R E V I S T A LATINOAMERICANA DE P S I C O P A T O L O G I A F U N D A M E N T A L

Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, 16(3), 398-410, set. 2013

Figuras de la depresin y figurabilidad melanclica.

Precisiones fenomenolgicas y psicopatolgicas respecto de la melancola y la depresin*1

Derek Humphreys*2

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La generalizacin de la nocin de melancola acerca la melancola de la depresin. El presente artculo precisa los lmites y particularidades del discurso psiquitrico y analiza el problema de la melancola desde la psicopatologa. Esta distincin depresin/ melancola tiene repercusiones clnicas importantes en tanto la escucha particular de la insubstancialidad del objeto propuesta pone el acento en la capacidad de regresin del analista por sobre la comprensin y la empata, y tambin por el lugar que da a su aspecto somtico (insomnio) Palabras clave: Melancola, depresin, psicopatologa, nosologa, ausencia

*1Texto desarrollado a partir de una conferencia dictada en Universidad Diego Portales, Santiago, Chile, Diciembre 2011. *2Universit Aix-Marseille (Aix-Marseille, Frana)

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Introduccin La vulgarizacin de ciertos trminos especificos a una disciplina puede generar usos inadecuados, incluso en algunos medios profesionales, por parte de quienes no son especialistas. Cuando el especialista logra utilizar claramente el trmino sin ser influido por el uso corriente de ste, esta vulgarizacin puede permitir una cierta imprecisin que es necesaria a la apropiacin subjetiva de algunas ideas (Humphreys, 2007, p. 418). Las cosas se complican cuando el sentido corriente desplaza la especificidad del trmino, tal como puede ocurrir en psicopatologa, debido a la superposicin de epistemologas diferentes que constituyen su cuerpo terico. En mi experiencia de docencia e investigacin, en un dilogo permanente con psiclogos y psiquiatras, he constatado una falta de precisin respecto de la melancola. El presente artculo intentar precisar algunas dificultades epistemolgicas y consecuencias clnicas derivadas de esta confusin. Nos parece que esta imprecisin terminolgica se asocia probablemente a la importancia que ha adquirido la explicacin biolgica en psiquiatra, a la preponderancia de la medicina y de las clasificaciones de orden estadstico y econmico que generan tanto la salud pblica como el bombardeo meditico de la farmacologa, lo que requerir un breve pasaje por la historia de la psiquiatra, su epistemologa y su nosologa.

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Observacin psiquitrica y depresin melanclica La prctica clnica psiquitrica concierne tanto a psiquiatras, psiclogos y psicoanalistas: un paciente depresivo en psicoterapia requiere a veces una prescripcin medicamentosa y viceversa. Esta convergencia de discursos presenta varios beneficios, pero Cmo
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afecta nuestra concepcin del sufrimiento psquico y la enfermedad afectiva? Cmo justificar este doble criterio de intervencin en trminos de causalidad? Sin querer crear un debate en cuanto a la mayor utilidad de unas intervenciones sobre otras, parece importante recordar el soporte terico de cada una para evitar confusiones importantes en la relacin de la teora a la clnica en psicopatologa. Para comprender la posicin actual de la psiquiatra es necesario referirnos a la historia de sus relaciones a la medicina: slo la nosologa psiquitrica escapa a la cientificidad fisiopatolgica del siglo XIX debido al desconocimiento de los procesos asociados a la enfermedad mental (y que llevaron al desarrollo, por Jaspers y Kraepelin, de nosologas puramente sintomticas y completamente diferentes respecto de la causalidad). Esta relacin a la ciencia cambia radicalmente con la aparicin de la exploracin cerebral por imgenes, que remeci consideraciones etiolgicas, nosolgicas y teraputicas en los ltimos aos. La relacin actual de la psiquiatra a la ciencia nos remite principalmente a la causalidad biolgica y al imperativo gentico (Kupiec & Sonigo, 2000, p. 62). El individuo no es, sin embargo, el producto de un programa sino efecto fortuito del encuentro entre un conjunto molecular (gentico, proteico etc.) y su entorno (Jacob, 1970) fsico, cultural y afectivo (Varela, 2000, p. 105). As por ejemplo, aunque sabemos hoy que la depresin resulta de la alteracin de mltiples sistemas de comunicacin y regulacin, no ha sido posible an precisar una causa principal (Holsboer, 2000). A pesar de esta falta de linealidad causal la psiquiatra ha establecido una causa gentica considerando slo los aspectos adecuados a la explicacin lineal que justifican el tratamiento del desbalance de serotonina que producira la depresin. Este tipo de observacin que considera slo los elementos de la clnica o la biologa molecular en adecuacin con un modelo no ha aportado verdaderamente a la comprensin de la depresin. No se trata aqu de oponer biologa y consciencia, neurobiologa y psicoanlisis. La distancia que separa al investigador en ciencias humanas clnicas del que investiga la neuro-biologa corresponde a una diferencia necesaria en la mirada y el mtodo que responde a dos sustratos diferentes, de observacin y de experiencia. Aceptando esta limitacin cada uno podr considerar los lmites de sus conclusiones, refirindolas a lo que sera una mirada total.

