A crise da psicologia clnica no mundo contemporneo The crisis of clinical psychology in todays world

Marco Antnio PORTELA1

Resumo
O mundo contemporneo determina novas formas de relao, que afetam a constituio da subjetividade e, por conseguinte, levam ao advento de um novo sujeito. Neste trabalho, fez-se uma anlise a fim de compreender quem o sujeito ps-moderno. No estudo realizado acerca do percurso da psicologia clnica, concluiu-se que suas principais abordagens so individualistas, confirmando o paradigma dominante, ou seja, o paradigma da subjetividade, que levou exacerbao do individualismo na Ps-Modernidade. Procurou-se fazer uma anlise da crise na clnica contempornea, a fim de compreender suas causas e buscar sadas viveis para os impasses que se apresentam. Este estudo pautou-se na idia de que uma nova viso de mundo e do prprio homem est sendo presentemente construda, viso esta que aponta para conceitos como intersubjetividade, dialogia, narrativa, ecologia, entre outros, embora no tenha sido propsito deste trabalho aprofundar estes conceitos. Unitermos: Crise. Ps-modernidade. Psicologia clnica. Subjetividade.

Abstract
The text considers that the contemporary world is determining new forms of relationships, which affect the constitution of subjectivity and, consequently, lead to the advent of a new type of individual. An analysis was performed with the aim of understanding exactly who this post-modern individual is. In the study carried out concerning the progression of clinical psychology, it is concluded that its principal approach is individualist, confirming the dominant paradigm, in other words, the paradigm of subjectivity, that has led to the escalation of individualism in the post-modern period. The text seeks to analyze the contemporary clinical crisis in order to understand its causes, and attempts to find viable solutions for the impasses which this crisis presents. The study is predicated upon the idea that a new vision of the world and of man himself is now under construction, a vision which points to concepts such as inter-subjectivity, dialogue, narrative, and ecology, among others. It was not, however, the purpose of this text to explore these concepts. Uniterms: Crises. Postmodernism. Clinical psychology. Subjectivity.

A CRISE DA CLNICA NO MUNDO CONTEMPORNEO

Este artigo tem como objetivo tecer consideraes e reflexes acerca de um tema, de certa forma, constante e familiar cincia psicolgica. Aborda a questo da crise da e na Psicologia Clnica nesta passagem de sculo, diante dos impasses do paradigma dominante, entre eles, a crise da subjetividade, que no est mais dando conta, por ela mesma, da complexidade

do sujeito ps-moderno e de seu contexto histrico social. Esta crise, j delatada no incio do sculo XX por vrios psiclogos, hoje tornou-se crnica, pois se agravou e se ampliou sobremaneira. Pode-se dizer, na realidade, que a Psicologia j nasceu dividida e em crise, e que esta para ela um fator de estruturao. Este artigo faz uma anlise ou leitura, em especial, da Psicologia

Faculdade de Estudos Administrativos de Minas Gerais, Ncleo de Graduao. R. Cludo Manoel, 1162, Savassi, 30140-100, Belo Horizonte, MG, Brasil.

