ORIGINAL BREVE

ESTUDIO DESCRIPTIVO DE FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR A UNA MUESTRA DE LA POBLACIN DE UNA COMUNIDAD INDGENA DE HONDURAS
Selvin Z. Reyes-Garca1,a, Lysien I. Zambrano1,a,b, Itzel Fuentes1,a, Manuel Sierra2,a,c Hebel Urquia-Osorio3,4,d
Universidad Nacional Autnoma de Honduras. Tegucigalpa, Honduras. Profesor Titular III. Unidad de Investigacin Cientfica. Universidad Nacional Autnoma de Honduras. Tegucigalpa, Honduras. 3 Asociacin Cientfica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Honduras (ASOCEM UNAH). Facultad de Ciencias Mdicas, Universidad Nacional Autnoma de Honduras. Tegucigalpa, Honduras. 4 Federacin Latinoamericana de Sociedades Cientficas de Estudiantes de Medicina (FELSOCEM). a Doctor en Medicina y Ciruga b Consejo Asesor de la Federacin Latino Americana de Sociedades Cientficas de Estudiantes de Medicina (FELSOCEM) c Mdico Epidemilogo, PhD. d Estudiante de Medicina y Ciruga CIMEL 2011; (14)1:32-37
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Resumen Objetivo: Describir los principales factores de riesgo cardiovasculares en una muestra de la Etnia Lenca del Departamento de Intibuc, Honduras. Materiales y Mtodos: Se realiz un estudio descriptivo transversal, en un muestreo a conveniencia de personas mayores de 18 aos en San Francisco de Opalaca, Intibuc. Se utiliz consentimiento informado y se aplic un cuestionario socio demogrfico y epidemiolgico mediante una entrevista. El cuestionario incluy los siguientes aspectos: Antecedentes patolgicos y nutricionales, hbitos txicos y actividad fsica. Adems se hizo un examen fsico que incluy la toma de presin arterial, talla y peso. Se tomaron muestras de sangre venosa para evaluar la glucometra y el perfil lipdico. Resultados: De las 122 personas entrevistadas, 68 (55,7%) fueron mujeres y 54 (44,3%) hombres. La media para la edad fue de 36,2 aos. Un total de 26 personas (21,3%) reportaron fumar al momento del estudio (20,5% de los hombres y 1% de las mujeres, p<0,001) y 33 personas (27,0%) reportaron uso de alcohol (25,4% de los hombres y 1,6% de las mujeres, p<0,001). La presin arterial se distribuy de la siguiente manera; 17 (13,9%) hipotensin, 95 (77,8%) normal, 6 (4,9%) prehipertension, 1 (0,8%) HTA sistlica aislada y 3 (2,5%) HTA grado I. Conclusin: La poblacin estudiada posee factores de riesgo importantes para el desarrollo de enfermedad cardiovascular, dentro de los cuales los ms significativos fueron el tabaquismo y alcoholismo. Palabras Clave: Hipertensin, Tabaquismo, Alcoholismo, Poblacin Indgena.

DESCRIPTIVE STUDY OF CARDIOVASCULAR RISK FACTORS IN A SAMPLE OF A POPULATION OF INDIGENOUS COMMUNITY IN HONDURAS
Abstract Objective: To describe the main cardiovascular risk factors in a sample of Lenca ethnic group from Department of Intibuc, Honduras. Materials and Methods: A cross sectional study with a convenience sampling of people over 18 years old done in San Francisco de Opalaca, Intibuc. Informed consent was used and a sociodemographic and epidemiological questionnaire was applied through an interview. The questionnaire included the following: pathological and nutritional background, toxic habits and physical activity. It was also done a physical examination that included blood pressure measurements, height and weight. It was taken samples of venous blood for an evaluation of blood glucose and lipid profile. Result: of the 122 people interviewed, 68 (55.7%) were female and 54 (44.3%) men. The mean age was 36.2 years. A total of 26 people (21.3%) reported smoking at the time of the study (20.5% of men and 1% of women, p <0.001) and 33 people (27.0%) reported alcohol use (25.4% of men and 1.6% of women, p <0.001). Blood pressure was distributed as follows, 17 (13.9%), hypotension, 95 (77.8%) normal, 6 (4.9%) prehypertension, 1 (0.8%) isolated systolic hypertension and 3 (2.5%) grade I hypertension. Conclusion: The study population has important risk factors for developing cardiovascular disease, among which the most significant were smoking and alcoholism.. Keywords: Hypertension, Smoking, Alcoholism, Indigenous Population

