Neuroleptizacin

rpida
Bbogrfca
Traba|o eaborado para e departamento de
psquatra para nuestra docente a Dra. Magros
Serra y para nuestro conocmento persona.
IM Anny Pea
02/05/2013
ndice
Introduccn..................
............3
Frmacos antpsctcos
........................4
Efectos farmacogcos y mecansmo de accn
...........5
Farmacodnama
..........................
...6
Toxcdad y efectos adversos..............
........8
Efectos
secundaros...................
.........7
Indcacones
.........................
.......8
Interaccones
medcamentosa...................
...8
Uso cnco ............
....................10
Contrandcacones
..........................11
Utdad de agentes correctores
..................11
Revsn de estudo de neuroeptzacn
rpda..........13
Concusn...................
..........14
Bbografa..................
...............18
Introduccn
La corpromazna, e prmer antpsctco de utzacn
munda sntetzada por Charpenter, en 1950, como
dervado de a prometazna, una fenotazna anthstamnca
con marcada accn sedante que se estaba utzando como
medcamento potencador de a anestesa. Pronto pudo
aprecarse que esta nueva mocua e|erca un efecto
netamente dstnto a de a prometazna, nducendo un
estado de desaferentzacn sensora, de ndferenca
afectva y de nhbcn de a funcn motora espontnea,
accones por as cuaes se categorz como agente
atarctco o neuroptco y que propcaron su utzacn en
os enfermos psqutrcos. Incamente se crey que su
nca utdad a este respecto conssta en atenuar os
estados de agtacn, cataogndoa como tranquzante
mayor, denomnacn que todava se apca ocasonamente
a este tpo de frmacos, pero en poco tempo pudo
comprobarse que a corpromazna posea un efecto
benefcoso especfco en e tratamento de os pacentes
psctcos que trascenda una accn meramente sedante,
ntroducndose por eo e trmno de frmaco
antpsctco.
En a actuadad tende a apcarse a denomnacn de
neuroptco prncpamente para referrse a sus accones a
nve neurogco (fundamentamente e efecto neuroptco
y as reaccones extrapramdaes), en tanto que se apca a
de antpsctco a audr a su capacdad para boquear os
sntomas cncos propos de a esquzofrena y otros
trastornos afnes.
E trmno neuroptco (NL) se encuentra en uso desde
1957, cuando fue propuesto por Deay y Dencker durante
e II Congreso de Psquatra que se ceebr en Zurch, para
desgnar a a CPM y a os frmacos que tengan accones
seme|antes a sta (Mn |. 1973).
Fraco! antip!ictico!
Tradconamente y de forma un tanto emprca, han vendo
casfcndose os neuroptcos en dos grandes grupos:
a) Sedantes: son aqueos que, |unto con a accn
antpsc6tca, e|ercen efectos autonmcos reevantes,
fundamentamente de carcter antconrgco,
boqueante C-adrenrgco y anthstamnco H, o que
orgna a aparcn de dversos efectos ndeseabes
(sendo a sedacn e ms destacabe entre os msmos)
que dfcutan o ncuso en agunos casos mpden egar a
estabecer doss antpsctcas penamente efectvas, por
o que durante argo tempo han sdo consderados como
de efcaca reatvamente ba|a. Como prototpo de este
grupo cabe consderar a a corpromazna.
b) Incsvos: son aqueos que muestran muy escasa
actvdad autonmca, pudendo admnstrarse en doss
muy eevadas sn que aparezcan reaccones adversas
evdentes de forma nmedata habendo sdo, en
consecuenca, caracterzados como antpsctcos de
eevada efcaca. Prototpo de este grupo es e
haoperdo.
Desde e punto de vsta qumco, os NL fueron casfcados por
Denker y Gnestet en 1971 (Denker P. y Gnestet D. 1973 ctado por
Mn 1973) de a sguente manera:
CLASIFICACION DE LOS ANTIPSICOTICOS EN FUNCION DE SU
ESTRUCTURA OUIMICA
Grupo Frmacos
Fenotaznas aftcas Corpromazna
Levopromazna
Fenotaznas pperdncas Tordazna

Fenotaznas pperazncas Fufenazna
Perfenazna
Trfuperazna

Butrofenonas Haoperdo
Droperdo
Dfenbutpperdnas Pmozde
Dbenzoazepnas Cotapna
Cozapna
Benzamdas Suprde

EFECTOS FARMACOLOGICOS y MECANISMOS DE ACCION
Todos os antpsctcos dsponbes se comportan, en mayor o menor,
grado como frmacos "sucos", actan sobre dstntos
neurotransmsores y/o subtpos de receptores, de forma que orgnan
un ampo espectro de efectos farmacogcos, tanto deseabes como
ndeseabes.
