Sunteți pe pagina 1din 12

UNIVERISTATEA MIHAIL KOGLNICEANU FACULTATEA DE DREPT, ZI, IAI

REFERAT LA MEDICIN LEGAL

TEMA: EXPERTIZA MEDICO-LEGALA PSIHIATRICA

Prof. !"#.$r.: C%&"! S'r"(')r S* $+!* : D)#"$ A$+&"!)-M",)+&)

-./0

PLAN

I!*ro$ '+r+ C)("*o& & /. O1"+'*"#+&+ +2(+r*"3+" C)("*o& & -. M+*o$o&o4") +2(+r*"3+" 5+$"'o-&+4)&+ (6",")*r"'+ Co!'& 3"" 7"1&"o4r)f"+

I!*ro$ '+r+
Probaiunea medico-legal prihiatric n decusul evoluiei societii omeneti a cunoscut mari oscilaii, fiind legat organic de structura social a epocilor i statelor implicit de evoluia conceptelor de drept, mrturie fiind o serie de coduri i legi existente cu mult naintea erei noastre. Legile care formea cadrul legal n ceea ce privete experti medico-legal, pe l!nga "odul Penal mai putem aminti Legea 459 din 2001 i OG 1 din 2000. #rticolul $% din "odul Penal preci ea c &nu constituie infraciune fapta prev ut de legea penal dac fptuitorul n momentul sv!ririi fapei, fie din cau a alienaiei mintale, fie din alte cau e, nu putea s-i dea seama de aciunile sale, ori nu putea fi stp!n pe ele.' "oninutul articolului pre ent definete noiunea (uridic de iresponsabilitate. )esponsabilitatea, care implic posibilitatea tragerii la rspundere penal a individului, este o noiune (uridic i care sub aspect medical repre int &totalitatea particularitilor psihice ale individului care l fac pe acesta capabil s neleag libertatea i necesitatea aciunilor sale i s aprecie e consecinele faptelor sale atunci c!nd acionea contrar normelor de convieuire social i a legilor.' "odul de Procedur Penal, n cuprinsul art. %%*-%2+ prevede obligativitatea experti ei i problemele privind procedura experi ei, experi oficiali, lamuriri date experilor i prilor, drepturile expertului, raportul de experti , etc. ,xperti a psihiatric medico-legal se efectuea de ctre o comisie instituit n acest scop, format dintr-un medic legist i doi medici psihiatri. "omisia poate funciona numai n centrele unde exist servicii sau cabinete medico-legale i spital sau secii de psihiatrie. -ac experti a privete un minor, n comisia de experti vor fi cooptai specialiti de neuropsihiatrie infantil i eventual psihopedagogi. ,xperti a psihiatric menico-legal se va executa n principiu dup urmtoarele reguli. observaia clinic prin internara experti ailor dac este ca ul, proced!ndu-se la toate investigaiile clinice i de laborator consultarea urmtoarelor date din dosarul cau ei. antecedente medicale ale expert atului, antecedentele penale i ancheta social, mobilul i mpre(urrile n care sa sav!rit infraciunea
$

examenul psihic efectuat imediat dup identificarea nvinuitului. /n ca ul n care sunt supuse experti ei persoane cu tulburri care pre int stare de pericol, n conclu iile raportului de experti se vor propune i msuri ce trebuie luate n conformitate cu dispo iiile legale. /n ca ul experti rii minorilor, conclu iile raportului de experti vor cuprinde n mod obligaoriu msurile medico-psiho-pedagogice care urmea s se ia pentru asigurarea de voltrii n condiii corespun toare a personalitii acestora.

