NARGUILA: PERCEPCIN, INCIDENCIA Y CARACTERSTICAS DE USUARIOS.

UN ESTUDIO EN ALUMNOS DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA EN HUIXQUILUCAN ESTADO DE MXICO

DANIEL PASCAL PONTN

UNIVERSIDAD ANHUAC MXICO NORTE
Facultad de Ciencias de la Salud Divisin de Posgrado y Extensin

Asignatura: Seminario de Investigacin Profesor titular: Dra. Rebeca de los Santos Quintanilla

Tabla de contenido
TAREA 1 .....................................................................................................................................2
CAPTULO 1 El proceso de la investigacin clnica y epidemiolgica ....................... 2 CAPTULO 2 Bases metodolgicas de la investigacin clnica y epidemiolgica .. 3 CAPTULO 3 tica e investigacin .......................................................................................... 4 CAPTULO 11 Protocolo de Investigacin ........................................................................... 5 CAPTULO 12 Bsqueda bibliogrfica .................................................................................. 5 CAPTULO 13 Objetivo del estudio ........................................................................................ 6 CAPTULO 14: Poblacin de estudio ...................................................................................... 6 CAPTULO 20: Diseo de cuestionarios ................................................................................... 7 CAPTULO 21: Validacin de cuestionarios............................................................................ 8 INICIAL ................................................................................................................................................. 9 PROTOCOLO DE INVESTI CORREGIDO ......................................................................................................................................12 PROTOCOLO DE INVESTIGACIN FINAL ..................................................................................................................................................17 PROTOCOLO DE INVESTIGACIN De qu sirvi?................................................................................................................................25 Qu aprend? .................................................................................................................................25 Qu aport la materia al diseo y mejora del protocolo, a mi formacin profesional y a nivel personal? .................................................................................................25

TAREA 3 .....................................................................................................................................6 TAREA 4 .....................................................................................................................................7

PROTOCOLO .............................................................................................................................9

REFLEXIN ACERCA DEL PORTAFOLIO Y DE LA MATERIA ................................... 25

TAREA 1
Leer los 3 primeros captulos del libro titulado Mtodos de Investigacin Clnica y Epidemiolgica y destacar 15 ideas de cada uno.

CAPTULO 1 El proceso de la investigacin clnica y epidemiolgica

1. Anteriormente en la medicina el proceso de toma de decisiones se basaba en el empirismo. 2. El proceso de toma de decisiones debe de estar basado en pruebas ms precisas, es decir no basarnos en el empirismo (ya que cada persona tiene experiencias diferentes y por tanto conclusiones muy distintas) sino basarnos en un modelo con evidencia cientfica y que puede ser reproducible (Medicina Basada en Evidencia). 3. El mtodo cientfico es sistemtico, es decir que sigue un proceso preestablecido de toma de decisiones y forma de actuar que permiten que nuestra pregunta de estudio sea analizada con las mismas herramientas para tener conclusiones que en condiciones igual tengan los mismos resultados (reproducible). 4. El mtodo cientfico permite ordenar las ideas con la finalidad de obtener conclusiones que permitan comprender, explicar o predecir los fenmenos a estudiar. 5. El anlisis en una investigacin debe de ser objetivo (basarse en hechos) y no debe por ningn motivo influenciar la opinin de nadie.
2

6. La complejidad de la investigacin clnica (del ser humano) radica en influencia de mltiples factores que no se pueden aislar, las implicaciones ticas y morales as como tambin el ser humano como objeto de estudio. 7. No cualquier investigacin es relevante, debe de ser sometida a un proceso de revisin/filtros los cuales determinarn la relevancia y el impacto de la misma al conocimiento cientfico. 8. Los filtros en la investigacin clnica corresponden a evaluaciones por comits cientficos, la revisin de la misma por expertos en el rea. 9. La finalidad de la investigacin clnica es que el conocimiento generado tenga buena difusin para que entonces se puedan establecer nuevas pautas que permitan tener una buena toma de decisiones. 10. Es fundamental en una investigacin definir la pregunta con claridad, escoger un diseo de estudio que se acople a las caractersticas de la poblacin seleccionada, conocer el nmero de individuos a estudiar, elegir instrumentos/mtodos de medicin adecuados para no incurrir en sesgos a la hora de valorar las variables, planear la estrategia de anlisis, organizar el estudio, interpretar los resultados con cautela y presentar los resultados rigurosamente. 11. Es necesario que el investigador defina cules son sus variables a estudiar y que el concepto que ste toma como variable est bien definido. 12. La investigacin descriptiva como lo dice su nombre busca describir una situacin, se caracteriza por la ausencia de hiptesis; se basa en la observacin/exploracin. 13. El desarrollo de investigaciones descriptivas ayuda a la generacin de nuevas hiptesis que entonces son sometidas a protocolos de investigacin de tipo analtico. 14. La investigacin analtica comprende la intervencin del ser humano en el mbito de la salud. 15. La investigacin analtica, en contraste con la descriptiva, se basa en la explicacin del por qu de las cosas.

CAPTULO 2 Bases metodolgicas de la investigacin clnica y epidemiolgica

1. El error aleatorio corresponde al error muestral y es aquel que no afecta la validez del estudio puesto que no puede ser evitado por el investigador. 2. El error sistemtico es aquel que s afecta la validez de mi estudio puesto que corresponde a un error del investigador en su metodologa. 3. Un error sistemtico puede proporcionar resultados precisos mas no vlidos. 4. El error por azar (aleatorio, muestral) lo podemos disminuir aumentando el tamao de la muestra. 5. Cuando hay un error en la seleccin de los sujetos a estudiar se le conoce como sesgo de seleccin 6. Se conoce como sesgo de informacin cuando incurrimos en un error en el diseo de estudio especficamente en la medicin de las variables. 7. Es comn que en los estudios transversales, por lo mismo que su instrumento de medicin es una encuesta, tengan informacin que no necesariamente se acerca a la realidad. 8. Una medida importante para reducir los sesgos de informacin es utilizar una adecuada metodologa/instrumento de medicin, que est bien calibrado y que siempre sea exactamente el mismo parmetro para que al momento de realizar las mediciones tengamos resultados que puedan ser comparativos entre si. 9. Es necesario que cuando buscamos conocer la influencia que tiene la exposicin a X factor contemos con un grupo control que nos permita realmente valorar el efecto sobre los expuestos en comparativa con los no expuestos.
3

10. Cuando un individuo estudiado conoce las caractersticas del estudio (es decir, sabe qu se le est haciendo) puede tener una respuesta que muy probablemente sea diferente en caso de que desconozca dicha informacin. A esto se le conoce como Efecto Hawthorne. 11. El efecto placebo corresponde a la respuesta que tendrn los individuos expuestos a una sustancia que en general se parece en su presentacin al verdadero factor de exposicin pero que farmacolgicamente es inerte. 12. El concepto de regresin a la media se refiere a la tendencia que existe en aquellos individuos que inicialmente al ser medida una variable presentan valores extremos pero cuando sta se mide por segunda ocasin el resultado se acerca al valor de la media. 13. La importancia de la regresin de la media es que si analizamos una variable en una nica ocasin podemos tener conclusiones errneas y atribuir ste resultado a procesos que no necesariamente son reales. 14. Los fenmenos de confusin es cuando existe una tercera variable que pudiera explicar la relacin que existe entre la intervencin y los resultados (ya sea de manera total o parcial). De sta manera podramos estar identificando la exposicin de un factor como causante de cierto resultado cuando en realidad no es la causa de tener dichas conclusiones. 15. Un factor de confusin puede infraestimar o sobreestimar un efecto.

