Fuente: http://www.vivilibros.com/excesos/02-a-02.

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FUNCIONES DEL YO PIEL Didier Anzieu

Mi fundamentacin terica se basa en dos principios generales. Uno especficamente freudiano: toda funcin psquica se desarrolla apoyndose en una funcin corporal cuyo funcionamiento transpone al plano mental. Aunque Jean Laplanche !" recomienda reser#ar el concepto de apuntalamiento al apoyo que las pulsiones se$uales encuentran en las funciones orgnicas de autoconser#acin% yo soy partidario de un sentido ms amplio% porque el desarrollo del aparato psquico se efect&a en grados sucesi#os de ruptura con base biolgica' rupturas que% por una parte% le permiten escapar a las leyes biolgicas y% por otra % hacen necesaria la b&squeda de un apuntalamiento de todas las funciones psquicas en funciones del cuerpo. (l segundo principio% igualmente conocido por )reud% es Jac*soniano: a lo largo de su e#olucin% el desarrollo del sistema ner#ioso presenta una particularidad que no se encuentra en los otros sistemas orgnicos' a saber% que el rgano ms reciente y ms cercano de la superficie+el crte$+% tiende a tomar la direccin del sistema cuando integra los otros subsistemas neurolgicos. (sto sucede tambi,n con el -o consciente% que dentro del aparato psquico tiende a ocupar la superficie en contacto con el mundo e$terior y a controlar el funcionamiento de este aparato. .gualmente se sabe que la piel superficie del cuerpo" y el cerebro superficie del sistema ner#ioso" deri#an de la misma estructura embrionaria% el ectodermo. /ara mi% como psicoanalista% la piel tiene una importancia capital: proporciona al aparato psquico las representaciones constituti#as del -o y de sus principales funciones. -% en su momento% esta constatacin se inscribe en el cuadro de la teora general de la e#olucin. 0esde los mamferos hasta el hombre% el cerebro no solamente aumenta sino que se hace ms comple1o. La piel pierde su dure2a y sus pelos. Los pelos subsisten apenas slo en el crneo% aumentando su papel protector del cerebro% y alrededor de los orificios corporales de la cara y del tronco% donde refuer2an la sensibilidad e incluso la sensualidad. 3omo demostr .mre 4ermann 5"% la pulsin de agarramiento de cualquier peque6o a su madre es ms difcil de satisfacer en la especie humana y se manifiesta en las angustias intensas precoces y prolongadas de p,rdida de la proteccin% de falta de ob1eto soporte y en un desamparo que ha sido calificado de originario. 3omo contrapartida% la pulsin de apego toma% en el peque6o humano% una importancia tanto ms considerable cuanto que la infancia humana es proporcionalmente ms larga que la de otras especies. (sta pulsin tiene por ob1eto la locali2acin% primero en la madre y despu,s en el grupo familiar que toma el rele#o% de las se6ales+sonrisa% sua#idad del contacto% calor fsico del abra2o% di#ersidad de emisiones sonoras% solide2 del transporte% acunamiento% disponibilidad para dar el alimento% los cuidados% la compa6ia+que proporcionan indicios de la realidad e$terior y de su continuidad% por una parte% y% por otra% de los afectos #i#idos por la compa6era% especialmente como respuesta fundamental a los afectos del beb,. 7os encontramos aqu ya no en el registro de la satisfacin de las necesidades #itales de autoconser#acin alimento% respiracin% sue6o" sobre las que los deseos se$uales y agresi#os #an a constituirse por apuntalamiento% sino en el de la comunicacin pre#erbal e infraling8istica" sobre la que el intercambio de lengua1es encuentra oportuno apoyarse.

A menudo los dos registros funcionan simultneamente: la mamada% por e1emplo% proporciona la ocasin de las comunicaciones tctiles% #isuales% sonoras y olfati#as. /ero sabemos que una satisfaccin material de las necesidades #itales% sistemticamente despro#ista de esos intercambios sensoriales y afecti#os% puede conducir al hospitalismo o al autismo. 9e comprueba igualmente que% con el crecimiento del beb,% la parte que dedican ,l y su entorno a comunicar por comunicar #a creciendo independientemente de las necesidades de autoconser#acin. La comunicacin originaria es una comunicacin directa en la realidad y ms a&n en la fantasa% no mediati2ada% de piel a piel. )reud% en :(l -o y el (llo; <"% ha demostrado que no slo los mecanismos de defensa y los rasgos del carcter deri#an% por apoyo y por transformacin% de acti#idades corporales% sino que sucede lo mismo con las instancias psquicas: Las pulsiones psquicas que constituyen el (llo deri#an de los instintos biolgicos' lo que #a a llamar el 9upery :tiene races ac&sticas;% y el -o se constituye% primero% a partir de la e$periencia tctil. A lo que me parece necesario a6adir que pree$iste una tpica ms arcaica% tal #e2 originaria% con el sentimiento de e$istencia del 9=mismo: 9i=mismo en torno al cual se diferencia un -o a partir de la e$periencia tctil' 9i=mismo en cuyo e$terior se proyectan tanto los estmulos endgenos como los e$genos. La tpica secundaria (llo% -o% con su ap,ndice el -o ideal% 9upery formando pare1a con el ideal del -o" se organi2a cuando la en#oltura #isual +fundamentalmente ba1o los efectos de la prohibicin primaria del tocar+sustituye a la en#oltura tctil% proporcionando al -o el apoyo esencial% cuando los representantes de cosas principalmente #isuales" se asocian% en el preconsciente que se desarrolla entonces% con representantes de palabras proporcionados por la adquisicin de la palabra" y cuando se adquieren las diferenciaciones% por una parte% del -o y del 9upery y% por otra% de la estimulacin e$terna y de la e$traccin pulsional. (n mi ms importante articulo de !>?@ sobre el -o=piel le asignaba yo tres funciones: una funcin de barrera protectora del psiquismo y una funcin de filtro de los intercambios y de inscripcin de los primeros rasgos% funcin que hace posible la representacin. A estas tres funciones corresponden tres figuraciones: el saco% la pantalla y el tami2. (l traba1o de /asche @" sobre Le Aouclier de /ers,e me lle#a a tomar en consideracin una cuarta funcion% la de espe1o de la realidad. Las nueve funciones del Yo-piel Boy a reali2ar ahora el establecimiento de un paralelo ms sistemtico entre las funciones de la piel y las funciones del -o% intentando precisar% para cada una% el modo de correspondencia entre lo orgnico y lo psquico% los tipos de angustia unidos a la patologa de esta funcin y las representaciones del trastorno del -o=piel que la clnica nos aporta. (l orden que #oy a seguir no obedece a ning&n principio de clasificacin riguroso. Campoco pretendo ser e$hausti#o en cuanto al in#entario de estas funciones que #a a permanecer abierto. !" Lo mismo que la piel cumple una funcin de sostenimiento del esqueleto y de los m&sculos% el -o=piel cumple la de mantenimiento del psiquismo. La funcin biolgica se e1erce por lo que Dinnicott E" llam holding' es decir% por la forma en que la madre sostiene el cuerpo del beb,. La funcin psquica se desarrolla por interiori2acin del holding materno. (l -o=piel es una parte de la madre+especialmente sus manos+que ha sido interiori2ada y que mantiene el funcionamiento del psiquismo% al menos durante la #igilia% de la misma forma que la madre mantiene en ese mismo tiempo el cuerpo del beb, en un estado de unidad y de solide2. La capacidad del beb, para mantenerse psquicamente a s mismo condiciona el acceso a la posicin de sentado% despu,s a la de de pie y a la de marcha. (l apoyo e$terno sobre el cuerpo materno