C)("*o& & / O1"+'*"#+&+ +2(+r*"3+"


,xperti a medico-legal psihiatric rm!ne prin excelen o experti medical cu un cadru bine definit care are n final scopul de a oferi (ustiiei criterii medico-legale obiective pe ba a crora o persoan poate fi tras la rspundere penal, de a stabili dac nvinuitul are capacitatea de a rspunde de faptele sale. 1a de gama larg a bolilor, sindroamelor i tulburrilor psihice, care impun examinri complexe de specialitate, scopul re id n astabili capacitatea de discernm!nt a celui examinat. ,xperti a medico-legal psihiatric constituie un document probatoriu, care a(ut (ustiia n stabilirea responsabilitii. Pe ba a acesteia i a conclu iilor, (ustiia are posibilitatea s stabileasc dac o persoan este sau nu responsabil. 2tarea de vinovie presupune pre ena discernm!ntului n momentul sav!ririi faptei. -ac (ustiia stabilete responsabilitatea, experti a medico-legal psihiatric, n urma coroborrii unui complex de date privind nvinuitul, are obligaia de a stabili parametrii discernm!ntului. ,xperti a, dei complex, nu este rigid, iar simpla cunoatere a caracterului faptei nu este suficient. 2e impune o anali psihopatologic a persoanei pentru a stabili legtura dintre tulburrile psihice ale acesteia i actele comise, precum i pre ena sau absena unor msuri de siguran luate anterior, n timpul i dup comiterea faptei, n scopul nlturrii urmelor i probelor ce ar putea duce la descoperirea autorului. Pe ba a acestora se pot face aprecieri asupra capacitii fptaului de a nelege i evalua coninutul actului antisocial comis, precum i a consecinelor sociale periculoase ce decurg din ele. -iscernm!ntul este funcia psihic de sinte prin care persoana este n msur s conceap planul unei aciuni i urmrile ce decurg din sv!rirea aciunii. ,ste deci, capacitatea subiectului de a organi a motivat activitatea sa. ,l exprim libertatea de aciune a individului de a sv!ri acte conform normelor de convieuire social, norme pe care individul le-a nsuit i le respect ca o comand social introectat, ca o datorie moral. #ceast funcie depinde de dou categorii de factori. a3 de structura personalitii individului b3 de structura contiinei acestuia n momentul comiterii faptei

,xperti a trebuie s stabileasc care este structuta persoanei, gradul de de voltare intelecual, gradul de instruire general i profesional, gradul de educaie familial, constituional, experiena de via asubiectului. 4omentul de contiin 5oboseala, ingestia de alcool, bolile 3 sau circumstanele psihopatologice 5ameninarea, frica, i olarea, etc3 pot oferi informaii asupra acestei stri. /n structura contiinei se pot distinge patru niveluri. %. contiina elementar, care asigur nivelul de veghe, vigilena i nivelul de pre en temporo-spaial6 2. contiina operaional-logic prin care procesele intelecuale, perceptuale i de g!ndire au coeren i reflect obiectiv realitaea6 $. contiina axiologic, de opiuni a valorilor dup criteriile sociale curente6 0. cotiina etic prin care subiectul este capabil s discearn binele i rul pe care faptele sale le pot produce societii.