CAPTULO 3 tica e investigacin

1. Las cuestiones ticas y morales corresponden al campo de estudio de la tica de la investigacin. 2. En el proceso de investigacin siempre existirn diferencias en cuanto a opiniones, por lo cual la situacin es muy compleja. 3. La tica de la investigacin est compuesta por A) La seleccin y logro de fines moralmente aceptables y por B) la seleccin de medios moralmente aceptables para alcanzar esos fines. 4. No todo lo cientficamente es correcto es ticamente aceptable. 5. Dada la necesidad de establecer qu es ticamente aceptable en la investigacin clnica, surgen el Cdigo de Nuremberg (1947 al finalizar la Segunda Guerra Mundial) y la Declaracin de Helsinki (1964). 6. Los tres principios ticos bsicos descritos en el Informe Belmont corresponden a: A) Respeto por las personas B) La beneficencia C) La justicia. 7. El principio de justicia destaca que todos los seres humanos son iguales y deben de tratarse con la misma consideracin y respeto. 8. Basndonos en el principio de justicia, el reclutamiento/seleccin de los participantes debe realizarse de forma no discriminativa, de manera que todos tengan la misma oportunidad de ser seleccionados. 9. Se debe de informar a los sujetos que sern sometidos a un protocolo de investigacin sobre los posibles riesgos implicados en el desarrollo del mismo; en caso de producirse se debe de indemnizar al individuo por los daos producidos (deben de estar asegurados). 10. El principio de no maleficencia se refiere a no infligir dao a los participantes del estudio, es ms importante proteger al individuo que llegar a conclusiones/conocimiento a expensas de daar su integridad. 11. A pesar de tener un consentimiento informado, los riesgos a los que van a ser sometidos los sujetos de estudio deben de ser aceptables (segn el principio de no maleficencia).

12. El principio de Beneficencia se refiere a procurar el favorecimiento de los individuos sometidos al estudio, no exponindolos a daos y asegurando su bienestar. 13. Se deben de tener una justificacin adecuada y bases slidas antes de experimentar en seres humanos. 14. La Biotica estudia la licitud de la intervencin en la vida humana en base a diferentes marcos antropolgicos (con diferente jerarqua de valores) por lo que se tienen conclusiones muy variables; por lo que el bien o el mal estar en funcin del enfoque con que se estudia. 15. El principio de Autonoma habla de la capacidad de una persona de decidir por s misma.

TAREA 2:
Leer los captulos 11, 12 y 13 del libro titulado Mtodos de Investigacin Clnica y Epidemiolgica y destacar las ideas ms importantes de cada uno.

CAPTULO 11 Protocolo de Investigacin

1. El inicio de un protocolo de investigacin se da en base a una pregunta, inmediatamente se genera una hiptesis y se investiga. 2. Los protocolos de estudio se dividen en dos grandes bloques: a. Estructura cientfica del proyecto. b. Manual de instrucciones para el personal investigador. 3. El protocolo de investigacin es un instrumento fundamental puesto que permite pasar e la concepcin de una problemtica a una investigacin formal de la misma. 4. La factibilidad del proyecto de investigacin siempre debe de ser consideraba puesto que es la realidad de las condiciones en las que nos encontramos para realizar nuestro protocolo. 5. La estandarizacin de los procedimientos permite tener resultados precisos y eliminar el sesgo en proceso de investigacin. 6. El objetivo es la piedra angular del estudio, en base a este se establece el diseo de estudio y sirve para establecer los criterios de seleccin de la muestra as como las variables a ser medidas. 7. El equipo debe de ser multidisciplinario puesto que convergen varias reas en el desarrollo de la investigacin (como por ejemplo el anlisis estadstico no es el rea de conocimiento del mdico por lo que es recomendable que lo realice un estadista).

CAPTULO 12 Bsqueda bibliogrfica

1. Dado que el proceso que toma publicar un libro es muy largo, no toda la informacin es tan reciente ni tampoco tan especfica; por lo que se recomienda revisar revistas mdicas en bases de datos las cuales presentan respuestas a problemticas especficas. 2. MEDLINE es una base de datos bibliogrfica producida por la National Library of Medicine (NLM) de EUA; es de las ms utilizadas a nivel mundial y la mayora de su literatura es en ingls (por lo que es un tanto limitada en cuanto a contenido). 3. EMBASE es una base de datos de la Editorial Elsevier, a diferencia de MEDLINE tiene acceso a literatura en otros idiomas (muchas revistas europeas indexadas); es especialmente til para buscar informacin referente al rea de psiquiatra y toxicologa.

4. SCISEARCH es una base da datos producida por ISI (Institute for Scientific Information) de EUA. Sirve para valorar el factor de impacto. 5. COCHRANE LIBRARY Contiene diferentes bases de datos; busca dar pautas en cuanto al diagnstico y tratamiento del paciente (guas). 6. El Tesauro corresponde a la forma de clasificacin e indizacin de una base de datos. 7. Medical Subject Headings (MeSH) es el Tesauro ms utilizado en el mbito de la medicina.

CAPTULO 13 Objetivo del estudio

1. Se debe de identificar un problema, posteriormente se establece un objetivo gentico (hiptesis conceptual). A partir de aqu se debe de valorar la pertinencia y viabilidad del estudio para as proceder al objetivo especfico (hiptesis operativa) y a las preguntas especficas. 2. La formulacin del objetivo especfico (en un estudio descriptivo) debe de contener en su estructura el fenmeno que se desea describir (es decir, si quiero conocer incidencia, prevalencia, evolucin natural, supervivencia, morbi-mortalidad, etc). 3. La formulacin del objetivo especfico (en un estudio analtico) requiere de la identificacin de: a. Factor de estudio (exposicin o intervencin de inters) b. Variable de respuesta / criterio de evaluacin (medir asociacin) c. Poblacin / conjunto de sujetos 4. Corresponden a dificultades comunes en la eleccin de la variable de respuesta: a. Relacionadas propiamente con la variable: i. Utilizacin de variables intermedias. ii. La existencia de ms de una variable a medir. iii. Medida parcial del fenmeno. iv. Fenmenos que no pueden medirse de manera objetiva. v. Utilizacin de variables aproximadas. vi. Uso de escalas combinadas. vii. Utilizacin de variables que no miden el fenmeno a estudiar. b. Relacionadas con el proceso de medicin: i. Variabilidad inter e intraobservador (la variabilidad que existe en la respuesta de un sujeto respecto a otro o del mismo sujeto en tiempos diferentes). ii. Variabilidad inter e intraindividual. iii. Precisin y exactitud del instrumento de medida.

TAREA 3
Leer el captulo 14 del libro titulado Mtodos de Investigacin Clnica y Epidemiolgica y destacar las ideas ms importantes de cada uno.

CAPTULO 14: Poblacin de estudio

1. En un protocolo de investigacin cuando queremos seleccionar la poblacin a estudiar debemos de considerar lo siguiente: a. Especificar los criterios de seleccin (Para definir la poblacin de estudio) b. Calcular el tamao de la muestra. c. Tcnica de muestreo (decidir la metodologa a emplear para obtener dicha muestra)

2.

3. La situacin ideal comprende: a. El anlisis de una poblacin diana en base a una muestra, que la seleccin y de la misma y los resultados obtenidos en base a las estadsticas obtenidas nos den conclusiones y a su vez podamos hacer inferencias sobre la poblacin de muestra que puedan ser extrapolables a la poblacin diana (Validez interna) b. La validez externa (poder extrapolar resultados a diferentes poblaciones adems de la poblacin diana) depender de: i. Si la poblacin de muestra es representativa para otras poblaciones diana. ii. La validez de nuestro estudio. iii. La confiabilidad de los datos obtenidos. c. Debe de haber representatividad y comparabilidad.

TAREA 4
Leer los captulos 20 y 21 del libro titulado Mtodos de Investigacin Clnica y Epidemiolgica y destacar las ideas ms importantes de cada uno.

CAPTULO 20: Diseo de cuestionarios

1. El cuestionario corresponde a un proceso estructurado de recoleccin de datos/informacin, que se basa en la respuesta de una seria de preguntas. 2. Se describen como etapas en la preparacin de un cuestionario a las siguientes: a. Determinar cul es la informacin necesaria y posteriormente hacer la revisin de la bibliografa disponible. b. Determinar qu tipo de cuestionario vamos a realizar. c. En base a cada variable, elegir el tipo de preguntas a utilizar. d. Establecer qu cdigos, puntuaciones y escalas vamos a utilizar en nuestro cuestionario. e. Establecer el orden en el cual se van a realizar las preguntas (seriacin) f. Proceder al diseo del formato. g. Especificar instrucciones. h. Capacitar a las personas que van a aplicar las encuestas para no incurrir en

sesgos. i. Llevar a cabo una prueba piloto. 3. En cuanto a tipos de cuestionarios, podemos describir los siguientes: a. Encuestas autocumplimentadas i. Econmico. b. Encuestas administradas por un encuestador i. Influye la presencia del encuestador en las respuestas. c. Entrevistas personales i. Nos brinda el mayor nmero de respuestas. d. Encuestas telefnicas 4. En cuanto a las preguntas realizadas, las podemos clasificar de la siguiente manera: a. Cerradas i. Las posibles opciones estn preestablecidas. ii. Es fcil recolectar la informacin porque el formato est homologado. iii. No se acopla a respuestas especiales (que no estn dentro de las opciones preestablecidas). b. Abiertas: i. A pesar de acoplarse a situaciones especiales (en comparativa con las cerradas) es muy difcil poder recolectar los datos eficazmente dada la amplia gama de posibles respuestas y clasificacin de las mismas (ya que no tienen un formato homologado).