Entre os efectos ms comunes de os neuroptcos se encuentran os
sguentes:
1" Accin antipsictica
La actvdad antpsctca se encuentra reaconada con a capacdad
de os neuroptcos para actuar como antagonstas compettvos de
os receptores dopamnrgcos en e sstema mbco; aunque su
efcaca cnca guarda estrecha reacn con su accn boqueante
sobre os receptores O2, a travs de estudos reazados con
antagonstas seectvos de os receptores 01 se sabe que tambn
stos se encuentran mpcados a este respecto.
La cozapna, frmaco con fuerte actvdad antagonsta sobre os
receptores 5-#$2 Ynco antpsctco que ha demostrado ser
efectvo en pacentes refractaros a otros neuroptcos, ha promovdo
una ntensa nvestgacn sobre a posbe mbrcacn de a
serotonna en as pscoss. En este sentdo, ha poddo comprobarse
que a mayora de os antpsctcos cscos poseen tambn
capacdad antserotonnrgca 5-HT2 y se est concedendo especa
mportanca a a razn antagonsmo 5-HT D2 como probabe ndcador
de efcaca antpsctca con ba|o potenca. De hecho, se encuentran
en curso de estudo cnco dversos antagonstas seectvos de os
receptores 5-HT2, como es a rsperdona y de os receptores 5-HT,
como es e ondansertron, en cadad de antpsctcos
Un tercer factor que puede estar tambn mpcado en a gness de
efecto antpsctco es a accn boqueante sobre os receptores.
2. Acciones extrapiramidales
Dervan tambn de su capacdad boqueante dopamnrgca, s ben
en este caso e substrato anatmco de su accn se encuentra en e
sstema ngroestrata. En su gran mayora, son fuente de efectos
ndeseabes; pueden ser utzados para e tratamento de agunos
sndromes caracterzados por a aparcn de movmentos anormaes
nvountaros como es e caso de a correa de Hungtnton, os basmos
o e sndrome de a Tourette.
3. Accin antiemtica
Todos os antpsctcos tpcos se comportan como potentes
antemtcos debdo a que a zona gato de centro de vmto est
controada por a estmuacn dopamnrgca, sendo agentes de
eeccn en e tratamento de as nuseas y os vmtos nducdos por
a qumoterapa antneopsca.

4. Acciones autonmicas
Efectos reevantes a nve de sstema nervoso vegetatvo,
tendendo a ser casfcados en reacn a su mayor o menor potenca
a este respecto. Destacan entre eos os sguentes:
-Sedacin: derva tanto de una accn antconrgca muscarnca,
como de una capacdad boqueante acadrenrgca y anthstamnca
H1 .
-Efectos anticolinrgicos: a nve perfrco destacan a sequedad de
boca, e estremento, a taqucarda, a mdrass, a ccope|a y a
retencn urnara entre os ms frecuentes; a nve centra se
producen sedacn y, en doss eevadas, exacerbacn de sntomas
psctcos; entre os neuroptcos de accn antconrgca ms
marcada se encuentra a tordazna.
-Hipotensin ortosttica: se orgna como consecuenca de boqueo
de os receptores a-adrenrgcos a nve perfrco; es
partcuarmente acentuada en e caso de a corpromazna, a
evopromazna y a cozapna.
5. Acciones neuroendocrinas
Dado que a dopamna es tambn un neurotrasmsor mbrcado en a
sntess y beracn de dversas hormonas a nve hpotamco,
pueden tambn aparecer ateracones endocrnogcas en os
pacentes tratados con antpsctcos. Las ms frecuentes se deben a
aumento en a beracn de proactna, pudendo oscar entre a
hperproactnema asntomtca y a aparcn de sndromes de
amenorrea/gaactorrea en a mu|er o mpotenca/gnecomasta en e
hombre. Reducen a beracn de hormona de crecmento aunque, a
travs de os estudos reazados en nos y adoescentes psctcos,
no parece que se afecte a taa corpora defntva de forma
sgnfcatva. En raros casos puede presentarse un sndrome de
aumento de produccn de ADH con retencn de qudo,
hponatrema e hpoosmoardad duconaes. Pueden reducr tambn
a secrecn de gonadotrofnas.