C)("*o& & M+*o$o&o4") +2(+r*"3+" 5+$"'o-&+4)&+ (6",")*r"'+


"adrul de desfurare a experti ei este cel mai frecvent sediul 2erviciilor (udeene de medicin legal i 7nstitutele 4edico-Legale. /n mod excepional i numai n funcie de ca , acestea se pot ine i la nivelul unui spital de psihiatrie 5bolnav grav, netransportabil3 sau penitenciar 5infractori deosebit de periculoi sau netransportabili3. /n scopul de a se a(unge la conclu ii c!t mai corecte i valoroase, comisia recurge la o gam divers de examinri i anali e, adesea inerente metodologiei i etapelor experti ei. Prima etap este supunerea infracorului, n situaia n care e descoperit imediat dup comiterea faptei incriminate de legea penal, unui examen neuropsihiatric fcut de o comisie compus dintr-un medic legist i doi psihiatri. -ei examinarea clinic, adesea ambulatorie, cel mai adesea nu are valoarea unei experti e, ea trebuie s fie c!t mai complet i amnuntit privind funciile psihice de ba . #ceast examinare are o importan uneori cov!ritoare deoarece poate surprinde tabloul psihologic din timpul faptei al nvinuitului. ,l poate fi o stare de repaos schi ofrenic, o cri de agitaie maniacal, o stare de confu ie delirant, etc sau se poate contura n stari de anxietate, deprimare, star reactive 8 team, stri obsesivo-fobice, elemente hotr!toare n stabilirea diagnosticului i corelaiei boal-tulburare-fapt. #cest tablou psihopatologic trebuie consemnat i reinut, nregistrat pe band de magnetofon, fotagrafiat, etc i avut tot timpul n vedere pe parcursul examinrii dac subiectul, dup scurgerea unei perioade de timp de la fapt, n urma contactelor avute cu aprarea, cu rudele, cu cei din mediul de detenie, etc., fie c devine ru intenionat, simul!nd sau suprasimul!nd o serie detulburri, adesea stri de negativism i necooperare, fie devine prad unor tulburri grave reactive, funcionale, fie c tabloul psihopatologic iniial i real evoluea i se remite sau se agravea . #ceste examene a(ut i prin faptul c ofer unele indicaii organelor de urmrire i anchet asupra modului de desfurare a anchetei, dac aceasta se poate continua sau este necesar ntr-o prim etap internarea nvinuitului, pentru tratamentul acestuia sau chiar administrarea unui tratament pe timpul urmririi. 1ie c aceast prim examinare se face sau nu, metodologia impune ca n adresa de solicitare a experti ei sau n ordonan s fie inserate o serie de date privitoare la infractor, mpreun cu dosarul complet al cau ei din care s reias modul mnunit n care s-a comis

infraciunea, cu rolul de a fi scoase n eviden trsturile patologice ale subiectului 5din momentul sav!ririi faptei3 ca. halucinaii, delir, idei de persecuie, etc. Pentru a facilita examinarea, dosarul nu trebuies se limite e la elemente privind fapta i infractorul6 n dosar comisia trabuie s aib la dispo iie actele medicale privind trecutul psihopatologic al acestuia. :neori, investigaiile trebuie s mearg p!n la condiiile n care s-a nscut agresorul6 naterea laborioas, asfixia la natere, aplicarea de forceps etc, date privind mediul familial n care acesta a trit i s-a de voltat, ocupaia prinilor, numrul copiilor, sursele de existen, boli ereditare n familie, etc. 2e menionea i elemente psihopedagogice din timpul colari rii. performane colare, frecvena prieteniilor avute, felul n care a fost receptiv la msurile disciplinare aplicate, aptitudini i nclinaii evidente n perioada respectiv, fia psihologic din ultima clas de liceu, precum orice fel de date utile, pentru a oglindi personalitatea celui n cau . -e o deosebit valoare, n special la tineri, o au datele provenite din mediul militar, tiut fiind faptul c unii dintre acetia pot avea un comportament normal sau cvasinormal p!n n timpul stagiului militar6 cei mai muli manifest reacii negative fa de executarea ordinelor i respectarea regulamentelor, adesea a(ung!nd a fi internai n spitale miliare, n seciile de psihiatrie, ceea ce impune cunoaterea foilor de observaie, a biletelor de ieire, motivele pentru care au fost scoi ca inapi din r!ndurile armatei. -ate de la locul de munc. atitudinea fa de munc, modul de integrare n colectiv 5eventual sociograma grupului de munc n care s se aprecie e locul sau sfera relaiilor dintre membrii grupului36 schimbarea locului de munc, conflicte avute, lipsuri la serviciu, manifestri agresive, etc. 7nvestigaiile medicale clinice i paraclinice sunt cel mai adesea necesare, iar n infraciunea de omor, obligatorii. ;u n toate experti ele medico-legale psihiatrice este obligatorie internarea6 acolo unde sunt suficiente elemente clinice i date medicale anterioare ale celui examinat, conclu iile pot fi stabilite i dup un examen ambulator. /n multe situaii, simpla observaie clinic a subiectului, pe o perioad de c!teva sptm!ni, poate fi edificatoare n stabilirea diagnosticului, n rest se recomand mai frecvent urmtoarele examinri. examenul fundului de ochi, examenul neurologic, examenul ,,<, simplu i cu stimulare, provocare la alcool,

