A6. Escala de Conducta Adaptativa

Escala de Conducta
Adaptativa-Escolar
Segunda Edicin
Nadine Lambert, Kazuo Nihira y Henry Leland
. .
Cuadernillo de Evaluacin
. Nombre del examinado: ____ ___,----------------
Nombre del examinador:_ ._
Fecha de la evaluacin: ____________ ----.i ____ _
Escuela:. ________ _______ __:_._ _____ _
,._J .
~
'f.
. ~
.,
0 1993 por la Asociacin Americana de Retardo Mental
2003 por PRO-E O Latinoamrica, S. A. de C. V.
Copias adicionales de esta forma (#E6182) se pueden comprar de
PRO-EO Latinoamrica, Bosques de Canad 103-10
Col. Bosques del Valle, San Pedro Garza Garcfa, N.L. 66250
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Correctora de estilo: Nancy Warringtori
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,.
Instrucciones Generales
Instrucciones para la parte uno
Esta escala consiste en un nmero de enunciados que describen algunas de las miHeras en que la gente acta en difec::::es si;l: : - zs.
diferentes formas para aplicar esta escala: stas. y las icstrucciones detalladas para :::alificar. uj)arecen en el Manua.! de' E;.;;;r.;in:;;::-
/\1 responder la escala, por favor observe ias siguientes reglas generales:
1. L. os reactivos que especifican "ccn ayuda para re<Jiizar tarea se refieren
estrictamente a apoyo fsico.
,..., Otorgue crdito a un reactivo aun cuando :-;e neces1te decirle o recordarle
verbalmente a la persona para que realice la tarea, a menos que se especifique
expresamente en el reactivo 'sin decirle" o "sin recordarle".
Algunos reactivos pueden tratar sobre conductas que estn claramente en contra de las regulaciones locales (por ejemplo, us.:: -::;; : telfono) o
conductas que no son posibles de realizar por la persona por no existir la oportunidad de hacerlo (por ejemplo, comer en un restaurar:;; -,bes posible
para una persona que est recluida en una cama}. En estas circunstancias, usted debe an completar su valoracin. D crdito :; a persona oor
aquellos reactivos en los que est seguro que la persona sera capaz de realizar la conducta mencionada sin necesidad de recibi< entrena-
miento adicional si ellos tuvieran la oportunidad de hacerlo.
Hay des tipos de reactivos en la Parte Uno de la escala. El primero requiere que usted seleccione slo el nivel ms alto de la ::;nducta
observada en la persona evaluada. Por ejemplo:
Reactivo 2 Comida en pblico
(Circule el nivel ms alto)
Pide comidas completas en restaurantes. A-,_
Pide comidas simples como hamburguesas o hot dogs. !6f
Pide alimentos especficos como refrescos, helados, donas,
etc., en una fuente de sodas o tienda.
No pide comida en lugares pblicos. O [?]
Observe que los enunciados estn ordenados por grado de dificultad. Circule el nmero del enunciado que mejor describa el grado de dificultad ms
alto que la persona usualmente pueda ejecutar y despus escriba el nmero en l recuadro adjunto. En este ejemplo, la persona evaluada puede
ordenar comidas simples como hamburguesas .o hot dogs (2) pero no puede ordenar una comida completa (3). Por lo tanto, el"2" se circula y se anota
en el. recuadro.
El segundo tipo -de reactivo pide que usted lea cada enunciado y circule el nmero que corresponda a una respuesta de "S" o "No". Puede haber
ci;cunstancias en donde el enunciado no corresponda a la persona evaluada. En esos casos, siga las instrucciones colocando una marca ef' el
espacio en blanco proporcionado y c.ircul ando los valores asociados con la columna "Si" o "No" dependiendo de las instrucciones. Por ejemplo:
Reactivo 4 Modales de mesa
(Circule todas las respuestas)
Si estas caractersticas no se aplican a la persona, por
ejemplo, porque l o ella est recluido en cama y/o
toma comida lquida solamente, ponga una marca en
.la lnea y circule "S" en todos los enunciados.
lira la comida.
Se traga la comida sin masticarla.
Mastica con la boca abierta.
Derrama comida en la mesa o en el piso.
No usa servilleta.
Habla con la boca llena.
Toma comjda de los platos de los dems.
Come muy rpido o muy lento.
Juega con la comida con los dedos.
S No
o G)
o G)
@ 1
o
ffi
o
@

o
o
o [[]
Para cada reactivo del segundo tipo, las calificaciones positivas (O) aparecen bajo "S", y las calificaciones negativas (1) parecen bajo "No". En. este
ejemplo, el evaluado "mastica con la boca abierta" y "habla con la boca llena". Entonces, se circula el-"0" (indicando un "s" como respuesta) para
estas conductas y se circulan los "1" para las dems. Se suman los puntos y se anota el nmero "7" en el recuadro.
3
Parte uno
Dominio l.
Funcionami ento independiente
A. Comer
Reactivo 1 Uso de utensilios
Usa el cuchillo para cortar o untar. 6
Come por si" mismo de manera limpia al tenedor y cuchara
Reactivo2
(u otros utensilios apropiados, por ejemplo, palillos chinos). 5
Al comer por si mismo. derrama una cantidad considerable
de comida al usar cuchara o tenedor (u otros utensilios
apropiados, por ejemplo, palillos chinos). 4
Come por si mismo muy bien con cuchara. 3
Al comer por si mismo con cuchara, derrama
una cantidad considerable de comida. 2
Utiliza los dedos para comer por si mismo.
No se alimenta por s mismo o debe ser alimentado. o
Comida en pblico
Pide comidas completas en restaurantes. 3
Pide comidas simples como hamburguesas o hot dogs. 2
Pide alimentos especficos como refrescos, helados,
donas, etc., er, una fuente de sodas o tienda.
No pide comida en lugares pblicos. O
Reactivo3
Bebida
Bebe sin derramar, sosteniendo el vaso con una mano. 3
Bebe en taza o en vaso sin ayuda (limpiamente). 2
Bebe en taza o en vaso sin ayuda (derramando considerablemente).