La depresin, una figura corporal de la melancola La idea de aparato psquico se apoya en un fundamento biolgico: si todo organismo se constituye por diferenciacin respecto de su entorno, para los organismos complejos se trata de significarlo (Deleuze & Guattari, 1980, p. 133,
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174). El lenguaje cumple esta funcin de significacin en el humano y Lacan nos recuerda la inmadurez del cachorro humano justamente para referirnos a esta relacin de significacin que depende de un hilfreiche Individuum, aquel capaz de asegurar la supervivencia, que puede comunicar respuestas adecuadas respecto del entorno (Freud, 1895/1987, p. 411) y que son significantes. La constitucin del sujeto depende de la palabra que nombra en tanto produccin de un signo que es compartido entre dos vivientes en la situacin particular de encuentro con un gesto adecuado satisfacer la necesidad y crear circuitos de comunicacin e intercambio. En la melancola, la negatividad de la ausencia no hace significante sino que produce un hueco (en el sentido que Green, 1993, da a esta figura para explicar la nocin de negatividad): ante la ausencia o la inadecuacin de la respuesta aportada se produce una discordancia en el vnculo, un movimiento sin efecto subjetivo, un significante que cae al vaco. Slo el retorno a estas circunstancias permitir un da el restablecimiento de este vnculo. Este restablecimiento podra depender de un sostn qumico o de una nueva situacin de significacin repeticin en la situacin transferencial. El problema del sostn puramente qumico es, respecto de esta hiptesis, su insuficiencia en trminos significantes: el restablecimiento de la situacin biolgica depende tambin de factores contingentes que, nos recuerda Monique David-Mnard (2011, p. 50), son fundamentales a la posibilidad de cambio en la situacin transferencial y hacen de esta algo ms que una pura repeticin. El sujeto es, en este sentido, funcin de la presencia o ausencia de otro sujeto fantasmtico o real. No pretendemos con esto excluir los beneficios de la intervencin qumica respecto del sufrimiento subjetivo capaz de calmar la reverberacin de un circuito de ausencia y dolor. No debemos, sin embargo, confundir los terrenos epistemolgicos de cada uno. La psicopatologa se organiza en torno a nociones. Aunque unos pocos conceptos constituyen lo que llamamos metapsicologa mitologa necesaria a todo saber segn Freud (1915/1986, p. 7), enigmtica e intrnsecamente inadecuada respecto de lo real la psicopatologa se apoya sobre conceptos de otros saberes arqueologa, lingstica, filosofa, geologa y hasta medicina metafricamente. Esta flexibilidad responde a una manera especfica de elaborar, de describir y de exponer resultados que es necesaria al contexto de universalsingular que constituye cada caso en psicopatologa. La principal dificultad de esta utilizacin de las nociones radica en la permeabilidad eventual respecto de otros discursos y el lugar que ocupan ciertas nociones en terrenos aparentemente cercanos pero profundamente diferentes especialmente cuando se trata de una problemtica compartida por diferentes saberes. El psicoanlisis considera el mito desde una dimensin completamente distinta a la que interesa al etnlogo. Esta misma distancia epistemolgica es
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necesaria respecto de la ciencia para mantener la dimensin fantasmtica ligada a ciertas nociones que evita que estas se transformen en conos. El avance del psicoanlisis evoluciona asintticamente respecto del saber de la ciencia, manteniendo una distancia irreductible propia al viviente, evitando todo dogma terico. Esta relacin al universal que representa el caso singular es la verdadera vocacin epistemolgica del psicoanlisis. As lo entiende Fdida cuando toma el ejemplo del canibalismo: no se trata de confirmar en la clnica la prctica ritual sino de desmitificar ciertas representaciones intuitivas del primitivismo natural en el establecimiento de la complejidad de las relaciones genealgicas y genticas. El canibalismo como primitivismo de la identidad y filiacin (Fdida, 1978, p. 6263) tiene tanto peso como los determinantes nucleares de la identidad biolgica. El uso extendido ha dado a ciertas designaciones de la semiologa clnica el estatuto de conceptos (traumatismo, estrs o angustia, por ejemplo). El trmino melancola es un paradigma de este mal uso y de las confusiones que esta permeabilidad genera. Hemos hablado de la confusin que crea el uso mdico del trmino en su relacin a la depresin como manifestacin externa de sufrimiento y dolor para afirmar la importancia del sentido puramente psicopatolgico de la melancola. La depresin no es una melancola, ni viceversa. La nocin de melancola nos permite elaborar una serie de ideas respecto de los procesos psquicos humanos. Cuando Freud compara el trabajo de duelo al trabajo de melancola (1917), describe el duelo como una depresin dolorosa que no parece patolgica (objetivamente explicable por eventos del mundo externo) y se interesa por la calidad de investidura del objeto perdido, afirmando que se trata de un problema objetal en el duelo depresivo y de un problema narcsico en el melanclico. Resultara reductor considerar solamente la calidad objetal de lo perdido su investidura. No podemos pensar la prdida, la ausencia y el duelo a la luz de la pura contingencia del objeto. Para Asso (2003) ms all de la investidura del objeto melanclico, se trata de la prdida de un objeto que lleva en s la proyeccin del ideal del yo del sujeto y por lo tanto tambin de su propia investidura narcisica. Segn F. Pellion (2000, cap. 9), la constitucin freudiana del objeto melanclico se produce entre el Manuscrito G y Duelo y melancola. El objeto melanclico es inadecuado respecto de la realidad, el alma y el cuerpo en el primer texto pero parece hacerse eficaz en el segundo cuando su sombra cae sobre el Yo. Freud parece as abandonar el problema de la contingencia presente en 1895 concordancia substancial para presentarse como la traza psquica de un objeto primario desde siempre perdido en 1915. En su reflexin sobre la hipocondra, Fdida hace un aporte importante a las nociones de objeto melanclico y de depresin, insistiendo en la importancia de la dimensin angustiosa ligada a la prdida del objeto. Para Fdida (1978, p. 65Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, 16(3), 398-410, set. 2013