CAPTULO 21: Validacin de cuestionarios

1. Las caractersticas que deben de tener los cuestionarios son: a. Viabilidad b. Fiabilidad: i. Reproducible ii. Fiabilidad interobservador iii. Consistencia humana. c. Sensibilidad al cambio. d. Validez: i. Lgica ii. En contenido iii. En sus criterios iv. Constructo v. Concepto. 2. Se describen como posibles (frecuentes) fuentes de error: a. Orden incorrecto de acomodar las preguntas b. Mala redaccin de las preguntas c. Errores en la categorizacin de las respuestas d. Sesgo de conveniencia social (quedar bien con el que realiza la encuesta) e. Tendencia sistemtica a dar siempre la misma respuesta f. Caractersticas del encuestador g. Eleccin de la categora o puntuacin intermedia h. Etc.

PROTOCOLO
INICIAL

UNIVERSIDAD ANHUAC MXICO NORTE

PROTOCOLO DE INVESTIGACIN MAESTRA EN CIENCIAS MDICAS

DATOS GENERALES
APELLIDO PATERNO Pascal TEL. PARTICULAR 52932053 TEL. CELULAR 044 55 40 94 83 45 PROTOCOLO DE INVESTIGACIN Titulo del a investigacin Nuevas tendencias en tabaquismo Percepcin, incidencia, prevalencia caractersticas de fumadores de Narguila en el Colegio Israelita de Mxico Autores Dr. Daniel Pascal Pontn Titular de la investigacin (Investigador en el ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac), Estudiante de Maestra en Ciencias Mdicas en la Universidad Anhuac Mxico
Norte)

APELLIDO MATERNO Pontn Daniel TEL. TRABAJO EXTENSIN: 7606

NOMBRE(S)

OTRO (FAX)

CORREO ELECTRNICO danielpascal@gmail.com

Dr. Arnulfo LGmiz Matuk (Coordinador del ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac) Dr. Claudio Vincenzo Fiorentini Morales (Investigador en el ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac, Estudiante de Maestra en Ciencias Mdicas en la Universidad Anhuac Mxico
Norte)

Dr. Mario Hctor Blancas Ojeda (Investigador en el ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac, Estudiante de Maestra en Ciencias Mdicas en la Universidad Anhuac Mxico Norte) I. ASPECTOS CONCEPTUALES
1.1. Antecedentes
(sntesis de revisin bibliogrfica; incluye marco de referencia delimitacin del mbito epidemiolgico, socioeconmico, geogrfico, temporal, etc. y marco terico-conceptual: definiciones, categoras, indicadores, metodologa, resultados previos, etc-. Requiere al menos 15 referencias de los ltimos 5 aos)

Existen modalidades de tabaquismo poco convencionales que no son percibidas como tal y que de hecho conllevan a otros riesgos diferentes a los de fumar cigarrillos, un ejemplo muy claro de la narguila es que adems de las implicaciones propias del humo del tabaco existe una probabilidad acentuada de contraer infecciones (virales y bacterianas principalmente) asociadas a compartir la misma boquilla y por tanto exponer a los diferentes usuarios a fluidos corporales (saliva). Es importante destacar que la mayora de la literatura mdica disponible corresponde a estudios realizados en Estados Unidos de Amrica y algunos pases del medio oriente donde sta modalidad de tabaquismo es muy popular, los resultados son en cierto punto comparables pero las conclusiones no se pueden extrapolar a la poblacin mexicana puesto que las caractersticas sociodemogrficas e incluso culturales de los fumadores son muy diferentes; el tener conocimiento de las caractersticas poblacionales en base a estadsticas de estudios hechos en

Mxico nos ayudarn a conocer de la incidencia-prevalencia de ste hbito y de sta manera poder replantear nuevas hiptesis teniendo entonces las herramientas para poder disear modelos de prevencin y manejo de adicciones en un futuro. 1.2. Planteamiento del problema (con una descripcin estructurada y en coherencia con los antecedentes, se expone el argumento que fundamenta la
pregunta de investigacin).

La poblacin adolescente en Mxico y sus familias consideran a la narguila como un hbito tabquico y por tanto asocian la prctica de fumarla con los riesgos propios del tabaco adems de los especficos con sta modalidad de tabaquismo?

1.3. Justificacin (aspectos que sustentan la necesidad de realizar la investigacin; magnitud, trascendencia, vulnerabilidad del problema, factibilidad del estudio,
etc.)

En Mxico se ha observado un aumento en la incidencia y prevalencia de fumadores de narguila, a pesar de saber que sta tendencia es creciente no se conocen datos estadsticos propios de la poblacin mexicana que nos ayuden a sacar conclusiones basadas en evidencias por lo que no podemos realizar inferencias. 1.4 Hiptesis de trabajo (respuesta tentativa a la pregunta de investigacin si se requiere, y aspectos especficos para su verificacin) La poblacin de estudio no considera la narguila como una modalidad de tabaquismo y por ende, no relaciona ste hbito con los daos a la salud propios de fumar tabaco. 1.5. Objetivos: 1.5.1. General (finalidad por alcanzar con la investigacin)
1. Identificar/Conocer la poblacin de riesgo (es decir, personas que por sus caractersticas son susceptibles a ser fumadores de narguila).

1.5.2. Especficos (segmentacin de la finalidad, en sus fracciones elementales)

2. 3. 4. 5. Establecer factores de riesgo para el desarrollo de ste hbito. Conocer la percepcin que tiene nuestra muestra de estudio acerca de la narguila (si lo consideran una modalidad de tabaquismo, si conocen sus efectos en la salud, etc). Obtener informacin clave que en un futuro nos permita ampliar ste estudio y que incluso nos de la pauta para implementar programas de prevencin/manejo. Concientizar a la poblacin los riesgos asociados con el hbito de fumar narguila.

II. ASPECTOS METODOLGICOS

2.1. Caractersticas metodolgicas del estudio: 2.1.1 rea de Investigacin
X Biomdica Servicio de Salud X Clnica Educativa Farmacolgica Otra; especificar: Cuantitativo: Observacional: Exploratorio: Estudio de caso(s) Dx. Situacional Metanlisis Inv. Bibliogrfica X Analtico: Transversal Longitudinal X Descriptivo Comparativo Caso y control Cohorte Prospectivo Retrospectivo De intervencin: Experimental Pre experimental Cuasi experimental Ensayo clnico controlado Ensayo comunitario X Epidemiolgica Sociomdica

2.1.2. Diseo del estudio:

Cualitativo: Invest.- Accin Participante Etno / pseudoetno metod. Teora fundamentada Anlisis discursivo Otro(s)

2.2.1 Definicin del Universo (identificacin del la poblacin objeto del estudio incluyendo tiempo, lugar y persona)
Estudiantes de secundaria y preparatoria del Colegio Israelita de Mxico, en la ciudad de Mxico en el ao 2012

2.2.2. Definicin de unidades de observacin (caractersticas relevantes de los sujetos de estudio; en caso de dos o ms grupos, establecer criterios para
cada uno)

2.2.2.1.Criterios de Inclusin

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1. Fumadores y no fumadores de Narguila. 2. Alumnos del Colegio Israelita de Mxico. 3. Grupo etario de 12 a 19 aos 2.2.2.2. Criterios de Exclusin 1. Aquellos que no sean alumnos del Colegio Israelita de Mxico. 2. Menores de 12 o mayores de 19 aos de edad. 2.2.3. Tamao de la muestra (cuando se requiera estudiar un nmero reducido de sujetos; presentar frmula, sustitucin y resultado. De lo contrario se
anotar Censo) CENSO

2.2.3.1 Tipo de muestreo (procedimiento para seleccionar a los sujetos, en estudios comparativos especificar procedimiento de asignacin a los diferentes
grupos de estudio)

Probabilstico : Determinstic o:

Aleatorio simple Intencional

Sistemtico Por cuota

Estratificado Accidental

Por conglomerado

Polietpico

3.3. Determinacin de variables (propiedades especficas de los sujetos u objetos de estudio, que se van a medir) POR DETERMINAR 3.3.1. Operacionalizacin de variables (para cada variable, vgr: los tipos son;-dependiente, independiente y de control, o compleja y de contexto)
VARIABLE/ CATEGORAS
(ndice/indicador)

TIPO

DEFINICIN OPERACIONAL

ESCALA DE MEDICIN

CALIFICACIN

PENDIENTES

3.4. Estrategias para la recoleccin de datos: 3.4.1. Fuentes, tcnicas e instrumentos para recoleccin de datos: (especificar y anexar copia, vgr: revisin de expedientes, toma de muestras,
cuestionario, etc.)

