Sunteți pe pagina 1din 57

1 TESTE PENTRU EXAMEN Curs Chirurgie general.

Facultatea Stomatologie __________________________________________________________


1.CS. Odat stabilit diagnosticul de apendicit acut, intervenia chirurgical trebuie practicat: A) n urgen imediat ) in urgen !ntr"iat C) nu are importan momentul operator #) peste trei luni de la debut $) la apariia simptoamelor peritoneale

APEND C TE!E

%.CS. Care dintre a&eciunile de mai 'os trebuie $(C)*S+ n primul r,nd la un bolnav v,rstnic cu dureri n &osa iliac dreaptaA) apendicita acut ) ileita terminal C) invaginaia ileocecal #) neoplasmul de cec $) colita spastic ..CS. !n ca"ul n care se intervine la un bolnav cu diagnosticul de apendicit acut printr/o inci"ie 0ac urne1 iar e2plorarea evidenia" pre"ena unei peritonite generali"ate de cau" apendicular, aciunea corect este: A) continuarea interveniei chirurgicale prin inci"ia iniial ) mrirea inci"iei iniiale C) practicarea unei inci"ii mediane pentru a permite o e2plorare 3i o toalet corespun"toare a cavitii peritoneale #) trecerea la tratament conservativ $) numai drenarea cavitii abdominale 4.CS. O &emee n v,rsta de .5 ani se internea" cu dureri 3i aprare musculara n hemiabdomenul drept, vrsturi, &ebr 3i leucocito". )a ce a&eciune v gndiiA) hernie hiatal ) in&arctul intestinome"enteric C) apendicit acut #) pancreatit acut $) torsiunea de organ 6.CS. *n apendice turgescent 7maciucat7 la v,r&, cu seroasa mat 3i me"oul in&iltrat, pre"int un proces de: A) apendicit acut cataral ) apendicit acut &legmanoas C) apendicit cronic #) apendicit gangrenoas $) apendicit secundar 5.CS. Sediul durerii la debut n apendicita acut este n: A) &osa iliac dreapt ) epigastru C) ntreg abdomenul #) &osa iliac st,nga $) hipogastru

8.CS. $2amenul obiectiv abdominal la un bolnav cu plastron Apendicular, stabile3te: A) O &ormaiune tumoral neregulat dureroas, adereniat la tegumentele &osei iliace drepte: ) o tume&acie &luctuent, dureroas n &osa iliac dreapta C) contractura abdominal generali"at #) po"itiv semnul 9asterna:i $) po"itiv semnul lumberg ;.CS. 0ai &recvent, durerea constatat la e2amenul abiectiv al abdomenului la un bolnav cu apendicit acut, este locali"at n A) punctele apendiculare ) eta'ul abdominal in&erior C) n "ona &osei iliace drepte #) n epigastru $) lombar <.CS. Sediul durerii la debut n apendicita acut este n: A) hipocondrul drept ) epigastru C) ntreg abdomenul #) &osa iliac st,nga $) hipogastru 1=.CS. *n semn important pentru diagnosticul de apendicit acut este: A) vrsturile ) &ebra C) leucocito"a #) aprare muscular n &osa iliac dreapta $) inapeten 11.CS. *n brbat de 15 ani pre"int o anamne" 3i un e2amen &i"ic ce pledea" pentru apendicita acut. Care din urmtoarele semne o s &ie po"itivA) crepetaii n #ouglas ) semnul >o?sing C) semnul 0urph1 #) echimo"e periombilicale $) semnul Ortner 1%.CS. @ntervenia chirurgical pentru apendicita cronic dup un plastron apendicular este indicat peste: A) ./4 luni dup episodul acut ) 5/; sptm,ni dup episodul acut C) imediat dup remisia episodului acut #) 1/lun dup episodul acut $) 1/. ani dup episodul acut 1..CS. #intre simptomele pe care le poate pre"enta un bolnav cu apendicit cronic, cel mai &recvent este: A) durere n &osa iliac dreapta ) greturile C) constipaia #) uscat n gur $) &ebra

3
14.CS. )e"iunile dominante ntr/un proces de apendicit cronic sunt: A) le"iunile in&lamatorii scleroatro&ice ) le"iunile in&lamatorii sclerohipertro&ice C) le"iunile degenerative #) obtura3ia lumenului $) atro&ia mucoasei 16.CS. Aratamentul iniial al unui plastron apendicular necomplicat este: A) conservator ) chirurgical C) medico/chirurgical #) numai pung cu ghea pe abdomen $) numai antibioticoterapie 15.CS. Cel mai important &actor patogenic n apendicita acut este: A) in&ecia pe cale hematogen ) obstrucia mecanic a lumenului apendicular C) trombo"a arteriei apendiculare #) &actori chimici $) pre"ena esutului lim&oid 18.CS. 9lastronul apendicular se operea"a: A) imediat de la apariie ) c,nd bolnavul se internea" n spital C) dup %/. luni de la re"oluie #) c,nd apare la tineri $) c,nd apare la v,rstnici 1;.C0. Care dintre a&irmaiile re&eritoare la apendicita acut retrocecal sunt adevrateA) necesitatea diagnosticului di&erenial cu su&erinele renoureterale ) este o patologie oclu"iv C) tactul vaginal 3i Bsau rectal) dau un rspuns negativ #) predomin durerile cu sediu lombar drept $) obligatoriu dereglri di"uretice 1<.C0. O tumoar n &osa iliac dreapta, cu caracterul unui plastron apendicular, care dup un tratament conservator corect si reduce doar parial dimensiunile, concomitent cu scderea &ebrei, poate &i: A) un plastron apendicular sub tratament conservator ) o tumoara de cec ascendent C) un abces de &osa iliaca dreapta #) chist ovarian $) graviditate e2trauterina %=.C0. 9lastronul apendicular se poate mani&esta prin urmatoarele semne: A) bloc tumoare cu contur precis situat in &osa iliac dreapta ) alterarea starii generale insoita de diaree C) dureri la palpare in &osa iliaca dreapta #) &luctuena $) mas tumoroas cu contur neregulat n &osa iliac dreapta

4
%1.C0. $voluia unui plastron apendicular se poate &ace spre: A) remisie ) abscedare C) peritonit generali"at &ar a trece prin &a"a de abscedare #) in&arct miocardic $) in&arct me"enterial %%.C0. Care dintre viscerele enumerate mai 'os pot participa la &ormarea unui plastron apendicular: A) stomacul ) ileonul C) cecul #) colonul descendent $) marele epiploon %..C0. *rmrirea evoluiei unui plastron apendicular se &ace cu a'utorul urmtoarelor elemente clinice 3i paraclinice: A) curba temteraturei ) curba dermogra&ica C) curba numarului de leucocite #) aprecieri repetate ale &os&astas"ei alcaline $) curba bilirubinei %4.CS. Care din semnele clinice denumite mai 'os este mai caracteristic pentru apendicita acutA) voma cu s,nge ) dureri abdominale n centur C) dureri colicative n abdomen #) semnul Cocher $) semnul lumberg %6.CS. Care complicaie a apendicitei acute nu necesit, tratament chirurgical la internarea pacientului n staionarA) apendicita acut complicat cu ti&lit ) apendicita acut complicat cu peritonit local C) apendicita acut complicat cu peritonita di&u" #) apendicita acut complicat cu in&iltrat apendicular $) apendicita acut complicat cu abces periapendicular %5.CS. #in complicaiile posibile ale apendicitei acute D* &ace parte: A) plastronul apendicular ) abcesul periapendicular C) peritonita purulent di&u" #) pile&lebita $) maligni"area apendicelui %8.CS. #intre &actorii implicai n patogenia apendicitei acute rolul dominant l are: A) spasmul sau trombo"a arteriei apendiculare ) e2esul de proteine n raionul alimentar C) tulburrile de &uncie a cecului #) obstrucia apendicelui $) diseminarea enterogen sau hematogen a in&eciei

%;.CS. #intre simptoamele de debut ale apendicitei acute cel mai constant este: A) anore2ia ) durerile abdominale C) voma #) dis&unciile intestinale $) &ebra %<.C0. !n &unce de &orma clinic a apendicitei acute,semnele care interesea" abdomenul varia" n limite largi. !n care variante de apendicit simptoamele abdominale se mani&est la un grad minimA) retrocecal ) subhepatic C) pelvian #) sinistropo"iia $) me"ociliac .=.CS. Simptomul po"itiv al psoasului simptomatologiaE.. A) empiemului apendicular ) plastronului apendicular C) apendicitei pelviene #) apendicitei retrocecale $) apendicitei per&orate este pre"ent n

.1.CS. !n apendicita acut gangrenoas se observ toate simptoamele enumerate mai 'os, cu $(C$9F@A: A) into2icaia ) tahicardia &r raport cu temperatura C) durere abdominal violent #) pare"a intestinal $) leucopenia .%.CS Genomenele de di"urie, leucociturie, uneori hematurie se nt,lne3te n: A) apendicit pelvian ) apendicit retrocecal C) empiemul apendicular #) ampendicita gangrenoas $) apendicita la gravide ...CS $ste lipsit de sens clinic diagnosticul di&erenial al apendicitei acute cu: A) colicistita acut ) ulcerul per&orat C) pancreatita acut #) divertita B0ec:el) $) gastroenterita acut .4.CS.Cel mai important simptom, ce permite di&erenierea pielone&ritei acute de apendicita acut, l constituie: A) &ebra cu &risoane ) durerile lombare C) testul psoasului po"itiv

6
#) hematurie $) leucociturie .6.CS. Abscedarea plastronului apendicular este nsoit de urmtoarele simptoame, $(C$9AHD#: A) &ebra hectic ) into2icaie C) dureri n regiunea iliac dreapta #) hiperemia pielei pe peretele abdominal $) leucocit" .5.CS. )a a 6/8 "i dup operaia apendectomie au aprut urmtoarele simptoame. Care din ele conine in&ormaie, ce ne/ar putea sugera locali"area &ocarului septicA) &ebr ) dureri abdominale C) &enomene dispeptice, tenesme, diareea #) numrul de leucocite n urin mrit $) leucocito" .8.C0. >olul principal n terapia abceselor intraperitoneale postoperatorie,aprute dup interveniile chirurgicale pentru patologiile chirurgicale acute,l dein: A) antibioticile ) en"imele proteolitice C) preparatele imunomodulatoare #) drena'ul transcutan $) intervenia chirurgical

.;.C0. Ce &actori pot s provoace dis&uncia neuro/re&lectorie a apendiceluiA) ca3e2ie ) sensibili"are C) obe"itate #) &sctor re&lector Bmaladiile stomacului 3i a intestinelor) $) iritarea mucoasei apendicelui cu corpi strini Bcoprolii) .<.C0. 9lastronul appendicular are urmtoarele evoluii: A) reabsorbie ) abscedare C) peritonit total &r &a"a de abscedare #) abscedare cu eruperea ntr/un organ cavitar $) maligni"are 4=.C0. Ce modi&icri locale apar n apendicita acut gangrenoasA) e2udat seros murdar n cavitatea abdominal ) apendicele are o culoare cenu3ie/ver"uie C) apendicele este ngro3at #) apendicele este hiperimiat, se eviden3ia" vasele de s,nge dilatate $) paliditate pronunat a apendicelui 41.C0. Care din organele cavitii abdominale particip la &ormarea plastronului apendicularA) stomacul ) ileonul C) cecul #) colonul transver"

7
$) omentul mare 4%.C0. *n bolnav n v,rst de 15 ani, are simptoame clinice de apendicit acut. Care din simptomele enumerate mai 'os pot &i caracteristice pentru apendicita acutA) semnul Sitcovs:i ) semnul >o?"ing C) semnul 0er&i #) semnul 9asterna:i BIordani) $) semnul Ortner 4..C0. Ce modi&icri locale apar n apendicit acut &legmanoasA) e2udat sero/purulent n cavitatea abdominal ) apendice ngro3at C) apendice ncordat #) depuneri de &ibrin pe apendice $) paliditate accentuat a apendicelui 44.C0. Apendicita acut este un proces in&lamator: A) in&lamaie speci&ic ) in&lamaie nespeci&ic C) proces local #) proces general $) proces cu &lora de microbi necunoscut 46.C0. Ce modi&icri locale apar n apendicita acut cataralA) alungirea apendicelui ) ngro3area apendicelui C) plastron apendicular #) hiperemia apendicelui $) apendicele este palid 45.C0. Ce provoac dereglri ale aparatului neuro/re&lector al apendiceluiA) spasm muscular ) spasm vascular C) edem al peretelui apendicular #) acumulare de mucus n lumenul apendicelui $) sclero"area apendicelui 48.C0. !n ca" de supuraie a plastronului apendicular, unde poate per&ora abcesul periapendicularA) n cavitatea abdominal liber ) n intestin C) n spaiul retroperitoneal #) n ve"ica urinar $) la &emei n cavitatea uterului 4;.C0.Simptoamele apendicitei cronice sunt: A) dureri la mers n regiunea iliac dreapta ) sen"aii neplcute n regiunea inghinal dreapta C) durerile se intensi&ic la e&&ort &i"ic #) dereglri dispeptice $) leucocito" n s,nge 4<.C0. Complicaiile postoperatorii dup operaia apendectomie sunt: A) in&ectarea plgii ) &istula ligatural C) hemoragie din plag operatorie #) hemoragie din arteria apendicular $) insu&iciena bontului apendicular 6=.C0. Ce complicaii ale apendicitei acute 3tiiA) plastronul apendicular

8
) C) #) $) abcesul periapendicular peritonita purulent generiali"at abces parane&ral pile&lebit apendicitei