conduce al beb, a adquirir el apoyo inferno sobre su columna #ertebral% como una espina slida que le permite ponerse derecho. Uno de los n&cleos que anticipan el -o consiste en la sensacin=imagen de un falo interno materno o% ms generalmente% parental% que asegura al espacio mental% en #as de constituirse un primer e1e% del orden de la #erticalidad y de la lucha contra la pesante2 y que prepara la e$periencia de tener una #ida psquica para s. Adosndose a este e1e% el -o hace actuar a los mecanismos de defensa ms arcaicos% como la escisin y la identificacin proyecti#a. /ero solamente puede adosarse a este soporte con toda seguridad si est seguro de tener en su cuerpo 2onas de contacto estrecho y estable con la piel% los m&sculos y las palmas de la mano de la madre y de las personas de su entorno primario" y% en la periferia de su psiquismo% un circulo reciproco con el psiquismo de la madre lo que 9ami=Ali F" ha llamado Ginclusin mutuaG". Alaise /ascal% tempranamente hu,rfano de madre% teori2 muy bien en fsica% despu,s en psicologa y en la apolog,tica religiosa% sobre este horror del #aco interior durante mucho tiempo atribuido a la naturale2a y sobre esta falta del ob1eto soporte necesario al psiquismo para que ,ste encuentre su centro de gra#edad. )rancis Aacon pinta en sus cuadros los cuerpos decadentes a quienes la piel y los #estidos aseguran una unidad superficial% pero que estn despro#istos de esta espina dorsal que mantiene el cuerpo y el pensamiento: pieles llenas de sustancias ms liquidas que slidas% lo cual corresponde muy bien a la imagen del cuerpo del alcohlico ?". Lo que aqu est en 1uego no es la incorporacin fantasmtica del pecho nutricio% sino la identificacin primaria con un ob1eto soporte contra el cual el ni6o se abra2a y que lo tiene en bra2os' es ms bien la pulsin de agarramiento o de apego la que encuentra mayor satisfaccin que la libido. La unin% cara a cara% del cuerpo del ni6o con el cuerpo de la madre% est #inculada con la pulsin se$ual que encuentra satisfaccin a ni#el oral en la mamada y en esta manifestacin de amor que es el abra2o. Los adultos que se aman encuentran generalmente este tipo de acoplamiento para dar satisfacin a sus pulsiones se$uales a ni#el genital. (n cambio% la identificacin primaria con el ob1eto soporte supone otro dispositi#o especial que se presenta con dos #ariantes complementarias: Hrotstein I"% discpulo californiano de Aion% ha sido el primero que las ha precisado: espalda del ni6o contra #ientre de la persona ob1eto=soporte bac*=ground ob1ect"% #ientre del ni6o contra la espalda de ,sta. (n la primera #ariante% el ni6o est adosado al ob1eto soporte que se moldea ahuecndose sobre ,l. 9e siente protegido por su parte posterior' es la espalda la &nica parte de su cuerpo que no se puede ni tocar ni #er. La pesadilla frecuente en los ni6os con fiebre% de una superficie que se arruga% se comba% se desgarra% llena de 1orobas y de agu1eros% traduce de forma figurati#a la espera de la representacin aseguradora de una piel com&n con el ob1eto soporte que le sostiene. (sta superficie que desfallece puede ser interpretada por el so6ador como una ondulacin de serpientes% pero seria un error de interpretacin el entenderla &nicamente como un smbolo flico. La presencia de muchas serpientes reptando no tiene el mismo sentido que la de una serpiente &nica que se pone derecha. Hrotstein cita uno de estos sue6os de una ni6a peque6a aportado por la madre que se anali2aba con ,l. :9u hi1a se despert en medio de la noche #iendo serpientes por todas partes% incluso en el suelo por el que ella caminaba. 3orri a la habitacin de su madre y% saltando sobre ella% puso su espalda contra el #ientre de su madre. (ra ,ste el &nico sitio donde poda encontrar consuelo. Aunque la paciente era la madre y no la ni6a% sus asociaciones en relacin con este acontecimiento establecieron% inmediatamente% el hecho de que la madre se haba identificado con su ni6a. (ra ella la ni6a peque6a que