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Clnica contempornea. Porm, transita por autores socilogos e psiclogos sociais, procurando olhar para a clnica de fora; trata-se, portanto, tambm de uma leitura social da clnica. Os atuais referenciais tericos parecem no mais atender s novas demandas de um sujeito que, assim como o mundo, encontra-se em mutao; os velhos modelos e paradigmas j no do conta de toda sua riqueza e complexidade. Isto coloca o profissional de psicologia diante de uma nova clnica, a ser por ele desvendada. Utilizamo-nos de nossa linguagem fronteiria, ajustamos nossos velhos conceitos de modo a faz-los dizer coisas novas, e nos encontramos em uma situao desconfortvel a qual, acredito, deveramos explicitar (Melucci, 1996, p.208). Ou seja, tenta-se dizer coisas novas, utilizando uma linguagem velha. Crise, neste contexto, refere-se quebra de uma concepo de mundo. O que na conscincia coletiva era evidente, agora posto em discusso (Boff, 1996, p.16). E qual a concepo de mundo que se est pondo em xeque? No caso que interessa a este trabalho, tratase do paradigma individualista e da concepo construda e alimentada ao longo de sculos acerca do que o sujeito e a subjetividade. O modelo de sociedade que os seres humanos projetaram para si, pelo menos nos ltimos 400 anos, esto em crise. Crise do nosso paradigma dominante, do nosso modelo de relaes mais determinante, de nosso sentido de viver preponderante (Boff, 1996, p.24). O tema da crise na Psicologia Clnica extremamente atual, relevante e necessrio. A modernidade tardia (Giddens, 2002) tem colocado em xeque esta rea, com seu enfoque predominantemente subjetivo e individualista, o tempo todo. Correntes novas surgem, ou antigas ressurgem das cinzas a cada instante. Pichon-Rivire (1998, p.165) ressaltou como particularidade fundamental da psicologia social ser ela operativa e instrumental, com caractersticas de uma intercincia, cujo campo abordado por uma multiplicidade interdisciplinar (epistemologia convergente) da qual deriva a multiplicidade das tcnicas. O conceito de epistemologia convergente se encaixa no s para a Psicologia Social, como tambm para a Psicologia Clnica e, porque no dizer, para toda a Psicologia que, em suas vrias linhas, se constituiu em um verdadeiro caleidoscpio interdisciplinar.
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Faz-se necessrio, neste momento, uma definio sucinta de clnica. O termo vem do grego Klne, que quer dizer cama ou leito, e refere-se s microaes. a arte de olhar, observar e tratar o paciente que est na cama. o atendimento um por um (Garcia, 1997); no caso da Psicologia, o contato direto do psiclogo com o paciente. E , antes de tudo, uma prtica que produz um saber. O discurso clnico, nesta rea, interessa-se pelo sujeito, pela subjetividade. O problema que se coloca neste momento : que sujeito este de quem a clnica est falando? Ou melhor, que sujeito a teoria da clnica construiu, ao longo do sculo XX? A fim de fazer uma anlise da clnica no mundo contemporneo, na primeira parte deste trabalho, procurou-se definir os tempos ps-modernos, bem como o novo sujeito que surge a partir destes novos contextos. Na segunda parte, abordou-se a questo da clnica propriamente dita, os impasses que enfrenta na contemporaneidade e possveis sadas. Que a Psicologia est e sempre esteve em crise, isto claro. Porque e como mergulhou nessa crise ainda so questes em aberto. E qual a sada para esta situao de crise ininterrupta ainda mais obscuro. O mais provvel que no seja uma nica sada, mas vrias, talvez tantas quantos sejam os livres pensadores a meditar sobre esta questo. Um novo paradigma em clnica est se construindo ante os olhos dos profissionais da rea. O que se apresenta neste artigo so apenas reflexes, que visam contribuir para a construo de uma prtica clnica mais contextualizada e que atenda s mais prementes necessidades e demandas de um sujeito, em vrios aspectos, desnorteado. A ps-modernidade e seu sujeito Ps-modernidade, juntamente com outros termos como mundo contemporneo, era ps-industrial, sociedade da informao e era do capitalismo tardio so algumas denominaes dadas aos tempos atuais, ou seja, os novos contextos a que se referem tais terminologias, iniciados nos anos 60 e evidenciados a partir dos anos 80. Giddens utiliza os termos alta modernidade, ou modernidade tardia, designando-os como a pre sente fase de desenvolvimento das instituies modernas, marcada pela radicalizao e globalizao dos traos bsicos da modernidade

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(Giddens, 2002, p.221). De qualquer forma, a necessidade de adjetivos ou prefixos um sintoma maior da indeciso terica corrente (Melucci, 1996, p.199), ou seja, a prpria indefinio conceitual acerca da contemporaneidade uma caracterstica marcante da mesma. O mundo ps-moderno se inicia a partir da chamada crise da modernidade, da percepo de que as grandes vises filosficas, polticas e religiosas tpicas da modernidade perderam a legitimidade, a hegemonia e foram, portanto, invalidadas, postas em xeque. Segundo Azevedo (1993, p.30), O ps-moderno desqualifica esta viso das coisas e esvazia o moderno de seus sonhos de alcance universal. A ps-modernidade no rompe com o paradigma moderno da subjetividade. Pelo contrrio, h uma exacerbao do individualismo rumo ao hiper-individualismo, como diz Lipovetsky (1983, p.116), o ps-moderno no passa de uma ruptura de superfcie... que leva a lgica moderna aos seus limites extremos. O saber na modernidade era exclusivo, ou seja, suas teorias, seus conceitos e limites eram estanques, rgidos e no incorporavam novos saberes, enquanto n o ps-moderno inclusivo, ou seja, flexvel, permite produzir contrastes e aceita as diferenas. No modernismo coexistem duas foras, ou duas lgicas: uma burocrtica, hierarquizada, disciplinar, rgida, coercitiva, exclusiva, que imperou nos tempos modernos; outra flexvel, liberal, igualitria, opcional, permissvel, inclusiva, prevalente na ps-modernidade. Pode-se dizer que, na modernidade, predominou a lgica das estruturas burocrticas e que, a partir de meados do sculo, principalmente dos anos 60, houve uma inverso e o pndulo se deslocou, ento, para a lgica flexvel, hedonista, consumista e imediatista da ps-modernidade. A idade ps-moderna, deste ponto de vista, no de maneira nenhuma a idade paroxstica libidinal e pulsional do modernismo; pensaramos antes o contrrio: o tempo ps-moderno a fase cool e desencantada do modernismo... (Lipovetsky, 1983, p.105). Para Giddens (2002, p.27), so trs os elementos capazes de explicar o carter dinmico e complexo da ps-modernidade: 1) a separao tempo/espao, que envolve, acima de tudo, o desenvolvimento de uma