FA%MA&'&IN($I&A
Se trata de frmacos muy posoubes que atravesan muy ben as
membranas ceuares, acumundose en e SNC y otros te|dos ben
rrgados, por o que resutan prctcamente mposbes de emnar
medante hemodss. La su absorcn ora es errtca e
mpredecbe, aumentando sustancamente cuando se admnstran
por va parentera. Todos eos se metabozan extensamente a nve
heptco, fundamentamente a travs de procesos de oxdacn y de
con|ugacn con e cdo gucurnco, no sendo nfrecuente a
exstenca de metabotos actvos. Por o genera su vda meda
pasmtca de 20 hrs, por o que pueden admnstrarse en doss nca
dara. La utzacn de antpsctcos en forma de nyectabes de
beracn retardada es extremadamente t en e caso de pacentes
que no queren u ovdan tomar a medcacn ora; presentan e
grave nconvenente de que, en caso de presentarse reaccones
adversas a medcamento, no puede suspenderse e msmo, debendo
esperar a que termne su efecto; a duracn de ste depende de
neuroptco utzado; en Espaa se dspone de decanoato de
fufenazna, con una vda meda de emnacn de 2 semanas
aproxmadamente y de pamtato de ppotazna, con una vda de
emnacn de unas 4 semanas.
Hay una fase de emnacn rpda de dos horas y una enta de 30
horas que e corresponde a acumuado en te|do adposo. Con a edad
aumenta e resgo de acumuacn.
$')I&I*A* + %(A&&I'N(, A*-(%,A,
Una gran venta|a de os antpsctcos es su escasa toxcdad aguda,
sendo muy pocas as muertes descrtas por sobredosfcacn a causa
de estos medcamentos; de hecho, se conocen casos en os que e
su|eto ha egado a ngerr doss 10 veces superores a as
recomendadas de corpromazna sn haberse egado a presentar
probemas graves y no se conocen, hasta a fecha, muertes
orgnadas por sobredoss de haoperdo. Esta reatva carenca de
toxcdad aguda, sn embargo, ha propcado e uso ndscrmnado de
os antpsctcos, factando a presentacn de efectos ndeseabes
asocados a su utzacn contnuada. Estos son muy frecuentes e
ncuyen os sguentes tpos de trastornos (Taba I1I).
$A./A III %(/A&I'N *( %(A&&I'N(, A*-(%,A, IN*0&I*A,
P'% /', AN$IP,I&'$I&',
Extrapiramidales Autonmicas Otras
-Distonas aguas
-Akatisia
-Parkinsonismo
-Temblor perioral
-Sedacin
-Efectos anticolinrgicos
-Hipotensin ortosttica
-Sndrome neurolptico maligno
-Hiperprolactinemia
-Aumento del apetito peso
-!ctericia colesttica
-Discrasias sanguneas
-"eacciones dermatolgicas
1. Reacciones extrapiramidales
Se producen como consecuenca de efecto antdopamnrgco de
estos frmacos a nve de os nceos basaes.
2. Efectos autonmicos
La sedacn puede ser un efecto deseabe en as prmeras etapas de
tratamento en su|etos agtados; pero suee consttur una moesta
una vez que e pacente se encuentra estabzado.
Los efectos antconrgcos resutan sempre ncmodos para e
su|eto y pueden ser muy ma toerados, pudendo nterferr e
cumpmento de pacente respecto a a medcacn prescrta;
asmsmo, en aqueos casos en que e ndvduo es especamente
susceptbe a os msmos, cuando exste una patooga concomtante
(prostastsmo, gaucoma, cardopatas, etc.)
IN*I&A&I'N(,
1. Esui!ofrenia
2. "tras psicosis
Manacos agudos
Autsmo nfant, su efcaca es menor
Psctcos yatrogncos o txcos, como pueden ser a
pscoss anfetamnca, acohca y antconrgca.
#. $rastornos de la conducta
Agtacn
Hostdad
Irrtabdad
Agresvdad
Retraso menta y as demencas
%. $rastornos e&trapiramidales
Las coreas, sobre todo a corea de Huntngton
Los basmos
E sndrome de Ges de a Tourette
'. (uadros lgicos
Door crnco en e pacente termna
Agudo de status |aquecoso
). *euroleptoanalgesia
Combnacn de un opceo y un neuroptco de accn rpda
(habtuamente e droperdo ) reduccn de door y una proteccn
neurovegetatva.