- Recoleccin de datos mediante la aplicacin de cuestionario

3.5. Procesamiento estadstico y anlisis: Excel 3.5.1. Plan de tabulacin. (procedimiento para recuento de datos, esquemas de tabulacin y grficos) 3.5.2. Plan de anlisis: 3.5.2.1. Estadstica descriptiva: (medidas de resumen, segn tipo de variable y escala de medicin) 3.5.2.2. Estadstica analtica o Inferencial: (pruebas que se aplicarn segn tipo de variable: en su caso, hiptesis estadsticas y procedimientos de prueba) 3.5.2.3. Anlisis cualitativo: (reduccin de datos disposicin/transformacin, obtencin de resultados verificacin de conclusiones).

III. ASPECTOS TICOS Y DE BIOSEGURIDAD

3.1. Riesgo de la Sin riesgo x Riesgo mnimo Riesgo mayor al mnimo investigacin: 3.2. Cobertura de aspectos ticos (procedimiento para la observancia de principios ticos (invitacin a participar en la introduccin del instrumento) y
justificacin para su clasificacin de riesgo. En estudios de riesgo mnimo o mayor, debe haber Carta de Consentimiento Informado).PENDIENTE

11

3.3. Medidas de boseguridad para los sujetos de estudio - Ninguna 3.4. Medidas de boseguridad para los investigadores o personal participante - Ninguna 3.5. Otras medidas de boseguridad necesarias; (ambientales, etc.) - Ninguna

IV. ASPECTOS LOGISTICOS

4.1. Etapas del estudio (Diseo de la maniobra; procedimientos. Describir en forma genrica las actividades, por etapa y orden cronolgico) 4.1.1. Cronograma (anexar esquema de las actividades por fechas en que se habrn de desarrollar) 4.2. Recursos humanos (personas que van a participar en el estudio y sus actividades) 4.3. Recursos materiales (listado de material y equipo con la cantidad que ser empleada en el estudio) 4.4. Recursos fsicos (descripcin de las instalaciones donde se llevar a cabo la investigacin) 4.5. Financiamiento Autofinanciado Interno X Externo Mixto

V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

CORREGIDO

UNIVERSIDAD ANHUAC MXICO NORTE

PROTOCOLO DE INVESTIGACIN MAESTRA EN CIENCIAS MDICAS

DATOS GENERALES
APELLIDO PATERNO Pascal TEL. PARTICULAR 52932053 TEL. CELULAR 044 55 40 94 83 45 APELLIDO MATERNO Daniel EXTENSIN: 7606 NOMBRE(S)

Pontn

TEL. TRABAJO

OTRO (FAX)

CORREO ELECTRNICO danielpascal@gmail.com

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PROTOCOLO DE INVESTIGACIN Titulo del a investigacin Nuevas tendencias en tabaquismo Percepcin, incidencia y caractersticas de fumadores de Narguila. Un estudio en un colegio particular de la Ciudad de Mxico. Autores Dr. Daniel Pascal Pontn Titular de la investigacin (Investigador en el ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac), Estudiante de Maestra en Ciencias Mdicas en la
Universidad Anhuac Mxico Norte)

Dr. Arnulfo LGmiz Matuk (Coordinador del ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac) Dr. Claudio Vincenzo Fiorentini Morales (Investigador en el ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac, Estudiante de Maestra en Ciencias Mdicas en la Universidad
Anhuac Mxico Norte)

Dr. Mario Hctor Blancas Ojeda (Investigador en el ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac, Estudiante de Maestra en Ciencias Mdicas en la Universidad Anhuac
Mxico Norte)

I. ASPECTOS CONCEPTUALES
1.1. Antecedentes
(sntesis de revisin bibliogrfica; incluye marco de referencia delimitacin del mbito epidemiolgico, socioeconmico, geogrfico, temporal, etc. y marco terico-conceptual: definiciones, categoras, indicadores, metodologa, resultados previos, etc-. Requiere al menos 15 referencias de los ltimos 5 aos)

Existen modalidades de tabaquismo poco convencionales que no son percibidas como tal y que de hecho conllevan a otros riesgos diferentes a los de fumar cigarrillos, un ejemplo muy claro de la narguila es que adems de las implicaciones propias del humo del tabaco existe una probabilidad acentuada de contraer infecciones (virales y bacterianas principalmente) asociadas a compartir la misma boquilla y por tanto exponer a los diferentes usuarios a fluidos corporales (saliva). Es importante destacar que la mayora de la literatura mdica disponible corresponde a estudios realizados en Estados Unidos de Amrica y algunos pases del medio oriente donde sta modalidad de tabaquismo es muy popular, los resultados son en cierto punto comparables pero las conclusiones no se pueden extrapolar a la poblacin mexicana puesto que las caractersticas sociodemogrficas e incluso culturales de los fumadores son muy diferentes; el tener conocimiento de las caractersticas poblacionales en base a estadsticas de estudios hechos en Mxico nos ayudarn a conocer de la incidencia-prevalencia de ste hbito y de sta manera poder replantear nuevas hiptesis teniendo entonces las herramientas para poder disear modelos de prevencin y manejo de adicciones en un futuro. 1.2. Planteamiento del problema (con una descripcin estructurada y en coherencia con los antecedentes, se expone el argumento que fundamenta la pregunta de
La poblacin adolescente en Mxico y sus familias consideran a la narguila como un hbito tabquico y por tanto asocian la prctica de fumarla con los riesgos propios del tabaco adems de los especficos con sta modalidad de tabaquismo?
investigacin).

1.3. Justificacin (aspectos que sustentan la necesidad de realizar la investigacin; magnitud, trascendencia, vulnerabilidad del problema, factibilidad del estudio, etc.) En Mxico se ha observado un aumento en la incidencia y prevalencia de fumadores de narguila, a pesar de saber que sta tendencia es creciente no se conocen datos estadsticos propios de la poblacin mexicana que nos ayuden a sacar conclusiones basadas en evidencias por lo que no podemos realizar inferencias. 1.4 Hiptesis de trabajo (respuesta tentativa a la pregunta de investigacin si se requiere, y aspectos especficos para su verificacin) La poblacin de estudio no considera la narguila como una modalidad de tabaquismo y por ende, no relaciona ste hbito con los daos a la salud propios de fumar tabaco. 1.5. Objetivos: 1.5.1. General (finalidad por alcanzar con la investigacin)
6. Identificar/Conocer la poblacin de riesgo (es decir, personas que por sus caractersticas son susceptibles a ser fumadores de narguila).

1.5.2. Especficos (segmentacin de la finalidad, en sus fracciones elementales)

7. 8. 9. Establecer factores de riesgo para el desarrollo de ste hbito. Conocer la percepcin que tiene nuestra muestra de estudio acerca de la narguila (si lo consideran una modalidad de tabaquismo, si conocen sus efectos en la salud, etc). Obtener informacin clave que en un futuro nos permita ampliar ste estudio y que incluso nos de la pauta para implementar programas de prevencin/manejo.

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10. Concientizar a la poblacin los riesgos asociados con el hbito de fumar narguila.