61.C0. Cu ce patologii trebuie de &cut di&erenierea acuteA) patologiile organelor abdominale ) patologiile organelor retroperitoneale C) patologiile organelor toracelui #) bolile in&ecioase $) patologiile vaselor sangvine i a s,ngelui

6%.C0. Simptoamele plastronului apendicular sunt: A) &ormaiune tumoral cu contur regulat locali"at n regiunea iliac pe dreapta ) stare general grav C) dureri la palpare n regiunea iliac dreapta #) aprecierea &luctuaiei n regiunea plastronului $) palparea unei &ormaiuni tumorale cu contor neregulat n regiunea iliac dreapta. 6..C0. *nde se locali"ea" durerile n apendicita acut c,nd apendicele este situat retrocecalA) dureri n regiunea iliac dreapta ) dureri locali"ate n regiunea lombar pe vdreapta C) durerile pot iradia n picior #) durerile sunt locali"ate n regiunea inghinal pe st,nga $) durerile iradia" n scrot 64.C0. 9articularitile apendicitei acute la persoanele de v,rst naintat: A) durerile n abdomen sunt neintensive ) temperatura corpului normal C) con&u"ie mintal #) contracia mu3chilor peretelui abdominal este slab $) diaree 66.C0. 9articularitile apendicitei acute la copii: A) progresarea rapid a proceselor destructive n apendice ) &recvent se complic cu peritonit generali"at C) &ebr nalt #) vome multiple $) diaree 65.C0. )a ce locali"are a apendicelui, n ca" de apendicit acut, n urin pot s apar eritrocite 3i leucociteA) n ca" de locali"are subhepatic ) locali"are pelvian C) locali"are retrocecal #) n ca" de locali"are pelvian, c,nd apendicitele este alturi 3i alipit de ve"ica urinar $) n ca" c,nd apendicele se gse3te n sacul herniar 68.C0. 9articularitile apendicitei acute la gravide: A) n dependen de termenul graviditii se schimb locali"aia durerilor ) vome multiple C) semnul Joscresenschi po"itiv #) semnul lumberg po"itiv $) pre"ena leucocitelor n urin

9
6;.C0. *lcerul gastric per&orat se deosebe3te de apendicita acut prin urmtoarele semne: A) apariia brusc a durerilor n epigastru ) Kabdomen de lemnL C) leucocito" pronunat #) po"itiv semnul lumberg $) vome multiple

COLECISTITElE
6<.CS. *n pacient n v,rst de 5= ani pre"int icter de dou sptm,ni,&r dureri abdominale.Je"icula biliar mult dilatat,la e2amenul ecogra&ic.De &ace s g,ndim la A) coledocolitia" ) obstrucie coledocian prin pancreatita cronic C) obstrucie coledocian prin cancer de cap pancreas #) colecistit acut $) hepatit alcoolic 5=.CS. )itia"a coledociana este consecina: A) migrrii calculilor din ve"icula biliar ) unei &istule biliobiliare C) unui obstacol la nivelul coledocului terminal #) colecistitei cronice $) dischine"iei ve"iculare 51.CS. Colecistita acut debutea" prin: A) icter ) &ebr C) dureri n hipocondrul drept #) leucocito" $) vome 5%.CS. Care dintre procedeele paraclinice enumerate D* este practicabil la un pacient cu bilirubinemie mai mare de .= mmMlA) ecogra&ia ) colangiogra&ia retrograd C) colecistogra&ia intravenoas #) tomogra&ia computeri"at $) &ibrogastroscopia 5..CS. *n pacient n v,rsta de 5= ani pre"int icter de dou sptm,ni,&r dureri abdominale. Je"icula biliar mult dilatat la e2amenul ecogra&ic. De &ace s g,ndim la: A) coledocolitia" ) obstrucie coledocian prin pancreatita cronic C) obstrucie coledociana prin cancer de cap pancreas #) colecistita acut $) hepatita alcoolica 54.CS. Care dintre semnele mai 'os enumerate indic apariia gangrenei ve"iculei biliare n evoluia colecistitei acute litia"ice: A) icterul ) &ebra C) vrsturile incoercibile #) &risonul $) intensi&icarea durerilor 56.CS. Care dintre semnele de mai 'os este comun litia"ei

10
coledociene 3i cancerului de cap de pancreasA) dureri colicative n hipocondrul drept ) semne clinice de angiocolit C) icterul #) ve"icula biliar palpabil $) dureri n bar 55.CS. Care dintre e2plorrile paraclinice enumerate mai 'os este cea mai precis n diagnosticul litia"ei coledocieneA) ecogra&ia biliar ) colangiogra&ia endoscopic retrograd C) colangiogra&ia intravenoas cu bilignost #) scintigra&ia biliar $) colangiogra&ia transparietohepatic 58.CS. !n care dintre a&eciunile enumerate mai &recvent se indic s&incterotomia oddianA) sclero"area coledocului ) litia"a coledocian cu calculi &lotani C) microlitia" ve"icular 3i coledocian #) calculi inclavai n papil $) calcul unic n canalul hepatic drept 5;.CS. #up 5= ani, &recvena icterului mecanic prin litia" biliar scade la 'umtate deoarece: A) peste aceasta varst cre3te numrul bolnavilor cu icter mecanic de origine canceroas. ) scade imunitatea organi"mului C) la v,rstnici rar se nt,lne3te litia"a biliar #) la v,rstnici canalul cistic este sclero"at $) dup 5= ani nu se &ormea" calculi n ve"icula biliar 5<.CS. !n colecistita acut gangrenoas, colecistectomia se practic: A) n urgen ) n urgen am,nat C) la rece, dup dispariia semnelor acute #) operaia se e&ectuea" programat $) se recomand operaia peste 4; ore 8=.CS. )a . luni dup o colecistectomie de rutin, o &emee in varsta de 4. ani pre"int icter intermitent, scaune acolice, urini hipercrome. Colangiogra&ia transparietohepatic arat ci biliare intra 3i e2trahepatice dilatate 3i o imagine cupoli&orma n coledocul distal. #iagnosticul probabil este: A) steno"a postoperatorie a cii biliare principale ) cancer de cap de pancreas C) litia" coledocian #) corp strin coledician $) ampulom vaterian 81.CS. !n patogene"a unei colecistite acute litia"ice &actorul septic intervine: A) concomitent cu &actorul obstructiv ) concomitent cu &actorul ischemic C) pe &ondal de obstrucie, ischemie 3i in&lamaie #) &actorul septic a e2istat p,n la aparitia colecistitei acute

11
$) sepsisul nu apare n colecistita acut 8%.CS. )a bolnavul cu icter provocat de litia" coledocian, colecistogra&ia intravenoas ne poate arta: A) date despre &uncionarea ve"iculei biliare 3i cilor bolio/pancreatice ) nu arat nimic / colecistogra&ia negativ C) dilatarea cilor bilio/pancreatice #) imagini lacunare n coledocul terminal $) steno"a papilei duodenale 8..CS. !n litia"a coledocian, icterul n &orma tipic: A) are debut lent ) poate &i variabil C) este progresiv, &r remisii #) este precedat de prurit $) predomin la membrele superioare 84.CS. Care este cel mai util e2amen pentru con&irmarea n urgen a diagnosticului de colecistit acut litia"icA) colecistogra&ia oral ) colecistogra&ia intravenoas C) colangiogra&ia retrograd endoscopic #) ecogra&ia $) colangiogra&ie transparietohepatic 86.CS. Care este cea mai &recvent complicaie a litia"ei ve"iculei biliareA) icterul mecanic ) &istule biliare C) colecistita acut #) cancerul ve"icular $) hidropsul

85.C0. Care dintre mecanismele enumerate contribuie la constituirea hidrocolecistitului A) calcul inclavat in in&undibulul ve"iculei biliare ) calcul inclavat n ductul cistic C) hipersecretia de mucus #) absorbtia pigmentilor din bila $) in&ectarea bilei 88.C0. Colecistita acut: A) se operea"a ntotdeauna de urgen Bla adresare) ) presupune am,narea interveniei chirurgicale n absena semnelor clare de iritaie peritoneal sau de peritonit C) se operea"a numai dupa un tratament medical comple2 a crui durat este de ;/1= "ile #) se operea" la adresare daca ve"icula biliar se palpea" $) se operea" la adresare n ca" de peritonit biliar 8;.C0. @cterul n litia"a coledocian: A) este precedat de prurit

12
) poate sa dispar rapid sau lent odat cu ncetarea durerii C) se nsoteste de urini hipNOcrome #) este precedat de durere $) este &ebril

8<.C0. !n colecistita acut litla"ic durerea: A) are caracterul 7lovitura de pumnal7 ) iradierea 7in bara7 C) debutea"a ca o colica biliara #) se mic3orea" la tratamentul cu antispastice $) este colicativ ;=.C0. Semnele litia"ei coledociene includ: A) icter ) colica biliara C) &ebra #) ascita $) &rison ;1.C0. O ve"icul biliar mare palpabil, n pre"ena icterului,poate pre"inta: A) litia"a coledocian ) ampilom vaterian C) neoplasm de cap de pancreas #) neoplasm de ve"icula biliar $) ulcer duodenal penetrant ;%.C0. Care dintre semnele enumerate sunt tipice pentru hidrocolecistA) se palpea"aa &undul ve"iculei biliare ) este pre"ent plastronul subhepatic C) bolnavul este &ebril #) subicter sclero/con'unctival $) la colangio/colecistogra&ie ve"icula este e2clusa, nu se vi"uali"ea" ;..C0. Care dintre semnele enumerate di&erenia" colecistita acut de simpla colica biliarA) &ebra ) durerea in hipocondrul drept C) pre"ena in&iltratului subhepatic #) vrsturile $) debutul dupa un pran" bogat in lipide ;4.C0. Cine poate produce icter prin obstacol intralumenal n cile biliare e2trahepaticeA) ascari"ii ) cancerul de cap de pancreas C) litia"a biliara #) hemobilia $) ampulomul vaterian

13
;6.C0. Colecistita acut se poate complica cu: A) peritonita locali"ata ) ileus vaterian C) pile&lebita #) abces hepatic $) abces subhepatic ;5.C0. !n colecistita acut se poate aprecia: A) dispariia matitii prehepatice ) aparare muscular n hipocondrul drept C) ve"icula biliar destins, dureroas #) pseudotumoara in&lamatorie n hipocondrul drept $) mrirea n volum a &icatului ;8.C0. Colecistita acut se deosebe3te de ulcerul duodenal per&orat prin: A) pre"ena antecedentelor biliare ) intreruperea tran"itului intestinal C) &ebra la debutul bolii Bleucocito"a) #) debutul brutal al bolii $) pre"ena pneumoperitoneului ;;.C0. !n care din urmtoarele a&eciuni se indic colecistectomia A) hidropsul ve"icular ) litia"a biliar C) colecistita acuta gangrenoasa #) dispepsia biliara $) cancerul ve"iculei biliare cu inva"ie hepatica ;<.C0. Care dintre semnele enumerate &ac parte din sindromul coledocian ma'orA) &ebra ) pneumobilia C) durerea colicativ #) icterul $) pre"ena plastronului subcostal <=.C0. Colecistita acut se deosebe3te de colica biliar prin: A) sindromul in&ectios ) semne locale abdominale C) icter #) alterarea strii generale $) date de laborator

<1.C0. Care dintre semnele de mai 'os pot &i comune litia"ei coledociene B&orma tipica) si colecistitei acute &orma gangrenoasaA) icterul hepatocelular ) &risonul/&ebra C) ve"icula biliara palpabila #) dureri in hipocondrul drept $) aparare musculara in hipocondrul drept

<%.C0. Colangio/pancreatogra&ia retrograd endoscopic poate evidenia: A) obturarea cii biliare principale cu elemente

14
) C) #) $) hidatice steno"ele coledociene ampulomul vaterian papilo/oddita steno"anta litia"a coledociana

<..C0. #aca ecogra&ia con&irm litia"a biliar, ce metode de tratament se poate de indicatA) antispastice, antibiotice, dieta ) colecistectomia C) s&incterotomie oddiana #) litotripsie perin unde e2tracorporale $) colecistostomia laparoscopic

<4.C0. Ce v sugerea" asocierea / icter variabil P &rison/ &ebr P dureri n hipocondrul drept P urini hipercrome P scaune acolice A) cancer de cap de pancreas ) chist hidatic rupt in caile biliare C) ulcer duodenal penetrant in pediculul hepatic #) litia"a coledociana $) steno" a papilei duodenale <6.C0. Colecistita acut este: A) o complicaie &recvent a litia"ei colediciene ) cea mai &recvent complicaie a litia"ei ve"iculare C) in&lamaia acut a peretelui ve"icular #) modalitatea prin care de obicei se a'un'e la &ormarea &istulei bilio/biliare $) in&lamaie a ve"iculei biliare 3i a cilor biliare e2trahepatice

<5.C0. !n colecistita acut, mai &recvent, durerile iradia": A) n regiunea supraclavicular pe dreapta ) n regiunea inghinal pe dreapta C) n regiunea lombar pe dreapta #) n regiunea omoplatului drept $) n umrul drept <8.C0. @cterul mecanic apare la locali"area calculului n: A) ductul hepatic drept ) ductul hepatic st,ng C) ductul hepatic comun #) ductul cistic $) coledoc <;.CS. Colecistita acut poate s se complice cu per&oraia ve"icii biliare n lumenul unui organ cavitar din vecintate. 0ai &recvent acest organ este: A) duodenul ) intestinul subire C) stomacul #) unghiul hepatic al colonului $) rinichiul <<.CS. Care dintre preparatele enumerate, mai e&icace cupea" accesele de colic biliarA) baralgina