+. Hipo refractario
IN$(%A&&I'N(, M(*I&AM(N$',A,
Los antpsctcos pueden ser ob|eto de nteraccones
medcamentosas tanto a nve farmacocntco como
farmacodnmco. Entre as nteraccones ms conocdas que pueden
resutar cncamente reevantes se encuentran as sguentes:
1" Anfetamina
E efecto antpsctco de os neuroptcos puede ser antagonzado
por a anfetamna; por su parte, estos pueden nhbr a accn
anorexgena de a anfetamna. La corpromazna ha sdo utzada con
xto para combatr a ntoxcacn anfetamnca. Dado os efectos
mutuamente antagonstas de ambos tpos de frmacos se
recomenda evtar su utzacn smutnea.
2. Anticolinrgicos
Los antconrgcos pueden reducr e efecto antpsctco de os
neuroptcos debdo tanto a su propo potenca "pscotzante"
cuando se admnstran en doss eevadas como a su capacdad para
dsmnur a bodsponbdad ora de estos medcamentos. Los
efectos antconrgcos de os antpsctcos sedantes se ven
potencados a asocarse a os antconrgcos. Este es uno de os
motvos por os que se propugna evtar e uso rutnaro de
antconrgcos y antpsctcos.
3. Antiepilpticos
Tanto e fenobarbta como a fentona y a carbamazepna, debdo a
su potente efecto nductor enzmtco, nducen e metabosmo de os
antpsctcos y reducen su efecto teraputco. De ah que a menudo,
dependendo de a varabdad nterndvdua propa de metabosmo
heptco, haya que ncrementar a doss prescrta de os
neuroptcos.
4. Antidepresivos tricc1icos
Los antdepresvos tenden a aumentar as concentracones
pasmtcas de os antpsctcos y stos as de os antdepresvos
debdo a fenmenos de competcn enzmtca a nve heptco. Eo
puede dar ugar a una potencacn de os efectos tanto teraputcos
como txcos de ambos tpos de sustancas, s ben es dfc precsar
hasta qu punto puede eo manfestarse en cada su|eto ndvdua. En
consecuenca, en os pacentes que recben neuroptcos y
antdepresvos trcccos asocados debe de controarse a posbe
aparcn de efectos ndeseabes y de ateracn en a respuesta
teraputca.
5. ar!it"ricos
Como consecuenca de su efecto nductor enzmtco, os barbtrcos
aceeran a emnacn de os antpsctcos y reducen sus
concentracones pasmtcas. Puede ser necesaro, por o tanto,
aumentar a doss de neuroptco para mantener su efcaca.
#. $itio
Se han descrto dversos casos de neurotoxcdad y
extrapramdasmos severos en pacentes bpoares tratados
smutneamente con to y haoperdo o con to y tordazna; e
mecansmo de accn no ha poddo ser precsa-do, aunque se ha
propuesto que podra ser debdo a un efecto nhbdor combnado
sobre a adenccasa a nve ngroes-trata. Esta combnacn, sn
embargo, puede resutar muy t en numerosos su|etos por o que
no se contrandca su utzacn sstemtca, debe evdencarse a
aparcn de sntomas txcos y de factores de resgo como pacente
con antecedente de sntomas extrapramdaes.
%. &pi'ceos
E uso con|unto de corpromazna y meperdna potenca
marcadamente as depresones de SNC y a hpotensn nducdas por
este opceo; se aconse|a evtar dcha combnacn.
(. )ropranolol
E propranoo y a corpromazna nhben mutuamente su
metabosmo heptco, potencndose a respuesta de ambos
frmacos; esta nteraccn se ha detectado tambn con otros
neuroptcos, como son e totxeno y a tordazna pero no con e
haoperdo. Por otra parte, ha de tenerse en cuenta que e efecto
hpotensor de os antpsctcos sedantes se acenta debdo a a
actvdad hpotensora de os boqueantes #-adrenrgcos.
0,' &/INI&' (N /A (,10I2'F%(NIA
Dosificacin del antipsictico
Cuadros agudos osca entre 400-600 mg. da de
corpromazna o equvaente, sendo muy escasos os
enfermos que se benefcan de doss ms eevadas;
tambn ha poddo comprobarse que a denomnada
"neuroeptzacn rpda", basada en a admnstracn de
megadoss de antpsctcos en cadad de doss de carga,
no consttuye una medda teraputca efectva
Un estudo en pacentes esquzofrnco agudos tratados
con dstntas doss de haoperdo 10 a 20 mg por 4
semanas resuto me|or porque hubo uno dsmnucn de
os efectos ndeseabes.