INTRODUCCIN Las enfermedades no transmisibles han duplicado su incidencia en los pases en vas de desarrollo, en especial en el rea urbana, donde las personas estn ms expuestas al sedentarismo, tabaquismo, estrs y la dieta rica en grasas y carbohidratos. Esto da lugar a enfermedades crnicas como hipertensin arterial y diabetes mellitus, las que a su vez aumentan el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. Las enfermedades cardiovasculares se definen como aquellas enfermedades que comprometen el buen CIMEL 2011, Volumen 16, Nmero 1

funcionamiento del sistema cardiovascular, generando problemas como hipertensin arterial (HTA), infarto agudo al miocardio, evento cerebro vascular, enfermedad isqumica transitoria, enfermedad coronaria y otras, permaneciendo como primera causa de morbi mortalidad mundial segn la American Heart Association1. Segn el Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7), la HTA afecta aproximadamente a 50 millones de individuos en Estados Unidos
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ORIGINAL BREVE y mil millones a nivel mundial2. La prevalencia de HTA de 15 aos y 3% es mayor de 65 aos9. La poblacin total en la poblacin general espaola es del 35,0%, y alcanza el del Municipio de San Francisco de Opalaca es de 7 012 68,0% en los mayores de 60 aos3. habitantes10. En Honduras se ha establecido una prevalencia de HTA de 32,7% para una comunidad urbana4. Sin embargo, en este pas existe un subregistro del diagnstico de HTA, por lo cual se desconoce su verdadera prevalencia5. Esto obliga a los tomadores de decisiones a trabajar con informacin de otros pases, que puede no concordar con la realidad de Honduras. En colaboracin con el equipo de la Unidad de Salud de Monteverde se realiz una invitacin abierta por diversos medios (incluyendo las emisoras e iglesias locales) a todos los habitantes del municipio cuya edad sea igual o superior a los 18 aos, para que se presenten de forma voluntaria a la Unidad de Salud en una fecha establecida en el mes de enero del 2010. En dicha reunin, se entrevist a un total de 122 habitantes que residieron en la comunidad El proceso de aculturacin se asocia a una mayor preva- permanentemente durante los ltimos 5 aos, excluynlencia de hipertensin y otros factores de riesgo. La transi- dose a las mujeres que estuvieron embarazadas. cin de las poblaciones indgenas al sedentarismo y a hbitos alimenticios urbanos, as como la incorporacin de Una vez obtenido el consentimiento informado escrito, a alcohol y tabaco, determina un aumento en el promedio cada participante se le realiz una entrevista, que incluyo de presin arterial y su elevacin con la edad, caractersti- los siguientes aspectos: Datos generales, antecedentes mca de las sociedades occidentales6. dicos (personales y familiares), antececentes nutricionales, y actividad fsica. La Etnia Lenca es el grupo indgena ms numeroso de Honduras. Segn el estimado de la Secretara Tcnica de Asimismo, se evalu el grado de tabaquismo, utilizando Cooperacin (1998), dicha etnia est formada por 217 la prueba ASSIST (Alcohol, Smoking and Substance In000 habitantes, quienes habitan en las zonas montaosas volvement Screening Test V3.0), la cual evala los probledel suroccidente de Honduras. Continan viviendo en mas asociados al consumo de estas sustancias, y clasifica el pequeas aldeas y caseros bajo condiciones de pobreza grado de consumo en: Bajo (0-3 puntos), Moderado (4-26 rural extrema, principalmente en los departamentos de puntos), y Alto (27 puntos)11. La Paz, Intibuc y Lempira7. Se registr el grado de alcoholismo mediante el test AUPoco se ha publicado de los problemas de salud de dicha DIT (Alcohol Use Disorders Identification Test, Versin etnia8, y poco se sabe de la transicin epidemiolgica y WHO/MSD/MSB/01.6a), el cual evala el uso de bebidas de los factores de riesgo cardiovascular que pueden estar alcohlicas durante el ltimo ao, interpretando los resulpresentes entre sus miembros. Por tanto, el presente estu- tados segn el puntaje de la siguiente manera: 0-7 puntos: dio tuvo por objetivo describir los principales factores de El paciente necesita educacin sobre el consumo de alcoriesgo cardiovasculares en una muestra de la Etnia Lenca hol; 8-15 puntos: Apropiado para consejera enfocada en del Departamento de Intibuc, Honduras. la reduccin de su peligroso consumo; 16-19 puntos: Sugiere consejera y continuar monitoreando; 20 puntos: MATERIALES Y MTODOS Indica claramente la adopcin de una evaluacin adicional diagnostica para su dependencia de alcohol12. El presente estudio fue de tipo observacional, trasversal y descriptivo. Se realiz en la comunidad de Monteverde, Se realiz un examen fsico que incluy la toma del peso, municipio de San Francisco de Opalaca, departamento de talla, estado nutricional y presin arterial. Para la toma de Intibuc, ubicada a 48Km al norte de la ciudad de la Espe- peso se us la bscula del centro de salud debidamente ranza, al occidente de Honduras. San Francisco de Opala- calibrada; se determin el peso mientras el individuo se ca es uno de los 40 municipios ms pobres de Honduras, encontraba inmvil en bipedestacin, vistiendo una bata donde el 84% de la poblacin se mantiene con ingresos y sin calzado. Para la talla se us un tallmetro, y se determenores a un dlar por da. La tasa neta de alfabetizacin min en estricta bipedestacin, sin calzado y sin ningn de personas entre 15 y 24 aos es de 89%. En este muni- artefacto sobre la cabeza. Para la evaluacin del estado cipio, el 90% de los hogares se identifican como pertene- nutricional se utiliz el ndice de Masa Corporal (IMC). cientes a la etnia Lenca; el 46% de la poblacin es menor CIMEL 2011, Volumen 16, Nmero 1
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ORIGINAL BREVE Para la toma de presin arterial se us un estetoscopio y Tabla 1. Aspectos epidemiolgicos y clnicos de la poblacin estudiada. (n=122) esfigmomanmetro estndar con manguito de tamao Femenino Masculino Total apropiado y debidamente calibrado. Antes de la medicin, Caractersticas n (%) n (%) n (%) el paciente fue mantenido en reposo en posicin sentada Estado Civil al menos cinco minutos; el paciente mantuvo ambos pies Casado 37(54,4) 31(45,6) 68 (55,7) juntos contra el piso, espalda contra el respaldar de la silla, 8(57,1) 6(42,9) 14(11,5) y brazos a la altura del corazn. La presin arterial se tom Soltero Unin Libre 23(67,6) 11(32,4) 34(27,9) en ambos brazos y se registr la mayor presin arterial. 4(66,7) 2(33,3) 6(4,9) Cabe mencionar que la presin arterial fue tomada en una Viudo Escolaridad sola ocasin y no se realiz en das consecutivos.
Ninguna 14(77,8) 4(22,2) 18(14,8)