15
) C) #) $) mor&ina atropina no/3pa analgina primul

1==.CS. Apariia colecistitei acute se datorea" n r,nd: A) colesta"ei n ve"icula biliar ) e&ectului iritant al aci"ilor biliari C) hidroli"a lipidelor n lumenul ve"icular #) in&eciei $) ischemiei ve"iculei biliare

1=1.CS. Colecistita acut apare mai &recvent ca urmare a colesta"ei acute in ve"icula biliara pe &ondal de obstrucie a ductului cistic. 9rima mani&estare a cri"ei tipice o constituie: A) &ebra ) anore2ia 3i voma C) acces de colic biliar #) icterul $) ve"icula biliar palpabil n hipocondrul drept 1=%.CS. @cterul n colecistita acut D* poate &i ca urmare a: A) hepatitei ) spasmului s&incterului Oddi C) in&iltraiei in&lamatorie a cilor biliare #) blocului canalului cistic $) litia"ei coledocului 1=..CS. Cea mai bun metod de investigaie pentru con&irmarea diagnosticului de colecistit acut o constituie: A) colecistogra&ia ) ecogra&ia C) tomogra&ia computeri"at #) coliscintegra&ia $) laparoscopia 1=4.C0. 9entru colecistita acut sunt caracteristice simptoamele: A) icterul ) &ebra C) dureri n hipocondrul drept #) iradierea durerilor n omoplatul drept $) voma 1=6.C0. Ce particip la &ormarea calculilor biliariA) bilirubina ) colesterolul C) pigmentii biliari #) calciu $) proteina 1=5.C0.Care sunt &actorii ce predispun la &ormarea calculilor n ve"icula biliarA) dereglri de metabolism ) proces i&lamator n mucoasa ve"iculei biliare C) sta"a biliar #) ve"icula biliar situat intrahepatic $) anomalia cilor biliare 1=8.C0.!n ce &orme de colecistit acut colecistectomia de urgen: este indicat operaia

16
A) ) C) #) $) n n n n n ca" ca" ca" ca" ca" de pre"ena calculilor n ve"icula biliar de mrirea evident n volum a ve"iculei biliare de pre"ena peritonitei locale c,nd este abces parave"icular c,nd se combin cu icter

1=;.C0.0etodele de diagnostic a litia"ei biliare sunt: A) ultrasonoscopia ) colecistogra&ia peroral C) colecistogra&ia intravenoas #) colangiogra&ia retrograd $) &ibrogastroduodenoscopia 1=<.C0.Gistulile A) ve"icula ) ve"icula C) ve"icula #) ve"icula $) ve"icula biliare biliar biliar biliar biliar biliar interne se pot &orma ntre: 3i duoden 3i stomac 3i ve"ica urinar 3i rect 3i coledoc

11=.C0.@cterul mecanic A) ductul hepatic ) ductul hepatic C) ductul hepatic #) ductul cistic $) coledocul

apare c,nd se obturea": st,ng drept comun

111.C0.Care simptoame locale sunt caracteristice pentru colecistita acut &legmanoasA) dureri intensive n hipocondrul drept ) durerile se acuti"ea" la tus, inspir ad,nc , la schimbarea po"i3iei corpului C) &ebra #) tahicardie $) abdomen de lemn 11%.C0.Ce simptoame sunt caracteristice n colecistita acutA) Ortner ) 0er&i C) 0iusi/Qheorghivs:i #) >o?"ing $) 9asterna:i 11..C0.*nde iradia" durerile n colecistita acutA) n regiunea lombar ) n omoplatul drept C) n regiunea umrului drept #) n regiunea g,tului pe partea dreapta $) n antebraul drept 114.C0. Je"icula biliar mrit n volum, palpabil 3i pre"ena icterului, apare n ca" de: A) calculi inclavai n coledoc ) steno"a papilei duodenale C) cancer de cap de pancreas #) cancer al ve"iculei biliare $) cancer al &icatului 116.C0. Ce maladii ale organelor traectului digestiv pot pre"enta simptoame clinice analogice cu colecistit cronicA) gastrita ) boala ulceroas C) hernia hiatal #) colita cronic

17
$) boala Cro?n

115.C0. !n ca" de colecistit acut se aprecia": A) dispariia matitii hepatice ) ncordare muscular n hipocondrul drept C) ve"icula biliar mrit, dureroas #) simptomul Ortner po"itiv $) asimetrie abdominal 118.C0. Care dintre semnele enumerate sunt caracteristice pentru colecistita acut &legmanoasA) mucoasa ve"iculei biliare cu ulceraii, pe alocuri acoperit cu &ibrin ) peretele ve"iculei biliare este ngro3at, cu depuneri de &ibrin C) se aprecia" o ncordare muscular de aprare n hipocondrul drept #) se aprecia" palpator ve"icula biliar mrit, dureroas $) &icatul este mrit n volum 11;.C0. Care din semnele enumerate mai 'os sunt comune pentru cancerul de cap de pancreas 3i cancerul coledoculuiA) tumoare palpabil ) dureri intensive C) ve"icula biliar mrit n volum 3i se palpea" #) icterul $) &risonul HERNIILE_400

11<.CS. Care din urmtoarele aciuni pot deveni riscuri intr/o hernie ireductibil A) palparea tumorii herniare ) intervenia chirurgical de urgen C) radiogra&ia abdominal simpl #) reducerea prin aplicarea banda'ului $) tactul rectal sau vaginal 1%=.CS. Aendina mai &recventa de strangulare o are: A) herniile inghinale ) herniile &emurale C) herniile ombilicale #) herniile liniei albe $) herniile ventrale mari 1%1.CS. Ce este caracteristic pentru hernia inghinal prin alunecare pe stanga: A) nu conine niciodat intestin subire ) conine ntotdeauna intestin subire C) colonul sigmoid &ace parte din sacul herniar #) nu se ncarcerea"a niciodat $) uneori a'unge la dimensiuni mari 1%%.CS. O A) ) C) #) $) hernie strangulat se operea": ca o urgen imediat ca o urgen nt,r"iat nu are nici o importan momentul operator nu se operea" c,nd starea general a bolnavului este

18
satis&ctoare 1%..CS. Rernia >ihter este o &orm particular de hernie caracteri"at prin: A) strangularea retrograd ) hernierea diverticului 0ec:el C) hernie obturatorie #) ciupirea lateral a ansei intestinale $) coe2istena unei hernii inghinale directe cu una indirect 1%4.CS. !n herniile prin alunecare, sacul hernial: A) este repre"entat n totalitate de peritoneu ) particip la &ormarea sacului un organ visceral C) sacul lipse3te #) are &orm tubular $) <=S nu are peritoneu 1%6.CS. 9ortul indelungat al unui banda' compresiv la nivelul "onei herniare constituie: A) un &actor bene&ic asupra evoluiei herniei ) un &actor &avori"ant al strangulrii herniei T) nu are nici o in&luen #) ameliorea" &uncia intestinelor $) nu apare strangularea herniei 1%5.CS.!ntr/o hernie strangulat, viscerul cel mai &recvent strangulat este: A) intestinul subire ) epiploonul C) colonul #) ve"icula urinar $) apendicele 1%8.CS. !n ca"ul n care sacul unei hernii strangulate conine o ans intestinal, le"iunile vor &i ma2ime: A) la nivelul segmentului de ans p,n la strangulare ) la nivelul segmentului de ansa dup strangulare C) la nivelul de strangulare #) n peretele sacului herniar $) n toate ca"urile enumerate mai sus 1%;.CS. !n herniile strangulate prin B7ciupire7 lateral ) a intestinului subire, evoluia este: A) &avorabil ) spre oclu"ie intestinal C) spre gangren 3i per&oraie #) spre peritonita criptogen $) retenie de urin 1%<.CS. *nul din urmtoarele semne se nt,lne3te n hernia strangulat prin Bciupire) lateral a intestinului 3i D* este n celelalte varieti de strangulare hernial. A) diaree ) oprirea tran"itului pentru materii 3i ga"e C) dureri la nivelul coletului hernial #) stare de 3oc $) vrsturi

19
1.=.CS. Rernia inghinal este mai &recvent la brbai deoarce: A) canalul inghinal este mai larg ) brbaii ndeplinesc lucru &i"ic greu C) brbaii nu respect regimul alimentar #) brbaii su&er mai &recvent de constipaii $) la brbai &recvent testiculile nu cobor n scrot. 1.1.C0. Care din urmatoarele repre"int complicaii ale herniilor: A) peritonita herniar ) prostatita C) strangulare #) &legmon herniar $) oclu"ie intestinal 1.%.C0. #iagnosticul di&erenial al unei hernii &emurale se &ace A) hernie inghinal ) hernie obturatorie C) dilataia varicoas a crosei venei sa&ene/interne #) anevrismul arteriei &emurale $) lim&adenit cu:

1...C0. Semnele clinice cele mai precoce 3i mai constante ntr/o hernie strangulat sunt: A) durere la nivelul coletului herniar ) vrsturile C) tumoar nereductibil la nivelul "onei herniare respective #) oprirea tran"itului intestinal $) semne de oclu"ie intestinal 1.4.C0. #iagnosticul di&erenial al unei hernii inghino/ scrotale se &ace cu: A) hernia &emurala ) hidrocelul C) varicocelul voluminos #) tumoara epididimo/testiculara $) lim&adenita inghinal 1.6.C0. Care din variantele de hernie inghinala enumerate sunt hernii inghinale oblice e2terne: A) hernie &emural ) hernie inghino/preperitoneala C) hernia inghinal/super&icial #) hernia inghino/scrotala $) hernia >ihter 1.5.C0. $visceratia abdominala poate &i cau"at de: A) obe"itate ) boli casecti"ante C) meteorismul abdominal postoperator #) puseu de acuti"are postoperator a unei boli respiratorie pulmonare $) in&ectarea plgii operatorii 1.8.C0. Care sunt semnele unei hernii strangulate A) tumoarea herniar este ncordat ) oprirea tran"itului pentru materii 3i ga"e C) ireductibilitatea #) durere la nivelul pedicului herniar

20
$) vrsaturi 1.;.C0. Care din urmtorii &actori determin apariia herniilor: A) constipaia ) ascita C) tu3itorii cronici #) incontinena urinar $) sarcinile repetate 1.<.C0. Cele mai &recvente organe herniate sunt: A) ve"ica urinara ) epiploonul C) colon ascendent #) intestin subtire $) prostata 14=.C0. #urerea ntr/o hernie necomplicat poate &i: A) vie ) sub &orma de greutate sau 'ena dureroasa B C) absent C #) colicativ D $) s,c,itoare 141.C0. Care dintre &actorii menionai mai 'os sunt considerai drept &actori predispo"ani n producerea herniilor A) ereditatea ) conditiile de munca si mediu C) tipul constitutional #) &umatul $) obe"itatea 14%.C0. #iagnosticul di&erenial al herniei inghinoscrotale se &ace cu: A) hidrocel ) varicocel C) tumoara testicular #) hernie perineal $) hernie &emural 14..C0. Care din semnele enumerate sunt caracteristice pentru o hernie strangulatA) #ureri 3i mrirea brusc n volum a herniei ) Semne de oclu"ie intestinal C) @reductibilitatea herniei anterior reductibil #) alonarea abdomenului $) Asimetria abdomenului 144.C0. !n care din situaiile enumerate, la internarea a bolnavului, pot pre"enta 3i tabloul clinic al 3oculuiA) apendicita acut cu peritonita local ) hernie inghinal strangulat, n primele %4 ore de la debutul bolii C) oclu"ia intestinal acut, cau"at de cancer la nivel recto/sigmoidal #) sarcina e2trauterin ntrerupt $) pancreatita acut

21

146.CS. !n care din patologiile chirurgicale acute, starea general a pacientului la internare este satis&ctoareA) colicistita acut ) pancreatita acut C) apendicita acut #) hernia ombelical strangulat $) hernia inghinal strangulat 145.CS. !n hernii mai &recvent se strangulea": A) stomacul ) intestinul subire C) colonul #) ve"ica urinar $) uterul 3i ane2ele sale 148.CS. 9entru hernia strangulat D* este tipic: A) durere violent la nivelul herniei ) ireductibilitatea C) distensia tumorii herniare #) lipsa impulsiei la tuse $) durere provocat de tu3eul rectal 14;.C0. 9entru hernia >ichter este caracteristic: A) semnele de oclu"ie intestinal ) dimensiune mic ale herniei C) ori&iciul herniar ngust #) sindromul dureros moderat $) pericolul de necro" a organului strangulat 14<.C0. Rerniile >ichter 3i )ittre se deosebesc una de alta prin: A) intensitatea sindromului dureros ) in&luena asupra tran"itului intestinal C) pro&un"imea tulburrilor circulatorii n viscerele din sacul herniar #) coninutul sacului herniar $) tipul de strangulare

16=.CS. Du este nsoit de &enomene de oclu"ie intestinal *rmtoarea hernie strangulat: A) >ichter ) Dedepistate anterior C) Ale canalului obturator #) Ale liniei Spighel $) 9erineale 161.CS. Cum se nume3te tipul de strangulare c,nd sacul herniar conine dou anse intestinale i"olateA) strangulare prin oclu"ie cu &ecalom ) strangulare prin inel elastic C) parietal #) retrograd $) pseudostrangulare