No bebe taza o en vaso sin ayuda. O
Reactivo 4
Modales de mesa
Si estas caractersticas no se aplican a la persona, por ejempl.o, porque
l o ella est recluido en cama y/o toma comida lquida solamente,
ponga una marca (,J) en la lnea y circule 'Si" en todos los enunciados. __ _
Si No
Tira la comida. o 1
Se traga la comida sin masticarla. o
Mastica con !a boca abierta. o
Derrama comida en la mesa o en el piso. o
D
D
D
No usa servilleta. o
Habla con la boca llena. O
Toma cernida de los platos de los dems. o
Come muy rpido o muy lento. o
Juega con la comida con los dedos. o O
B. Uso del sanitario
Reactivo 5
Reactivo 6
Entrenamiento del uso del sanitario
Nunca se hace del bao. 4
Slo se hace por las noches. 3
A veces se hace durante el dfa. 2
Frecuentemente se hace durante el dfa. 1
No est entrenado para el uso del sanitario. o
Autoculdad o en el sanitario
SI No
Se baja los pantalones en el bao sin ayuda. 1 O
Se sienta en el inodoro sin ayuda. o
Usa el papel sanitario apropiadamente. o
D
1
1.
1
1
Baja la cadena del sanitario despus de usar1o. o

Se viste sin ayuda.
Se lava las manos sin ayuda.
4
\ ',"'-,....,,. ....,..,.,......,.....___
' .....
C. limpieza
1 Reactivo 7
Lavado de man,os y cara
(Cucule todas las respuestas)
1
Se lavn l<ls mnnos y la cara con agua y jabn sin tener que recordarle.
Se lava [as manos con jabn.
Se. lava la cara con jabn.
S No
o
o
o
Se lava las manos y la cara con agua.
Se seca las manos y la cara.
o
o. o
Reactivo 8 Ducha
Prepara y completa su ducha sin ayuda. 6
se baa y se seca completamente sin decirle o ayudarle. 5
Se baa y se seca razonablemente bien al decirle. 4
Se baa y se seca con ayuda. 3
Intenta enjabonarse y baarse por s solo. 2
Coopera cuando es baado y secado por 1
No hace el intento de baarse o secarse por si solo. o
"t\:eactivo 9 Higiene personal
Si estas caractersticas no se aplican a la persona, por ejemplo, porque
l o ella es completamente dependiente de los dems, ponga una
marca (v) en la lnea y circule "Si" en todos los enunciados. __ _
S No
Tiene un olor fuerte en la axila. o 1
No se cambia la ropa interior regularmente por si solo. o 1
D
Su piel est a menudo sucia si no es aseado por otros. o O
No mantiene las uas limpias por si solo. o
Reactivo 10
Cepillado de dientes
Limpia su dentadura apropiadamente. 5
Aplica pasta de dientes y se cepilla los dientes
con movimientos de aniba hacia abajo. 5
Aplica pasta de dientes y se cepilla los dientes
con movimientos de izquierda a derecha. 4
Se cepilla los dientes sin ayuda, pero no puede poner la pasta. 3
Se cepilla los dientes con supervisin. 2
Coopera al cepillarse los dientes.
D. Apariencia
No hace el de cepillarse los dientes. o
No limpia su dentadura. o
Reactivo 11 Postura
Si estas caractersticas no se aplican a la persona. por ejemplo, porque
l. o ella est recluido en cama o no puedE! moverse, ponga una marca
(-J) en la linea y circule "S" en todos los enunciados. __ _
Si No
Mantiene la boca abierta. o 1
Mantiene la cabeza hacia abajo. O 1
El estmago sobresale debido a la postura. O 1
Tiene los hombros hacia el frente y la espalda jorobada. o
Camina con los dedos de los pies hacia afuera o hacia adentro. o
Camina con los pies muy separados. O
Se tropieza, arrastra o pisa muy fuerte al caminar. o
Camina de puntillas. C
D
o
1
Vestido
s (estas caractersti cas no se aplican a l persona, por ejemplo. porque
. l o ella depende completamente de los dems, ponga una marca (\ )
Reactivo 12
,.
en la lfnea y circule "SI" en todos los.enunciados. __
S No
Se pone ropa que no le queda correctamente si no se le ayuda. O. 1
Se pone ropa rola o en mal estado si no se le dice. O
Se pone de nuevo ropa sucia o manchada no se le dice. O
Viste ropa con colores que no combinan si. no se le dice. O
No distingue entre zapatos de .. diario y los de vestir. o
No escoge ropa diferente para o<:asiones formaes y para informales. o
!')lo viste ropa especial (chamarra; impermeables, botas de
lluvia, etc.) para diferentes condiciones climatolgicas. o
o
Cuidado de l a r opa:
(Circule todas las respuestas} sr No .
o Bolea y limpia los zapatos cuando lo necesitan: 1
Pone su ropa en el cajn, bal o cmoda. 1 O
Cuelga su ropa siri decir1e. 1 O
Se da cuenta y avisa cuando falta unJ>otn y
hay agujeros y/o remienda la ropa. 1 o O
React ivo 14
Lavado de r opa
Usa la lavadora o secadora en una lavandera
automtica o en la casa sin a ~ d a . 3
Pone la ropa en la lavadora y secadora; las enciende con ayuda. 2
Ordena la ropa con ayuda.
No participa en las labores de lavado de ropa. o
F. Vestirse y desvestir se
Reactivo 15
Vestirse
Se viste completamente por si solo. 5
Se viste completamente por si solo nicamente si se le pide. 4
Se viste por si solo jalando o ponindose la ropa si se le pide y se
abrocha {cierres, botones, broches, veleros) con ayuda . . 3
Se viste con ayuda al jalar y ponerse la
mayora de la ropa y se le abrocha. 2
Coopera cuando es vestido extendiendo brazos o piernas.
React ivo 16
Debe ser vestido por completo. O
Desvest i r se a .la hora apropi ada
(Ci rcule el nivel ms alto)
Se desviste completmente por si solo. 5
Se desviste por si solo nicamente si se le pide. 4
Se desviste al desabrocharse (cierres, botones, broches, veleros)
con ayuda y jalando o quitndose la ropa si .se le pide. 3
.se desviste con ayuda al desabrocharse
y quitarse la mayora de la ropa. 2
Coopera cuando es desvestido extendiendo brazos o piernas.