La glucometra fue tomada en dos condiciones, en ayuno y postprandial (Ingesta del ultimo alimento hace ms de 8 horas y menos de 2 horas respectivamente). Se excluyeron aquellas personas que no cumplieran con ninguna de estas condiciones. Para esta toma se utiliz un glucmetro ONETOUCH Ultra Smart . Tambin se obtuvo el perfil lipdico en 32 pacientes escogidos de forma aleatoria sistematizada. Esta evaluacin incluy colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicridos y el factor aterognico (colesterol total / colesterol HDL), a travs del sistema porttil de anlisis de sangre total, CardioChek . Los datos fueron procesados electrnicamente utilizando el paquete estadstico Epiinfo versin Windows (3.5.1). Para el anlisis descriptivo se utilizaron frecuencias, medidas de tendencia central y de dispersin. RESULTADOS Se encuestaron un total de 122 habitantes, de los cuales 68 (55,7%) fueron mujeres. La edad media fue de 36,214,0 aos. Los aspectos epidemiolgicos y clnicos de los sujetos de estudio se pueden apreciar en la tabla 1. La talla media fue 151,09,2cm (mnimo 107, mximo 170 cm). La presin arterial sistlica (PAS) media fue 104,412,2mmHg (mnimo 80, mximo 150mmHg). La presin arterial diastlica (PAD) media fue 67,58,9mmHg (mnimo 50, mximo 90mmHg). El peso promedio de los sujetos estudiados fue de 53,38,7Kg (mnimo 31, mximo 79Kg). Referente a alcoholismo, utilizando el instrumento AUDIT, 33 (27,0%) pobladores obtuvieron 20 puntos, 32 (26,2%) obtuvieron 16-19 puntos, 17 (13,9%) obtuvieron 8-15 puntos, y 40 (32,8%) obtuvieron 0-7 puntos. Las personas con puntaje mayor de 21 presentaron una media CIMEL 2011, Volumen 16, Nmero 1