22
HERNIILE 16%.C0. #in cele enumerate &ormaiuni anatomice, care pot &i pori herniareA) inelul ombilical ) canalul inghinal C) canalul &emural #) inelul pelvian $) ori&iciul ischiatic 16..C0.Semnele de viabilitate a intestinului subire strangulat sunt: A) culoarea ro" a intestinului ) pre"ena peristaltismului C) intestinul colabat #) pre"ena pulsaiei arterelor me"enterice $) pstrarea tran"itului prin intestin 164.C0.Care hernii sunt hernii rar nt,lniteA) hernia procesului 2i&oid ) hernia liniei albe C) hernia lombar #) hernia inghino/scrotal $) hernia perineal 166.C0.Gactorii care provoac apariia herniilor postoperatorii sunt: A) supuraia plgilor operatorii ) reacia sc"ut de regenerare a esuturilor C) e&&ort &i"ic ma'or n perioada postoperatorie #) le"area nervilor n timpul operaiei $) abu" alimentar n perioada postoperatorie 165.C0. Ce aciuni de e2aminare ne permit s di&ereniem hernia: A) transiluminare a tumorii herniare ) percuia tumorii herniare C) auscultaia tumorii #) puncia herniei $) tu3eul rectal 168.C0. 9articularitile herniilor prin alunecare: A) o parte a peretelui sacului herniar l &ormea" un organ al cavitii abdominale ) uneori n herniile prin alunecare apar dereglri de &uncie al unui organ din cavitatea abdominal C) n hernia prin alunecare ntotdeauna apare dereglarea tran"itului intestinal #) n herniile prin alunecare ntotdeauna apar dereglri de miciune $) hernia prin alunecare ntotdeauna este ireductibil 16;.C0.)a e2aminarea unui bolnav cu hernie tragem atenia la: A) dimensiunile tumorii herniare ) dimensiunile porii herniare C) reductibilitatea herniei #) culoarea pielei n regiunea herniei $) ce sunet percutor se aprecia" pe tumoara herniar 16<.C0. Care simptome ale herniilor abdominale sunt obligatoriiA) durerea ) pre"ena tumorii n "ona herniar C) prurit n regiunea tumorii herniare

23
#) voma $) hiperperistaltica 15=.C0. Organele cele mai &recvent herniate sunt: A) colonul transver" ) intestinul subire C) trompele uterine #) omentul $) ve"ica urinar 151:C0. Care sunt elementele unei hernii necomplicateA) poarta herniar ) sacul herniar C) coninutul sacului herniar #) lichidul herniar $) cordonul herniar

"C!U# A
15%.CS. !n oclu"ia intestinala nalt sunt pre"entate toate semnele de mai 'os, cu $(C$9F@A: A) durerea intens ) vrstura precoce C) ntreruperea tardiv a tran"itului prin intestin #) balonarea abdomenului $) agravarea strii generale 15..CS. 9trunderea unei poriuni de intestin n poriunea urmtoare se nume3te invaginaie 3i se tlne3te mai &recvent: A) la copii peste v,rsta de % ani. ) la brbai peste v,rsta de 6= ani C) la &emei peste v,rsta de 6= ani #) la sugari $) apare la toate v,rstele 154.CS. Care din urmtoarele mani&estri clinice caracteri"ea" oclu"ia intestinal naltA) debutul insidios ) meninerea strii generale bune mult timp C) balonarea pronunat a abdomenului #) dispariia matitii hepatice $) vrsturi abundente, precoce 3i &recvente 156.CS. are dintre oclu"iile intestinale enumerate mai 'os se ncadrea" n ocli"ie prin strangulareA) oclu"ii prin tumori retroperitoneale ) oclu"ii prin invaginaii C) oclu"ii prin steno"e in&lamatorii #) oclu"ii prin atre"ii $) ileusul paralitic 155.CS. O &emee de 46 ani,care n trecut a suportat o intervenie chirurgical abdominal, se pre"int de urgen pentru dureri abdominale 3i vrsturi.$2amenul radiologic situea"a oclu"ia pe intestinul subtire. Care este cau"a cea mai &recvent a oclu"iei in acest ca"-

24
A) ) C) #) $) aderene cancer de colon cancerul intestinului subire hernie inghinal ncarcerat diverticulit

158.CS. Oclu"ia intestinal la care cau"a n/a &ost stabilit, necesit: A) tratament medical conservator comple2 p,na la stabilirea e2act a diagnosticului etiopatogenic ) reducerea distensiei prin aspiraie digestiv C) obligatoriu antibioticoterapie #) intervenie chirurgical imediat $) repetarea radiogra&iei abdominale simple 15;.CS. !n oclu"iile intestinale mecanice, care dintre semnele &unctionale este constant la debut: A) vrsturile ) durerea C) ntreruperea tran"itului intestinal #) balonarea abdomenului $) asimetria abdominal 15<.CS. Care este cea mai &recventa cau" de oclu"ie intestinal la sugariA) imper&oratia anal ) atre"ia intestinal C) invaginaia #) volvulus $) hernie strangulat 18=.CS. Oclu"ia la nivel de intestin gros, este determinat de urmatoarele boli, $(C$9AHD#: A) boala Crohn ) rectocolita ulceroas/hemoragic C) invaginaie #) volvulus $) cancer in&iltrativ 181.CS. )ocali"area cea mai &recvent a diverticului 0ec:el este: A) la nivelul 'e'unului ) la nivelul ultimei anse ileale C) la circa 46/1== cm de la valvula ileocecal #) la nivelul duodenului $) la nivelul segmentului sigmo/rectal 18%.CS. #urerea n oclu"ia intestinal mecanic este: A) vag ) continu C) colicativ #) lancinant Bneptoare) $) ca o arsur 18..CS. Cel mai prtecoce semn de oclu"ie intestinal este: A) durerea ) ngro3area submucoasei C) vasculita progresiv #) mrirea &olioculilor lim&atici $) &ormarea de microabcese n criptele glandulare

25

184.C0. Care dintre urmtoarele semne clinice caracteri"ea" oclu"ia intestinal prin strangulareA) debut brusc ) durerile moderate, colicative C) vrsturile aprute tardiv #) aprare muscular locali"at $) alterarea precoce a strii generale 186.C0. !ntr/o oclu"ie intestinal radiogra&ia abdominal simpl arat: A) pneumoperitoneu ) pneumobilie C) distensia ga"oas a unor anse intestinale #) nivel sau nivele hidroaerice $) stop al substanei de contrast 185.C0. Oclu"ia intestinala mecanic se deosebe3te de pancreatita acut prin: A) pre"ena vrsturilor ) caracterul durerii C) aspectul radiologic Bradiogra&ia abdominal simpl) #) oligurie $) absena vrsturilor 188.C0. Care din oclu"iile de mai 'os interesea", de la debut, 3i vasculari"aia segmentului a&ectatA) volvularea invaginatia C) strangularera #) corpi straini intralumenali $) le"iuni parietale in&lamatorii speci&ice 18;.C0. Aabloul clinic al oclu"iei intestinale mecanice include: A) durere abdominal colicativ ) varsituri C) oprirea tran"itului pentru ga"e #) meteorism abdominal $) diaree 18<.C0. Care din urmtoarele semne clinice pot s apar n oclu"ia intestinal, n &a" terminal: A) durerile abdominale se accentuea"a ) varsaturi cu aspect &ecaloid C) oligurie #) bradicardie $) sughi 1;=.C0. !n oclu"iile ileonului, radiogra&ia abdominal evidenia" imagini hidro/aerice: A) unice, locali"ate periombilical ) eta'ate, in 7tuburi de org7 C) rare, mari 3i cu diametru vertical mare #) locali"ate caudal si spre dreapta $) locali"ate in tot abdomenul 1;1.C0. Oclu"ia intestinal prin strangulare se caracteri"ea" prin:

26
A) ) C) #) $) debut brusc, uneori nsoit de soc distensie care apare insidios si este uni&orma tran"it intestinal intrerupt de la inceput starea generala alterata rapid varsaturile sunt tardive

1;%.C0. Oclu"ia intestinal prin obstrucie se caracteri"ea" prin: A) varsaturi precoce re&le2e ) stare generala alterata tardiv C) debut insedios #) distensie abdominal aprut precoce, asiumetric $) intreruperea tran"itului intestinal se instaalea"a tardiv 1;..C0. Care din oclu"iile de mai 'os interesea", de la debut, vasculari"aia segmentului a&ectatA) volvulusul ) invaginaia C) strangularera #) corpi straini intralumenali $) le"iuni parietale in&lamatorii speci&ice 1;4.C0. Aabloul clinic al oclu"iei intestinale include: A) durere abdominala colicativa ) varsituri C) oprirea tran"itului pentru ga"e #) meteorism abdominal $) "gomote hidroaerice 1;6.C0. Consecinele oclu"iei intestinale mecanice sunt: A) 3oc hipovilemic ) deshidratare globala C) tulburari hidroelectrolitice #) hipercloremie $) hipera"otemie 1;5.C0. Oclu"ia intestinal 'oasa se caracteri"ea"a prin unele semne clinice enumerate mai 'os: A) este precedata de tulburari de tran"it ) evoluea"a cu dureri de intensitate variabile C) intreruperea tran"itului se instalea"a precoce #) voma apare tardiv $) radiogra&ia abdominala arata imagini hidro/aerice mari 1;8.C0. Jolvulusul sigmoidian: A) este precedat &recvent de colici sau cri"e suboclu"ive E ) debutea" brusc cu dureri n &osa iliac stanga 3i distensie abdominal asimetric C) tu3eul rectal poate evidenia tumoar B3antul) de volvulare #) tran"itul este ntrerupt de la nceput $) radiogra&ia abdominal arat imagine aeric n omega 1;;.C0. !ntr/o oclu"ie intestinal, radiogra&ia abdominal simpl poate diagnostica:

27
A) ) C) #) diagnosticul po"itiv de oclu"ie intestinal sediul obstacolului uneori cau"a oclu"iei natura benigna sau malign a unei obstructii intestinale $) timpul apariiei oclu"iei

F G H

1;<.C0. Oclu"ia intestinal mecanic se deosebe3te de pancreatita acut prin: A) pre"enta varsaturilor ) caracterul durerii C) aspectul radiologic Bradiogra&ia abdominala simpla) #) oligurie I $) absenta varsaturilor 1<=.C0. Care din urmtoarele cau"e pot provoca un ileus paralitic: A) &itobe"oarii ) colica renal C) peritonita #) volvulusul $) procese purulente retroperitoneale 1<1.C0. $2amenul radiologic pe gol al abdomenului n oclu"ia intestinal mecanic poate arta: A) distensie ga"oas a intestinului subire ) nivele hidroaerice C) pneumoperitoneu #) aerobilie $) 3tergerea umbrei psoasului 1<%.C0. Care dintre oclu"iile intestinale de mai 'os se ncadrea" n oclu"iile prin strangulareA) oclu"ii prin corpi straini intraperitoneali ) oclu"ii prin volvulus C) ileusul biliar #) oclu"ii prin invaginatie $) oclu"ii prin steno"e in&lamatorii si &ibroase 1<..C0. Care dintre oclu"iile intestinale de mai 'os se pot ncadra n oclu"iile prin obstrucie A) oclu"ii prin volvulus ) oclu"ii prin &itobe"oar C) ileusul biliar #) oclu"ii prin invaginatie $) ileusul dinamic 1<4.C0. Ce patologii &ac parte din abdomenul acut oclu"ivA) apendicita acut ) ulcerul per&orat C) oclu"ia intestinal #) trombo"a me"enterial $) pancreatita acut 1<6.CS. 9entru oclu"ia intestinului subire radiologic este caracteristic: A) aer liber sub dia&ragm

28
) C) #) $) nivele hidroaerice balonarea cu ga"e a colonului transver" balonarea colonului ascendent balonarea colonului descendent

1<5.C0. Oclu"ia intestinal mecanic acut se mani&est prin: A) slbiciune general 3i diaree ) dureri colicative n abdomen C) lipsa eliminrilor de ga"e 3i mase &ecale #) greuri, vome repetate $) balonarea asimetric a abdomenului 1<8.CS. Aratamentul oclu"iei intestinale mecanice acute necesit: A) operaie de urgen ) tratament conservator cu analgetici 3i sp asmolitici C) operaie am,nat peste %/. "ile #) nu neceset tratament chirurgical $) supraveghere 1<;.CS. #ureri violente n abdomen, 3oc 3i dereglri ale tran"itului intestinal sunt caracteristice pentru: A) apendicita acut ) tromboembolia vaselor me"enteriale C) colica renal #) &legmonul retroperitoneal. $) pancreatita acut 1<<.CS. Cau"a cea mai &recvent a oclu"iei intestinale acute o constituie: A) calculii biliari 3i be"uarii ) herniile C) aderenele peritoneale #) tumorile $) mal&ormaiile intestinale %==.CS. Jrsturile abundente n perioada iniial a oclu"iei intestinale sunt condiionate de: A) into2icaie ) nivelul oclu"iei C) cau"a oclu"iei #) tulburri ale circulaiei me"enteriale $) peritonit %=1.CS. #intre semnele de oclu"ie intestinal, enumerate mai 'os, cel mai alarmant poate &i considerat: A) durerile abdominale paro2istice ) vrsturile &recvente C) undele peristaltice vi"ibile #) silenium abdominal Blini3te n abdomen) $) asimetria abdomenului %=%.CS. 9ierderele de ap 3i electrolii n oclu"ia intestinal sunt condiionate de urmtoarele cau"e, $($9AHD#: A) sudoraie ) vrsturi C) sechestraii lichidiene n lumenul intestinului