dimenso vazia de tempo, sendo esta a alavanca principal que tambm separou o espao do lugar; 2) os sistemas de desencaixe, que se trata do deslocamento das relaes sociais dos contextos locais e sua recombinao atravs de distncias indeterminadas do espao/tempo; 3) a reflexividade, que submete a maioria dos aspectos da vida social, pessoal e da relao do sujeito com as coisas e a natureza a uma reviso intensa, luz de novos conhecimentos ou informaes. A informao especializada, como parte da reflexividade da modernidade, de uma forma ou de outra constantemente apropriada pelos leigos. Pode-se dizer que a reflexividade, o desencaixe e a entrada em outra lgica de vivncia do tempo e do espao so caractersticas de um mundo globalizado. Para Giddens (2002, p.27): o conceito de globalizao melhor compreendido como expressando aspectos fundamentais do distanciamento entre tempo e espao. A globalizao diz respeito interseo entre presena e ausncia, ao entrelaamento de eventos e relaes sociais distncia com contextualidades locais. Desta forma, amizades e relaes j no se restringem nem a locais e nem a tempos determinados, mas sim, aos instrumentos de mediao - internet, celular, TV etc. -, que determinam formas diferentes de relaes, ou seja, face a face e mediadas (Thompson, 2004). Melucci (1996), por outro lado, prefere utilizar o termo planetarizao para salientar o fato de que o homem chegou aos limites, a uma fronteira alm da qual no h nem espao nem tempo: o planeta. Portanto, no h mais espao que no faa parte do sistema, e nem mesmo do tempo. Segundo o autor, o que experimentamos agora um deslocamento e uma planetarizao do espao, de um lado, e uma presentificao do tempo de outro, o que muda radicalmente as categorias em que se baseia a construo da experincia humana (p.202). Outro aspecto importante na ps-modernidade o da produo e utilizao da informao como principal recurso mediador e guia das relaes: A maior parte de nossa experincia cotidiana experincia em ensimo grau, o que significa que ela se situa em contextos que so cada vez mais construdos por informao, transmitidos pela mdia e internalizados pelos indivduos... (Melucci, 1996, p.201).
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Portanto, a mdia exerce um papel fundamental na construo do self, principalmente por intermdio do que Giddens (2002) denomina efeito colagem, ou seja, justaposio de histrias, notcias, curiosidades e itens que nada tm em comum, exceto serem oportunos. O efeito colagem faz com que nunca se tenha uma viso completa dos fatos e fenmenos; nunca se fecha completamente uma gestalt, pois s se recebe da mdia recortes, pequenos fragmentos, j devidamente filtrados e preparados para atrair e entreter, antes de chocar e fragmentar. Por outro lado, humanamente impossvel apreender tudo o que acontece no mundo em um dado momento. O sujeito tem que se contentar com os fragmentos e recortes, e completar as lacunas com sua experincia, imaginao, e com o sentido compartilhado que constri em suas relaes. A globalizao, com todos os seus efeitos, conduz tenso dialtica entre o local e o global, entre o aqui e o l, o agora e o depois. Antes, podia-se ver o global a partir do local; o sujeito ps-moderno v o local a partir do global. Antes, o local era aqui, hoje pode ser em qualquer lugar. Antes, tinha-se no ancoramento da situao imediata uma referncia estvel para organizao da identidade, o que possibilitava lanar-se no mundo globalizado. Desta forma, o mundo contemporneo se encontra diante de um sujeito em conflito, dividido. A noo de sujeito extremamente controvertida. Desde o princpio, manifesta-se de forma paradoxal: simultaneamente evidente e no evidente (Morin, 1996, p.45). Como diz Touraine (p.75), a idia de sujeito no cresce em estufas muito bem protegidas. planta selvagem. O sujeito ps-moderno, com toda a sua complexidade, no pode ser totalmente contido em nenhuma definio, e escapa a qualquer tentativa de apreenso; est em transformao, em metamorfose, em constituio. Para Tomka (1997, p.394), Nosso presente confronta-nos com uma situao nova. Apesar de toda coerncia lgica, nosso mundo de experincias se decompe em fragmentos. Perderam-se os laos com o passado, caram os mitos e deuses, o futuro se descortina negro, em aberto. As relaes com o espao e o tempo mudaram e se ampliaram; os horizontes da experincia e da apreenso do mundo comearam a se dilatar ao infinito. As grandes descobertas fizeram de todo o globo terrestre o espao vital do homem (Melucci,
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1996. p.199); o cidado est em uma sociedade planetria, que perdeu sua unidade orgnica, segmentando-se e tornando-se desigual, descontnua, imprevisvel e inapreensvel. Est fragmentado, cindido entre as diversas arenas em que sua vida se desenrola. O espao privado tem pouca ligao com o espao pblico, onde acontece o jogo de tenses e presses sociais. Neste cenrio:
o homem moderno vive sob o ataque cerrado de experincias carregadas de tenso. O mundo em sua mundanidade incondicional, com suas leis prprias, suas diferenas, por ele experimentado sem uma coeso interior. E dia a dia, ele sente sua incapacidade de apreender suficientemente e de dominar soberanamente a variedade e a dinmica da realidade que o envolve e o enlaa. Muitas pessoas no resistem (Tomka, 1997, p.22).