deseaba tenderse sobre mi para procurarse el :soporte; bac*ing"% la proteccin y la cobertura rearing" de los que ella se haba sentido pri#ada por sus propios padres; >". La segunda posicin% la del ni6o tumbado 1untando la parte de delante de su cuerpo a la espalda de la persona que cumple para ,l la funcin de ob1eto soporte% aporta al interesado la sensacin sentimiento de que la parte ms apreciada y frgil de su cuerpo% es decir% su #ientre% est protegida detrs de la pantalla protectora% el para= e$citacin originario que es el cuerpo de este otro mantenedor. (sta e$periencia empie2a generalmente con uno u otro de los padres incluso con ambos"' puede continuar durante bastante tiempo con un hermano o hermana con quien el ni6o comparte la cama. 4asta su psicoanlisis con Aion% 9amuel Aec*ett no era capa2 de #encer la angustia del insomnio si no dorma unido a su hermano mayor". Una de mis pacientes% educada por una pare1a de padres #iolentos y desunidos% encontraba su seguridad interior% hasta la prepubertad% durmi,ndose as pegada a su hermana peque6a% con quien comparta la cama. Aquella de las dos que tu#iera ms miedo :haca de silla; ,sta era su e$presin" para acoger y abra2ar contra ella el cuerpo tranquili2ador de la otra. 0urante toda una fase de su anlisis su transferencia me in#itaba implcitamente% a mi tambi,n% a hacer de silla: me reclamaba la alternancia de mis asociaciones libres con las suyas% la confesin de mis pensamientos y sentimientos% de mis angustias' me propona el acercamiento de su cuerpo% sin comprender por qu, yo recha2aba el que ella #iniera a sentarse sobre mis rodillas. Cu#e que anali2ar primero como una se$uali2acin defensi#a la seduccin hist,rica con la que ella cubra su peticin' despu,s pudimos elaborar su angustia por la p,rdida del ob1eto soporte. Hrotstein relata otro tipo de e1emplo significati#o: :/acientes en anlisis% frecuentemente% me han contado sue6os en los que ellos conducan un coche desde el asiento de atrs. Las asociaciones a estos sue6os conducan% casi in#ariablemente% a la nocin de tener un :soporte; bac*ing" defectuoso y% como consecuencia% una dificultad para la autonoma;. Hrotstein propone incluso un 1uego de palabras intraducible: porque el ob1eto=soporte est :detrs; o :deba1o; he under stands"% proporciona el paradigma de la :comprensin; understanding" 5" A la piel% que recubre la superficie entera del cuerpo y que es donde se insertan todos los rganos de los sentidos e$ternos% responde la funcin de continente del -o= piel. (sta funcin se e1erce principalmente por el handling materno. La sensacin= imagen de la piel como saco se despierta en el beb, por los cuidados del cuerpo que% de acuerdo con sus necesidades% le procura la madre. (l -o=piel como representacin psquica emerge de los 1uegos entre el cuerpo de la madre y el cuerpo del ni6o% as como de las respuestas de la madre a las sensaciones y a las emociones del beb,' respuestas gestuales y #ocales% porque la en#oltura sonora refuer2a entonces la en#oltura tctil% respuestas de carcter circular en las que las ecolalias y las ecopra$ias del uno imitan las del otro% respuestas que permiten al ni6o peque6o e$perimentar progresi#amente esas sensaciones y esas emociones independientemente% sin sentirse destruido. J. Kaes !L" distingue dos aspectos de esta funcin. (l :continente; propiamente dicho% estable e inm#il% se ofrece como receptculo pasi#o para ser depsito de las sensaciones=imgenes=afectos del beb,% neutrali2adas y conser#adas as. (l :continente; corresponde al aspecto acti#o% a la enso6acin materna seg&n Aion% a la identificacin proyecti#a% al e1ercicio de la funcin alfa que elabora% transforma y restituye al interesado sus sensaciones=imgenes=afectos ya representables. Lo mismo que la piel en#uel#e todo el cuerpo% el -o=piel pretende en#ol#er todo el aparato psquico% pretensin que parece abusi#a pero que al principio es necesaria . (n este caso % el -o= pi el est representado como corte2a y el (llo pulsional como n&cleo%

teniendo cada uno de los dos t,rminos necesidad del otro. (l -o=piel solamente es continente si tiene pulsiones que contener% que locali2ar en las fuentes corporales% y% ms tarde% que diferenciar. La pulsin no se siente como empu1e% como fuer2a motri2% si no encuentra limites y puntos especficos de insercin en el espacio mental en el que se despliega% sino solamente si su fuente se proyecta en las regiones del cuerpo dotadas de una e$citabilidad especial. (sta complementariedad de la corte2a y del n&cleo es el fundamento del sentimiento de la continuidad del 9=mismo. 0os formas de angustia dan respuesta a la carencia de esta funcin contenedora del -o= piel. La angustia de una e$citacin pulsional difusa% permanente% esparcida% no locali2able% no identificable% no apaciguable% que traduce una topografa psquica por un n&cleo sin corte2a' el indi#iduo busca una corte2a sustituti#a en el dolor fsico o en la angustia psquica' se en#uel#e en el sufrimiento. (n el segundo caso% la en#oltura e$iste% pero su continuidad est interrumpida por agu1eros. (s un -o=piel colador' los pensamientos% los recuerdos se conser#an con dificultad' huyen. La angustia de tener un interior que se #aca es considerable% especialmente la de la agresi#idad necesaria a toda afirmacin de si. (stos agu1eros psquicos pueden instalarse en los poros de la piel: la pr$ima obser#acin de Hetsemani !!" nos muestra a un paciente que transpira durante las sesiones y que lan2a de este modo% sobre su psicoanalista% una agresi#idad nauseabunda que no puede ni retener ni elaborar% en tanto que su representacin inconsciente de un -o=piel colador no haya sido interpretada.