29
#) edem al peretelui intestinal $) acumulri de lichid n cavitatea abdiminal %=..C0.!n oclu"ie intestinal ga"ele se &ormea" n intestin mai ales din cau"a: A) aero&agiei ) activitii micro&lorei intestinale C) reaciilor biochimice ale sucurilor digestive #) tulburrilor microcircularorii n peretele intestinal $) modi&icrii ale peristalticii intestinale %=4.CS.!n perioada preoperatorie,la un bolnav cu oclu"ie intestinal, sunt indicate toate msurile enumerate mai 'os cu $($9F@A: A) aspiraie gastric ) cateteri"area ve"icei urinare C) per&u"ii de substitueni plasmatici 3i de soluie &i"iologic #) per&u"ii de .S clorur de potasiu $) administrare de antibiotice %=6.CS.Ce operaie se e&ectuea" n ca" de oclu"ie intestinal prin adereneA) eliberarea intestinului de aderen3e ) enterotomia C) re"ecia intestinului cu anastomo" primar #) derivaie intern $) derivaie e2tern %=5.C0.Ce nseamn Usechestrarea lichiduluiL n spa,iul UtreiLA) dereglarea procesului de absorbie n intestin ) dereglarea reabsorbiei a sucurilor intestinale C) pierdere de lichid din organi"m prin transpiraie #) acumulri de lichid n peretele intestinal mai sus de obturaie $) sta"a coninutului intestinal mai sus de obturaie %=8.C0.Ce &enomene se petrec n lumenul intestinului mai sus de obstacolul care provoac oclu"ia intestinalA) acumulri de ga"e ) dereglarea procesului de absorbie C) balonarea anselor intestinale #) scderea absorbiei a substanelor nutritive $) pare"a intestinal %=;.C0.Gactorii de ba", care aprecia" gravitatea strii generale a bolnavului cu oclu"ie intestinal acut obturatorie, sunt: A) pierderea n greutate ) pierderea apei din organism C) dereglri al echilibrului acido/basic #) pierdere de electrolii $) pierdere de proteine %=<.C0.Oclu"ia intestinal prin obturare apare n ca"urile urmtoare: A) spasm al intestinului ) invaginaia intestinului C) tumori meligne a intestinului #) tumori benigne a intestinului $) pare"a intestinului

30
%1=.C0.Oclu"ia intestinal prin strangulare apare n ca" de: A) volvulus intestinal ) tumori benigne intestinale C) tumori maligne intestinale #) invaginaia intestinului $) spasm al intestinului %11.C0.Gactorii de ba", care aprecia" gravitatea strii bolnavului cu oclu"ie intestinal acut obturatorie sunt: A) pierderea n greutate ) pierderea apei din organism C) dereglri a echilibrului acido/ba"ic #) pierdere de electrolii $) pierdere de proteine %1%.C0.Oclu"ia intestinal prin obturare apare n ca"urile urmtoare: A) spasm al intestinului ) invaginaia intestinului C) tumori maligne a intestinului #) tumori benigne a intestinului $) pare"a intestinului %1..C0.!n re"ultatul cror procese apare dehidratarea organismului n oclu"ia intestinalA) pierderea apei 3i a electroliilor ) ntreruperea tran"itului prin intestin C) vome #) n re"ultatul UsechestrriiL lichidului n organism $) n re"ultatul transpiraiei %14.C0.!n oclu"ia intestinal acut apare: A) pierderea apei din organism ) pierdere de electrolii C) pierdere de proteine #) dereglri a echilibrului acido/ba"ic $) scdere ponderal %16.C0.!n ce grupri se clasi&ic oclu"ia intestinalA) congenital ) mecanic, dinamic C) dob,ndit #) nalt, 'oas $) ereditar %15.C0.!n perioada tardiv a oclu"iei intestinale apar urmtoarele dereglri n organism: A) acido" ) alcalo" C) oliguria #) poliuria $) ca3e2ie %18.C0.Ce apare n ansele intestinale mai sus de obstacol n primele ore de oclu"ie intestinalA) hiperperistaltism ) dilatarea anselor intestinale C) pare"a intestinal #) spasm intestinal $) intestin gol %1;.C0.9rin ce se caracteri"ea" voma n oclu"ia intestinal 'oasA) nu de multe ori ) de multe ori

31
C) aduce u3urin #) nu aduce u3urin $) voma lipse3te %1<.C0.Care simptoame sunt de ba" n clinica oclu"iei intestinale mecaniceA) dureri colicative n abdomen ) voma C) hiperperistaltism #) retenie a ga"elor 3i a materialelor &ecale $) diaree %%=.C0.!n diagnosticarea oclu"iei intestinale se &olose3te e2amenul radiologic. Care sunt semnele caracteristice pentru oclu"ia intestinal pe cli3eul radiologieA) balonarea anselor intestinale ) pre"ena nivelurilor hidro/aerice C) unele anse intestinale sunt umplute cu lichid 3i ga"e #) pre"ena a3a numitor UarcadeL $) pe cli3eu se vede &actorul care a provocat oclu"ia intestinal %%1.C0.Obiectivul imediat 3i esenial al tratamentului unei oclu"ii intestinale este: A) reechilibrarea hidro/electrolitic ) reechilibrarea nutritiv C) decompresia intestinal #) re"olvarea cau"ei oclu"iei $) prevenirea complicaiilor

PANCREAT TE!E

%%%.CS. 9ancreatita acut B&orma tipic) se deosebe3te de oclu"ia intestinal Bprin obturaie) prin: A) caracterul durerii ) pre"ena vrsturilor C) meteorismul abdominal #) contractura muscular epigastral $) sindromul in&ecios %%..CS. Ce D* se practic n tratamentul pancreatitei acuteA) aspiraia gastric ) combaterea 3ocului C) administrarea de mor&in #) antihistaminice $) antien"ime %%4.CS. Care este le"iunea anatomopatologic &undamental a pancreatitei croniceA) litia"a ?irsungian ) necro"a C) &ibrosclero"a #) supuraia $) pseudochisturile %%6.CS. 9eritonita di&u" provocat de per&oraie gastro/duodenal se deosebe3te de pancreatita acut prin: A) modul de debut ) durerea abdominal C) leucocito"

32
#) radiogra&ia abdominal pe gol $) starea general %%5.CS. *n brbat n v,rsta de 41 ani, obe", cu hiperlipemie esenial, se internea" dup masa de Crciun cu dureri epigastrice transversale, vrsturi, stare de 3oc. Cea mai util e2plorare paraclinic pentru orientarea diagnosticului este: A) hemoleucograma ) tran"itul baritat esogastric C) determinarea amila"elor n s,nge 3i urin #) numrarea trombocitelor $) ionograma sanguin %%8.CS. *n brbat n varsta de .1 ani, obe", se internea" cu dureri epigastrice transversale, vrsturi, stare de 3oc. #in anamne" n a'un a srbtorit "iua de na3tere.Ce patologie presupuneiA) ulcer per&orat ) apendicita acut C) pancreatita acut #) oclu"ia intestinal $) in&arct miocardic %%;.CS. >e&eritor la durerea din pancreatita acut, urmtoarele a&irmaii sunt e2acte, $(C$9AHD#: A) debut brusc ) locali"are epigastric di&u" C) se nsoe3te de semne generale alarmante #) iradia" n spate $) nu se asocia" cu greuri 3i vrsturi %%<.C0. Care sunt avanta'ele ma'ore ale tomogra&iei computeri"ate n pancreatita acutaA) stabilirea diagnosticului ) stabilirea etiologiei biliareV C) aprecierea acumulrilor lichidiene n pancreasV #) diagnosticul suprain&ectariiV $) indicaa operatorie. %.=.C0. Avanta'ele diagnostice ale ecogra&iei abdominale n pancreatita acut sunt: A) accesibilitatea n urgen ) con&irmarea suspiciunii clinice n toate ca"urile C) monitori"area evoluiei #) diagnosticul rapid al litia"ei ve"iculare $) este e2plorare neinva"iv %.1.C0. Care dintre complicaiile pancreatitei acute se ncadrea" n complicaiile tardive Bdup 1/% luni) A) sechestrul pancreatic ) celulita retroperitoneal C) pseudochistul postnecrotic #) &istula pancreatic $) 3ocul pancreatic %.%.C0. Care dintre elementele de mai 'os pot &i atribuite pancreatitei acuteA) proces in&lamator acut al pancreasului e2ocrin ) tulburarile psihice uneori pot domina tabloul

33
clinic C) revarsat pleural pe stinga #) distensie i"olat a primei anse 'e'unale $) ci&rele amila"emiei sunt direct proportionale cu gravitatea le"iunilor anatomopatologice %...C0. Care dintre elementele de mai 'os repre"int &actori patogenici eseniali n reali"area procesului de pancreatit acutA) litia"a ve"icular Bsau coledocian) ) activarea en"imelor proteolitice C) consumul de alcool 3i mese copioase #) trauma pancreasului $) nerespectarea regimului alimentar %.4.C0. Care din urmtoarele semne v orientea" diagnosticul spre o pancreatit acutA) debut brutal,legat de un moment alimentar ) durere 7in bara7 C) stare de soc #) varsaturi $) &ebra %.6.C0. )aparoscopia de urgen este indicat n pancreatita acut pentru: A) stabilirea diagnosticului si evitarea laparotomiei ) indicaiei pentru colecistectomie n colecistitele acute C) drena'ul peritonitei chimice #) recoltare de e2udat peritoneal $) drena'ul caii biliare principale %.5.C0. >e&eritor la diagnosticul paraclinic al pancreatitei acute, sunt adevarate a&irmaiile: A) scaderea amila"ei n ser este consecina >emisiei procesului n pancreatita acut ) scaderea amila"ei n ser este consecina autodistrugerii pancreatice prin li"a en"imatica C) leucocito"a apare tardiv in evoluia pancreatitei acute J #) amila"a sangvin cre3te la valori semni&icative K n primele ore ale bolii $) progresarea procesului n pancreas este nsoit de scderea into2icaiei

%.8.C0. !n pancreatita acut radiogra&ia abdominal simpl evidenia": A) pneumobilie ) pneumoperitoneu C) distensie ga"oasa a colonului transver" L #) distensie ga"oasa a primei anse 'e'unale M $) niveluri hidroaerice %.;.C0. !n pancreatita acuta la palparea abdomenului se poate constata: A) matitate deplasabil pe &lancuri

34
) durere di&u"a, mai marcata in epigastru si hipocondrul stang C) ncordare muscular n hipocondrul drept 3i stng N #) hepatomegalie neuni&orma O $) dispariia pulsaiei aortei n epigastru

%.<.C0. Care dintre urmatoarele a&irmaii privind tratamentul medical al pancreatitei acute sunt adevrateA) mor&ina este utili"at pentru combaterea durerii ) analgina are e&ect hiposecretor C) e&ectul antisecretor al medicaiei este poteniat de suprimarea alimentaiei orale #) antibioticoterapia este indicata de la debutul a&ectiunii $) re&rigeraia gastric scade secreia en"imelor prin cre3terea tonusului vagal

%4=.C0. 9ancreatita acut se deosebe3te de ulcerul duodenal per&orat prin: A) pre"ena durerei ) pre"ena amila"emiei C) pre"ena strii de 3oc P #) iradierea durerii Q $) prin datele radiologice %41.C0. 9ancreatita acuta se deosebeste de colecistita acut prin: A) intensitatea si &recventa varsaturilor ) caracterul iradierii a durerilor C) sindrom in&ectios tardiv R #) pneumoperitoneu $) pre"ena calculilor ve"iculari evideniai radiologic %4%.C0. >e&erindune la pancreatita cronic, preci"ai care a&irmaii sunt adevrateA) cre3terea amila"emiei 3i amila"uriei este pre"ent numai n perioadele de acuti"are ) e2amenul ecogra&ic poate stabili pre"ena diabetului "hrat, care are o evoluie 7malign7 n pancreatita cronic C) dereglrile digestive apar n &ormele t,r"ii de evolui e a bolii #) tabloul clinic este dominat de icter $) n pancreatita cronic apar &ocare de necro" n pancreas %4..C0. Care e2plorare imagistic o&er date eseniale n diagnosticul etiologic de urgen al pancreatitei acuteA) e2amenul radiologic simpluV ) colangio/?irsungogra&ia endoscopicaV C) ecogra&aV #) arteriogra&ia selectivaV $) scintigra&ia. %44.C0. Wocul precoce n pancreatitele acute severe este declan3at de:

35
A) ) C) #) $) sechestrarea lichidiana in sectorul al treilea hiperhistaminemie hiperlipa"emie contaminarea microbiana eliberarea de chinine puternic vasoactive

%46.C0. Care dintre complcaiile pancreatitei acute D* se ncadrea" n complicaiile precoce Bprimele %/6 "ile)A) per&oraia duodenal cu peritonita generali"at ) dilataia acut de stomac C) abcesul pancreatic #) pseudochistul postnecrotic $) &lrgmon retroperitoneal

%45.C0. Care dintre simptoamele de mai 'os pledea" pentru neoplasmul de cap de pancreasA) icterul variabil si precedat de colica ) hepatomegalia de colesta"a C) ve"icula biliara palpabila #) &ebra, &rison $) prurit %48.C0. Cele mai &recvente semne nt,lnite n pancreatita acut necrotico/hemoragic sunt: A) stare generala alarmanta ) durere 7in bara7 C) hiperamila"emie #) icter $) hipocalcemie %4;.C0. 9ancreasul produce urmtoarele en"ime cu e2cepia: A) al&a/amila"a S ) lipa"a T C) elasta"a #) pepsina ! $) tripsina " %4<.C0. Care din urmtorii &actori sunt incriminai n etiologia pancreatitei cronice: A) obstacolul canalar ) alcoolismul C) hipertensiunea portala #) denutritia $) litia"a biliara %6=.C0. Gactori declan3atori ai pancreatitei acute pot &i: A) alcoolul ) mese copioase cu grsimi C) litia"a biliar #) toi cei enumerai $) nici unul din cei enumerai %61.CS. Du este adevrat,c durerile n pancreatita acut. A) survin brusc ) sunt violente C) sunt constante

36
#) 3i schimb intensitatea la droguri $) se alin n unele po"iii ale corpului %6%.CS. Care simptom, din cele enumerate mai 'os, D* se constat n pancreatita acutA) bradicardia ) hipotensiunea C) &ebra #) vrsturile multiple $) stare grav

%6..CS. #intre semnele de pancreatit acut, cel mai puin caracteristic este: A) durerile n abdomen ) vrsturile C) durerea locali"at n epigastru #) rigiditatea mu3chilori abdominali $) reducerea "gomotelor intestinale %64.CS. 9entru care &orm de pancreatit acut este caracteristic di&u"area revrsatului hemoragic n esutul celular retroperitoneal 3i apariia unui &legmon en"imatic retroperitonealA) &orma edematoas ) &orma colecisto/pancreatic C) pancreatita necrotico/hemoragic #) pancreatita supurativ $) pentru nici una din ele %66.CS.#in complicaiile precoce ale pancreatitei acute cea mai &recvent sunt: A) 3ocul ) complicaiile pulmonare C) peritonita pancreatogen #) hemoragii din ulcerele gastrice acute $) obstrucia coledocului %65.CS.!n care situaie radiogra&ia de ansamblu a abdomenului este obligatorieA) n pre"ena pancreatitei acute ) n ca"urile de colecisto/pancreatit C) c,nd anamne"a semnalea" episoade de pancreatit #) dac n epigastru ce constat un plastron $) n orice situaii din cele enumerate.