Debe ser desvestido por completo. o
,
D
o
o
5
1
Reactivo 17

G. Viaje
Reactivo 1s
Reactivo 19
React ivo 20
Reactivo 21
Zapatos
(Circule todas las respuestas} S No
Se pqne los zapatos correctamente sin ayuda. ' O
. Se amarra las agujetas sin ayuda. 1 O
Se desamarra las agujetas sin ayuda. 1 O
Se quita los zapatos sin-ayuda. 1 o
0
O
Pega o despega Velero en los zapatos. 1
Sentido de orientacin
Se aleja algunas cuadras de la escuela o
muchas cuadras de la casa sin perderse. 3
Anda alrededor de la escuela o se aleja
pocas cuadras de la casa sin perderse; 2
Anda solo alrededor de la escuela o la casa . . 1
Se pierde caca vez que sale del rea en donde vive. O
. Tr ansporte .
(Circule todas las respuestas) sr No
Ar.da con seguridad en carros particulares. 1. O
Anda en tren, autobuses de viajes largos .
o avin de manera independi!ln!e. 1 O
Anda en taxi de manera independiente. 1 o
Anda en metro o camin en trayectos
D
no conocidos de manera independiente. 1 o
Anda en metro o camin en trayectos O
conocidos de manera independiente. 1 o
Movilidad
(Circule todas las respuestas)Rsr No
. Cruza la calle con seguridad por sf soio: 1 o
Puede ir a la escuela o al trabajo sin .ayuda. 1 O
Puede regresar a casa de la escuela .o trabajo sin ayuda. 1 o
Puede ir y regresar de actividades recreativas
sin ayuda (ci nes, juegos, etc:). 1
0
o O
Tiene licencia para conducir. 1
Seguridad e'n la calle o escuel a
Demuestra precaucin imte posibles peligros (p. ej., evita aguas
profundas en la alberca, usa el pasamanos en las escaleras, no acepta
aventones de extraos, usa el cinturn de seguridad, etc.). 3
Obedece las seales de trnsito y los letreros de caminar y no caminar. 2
Mira hacia ambos lados y espera si es necesario para cruzar la calle.
o No reconoce posibles peligros. O
H. Otras funciones independient es
Reactivo22
Telfono
(Circule todas las respuestas) S No
Usa el directorio telefnico. 1 O
Usa telfonos pblicos. 1 O
Hace llamadas telefnicas desde el telfono particular. 1 O
Contesta el t elfono apropiadamente. 1 0
0
0
. Toma mensajes telefnicos. 1
; . ~
.
~
Reactivo 23 Funciones independientes variadas
(Circultods las respuestas) SI
Tiene control del apetito, come moderadamente. 1
Conoce los precios del correo, compra estampillas en la oficina postal. 1
Cuida su salud personal (por ejemplo: se cambia la ropa mojada). 1
Se ocupa de heridas simples (cortadas, quemadas). 1
Sabe cmo y dnde.obtener ayuda de un doctor o dentista.
No
o
o
o
o
o
Conoce sobre centros de salud en la comunidad.
Sabe su propia direccin. 1 ~ D
Reactivo 24 Seguridad en la casa
Pregunta si un objeto no familiar es seguro de tocar o consumir. 3
Es cuidadoso en cuanto a peligros de
conexiones elctricas y enchufes. 2
Es cuidadoso sobre el peligro de las comidas,
bebidas, platos y sartenes calientes. 1
No es cuidadoso ante posibles peligros. O
D
Dominio 11.
Desarrollo fsico
A. Desarrollo sensorial (habilidad observable)
Reactivo25
Reactivo 26
B. Desarrollo motor
Visin (con lentes, si utiliza)
No tiene dificultad para ver. 3
Tiene alguna dificultad para ver. 2
"Tiene gran dificuftad para ver. 1
Novenada. O
Oclo (con aparato auditivo, si utiliza)
No tiene dificultad para or. 3
"Tiene alguna dificultad para or. 2
"Tiene gran dificultad para olr. 1
No oye nada. o
Reactivo 27 Balance corporal
Nota: Si camln de puntillas (ver Reactivo 11), califique con O.
Es capaz de pararse en las puntas de los
pies por diez &egundos si se le pide. 5
Es capaz de pararse en ur. pie por dos segundos si se le pide. 4
Se para sin apoyo por cinco minutos o ms. 3
Se para con apoyo por cinco minutos o ms. 2
Se sienta sin apoyo por diez minutos o ms. 1
No puede hacer nada de lo anterior. O
Reactivo 28
Caml.nar y correr
s1 No
Camina solo. 1 O
Sube y baja las escaleras solo. O
Baja las escaleras alternando los pies. O
Corre sin caerse muy seguido. O
D
D
D
Brinca en un mismo lugar, salta en cualquier
0
D
direccin o da saltos largos. 1
6
. -----------------;\
Reactivo 29
Reactivo 30
Dominio 111.
Actividad econmica
Contr ol del las manos
(Circule todas las respuestas) _
S1 No
Atrapa una pelota. 1 o
Lanza una pelota. 1 O
Levanta tazas o vasos. 1 O
Sujeta con el pulgar y el dedo. 1 O
Uso de extremidades
(Circule todas las respuestas) S No
Usa eficazmente el brazo derecho. 1 O
Usa eficazmente el brazo izquierdo. 1 O
Usa eficazmente la pierna derecha. 1 O
Usa eficazmente la pierna izquierda. O
A. Manejo del dinero y presupuesto
Reactivo 31 Manejo de dinero
Cuida adecuadamente el dinero propio. 4
Puede dar el cambio comectamente,
pero no usa los servidos bancarios. 3
Suma monedas de varias denominaciones hasta obtener un peso. 2
Usa el dinero pero no da el cambio correcto. 1
No utiliza dinero. O
Reactivo 32 Servici os Bancarios
. . S No
Usa los servicios bancarios de manera independiente. 1 O
Mantiene una cuenta con ayuda. O
Puede llenar fichas de depsito y retiro. 1 O
"Tiene una tarjeta de banco- utiliza los cajeros automticos. 1 O
Reactivo 33
~ ..
D
D
D
D
Presupuestos
.. SI No
Ahorra dinero para un propsito en particular. 1 O
Presupuesta tarifas, comidas, etc. O
Gasta el dinero con alguna planeacin: O
Controla sus gastos mayores. O
B. Habilidades de compra
Reactivo 34 Mandados
Va a varias tiendas y especifica diferentes objetos. 4
Va a una tienda y especifica un objeto. 3
Va a los mandados para compras simples sin una nota. 2
. Va a los mandados para compras simples con una nota. 1
No puede ser enviado a hacer mandados para compras. o
D
D
.--:-: ..