Segundo Hall (2002), h na modernidade tardia a viso de que as identidades modernas esto descentradas, deslocadas, fragmentadas; trata-se da perda de um sentido de si estvel. Ora, se a identidade deixa de ser percebida como uma essncia substancial, como se pode construir a sensao de permanncia do sujeito? A continuidade da identidade est cada vez mais sendo deslocada dos contedos para a capacidade pessoal do indivduo de organizar todas as informaes e estmulos que recebe, em um todo coerente para si, e em um processo contnuo. O mundo ps-moderno , como diz Thompson, o mundo da experincia mediada. Para ele, so trs as possveis formas de relao: a face a face; a mediada (cartas, telefones, internet etc); e a quase mediada (TV, jornais, revistas, Internet, rdio etc.), que criam, na ps-modernidade, uma nova forma de relao, na qual os indivduos podem criar e estabelecer uma forma de intimidade no compartilhada e essencialmente no recproca (Thompson, 2004). Cerca de 30 ou 40 anos atrs, o sujeito se constitua basicamente a partir das relaes face a face; as relaes mediadas e quase mediadas eram apenas formas de relaes acessrias e, apesar de o sujeito lanar mo delas, eram pontuais e no tinham maiores influncias na constituio da subjetividade. Hoje, no mundo informatizado, globalizado, da internet, do celular, dos satlites, na sociedade da informao, as relaes mediadas e quase mediadas ganharam tamanha rele-

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vncia que pode-se afirmar, sem medo, que o sujeito se constitui em grande medida a partir delas. As relaes mediadas e quase mediadas constituem, portanto, fatores de grande importncia para a formao do self. Como diz Thompson (2004, p.181):
com o desenvolvimento das sociedades modernas, o processo de formao do self se torna mais reflexivo e aberto, no sentido de que os indivduos dependem cada vez mais dos prprios recursos para construir uma identidade coerente para si mesmos. Ao mesmo tempo, o processo de formao do self cada vez mais alimentado por materiais simblicos mediados.

o self se torna mais e mais organizado como projeto reflexivo atravs do qual ele constri, na forma de autobiografia narrativa, a prpria identidade. Ao mesmo tempo, contudo, os indivduos se tornam cada vez mais dependentes de um leque de instituies e sistemas sociais que lhes proporcionam os meios tanto materiais quanto simblicos - de construo de seus projetos de vida (Thompson, 2004, p.187).

Isto aponta para um self como projeto simblico, reflexivo e narrativo. No contexto da orde m ps-industrial, o eu se torna um projeto reflexivo. Como afirma Giddens (2002, p.37), Nos ambient es da ps-modernidade, o eu alterado tem que ser explorado e construdo como parte de um processo reflexivo de conectar mudana pessoal e social. Desta forma, o self passa a ser visto principalmente como um produto ou idealizao de sistemas simblicos que o precedem (Thompson, 2004, p.183), como um projeto simblico, reflexivo e narrativo, que o indivduo constri ativamente a partir de sua histria, de sua biografia. Nunca, na histria da humanidade, o local e o global estiveram to intimamente ligados na formao do self. Cabe ao sujeito construir, em meio ao caleidoscpio de informaes que recebe a cada dia em suas relaes, uma narrativa coerente e consistente, que amarre todo o cabedal de informaes que recebe, criando uma identidade estvel e que se sustente na trama histrica que se desenrola no tempo e no espao. Ora, hoje, isto se torna extremamente complicado, considerando o grande peso das relaes mediadas e quase mediadas na constituio do self. Pois, por meio dessas relaes, o sujeito recebe informaes fragmentadas, incompletas, quando no distorcidas. Este tipo de relao tem caractersticas prprias. Para muitos indivduos, a relao quase mediada apenas uma entre tantas outras formas de interao pelas quais o sujeito intercambia materiais simblicos, incorporando-os ao seu projeto reflexivo (Thompson, 2004). Thompson fala da dupla dependncia mediada, ou seja,