%68.C0. #intre semnele apreciate la e2amenul radiologic al abdomenului n pancreatita acut este: A) ansa KsantinelL a 'e'unului ) pare"a colonului transver" C) chistul pancreatic cu pereii calci&icai #) litia"a coledocului $) nici unul din ele %6;.CS. 0etoda optim pentru a urmri evoluia

37
modi&icrilor locale n pancreatita acut este: A) radiogra&ia abdomenului ) investigaia cu contrast a tractului gastrointestinal C) ecogra&ia #) tomogra&ia computeri"at $) laparoscopia %6<.C0. #in principiile de tratament ale pancreatitei acute D* &ac parte: A) administrarea remediilor ce asigur pancreasului un repaos &uncional. ) terapia antien"imatic 3i de de"into2icare C) analgetici #) stimularea &unciei renale $) intervenia chirurgical imediat dup scoaterea bolnavului din 3oc. %5=.CS. )a ntrebarea, privind posibilitile de deschidere spontan a abceselor pancreatice, cel mai corect rspuns este: A) n e2terior ) n cavitatea peritoneal liber C) n organele cavitare #) n structurile aparatului respirator $) toate variantele enumerate sunt posibile

%51.C0. >adiograma de ansamblu a abdomenului n pancreatita acut

o A) ) C) #) $)

s ne indice: pneumobilie pneumoperitoneu balonarea cu ga"e a colonului transve" balonarea poriunei iniiale a 'e'unului aer liber n cavitatea abdominal

%5%.C0. Ce st la ba" n declan3area pancreatitei acuteA) proces in&lamator ) proces degenerativ/in&lamator C) procesul de autoli" a esuturilor pancreatice #) &ibro" 3i sclero" a esutului pancreatic $) proces necrotic %5..C0. Ce &actori 3i ce produse alimentare pot declan3a pancreatita acutA) alcoolul ) la mari m,nctori C) produse alimentare picante #) &olosirea numai a legumelor $) produse de pe3te %54.C0. Ce predispune la declan3area pancreatitei acuteA) di&iculti de scurgere a sucului pancreatic ) tulburri metabolice C) dereglri de circulaie sangvin #) procese autoimune $) terapie ndelungat cu preparate antacide %56.C0. Ce date in&ormative o s primim de la ultrasonoscopia

38
pancreasuluiA) greutatea pancreasului ) dimensiunile pancreasului C) aprecierea en"imelor #) pre"ena concrementelor $) aprecierea &ormaiunilor noi &ormate %55.C0. 9atomor&ologic pancreatita acut A) edem pancreatic ) pancreatita hemoragic C) pancreonecro"a #) pancreatita purulent $) pancreatita chistic se clasi&ic:

%58.C0. Ce e2plorri se &olosesc n diagnosticarea patologiilor pancreasuluiA) aprecierea en"imelor n serul sangvin ) aprecierea en"imelor n urin C) e2amen radiologic #) tomogra&ia computeri"at $) holangiogra&ia %5;.C0. Ce proces patogenic st la ba"a declan3rii pancreatitei acute A) autodigestia glandei de &ermenii proprii ) proces degerativ/in&lamator C) proces in&lamator #) proces neoplastic $) proces sclero"ant %5<.C0.Care sunt simptoamele caracteristice pentru pancreatita acutA) durerea ) dureri cu caracter n centur C) dureri colicative #) po"iie &orat a corpului $) vom 3i greuri %8=.C0.Ce A) ) C) #) $) include tratamentul comple2 al pancreatitei acutelupta cu durerile lupta cu pare"a intestinal lupta cu into2icaia en"imatic normali"area echilibrului acido/ba"ic lichidarea anemiei

%81.C0. Ce in&ormaie o s ne pre"inte laparoscopia n pancreatita acutA) pre"ena e2udatului hemoragic n cavitatea abdominal ) apreciem vi"ual starea pancreasului C) se aprecia" dimensiunile pancreasului #) lum e2udat pentru a aprecia en"imele n el $) se poate de v"ut "one de citosteatonecro" pe peritoneu %8%.C0. Ce in&ormaie o s primim de la e2amenul ultrasonor n pancreatita acutA) semnul ans Ude vegheL ) neomogenitate n structura pancreasului C) cre3terea dimensional a pancreasului #) dilataia ductului Xirsung $) mrimea n volum a ve"iculei biliare %8..C0. Ce in&ormaie o s primim de la e2amenul radiologic abdomenului n ca" de pancreatita acutal

39
A) ) C) #) $) pancreasul mrit n volum dilataie gastric semnul ans Ude vegheL colonul transver" balonat ve"icula biliar mrit n volum

%84.C0. Ce aciuni trebuie de e&ectuat pentru a stabili diagnosticul de pancreatita acutA) de cules datele anamnestice ) de e&ectuat e2anenul obiectiv al abdomenul C) de &cut &ibrogastroscopia #) de &cut radiograma panoramic a abdomenului $) ultrasonoscopia

%86.C0. Ce date de laborator sunt caracteristice pentru pancreatita acutA) cre3terea amila"ei n serul sangvin ) cre3terea amila"ei n urin C) cre3terea diasta"ei n serul sangvin #) tensiunea arterial sc"ut $) apariia proteinei n urin %85.C0.9entru &ormele grave de pancreatit acut este caracteristic: A) pulsul &recvent, &ili&orm ) pulsul &recvent, dar dur C) tensiunea arterial este mrit #) tensiunea arterial sc"ut $) dispnee %88.C0.Ce se petrece n parenchima pancreasului n pancreatita cronicA) &enomenul de autoli" ) &ibro"are C) sclero"are #) un proces degenerativ/in&lamator $) necro"a pancreasului %8;.C0.Ce &orme clinic/anatomice de pancreatit cronic 3tiiA) pancreatita cronic hemoragic ) pancreatita cronic indurativ C) pancreatita pseudotumoral #) pancreatita cronic calculoas $) pancreatita cronic lipomatoas %8<.C0.Care din maladiile enumerate pot decla3a pancreatita cronicA) boala ulceroas ) herniile C) alcoolismul #) bolile cardiace $) polipo"a gastric %;=.C0. Ce &eluri de chisturi se pot &orma n pancreasA) de retenie ) congenitale C) para"itare #) dermoide $) postnecrotice %;1.C0. Simptoamele clinice ale cancerului de cap de pancreas sunt:

40
A) ) C) #) $) slbiciune oboseala dereglri dispeptice &risoane icter

PER T"N TE!E


%;%.CS. Calea de abord pre&erat pentru deschiderea abcesului de #ouglas este: A) rectotomie ) laparotomie subombilicala C) laparatomie n &osa iliac dreapt #) prin laparotomie supra 3i subombilical $) inci"ie pararectal %;..CS. 0anevra lumberg const n: A) durere provocat la palparea &osei iliace drepteV ) durere n &osa iliac dreapta la e2tensia trunchiuluiV C) durere n &osa iliac dreapta la tu3eul rectalV #) durere la decompresiunea brusc a peretelui abdominal $) durere n &osa iliac dreapta la palpare n momentul ridicrii piciorului de pe supra&aa patului %;4.CS. Gistula e2tern dup chirurgia gastro/duodenal este consecina: A) steno"ei organice a anactomo"ei ) edemului gurei de anastomo" C) atoniei gastrice #) dehiscenei anastomo"ei $) gastropto"ei %;6.CS. !n peritonitele secundare di&u"e tratamentul este n principiu: A) e2clusiv antibioticoterapie ) e2clusiv terapie intensiv C) chirurgical #) chirurgical precedat 3i urmat de antibioticoterapie P terapie intensiv $) nici unul din principiile de mai sus %;5.CS. Calea de abord pre&erat n abcesul de #ouglas este: A) rectotomie ) laparotomie subombilical C) laparatomie n &osa iliac dreapt #) prin laparotomie supra 3i subombilical $) puncia transabdominal %;8.CS. Cu ce soluie se poate &ace sanaia cavitii peritoneale n timpul operaie pentru peritonitele di&u"e secundareA) gluco" 6S ) soluie &i"iologic P antibiotice cu spectru larg de aciune C) solutie &i"iologic cald

41
#) soluie de &uracilin $) ap o2igenat .S %;;.CS. 9ledea"a pentru diagnosticul de peritonit di&u" prin per&oraie gastroduodenal: A) pre"ena antecedentelor biliare ) amila"e &oarte mult crescute C) pneumoperitoneul #) vrsturile &ecaloide $) durerile colicative n abdomen %;<.CS. *n bolnav de %= ani cu plastron apendicular dup 6 "ile de evoluie pre"int &ebr, leucocito", agravarea strii generale, accentuarea durerilor, cre3terea n volum a tumorii din &osa iliac dreapta, &luctuaie. !n aceasta situaie tratamentul cel mai indicat este: A) ce&alosporine ) ghea pe abdomen C) aspiraie gastric #) deschiderea 3i drenarea abcesului periapendicular $) laparotomie e2ploratorie %<=.CS. 9eritonita acut n &ormele severe acute are ca substrat: A) peritonita microbian ) peritonita en"imatic C) celulita retroperitoneal #) necro"a pancreatic in&ectat $) ileusul paralitic di&u" ale pancreatitei

%<1.CS. Sursa in&eciei ntr/o peritonit primar este: A) &actor intraabdominal ) ulcer gastroduodenal per&orat C) piosalpin2 per&orat #) &ocar e2rtraabdominal $) colecistita acut per&orat %<%.CS. #in punct de vedere bacteriologic, caracteristic peritonitelor secundare este: A) monomicrobismul in&eciei ) polimor&ismul &lorei microbiene C) numai in&ecia anaerob #) numai in&ecia streptococic $) numai in&ecia sta&ilococic

%<..CS. Abcesele intraperitoneale se locali"ea" cel mai rar : A) &undul de sac #ouglas ) patul subhepatic drept C) spatiul sub&renic sting #) cavitatea retrogastrica $) spatiul sub&renic drept

%<4.C0. Aratamentul chirurgical al unei peritonite acute di&u"e are n vedere urmtoarele obiective ma'ore: A) intervenia chirurgical de urgen ) suprimarea &ocarului de contaminare a cavitii peritoneale

42
C) evacuarea puroiului #) toaleta 3i drena'ul cavitii peritoneale $) splarea obligatorie a peritoneului cu ser &i"iologic con,n,nd antibiotice cu spectru larg %<6.C0. Care sunt cau"ele peritonitei postoperatorieA) dehiscena de suturi digestive ) &ocar septic e2traabdominal BO.>.).,pulmonar) C) per&oraiile digestive de stress #) contaminarea peritoneului prin ruptur n peritoneu a unei pione&rite. $) nerespectarea de ctre chirurg a regulilor asepticei %<5.C0. Cau"ele mortii n peritonite sunt: A) 3ocul to2icoseptic ) gradientul pO% arterial sub 6= mm Rg C) in&lamaia peritoneului parietal si visceral #) insu&iciena cardio/respiratorie acut $) socul hiupovolemic %<8.C0. !n peritonita acut generali"at se gsesc urmtoarele semne &i"ice: A) debut brusc ) durere abdominala C) colaps #) durere &undului de sac #ouglas la tuseul rectal $) &ebra %<;.C0. Aratamentul chirurgical al peritonitei apendiculare generali"ate const n: A) apendicectomie ) debridarea conglomeratelor intestinale C) lava'ul peritoneal #) drena'ul larg al cavitaii peritoneale # $) sutura provi"orie a planurilor musculo/aponevrotice %<<.C0. !n etiopatogenia peritonitelor, contaminarea cavitaii abdominale poate avea cau"e e2terne cu multiple variante posibile, din care enumerm: A) contu"iile abdominale cu ruptura de organ cavitar ) plagile penetrante abdominale C) operatorii, prin instrumentar si materiale nesterile #) iatrogenie, prin gesturi terapeutice $ $) plagi purulente ale membrelor in&erioare .==.C0. Simptomatologia unei peritonite secundare n &orma hiperto2ic este dominat de: A) stare generala nelini3tit ) semne de 3oc to2ico/septic C) dureri abdominale colicative #) contractura musculara $) tulburari respiratorii .=1.C0. !n primele 5 ore peritonita prin per&oraia unui ulcer duodenal este considerat: A) eritonita chimica ) peritonita septica C) uneori nsoit de soc