Reactivo 35
Reactivo 36
. Compras
Compra su propia ropa. 5
Compra sus propios accesorios. 4
Hace compras menores sin ayuda (dulces, sodas, etc.}. 3
Hace compras con supervisin ligera. 2
Hace las compras con mucha SUpe!Visln. 1
No hace compras. O
Recursos de compra
(Circule todas las respueStas)
sr No
Tiene de crdito para tiendas especificas. 1 O
D
Tiene de crdito u otro tipo de adito. 1 O
Lleva una identificacin apropiada. 1 0
0
O
Puede endosar un cheque.
Dominio IV.
Desarroll o del lenguaje
A. Exp resin
Reactivo 37 Escritura
Escribe cartas o historias completas y entendibles. 5
Escribe notas pequeas amemos. 4
Escribe oraciones completas. 3
Escribe por lo menos diez palabras. 2
Escribe su nombre. 1
No puede escribir ni una palabra. O D
Reactivo 38 Caligrafa
(Circule todas las respuest as)
Si el Reactivo 37 es marcado O, ponga una marca ('/} en
la linea y circule sr en todas las respuestas. __ _
Si No
Escribe al revs. O 1
Voltea algunas letras. O 1
La escritura en general es ilegible. O D
No puede sostener el lpiz o crayn. O
Reactivo 39 pr everbal
Si la persona es capaz de decir por !o menos unas palabras, ponga
una marca (..J} en la lnea y circule sr en todas las __ _
Si No
Asiente con la cabeza o sonrle para expresar felicidad . . 1 O
Indica cuando tiene hambre. 1 O
lndicasus deseos apuntando o con ruidos vocales.
Imita sonidos de objetos o animales (chu--chu, guau-guau}.
Expresa placer o enojo con ruidos vocales.
Reactivo 40 Arti culacin
(Ci rcule t odas las respuestas)
Si la persona no habla, ponga una manca (-./) en la
o

linea y circule sr en todas las respuestas._ __
. SI No
El habla .es baja, dbil, susurrada, o dificil de esrudlar. O .1
El habla es lenta, pausada o con dificultad. O
El habla es rpida, acelerada, apresurada. O O
Habla con bloqueos, tiiubeos u otra interrupcin irregular. O .
7
Reactivo41
Reactlvo42
Oraci ones
A veces utiliza oraciones complejas
que contienen "pero, "porque' , etc. 3
Hace preguntas utilizando palabras como
porqu"?, "cmo"?, qu"?, etc. 2
Habla en oraciones simples. 1
Habla con frases primitivas o es no verbal. o
Uso de la pal abra
Habla sobre acciones cuando describe dibujos. 4
,Nombra gente u objetos cuando describe dibujos. 3
Nombra objetos conocidos. 2
Pide las cosas con sus nombres apropiados.
Es no verbal o casi no verbal. O
B. Comprensin verbal
'Reactivo 43 Lect ura de comprensin
(Circule elnivel ms alto)
Lee libros recomendados para nios de nueve aos o ms. 5
lee libros recomendados para nios de 7 u 8 aos. 4
lee cuentos simples o tiras cmicas. 3
Lee letreros varios, por ejemplo, no estacionarse,
un sentido", "hombres, mujeres", etc. 2
Reconoce diez o. ms palabras de vista. 1
Reconoce menos de 10 palabras. O
Reactivo 44 Comprensin de Instrucci ones habladas
(Circule el nivel ms
Comprende instrucCiones complejas que tienen que ver
con una decisin, "si..., haz esto, pero si no, haz .. .". 4
Comprende instrucciones que implican serie
de pasos, "primero haz. .. , despus haz .. .". 3
Responde a preguntas simples como cul
es tu nombre?", o qu haces?". 2
Responde correctamente a frases simples (por
ejemplo: "detente, "sintate", "ven ac", ven 1
Es incapaz de eomprender an comuniCaciones verbales muy simples. o
C. Desarrollo d el l en guaje social
Reactivo 45 Conversaci n
D
D
D
D
sr No
Utiliza frases como "por favor" y gradas. 1 O
Es sociable y habla durante las comidas. 1 O. D
Habla con otros sobre deportes, familia, actividades en grupo; etc. 1 O
Reactivo46 Desarrollo v ar i ado d el l enguaje
Si No
Puedes razonar con Vella. 1 O
Responde daramente cuando se le habla. 1_ O
Habla en forma sensata. 1__ O
Lee libros, peridicos o revistas por entretenimiento. 1 o
Repite una historia con poco o nada de dificultad. 1 O
Uena los aspectos principales de una solicitUd de manera razonable. 1 O o
1
Dominio V.
Nmeros y tiempo.
Reactivo 47
Reactivo 48
Nmeros
Hace divisiones y multiplicaciones. 6
Hace sumas y restas simples. 5
Cuenta diez o ms objetos. 4
Cuenta hasta diez mecnicamente. 3
Cuenta dos objetos diciendo "uno ... dos". 2
Distingue entre "uno", "varios" y "muchos".
No tiene ningna comprensin de los nmeros: O
Tiempo
S No
Dice la hora conectamente con minutos con un
reloj nonnal o de pulsera con manecilla.
Lee la hora en relojes digitales correctamente .. 1
Comprende los intervalos de tiempo (por ejemplo: entre "3:30" y "4:30"). 1
Comprende equivalencias de tiempo (por ejemplo: "9:15" es lo mismo
que "un cuarto despus de las nueve").
Asocia el tiempo en el reloj con varias acciones y etC'ritos.
Reactivo49
o
o
o
Concepto del tiempo
SI No
D
Dice todos los dfas de la semana. 1 O
Se refiere correctamente a"maana" y "tarde". 1 O
Comprende la diferencia entre da-semana,
minuto-hora, mes-ao, etc. O O
DominioVI . .
Actividad prevocacional y vocacional
Reactivo 50 Complejidad de trabajo
Puede realizar un 'trabajo que requiera el uso de herramientas o
maquinaria (por ejemplo: taller, costura, etc.). 2
Puede realizar trabajos simples (por ejemplo: jardiner[a sencilla, trapear
los pisos, sacar la basura, limpiar los borradores del pizarrn, etc.).