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67), la escucha de la queja melanclica deja a menudo de lado la dimensin angustiosa de un Yo que se siente incapaz de sobrevivir ante la idea de la desaparicin del objeto de amor. As, aunque parece aceptable pensar que la lbido que no ha podido ser investida sobre un objeto de sustitucin es retrada sobre el Yo, llevando a una identificacin del Yo al objeto abandonado, la agresividad ligada a la angustia de la prdida del objeto de amor se manifiesta en una especie de canibalismo melanclico capaz de destruir el objeto para no separarse de l. El duelo imposible del melanclico consistira as en la unin caniblica incestuosa a un objeto cuya desaparicin puede ser conocida (en el registro de lo que se sabe) pero jams creda (uniendo para siempre al melanclico al cadver de su objeto). El objeto perdido se mantiene as fantasmticamente vivo es destruido e incorporado para no exponerse a la prdida. La importancia de esta dimensin fantasmtica se opone al reduccionismo de la substancialidad del objeto. La principal consecuencia de esta postura es clnica y depende de la capacidad de regresin del analista: podemos aproximarnos en la cura al objeto devorado y a la figuracin de los contenidos angustiosos informes que este produce slo si aceptamos su situacin fantasmtica y mtica. Hablar sera una manera de dejarse devorar. Este es uno de los obstculos mayores a la cura del paciente melanclico. Otro aspecto psicopatolgico particular a la nocin de melancola se refiere a la diferencia entre vergenza y culpabilidad. En una fina semiologa que no ignora las mltiples formas clnicas de la melancola, Freud elige como paradigma la crisis aguda de melancola, en la que los estatutos de vergenza y culpabilidad permiten establecer, diferenciar psicopatolgicamente la melancola de otras formas de manifestacin depresiva. La vergenza no parece hacer parte de la melancola o es menos importante que en otras formas de depresin. El melanclico parece ms bien satisfacerse en una especie de puesta en escena que nos hace pensar en la megalomana delirante estrechamente asociada e incluso desencadenada por un sentimiento de culpabilidad muchas veces tambin delirante. Asso prefiere hablar de una inversin megalmana del sentimiento de un Yo indigno, en el que slo los auto-reproches excesivos y el odio existen. El uso extendido del trmino melancola tiende a borrar esta dimensin de megalomana invertida. Los usos actuales del trmino parecen concernir, de hecho, variadas formas de la depresin que afectan la auto-estima, dejando completamente de lado esta dimensin de megalomana muchas veces delirante. La faceta delirante de la melancola, ya descrita por Kraepelin, es importante y en el siglo XIX se intentaba distinguir paranoia y melancola. Para Chabert (2001), el melanclico no siente vergenza sino que exhibe su delirio de pequeez, y Asso habla de megalomana negativa. Pero ms all de situar la melancola dentro o fuera del registro de la psicosis, podemos afirmar que lo que el melanclico
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exhibe en su ausencia de vergenza nos remite a un problema de escisin del Yo. Esta parte de locura innegable del melanclico es ampliamente desarrollada por Pellion (2000) a partir del sistema lgico lacaniano. Partiendo del enunciado paradojal todo lo que digo es falso, Pellion ilustra la cercana entre la locura y la melancola el TODO enunciado slo puede establecerse a partir de la negacin de una verdad comn basada en la idea que al menos algunas de las cosas que digo o pienso son verdaderas. El anlisis de la relacin de la melancola a la verdad permite establecer una primera diferencia respecto de la paranoia, cuyo paradigma sera algo hay de verdad en todo eso. Si la locura del melanclico consiste en que nada es verdadero, se tratara en todo caso de un momento lgico completamente diferente al del paranoico en el que el sujeto no tiene siquiera a su disposicin el recurso de ser perseguido por algo limitado, en el sentido del primero exterior al que se refiere Freud en su artculo sobre la (de)negacin (Freud, 1925/1985). El principal efecto clnico de esta diferenciacin entre melancola y paranoia tiene que ver con la utilizacin de la lgica de lo imaginario a partir de la diferencia entre interior y exterior (Lacan, 1973/1975, p. 86) al exigir una manera diferente de aproximacin al YO en la cura en la medida en que la retrica del melanclico carece del nfasis yoico del paranoico. Lo que explica la inutilidad de actitudes de empata y de comprensin en la melancola. El problema de la verdad no es importante slo en trminos psicopatolgicos sino que tiene consecuencias sobre todo intento por comprender la melancola. Pellion (2000, cap. 13) demuestra que el problema de la verdad establece una primera relacin a la melancola en el delirio de negacin descrito por Cotard que postula una alteracin del sentido orgnico de la personalidad cuya causa debe ser hallada al interior (del cuerpo del soante cartesiano). Freud es el primero que postula una relacin diferente de la verdad a la melancola al proponer la idea de un duelo respecto de un objeto. Cabe entonces preguntarnos, en esta reflexin sobre las clasificaciones psiquitricas, la causalidad en psiquiatra y la permeabilidad de las nociones psicopatolgicas, por el estatuto actual de la verdad, en una poca en que sta es considerada como un objeto entre otros, asimilable a cualquier objeto de consumo. En una reflexin psicopatolgica sobre la melancola que se apoya en aspectos fenomenolgicos clsicos de la melancola y la depresin, Fdida precisa algunas vas de aproximacin interesantes a partir del problema del duelo. Para Fdida (1978), el duelo es una garanta para el viviente ante su imposibilidad de pensar la propia muerte. La depresin debera ser considerada como una posicin econmica de defensa al trabajo de duelo en la que se establece una organizacin narcsica de vaco que simula la muerte y protege de sta. La psych no es en este caso el soplo vital sino la inmovilidad de un cuerpo devenido lugar de