Portanto, a reflexividade, o desencaixe, o efeito colagem, a relao local global, as relaes mediadas e quase mediadas com todos os materiais simblicos disponveis, dos quais o sujeito hoje lana mo, a fim de realizar seu projeto narrativo, todo estes so fatores que tornam esse sujeito fragmentado e desenraizado. O sujeito est perdendo a capacidade de dialetizar passado, presente e futuro em uma narrativa coesa. Est cada vez mais desnarrativo, merc de momentos pontuais e estanques, em que ele no consegue mais tecer sua trama histrica. Um sujeito imediatista e hedonista, cada vez mais globalizado e mais desmaterializado, tornando-se cada vez mais virtual, etreo, a cada dia mais distante do outro concreto, da vida concreta, da relao face a face. Est envolto em um casulo protetor (Giddens, 2002), que no s o protege como o isola. Tem-se, portanto, o advento de um novo sujeito. Tudo se passa como se o homem ps-moderno se deparasse com sua condio existencial mais radical: a de no possuir um ncleo identitrio central estvel, contnuo e linear, e sim um vazio que ele tem que preencher, fazendo uso da conscincia prtica do dia-a-dia. Portanto, no dando mais conta - como fazia em pocas passadas - de tamponar a angstia advinda de sua condio existencial, desenvolve diversas estratgias, a fim de coordenar e ordenar todas as variveis de sua vida em um todo coerente e contnuo: desde um enrijecimento de suas fronteiras de contato, ou casulo protetor, at a evoluo para comportamentos desviantes, patolgicos e sintomticos. Pode-se mesmo dizer que a ps-modernidade inaugura novas formas de adoecimento psquico.
A crescente disponibilidade dos materiais simblicos mediados pode no somente enriquecer o processo de formao do self: pode tambm ter um efeito desorientador. A enorme variedade e multiplicidade de mensagens disponveis pela mdia pode provocar um tipo de sobrecarga simblica (Thompson, 2004, p.188).
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Sujeito do cogito, da conscincia, do inconsciente, do desejo, da existncia; sujeito biolgico, cerebral; sujeito da ao e da percepo; sujeito do comportamento; sujeito cognitivo. Sujeito cindido em sua essncia, que tambm se fragmenta em sua existncia, passando a sujeito histrico, social, poltico, epistmico. Portanto, a partir de meados do sculo XX, esse sujeito sofre uma fragmentao definitiva. Um sujeito desiludido, deprimido, ansioso. Um sujeito que rompeu com o passado e com as tradies, mas tambm no tem um futuro prspero que o aguarde. Um sujeito hedonista, imediatista, narcisista, que precisa ter prazer agora, pois poder no ter tempo depois. Um sujeito tambm muito mais informado que em eras precedentes, que busca sua independncia e autonomia, que defende seus direitos e o das minorias. As principais polaridades em que se dividiu este sujeito so as contraposies sujeito/indivduo, autonomia/heteronomia, autenticidade/inautenticidade e independncia/dependncia. Autonomia, liberdade e independncia so termos comumente relacionados ao sujeito, e heteronomia, alienao e dependncia so termos relacionados ao indivduo. Mas Renaut (1998, p.63) aponta um equvoco nesta correlao: ... a supervalorizao hiperblica da independncia pode levar afirmao pura e simples do eu enquanto valor imprescritvel, no limitvel por essncia e livre de qualquer normatizao. uma armadilha, um engodo; porm, pode-se dizer que exatamente o que ocorre hoje, na era do hiper-individualismo: a nfase exagerada na subjetividade e em um sujeito independente e livre. A sociedade est construindo um sujeito idealizado, desenraizado, que busca a independncia e a liberdade a todo custo, a despeito do outro e do mundo, que no passam de utenslios que maneja para atingir seus fins. A busca pela independncia na modernidade tardia regra: todos devem ser eles mesmos, originais, autnticos. Ser sujeito hoje uma exigncia e, quando isto ocorre, quando todos em uma sociedade tm que ser eles mesmos, seres nicos, cai-se ento na esfera da heteronomia. Portanto, a busca pela autonomia j foi absorvida, assimilada e integrada em uma sociedade essencialmente heternoma; quanto mais autntica a pessoa for, mais heternoma estar sendo.
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Porm, neste contexto, autonomia e independncia no so sinnimos e, como diz Renaut, no existe liberdade natural, sem regras. A busca da independncia est mais para o indivduo que para o sujeito, pois baseia-se na separatividade, na liberdade absoluta e sem regras, implicando na noo de um sujeito auto-fundante, de forma que, no ideal de autonomia e liberdade, incluem-se o outro e o mundo. Autonomia, aqui, ganha novos contornos, no dizer de Renaut: no ideal de autonomia, continuo a ser dependente de normas e leis, com a condio de que eu as aceite livremente (Renaut, 1998, p.63). Neste contexto, carrega em seu bojo a idia de interdependncia e, portanto, de intersubjetividade - a qual, para Giddens (2002), Hall (2002) e outros, a ncora da subjetividade. A idia de sujeito, precisamente na medida em que ela no se reduz de indivduo, mas, ao contrrio, implica uma transcendncia, uma ultrapassagem da individualidade do eu, comporta nela a intersubjetividade ... nela est includa por definio a relao com o outro (Renaut, 1998, p.100). Portanto, a autonomia est para a interdependncia assim como a heteronomia est para a independncia. De forma anloga, a subjetividade, como independncia, se desliga do conceito de autonomia e se liga heteronomia. Renaut (1998) tambm coloca a intersubjetividade como condio da subjetividade, o que a clnica no pode mais deixar de considerar: o outro vem antes da prpria pessoa, a sociedade antes do indivduo, a filognese antes da ontognese, e se h algo imanente ou auto-fundante, este no o sujeito nem a sociedade, pois ambos constituem uma relao dialtica e dialgica, de reciprocidade e mutualidade. A clnica A crise da Psicologia tambm a crise, sem precedentes, da lgica do sujeito, do paradigma da subjetividade, que deve ser delatada sem medo na busca por uma sada para os impasses, busca esta em que a Psicologia se encontra hoje. A Psicologia Clnica do sculo XX, no af de conhecer quem este sujeito, exaltou a subjetividade, vendo o ambiente como epifenmeno e reforando o paradigma dominante, que se apoiava na idia de primazia do indivduo. Portanto, a construo deste,

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feita pela Psicologia Clnica, veio responder a uma demanda ideolgica, fruto do individualismo moderno. O individualismo teria impedido a Psicologia de reconhecer os aspectos culturais inerentes cognio, experincia subjetiva e psicopatologia (Moreira & Sloan, 2002, p.13). Em relao ao saber, as mudanas ocorridas na modernidade tardia no o deixam intacto:
as delimitaes clssicas dos diversos campos cientficos passam ao mesmo tempo por um requestionamento: disciplinas desaparecem, invases se produzem nas fronteiras das cincias, de onde nascem novos campos. A hierarquia especulativa dos conhecimentos d lugar a uma rede imanente, por assim dizer, rasa, de investigaes cujas respectivas fronteiras no cessam de se deslocar (Lyotard, 1986, p.71).