No puede realizar ningn trabajo. O
Reactivo 51 Oficina/escuela-desempeo de trabajo
Si el reactivo 50 es marcado o, ponga una marca (-J)
en la llnea y_ "No" en todas las respuestas. __ _
. SI No
Es un trabajador accidentes para l y los dems. 1 O
Checa las herramientas, equipo, abastecimiento, etc. 1 O.
Trabaja constante y productivamente. O
Es limpio y preciso. O
::"...:
.............. ,_..,_,
,
D
D
Reactivo 52 Hbitos en trabajo/escuela '"
(Circule todas las respuestas) '
SI No.
Llega tarde al trabajo/escuela sin ninguna aceptable. o 1
Falta seguido al trabajo/escuela. o 1
No completa los trabajos sin una constante supervisin/estimulo. o 1
Dominio VIl.
Se levanta de su lugar de trabajo/asiento sin permiso. O 1 O
Se queja acerca del trabajo/escuela. O 1
Autodireccin
A. Iniciativa
Reactivo 53
Iniciativa
Inicia la mayora de sus actividades (por ejemplo: metas, juegos, etc.). 3
Pregunta si hay ;lgo por hacer o explora los alrededores
(casa, patio, escuela, saln, etc.). 2
Toma ptirte en actividades slo si se le asignan o piden.
No toma parte en actividades
(por ejemplo: guardar los juguetes). O O
Reactivo 54
Pasividad
Si estas caracterlsticas no se aplipan a la persona, por ejemplo,
porque Vella es totalmente dependiente de los dems, ponga una
marca (-J) en l_a linea y circule sr en todas las respuestas. __ _
S No
Necesita apoyo constante para completar una meta. o 1
Tiene que ser obligado a hacer las cosas. o 1
No tiene ambicin.
o 1
No se interesa por nada. o 1
Termina las metas al final por perder el tiempo.
o 1
Depende innecesaamente de la ayuda de otros.
Su movimiento es lento y perezoso.
B. Perseverancia
Reactivo 55
Atencin
Presta atencin a ac.tividades con un fin por mas de quince
minutos (por ejemplo: jugar un juego, leer, limpiar). 4
Presta atencin a actividades hasta por quince minutos. 3
Presta atencin a actividades hasta por diez minutos. 2
Presta atencin a actividades hasta por cinco minutos. 1
No presta atencin a actividades que duren tanto como cinco minutos. o
Reactivo 56 PeJ:Sistencia
(Circule toqas las respuestas)
SI estas caractersticas no se aplican a la persona. pOr ejemplo,
porque Vella es totalmente incapaz de realizar cualquier actividad
organizada, ponga una marca (../) en la linea y
D
circl11e sr en todas las respuestas. __ _
. Si No
No puede organizar un objetivo. o 1
.Se desanima fcilmente. O 1
Falla en llevara cabo tareas. o 1
. Va de una actividad a otra. O 1
1
O
Necesita estimulo constante i:omplelar una tarea. O
- - - - - - .. -- -. .-.......... ., ., ... - .. .... . -.- - -- --: - ... . -. - -.- - . .-_._'. - - . ::..:_-. _.-__0 ... _:_ _ .:.:_-:: .. -.; __ : :-. . _,_:_'" :_. - : __ :_ :--:-::_ ..._ :_.:\ !{}i .. __ .;_o__ _. _ _ _._ .: :.:_:_.::__ :_.-'_ "'_: .;;: _
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C. Tiempo de .ocio">
Reactivo 57 Actividades de tiempo de ocio
Organiza actividades en su tiempo de ocio en un nivel de
complejidad normal {Ir de pesca, jugar billar; programa el
tiempo para jugar en la computadora. etc.). 4
Ttene un inters activo en 'hobbles (por ejemplo: pintar,
coleccionar estampillas, monedas, tarjetas. etc.). 3
Participa en actividades organizadas cuando
se las arreglan en su tiempo de ocio. 2
Toma parte en actividades de ocio en un nivel simple
(por ejemplo: ver televisin, ofr radio, etc.).
No es capaz de organizar actividades en su tiempo
de ocio, an de la naturaleza ms simple. o
Dominio VIII.
Responsabilidad
Reactivo 58 Pertenencias personales
Muy fiable-siempre cuida sus pertenencias personales. 3
Usualmente fiable-usualmente cuida sus pertenencias personales. 2
No c:Onfiable-rara vez cuida sus pertenencias les. 1
No es nada responsable-no cuida sus pertenencias personales. O
Reactivo 59 Responsabilidad general
(Circule_el nivel ms alto}
Muy meticulosci' y asume mucha responsabilidad-hace un esfuerzo
especial; siempre realiza las actividades que se le asignan. 3
Usualmente fiable-hace un esfuerzo por cumplir con las
responsabilidades; uno puede estar generalmente
seguro que realizar las actividades asignadas. 2
No confiable-hace muy poco esfuerzo por cumplir ron las
responsabilidades; uno no puede e.star seguro
Reactivo 60
si realizar las actividades asignadas.
No le dan responsabilidades; es incapaz
de cumplir con cualquier responsabilidad. O
D
D
D
Responsabilidad personal
(Circule todas las respuestas}
Usualmente mantiene el autocontrol.
Entiende el concepto de ser puntuaL
Busca y acepta la ayuda en las instrucciones.
SI No
1 o
1 o
Reporta (a maestros, supervisor, etc.) si es que hay algn problema.
9
Dominio IX.
Socializacin
Reactivo 61
Reactivo 62
Cooperacin
. (Circule el nivel ms alto)
Ofrece asistencia a los dems. 2
Est dispuesto a. ayudar si se le pide.
Nunca ayuda a los dems. O
Consideracin por los dems
. S No
Demuestra inters eri los asuntos de los dems. 1 o
Cuida las pertenencias de los dems. o
o

Maneja o dirige los asuntos de los dems cuando es necesario.
Demuestra consideracin por los sentimientos de los dems.
Reactivo 63 Conciencia de los dems
sr
Reconoce a su propia familia. 1
Reconoce a otras personas aparte de la familia.
No
o
o
Tiene infomnacin sobre los dems (por ejemplo:
trabajo, direccin, relacin con l/ella).