examenul pneumoencefalografic, examenul genetic, etc. ,xamenul psihologic este important de efectuat pentru determinarea structurii

personalitii subiectului. 2e pot depista unele trsturi anormale, patologice ale personalitii, care pot avea o legtur cu faptele sv!rite. ,xamenul psihologic este necesar la minori, btr!ni 5la care se poate vorbi de anumite tulburri de involuie3, la psihotici, n strile de hipode voltare mintal, la comportamentali, etc. :neori se impune examenul repetat i el completea datele psihiatrice, contribuind asfel la stabilirea diagnosticului. >oate elementele pre entate p!n aici, privind infractorul, impun cunoaterea n continuare a tuturor elementelor din dosar legate de fapt6 adesea dintr-o simpl declaraie se pot reine date importante din care re ult c individul a mai avut comportri patologice, sau c intre el i victim au mai existat conflicte sau ameninri reciproce. /n final, experti a, pe ba a coroborrii tuturor datelor medicale i generale obinute trebuie s stabileasc conclu iile raportului medico-legal, care trebuie s preci e e urmtoarele. boala psihic de care sufer subiectul sau cadrul sindromatic psihic pre ent ori unele simptome mai evidente6 tulburri psihice mai caracteristice generate de boala respectiv 5agresivitate, tulburri de percepie, de g!ndire, etc.3 i legtura cau al 5corelaia3 dintre aceste tulburri i sv!rirea faptei, motivaia psihopatologic a mobilului de aciune6 legat de boala psihic, de tulburrile generate de aceasta i de starea subiectului din timpul sv!ririi faptei, trebuie stabilit dac acesta a avut discernm!ntul pstrat, sc ut sau nu aavut discernm!nt6 n final, se impune pre entarea de recomandri referitoare la msurile de siguran cu caracter medical, individuali ate pentru fiecare subiect i care sunt prev ute n art. %2=, %2?, %$@, %$% din "odul Penal. obligarea la tratament medical6 internarea medical6 inter icerea de a ocupa o funcie, etc #rt. %$@ ". pen. 2e refer la fptuitorii care datorit unor boli sau intoxicaii cronice pre int pericol pentru societate i sunt obligai la tratament medical p!n la nsntoire. -ac nu respect aceste indicaii pot fi internai obligatoriu. #ceast msur se poate aplica i n timpul executrii pedepsei.
?

#rt. %$% ". pen. 2e refer la fptuitorii bolnavi mintal sau toxicomani, care pre int pericol pentru societate. 2e pot lua msuri pentru internarea ntr-un institut medical de specialitate. -in medicina legal fac parte i simularea i disimularea. #stfel, n medicina legal, prin simulare se nelege ncercarea contient i premeditat de a imita, provoca, ascunde sau a exagera unele tuburri morbide subiective sau obiective, n scopul obinerii unor anumite avanta(e sau pntru a se sustrage de la unele obligaii sociale. Printre avanta(elepe care simulanii caut s le obin se numr. obinerea de pensii de invaliditate sau boal, concediu medical, prime de asigurare, etc. -e asemenea, ei caut s se sustrag fie de la obligaia serviciului militar sau de la aceea de a aprea n faa instanei, fie de a executa anumite pedepse. #adar, simularea este o infraciune pedepsit de lege. /n "odul Penal se arat &fapta persoanei care i provoac vtmri integritii corporale sau sntii, simulea o boal sau infirmitateA.se pedepsesteA'. 2imularea se manifes, deci, fie prin aceea c individul n cau pretinde c sufer de o boal pe care n realitate nu o are, fie prin aceea c i provoac n mod artificial unele boli sau infirmiti. Disimularea este un aspect opus simulrii6 presupune ascunderea simptomelor unei boli reale. #stfel, pentru obinerea unor avanta(e sau pentru a scpa de rspundere, sunt tinuite boli ale ochilor sau au ului, boli venerice6 pentru tinuirea unor violene sunt mascate echimo ele sau escoriaiile6 pentru a putea prsi spitalul sunt ascunse unele boli pshihice, etc. ,xperti a medico-legal n simulare nt!mpin adesea dificulti din cau a neparticiprii sau relei credine a simulantului n fa a examenului medical. :n rol important n depistarea simulrii l are ancheta social, anamne aA ,xist o serie de principii metodologice ale experti ei medico-legale n ca ul simulrii unei boli inexistente. /n primul r!nd, medicul trebuie s dea impresia celui examinat c este convins de cele afirmate de acesta. /n al doilea r!nd, examinarea trebuie s decurg fr brutalitate, ameninare sau idei preconcepue asupra maladiei simulate. Pe l!ng acestea, examenul trebuie s se fac n mod amnunit, epui !ndu-se toate metodele de investigare clinic i de laborator, eventual prin internarea bolnavului presupus n spital, pentru urmrire continu.