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ausencia: la depresin, en la pesadez de las extremidades, en lo que manifiesta el rostro, en la textura de la piel, expresa la experiencia del vaco, representa la experiencia (vital) de la muerte (imposible). La crisis melanclica sera, en cambio, la puesta en acto de un s-mismo que representa la ausencia. La puesta en acto (infantil) persecutoria de la ausencia genera auto-acusaciones mortferas y la queja respecto de un duelo interminable, acompaado de insomnio. Sera, as, una culpabilidad respecto del intento desesperado de exhumacin de la infancia que el hombre porta en s mismo: se trata entonces siempre de un nio muerto. La pasividad e inmovilidad depresivas se oponen a esta puesta en acto de la ausencia que caracteriza la melancola. En este ejercicio, Fdida demuestra la inadecuacin de la reduccin de la depresin y la melancola a una pura semiologa y la necesidad de separar la fenomenologa de lo metapsicolgico. Para proponer una aproximacin a la melancola que considera la ruptura en la intersubjetividad y un conflicto tpico de relaciones al Yo-ideal que podemos resumir as: i. En trminos metapsicolgicos, y tomando como ejes principales de reflexin el narcisismo y la regresin, el modo ms pertinente de acercarnos a la melancola sera a travs del sueo ms adecuado que el anlisis del duelo e incluso el insomnio que caracteriza la melancola. No profundizaremos aqu la riqueza del trabajo de Fdida sobre el insomnio pero podramos ilustrar el problema tal como lo propone Paul Auster en el libro Man in the dark, que nos relata una noche de insomnio de un anciano escritor viudo que vive en casa de su hija. El insomnio no es una novedad para el protagonista que, incapaz de soar, se ha habituado a inventar historias de muerte, de prdida y de ausencia durante la noche como una manera tal vez de olvidar las historias reales de prdida y ausencia. Vive tambin en la casa la nieta, una chica encerrada en una depresin y que no hace ms que llenar el espacio de imgenes, viendo viejas pelculas en las que slo la imagen parece expresar afectos. Hasta que estos dos personajes se encuentran en el insomnio y que el abuelo relata la historia de su relacin con su mujer muerta... relato lleno de vida en el que el escritor abandona los personajes ficticios para confrontarse al dolor de la prdida, a la soledad, la vejez y la propia muerte. Relato que permite una primera aproximacin narrativa a la nieta, que habla de las imgenes de la muerte de su novio. Encuentro que les permite finalmente dormir. Los relatos de uno y otro no slo permiten poner palabras a lo indecible de las imgenes de la muerte, al horror de la ausencia, sino que desplazan, a travs del lenguaje, la locura exhibicionista de una culpabilidad injustificada, delirante en ambos casos. Desplazamiento asociado a la atribucin de una substancialidad lenguajera a la prdida, a la ausencia. ii. Fdida establece una relacin sueo-soma-depresin: si durante el sueo se suspende todo inters por el entorno, y si Freud afirma que esta suspensin
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caracteriza tambin la hipocondra, sera tal vez posible articular depresin y melancola en torno a lo somtico. En parte en torno a la diferenciacin muerte/ pulsin de muerte y de las dimensiones corporal y psquica del sueo y del insomnio, pero sobre todo en una aproximacin somtica al problema del narcisismo primitivo (y su relacin con el egosmo del sueo) en la melancola. iii. Aunque el duelo se refiere a la reaccin ante la prdida de un ser amado, deberamos definirlo como la reaccin de TODO el sujeto a la muerte del ser amado, en la medida en que no se trata nicamente de un trabajo psquico sino que es una reaccin que compromete un TODO. No hay, por eso, una sola explicacin posible, como podra hacernos pensar el anlisis respecto de una reaccin psquica o de un fenmeno somtico. La muerte no suscita algo unvoco. Es necesario considerar la dimensin enigmtica del duelo, imposible de reducir a la psicologa. Ms all de la reaccin, debemos tomar en cuenta el elemento trascendental de la subjetividad. Si la depresin constituye una organizacin narcsica destinada a protegernos del duelo en la que el sujeto se ve inmovilizado por la presencia de la ausencia, la melancola seria la puesta en acto de la violencia de la fascinacin por el objeto de amor que no ha podido ser reconocido como muerto sino devorado en una especie de asesinato caniblico de la belleza ms que la bondad asociada a muerte. La importancia del sueo radica en su capacidad de figuracin de la ausencia y tambin del duelo. En este sentido, el trabajo analtico con el sueo, en su sentido somtico como psquico, constituye una va hacia el descubrimiento de la capacidad de estar solo en el sentido Winnicottiano (en presencia de otro).