Sabe los nombres de fas personas cercanas a l o ella
(por ejemplo: compaeros de clase, vecinos).
Sabe los nombres de las personas que no convi\!e regularmente.
Reactivo 64 Interaccin i:on los dems .
. (Circule el nivel ms alto};?J
Interacta con los dems en jUegos o actividades de
Interacta con los dems por lo menos en. un periodo corto de tiempo' !;
(por ejemplo: enseando u ofreciendo juguetes, ropa u objetos). :2
Interacta con los dems imitndolos con poca interaccin, 1
No responde a los dems de una manera socialmente aceptable _ .o
Reactivo 65
- . r.
Participacin en activfdades de grupo .
Inicia actividades de grupo {lder y organizador). 3
Participa en actividades de grupo espontneamente
y con nimo (participante activo). 2
Participa en actividades de grupo si se le anima (participante pasivo). 1
No participa o se retira de actividades de grupo. O
.'
o
o
o

' t.
Reactivo 66 Egosmo
Si estas caractersticas no se aplican a la persona, por ejemplo, porque
l o ella no tiene una vida social o es profundamente retrafdo, ponga
una marca (..J) en la lfnea y circule sr en todas las respuestas. __ _
Si No
Se rehusa a tomar tumos. O 1
No comparte con los dems. O
Se enoja si no se sale con la suya. o
Interrumpe al ayudante o al maestro que est ayudando a otra persona. O
Reactivo 67 Madurez social
SI estas caractersticas no se aplican a la persona; por ejemplo, porque
l o ella no tiene una vida social o es profundamente retraido, ponga
una marca (..J) en la lfnea y circule 'Si" en todas las respuestas. __ _
Si No
Es demasiado familiar con desconocidos. O 1
Le teme a los desconocidos. O 1
Hace cualquier cosa por hacer amigos. O 1
Le gusta agarrar de la mano a todos. O 1
Siempre est pegado a alguien. O
.. .
'
D
D
10
. .
Instrucciones para la parte dos
La parte dos contiene slo un tipo d.e reactivo. El siguiente es un
Reactivo 19 Daa la propiedad de los dems
Rompe, rasga o mastica la ropa de los dems.
NOF
o G) 2
o 1
Ensucia las cosas de los dems.
Rompe las revistas, libros o pertenencias
personales de los dems. o 1
Otros (especifique} @ 1 2 W
Circule ei"O" si la conducta Nunca ocurre (representado por la N), el"1" si la conducta ocurre Ocasionalmente (representada por la O} o el "2" si
esto ocurre Frecuentemente (representado por la F).
En el ejemplo, el pri mer enunciado es cierto el segundo y tercer enunciado son ciertos "Frecuentemente" y no se presenta
ninguna otra condu.cta relacionada con hacer dao a la propiedad de los dems. Por lo tanto, 5 puntos se marcaron en el recuadro.
"Nunca significa que la conducta no ha sido observada; "Ocasionalmente" significa que la conducta ocurre de vez en cuando; y "Frecuentemente
significa que la conducta ocurre muy seguido o habitualmente.
Use el. espacio "Otros" cuando:
A. . La tiene otros problemas de conducta relacionados a aquellos circulados.
B. .La persona tiene problemas de conducta que no estn cubiertos por ninguno de los ejempios enlistados ..
.
La conducta enllstada debajo de "Otros" tiene que ser un ejemplo especfico de un problema de conducta sealado en el reactivo. propsitos
de calificacin, slo se permite explicar una conducta en la opcin otros". . .
' :'
11
,
. ,
.,_
Parte dos
Dominio X.
Conducta social
Reactivo 1 Amenaza o realiza violencia fsica
Utiliza gestos amenazadores.
Indirectamente causa algn mal a los-dems ..
Escupe a los dems.
Empuja, rasgua o pellizca a los dems.
Jala los cabellos, orejas, etc., a los dems.
Muerd!'! a los dems.
Patea, golpea o abofetea a los dems.
Tira objetos a los dems.
Estrangula a los dems.
Utiliza objetos como annas contra los dems.
Lastima los animales.
Otros (especifique) ________________ _
Reactivo2 Tiene temperamento violento o hace rabietas
Ltorn y grita.
Golpea el piso con los pies mientras avienta objetos.
Golpea el piso con los pies, grita, Roriquea.
Se tira al piso, grita, lloriquea.
Otros (especifique)
N
o
O .
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
N
o
o
o
o
o
Reactivo 3 Molesta o habla acerca de otros N
Habla acerca de los dems. o
Cuenta historias falsas o exageradas acerca de los dems. o
Molesta a los dems. o
Toma actitudes en contra de alguien. o
Se burla de los dems. o
Otros (especifique) o
Reactivo4 Manda y manipula a Jos dems N
Trata de decirle a los dems que hacer. o
Exige servicios de los dems. o
Empuja a los dems. o
Causa. peleas entre otras personas. o
Manipula a los dems para meterlos en problemas. o
Reactivo 5 Usa lenguaje agresivo N
Utiliza lenguaje hostil (por ejemplo, palabras vulgares). o
Maldice, utiliza malas palabras y lenguaje obsceno. o
Grita amenazas de violencia. o
Verbalmente amenaza a los dems, sugiriendo violencia trsica. o
Reactivo 6 Reacciona pobremente a la frustracin N
Culpa a los dems de sus errores. o
Se retracta o hace berrinches cuando se siente frustrado. o
Se enoja cuando se siente frustrado. o
Acta con berinches cuando im se sale con la suya. o
o F
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
o F
2
2
2
2
2
o F
2
2
2
2
2
2
o F
2
2
2
2
2
2
o F
2
2
2
2
2
o F
2
2
2
2
2
Reactivo 7 .Interrumpe las actividades de Jos dems N O F
Siempre est metindose en asuntos ajenos. O 2
Interfiere en las actividades de los dems (por ejemplo:
bloqueando el paso, tumbando las sillas de ruedas, etc.). O 2
Molesta a los que estn trabajando. O 2
