los espacios abiertos o extensos) en que el sujeto no se conforma con la renuncia, hace algo ms para quitar a la situacin su carcter peligroso, regresando a pocas infantiles en las que estaba protegido de los peligros que hoy lo amenazan. As puede andar por la calle slo si una persona de confianza lo acompaa (acompaante contrafbico)como si fuera un nio pequeo, no alejndose demasiado de su casa o evitando lugares que no conoce. Podemos esquematizar afirmando que el papel de la amenaza de castracin/separacin como condicin de angustia en las fobias equivaldra a la prdida de amor en la histeria y a la angustia frente al Super-yo en la neurosis obsesiva. Los sntomas fbicos pueden encontrarse en los lmites de las experiencias normales, por ejemplo vrtigo, fobia a la oscuridad o a la soledad en los nios pequeos, que despus desaparecen con el crecimiento. Tambin en diversos estados neurticos como la histeria o la neurosis obsesiva, en los que el neurtico se diferencia del hombre normal por sus reacciones desmedidas frente a los peligros. Cuando hablamos de neurosis fbica la fobia representa el sntoma prevalente. En la literatura psicoanaltica es llamada indiferentemente como neurosis fbica o histeria de angustia. DESARROLLO: Los primeros comportamientos de miedo aparecen muy pronto, alrededor de los 8 meses. Ms tarde, cerca de los 18-20 meses suelen presentarse terrores nocturnos. Silvia Bleichmar dice que el nio es un sujeto en estructuracin, por ello habla de nudo patgeno, de sntomas y conflictos infantiles y no de neurosis infantil. En la medida en que...la primer infancia es toda un proceso altamente complejo que somete al sujeto psquico en constitucin a movimientos lo suficientemente lbiles y masivos para que no hayamos de plantearlos como definitivos. En el nio pequeo, un peligro de orden interno, como aprehensin ante la muerte, es proyectado al exterior por ejemplo en forma de animal amenazador. Esta respuesta simblica infantil, si permanece como modalidad se convierte en fobia. S.Freud habla de dos mecanismos de defensaantes de la represin originaria: - Retorno sobre la propia persona - Transformacin en lo contrario Es recin a partir de la represin que ocurre la diferenciacin definitiva entre el Yo y el Ello y es posible suponer el recorrido de los significantes en los tres sistemas de la segunda tpica, es decir el Inconsciente, el Preconsciente y la Conciencia. Aqu entra en juego la proyeccin: mecanismo mediante el cual un representante externo es depositario de la actividad de una pulsin ( sexualidad reprimida) y el sujeto se constituye como vctima pasiva de un ataque. As, efecto de la condensacin y el desplazamiento se transmuta lo deseado en temido. Emilce Dio Bleichmar en sus aportes al estudio de las fobias hace un anlisis de las teoras Freudiana y Lacaniana sealando que en ambos autores las fobias estn ligadas a la angustia de castracin y al conflicto edpico. Por lo tanto se supone un aparato psquico ya desarrollado,

aunque el objeto fobgeno representa en uno el miedo a la castracin y en el otro el efecto de la inoperancia de la ley paterna. Freud seala dos tipos de fobias en las que el mecanismo de produccin (la transposicin de afecto) es el mismo. Se trata de las Neurosis de angustia, en las cuales el afecto proviene de una representacin reprimida y no hay sustitucin. Los objetos peligrosos son ofrecidos por la cultura y el sujeto sobrecarga la angustia al miedo inicial. En segundo lugar las Fobias por sustitucin en las cuales el conflicto tiene dimensin psquica, hay una simbolizacin ms rica. El objeto fobgeno incluye la historia del sujeto. La angustia de una representacin reprimida se enlaza a otra representacin que guarda relaciones simblicas individuales con la idea reprimida, convirtindose en el objeto o situacin fobgena.

Podra esquematizarse de la siguiente forma: CONFLICTOS EN LA ETAPA FLICA - ANGUSTIA DE CASTRACIN MECANISMO DE DEFENSA - REPRESIN -REGRESIN - DESPLAZAMIENTO CREACIN DEL OBJETO FOBGENO con relacin simblica con el objeto original por CONTIGUIDAD -SEMEJANZA - HOMOFONA Todava hoy no hay acuerdo en la sistematizacin de los cuadros fbicos. Dentro del psicoanlisis diversos autores utilizan diferentes criterios para su clasificacin.