Conclusin La utilizacin indiscriminada de la nocin de melancola tiende a condensar el rol de la identificacin narcsica en la investidura libidinal del objeto y el proceso generado por la prdida de objeto cuando este no se organiza adecuadamente en un trabajo de duelo. La utilizacin cada vez ms habitual del calificativo melanclico parece suponer este tipo de simplificaciones, en las que se pierde de vista la importancia de la nocin psicopatolgica de melancola respecto de una aproximacin especfica al lenguaje, a la subjetividad y al cuerpo en la cura. La complejidad del problema de la verdad tratado aqu no tiene que ver slo con la cuestin lgica de la relacin al objeto melanclico sino que representa un fundamento a nuestra aproximacin a la teora, especialmente en tanto posicin respecto del discurso cientfico, que se presenta como una verdad de consumo que impone una disolucin del hecho psquico en aquel puramente somtico, tal
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como ocurre entre cuando la melancola, hecho psquico, se funde y desaparece detrs de la depresin, como si se tratase de su manifestacin mdica. En su relacin al hecho cientfico, Freud ha sostenido la idea de una verdad histrica construida en oposicin al ideal cientfico pero aceptable en tanto verdad material posicin que lleva a veces a una cristalizacin de la historia en el mito. Con el objeto a, Lacan establece una cierta marginalidad respecto de esta verdad y de los circuitos de intercambio reservados a la circulacin flica. En este artculo se ha querido puntuar aquella peligrosa permeabilidad que Pellion (2004) prefiere llamar el noviazgo contemporneo del melanclico y el cientfico en la abnegacin de ambos por hacer de la verdad un desecho ms. La sintomatologa melanclica consiste en todo lo que rodea el evitamiento del acto de palabra que podra exponer al enfermo a la prdida del objeto cadavrico que conserva ritualmente, en su necesidad de evitar el duelo y el reconocimiento de la prdida y la ausencia que este implica. De este modo, la melancola se escurre entre las lneas de fuerza del campo del lenguaje, sin dejar de provocarlo en su queja. El psicoanlisis se interesa por el lenguaje, y es en tanto tal que no podemos dejar de interesarnos por esta fascinacin de la melancola por las situaciones de inconsistencia y que somos llamados a dar una especificidad a este trabajo. Slo esto nos permitir dejar de lado la dimensin semiolgica formal y la tendencia a la empata, la comprensin, el acompaamiento, y establecer ms bien un trabajo en el registro del acto en lo que ste tiene de ruptura respecto de la repeticin y de la pasividad.