Golpea los objetos que estn ocupando los dems (por
ejemplo: piezas de un rompecabezas, naipes, etc.). O 2
Arrebata los objetos de las manos de los dems. O 2
Oros (especifique)
""''""""'-------------
D
D
D
D
D
D
. .,. ,, __ __
Dominio XI. . . ,. , 1

Conformidad
Reactivo 8 Ignora reglas o rutinas regulares N o F
Tiene una actitud negativa hacia las reglas
pero usualmente se conforma. O 2
Tiene que ser forzado a formarse en fila {fila del
banco, del comedor, del cine, etc.). O 2
. Viola reglas (come en reas restringidas,
desobedece seales de trnsito, ele.). O 2
Se rehusa a participar en actividades requeridas
(trabajo, escuela, etc.). O
Otros (especifique) O
Reactivo 9 Se resiste a seguir instrucciones,
peticiones u rdenes N o F
Se enoja cuando se le da una orden directa. o
Pretende no escuchar y no sigue instrucciones. o
No presta atencin a las instrucciones. o
Se rehusa a trabajar. en una tarea asignada. o
Tarda largos periodos antes de hacer una tarea asignada. O
Hace lo opuesto a lo que se le pidi. O
Reactivo 10 Tiene una actitud rebelde e insole.nte
1
1
1
2
2
2
2
2
2
2
hacia la autoridad N o F
Resiente a las person'35 con autoridad
(maestros, lideres de grup(), etc.). o
1 2
Es hosl hacia la gente o 2
Se mofa de la gente con autoridad. o 2
Dice que l o ella puede despedir a las personas con autoridad. O 2
Dice que algn pariente vendr a matar. o
lastimar a las personas con autoridad. O 1 2
Otros (esp.ecifique)
o 1 2
Reactivo 11 No asiste o llega tarde a Jugares
12
o actividades N
Uega larde a lugares y actividades. O
No regresa a los lugares que debea despus de ausentarse
(despus de ir al bao, de hacer un mandado, etc.). O
Dej;l el lugar de la actividad sin penniso
(trabajo, saln de clase, etc.). o
No asiste a las actividades de rutina (trabajo, saln de clase, etc.). O
Se queda hasta tarde lejos de casa, el dormitorio, del hospital, etc. O
Reactivo 12 Huye o intenta huir N
Intenta huir del hospital, la casa o la escuela. o
Huye de actividades en grupo (campamento,
salidas en autobs de la esaJela, etc.). o
Huye del hospital, la casa. la escuela. o
Otros (especifique)
o
Reactivo 13 No se comporta en grupo N
Interrumpe discusiones en grupo para
hablar sobre temas no relacionados. o
Interrumpe juegos al rehusarse a seguir las reglas. o
Interrumpe actiVidades en grupo haciendo
5onidos o portndose mal. O
No permanece sentado durante el periodo de clase, la
hora de almorzar u otras sesiones en grupo. O
Otros (especifique) O
o
1
. 1
o
o
F
2
2
2
2
2
2
F
2
2
2
2
F
2
2
1 2
D
D
D
o
1
... .!.
Dominio XII.
Confiabilidad
Reactivo 14
O F
1 2
2
2
2
Muestra poco respeto por las cosas
de los dems N
No regresa artculos prestados. o
Utiliza las cosas de los dems sin permiso. (}
. Pierde las pertenencias de los dems. O
Daa las pertenencias de los dems. O
No reconoce la diferencia entre lo suyo y lo. de los dems. O
Otros . O
Reactivo 15 Toma las cosas de los dems sin permiso N o F
Se sospecha que haya robado. o 2
Toma las cosas de ios dems si no estn en su lugar bajo llave. o 2
Toma las cosas de los dems de carteras, bolsas, cajones, etc. o 2
Toma las cosas de los dems abriendo o
rompiendo candados o cerraduras.
o 2
D
Otros (especiiique) o 2
Reactivo 16 Miente o hace trampa N o F
Distorsiona la realidad para su propio beneficio. O 2
Hace trampa en juegos, exmenes, tareas. etc. O 2 .
Miente sobre situaciones o hechos. O 2
Miente sobre sr mismo. o 2
Miente sobre los dems. O 2
D Otros (especifique) o 2
Reactivo 17 Daa sus pertenencias personales N o F
Rasga, rompe o mastica su propia ropa. O 2
Ensucia sus pertenencias. O 2

Rompe sus revistas, libros u otras posesiones. o 2
D o 2
Daa la propiedad pblica N o F
Rompe revisias, libros u otra propiedad pblica. O 2
Es muy brusco con los muebles (patea, mutila o los tira). O -1 2
Rompe ventanas. O 2
2
Llena el sanitario con papel u otros
objetos ocasionando que se tape. O
Otros (especifique) _ ____ o 2D
Reactivo 19 Daa la propiedad de los dems N o F
Rompe, rasga o mastica la ropa de los dems. O
Ensucia las cosas de Jos dems. O
Rompe las revistas, libros o pertenencias personales de los dems. o
Otros (especifique} O
f
2
2

Dominio XIII.
Conducta estereotipada e hiperactiva
Reactivo 20
Tiene conductas estereotipadas N o F
Tamborilea con los dedos continuamente. o
Golpetea con los pies continuamente. o.
2
2
liene las manos en constante movimiento. o
Se palmea, se rasca o se soba continuamente. o
Se balancea o se sacude alguna parte del cuerpo o
Se mueve o rueda hacia adelante y hacia atrs. o
Mece el cuerpo hacia adelante y hacia atrs. o
Mide sus pasos al caminar. o
Otros (especifique) ____________ ______ _
o
Reactivo 21 Tiene modales interpersonales
inapropiados N
Habla muy cerca de la cara de los dems. o
Sopla en la cara de los dems.
Eructa a los dems. o
Besa o lame a los dems. o
Abraza o aprieta a los dems. o
loca de manera inapropiada a los dems. o
Se cuelga de los dems y no los deja ir. o
Otros (especifique). ______________________________ _
o
Reactivo 22 Tiene hbitos vocales o del habla irritantes N
Se re histr'icamente. O
Habla fuerte o le grita a los dems. o
Otros (especifique)
Reactivo 23
Se habla a si mismo gritndose. o
Se rfe inapropiadamente. o
Grue, gime o hace otros ruidos molestos. O
Repite una palabra o frase una y otra vez. o
Imita la manera de hablar de los dems.