<" La capa superficial de la epidermis protege su capa sensible aquella en la que se encuentran las terminaciones libres de los ner#ios y los corp&sculos del tacto% y el organismo en general% contra las agresiones fsicas% las radiaciones y el e$ceso de estmulos. -a en el :/royecto de una psicologa para neurlogos; de !I>E% )reud reconoci una funcin de para=e$citacin paralela al -o. (n :(l bloc mara#illoso; !5"% precisa muy bien que el -o como la epidermis: pero )reud no hace siempre esta precisin" presenta una estructura en doble ho1a. (n el :/royecto; de !I>E )reud da a entender que la madre sir#e al beb, de para=e$citacin au$iliar% y lo hace+soy yo quien lo a6ade+hasta que el -o% en su crecimiento% encuentre% sobre su propia piel% un apoyo suficiente para asumir esta funcin de forma. 0e forma general% el -o=piel es una estructura% #irtual en el nacimiento% que se actuali2a durante la relacin entre el lactante y el entorno primario' el origen le1ano de esta estructura se remontara a la aparicin misma de los organismos #i#os. Los e$cesos y los d,ficits del para=e$citacin ofrecen distintas problemticas con apariencias muy #ariadas. )rances Custin !<" ha descrito las dos imgenes del cuerpo que pertenecen al autismo primario y secundario respecti#amente: el -o=palpa cuando ninguna de Las funciones del -o=piel han sido adquiridas% ni las de soporte% ni de continente% ni de para=e$citacin% y cuando la doble ho1a a&n no ha sido bosque1ada"% el -o= crustceo% con un capara2n rgido que reempla2a al contenedor ausente y que impide el engrana1e de las siguientes funciones del -o=piel. La angustia paranoide de intrusin psquica se presenta con dos formas: a" me roban mis pensamientos persecucin"' b" me infunden pensamientos mquina de influenciar". Aqu las funciones de para=e$citacin y de contenedor e$isten de forma distinta pero suficiente. La angustia de la p,rdida del ob1eto% que cumple el papel de para=e$citacin au$iliar% aumenta al m$imo cuando la madre del ni6o ha entregado a ,ste a su propia madre para que lo eduque es decir% a la abuela materna del ni6o"% y cuando ,sta se ocupa del ni6o con tal perfeccin cualitati#a y cuantitati#a que el ni6o no ha podido conocer la posibilidad ni la necesidad de proporcionarse un autoapuntalamiento. La to$icomana puede aparecer entonces como una solucin para constituir una barrera de niebla o de humo entre el -o y los estmulos e$ternos.

(l para=e$citacin puede ser buscado como apoyo en la dermis a falta de epidermis: esta es la segunda piel muscular !@"% la cora2a caracterial !E". @" La membrana de las c,lulas orgnicas protege la indi#idualidad de la c,lula% distinguiendo los cuerpos e$tra6os% cuya entrada impide% de las sustancias parecidas o complementarias que decide admitir y asociar. /or su granulacin% color% te$tura y olor% la piel humana presenta diferencias indi#iduales considerables. (stas pueden ser narcisisticamente% incluso socialmente% sobrein#estidas. /ermiten distinguir% en los dems% los ob1etos de apego y de amor y afirmarse a s mismo como un indi#iduo que tiene su propia piel. A su #e2% el -o=piel asegura una funcin de indi#iduacin del 9i= mismo% que le aporta el sentimiento de ser un ser &nico. La angustia que describe )reud !F" de la :inquietante e$tra6e2a; est unida a una amena2a hacia la indi#idualidad del 9=mismo por debilitamiento del sentimiento de sus fronteras. (n la esqui2ofrenia% toda la realidad e$terna mal diferenciada de la realidad interna" est considerada como peligrosa de asimilar. La p,rdida del sentido de la realidad permite el mantenimiento% a toda costa% del sentimiento de unidad del 9=mismo.

E" La piel es una superficie que contiene bolsas% ca#idades donde se alo1an los rganos de los sentidos que no son los del tacto que estn insertados en la misma epidermis". (l -o= piel es una superficie psquica que une las sensaciones de distintas naturale2as y que las destaca como figuras sobre este fondo originario que es la en#oltura tctil: esta es la funcin de intersensorialidad del -o=piel% que desemboca en la constitucin de un :sentido com&n; el sensoriam commune de la filosofa medie#al"% cuya referencia bsica se reali2a siempre por medio del tacto. La angustia de fraccionamiento del cuerpo responde a la carencia de esta funcin' ms precisamente% la del desmantelamiento !?"% es decir% la de un funcionamiento independiente anrquico de los distintos rganos de los sentidos. Ms adelante mostrar, el papel decisi#o de la prohibicin del tocar% cuando me refiero a la en#oltura tctil continente del espacio intersensorial que prepara la simboli2acin. (n la realidad neurofisiolgica es en el enc,falo donde se efect&a la integracin de las informaciones que pro#ienen de los di#ersos rganos de los sentidos' la intersensorialidad es% pues% una funcin del sistema ner#ioso central o% ms globalmente% del ectodermo de donde parten simultneamente la piel y el sistema ner#ioso central". (n la realidad psquica% por el contrario% este papel se ignore y e$iste una representacin imaginaria de la piel como teln de fondo% como superficie originaria sobre la cual se despliegan las intercone$iones sensoriales.

F" La piel del beb, es ob1eto de carga libidinal de la madre. (l alimento y los cuidados se acompa6an de contactos piel a piel% generalmente agradables% que preparan al autoerotismo y que sit&an los placeres de piel como teln de fondo habitual de los placeres se$uales. (stos se locali2an en ciertas 2onas er,ctiles o en ciertos orificios e$crecencias y bolsas" donde la capa superficial de la epidermis es ms delgada% por lo que el contacto directo con la mucosa produce una sobree$citacin. (l -o=piel cumple la funcin de superficie de sost,n de la e$citacin se$ual% superficie en la que% en el case de un desarrollo normal% se pueden locali2ar 2onas ergenas% reconocer la diferencia de se$os y su complementariedad. (l e1ercicio de esta funcin puede ser autosuficiente: el -o=piel capta la carga libidinal en toda su superficie y se con#ierte en una en#oltura de e$citacin se$ual global. (sta configuracin es el fundamento de la teora se$ual infantil sin duda ms arcaica% seg&n la cual la se$ualidad se limita a los placeres del contacto piel con piel y el embara2o se produce por un simple abra2o corporal y por un beso. A falta de una descarga satisfactoria% esta en#oltura de

e$citacin ergena puede transformarse en en#oltura de angustia 9i la carga de la piel es ms narcisistica que libidinal% la en#oltura de e$citacin puede reempla2arse por una en#oltura narcisstica brillante% como para conceder a su poseedor la in#ulnerabilidad % inmortal y heroica. 9i el sostenimiento de la e$citacin se$ual no est asegurado% el indi#iduo con#ertido en adulto no se siente con la seguridad suficiente para comprometerse en una relacin se$ual complete que desemboque en una satisfaccin genital mutua. 9i las e$crecencias y los orificios se$uales son lugar de e$periencias halgenas ms que ergenas% la representacin de un -o=piel agu1ereado se encuentra refor2ada% la angustia persecutoria aumentada% la predisposicin a las per#ersiones se$uales que pretenden con#ertir el dolor en placer acrecentada.