Primaria Incompleta Primaria Completa Secundaria Incompleta Secundaria Completa Universitaria Ocupacin Agricultura Ama de Casa Albail Motorista Maestro de Educacin Primaria Polica Enfermera Antecedente personal HTA Antecedente Familiar HTA Antecedente personal ECV Antecedente Familiar ECV Padece de Diabetes Mellitus Tabaquismo Alcoholismo Actividad fsica Camina menos1 hora/da Camina 1 a 2 horas/da Camina 3 a 4 horas/da Camina ms de 4 horas/ da Preparacin de Alimentos Con Manteca Vegetal Con Aceite vegetal Sal adicional en alimentos Si No

42(65,6) 15(55,6) 4(50,0) 0 0 5(10,4) 63(100,0) 0 0 0 0 0 3(60,0) 8(57,1) 0 4(80,0) 1(50,0) 1(3,8) 2(6,1) 20(60,6) 34(57,6) 11(55,0) 2(20)

22(34,4) 12(44,4) 4(50,0) 4(100,0) 1(100,0) 43(89,6) 0(0) 5(100,0) 2(100,0) 1(100,0) 2(100,0) 1(100,0) 2(40,0) 6(42,9) 1(100,0) 1(20,0) 1(50,0) 25(96,2) 31(93,9) 13(39,4) 25(42,4) 9(45,0) 8(80)

64(52,5) 27(22,1) 8(6,5) 4(3,3) 1(0,8) 48(39,3) 63(51,6) 5(4,1) 2(1,6) 1(0,8) 2(1,6) 1(0,8) 5(4,1) 14(11,5) 1(0,8) 5(4,1) 2(1,6) 26(21,3) 33(27,0) 33(27,1) 59(48,3) 20(16,4) 10(8,2)

Factores de riesgo cardiovascular

68(58,1) 0(0) 35(50,0) 33(63,5)

49(40,9) 5(100,0) 35(50,0) 19(36,5)

117(95,9) 5(4,1) 70(57,4) 52(42,6)

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Presin Arterial (PAS/PAD en mmHg) Hipotensin (<90/ y<60) Normal (<120/ y<80) Pre-HTA (120-139/u8089) HTA I (140-159/o 90-99) HTA Sistlica Aislada (140/ y<90) IMC(Kg/m2) Bajo peso (< de 18)
Normo Peso (18 a 24,9) Sobrepeso (25 a 29,9) Obesidad I (30 a 34,5)

13(76,5) 53(55,7) 3(50,0) 1(33,3) 0

4(23,5) 42(44,3) 3(50,0) 2(66,7) 1(100,0)

17(13,9) 95(77,9) 6(4,9) 3(2,5) 1(0,8)

Para la realizacin de la glucometra, se excluyeron a 10 personas que no cumplieron el criterio de ayuno (ms de ocho horas sin probar alimento), ni con el criterio de ingesta postprandial (menos de dos horas de haber ingerido alimentos). De esta manera, la glucometra fue realizada a 112 (91,8%) habitantes: 6 en ayuno y 106 de forma postprandial. El perfil lipdico fue evaluado en 32 personas (26,2%), escogidos aleatoriamente entre la poblacin estudiada. En ellos, se evidenci una media de 163,3mg/dl para colesterol total, 103,1mg/dl para colesterol LDL, 30,8mg/dl para colesterol HDL, 181,8mg/dl para triglicridos y 5,72,1 puntos para el factor aterognico. La distribucin de estas pruebas bioqumicas puede observar en la Tabla 2. En lo que respecta a su actividad fsica, y debido a sus ocupaciones, la poblacin estudiada realiza caminata ya que se desplaza de su casa al trabajo y viceversa, siendo el deporte ms practicado el futbol. Ms acerca de su actividad y ocupaciones se detalla en la tabla 1. En lo referente a su alimentacin, poseen un alto consumo de carbohidratos, basado en granos bsicos como son maz, arroz, frijoles. Su consumo proteico es bajo. Sin embargo, la ingesta de frutas y verduras es moderada, como se observa en la tabla 3. Tabla 3. Patrones de consumo de alimentos en la poblacin estudiada.
Descripcin Diario Tortillas Caf Frijoles Arroz Huevos Frutas Verduras Pan Pastas Carne de Pollo Lcteos Gaseosas Carne de Res Pescado Embutidos Carne de Cerdo 118 (96,7) 116 (95,1) 104 (85,2) 51 (41,8) 53 (43,4) 47 (38,5) 40 (32,7) 37 (30,3) 25 (20,5) 11 (9,0) 9 (7,4) 8 (6,6) 3 (2,5) 2 (1,6) 2 (1,6) 1 (0,8) Frecuencia n (%) Semanal 4 (3,3) 3 (2,5) 18 (14,8) 61 (50,0) 66 (54,1) 56 (45,9) 49 (40,1) 64 (52,5) 66 (54,1) 51 (41,8) 36 (29,5) 39 (31,9) 18 (14,8) 12 (9,8) 13 (10,7) 10 (8,2) Quincenal 0 0 0 3 (2,5) 1 (0,8) 3 (2,5) 3 (2,5) 3 (2,5) 4 (3,3) 11 (9,0) 6 (4,9) 4 (3,3) 9 (7,4) 4 (3,3) 2 (1,6) 5 (4,1) Mensual 0 1 (0,8) 0 8 (6,6) 3 (2,5) 18 (14,8) 13 (10,7) 10 (8,2) 19 (15,6) 43 (35,2) 37 (30,3) 18 (14,8) 33 (27,0) 49 (40,2) 12 (9,8) 46 (37,7) No Consume 0 3 (2,5) 0 1 (0,8) 5 (4,1) 8 (6,6) 4 (3,3) 9 (7,4) 7 (5,7) 5 (4,1) 33 (27,0) 54 (44,3) 60 (49,1) 54 (44,3) 93 (76,2) 60 (49,2)