II. ASPECTOS METODOLGICOS

2.1. Caractersticas metodolgicas del estudio: 2.1.1 rea de Investigacin
X Biomdica Servicio de Salud X Clnica Educativa Observacional: X X Exploratorio: Estudio de caso(s) Dx. Situacional Metanlisis Inv. Bibliogrfica X X Descriptivo Comparativo Analtico: Transversal Longitudinal Caso y control Cohorte Prospectivo Retrospectivo Farmacolgica Otra; especificar: Cuantitativo: De intervencin: Experimental Pre experimental Cuasi experimental Ensayo clnico controlado Ensayo comunitario X Epidemiolgica Sociomdica Cualitativo: Invest.- Accin Participante Etno / pseudoetno metod. Teora fundamentada Anlisis discursivo Otro(s)

2.1.2. Diseo del estudio:

2.2.1 Definicin del Universo (identificacin del la poblacin objeto del estudio incluyendo tiempo, lugar y persona)
Estudiantes de secundaria y preparatoria del Colegio Israelita de Mxico, en la ciudad de Mxico en el ao 2012

2.2.2. Definicin de unidades de observacin (caractersticas relevantes de los sujetos de estudio; en caso de dos o ms grupos, establecer criterios para cada uno) 2.2.2.1.Criterios de Inclusin 4. Fumadores y no fumadores de Narguila. 5. Alumnos del Colegio Israelita de Mxico. 6. Grupo etario de 12 a 19 aos 2.2.2.3. Criterios de Exclusin 3. Aquellos que no sean alumnos del Colegio Israelita de Mxico. 4. Menores de 12 o mayores de 19 aos de edad. 2.2.3. Tamao de la muestra (cuando se requiera estudiar un nmero reducido de sujetos; presentar frmula, sustitucin y resultado. De lo contrario se anotar Censo)
CENSO

2.2.3.1 Tipo de muestreo (procedimiento para seleccionar a los sujetos, en estudios comparativos especificar procedimiento de asignacin a los diferentes grupos de estudio)
Probabilstico: Determinstico: Aleatorio simple Intencional X Sistemtico Por cuota Estratificado Accidental Por conglomerado Polietpico

3.3. Determinacin de variables (propiedades especficas de los sujetos u objetos de estudio, que se van a medir) 1. Sexo: Cualitiva nominal dicotmica 2. Edad: Cuantitativa discreta 3. Religin: Cualitativa nominal politmica 4. Ao escolar: Cualitativa ordinal 5. Fumadores: Cualitativa nominal dicotmica 6. Modalidad de tabaquismo: Cualitativa nominal politmica 7. Das de la semana que fuman narguila: Cuantitativa discreta 8. Cantidad de narguilas preparadas por ocasin: Cuantitativa discreta 9. Nmero de cargas de tabaco: Cuantitativa discreta 10. Cantidad de carbones utilizados por carga de tabaco: Cuantitativa discreta 11. Personas en casa que fuman narguila/cigarro/pipa: Cuantitativa discreta 12. Lugar en donde se adquiere el tabaco de la narguila: Cualiatitva nominal politmica 13. Lugar en donde fuman la narguila: Cualitativa nominal politmica 14. El individuo fuma con su familia narguila: Cualitativa nominal dicotmica 15. Razn para fumar narguila: Cuantitativa nominal politmica 16. Planes para dejar de fumar narguila: Cualitativa nominal dicotmica 17. Conocimiento de implicaciones en la salud del hbito de fumar narguila: Cualitativa nominal dicotmica 15. Permisibilidad para fumar narguila en casa: Cualitativa nominal dicotmica 16. Conocimiento de implicaciones a la salud para el fumador pasivo de humo de narguila: Cualitativa nominal dicotmica 17. Comparacin de las implicaciones a la salud de fumar narguila en comparativa con el cigarro: Cualitativa nominal politmica

14

18. Conocimiento de los riesgos de compartir una boquilla entre varias personas: Cualitativa nominal dicotmica 3.3.1. Operacionalizacin de variables (para cada variable, vgr: los tipos son;-dependiente, independiente y de control, o compleja y de contexto)
VARIABLE/ CATEGORAS
(ndice/indicador)

TIPO

DEFINICIN OPERACIONAL

ESCALA DE MEDICIN

CALIFICACIN

Fumador

Individuo que fuma tabaco en cualquiera de sus modalidades al menos una vez por semana

3.4. Estrategias para la recoleccin de datos: 3.4.1. Fuentes, tcnicas e instrumentos para recoleccin de datos: (especificar y anexar copia, vgr: revisin de expedientes, toma de muestras, cuestionario, etc.)

- Recoleccin de datos mediante la aplicacin de cuestionario

3.5. Procesamiento estadstico y anlisis: SPSS, excel 3.5.1. Plan de tabulacin. (procedimiento para recuento de datos, esquemas de tabulacin y grficos) 3.5.2. Plan de anlisis: 3.5.2.1. Estadstica descriptiva: (medidas de resumen, segn tipo de variable y escala de medicin) 3.5.2.2. Estadstica analtica o Inferencial: (pruebas que se aplicarn segn tipo de variable: en su caso, hiptesis estadsticas y procedimientos de prueba) 3.5.2.3. Anlisis cualitativo: (reduccin de datos disposicin/transformacin, obtencin de resultados verificacin de conclusiones).

III. ASPECTOS TICOS Y DE BIOSEGURIDAD

3.1. Riesgo de la investigacin: Sin riesgo x Riesgo mnimo Riesgo mayor al mnimo 3.2. Cobertura de aspectos ticos (procedimiento para la observancia de principios ticos (invitacin a participar en la introduccin del instrumento) y justificacin para su
clasificacin de riesgo. En estudios de riesgo mnimo o mayor, debe haber Carta de Consentimiento Informado).

3.3. Medidas de boseguridad para los sujetos de estudio - Ninguna 3.4. Medidas de boseguridad para los investigadores o personal participante - Ninguna 3.5. Otras medidas de boseguridad necesarias; (ambientales, etc.) - Ninguna

IV. ASPECTOS LOGISTICOS

4.1. Etapas del estudio (Diseo de la maniobra; procedimientos. Describir en forma genrica las actividades, por etapa y orden cronolgico) 4.1.1. Cronograma (anexar esquema de las actividades por fechas en que se habrn de desarrollar) 4.2. Recursos humanos (personas que van a participar en el estudio y sus actividades) 4.3. Recursos materiales (listado de material y equipo con la cantidad que ser empleada en el estudio)

15

4.4. Recursos fsicos (descripcin de las instalaciones donde se llevar a cabo la investigacin) 4.5. Financiamiento: Autofinanciado Interno X Externo Mixto

V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(relacin de la bibliografa consultada y acotada en el protocolo, en orden de presentacin de acuerdo al estilo VANCOUVER)