?" A la piel% como superficie de estimulo permanente del tono sensomotor por las e$citaciones e$ternas% responde la funcin del -o=piel de recarga libidinal del funcionamiento psquico% de mantenimiento de la tensin energ,tica interna y de su distribucin desigual entre los subsistemas psquicos !I". Los fallos de esta funcin producen dos tipos antagnicos de angustia: la angustia de la e$plosin del aparato psquico ba1o el efecto de la sobrecarga de e$citacin la crisis epil,ptica% por e1emplo% cf. 4. Aeauchesne% !>IL"' la angustia de 7ir#ana% es decir% la angustia ante lo que sera la reali2acin del deseo de una reduccin de la tensin cero.

I" La piel% con los rganos de los sentidos tctiles que contiene tacto% dolor% calor=frio% sensibilidad dermatptica"% proporciona informaciones directas sobre el mundo e$terior que inmediatamente son recuperadas por el :sentido com&n; con las informaciones sonoras% #isuales% etc.". (l -o=piel reali2a la funcin de inscripcin de huellas sensoriales tctiles% funcin de pictograma seg&n /iera 3astoriadis Aulagnier !>"% de escudo de /erseo que remite en espe1o una imagen de la realidad seg&n ). /asche 5L". (sta funcin est refor2ada por el entorno materno% en la medida en que reali2a su papel de :presentacin del ob1eto; 5!" en relacin con el ni6o peque6o. (sta funcin del -o=piel se desarrolla con un doble apoyo% biolgico y social. Aiolgico: un primer dibu1o de la realidad se imprime en la piel. 9ocial: la pertenencia de un indi#iduo a un grupo social est marcada por incisiones% escarificaciones% pinturas% tatua1es% maquilla1es% peinados y sus dobles% que son los #estidos. (l -o=piel es el pergamino originario que conser#a% a la manera de un palimpsesto% los.garabatos tachados% raspados% sobrecargados de una escritura :originaria; pre#erbal% hecha de tra2as cutneas. Una primera forma de angustia relati#a a esta funcin es la de estar marcado en la superficie del cuerpo y del -o por inscripciones infamantes e indelebles que tienen su origen en el 9upery Los rubores% el ec2ema% las heridas simblicas% seg&n Aettelheim 55"% la mquina infernal de la 3olonia /enitenciaria de Kaf*a !>!@=!>!>" que graba en la piel del condenado% en letras gticas% hasta la muerte% el articulo de l cdigo que ,ste ha transgredido" . La angustia en #erse se refiere al peligro de desaparicin de las inscripciones por efecto de su saturacin% esto es% la p,rdida de la capacidad de fi1ar las huellas% en el sue6o% por e1emplo. La pelcula que permite el desarrollo de los sue6os propone entonces al aparato psquico la imagen #isual de un -o=piel restituido en su funcin de superficie sensible.

>" Codas las funciones precedentes estn al ser#icio de la pulsin de apego y% despu,s% de la pulsin libidinal. M7o podra e$istir una funcin negati#a del -o=piel% una especie de antifuncin% al ser#icio de Canatos% que tendiera a la autodestruccin de la piel y del

-oN Los progresos de la inmunologia% desencadenados por el estudio de las resistencias del organismo a los trasplantes de rganos % nos encaminan hacia reacciones del organismo #i#o. Las incompatibilidades entre donador y receptor de rganos% que nos confirman que no e$isten dos seres humanos id,nticos sobre la tierra sal#o en el caso de los #erdaderos gemelos"% nos han permitido conocer% por otra parte% la importancia de los marcadores moleculares de la :personalidad biolgica;' cuanto ms similares son estos marcadores entre el donador y el receptor mayor es la posibilidad de ,$ito en los trasplantes Jean 4amburger"' y estas similitudes proceden de la e$istencia de una pluralidad de diferentes grupos de glbulos blancos que se re#elan como marcadores% no solamente de dichos glbulos% sino de la personalidad entera 5<". Los bilogos han tenido que recurrir% sin saber lo que estaban haciendo% a nociones+el 9i= mismo% el 7o=-o+anlogas a las que algunos sucesores de )reud for1aron para completar la segunda concepcin tpica del aparato psquico. (n muchas enfermedades% el sistema inmunolgico puede ponerse en mo#imiento% equi#ocada o acertadamente% para atacar cualquier rgano del cuerpo como si fuera un in1erto e$tra6o. (stos son los fenmenos autoinmunes% lo que etimolgicamente quiere decir que el organismo #i#o #uel#e contra si mismo la reaccin inmunolgica o inmune. La defensa celular est hecha para recha2ar los te1idos e$tra6os+el 7o 9i=mismo% dicen los bilogos+% pero es% a #eces% lo bastante ciega para como atacarse a 9i=misma% mientras que en estado de salud se respeta totalmente: de aqui que las enfermedades autoinmunes sean a menudo gra#es 3omo analista me sorprende la analoga entre la reaccin autoinmune% por una parte% y% por otra% la #uelta de la pulsin sobre s misma% la reaccin terape&tica negati#a% as como los ataques contra los #nculos en general y contra los continentes psquicos en particular. Me doy cuenta% tambi,n% de que la distincin entre lo familiar y lo e$tra6o 5@" o entre el -o y el no no=-o me and not me% seg&n Dinnicott" tiene sus races biolgicas a ni#el de la c,lula misma% por lo que propongo la hiptesis de que la piel% como en#oltura del cuerpo% constituye la realidad intermediaria entre la membrana celular que recoge% clasifica y transmite la informacin en cuanto al carcter e$tra6o o no de los iones" y la interfa2 psquica que es el sistema de percepcin=conciencia del -o. La medicina psicosomtica ha descubierto una in#ersin de las se6ales de seguridad y de peligro en la estructura al,rgica: la familiaridad% en lugar de ser protectora y tranquili2ante se recha2a como mala% y la e$tra6e2a% en lugar de ser inquietante% se muestra atracti#a: de aqu la reaccin parad1ica del al,rgico y tambi,n del to$icmano que e#ita lo que puede hacerle bien y que est fascinado por lo que le es noci#o. (l hecho de que la estructura al,rgica se presente a menudo ba1o la forma de una alternancia asma=ec2ema permite precisar la configuracin del -o=piel que est en 1uego. Al principio se trata de paliar las insuficiencias del -o=piel =bolsa para delimitar una esfera psquica interna en orden al #olumen% es decir% podr pasar de una representacin bidimensional a una representacin tridimensional del aparato psquico 5E". Las dos afecciones corresponden a los dos modos posibles de acercamiento de la superficie de esta esfera: por el interior y por el e$terior. (l asma es una tentati#a de sentir por dentro la en#oltura constituti#a del -o corporal: el enfermo se hincha de aire hasta sentir desde dentro las fronteras de su cuerpo y hasta asegurarse los limites ampliados de su 9i=mismo' para preser#ar esta sensacin de 9i=mismo=bolsa inflada permanece en apnea% con el peligro de bloquear el ritmo de intercambio respiratorio con el medio y de ahogarse. La obser#acin de /andora lo ilustra. (l ec2ema es una tentati#a para sentir desde fuera esta superficie corporal del 9i=mismo% en sus desgarramientos dolorosos% su contacto rugoso% su #isin #ergon2ante y% tambi,n% como en#oltura de color y de e$citaciones ergenas difusas. (n la psicosis% especialmente en la esqui2ofrenia% la parado1a que la alergia suscita es lle#ada al paro$ismo. (l funcionamiento psquico est dominado por lo que /aul Diener