Por outro lado, as teorias vigentes em clnica, hoje, chegaram a um ponto de seu desenvolvimento em que surge a tendncia a inverter a relao entre teoria e prtica. Ao invs de deixar o fenmeno falar por si, a despeito de ameaar sua construo terica, tenta-se encaixar o fenmeno no conceito. E o problema que, hoje, o fenmeno do sujeito ps-moderno j no cabe e nem se sustenta em nenhuma das teorias isoladamente e, na tentativa de no perder terreno, estas calcificam a dinmica histrica, aberta e factual do fenmeno cientfico - no caso, o sujeito - para que caiba em seus conceitos. O que est em jogo aqui so as prprias teorias e o apego da racionalidade cientfica por modelos. Dupuy (1996) fala do fascnio da cincia pelos modelos, cuja fabricao universal, mas cujo sentido invertido nas cincias. Enquanto no senso comum modelo aquilo que se imita, nas cincias, trata-se o modelo de uma imitao, repetio, reproduo, representao do objeto ou fenmeno estudado. Arendt (apud Dupuy, 1996) denomina o cientista de Homo Faber , isto porque, antes de tudo, ele quem concebe e fabrica modelos. Isto lhe confere um controle sobre os prprios fenmenos. Segundo Arendt, Controle explicativo e preditivo, em primeiro lugar, graas ao poder da ferramenta matemtica ... . Controle do poder criador da analogia, sobretudo ... . Conhecer produzir um modelo e efetuar sobre ele manipulaes ordenadas (1996, p.23,27). Mas a ps-modernidade imps uma nova inverso na relao teoria e prtica, devolvendo a primazia para a prtica, de onde devem surgir os novos conceitos. Porm, este processo no est sendo to fcil e linear quanto parece. Os novos campos e as novas demandas, surgidas no mercado de trabalho, esto forando o psiclogo a sair do consultrio e a descobrir novos fenmenos, que a todo momento questionam e pem em xeque suas teorias. Pode-se dizer que esta inverso, em que a teoria que determina o sujeito (ou o fenmeno) e no o contrrio, atingiu todas as abordagens em clnica, que se encontram, dentro do enfoque de Vigotski (1998), infladas e com carter ideolgico. Ao longo do sculo XX, as diversas abordagens estiveram brigando entre si pela hegemonia conceitual. Terapias comportamentais, sugestivas e adaptativas,
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Assiste-se, portanto, ao nascimento de novos campos, hbridos, que surgem nos interstcios dos diversos saberes, cujas fronteiras, ntidas tempos atrs, se dilataram, ou mesmo, diluram-se e se dissiparam. Cada vez mais os psiclogos e especialistas de diversas reas esto tendo que lanar mo de outras disciplinas para dar conta de seu objeto de estudo. No interior da prpria psicologia, ocorre o mesmo fenmeno, ou seja, os limites at ento existentes entre as abordagens clnica e social se dissolveram, e o profissional deve articular o local e o global em um dilogo que d conta do sujeito ps-moderno. Quanto clnica, as matrizes epistemolgicas que a sustentavam j no o fazem mais, e as abordagens tericas esto polissmicas, dialogando entre si, buscando suas fontes inclusive fora dos domnios da disciplina de origem. Trata-se do fenmeno da complexidade, em que h uma nova forma de interao entre os saberes, onde se consideram todas as possveis relaes entre o todo e suas partes. Onde o todo maior que a soma das partes e engloba no s as regularidades e certezas dos saberes, mas leva em conta tambm o caos, as irregularidades, lacunas e incertezas. A complexidade causa uma espcie de curto-circuito nos saberes, tornando possvel o relacionamento entre conceitos to antagnicos que, at ento, na modernidade, seriam inarticulveis, pois seu encontro seria sacrilgio (Neubern, 2004).

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terapias dinmicas, profundas e analticas, e tambm as terapias de carter compreensivo, todas elas viviam uma relao dialtica e no dialgica. Chegaram s vias de uma relao ideolgica com a verdade. E nesta briga interna, os psiclogos clnicos no perceberam que todas estas abordagens, independentemente de serem adaptativas, elaborativas ou sugestivas, so teorias individualistas, que priorizam a subjetividade em detrimento do histrico e do social; por extenso, so teorias que reforam o paradigma dominante, de olhar para o indivduo ignorando os diferentes contextos em que est inserido e suprimindo, desta forma, o prprio sujeito. Portanto, umas das crticas ps-moderna Psicologia Clnica trata-se da exaltao subjetividade, em detrimento da dimenso biolgica e social. Ao longo do sculo XX, a clnica se voltou para o estudo do psiquismo, considerando as demais dimenses da existncia como epifenmenos, e tendendo, em muitos casos, a encerrar o sujeito em modelos tericos rgidos e inflexveis. preciso definir uma nova relao entre a teoria e seu objeto, uma relao dialgica, na qual a teoria da clnica est sempre pronta a alterar seus conceitos em funo das mudanas em seu objeto, o sujeito. A nfase na subjetividade levou as teorias da psicologia ao seu carter abstracionista, ou seja, tornou-as inclinadas a separar o fenmeno psicolgico do sujeito que o produz, objetivando estes dois fatos e enfatizando o primeiro em detrimento do segundo, acabando por eliminar definitivamente o sujeito. Porm, a mais importante crtica ps-moderna clnica quanto a seu carter ideolgico, por ela reproduzir em suas teorias o paradigma individualista. Existe um paradoxo no paradigma dominante na clnica: ao mesmo tempo em que afirma sobremaneira a subjetividade, ele a exclui em suas teorias e modelos. Na medida em que construiu um arcabouo terico e conceitual generalista, abstrato e rgido:
... boa parte dos autores clnicos envolvidos nessa discusso promove um questionamento radical quanto condio epistemolgica da teoria (seu uso, suas possibilidades e princpios) na sua relao com a subjetividade e o sentido. Isto porque colocam o desafio sobre at que ponto seria possvel construir uma teoria sobre a subjetividade sem descaracteriz-la em seus processos ... (Neubern, 2004, p.49).
M.A. PORTELA