Chaouachi K. Assessment of narghile (shisha, hookah) smokers actual exposure to toxic chemicals requires further sound studies. Libyan J Med 2011, 6: 5934 Roskin J, Aveyard P. Canadian and English students' beliefs about waterpipe smoking: a qualitative study. BMC Public Health 2009, 9:10 Smith JR, Novotny TE, Edland SD, Hofstetter CR, Lindsay SP, Al-Delaimy WK. Nicotine Tob Res. 2011;13(7):565-72 M. Katurji, N. Daher, H. Sheheitli, R. Saleh, and A. Shihadeh. Direct measurement of toxicants inhaled by water pipe users in the natural environment using a real-time in situ sampling technique. Inhalation Toxicology, 2010; 22(13): 11011109 Hikmet Jamil, James Janisse, Dalia Elsouhag, Monty Fakhouri, Judith E. Arnetz, and Bengt B. Arnetz. Do Household Smoking Behaviors Constitute a Risk Factor for Hookah Use? Nicotine Tob Res 2011;13:384-388. Raad D, Gaddam S, Schunemann HJ, et al. Effects Of Water-Pipe Smoking On Lung Function: A Systematic Review And Meta-Analysis. CHEST 2011;139(4):764-774. Griffiths MA, Harmon TR, Gilly MC. Hubble Bubble Trouble: The Need for Education About and Regulation of Hookah Smoking. Journal of Public Policy & Marketing. 2011;30(1):119 132 Koul PA, Kaul SK, Sheikh MM, Tasleem RA, Shah A. Lung cancer in the Kashmir valley. Lung India. 2010;27(3):131 137. Noonan, D, Kulbok PA. New tobacco trends: Waterpipe (hookah) smoking and implications for healthcare providers. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 2009; 21: 258260. Aljarrah K, Ababneh ZQ, Al-Delaimy WK. Perceptions of hookah smoking harmfulness: predictors and characteristics among current hookah users. Tobacco Induced Diseases 2009;5:16 Fawzy IA, Kamal NN, Abdulla AM. Reproductive toxicity of Tobacco Shisha Smoking on Semen Parameters and Hormones Leves among Adult Edgyptian Men. Res J Environ Toxicol 2011;5(5):282-292. Jamil H, Elsouhag D, Hiller S, Arnetz JE, Arnetz BB. Sociodemographic risk indicators of hookah smoking among White Americans: A pilot study. Nicotine Tob Res 2010;12(5):525-9. Hakim F, Hellou E, Goldbart A, Katz R, Bentur Y, Bentur L. The Acute Effects of Water-Pipe Smoking on the Cardiorespiratory System. CHEST 2011;139(4):775-81. Ghasemi A, Syedmoradi L, Momenan AA, Zahediasl S, Azizi F. The influence of cigarette and qalyan (hookah) smoking on serum nitric oxide metabolite concentration. Scand J Clin Lab Invest. 2010;70(2):116-21. Akl EA, Gunukula SK, Aleem S, Obeid R, Jaoude PA, Honeine R, Irani J. The prevalence of waterpipe tobacco smoking among the general and specific populations: a systematic review. BMC Public Health. 2011;11:244. Nakkash RT, Khalil J, Afifi RA. The rise in narghile (shisha, hookah) waterpipe tobacco smoking: A qualitative study of perceptions of smokers and non smokers. BMC Public Health 2011; 11:315. Barnett TE, Curbow BA, Weitz JR, Johnson TM, Smith-Simone SY. Water pipe tobacco smoking among middle and high school students. Am J Public Health. 2009;99(11):2014-9. Azab M, Khabour OF, Alkaraki AK, Eissenberg T, Alzoubi KH, Primack BA. Water pipe tobacco smoking among university students in Jordan. Nicotine Tob Res. 2010;12(6):606-12. VI. ANEXOS
(relacin y presentacin de documentos que acompaan al protocolo; Carta de Consentimiento Informado, Cronograma, Instrumento de medicin, instructivos, etc.)

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FINAL

UNIVERSIDAD ANHUAC MXICO NORTE PROTOCOLO DE INVESTIGACIN MAESTRA EN CIENCIAS MDICAS

DATOS GENERALES
APELLIDO PATERNO Pascal TEL. PARTICULAR 52932053 TEL. CELULAR 044 55 40 94 83 45 PROTOCOLO DE INVESTIGACIN Titulo del a investigacin NARGUILA: PERCEPCIN, INCIDENCIA Y CARACTERSTICAS DE USUARIOS. UN ESTUDIO EN ALUMNOS DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA EN HUIXQUILUCAN ESTADO DE MXICO Autores Dr. Daniel Pascal Pontn Titular de la investigacin (Investigador en el ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac), Estudiante de Maestra en Ciencias Mdicas en la
Universidad Anhuac Mxico Norte)

Pontn

APELLIDO MATERNO Daniel EXTENSIN: 7606

NOMBRE(S)

TEL. TRABAJO

OTRO (FAX)

CORREO ELECTRNICO danielpascal@gmail.com

Dr. Arnulfo LGmiz Matuk (Coordinador del ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac) Dr. Claudio Vincenzo Fiorentini Morales (Investigador en el ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac, Estudiante de Maestra en Ciencias Mdicas en la Universidad
Anhuac Mxico Norte)

Dr. Mario Hctor Blancas Ojeda (Investigador en el ISPA Instituto de Salud Pblica Anhuac, Estudiante de Maestra en Ciencias Mdicas en la Universidad Anhuac
Mxico Norte)

I. ASPECTOS CONCEPTUALES
1.1. Antecedentes Existen modalidades de tabaquismo poco convencionales que no son percibidas como tal y que de hecho conllevan a otros riesgos diferentes a los de fumar cigarrillos, un ejemplo muy claro de la narguila es que adems de las implicaciones propias del humo del tabaco existe una probabilidad acentuada de contraer infecciones (virales y bacterianas principalmente) asociadas a compartir la misma boquilla y por tanto exponer a los diferentes usuarios a fluidos corporales (saliva). Es importante destacar que la mayora de la literatura mdica disponible corresponde a estudios realizados en Estados Unidos de Amrica y algunos pases del medio oriente donde sta modalidad de tabaquismo es muy popular, los resultados son en cierto punto comparables pero las conclusiones no se pueden extrapolar a la poblacin mexicana puesto que las caractersticas sociodemogrficas e incluso culturales de los fumadores son muy diferentes; el tener conocimiento de las caractersticas poblacionales en base a estadsticas de estudios hechos en Mxico nos ayudarn a conocer de la incidencia-prevalencia de ste hbito y de sta manera poder replantear nuevas hiptesis teniendo entonces las herramientas para poder disear modelos de prevencin y manejo de adicciones en un futuro. 1.2. Planteamiento del problema (con una descripcin estructurada y en coherencia con los antecedentes, se expone el argumento que fundamenta la pregunta de
investigacin). (sntesis de revisin bibliogrfica; incluye marco de referencia delimitacin del mbito epidemiolgico, socioeconmico, geogrfico, temporal, etc. y marco terico-conceptual: definiciones, categoras, indicadores, metodologa, resultados previos, etc-. Requiere al menos 15 referencias de los ltimos 5 aos)

La poblacin adolescente en Mxico y sus familias consideran a la narguila como un hbito tabquico y por tanto asocian la prctica de fumarla con los riesgos propios del tabaco adems de los especficos con sta modalidad de tabaquismo?

1.3. Justificacin (aspectos que sustentan la necesidad de realizar la investigacin; magnitud, trascendencia, vulnerabilidad del problema, factibilidad del estudio, etc.)

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En Mxico se ha observado un aumento en la incidencia y prevalencia de fumadores de narguila, a pesar de saber que sta tendencia es creciente no se conocen datos estadsticos propios de la poblacin mexicana que nos ayuden a sacar conclusiones basadas en evidencias por lo que no podemos realizar inferencias. 1.4 Hiptesis de trabajo (respuesta tentativa a la pregunta de investigacin si se requiere, y aspectos especficos para su verificacin) La poblacin de estudio no considera la narguila como una modalidad de tabaquismo y por ende, no relaciona ste hbito con los daos a la salud propios de fumar tabaco. 1.5. Objetivos: 1.5.1. General (finalidad por alcanzar con la investigacin)
11. Identificar/Conocer la poblacin de riesgo (es decir, personas que por sus caractersticas son susceptibles a ser fumadores de narguila).

1.5.2. Especficos (segmentacin de la finalidad, en sus fracciones elementales)

12. Establecer factores de riesgo para el desarrollo de ste hbito. 13. Conocer la percepcin que tiene nuestra muestra de estudio acerca de la narguila (si lo consideran una modalidad de tabaquismo, si conocen sus efectos en la salud, etc). 14. Obtener informacin clave que en un futuro nos permita ampliar ste estudio y que incluso nos de la pauta para implementar programas de prevencin/manejo. 15. Concientizar a la poblacin los riesgos asociados con el hbito de fumar narguila.