5F" ha llamado la reaccin antifisiolgica . La con fian2a en el funcionamiento natural del organismo est destruida o no ha sido adquirida. Lo natural es #i#ido como artificial' lo #i#o se asimila a lo mecnico' lo que es bueno en la #ida y para la #ida se percibe como un peligro mortal. Cal funcionamiento psquico parad1ico altera% por una reaccin circular% la percepcin del funcionamiento corporal que se presenta nue#amente refor2ado en sus parado1as. Aqu la configuracin parad1ica subyacente del -o=piel conlle#a la no adquisicin de las distinciones fundamentales: #igilia=sue6o% sue6o=realidad% animado= inanimado. La obser#acin de (urdice 5?" nos proporciona un e1emplo limitado en una paciente no psictica% pero que se siente amena2ada de confusin mental. (l restablecimiento de la confian2a en un funcionamiento natural y feli2 del organismo a condicin de que ,ste encuentre el eco suficiente a sus necesidades dentro del medio" es una de las tareas esenciales del psicoanalista en relacin con dichos pacientes% una tarea ardua y repetiti#a de acuerdo con los intentos inconscientes del paciente para parali2ar al psicoanalista cogido en la trampa de la transferencia parad1ica 5I" y para conducirlo a su propio fracaso. Los ataques inconscientes contra el continente psquico% que puede ser que se apoyen sobre los fenmenos orgnicos autoinmunes% tengo la impresin de que proceden de partes del 9i=mismo fusionadas a la pulsin de autodestruccin inherente al (llo% deportadas a la periferia del 9i=mismo% enquistadas en la capa superficial que es el -o= piel% cuya continuidad soca#an all mismo% cuya cohesi#idad destruyen y cuyas funciones alteran in#irtiendo sus fines. La piel imaginaria con la que el -o se recubre se con#ierte en una t&nica en#enenada% ahogante% abrasadora% desagregante. 9e podra% pues% hablar de una funcin t$ica del -o=piel. (sta lista de nue#e funciones psquicas del -o% homlogas a las funciones biolgicas de la piel% no es% desde mi punto de #ista% ni inmutable ni e$hausti#a. /roporciona una cla#e que los hechos tendrn que prober% y permanece abierta y me1orable para facilitar la obser#acin clnica% el diagnstico psicopatolgico% la conducta de las psicoterapias y la t,cnica de la interpretacin psicoanaltica. (n cuanto a las funciones de la piel que no he e#ocado a&n 5>"% se podra% lle#ando ms le1os el espiritu del sistema% proponer el hacerlas corresponder incluso a otras funciones del -o: +)uncin de almacenamiento por e1emplo% de las grasas": comparable a la funcin mn,sica' aunque ,sta surge de las 2ones preconscientes del aparato psiquico y no pertenece +)reud insiste en ello+a su :superficie;% caracteri2ada por los sistemas de percepcin=conciencia. +)uncin de produccin por e1emplo% de los pelos y de las u6as": comparable a la produccin de los mecanismos de defensa por la 2ona del -o ,sta tambi,n preconsciente e incluso inconsciente". +)uncin de emisin por e1emplo% de sudor% de ferhormonas <L"": comparable a la precedente% porque la proyeccin constituye% en efecto% uno de los mecanismos de defensa ms arcaicos del -o' pero con#iene articularlo con una configuracin tpica especifica que he descrito como -o=piel colador 9e podra comparar tambi,n algunas funciones% al menos ciertas tendencias del -o= piel% con caractersticas estructurales ya no funcionales" de la piel. /or e1emplo% el hecho de que la piel tenga la mayor superficie y el mayor peso de todos los rganos del cuerpo% correspondera la pretensin del -o de en#ol#er la totalidad del aparato psquico y tener el mayor peso en su funcionamiento. .gualmente% la tendencia al a1uste de las ho1as e$ternas e internas del -o=piel% as como de las en#olturas psquicas sensoriales% musculares y rtmicas" parece relacionada con el enmara6amiento de las capas que componen la epidermis% la dermis y la hipodermis. La comple1idad del -o y la multiplicidad de sus funciones podran igualmente ser comparadas con la e$istencia de numerosas e importantes diferencias de estructura y

de funcin% de un punto a otro de la piel por e1emplo% la densidad de los diferentes tipos de glndulas% de corp&sculos sensoriales% etc.".