O apego aos modelos e s teorias leva tambm busca das regularidades, ou seja, do repetitivo, da confirmao dos modelos, ao invs de atentar para os furos, as falhas, os movimentos desordenados e tudo aquilo que faa as teorias carem por terra. Praticamente todas as abordagens tm sua teoria da personalidade, sua teoria do desenvolvimento, sua psicopatologia, e todas em consonncia com seus conceitos centrais e, de acordo com a ideologia vigente, privilegiam o subjetivo, o interno, o intrapsquico, o indivduo (Moreira & Sloan, 2002). Neubern (2004) mostra como o paradigma dominante determinou o desenvolvimento de um modelo clnico calcado nas noes de interno, essncia, indivduo, universalidade, determinao, natureza, inconsciente, em detrimento de outros modelos, que hoje j adotam conceitos de transio: A ausncia de uma reflexo epistemolgica, ao mesmo tempo em que no permitia a discusso sobre os pressupostos tericos, alimentava a idia de que as teorias se legitimavam nica e exclusivamente em sua relao com o mundo emprico (Neubern, 2004, p.26). Portanto, o ideolgico est em seu carter individualista e no social:
a personalidade uma construo ideolgica em dois sentidos. Primeiro, como conceito acadmico ... surge da conjuno do individualismo liberal e do positivismo das cincias naturais. Segundo, dentro da irracionalidade da ordem social contempornea, a personalidade (o carter individual) sintoma de processos sociais de dominao e opresso (Moreira & Sloan, 2002, p.77).

O fator ideolgico das teorias surge tambm quando elas tentam inverter esta equao e colocar o psquico como anterior ao social e ao biolgico. Como se fosse possvel ir contra a herana gentica ou o mundo onde se nasce, ou mesmo ir contra o fluxo dos acontecimentos sociais no tempo e no espao.
Dessa forma, ou o sofrimento atribudo, quanto s suas fontes, ao indivduo, ou seja, ele o inadequado, e deve ser submetido aos tratamentos existentes, a psicoterapia entre eles, ou ento o sofrimento tornado ontolgico e o indivduo deve conviver com ele. Nos dois casos, a psicologia faz parte da ideologia e impede que os conflitos sociais possam ser vistos como origem do sofrimento (Crochk, 1998, p.3).

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Considera-se o eu como uma construo frgil, que se d na interao entre o biolgico e o contexto

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histrico-social. Neubern (2004), v a subjetividade como um processo sutil que possui vrias relaes com as dimenses biolgicas, sociais e culturais, mas no se esgota ou se explica por alguma delas. Porm, a intersubjetividade e o sujeito do cmputo (Morin, 1996), ou seja, o sujeito histrico-social e o sujeito biolgico, vm antes do sujeito psicolgico; so estruturas a priori, que sustentam e fundamentam a este ltimo. Portanto, as propostas ps-modernas em clnica atrelam sua prtica no s a uma reflexo terica, mas tambm epistemolgica, tornando-se aberta e flexvel, possibilitando uma racionalidade especfica para a discusso sobre o humano, segundo Neubern (2004, p.188). Racionalidade que rompe com os dogmas das teorias vigentes e busca uma articulao entre diversas abordagens. As teorias devem voltar a se abrir para o frescor do fato ou do fenmeno, como tambm para as outras teorias. A complexidade permite esta abertura e conduz s mais variadas formas de articulaes entre conceitos. preciso ver as teorias hoje no como antagnicas, mas como complementares. A incorporao de uma reflexo epistemolgica sistemtica na psicologia clnica serve como antdoto para a tendncia ao abstracionismo, reducionismo, e ao risco deste saber se tornar ideolgico. E neste trip biopsicossocial que se d a pequena existncia do homem. Qualquer abordagem que tenha a pretenso de ser desideologizadora deve considerar em suas anlises estas trs dimenses da existncia. Antes de tudo h um mundo, uma cultura, um contexto histrico; h tambm um corpo, prematuro, virgem, espera dos cuidados que lhe possibilitaro constituir um sujeito. Portanto, antes h um corpo e um mundo; antes h o outro, com seu olhar, seu toque, seu corpo, sua palavra, e depois o eu, o self, com sua persona, seu carter. Biolgico, social e psicolgico no se excluem nem se esgotam, mas se complementam e interagem de forma dialtica e dialgica. O que se tem hoje em clnica no so novos paradigmas, mas o que se pode chamar de paradigmas de transio, que, apesar de ainda afirmarem o modelo dominante, ao mesmo tempo apresentam rupturas em relao a este. As abordagens humanistas-existenciais, em algumas de suas vertentes, so alguns exemplos destes modelos que, apesar de ainda guardar muitos pontos em comum com o paradigma dominante, bus-