0
53(54,6) 15(71,4) 2(100,0)

2(100,0)
44(45,4) 6(28,6) 0

2(1,6)
97(79,5) 21(17,2) 2(1,6)

Tabla 2. Datos Laboratoriales de la Poblacin estudiada.

Caractersticas Glucometra (n=112) Glicemia en ayuno (n=6) Hiperglicemia (Glucosa 126mg/100ml) Normal Glicemia postprandial (n=106) Hiperglicemia (Glucosa 200mg/100ml) Normal Perfil lipdico (n=32) Colesterol Total a 200mg/100ml HDL a 40mg/100ml LDL a 130mg/100ml Triglicridos a 150mg/100ml Factor Aterognico a 5 puntos 4(100,0) 5(83,3) 4(80,0) 10(58,8) 13(68,4) 0 1(16,7) 1(20,0) 7(41,2) 6(31,6) 4(12,5) 6(18,8) 5(15,6) 17(53,1) 19(59,4) 11(55,0) 50(58,1) 9(45,0) 36(41,9) 20(17,9) 86(76,8) 1(33,3) 0 2(66,7) 3(100) 3(2,7) 3(2,7) Femenino n (%) Masculino n (%) Total n (%)

para la edad de 33,1 aos. El inicio de su consumo se ha dado entre los 18 y los 25 aos en 11 pobladores (33,3%), entre 26 y 30 aos en 18 pobladores (54,5%), y entre 31 a 40 aos en 4 pobladores (12,1%). En cuanto a las preferencias, 16 (48,5%) prefieren aguardiente y 15 (45,5%) cerveza. El tabaquismo est presente en 24 pobladores (21,3%), los cuales obtuvieron un puntaje 27 en el ASSIST. Estos 24 pobladores tuvieron 32,012,6 aos. El inicio de consumo est comprendido entre 18 a 25 aos en 17 pobladores (65,4%), entre 26 a 30 aos en seis pobladores (23,1%) y entre 31 a 40 aos en tres pobladores (11,5%). Prefieren el consumo del cigarrillo 23 (95,8%) y tabaco masticado 1 (4,2%). En cuanto a la frecuencia de consumo, 8 (33,3%) consumen a diario, 9 (37,5%) semanalmente y 7 (29,2%) mensualmente. CIMEL 2011, Volumen 16, Nmero 1

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ORIGINAL BREVE DISCUSIN sucede con el alcoholismo, que se determin en 27,0%. El tabaquismo y el alcoholismo son costumbres variables alrededor del mundo. Por ejemplo, un estudio realizado en una colonia de la ciudad capital de Honduras encontr tabaquismo en 10,9%, y alcoholismo 12,1%5. En Barcelona, Espaa, se reportaron cifras de 35,2%19.