Un caso de masoquismo perverso Observacin del Seor M. (l caso% bastante e$cepcional% del 9e6or M'% aportado por Michel de MOu2an <!" con anterioridad a mi primer artculo sobre el -o=piel <5"% no corresponde a una indicacin de cura psicoanaltica% por lo que fue ob1eto de slo dos entre#istas con este colega. Mi perspecti#a de las nue#e funciones del -o=piel permite reinterpretarlo con posterioridad% poniendo en e#idencia la alteracin de la casi totalidad de las funciones del -o=piel el in#entario que de ellas hago queda as indirectamente #alidado" en los casos gra#es de masoquismo y la necesidad de recurrir a prcticas per#ersas para restablecer estas funciones. /ara el 9e6or M.% que no sin ra2n es radioelectricista% la funcin de sostenimiento est artificialmente asegurada por la introduccin de tro2os de metal y de #idrio ba1o toda la piel se trata% pues% aqu% de una segunda piel ya no muscular% sino metlica"% fundamentalmente de agu1as en los testiculos y el pene% de dos anillos de acero colocados respecti#amente en la e$tremidad de la #erga y en el origen de las bolsas% de tiras cortadas de la piel de la espalda con la finalidad de suspender al 9e6or M. de unos ganchos de carnicero% mientras que un sdico le sodomi2a. Los fallos de la funcin de continente del -o=piel% son materiali2ados no solamente por las innumerables cicatrices de quemaduras y de desgarros esparcidos por toda la superficie del cuerpo% sino tambi,n por el cepillado de ciertas e$crecencias seno derecho arrancado% dedo peque6o del pie derecho cortado con la sierra de metal"% por el taponamiento de algunos agu1eros ombligo lleno de plomo fundido"% por el alargamiento artificial de algunos orificios ano% fondo del glande". (sta funcin de continente se restablece por la instauracin repetiti#a de una en#oltura de sufrimiento% gracias a la gran di#ersidad% ingeniosidad y crueldad de los instrumentos y de las t,cnicas de tortura: la fantasa de la piel arrancada debe ser rea#i#ada permanentemente% en el masoquista per#erso% para que pueda reapropiarse de un -o= piel. La funcin de para=e$citacin est tan mal reali2ada que llega al punto limite irre#ersible en el que el peligro resulta mortal para el organismo. (l se6or M. siempre ha salido intacto de esta situacin limite no ha tenido ni una enfermedad gra#e ni la locura"% mientras que su 1o#en esposa% con quien hi2o el descubrimiento mutuo de las per#ersiones masoquistas% muri de agotamiento consecuti#o a los malos tratos soportados. (l se6or M. pu1a muy alto 1ugando a un 1uego de desafo a la muerte. La funcin de indi#iduacin del 9i=mismo slo puede reali2arse dentro del sufrimiento fsico las torturas" y moral las humillaciones"' la introduccin sistemtica de sustancias no orgnicas ba1o la piel% la ingestin de materias repugnantes la orina% los e$crementos del compa6ero" muestran la fragilidad de esta funcin' la distincin del cuerpo propio y de los cuerpos e$tra6os se pone en tela de 1uicio sin cesar. La funcin de intersensorialidad es% sin duda% la que me1or se respeta lo que e$plica la e$celente adaptacin profesional y social del se6or M.". La funcin de sost,n de la e$citacin se$ual y la de recarga libidinal del -o=piel estn igualmente preser#adas y acti#adas% mas al precio de los sufrimientos limite que acabamos de e#ocar. (l se6or M. no sale ni abatido ni deprimido de sus sesiones de prcticas per#ersas% ni simplemente cansado: Las sesiones lo tonifican. 7o llega a la satisfaccin se$ual ni penetrando ni siendo penetrado% sino% al principio% por la masturbacin% despu,s slo por el espectculo de escenas per#ersas por e1emplo% la de su mu1er sufriendo la crueldad de un sdico"% acompa6ado de una e$citacin de

toda su piel sometida tambi,n a castigos. :Coda la superficie de mi cuerpo era e$citable por medio del dolor.; :La eyaculacin llegaba en el momento en el que el dolor era ms fuerte... despu,s de la eyaculacin% sufra sin ms; <<". La funcin de inscripcin de los signos est sobreacti#ada. 7umerosos tatua1es cubren el cuerpo entero% e$ceptuando la cara' por e1emplo% sobre las nalgas: :3ita con las buenas colas;' sobre los muslos y el #ientre: :Bi#a el masoquismo;% :9oy una perra cachonda;% :9er#os de mi como de una hembra% os lo pasar,is muy bien;% etc. <@". Codas estas inscripciones atestiguan una identificacin especfica con la anatoma femenina% con erogeni2acin del con1uto de la superficie de la piel% y la in#itacin a hacer go2ar al compa6ero por di#ersos orificios boca% ano" por los que ,l mismo no go2a. )inalmente% la funcin que he llamado t$ica del -o=piel es decir% autodestructi#a" llega al paro$ismo. La piel se con#ierte en la fuente y el ob1eto de los procesos destructores. /ero la escisin de las pulsiones de #ida y de las de muerte no es ms que pasa1era% a diferencia de las psicosis% en las que es definiti#a. (n el momento en que el 1uego con la muerte se con#ierte en suicida% el compa6ero detiene sus malos tratos% la libido opera una #uelta a la cargo :sal#a1e;% y el 9e6or M. puede disfrutar. 4a tenido siempre% al menos% bastante olfato psicolgico para elegir a tales compa6eros: :(l sdico se desinfla siempre en el &ltimo momento;% cuenta <E". 0eseo de omnipotencia% comenta Michel de MOU2an. Puiero precisar: la b&squeda de una omnipotencia en la destrucin es% para el masoquista per#erso% la condicin para acceder a una fantasa de omnipotencia ertica% necesaria para desencadenar el placer: la piel no est completamente arrancada% las funciones del -o=piel no estn irre#ersiblemente destruidas% su recuperacin reali2ada in e$tremis en el momento de su p,rdida% produce una :asuncin 1ubilosa; mucho ms intensa porque es a la #e2 corporal y psquica" que la descrita por Lacan en el estadio del espe1o% pero cuya economa narcisista es tambi,n e#idente. (spero haber demostrado que estos mecanismos de defensa% de sobra conocidos escisin de la pulsin% #uelta contra si mismo% #uelta de lo escindido% sobrecarga narcisstica de funciones psquicas y orgnicas heridas" slo funciona con tal eficacia en un -o=piel especial que pro#isionalmente ha adquirido las nue#e funciones fundamentales% que re#i#e repetiti#amente una fantasa de piel arrancada y el drama de la p,rdida de la casi totalidad de estas funciones para obtener% igualmente% un placer con la e$altacin de sus reencuentros. La fantasa necesaria para la e#olucin hacia una autonoma psquica" de tener una piel propia permanece profundamente culpabili2ada por la fantasa pre#ia de que es necesario tomarla de otro para tenerla para si% y de que es me1or a&n de1rsela tomar por el otro para proporcionarle placer y para% finalmente% obtenerlo para s mismo.