Emilce Dio Bleichmar utiliza como criterio de clasificacin las condiciones de produccin, diferenciando: -Fobias por trasposicin de la angustia -Fobias por identificacin .Fobias por insuficiencia del Yo -Temores del desarrollo -Fobias traumticas -Formas mixtas o articuladas Creo que desde nuestra disciplina las fobias por identificacin sean quizas, aquellas en las que nuestras posibilidades de intervencin sean mayores, por ser ms accesibles desde el nivel consciente y por ser las mas comunes de observar en nios. Por esta razn har una breve exposicin de esta categora de Fobia. FOBIAS POR IDENTIFICACIN: Tanto los miedos, la creacin del objeto fobgeno, como los procedimientos evitativos(rasgos de carcter fbico) pueden reproducirse por medio del mecanismo de identificacin. Ello no se dara por una simple imitacin sino que consistira en una verdadera apropiacin basada en una fantasa comn inconsciente, por lo cual, no habra que buscar el significado del objeto fobgeno, sino la identificacin con la posicin del otro en la estructura edpica. El carcter fbico se adquiere dentro del paquete de atributos con los que el nio se identifica, y

en este caso, Bleichmar habla de dficit primario cuando algo no se ha desarrollado por identificacin, y de inhibiciones cuando algo s surgi pero fu reprimido. Parece habitual que los rasgos fbicos se hereden por identificacin, lo cual permitira comprender dicha manifestacin antes de la salida del Edipo. La identidad del nio se va formando no slo con las identificaciones parentales, sino con las imgenes de otros miembros que la familia sobreimpondra, reconociendo en el nio rasgos que recuerdan a otro miembro. Ms deliberadamente, a veces, los padres proponen cmo desean que el nio sea tratando de modelar su imagen. Este discurso ejerce un gran poder sobre los rasgos que construyen la identidad del Yo. Luego el sujeto habr de aceptar o rechazar dichos rasgos. Es aqu donde disponemos de un espacio de intervencin. El modo de funcionar y la identidad que el nio va adquiriendo es denominado por Bleichmar trasposicin categorial: determinados atributos y acciones son trasladados a categoras. Las reglas de enunciacin identificatorias seran esos juicios y reglas que nunca fueron formuladas y pensadas como tales por quienes las ponen en prctica. filtro a travs del cual se evala toda situacin. Dentro de las reglas que le son dadas al nio tambin se encuentran los mecanismos de defensa, a esto se suma luego la fantasa del nio. En estos enunciados de los padres que sealan al mundo como peligroso est implcita otra conviccin que el nio har suya: que el sujeto es dbil, impotente, indefenso. Detrs del miedo hay un Yo imaginario vivido como dbil.

SNTOMAS FBICOS, DIFICULTADES EN EL APRENDIZAJE Y MOTIVOS DE CONSULTA PSICOPEDAGGICA: S.Freud enuncia diferentes momentos en la formacin de los sntomas. Uno de ellos es la evitacin para preservarse de la angustia, que supone un trabajo psquico y produce temor, odio, molestia... Cuando esa evitacin se realiza de forma sistemtica ante una situacin, actividad o sentimiento se produce una inhibicin en la cual no hay aparente distona para el Yo. La situacin o el sentimiento perturbador se desconocen. Sara Pan, siguiendo a Freud, distingue al sntoma de la inhibicin y seala dos posibilidades para el hecho de no-aprender: ...en la primera, ste constituye un sntoma y por lo tanto, supone la previa represin de un acontecimiento que la operacin de aprender, de cierta manera, significa, en la segunda se trata de una retreccin intelectual del yo. Tal retraccin sucede segn Freud, en tres oportunidades: la primera cuando hay sexualizacin de los rganos comprometidos en la accin, por ejemplo la torpeza manual conectada a la masturbacin, la segunda cuando hay evitacin del xito o compulsin al fracaso y la tercera cuando el yo est absorbido en otra tarea pasquica que compromete toda la energa disponible como puede ser el caso de la elaboracin de un duelo.La inhibicin del proceso sintetizador del yo aparece tambin