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Referencias
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Resumen
(Figuras da depresso e figurabilidade melanclica. Precises fenomenolgicas e psicopatolgicas sobre melancolia e depresso) O sentido amplo da noo atualmente usada de melancolia acerca a melancolia da depresso. Este artigo especifica os limites e as caractersticas do discurso psiquitrico e analisa o problema do objeto melanclico do ponto de vista psicopatolgico. Esta distino depresso/melancolia tem importantes implicaes clnicas visto que a escuta particular da no-substancialidade do objeto aqui proposta enfatiza a capacidade de regresso do analista mais do que a compreenso e empatia, e tambm sobre o lugar que d o somtico (insnia) Palavras-chave: Melancolia, depresso, psicopatologia, nosologia, ausncia (Figures of depression and melancholic figurability. Phenomenological and psychopathological considerations on melancholia and depression) The broad sense of the term melancholia as used today brings it close to the concept of depression. This article establishes the limits and particularities of psychiatric discourse and proposes a psychopathological analysis of melancholia. The distinction between depression and melancholia is clinically relevant since the particular listening of the non-substantiality of the object indicated here involves the
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ARTIGOS analysts capacity for regression rather than for empathy and understanding. The focus on the somatic dimension of depression (insomnia) is also clinically important. Key words: Melancholia, depression, psychopathology, nosology, absence (Figures de la dpression et figurabilit mlancolique. Prcisions phnomnologiques et psychopathologiques sur la mlancolie et la dpression) La gnralisation de la notion de mlancolie par rapport la mlancolie de la dpression. Cet article prcise les limites et les particularits du discours psychiatrique et analyse le problme de la mlancolie du point-de-vue de la psychopathologie. Cette distinction dpression/mlancolie a dimportantes rpercussions cliniques, tant donn que lcoute particulire de linsubstantialit de lobjet propos met plutt en relief la capacit de rgression de lanalyste que la comprhension et lempathie, ainsi que le lieu que lon attribue son aspect somatique (insomnie). Mots cls: Mlancolie, dpression, psychopathologie, nosologie, absence (Bilder der Depression und der melancholischen Darstellbarkeit. Phnomenologische und psychopathologische Przisierungen der Melancholie und Depression.) Die heutige gebruchliche Auffassung von Melancholie im weiten Sinne nhert sich der Melancholie der Depression. In diesem Beitrag werden die Grenzen und Charakteristiken der psychiatrischen Auslegung spezifiziert und das Problem der melancholischen Objektes aus der psychopathologischen Perspektive untersucht. Diese Unterscheidung zwischen Depression und Melancholie hat wichtige klinische Folgen, da das hier gemeinte spezifische Hren der Nicht-Substanzialitt des Objektes die Fhigkeit der Regression des Analysten mehr hervorhebt als das Verstndnis und die Empathie, und auerdem dem somatischen (Schlaflosigkeit) einen Stellenwert einrumt. Schlsselwrter: Melancholie, Depression, Psychopathologie, Nosologie, Abwesenheit