0,' &/NI&' (N A3I$A&I4N P,I&'M'$%I2

Dosificacin del antipsictico
Ms utzado es e haoperdo ncando con una doss
meda de 5 mg por IV y puede repetrse cada 30 mn
hasta consegur sedacn , hasta que aparezcan
efectos secundaro o acanzar efecto mxmo de 50mg
en 24hrs. Pacentes hpoactvos comenzar con doss
ba|as e r ncrementado. Pacentes |venes muy
agudos se puede ncar hasta con 10mg/2hrs.
Aternatva corpromazna doss 25mg IV o IM, dudo
en 100 m de suero fsogco y perfundendo en 20 a
30 mn cada 2 a 4 hrs.
Benzodacepnas: oranzepan doss 2mg VO o
subgua; o mdazoan doss 7mg IV dudo en 12m de
suero fsogco. Haoperdo 5 mg IV.
%elacin de la potencia ponderal de di!tinto!
antip!icotico! e5pre!ada en coparacin con 100 6" de
clorproazina
Frmaco ,otencia
relati-a .mg./
Corpromazna

100
Cotapna 19
Cozapna 79
Haoperdo 2,4
Levopromazna 25
Loxapna 9,2
Perfenazna 8,8
Pmozde 1,2
Suprde 400
Tordazna 108
Trfuoperazna 3,7
Cuando os antpsctcos se admnstran por va IM, son
aproxmadamente tres veces ms potentes que cuando se
admnstran por VO. Los nvees pasmtcos mxmos de
antpsctcos se acanzan a os 20 mnutos cuando se admnstran por
va IM.
Se ha demostrado que a edad e|erce efecto promnente sobre os
nvees pasmtcos de NL, en os mayores os nvees pasmtcos son
ms ba|os, o que puede deberse a botransformacn ms rpda y
cearence de frmaco. Los nos y adoescentes generamente
requeren nvees pasmtcos de NL ms ba|os para acanzar os
efectos teraputcos y dsmnur os efectos coateraes
&ontraindicacione!
Contrandcacones absoutas:
1. Los estados comatosos
2. Las ntoxcacones agudas, prncpamente por opceos,
acoho y barbtrcos.
Contrandcacones reatvas:
1. Epepsa
2. Embarazo
3. Insufcenca: cardaca, heptca, rena, suprarrena.
0tilizacin de a6ente! correctore!
Debdo a os efectos ndeseabes de os antpsctcos es muy
frecuente que stos se asocen a medcamentos que pueden
contrarrestar dcho tpo de efectos. E caso ms comn es a
utzacn smutnea de os neuroptcos con antconrgcos de
accn preferentemente centra para prevenr a aparcn de
extrapramdasmos.
La OMS ha propuesto recentemente mtar en o posbe a
utzacn smutnea de antpsctcos y de antconrgcos,
reservndoa para as prmeras etapas de tratamento (fase en a que
aparecen tpcamente as dstonas agudas que, por o amatvo de su
expresn cnca, sueen asustar a pacente y/o a sus famares y
propcar e abandono de a terapa) y para aqueos pacentes que
evdencen un parknsonsmo manfesto
Tampoco es nfrecuente a admnstracn de agentes adrenrgcos de
efecto ndrecto o mxto, taes como a fenefrna, a metoxamna, e
heptamno, etc., con e ob|etvo de corregr a hpotensn ortosttca
nducda por os antpsctcos sedantes.
Las venta|as de a neuroeptzacn rpda (5-10 mg de HP IM o IV
cada 30 o 60 mnutos hasta controar a agtacn): Se dce que
controa os sntomas rpdamente, acorta e perodo de
hosptazacn, a ncdenca de reaccones adversas es. Esta cas
nocudad resuta controversa y agunos traba|os no han poddo
confrmara.
En a actuadad son pocas as oportundades en que se usa
como tratamento de prmera nea, a contraro de o expresado en e
prrafo anteror se haba de resgo ncrementado de efectos
secundaros.
Se ha dcho por otra parte, que as atas doss no tenen
venta|as sgnfcatvas y que hay ata posbdad de atrogena, con a
recomendacn de usar regmenes ms conservadores.
ESTUDIO DE NEUROLEPTIZACION RAPIDA: UNA REVISION
Revsta de Neuro-Psquatra 2002; 65: 178-186
Resumen
Las doss eevadas de antpsctcos y a neuroeptzacn rpda son
mtodos de tratamento que fueron muy utzados durante as
dcadas de 1970 y 1980, pero que en a actuadad estn
cuestonados como tratamentos de prmera nea, por e mayor resgo
de efectos coateraes y por dversos estudos que no encuentran
dferenca sgnfcatva a compararos con as doss moderadas de
antpsctcos. Para obtener sedacn en pacentes psctcos agtados
es preferbe e uso concomtante de antpsctcos y benzodazepnas.