0
o
Tiene hbitos orales inaceptables N
Babea. o
Rechina Jos dientes de mimera audible. O
Escupe en el suelo. o
Se muerde las uas. O
Mastica 6 succiona los dedos u otras partes del cuerpo. o
Mastica o succiona la ropa u otras cos'!s no comestibles. o
Come cosas no comestibles. O
Toma agua del sanito . . O
Se mete todo a la boca. O
Otros (especifique)
o
2
2
2
2
2
2
2
o F
2
2
2
2
2
1. 2
2
2
o F
1 2
1 2
2
2
2
..
1 .2
1 2
1 2
o F
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
...
D
D
D
D
Reactivo 24 Tiene tendencias hiper activas N o F
Habla excesivamente. o
2
No permanece sentado por ningn periodo de tiempo. o
2
Constantemente corre o salta en el saln o cuarto. o
2
Se mueve o est inquieto constantemente.
o 2
D
Otros (especifique) o 2
13
; "1
i

1

"' - :...:.._ j,. ....... . ................ ......... _, ......
, .......
Dominio XIV. Dominio XV.
Conducta autodestructiva Compromiso social
Tiene otros hbitos o tendencias
Reactivo 28 Es inactivo N o F
Reactivo 25
excntricas N o F
Se sienta o para en una posicin por un periodo largo de tiempo:
o 2
Es muy particular sobra los lugares
No hace nada ms qu sentarse y observar a los dems.
o 2
donde sentarse a comero.dormir. O 2
Se queda dormido en una silla.
o 2
Se para en un lugar favorito (por la ventana, la puerta, etc.). o 2
Se queda acostado en el piso durante todo el dla.
o 2
Se sienta cerca a cualquier cosa que vibre. o 2
No parece reaccionar ante nada.
o 2
D
Le da miedo subir o bajar escaleras. o 2
Otros (especifique)
o 2
No quiere que lo toquen o 2
Grita si lo tocan.
o 2
Reactivo 29 Es retrado N o F
Otros (especifique)
o 2 D
Parece no darse cuenta de lo que le rodea. o
2
Es dificil hacer contacto con l o ella. o
2
Reactivo 26 Se hace dao fsicamente N o F
Es aptico y no responde a los sentimientos.
o 2
Tiene la mirada en blanco.
o 2
Se muerde o corta a si mismo. o 1 2
Tiene una expresin fija. o 2
Se abofetea o golpea a sf mismo. o 2
Otros (especifique) o 2 D
Se golpea la cabeza u otra parte del cuerpo contra objetos. o 2
Se jal su cabello, sus orejas. etc.
o 2
Se rasgua o pica a si mismo, lastimndose.
o 2
Reactivo 30 Es penoso N o F
Se ensucia o embarra a s mismo. o 2 Es tmido y penoso en situaciones sociales. O 2
A propsitn.provoca el abuso de los dems hacia l o ella. o 2
Esconde la cara en situaciones de grupo o
2
Se pk; cualquier herida que pueda tener. o 2 (fiestas, reuniones informales, etc.). o
2
Se introduce objetos en sus odos, ojos, boca o nariz. o 2
D
No se lleva bien con los dems. o
2
Otros (especifique) o 2 Prefiere estar a solas. O 2
Otros (especifique)
o 2 D
Reactivo 27 Tiene hbitos extraos e inaceptables N o F
Huele todo. o 2
Reactivo 31 Tiene posturas peculiares o maneras raras N o F
lnapropladamente se mete todo en los bolsillos, Mantiene la cabeza inclinada. o
1 2
la camisa, el vestido o los zapatos. o 2
Se sienta con las rodillas debajo de la barbilla. O 2
Jala los hilos de su propia ropa. o 2
Camina de puntillas. o
2
Juega con las cosas que trae puestas (agujetas, botones, etc.). o 2
Se recuesta en el piso con los pies en el aire. o 2
Guarda y se pone artic111os inusuales (seguros, corcholatas, etc.).
o 2
Camina con los dedos en las orejas o las manos en la cabeza. o 2
D Acumula las cosas, incluyendo la comida. o 2
Otros (especifique)
o 2
Juega con la saliva.
o 2
Juega con el excrement o la orina.
o 2
Otros (especifique)
Dominio XVI.
Conductas interpersonales inquietantes
Reactivo 32 Tiende a sobrestimar sus propias
habilidades N o F
No reconoce sus propias limitaciones.
o 1 2
Tiene una opinin muy alta de si mismo.
o 1 2
Habla de planes futuros que no so'ri realistas.
o 1 2
[] Otros (especifique)
o .1 2
Reactivo.33
Reacciona pobremente a las criticas N o F
No habla cuando se le corrige.
o 2
....
Se retrae o hace berrinches cuando se le critica. o
2
Se enoja cuando se le critica. o
2
Grita y llora cuando se le corrige.
o 2
D
Otros (especifique)
o 2
14
--. . ..... .. , ... ... ;.:..:.
, ,.. ,. ... 1
Reactivo 34
Demanda atencin
excesiva o elogios N o F
Quiere elogios excesivos. o 2
Se pone celoso de la atencin dada a los dems.
o 2
Exige que se le d demasiada seguridad.
o 2
Hace payasadas para llamar la atencin. O. 2
Otros (especifique)
o 2
Reactivo 35
Parece sentirse perseguido N o F
Se queja de injusticias, aun cuando se
han dado partes o privilegios iguales. o 2
Se queja. "nadie me quiere". o 2
Dice, "todos la traen contra mi". o 2
Dice, "la gente habla de mi".
o 2
Dice, "la gente est en mi contra". o 2
Sospecha de los dems. o 2
Otros(especifique} ____ _ ___ ___ _____ _
o 2
Reactivo 36 Tiene t endencias hipocondriacas N o F
Se queja sobre males ffsicos imaginarios. O 2
Finge estar enfermo. O 2
Acta enfermo ya que pas la enfermedad. o 2
Otros (especifique) ___ ___ ____
o 2
Reactivo37 Tiene otras seales de inestabilidad
emocional N o F
Cambia de humor sin razn aparente. O 2
Se queja de malos sueos. O 2
Llora mientras duerme. O 2
Llora sin razn aparente. O 1 2
Parece no tener 6ontrof emocional . O .1 2
Vomita cuando se enoja. o 2
Pareee inseguro o asustado en las actividades cotidianas. o 2
2
D
D
D
Habla sobre personas o cosas que causan miedos irreales. o
Habla sobre el suicidio. o
o
15
...

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