como una particularidad rtico.En este caso el sujeto presenta dos reacciones opuestas: una responde al impulso de repeticin de la situacin traumtica y la otra a la necesidad de evitacin del lugar que la cicatriz acusa como peligroso, evitacin que puede presentarse como inhibicin o exacerbarse como fobia. En los nios es ms comn observar inhibiciones de orden social, motrices y psquicas. En las primeras, el nio se asla, evitando el contacto personal; se manifiesta como timidez, problemas de integracin con pares y dificultades para comunicarse y establecer vnculos. Las inhibiciones motrices se presentan como falta de habilidad, rigidez muscular, torpeza y en lo escolar aparecen dificultades tmporo-espaciales. Las inhibiciones psquicas comprometen toda la actividad intelectual, hay un bloqueo de la comprensin, del pensamiento y del placer de conocer (oligotimia). Citando a Freud, podemos pensar en la inhibicin como la disminucin de una funcin a causa de una represin exitosa. Si la evitacin se dirige al pensamiento, y al exacerbarse se convierte en una fobia ( fobia escolar), inevitablemente habr consecuencias en el aprendizaje y una modalidad cognitiva caracterstica. Modalidad de pensamiento: Podramos decir entonces, que en el nio con sntomas de neurosis fbica, en general, aparece un marcado pensamiento egocntrico, imponiendo a los objetos su propia legalidad. La inhibicin precoz de actividades asimilativo-acomodativas da lugar a procesos adaptativos perturbados. Reboiras encuentra un predominio de la similacin en ciertos cuadros con caractersticas fbicas, donde la situacin de aprendizaje es integrada en una fantasa de dao, de peligro, movilizando angustia y obturando la posibilidad de aprender. As el sujeto no puede acomodarse a los datos objetivos de la realidad y pone lo peligroso en la situacin. Hay una hiper-asimilacin, el sujeto transforma la realidad para integrarla a sus posibilidades, pero no puede modificar sus esquemas para adecuarlos a las exigencias de la realidad. La fantasa acta como esquema asimilador. Queda as suspendida la nocin de necesidad lgica y predominan los factores emocionales. Hay bloqueo cognitivo. Adems la reprecin empobrece al Yo y limita sus funciones mnmicas y perceptivas, el nio evita ver aquello que le despierta impulsos y deseos reprimidos. Se presenta un mecanismo mudoque se expresa por la falta de ( recuerdos, afectos) . Sabemos que aquello que un nio no puede manifestar con palabras lo expresa a travs del dibujo y del juego. Los mecanismos implicados en la formacin de sntomas, tales como proyeccin y desplazamiento, se manifiesta en la expresin grfica. Se ve reflejada en sus dibujos la necesidad de disociar aspectos del objeto, desplazando al objeto externo lo odiado y las fantasas agresivas. Estos objetos, no tan necesitados, pueden ser as evitados y odiados. El Yo se alivia del dolor y puede ubicar sus impulsos en el objeto externo. Grficamente se observa en la necesidad de adicionar un nuevo objeto ( por ejemplo en el dibujo de la familia) que ser depositario y simbolizante del conflicto.

En la evolucin normal estn presentes los mecanismos de desplazamiento y proyeccin, su relacin con la patologa y el grado de la misma est dada por la intensidad y estereotipia de estas defensas, por factores cuantitativos y cualitativos.. En los cuadros fbicos, a pesar de haber buena capacidad simblica, aparecen muchas conductas defensivas que limitan la capacidad creativa, observables en la actividad ldica. Estos nios presentan un bajo umbral de tolerancia a la frustracin, evitan cualquier situacin u objeto que pueda angustiarlos. A diferencia del nio normal,quin tambin atraviesa por situaciones conflictivas y las pone de manifiesto en el juego, en el nio fbico el conflicto no opera como motor sino como inhibidor del desarrollo del juego. En el extremo encontramos al nio que no toma ningn contacto con los objetos, como evitacin fbica, la cual puede no ceder pese a los estmulos que se le brinden. Es comn tambin, observar en ellos un pensamiento animista que sumado al mecanismo de proyeccin har que, por ejemplo, culpen al frasco de no querer abrirse, o al lpiz de no querer escribir. CONCLUSIONES: Si bien no podemos generalizar porque cada nio es nico y las patologas o los sntomas nunca son puros, hay modalidades en el aprender y en el no-aprender que pueden ser indicadores insoslayables. Estando atentos a ello, no slo contribuimos a un buen diagnstico, sino que podemos implementar las estrategias adecuadas para trabajar con el nio. Creo que hay mucho por investigar en este campo y entender porqu determinado sujeto fracasa en su despliegue cognitivo nos abre caminos en la bsqueda de intervenciones adecuadas. Para un nio, en nuestro actual sistema cultural, social y educativo, el rendimiento escolar suele ser la carta de presentacinante los dems. No slo su estructura de base condiciona el aprendizaje sino que su desenvolvimiento en el mbito escolar repercute directamente sobre su psiquismo. Y como hablamos de un sujeto en estructuracin, es mucho lo que podemos lograr desde nuestro quehacer profesional.

BIBLIOGRAFA: FREUD,S.:Inhibicin, sntoma y angustia FREUD,S.: Obsesiones y fobias. Su mecanismo psquico y etiologa. BLEICHMAR,Emilce Dio: Temores y fobias. Condiciones de gnesis en la infancia. BLEICHMAR, Silvia: En los orgenes del sujeto psquico. SIQUIER DE OCAMPO,S.: Las tcnicas proyectivas y el proceso psicodiagnstico. NASIO,J:D: El dolor de la histeria.