43
#) uneori insoit de soc endoto2ic G) este peritonit primar .=%.C0. 9rime semne care apar n peritonita acut apendicular sunt: A) dureri hipogastrice ) varsaturi C) dureri in &osa iliaca dreapta #) contractura musculara abdominala $) semnul lumberg po"itiv .=..C0. !n peritonita acut generali"at se gsesc urmtoarele semne &i"ice: A) debut brusc ) durere abdominala C) colaps #) LipatulL &undului de sac #ouglas la tuseul rectal $) &ebra .=4.C0. #up criteriul agentului cau"al peritonitele sunt: A) aseptice ) di&u"e C) primare #) microbiene $) secundare .=6.C0. $2camenul obiectiv local al abdomenului constat semne &oarte importante pentru diagnosticul de peritonit. Care sunt aceste semneA) durerea provocat, locali"at sau di&u" ) apararea sau contractura muscular C) sonoritate abdominal di&u" #) mobilitatea peretelui abdominal $) matitate abdominal, deplasibil n &a"ale tardive .=5.C0. Care dintre situaiile de mai 'os e2plic apariia peritonitei secundare di&u"eA) plag abdominal penetrant ) plag abdominal nepenetrant C) migrarea microbilor prin peretele intestinal #) per&oraia unui organ cavitar din cavitatea abdominal $) hemoperitoneul masiv .=8.C0. #up e2tensia procesului in&lamator, peritonitele sunt clasi&icate: A) di&u"e ) primare Bprimitive) C) locali"ate #) secundare $) speci&ice .=;.C0. #urerea la debut intr/o peritonit di&u" prin per&oraie digestiv are urmtoarele caracteristici: A) debut lent, insidios ) debut brutal C) intensitate medie #) intensitate violent $) colicativ

44
.=<.C0. Aratamentul chirurgical n peritonitele di&u"e este obligatoriu. Scopul interveniei chirurgicale este urmatorul: A) inci"ia larga ) suprimarea sursei de contaminare C) toaleta cavitii peritoneale #) drena'ul cavitii peritoneale $) &olosirea preoperatorie a antibioticelor .1=.C0. 9rime semne care apar n peritonita acut apendicular sunt: A) dureri hipogastrice ) vrsturi C) dureri n &osa iliac dreapt #) contractura musculara abdominala $) semnul lumberg po"itiv .11.C0. Septicitatea coninutului peritoneal A) virulena &lorei microbiene ) e2tensia contaminrii C) sediul cau"ei primare #) eventualele a&ectiuni coe2istente $) durata contaminrii depinde de:

.1%.C0. Genomenele locale ale peritonitei cuprind: A) hiperpermeabilitatea pereilor vasculari ) scderea consumului de o2igen celular C) translocaie microbian #) cre3terea produciei de lactat $) modi&icri microcirculatorii .1..C0. Semnele clinice obiective ale unei peritonite di&u"e la debut sunt: A) meteorismul abdominal ) contractura abdominala C) &undul de sac #ouglas suplu, nedureros #) abdomen imobil cu miscarile respiratorii $) dureri abdominale .14.C0. Care dintre semnele de mai 'os sunt comune peritonitei di&u"e 3i torsiunii de organA) tumoara abdominala palpabila, dureroasa ) starea de soc C) durerea violenta abdominala #) bombarea #ouglas/ului $) &ebr, &rison .16.C0. !ntr/o peritonit di&u", la debut, inspecia abdominal relev: A) meteorism abdominal ) echimo" periombilical C) desenul muschilor drepi abdominali vi"ibil #) abdomen imobil cu miscrile respiratorii $) semne de iritaie peritoneal

.15.CS. Semnele precoce n peritonita di&u" purulent sunt urmtoarele, cu $($9F@A: A) &ebr marcat ) dureri abdominale

45
C) ncordarea mu3chilor abdominali #) mic3orarea participrii abdomenului n actul de respiraie $) vrsturi &ecaloide .18.CS. )a o &eti de 5 ani, reconvaliscent de pneumonie, se determin dureri abdominale nelimitate, &ebr, ncordare muscular abdominal, leucocito" marcat. #iagnosticul prealabil este: A) peritonit gonococic ) apendicit acut C) septicemie #) peritonit pneumococic $) abces sub&renic .1;.CS. Cau"a cea mai &recvent a abceselor subhepatice este: A) sigmoidita purulent ) ulcerul gastric per&orat C) colecistita acut gangrenoas #) pancreonecro"a hemoragic acut $) abcesul hepatic

.1<.CS. 9eritonita se socoate primar n ca" de: A) in&arct intestinal ) apariie pe &ondal de in&lamaie a organelor abdominale C) ptruderea in&eciei pe cale hematohen sau lim&ogen #) per&oraia organelor cavitare abdominale $) le"area cilor biliare e2trahepatice .%=.CS. #intre semnele pre"entate n peritonit, D* este caracteristic: A) dureri la tu3eul rectal 3i vaginal ) dureri la palpaie 3i percuie abdominal C) balonare abdominal #) ncordare muscular abdominal $) hiperperistaltism .%1.C0. Care din semnmele pre"ente D* se nt,lnesc n &a"a precoce a peritonitei. A) diminuarea peristaltismului intestinal ) dureri abdominale C) vrsturi &ecaloide #) tahicardia $) ncordare muscular .%%.C0. Care din semnele pre"entate suspect cau"a peritoniteiA) dispariia matitii hepatice ) balonare abdominal C) dispariia pulsaiei aorte la palpare #) durere 3i ncordare muscular locali"at $) semnul lumberg po"itiv

46

.%..CS. Care din &ormele de peritonit enumerate mai 'os se re&er la peritonita speci&icA) peritonita uremic ) peritonita tuberculoas C) peritonita per&orativ #) peritonita apendicular $) peritonita biliar

.%4.C0. Sursele de in&ectare a cavitii abdominale n peritonitele secundare pot &i: A) din procesele in&lamatorii a organelor cavitii abdominale ) din procesele in&lamatorii situate n a&ara cavitii abdominale C) n ca"uri de per&oraie a organelor cavitare din cavitatea abdominal #) n ca" de dehiscen a anastomo"elor intestinale $) din &ocarele in&lamatorii ale membrelor in&eriare .%6.C0. Se evidenia" urmtoarele stadii a peritonitelor: A) stadiu reactiv ) stadiul prodromal C) stadiul to2ic #) stadiul terminal $) stadiul ocult .%5.C0. #in punctul de vedere al e2udatul peritonite: A) seroase ) &ibrinoase C) &ibro/purulente #) purulente $) putride intraabdominal se disting

.%8.C0. Cile de in&ectare a cavitii abdominale n peritonitele primare pot &i: A) cale hematogen ) prin peretele intestinal C) cale lim&ogen #) prin trompele uterine $) parenteral .%;.C0. A) ) C) #) $) Clinic stadiul @@ Bto2ic) al peritonitei se mani&est uscciune n gur diaree tahicardie &ebr constipaii prin:

.%<.C0. Ce micro&lor se nt,lne3te n peritonitele secundareA) pneumococii ) sta&ilococii C) colibacilul #) streptococii $) enterococii ..=.C0. #urerile n abdomen la o peritonit di&u" aprute imediat dup per&orarea intestinului subire au urmtoarele caracteristici: A) un nceput lent ) un nceput acut

47
C) durerile sunt de intensitate medie #) durerile sunt &oarte intensive $) durerile apar tardiv ..1.C0. Clinic stadiul @ Breactiv) al peritonitei se mani&est prin: A) debut brusc ) dureri n abdomen C) diaree #) ncordarea mu3chilor peretelui abdominal $) sughi ..%.C0. )a debut peritonita se mani&est cu urmtoarele dereglri hemodinamice: A) tahicardia ) bradicardia C) hipertensiune arterial #) hipotensiune arterial $) edem a membrelor in&erioare ....C0. Stadiul tardiv al peritonitei se mani&est cu urmtoarele dereglri hemodinamice: A) tahicardie ) bradicardie C) hipertensiune arterial #) hipotensiune arterial $) dispariia pulsului

..4.C0. )a inspecia bolnavului cu peritonit di&u" observm: A) asimetria abdomenului ) limitri de mobilitate a peretelui abdominal C) mucoasa cavitii bucale este uscat #) ncordarea mu3chilor abdominali este mai e2primat n "ona de proiecie a &ocarului principal de in&ecie $) abdomen suplu ..6.C0. Ce include clinica peritonitei purulente di&u"eA) acu"e caracteristice patologiei organelor cavitii abdominale ) durerile au un caracter permanent C) schimbarea po"iiei corpului acuti"ea" durerile n abdomen #) durerile se acuti"ea" numai c,nd bolnavul se gse3te n 9o"iie vertical $) schimbarea po"iiei corpului nu acuti"ea" durerile n abdomen ..5.C0. !n peritonite apar dereglri de &uncie a urmtoarelor sisteme: A) hemodinamica ) sistemul respirator C) &uncia renal #) &uncia &icatului $) motorica gastro/intestinal ..8.C0. Ce metode inva"ive de diagnostic n peritonite se &olosesc: A) laparoscopia ) aparoente"a C) puncia transvaginal la &emei #) puncia suprapubian $) puncia peretelui anterior al rectului ..;.C0. Ce date clinice ne permit s di&ereniem pancreatita acut de peritonita acut-

48
A) ) C) #) $) nu este ncordarea mu3chilor abdominali lipse3te simptomul de iritaie peritoneal diasta"a n s,nge mrit pre"ena leucocito"ei n s,nge durerile au caracter de centur

..<.C0. Ce date ne permit s di&ereniem oclu"ia intestinal mecanic de peritonita purulent di&u"A) durerile au caracter colicativ ) peristaltismul accelerat C) peristaltism vi"ibil #) asimetria abdominal $) abdomen suplu .4=.C0. Ce date sunt caracteristice pentru colica biliar la di&ereniere cu peritonita acutA) dureri n regiunea rebordului costal drept ) iradierea durerilor n omoplatul drept C) dureri la centur #) dureri colicative n tot abdomenul $) pre"ena semnelor de iritaie peritoneal .41.C0. Ce metode de diagnostic al abcesului sacului douglas se &olosesc: A) laparocinte"a ) laparoscopia C) tu3eul rectal #) tu3eul vaginal la &emei $) puncia prin peretele anterior al rectului

U!CERE!E
.4%.CS. olnav n v,rsta de 61 ani, normoponderat, cunoscut cu veche su&erina digestiv de tip ulcer duodenal. !n ultimul timp caracterul durerilor s/a schimbat n sensul c iradia" dorsal la ba"a hemitoracelui drept, n umrul drept. Wtiind ca bolnavul este a&ebril,leucocito"a ;,%.1= <Ml. Acest aspect v sugerea" A) penetraia ulcerului duodenal n pancreas ) per&oraie acoperit complicaa cu abces sub&renic C) asociere cu colecistit acut #) penetraia ulcerului n &icat $) asociere cu pancreatita cronic

.4..CS. *n brbat de %4 de ani, cunoscut ulceros, care pre"int durere epigastric puternic, este e2aminat la % ore de la debutV Ce semn ne sugerea" o per&oraie n peritoneul liber: A) aparare muscular n epigastru 3i &osa iliac dreapta care se generali"ea" ) hipertermie C) vrsturi #) respiraie super&icial $) anemie .44.CS. Di3a ulceroas este o noiune: A) clinic ) endoscopic

49
C) radiologic #) ultrasonoscopic $) abstract .46.CS. *lcerul complicat cu steno" se deosebe3te de ulcerul necomplicat prin urmtoarele: A) iradierea durerii ) apariia vrsturilor C) permanenti"area durerii #) pre"ena hemoragiilor oculte $) acuti"area se"onier .45.CS. $ro"iunea gastroduodenala este: A) o le"iune acut e2clusiv a mucoasei ) o le"iune acut pro&und C) o le"iune cronic #) o le"iune a stratului submucos $) o le"iune a stratului muscular a stomacului .48.CS. !n etiologia ulcerului gastro/duodenal, &actorul genetic este: A) &actor determinant ) &actor &avori"ant C) &actor indi&erent #) &actor asociat $) &actor agravant

.4;.CS. #iagnosticul di&erenial ntre ulcerul duodenal per&orat 3i oclu"ia intestinal se ba"ea" pe urmtorul elemente: A) pre"ena durerilor abdominale ) absena tran"itului intestinal C) leucocito" #) retenia de urin $) datele radiogra&iei abdominal pe gol .4<.CS. *lceraiile acute gastroduodenale se int,lnesc n urmtoarele situaii, $(C$9A!D#: A) arsuri intense ) corticoterapie C) ingestie de aspirin #) le"iuni ale sistemului nervos central $) administrarea de peniciline

.6=.CS. Cea mai indicat operaie pentru tratamentul ulcerului gastric este: A) re"ecia gastric %M. ) hemigastrectomia cu vagotomie C) bulbantrectomie cu vagotomie #) vagotomia cu piloroplastie $) re"ecia tubular .61.CS. $2amenul endoscopic n steno"a antral piloric decompensat este utili"at pentru: A) preci"area diagnosticului po"itiv de steno"

50
) C) #) $) decompensat preci"area naturii benigne sau maligne a steno"ei vi"uali"area re&lu2ului duodeno/gastric evaluarea sta"ei gastrice aprecierea gradului de steno"