II. ASPECTOS METODOLGICOS

2.1. Caractersticas metodolgicas del estudio: 2.1.1 rea de Investigacin
X Biomdica Servicio de Salud X Clnica Educativa Observacional: X X Exploratorio: Estudio de caso(s) Dx. Situacional Metanlisis Inv. Bibliogrfica X X Descriptivo Comparativo Analtico: Transversal Longitudinal Caso y control Cohorte Prospectivo Retrospectivo Farmacolgica Otra; especificar: Cuantitativo: De intervencin: Experimental Pre experimental Cuasi experimental Ensayo clnico controlado Ensayo comunitario X Epidemiolgica Sociomdica Cualitativo: Invest.- Accin Participante Etno / pseudoetno metod. Teora fundamentada Anlisis discursivo Otro(s)

2.1.2. Diseo del estudio:

2.2.1 Definicin del Universo (identificacin del la poblacin objeto del estudio incluyendo tiempo, lugar y persona)
Alumnos matriculados en la Universidad Anhuac Mxico Norte en cualquier licenciatura de las diferentes escuelas/facultades de la misma

2.2.2. Definicin de unidades de observacin (caractersticas relevantes de los sujetos de estudio; en caso de dos o ms grupos, establecer criterios para cada uno) 2.2.2.1.Criterios de Inclusin 7. Fumadores de Narguila. 8. Alumnos de la Universidad Anhuac Mxico Norte (cualquier escuela o facultad de la misma). 9. Grupo etario de 18 a 30 aos. 2.2.2.4. Criterios de Exclusin 5. Aquellos que no sean alumnos matriculados en la Universidad Anhuac Mxico Norte 6. Menores de 18 aos 7. Alumnos que estudien en posgrado. 8. Alumnos inscritos a diplomados, cursos propeduticos (medicina), u otra modalidad que no sea licenciatura. 9. Profesores titulares y adjuntos. 2.2.3. Tamao de la muestra (cuando se requiera estudiar un nmero reducido de sujetos; presentar frmula, sustitucin y resultado. De lo contrario se anotar Censo)
CENSO

2.2.3.1 Tipo de muestreo (procedimiento para seleccionar a los sujetos, en estudios comparativos especificar procedimiento de asignacin a los diferentes grupos de estudio)
Probabilstico: Determinstico: Aleatorio simple Intencional X Sistemtico Por cuota Estratificado Accidental Por conglomerado Polietpico

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3.3. Determinacin de variables (propiedades especficas de los sujetos u objetos de estudio, que se van a medir) 1. Sexo: Cualitiva nominal dicotmica 2. Edad: Cuantitativa discreta 3. Religin: Cualitativa nominal politmica 4. Ao escolar: Cualitativa ordinal 5. Fumadores: Cualitativa nominal dicotmica 6. Modalidad de tabaquismo: Cualitativa nominal politmica 7. Das de la semana que fuman narguila: Cuantitativa discreta 8. Cantidad de narguilas preparadas por ocasin: Cuantitativa discreta 9. Nmero de cargas de tabaco: Cuantitativa discreta 10. Cantidad de carbones utilizados por carga de tabaco: Cuantitativa discreta 11. Personas en casa que fuman narguila/cigarro/pipa: Cuantitativa discreta 12. Lugar en donde se adquiere el tabaco de la narguila: Cualiatitva nominal politmica 13. Lugar en donde fuman la narguila: Cualitativa nominal politmica 14. El individuo fuma con su familia narguila: Cualitativa nominal dicotmica 15. Razn para fumar narguila: Cuantitativa nominal politmica 16. Planes para dejar de fumar narguila: Cualitativa nominal dicotmica 17. Conocimiento de implicaciones en la salud del hbito de fumar narguila: Cualitativa nominal dicotmica 15. Permisibilidad para fumar narguila en casa: Cualitativa nominal dicotmica 16. Conocimiento de implicaciones a la salud para el fumador pasivo de humo de narguila: Cualitativa nominal dicotmica 17. Comparacin de las implicaciones a la salud de fumar narguila en comparativa con el cigarro: Cualitativa nominal politmica 18. Conocimiento de los riesgos de compartir una boquilla entre varias personas: Cualitativa nominal dicotmica 3.3.1. Operacionalizacin de variables (para cada variable, vgr: los tipos son;-dependiente, independiente y de control, o compleja y de contexto)
VARIABLE/ CATEGORAS
(ndice/indicador)

TIPO

DEFINICIN OPERACIONAL

ESCALA DE MEDICIN

CALIFICACIN

Fumador

Individuo que fuma tabaco en cualquiera de sus modalidades al menos una vez por semana

3.4. Estrategias para la recoleccin de datos: 3.4.1. Fuentes, tcnicas e instrumentos para recoleccin de datos: (especificar y anexar copia, vgr: revisin de expedientes, toma de muestras, cuestionario, etc.)

- Recoleccin de datos mediante la aplicacin de cuestionario

3.5. Procesamiento estadstico y anlisis: SPSS, excel 3.5.1. Plan de tabulacin. (procedimiento para recuento de datos, esquemas de tabulacin y grficos) 3.5.2. Plan de anlisis: 3.5.2.1. Estadstica descriptiva: (medidas de resumen, segn tipo de variable y escala de medicin) 3.5.2.2. Estadstica analtica o Inferencial: (pruebas que se aplicarn segn tipo de variable: en su caso, hiptesis estadsticas y procedimientos de prueba) 3.5.2.3. Anlisis cualitativo: (reduccin de datos disposicin/transformacin, obtencin de resultados verificacin de conclusiones).

III. ASPECTOS TICOS Y DE BIOSEGURIDAD

3.1. Riesgo de la investigacin: Sin riesgo x Riesgo mnimo Riesgo mayor al mnimo 3.2. Cobertura de aspectos ticos (procedimiento para la observancia de principios ticos (invitacin a participar en la introduccin del instrumento) y justificacin para su

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clasificacin de riesgo. En estudios de riesgo mnimo o mayor, debe haber Carta de Consentimiento Informado).

3.3. Medidas de boseguridad para los sujetos de estudio - Ninguna 3.4. Medidas de boseguridad para los investigadores o personal participante - Ninguna 3.5. Otras medidas de boseguridad necesarias; (ambientales, etc.) - Ninguna

IV. ASPECTOS LOGISTICOS

4.1. Etapas del estudio (Diseo de la maniobra; procedimientos. Describir en forma genrica las actividades, por etapa y orden cronolgico) 4.1.1. Cronograma (anexar esquema de las actividades por fechas en que se habrn de desarrollar) 4.2. Recursos humanos (personas que van a participar en el estudio y sus actividades) 4.3. Recursos materiales (listado de material y equipo con la cantidad que ser empleada en el estudio) 4.4. Recursos fsicos (descripcin de las instalaciones donde se llevar a cabo la investigacin) 4.5. Financiamiento: Autofinanciado Interno X Externo Mixto

V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(relacin de la bibliografa consultada y acotada en el protocolo, en orden de presentacin de acuerdo al estilo VANCOUVER)

Chaouachi K. Assessment of narghile (shisha, hookah) smokers actual exposure to toxic chemicals requires further sound studies. Libyan J Med 2011, 6: 5934 Roskin J, Aveyard P. Canadian and English students' beliefs about waterpipe smoking: a qualitative study. BMC Public Health 2009, 9:10 Smith JR, Novotny TE, Edland SD, Hofstetter CR, Lindsay SP, Al-Delaimy WK. Nicotine Tob Res. 2011;13(7):565-72 M. Katurji, N. Daher, H. Sheheitli, R. Saleh, and A. Shihadeh. Direct measurement of toxicants inhaled by water pipe users in the natural environment using a real-time in situ sampling technique. Inhalation Toxicology, 2010; 22(13): 11011109 Hikmet Jamil, James Janisse, Dalia Elsouhag, Monty Fakhouri, Judith E. Arnetz, and Bengt B. Arnetz. Do Household Smoking Behaviors Constitute a Risk Factor for Hookah Use? Nicotine Tob Res 2011;13:384-388. Raad D, Gaddam S, Schunemann HJ, et al. Effects Of Water-Pipe Smoking On Lung Function: A Systematic Review And Meta-Analysis. CHEST 2011;139(4):764-774. Griffiths MA, Harmon TR, Gilly MC. Hubble Bubble Trouble: The Need for Education About and Regulation of Hookah Smoking. Journal of Public Policy & Marketing. 2011;30(1):119 132 Koul PA, Kaul SK, Sheikh MM, Tasleem RA, Shah A. Lung cancer in the Kashmir valley. Lung India. 2010;27(3):131 137. Noonan, D, Kulbok PA. New tobacco trends: Waterpipe (hookah) smoking and implications for healthcare providers. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 2009; 21: 258260. Aljarrah K, Ababneh ZQ, Al-Delaimy WK. Perceptions of hookah smoking harmfulness: predictors and characteristics among current hookah users. Tobacco Induced Diseases 2009;5:16 Fawzy IA, Kamal NN, Abdulla AM. Reproductive toxicity of Tobacco Shisha Smoking on Semen Parameters and Hormones Leves among Adult Edgyptian Men. Res J Environ Toxicol 2011;5(5):282-292. Jamil H, Elsouhag D, Hiller S, Arnetz JE, Arnetz BB. Sociodemographic risk indicators of hookah smoking among White Americans: A pilot study. Nicotine Tob Res 2010;12(5):525-9.