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Citao/Citation: Humphreys, D. (2013, set.). Figuras de la depresin y figurabilidad melanclica. Precisiones fenomenolgicas y psicopatolgicas respecto de la melancola y la depresin. Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, 16(3), 398-410. Editor do artigo/Editor: Manoel Tosta Berlinck
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, 16(3), 398-410, set. 2013

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Recebido/Received: 5.10.2012/ 10.5.2012 Aceito/Accepted: 14.1.2013 / 1.14.2013 Copyright: 2009 Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental/ University Association for Research in Fundamental Psychopathology. Este um artigo de livre acesso, que permite uso irrestrito, distribuio e reproduo em qualquer meio, desde que o autor e a fonte sejam citados / This is an open-access article, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited. Financiamento/Funding: O autor declara no ter sido financiado ou apoiado / The author has no support or funding to report. Conflito de interesses/Conflict of interest: O autor declara que no h conflito de interesses / The author declares that has no conflict of interest.

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DEREK HUMPHREYS Psicoanalista; Doctor en Medicina; Doctor en Psicopatologia Fundamental y Psicoanalisis, Magister en Neurociencias; Matre de Confrences, Aix-Marseille Universit (France). Laboratoire de Psychopathologie Clinique et de Psychanalyse EA 3278 Aix-Marseille Universit, Centre Saint-Charles Case 37 3, place Victor Hugo 13331 Marseille Cedex 3. France
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, 16(3), 398-410, set. 2013