.6%.CS. !n ulcerul gastroduodenal patogenia este e2plicat cel mai &recvent prin: A) scderea &actorilor de aprare ai mucoasei gastrice ) hipertonie vagal C) patogenie endocrin #) sta" gastric $) hiperaciditate

.6..CS. >adiogra&ia abdominal pe gol stabile3te diagnosticul de per&oraie de organ cavitar dac arat: A) nivele hidroaerice ) ans 'e'unal 7ndoiat7 C) dispariia umbrelor psoasului #) transparena semilunar subdia&ragmatic din dreapta $) balonare de colon .64.CS. Complicaia cea mai &recvent 3i de temut dup re"ecie gastric este: A) hemoragia ) insu&iciena anastomo"ei C) trombo&lebita #) in&arctul miocardic $) maligni"are la nivel de anastomo" opera,ia

.66.CS. !ntr/un ulcer duodenal, c,nd durerea devine continu, se presupune: A) asocierea cu litia"a biliar ) asocierea cu hernie hiatal C) penetraia ulcerului #) hemoragie $) asocierea unei pielone&rite pe dreapta .65.CS. !n patogenia ulcerului duodenal hiperaciditatea este: A) obligatorie ) &acultativ C) obligatorie dar nu su&icient pentru producerea ulcerului #) apare n ca" de complicaii $) hiperaciditatea nu este .68.CS. Ce este tipic pentru durerea ulceroasA) este postprandial ) nu este legat cu alimentarea C) se accentuea" dup ingestia de alimente #) se calmea" n cursul nopii $) are sediul paraombilical st,ng .6;.CS. $2amenul endoscopic n steno"a antral piloric decompensat se &ace pentru: A) preci"area diagnosticului po"itiv de steno"

51
) C) #) $) .6<.CS. decompensat preci"area naturii benigne sau maligne a steno"ei vi"uali"area re&lu2ului duodeno/gastric aprecierea sta"ei gastrice aprecierea gradului de steno"

olnavul acu" dureri epigastrice care cedea" la ingestia de alimente 3i care reapar postprandial la circa % ore de la ingestia de alimente. Simptomatologia sugerea": A) ulcer gastric ) ulcer duodenal C) hernie hiatal #) cancer gastric $) colecistit cronic .5=.CS. !n ce patologie, condiiile socio/economice intervin ca &actor &avori"ant etiologic: A) colecistitei cronice litia"ice ) boala ulceroas C) apendicita cronic #) herniei hiatale $) pancreatitei cronice

.51.CS. >adiogra&ia abdominal simpl n ulcerului duodenal per&orat n peritoneul liber ne arta: A) aeroenterie masiv ) imagini hidroaerice multiple C) aerocolie pe colonul transver" #) pneumoperitoneu pre"ent subdia&ragmatic drept Bsting),bilateral $) mrirea umbrei hepatice .5%.CS. #iagnosticul clinic po"itiv de hemoragie digestiv superioar de cau" ulceroas se stabile3te prin: A) hemateme" sau melen ) tensiune arterial sc"ut 3i tahicardie C) antecedente de ulcer P semne de hemoragie #) constipaie $) diaree .5..CS. Di3a repre"int n diagnosticul radiologic al ulcerului gastro/duodenal: A) semn direct ) semn indirect C) un semn &r importan #) un semn al complicaiei boalei ulceroase $) nici unul din semnele enumerate mai sus .54.CS. 9er&oraia este complicaia pre"ent mai &recvent n: A) ulcerul duodenal postbulbar ) ulcerul duodenal bulbar anterior C) ulcerul duodenal bulbar posterior #) ulcerul gastric al peretelui posterior $) ulcerul gastric al peretelui anterior .56.CS. Ce a&irmaie re&eritoare la ulcerul per&orat D* este e2act:

52
A) ulcerul duodenal per&orea" mai &recvent dec,t ulcerul gastric ) vrsturile sunt neconstante C) durerea epigastric poate iradia n &osa iliac dreapta #) e2amenul radiologic baritat se practic sistematic pentru a evidenia sediul per&oraiei $) la e2amenul biologic se poate constata hemoconcentratie 208 .55.CS. olnav n vrsta de %6 de ani cu ulcer duodenal, 209 diagnosticat n antecedente imediate, se adresea" 210 cu hemoragie duodenal de gravitate medie, care se 211 opre3te sub tratament medical. Su&era de ulcer circa 1 an. 212 Care este tactica curativA) $ste indicat tratament chirurgical ) $ste indicat tratament medicamentos n staionar C) $ste indicat tratament medicamentos ambulator #) Supraveghere la domiciliu $) Du este necesar nici un tratament .58.CS. olnav n v,rst de .6 ani cu su&erin ulceroas de un an, se internea" la al ./lea puseu de hemoragie digestiv superioar. Actualmente hemoragia de gravitate medie care se opreste sub tratament medical. $ste indicat: A) tratament chirurgical ) tratament conservator C) tratament medico/chirurgical #) supraveghere $) de trans&erat n secia gastrologic

.5;.CS.

A) ) C) #)

olnav cu ulcer gastric n antecedente, se internea" cu o simptomatologie modi&icat / dureri continu, scdere ponderal, inapeten. Sugernd maligni"area ulcerului, pentru un diagnostic corect este absolut necesar s e&ectum: e2plorarea secretiei sucului gastric radiogra&ie gastro/duodenal gastro&ibroscopie biopsie din marginile ulcerului $) pasa'ul masei baritate

.5<.CS. *n barbat in virst de .6 ani, acu" brusc dureri abdominale epigastrice. >adiogra&ia abdominal evidenia" aer liber subdia&ragmatic. Aactica corect n acest ca" este urmtoarea: A) &ibroscopie esogastric ) pasa' baritat C) observare #) laparotomie $) irigoscopie .8=.C0. Care din urmtoarele a&eciuni pot genera o hemoragie digestiv superioarA) sindromul 0allor1/Xeiss ) hernia hiatal C) hemangiomul hepatic #) ampilomul vaterian

53
$) diverticul 0ec:el ulcerat .81.C0. Semnele ulcerului per&orat includ: A) imobilitatea peretelui abdominal la inspecie ) durere intens epigastric C) contractura abdominal #) pneumoperitoneu % $) sonoritate prehepatic .8%.C0. @ndicaiile tratamentului chirurgical n hemoragia digestiv superioar BR#S) ulceroas sunt: A) R#S ca simptom la tineri ) 9ierderea a peste .=S din volumul sanguin n primele %4 ore impunind trans&u"ia a peste 1,6 l s,nge C) R#S provocat de droguri #) >epetarea s,ngerrii imediat dup internare 3i tratament $) olnavi peste 5= de ani cu semne de hemoragie activ ulceroas la e2amenul endoscopic

.8..C0. >adiologic pneumoperitoneul l nt,lnim n: A) per&oratie gastroduodenala ) per&oratiile colice C) per&oratia apendiculara #) per&oratia ve"iculei biliare $) per&oraie a ileonului .84.C0. $2amenul obiectiv in ulcerul gastroduodenal necomplicat releva: A) clapota' epigastric ) tumoara epigastrica C) durere epigastrica la palpare #) in &a"ele de acalmie e2amenul obiectiv este negativ $) dispariia pulsaiei aortei abdomonale la palpare .86.C0. Care sunt cele trei cau"e R#S BRemoragie #igestiv Superioar) n >epublica noastra A) sindromul 0allor1/Xeiss ) cancerul gastric C) ulcerul gastric #) ulcerul duodenal $) ruptura varicelor eso&agiene .85.C0. !n tabloul clinic al unui ulcer duodenal per&orat n peritoneul liber se nt,lnesc: A) vrsturile ) meteorismul epigastric C) contractur abdominal #) dispariia matitii hepatice $) #ouglas suplu,nedureros .88.C0. Care din urmtoarele msuri terapeutice pot &i &olosite n hemoragia digestiv superioar BR#S) n ciro"a hepatic cu varice eso&agiene rupteA) administrarea de vicasol ) hemosta"a endoscopica C) ligatura de trunchi celiac #) &olosirea sondei la:emore

54
$) vagotomia supraselectiva .8;.C0. *lcerul duodenal acut evoluea" spre: A) steno" ) vindecare C) penetraie #) per&oraie $) sngerare .8<.C0. 9rintre indicaiile chirurgicale n ulcerul gastro/ duodenal notm: A) ulcerul duodenal care nu mai rspunde la tratamentul medical ) steno"a piloric C) ulcerul gastro/duodenal per&orat #) ulcer duodenal postbulbar $) ulcer gastro/duodenal hemoragic

.;=.C0. *lcerul duodenal per&orat se deosebeste de pancreatita acut prin: A) pre"ena socului ) iradierea durerei C) pre"ena pneumoperitoneului #) pre"enta leucocito"ei $) pre"ena amila"emiei .;1.C0. Sutura simpl a ulcerului per&orat este indicat n: A) ulcerul gastric calos per&orat ) ulcerele acute medicamentoase per&orate C) ulcerul duodenal per&orat cu peritonita grava, cu soc to2ico/septic #) ulcerele acute de stress per&orate $) sindromul de concomitenta hemoragie Y per&oratie .;%.C0. Semnul lumberg mai mani&estat va &i n le"iunile: A) stomacului ) splinei C) &icatului #) ve"icii urinare $) rinichiului .;..C0. Jomele cu s,nge modi&icat B"a de ca&ea) sunt caracterictice la hemoragiile din: A) eso&ag ) stomac C) duoden #) 'e'un $) plm,ni .;4.CS. !n ce situaii clinice apare scaun de culoare neagrA) ruptura splinei ) ruptura &icatului C) hemoragie gastro/intestinal superioar #) hemoragie gastro/intestinal in&erioar $) hemoragii rectale

55
.;6.CS. !n care din patologiile chirurgicale abdominale acute este caracteristic Kdureri de pumnalLA) pancreatita acut ) ulcer gastric per&orat C) oclu"ia intestinal acut #) hernie strangulat $) volvulus .;5.CS. KAbdomen de lemnL se nt,lne3te la: A) pancreatita acut ) colecistita acut C) ulcer gastric per&orat #) ulcer gastric hemoragic $) oclu"ie intestinal .;8.CS. !n care din a&eciunile chirurgicale ale cavitii abdominale la internarea bolnavului se indic urgent radiogra&ia de ansamblu pentru a depista aer liber sub dia&ragmA) colecistita acut ) ulcerul gastric per&orat C) pancreatita acut #) oclu"ia intestinal $) suspecie de ruptur a &icatului .;;.C0. Care din simptoamele enumerate mai 'os denot o hemoragie digestiv superioarA) voma cu s,nge ) voma cu K"a de ca&eaL C) melena #) s,nge neschimbat n masele &ecale $) clapota' abdominal .;<.CS.#intre simptoamele ulcerului per&orat, cel mai caracteristic este: A) durerea acut n epigastru sau hipocondrul drept ) vrsturile C) semnele de iritaie peritoneal #) dispariia matitii hepatice $) matitate n regiunele declive ale abdomenului .<=.CS. 9entru con&irmarea diagnosticului de ulcer per&orat se recurge prioritar la: A) gastroscopie ) radioscopie de ansamblu a cavitii abdominale C) e2plorare radiologic cu mas baritat #) laparoscopuie $) puncia cavitii abdominale

.<1.C0. Care sunt semnele generale de hemoragie din tractul digestivA) slbiciune general ) ameal C) tahicardie #) pierdere de cuno3tin $) bradicardie .<%.C0. 0etodele de diagnostic &olosite pentru diagnosticarea locali"rii ulcerului: A) e2amen radiologic cu mas baritat

56
) C) #) $) gastroscopie ultrasonoscopie anali"a sucului gastric anali"a biochimic a s,ngelui

.<..C0. Care din operaiile enumerate se &olosesc n tratamentul chirurgical a boalei ulceroaseA) ilroth @, @@ ) vagotomia troncular C) vagotomia selectiv #) gastroenteroanastoma"a $) gastrostomia .<4.C0. @ndicaiile pentru tratamentul chirurgical al boalei ulceroase sunt: A) ine&icacitatea tratamentului conservator ) acuti"ri &recvente C) v,rsta t,nr a pacientului #) ulcer penetrant $) ulcer acut .<6.C0. Care sunt semnele locale veritabile de hemoragie gastro/ duodenal superioarA) paliditate a tegumentelor ) scderea temperaturii corpului C) voma cu coninut de culoare K"a de ca&eaL #) melena $) constipaie .<5.C0. oala ulceroas complicat cu steno" piloric se deosebe3te boala ulceroas necomplicat prin: A) prin iradierea durerilor ) apariia vomelor C) sindromul dureros permanent #) hemoragii oculte $) scdere n greutate de

.<8.C0. *lcerul duodenal per&orat se deosebe3te de colecistita acut prin urmtoarele momente: A) anamne"a ulceroas ) aprare muscular n hipocondrul drept C) absena leucocito"ei #) absena pneumoperitoneului $) pre"ena pneumoperitoneului .<;.C0. #iagnosticul di&erenial al ulcerului gastric per&orat se &ace cu: A) colecistita acut ) pancreatita acut C) hernia strangulat #) gastrita acut $) eso&agita .<<.C0. Ce aciuni urgente trebuie s e&ectue"e medicul n ca" de hemoragie gastro/duodenalA) cateteri"area venei subclave ) !ntroducerea sondei n stomac 3i splturi gastrice cu ap rece C) &ibrogastroscopia de urgen #) cateteri"area ve"icei urinare $) electrocardiograma

57

4==.C0. #ispariia matitii hepatice apare n ca" de: A) peritonit apendicular ) peritonita ginecologic C) oclu"ie intestinal #) per&oraia colonului

E& '()*+),-., /l0()/l/. 1,23)+45/+5(6,l