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MDULO 1
Caso 1. Ricky
Este caso que os presento es un caso extremo de Cheylleteliosis, al cual creo que ayud el tratamiento con los corticoides. Habitualmente este parsito puede ser muy difcil de detectar incluso aunque hagamos una buena recoleccin de muestras. Suele pasar como en la sarcptica, el parsito causa algn tipo de reaccin de hipersensibilidad y pocos parsitos pueden producir bastante picor. Por lo que en una fase inicial es fcil que no se detecte el mismo. Cheylletiela es un parsito de superficie, ni siquiera superficial, vive en la capa ms superficial de la epidermis, por ello en este caso cuando hablo de raspado superficial, se puede hacer con una hoja de bistur, pero lo que suelo hacer es cepillar al perro con una liendrera, recoger toda a descamacin y sobre ella aplicar cinta de celo. Monto el celo sobre una gota de aceite de inmersin en un porta y al microscopio. Tambin podis observar los pelos al microscopio, en este caso todos los pelos presentaban huevo del parsito e incluso en algunos pelos poda observar al parsito adulto. En cuanto al tratamiento se han planteado diversos tratamientos con fipronil, selamectina o moxidectina en spot-on. Todos me parecen vlidos. Lo que prefiero es no utilizar ivermectina inyectable, habiendo otras molculas con buena eficacia y registradas para su uso en perros. En cuanto a los baos de amitraz, es una opcin, pero yo desde luego no se los aplicara a mi animal, sobre todo, por los efectos secundarios en m misma (ese olor que da dolor de cabeza). Me parecen mucho ms efectivo o cmodo los tratamientos en spot-on o en spray. En relacin a la dosis de prednisona, la dosis inicial para prurito puede ser de hasta 1mg/kg y da, pero esta dosis es muy alta para mantenerla de manera continuada. Una dosis de 30mg de GC al da en un perro de 55kg es una dosis muy alta para un tratamiento a largo plazo. Son muy pocos los casos en los que a un perro atpico mantengo con corticoides como tratamiento crnico, y en ese supuesto la dosis de mantenimiento es de 0,25mg/kg cada 48h, muy inferior a la de este caso. Y el principal problema es que este animal no necesitaba corticoides para tratar su enfermedad. El tratamiento aplicado a Ricky fue: Selamectina en spot-on, otros tratamientos con fipronil o moxidectina son tambin vlidos. En este caso se opt por realizar un tratamiento ambiental debido a la elevada carga parasitaria. Aunque Cheyletiella es un parsito permanente, todo su ciclo biolgico se desarrolla sobre el animal, en algunos casos como ste, la contaminacin ambiental puede ser un problema. El problema se resolvi y a da de hoy 8 meses ms tarde el animal se encuentra perfectamente.