Notas: != Jean Laplanche. Bida y mueerte en psicoanlisis. Amorrortu% As. As.%!>?L. 5= .mre 4ermann. lQnstinct filial. 0enRel. /aris%!><L. <= )reud%9. (l -o y el (llo. Amorrortu (ditores. As.As. !>?I. @= /asche. Le Aouclier de /ers,e. (n GJe#ista francesa de psicoanalisisG <E nS E=F. /ag. IEL=I?L E= Dinnicott% 0. Lntegration du moi ou cours du de#eloppement de l,nfant en G/rocessus de maturation che2 lQ,nfantG. /ayot. /aris% !>?L. p. !5=!<.

F= 9ami=Ali. (spacio imaginario. Amorrortu ediciones. As.As% !>?@. ?= 3f. mis dos monografas% :0e lOhorreur du #ide a sa pens,e: /ascal; y :La peau% la mere et le miroir dans les tableau$ de )rancis Aacon;% reproducidos en Le 3orps de lOou#re An2ieu 0.% Hallimard. /aris !>I!" I= Hrotstein. 9plitting and pro1ecti#e identication. Jason Aronson. 7eT -or*%!>I!. >= Agrade2co a Annic* Maufras du 3hatellier el haberme hecho conocer este te$to y el haberine proporcionado la traduccin francesa. !L= J. Kaes. .ntroduction U lQUnalyse transitionnelle en 3rise% rupture et d,passement. 0unod. /aris%!>?> !!= Hetsemani p. !><" !5= )reud. 9. (l bloc* mara#illoso. Amorrortu (ditores. As.As. !>?I !<= )rances Custin. Autisme et psychose de lVnfant. 9euil% /aris%!>?5 !@= (. Aic*. LQe$perience de la peau dans les relatins dQob1et pr,coces en G($plorations dans le monde de lQautismeG. Melt2er% 0.. /ayot. /aris% !>IL. !E= D. Jeich. !F= )reud% 9. Lo ominoso. Amorrotu (ditores. As.A9% !>?I !?= Melt2er% ($plorations dans le monde de lQautisme. /ayot. /aris% !>IL. !>?E. !I= cf.% Las :barreras de contacto; del :/royecto; freudiano de !I>E. Ber )reud% 9. /royecto de psicologa para neurlogos. Amorortu (ditores. As.As. !>?I !>= /iera 3astoriadis Aulagnier. La #iolence de lQinterpretation. /.U.)../aris%!>?E. 5L= ). /asche. Le bouclier de /erse,. (n GJe#. )ranc. /sychanal.G <E nS E=F% pag. IE>= I?L 5!= Dinnicott% LQntegrationdu moi ou cours du de#eloppement de l,nfant en G/rocessus de maturation che2 l,nfantG. /ayot. /aris% !>?L. p. !5=!< 55= Aettelheim% A. Le blessures symboliques. Hallimard. /aris% !>?! 5<= Jean 0ausset Wcita faltanteX 5@= 9pit2. 0e la naissanche U la parole. Le premiere anne, de la #ie. /.U.)../aris% !>FI 5E= cf. 0. 4ou2el% !>I@ a Wcita faltanteX 5F= /aul Diener. 9tructure et processus dans la psychose. /.U.)../aris%!>I< 5?= 0. An2ieu. 9ur la confusion primaire de lQanime et de lQanim,. Un cas de triple m,prise. (n 7ou#. Je#. /sych. 7S 5E. /ag. 5!E=555 5I= cf. 0. An2ieu. Le transferet parado$al. (n 7ou#.Je#. /sychaanal. 7S> p.E?=?! 5>= Agrade2co a mi colega% )rancois Bincent% psicofisilogo% que haya llamado mi atencin sobre ellas. <L= 7. de la C.: en el original ph,rormonas. t,rmino creado por las lenguas anglosa1onas para designar las sustancias que los animales e$cretan para la comunicacin <!= Michel de MOu2an. Un cas de masochisme per#ers% en obra colecti#a GLa se$ualit, per#erseG. /ayot. /aris% !>?5 <5= An2ieu%-o=piel Wfalta citaX <<= Michel de MOu2an Un cas de masochisme per#ers% en obra colecti#a GLa se$ualit, per#erseG. /ayot. /aris% !>?5% p. !<<=!<@ <@= Michel de MOu2an. Un cas de masochisme per#ers% en obra colecti#a GLa se$ualit, per#erseG. /ayot. /aris% !>?5% p. !5? <E= Michel de MOu2an. Un cas de masochisme per#ers% en obra colecti#a GLa se$ualit, per#erseG . /ayot. /aris% !>?5. p. !<?