cam super-lo pela evoluo de seus conceitos ao longo da histria. A produo contempornea em clnica deu um passo a mais em relao s abordagens mais tradicionais citadas acima, pois prega um retorno ao outro, relao e ao social. Busca novos conceitos para referendar sua prtica, como o de narrativa, dialogia e intersubjetividade. A abordagem narrativa em terapia visa levar este sujeito fragmentado, desnarrativo, um sujeito que rompeu com seu passado e com as tradies e que tambm no tem um futuro, a recriar uma histria coerente e coesa com seus projetos. Lev-lo a dialetizar novamente passado, presente e futuro. Aprender a dar sentido a suas experincias e encaix-las de forma coerente em sua cadeia discursiva, dentro de um projeto biogrfico. Para Giddens (2002, p.222), narrativa estria (ou estrias) por meio da qual a auto-identidade entendida reflexivamente, tanto pelo indivduo de que se trata quanto pelos outros. O conceito de dialogia surgiu do entre da filosofia de Buber (Hycner, 1995). Trata-se da filosofia do dilogo. Significa que o sentido dado pelo sujeito s suas experincias construdo na relao dialgica com o outro e com o mundo, a partir de seus repertrios interpretativos e das pautas interativas em questo. Boff, ao tentar delinear o novo paradigma em construo, dentre vrios conceitos, fala tambm da dialogia, ampliando-a a uma dimenso planetria, ecolgica: h, por fim, a lgica dialgica ou pericortica. Por esta se procura o dilogo em todas as direes e em todos os momentos. Por isto supe a atitude o mais inclusiva possvel e a menos produtora de vtimas. A lgica do universo dialgica: tudo interage com tudo em todos os pontos e em todas as circustncias (Boff, 1996, p.49). Portanto, a complexidade, a epistemologia e a adoo de conceitos de transio, como os de narrativa e dialogia, apontam para a constituio de um novo paradigma em clnica, e levam a uma viso mais integral do sujeito, na qual as dimenses psicolgica, biolgica e social interagem mutuamente na construo do self.

A CRISE DA CLNICA NO MUNDO CONTEMPORNEO

Consideraes Finais
A crise da psicologia clnica e do sujeito ps-moderno , antes de tudo, um sintoma da crise maior
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do paradigma da subjetividade inaugurado na entrada da modernidade. Est acontecendo hoje o declnio do paradigma dominante, que teve seu momento de incio e de expanso ao longo dos ltimos duzentos anos. O hiper-individualismo nada mais que uma defesa contra o fato de que este j no est respondendo de forma satisfatria s prementes necessidades de um sujeito e uma humanidade perplexa ante um mundo em destruio e decadncia. Um novo paradigma est se construindo neste momento, e a Psicologia Clnica, no af de dar conta deste momento, busca tambm alternativas e caminhos que apontem para o novo. A base construda ao longo do sculo XX foi fundamental para este novo salto. a ponte para uma abordagem social em clnica, e para o amadurecimento de conceitos como intersubjetividade, narrativa, dialogia, identidade, ideologia, entre outros. O exposto neste trabalho est longe de esgotar todas as possibilidades de interpretar o momento em que a psicologia clnica se encontra hoje. Trata-se apenas de mais uma forma de abordar a questo. E espera-se que possa contribuir, mesmo de forma singela, para a evoluo das discusses e para o amadurecimento de nossa cincia, ainda to nova. A ampla diversidade de saberes que compem o campo da Psicologia, que dcadas atrs era alvo de crticas, considerada fator negativo para a constituio do campo, hoje sua grande qualidade e o que lhe d subsdios para a superao desta crise em que se encontra, e para a contribuio na construo de um novo paradigma em clnica. Portanto, o caminho para uma nova clnica passa por fazer uma reduo - epoch - das teorias existentes, voltar novamente para o fenmeno do sujeito, com um novo olhar, deixando que a observao e a prtica clnica faam emergir uma nova teoria. Como se costuma dizer, a clnica soberana, e qualquer nova teoria ou conceito deve partir da prtica, sem deixar, claro, de considerar o saber institudo, mas sim utiliz-lo como fundamento para o novo, ou o instituinte. Na relao entre teoria e prtica, esta ltima passa novamente a ser instituinte da primeira, agora aberta e flexvel. A crise da psicologia apenas reflete a crise do mundo ps-moderno e, por outro lado, a busca e consEstudos de Psicologia I Campinas I 25(1) I 131-140 I janeiro -.maro 2008

truo de sadas pela Psicologia certamente consistiro tambm em caminhos para que a sociedade contempornea encontre novos modelos nos quais possa calcar as relaes sociais.

Referncias
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Recebido em: 2/5/2006 Verso final reapresentada em: 23/4/2007 Aprovado em: 22/5/2007

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