%@

Co!'& 3""
,xperti a medico-legal psihiatric repre int o activitate specific instituiei medico-legale, ce const n investigarea strii psihice, oferind (ustiiei o prob tiinific n stabilirea responsabilitii 5cu alte cuvinte, rspunde la ntrebarea dac persoana respectiv a acionat sau nu cu discernm!nt3. ,xperti a medico-legal psihiatric se poate solicita numai pentru o singur fapt sau circumstan, iar dosarul complet al cau ei va fi pus la dispo iia comisiei medicolegale6 pentru alt fapt se va dispune efectuarea unei alte experti e medico-legale psihiatrice. )e um!nd obiectivele experti ei psihiatrice, putem spune c ele sunt necesare ca. %. s stabileasc dac persoana examinat pre int sau nu tulburri psihice6 2. s exclud simularea sau disimularea6 $. s evidenie e care sunt trsturile personalitii subiectului i n ce msur pot explica acestea impulsurileBactele antisociale6 0. s aprecie e capacitatea psihic +. s aprecie e capacitatea psihic i cea de discernm!nt n momentul sv!ririi faptei. *. s fac aprecieri prognostice asupra modului n care vor evolua tulburrile psihice decelate, cu alte cuvinte s determine gradul de periculo itate social actual i de perspectiv. 9. s recomande msurile cele mai adecvate astfel nc!t s se poat reali a reintegrarea social a invididului. 4surile de siguran cu caracter medical propuse n conclu iile raportului de experti medico-legal psihiatric pot fi aplicate numai prin hotr!rea rmas definitiv a unei instane de (udecat6 reiterm c aceste msuri, care se ntind pe o durat de timp nedeterminat 5Cp!n la nsntoire'3 pot fi luate i n mod provi oriu, n timpul desfurrii procesului penal.

%%

7"1&"o4r)f"+

%. Deli, Eladimir, 4edicin legal 8 "urs pentru facultile de drept, ,ditura Furidic, Ducureti, 2@@+6 2. 7dem, Tratat de Mdicin legal, vol. % i 2, ,ditura 4edical, Ducureti, %??+6 $. "onstantin, )adu6 -rghici, Pompil6 7oni, 4ircea, Expertizele mi!l"c de pr"# $n pr"cesul penal Editura Te%nic, Ducureti, 2@@@6 0. -ragomirescu, E.>., &r"#lematic i met"d"l"gie medic"'legal, ,ditura 4edical, Ducureti, %?=@6 +. 1lorian, Gtefan6 1lorian, -omnica, G%idul medic"'legal al !uristului, ,ditura ;apoca 2tar, "lu( ;apoca, 2@@+6 *. 7ftenie, Ealentin, Medicin legal pentru (acultile de Drept, ,ditura tiinelor 4edicale, Ducureti, 2@@*6 9. Panaintescu, E., Met"de de in)estigaie $n practica medic"'legal, ,ditura Litera, Ducureti, %?=06

%2