En nuestro estudio, el 3,3% de la poblacin present cifras tensionales compatibles con HTA (PAS140/PAD90). Los datos recolectados no son de utilidad para identificar la prevalencia de hipertensin, pues fueron tomados en una sola ocasin. Sin embargo, estos valores pueden sugerir que la poblacin estudiada posee una baja prevalencia Tanto para el alcoholismo, como para el tabaquismo se para esta enfermedad. evidenci la relacin con el sexo masculino, gnero en el que predominaron las ocupaciones remuneradas. La La prevalencia mundial de HTA segn diferentes estudios presencia de estos hbitos puede estar relacionada con las regionales es de 30,0 %, pero en personas mayores de 60 elevadas tasas de analfabetismo9, poco inters en la impleaos, esta prevalencia se eleva a 50,0%13. Estudios inter- mentacin de programas de desarrollo socioeconmico nacionales revelan una prevalencia de 13,0% para Guate- en el municipio por las autoridades pertinentes, y falta de mala14. En comunidades indgenas, como los Kuna, de la unidades prestadoras de servicio en salud que desempecosta caribea de Panam, se encontr una prevalencia de en el rol de prevencin primaria en la poblacin vulne10,7%15. Estudios realizados en Honduras reportan una rable a adoptar estos hbitos nocivos. Es necesario hacer prevalencia para Tegucigalpa de 32,7% 4, y 45,5% en la nfasis en estos aspectos para reducir la presencia de estos ciudad de El Progreso5, valores bastante elevados en com- factores. Los habitantes jvenes del sexo masculino deben paracin al nuestro. Esta diferencia puede deberse a que ser monitoreados y orientarlos sobre el alto riesgo que poen zonas rurales existe un bajo porcentaje de obesidad, y seen de caer en estas enfermedades, que suelen predispola prctica de actividad fsica es moderada, contrario a la ner a la aparicin de enfermedades cardiovasculares. tendencia en zonas urbanas, con mayor presencia de obe- Dentro del perfil lipdico se evidenciaron alteraciones, sidad y sedentarismo. principalmente para triglicridos, y factor aterognico. La hipertrigliceridemia est relacionada principalmente con En cuanto al IMC, la frecuencia de obesidad grado I fue la dieta alta en carbohidratos. de 1,6%, lo cual es bajo comparado con 16,7% en poblacin urbana de Tegucigalpa 4, y 41,5% en indgenas de Cabe mencionar algunas limitaciones para el presente esRio Grande do Sul, Brasil16. Esto puede deberse a varios tudio: No se pudo realizar el diagnstico de HTA, debifactores, entre ellos su actividad fsica, pues se hall que do a que la presin fue medida solo una vez. La muestra 72,9% caminan ms de una hora al da, y son sus activi- estudiada no es representativa para la Etnia Lenca, no se dades principales los oficios domsticos y la agricultura. aplicaron pruebas de glucometra ni perfil lipdico al total Adems, su condicin de pobreza puede reflejarse en una de los entrevistados, las pruebas de glucosa postprandial mala dieta, que contribuira al bajo nivel de obesidad, y presentan mucha variacin y no son tiles para estimar a enfermedades infecto contagiosas, malnutricionales y prevalencia de diabetes. Sin embargo nuestro estudio reparasitarias. porta por primera vez caractersticas epidemiolgicas, clnicas y laboratoriales de la poblacin rural estudiada21. La prevalencia de diabetes para la Ciudad de Mexico es de 12,7%. En indgenas de El Alto, Bolivia, esta prevalencia es Concluimos que la poblacin estudiada posee factores de 2,7%17. En el grupo indgena de la aldea de Jaguapiru, de riesgo importantes para el desarrollo de enfermedad Brasil, se observ una prevalencia de 4,5%18. En nuestro cardiovascular, dentro de los cuales los ms significativos estudio se detect a pacientes cuyos valores en la gluco- fueron, el tabaquismo y alcoholismo, estos ltimos asometra resultaron con hiperglicemia en 20,6%. Este fac- ciados al sexo masculino. Sin embargo poseen factores tor debe ser estudiado a profundidad, para implementar protectores como prctica de actividad fsica y bajas cifras correctamente la prevencin primaria y secundaria para de obesidad. esta enfermedad. Correspondencia: El tabaquismo estuvo presente en 21,3% de los entrevis- Selvin Z. Reyes-Garca tados, mostrando un inicio de su consumo en adultos Email: selvin_z_reyes@hotmail.com jvenes, preferentemente cigarrillo. De manera similar CIMEL 2011, Volumen 16, Nmero 1
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ORIGINAL BREVE Recibido: 21-03-2012 Aprobado: 27-06-2012 REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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CIMEL 2011, Volumen 16, Nmero 1

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