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Hakim F, Hellou E, Goldbart A, Katz R, Bentur Y, Bentur L. The Acute Effects of Water-Pipe Smoking on the Cardiorespiratory System. CHEST 2011;139(4):775-81. Ghasemi A, Syedmoradi L, Momenan AA, Zahediasl S, Azizi F. The influence of cigarette and qalyan (hookah) smoking on serum nitric oxide metabolite concentration. Scand J Clin Lab Invest. 2010;70(2):116-21. Akl EA, Gunukula SK, Aleem S, Obeid R, Jaoude PA, Honeine R, Irani J. The prevalence of waterpipe tobacco smoking among the general and specific populations: a systematic review. BMC Public Health. 2011;11:244. Nakkash RT, Khalil J, Afifi RA. The rise in narghile (shisha, hookah) waterpipe tobacco smoking: A qualitative study of perceptions of smokers and non smokers. BMC Public Health 2011; 11:315. Barnett TE, Curbow BA, Weitz JR, Johnson TM, Smith-Simone SY. Water pipe tobacco smoking among middle and high school students. Am J Public Health. 2009;99(11):2014-9. Azab M, Khabour OF, Alkaraki AK, Eissenberg T, Alzoubi KH, Primack BA. Water pipe tobacco smoking among university students in Jordan. Nicotine Tob Res. 2010;12(6):606-12. VI. ANEXOS
(relacin y presentacin de documentos que acompaan al protocolo; Carta de Consentimiento Informado, Cronograma, Instrumento de medicin, instructivos, etc.)

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UNIVERSIDAD ANHUAC MXICO NORTE Facultad de Ciencias de la Salud Instituto de Salud Pblica Anhuac (ISPA) NUEVAS TENDENCIAS DE TABAQUISMO NARGUILA: PERCEPCIN, INCIDENCIA Y CARACTERSTICAS DE USUARIOS. UN ESTUDIO EN ALUMNOS DE UNA UNIVERSIDAD PRIVADA EN HUIXQUILUCAN ESTADO DE MXICO

CONSENTIMIENTO El propsito de este estudio es conocer las caractersticas generales de las personas fumadoras de narguila (en el aspecto cultural, tnico-religioso, socioeconmico y familiar) con la finalidad de identificar posibles factores de riesgo los cuales nos permitan disear estrategias para la prevencin de tabaquismo en sta modalidad. Se requiere de su apoyo al completar sta encuesta que debe de ser llenada a mano, el desarrollo del estudio no conlleva a ningn riesgo conocido para los participantes. En caso de tener alguna duda favor de contactar al Dr. Daniel Pascal Pontn -Universidad Anhuac Mxico Norte, Facultad de Ciencias e Instituto de Salud Pblica Anhuac, Av. Universidad Anhuac no.46 Col. Lomas Anhuac C.P. 52786, Huixquilucan (Estado de Mxico), 6to Piso del Edificio CAIDE, tel. 5627 0210 extensin 7606 E-mail: danielpascal@gmail.com-. Sus datos sern guardados en un registro codificado y seguro, el cual slo estar disponible para los investigadores guardando en todo momento la confindencialidad de dicha informacin la cual ser utilizada nicamente para procesos administrativos internos del protocolo. Al momento de que los resultados de la investigacin sean publicados o presentados no existir ningn dato que le identifique. Para poder responder el cuestionario usted debe de estar de acuerdo en proporcionar la informacin que se solicite (debe de ser un acto voluntario), debe de ser estudiante de cualquier carrera de la Universidad Anhuac Mxico Norte, firmar ste consentimiento informado el cual establece su conformidad con todo lo establecido. / / Fecha

Nombre y firma

IDENTIFICACIN Apellidos: Edad: Religin: Estado civil: Contacto:

Nombres: Sexo: Femenino Carrera: Semestre:

Masculino

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CUESTIONARIO
1. Fumas? a. Narguila b. Cigarros c. Pipa S No d. Fumaba narguila e. Fumaba cigarro f. Fumaba pipa aos No
- Si tu respuesta fue S, seala las opciones que apliquen en tu caso. - Si tu respuesta fue No, contesta a partir de la pregunta 17 en adelante.

2. Hace cuntos aos comenzaste a fumar en general? 3. Tienes narguila en casa? S

4. Cuntos das a la semana fumas narguila? 1 2 3 4 5 6

7 minutos

5. Cuando fumas narguila Cunto dura cada sesin?

6. Cuando fumas narguila, cuntas preparas cada que fumas? 1 2 3 4 5 6 o ms (especificar cuntas) 7. Cuntas personas en casa fuman cigarro, narguila y/o pipa? 0 1 2 3 4 o ms (especificar cuntos) 8. Usualmente de dnde consigues el tabaco para fumar narguila? a. Me lo regalan, nunca compro b. Lo compro en un caf c. Lo compro por internet d. Lo compro en una tienda especial e. Lo compran en casa 9. Cules marcas de tabaco de narguila conoces? Puedes elegir varias opciones: a. Al Fakher b. Nakhla c. Starbuzz d. iPuff e. Otras (especificar) 10. Cuntas cajitas (50 gramos) y/o botecitos (250 gramos) compras por semana?: a. Cajitas Cantidad: b. Botecitos Cantidad:

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11. Cuntos tubos de carbn (10 piezas) compras por semana?: 12. En dnde sueles fumar narguila? a. En casa b. En la universidad b. En casa de amigos c. En un caf/restaurante d. En lugares abiertos (parques, playa, etc.) 13. Fumas con tu familia? 14. Fumas con: a. Conocidos b. Desconocidos c. Ambos 15. Por qu fumas narguila? a. Por socializar b. Por gusto c. Por que me ayuda a liberar el estrs d. Otra (especificar) 16. Planeas en algn momento dejar de fumar? 17. Sabes si la narguila es daina para la salud? S No S No

tubos

No

18. Has visitado algn Hookah lounge en Mxico? a. Al Malak Bosques b. Al Malak La Roma c. Biblos g. Otros (especificar)

No

- Si tu respuesta fue S, indica cules (se pueden elegir varias opciones)

d. Hookah Condesa e. Hookah Satlite f. Hookah Santa F

19. En tu casa est permitido fumar narguila? 20. Crees que un fumador pasivo de humo de narguila tiene riesgos para la salud? S

S No

No

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21. El dao que produce el cigarro es igual al producido por fumar narguila? a. Es mayor el dao al fumar narguila b. Es menor el dao al fumar narguila c. Producen el mismo dao d. La narguila no produce dao 22. Si tu respuesta a la pregunta anterior fue la b, Seala las razones por las cuales consideras que Fumar narguila hace menos dao que el cigarro
- Se pueden escoger varias opciones

No

a. Tiene menos nicotina o incluso no tiene, no es adictiva b. Ms limpia, tiene menos qumicos y usa agua como filtro c. La narguila al ser compartida, hace que la cantidad de tabaco se divida entre varias personas. d. Otras (especificar)

23. En tu opinin, crees que la narguila es socialmente ms aceptada que el cigarro? 24. Conoces los riesgos de compartir la misma boquilla/manguera?

No

No

REFLEXIN ACERCA DEL PORTAFOLIO Y DE LA MATERIA

De qu sirvi?
La materia de Seminario de Investigacin nos proporcion las bases para poder estructurar de manera lgica y eficiente nuestros protocolos de investigacin y as esperar resultados confiables conociendo mi poblacin de estudio, adecuando instrumentos de medicin y tcnicas de medicin correctas, etc.

Qu aprend?
Aprend que de una pregunta o duda puede nacer toda una investigacin la cual genera conocimiento y por tanto trasciende.

Qu aport la materia al diseo y mejora del protocolo, a mi formacin profesional y a nivel personal?
Como mdico, siento que tener habilidades en investigacin nos convierte en profesionales de la salud de excelencia puesto que no simplemente seguimos acciones protocolizadas sino que en base a nuestra experiencia plasmada en papel podemos generar conocimiento y trascender ante la humanidad.

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