Como parte de esta prctca, se desarro a denomnada
neuroeptzacn rpda, tambn conocda como tranquzacn
rpda, tranquzacn crash, dgtazacn rpda, pscotss rpda,
ttuacn rpda o nformamente "hadozacn" (en
referenca a nombre comerca de haoperdo: Hado), a cua
consste en e uso de doss eevadas de un antpsctco csco, por o
genera de ata potenca, durante as prmeras horas o das de
tratamento, para e mane|o de crss psctcas agudas, con e
ob|etvo de aceerar a respuesta.
%e!uen del e!tudio
Corpromazna Haoperdo Fufenazna Benzodacep
nas
Mayor
dosfcacn
Px
esquzofrncos
400-600 mg/da
Px agtado 25
mg IV o IM,
dudo en 100m
de suero
fsogco,
perfunddo 20
-30mn cada 2-
4hr
Menor
dosfcacn
Px
esquzofrncos
10 -20mg por 4
semanas.
Px agtados 5g IV
c/30mn mxmo
50mg en 2-4 hrs.
Reduce os das
de
hosptazacn
de pacente
Se debe
admnstrar
neuroptco
s en doss
moderadas
|untos con
benzodacep
nas
Mayor efectos
extrapramdaes
Menos efectos
extrapramdaes
Es de prmera
eeccn en
pacente con
esquzofrena
aguda.
Logra
dsmnur e
uso de
antpsctco
s
Mas nteraccn
medcamentosa
Menos
nteraccn
medcamentosa
Hay ms efectos
coateraes con
a
admnstracn
por VP que por
VO.
Protocoo
estardar en
a mayora
de centros
en px
pscotcos
agudos
Haoperdo
5-10mg +
oracepam 1-
2mg IM
(mdaozam)
Dura ms para
estabzar e
pacente
Estabza ms
rpdo a
pacente
5-10mg de
haoperdo +
5mg fufenazna
+ 6mg totexeno
IM por 30-60mn
se consgue un
contro de a
agtacn
Sntomas
esquzofrnc
os
especfcos,
haoperdo
3-19mg/da
+
conazepam
3mg/da,
menos
sntomas
extrapramd
aes
Se puede usar
con menor
segurdad
Se puede usar
con mayor
segurdad
Haoperdo
+
aprazoam,
se utza
menos
antpsctco
s y hay una
reduccn +
de efectos
extrapramd
aes
Puede
admnstrarse
cada hrs hasta
egar a
5000mg/a da en
a 1era sem de
tx, estabza a
pacente en a
prmeras 6hr
En una
dgtazacn
rpda con 5 a 10
mg cada 30 a
60mn se
estabza e
pacente en 2hrs.
Muchos autores concden actuamente en que a neuroeptzacn
rpda es un mtodo que ya no debe utzarse como tratamento de
prmera nea, pues tene una mayor probabdad de producr
sntomas coateraes taes como dstona aguda, sndrome
parknsonano, acatsa, sndrome neuroptco magno e hpotensn
ortosttca, entre otros, y no ha demostrado fehacentemente su
superordad frente a as doss convenconaes de antpsctcos.
&onclu!in
A concur este tema espero haber cumpda con as
exgencas y e ob|etvo a cua quere evarnos a docente
hacendo una comparacn entre os dferentes tpos de
medcamento para una neuroeptzacon rpda, aunque fue
un poco dfc encontrar a nformacn por a escases de
fuente bbogrfcas y estudos que no abarca que no
abarcan e tema en s, pero pese a todo esto pudmos hacer
nuestro tema.
Este tema es uno de os que ms nos ayuda ante a poscn
de un pacente agresvo, psctco agudo o pacente un
esquzofrnco refractaro.
Es una stma que este tratamento tan efectvo en crss
este cada da en deshueso por os efectos coateraes que
este provoca.
.i7lio6ra89a
Sanz, Dr. |ess Snchez Lzausaba Los
neuroptcos. antpsctcos tpcos.
0e-. 1soc. Esp. Neuropsq. 2ol. 3445 Suplemento l5
1662
Perre, |M; Wrshng, DA; Wrshng, WC, Pubshed
n Psquatr Bo . 2004;11:252-6. - vo.11 nm 06.
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