Las agresiones contra los profesionales sanitarios han pasado, en muy pocos aos, de ser algo anecdtico a un problema

de extrema gravedad. La frecuencia y gravedad de las agresiones ha llevado los profesionales y a algunas comunidades autnomas a reaccionar rpidamente y crear protocolos y planes de actuacin ante este tipo de situaciones. La primera Comunidad Autnoma en tratar de frenar esta situacin a travs de una legislacin espec fica ha sido la !adrid. "La #rden $%$&$''( de la Conser)er a de la *anidad y Consumo de la Comunidad de !adrid +ue establece las directrices y l neas generales para la elaboracin de planes de prevencin y atencin frente potenciales situaciones conflictivas de los ciudadanos en los centros e instituciones sanitarias p,blicas " reconoce en su texto de prembuloActualmente no hay datos estadsticos precisos sobre agresiones a personal en Centros e Instituciones Sanitarias, sin embargo en los ltimos aos se viene constatando un progresivo incremento de las mismas, as como una mayor tensin en el trato de algunos ciudadanos hacia el personal sanitario .al y como seal el pasado mes de diciembre la /leno de la #rgani0acin Colegial de 1nfermer a compuesto por presidentes de Colegios de 1nfermer a de toda 1spaa, es necesario +ue gobierno y comunidades autnomas sean conscientes de ello y se pongan a traba)ar de forma inmediata por+ue los profesionales los estn pasado verdaderamente mal y son los +ue menos culpa tienen. 1l Conse)o 2eneral de 1nfermer a de 1spaa lleva a cabo peridicamente estudios de opinin entre los enfermeros colegiados promovidos para conocer la situacin de la profesin y su opinin acerca de diferentes temas de actualidad o calado. 1n el ,ltimo estudio se introdu)eron algunas preguntas relativas a las agresiones a personal sanitario%. 3 4a sido usted testigo de alg,n tipo de agresin al personal sanitario en su lugar de traba)o5 $. 34a sufrido usted alg,n tipo de agresin f sica o verbal en los ,ltimos dos aos5 Cuantificacin de las agresiones a enfermeras%. 6n 778 de los enfermeros espaoles ha sufrido una agresin f sica o verbal en los ,ltimos %$ meses.

$. 9e este 778, un 7,:8 han sido agredidos f sicamente lo +ue supone un total de $.;$< enfermeros agredidos en un ,ltimo ao . =esponsables de las agresiones%. 1n primer lugar los familiares y acompaantes >(;,<8? $. *us propios pacientes >(:,78? 7. #tros sin identificar >$,;8? La causa de la agresin%. 1l (%8 las agresiones son por la frustracin de no ver satisfechas sus expectativas de atencin del personal sanitario en cuanto a tiempos y pruebas diagnsticas. $. 1l $:8 a causa del desacuerdo en valoraciones o diagnsticos 7. 1l %$8 por la no aceptacin por parte del personal sanitario de demandas espec ficas de los pacientes. (. $'8 #tros Lugar donde tienen lugar las agresiones*e han detectado agresiones en todo los servicios asistenciales%. Los servicios de urgencias hospitalarias los +ue mayor riesgo suponen>@%8 de los incidentes? $. Los centros de atencin primaria>77,@8? 7. Las plantas de hospitali0acin >%@8? (. #tros casos >',@8? /resentacin de denunciasLa frecuencia de las agresiones es tal +u un alt simo porcenta)e de los enfermeros +ue la sufren opta por no presentar denuncia alguna. %. $. 9e los enfermeros +ue han sufrido agresiones f scas slo entre un (8 y un @ 8 ha presentado denuncias. 9e los enfermeros +ue han sufrido agresiones verbales ninguno de ellos ha presentado denuncias

1n los ,ltimos aos, la violencia al personal de enfermeria en los servicios de urgencia de los hospitales p,blicos ha aumentado hasta hacer la situacin insostenible. Las consecuencias +ue trae consigo la violencia a las enfermeras son tanto de mbito f sico como psicolgico. .odo ello tiene

resultados nefastos en el propio rendimiento del profesional, la organi0acin del traba)o, calidad en la asistencia y sobre todo en el entorno genral del traba)o. La violencia es un con)unto de reacciones +ue han acompaado siempre al ser humano. 1sta se ha visto plasmada en varias ocasiones a travs de la historia. Aormalmente existe la tendencia a asociar la violencia con la agresin fisica. *eg,n la bibliograf a encontrada, no existe una definicin ,nica de violencia en el lugar de traba)o pero si existe un elemento com,n a la hora de enfocar la cuestin- el concepto de violencia debe ser ms amplio +ue el de la mera agresin fisica y debe incluir otras acciones +ue intimidan al +ue las sufre. Asi, la violencia en el traba)o comprender, adems de las agresiones fisicas , las conductas verbales o fisicas intimidatorias, abusivas y acosantes. 9e todos los medios de traba)o, es el sector servicios el +ue ms episodios de violencia registra, destacando entre todos ellos el medio sanitario. 9e manera +ue, en concordancia con todo lo argumentado, Ayranci B cols seala +ue violencia en el medio sanitario se considera como un con)unto de incidentes +ue exponen a los profesionales a un riesgo tanto para su salud fisica y&o ps +uica como para la integridad de su valor como persona. Las definiciones de "violencia", "agresin" y "abuso" se complementan entre s y nos dan a conocer la esencia de una realidad +ue, aun+ue ha sido escasamente denunciada, es muy antigua y com,n el las instituciones sanitarias. As pues, violencia no slo es la agresin fisicaC es un concepto ms amplio. 1n ocasiones esta violencia se asume como parte del traba)o y lleva consigo afectacin hacia las personas +ue la sufren. La institucin sanitaria por excelencia es el hospital, aun+ue hay alg,n estudio +ue explora las formas de violencia en otros tipos de instituciones, los hospitales, considerando su dificil organi0acin y variedad circunstancial, son hervideros de reacciones hostiles. Ao obstante, siempre hay espacios fisicos dentro del hospital en los +ue los picos de violencia son mayores. La situacin actual de la violencia al personal sanitario se encuentra descontrolada. Los medios de comunicacin refle)an cada dia ms la dificil tarea en la +ue se encuentran los profesionales, y frecuentemente se pueden ver noticias +ue de)an entrever esta situacin. Los diferentes estudios encontrados y los informes de varias organi0aciones internacionales representativas como la #rgani0acin Dnternacional del .raba)o >#.D..?, la Agencia 1uropea para la *eguridad y *alud en el .raba)o, la #rgani0acin !undial de la *alud >#.!.*? y el Conse)o Dnternacional de 1nfermeras >C.D.1? as lo corroboran. 9urante el ao $''@, en el Colegio 9e 1nfemeria de !adrid se recogen denuncias de agresiones hacia los enfermeros y enfermeras, +ue revelan, primero, +ue las

formas de agresin son tanto fisicas como verbales por igual y, segundo, +ue hay un alto porcenta)e de profesionales +ue acuden al Colegio para exponer la situacin, pero no se atreven a denunciarlo ante la )usticia, por no sentirse suficientemente protegidos. Las consecuencias +ue trae consigo la violencia a las enfermeras son tanto de mbito fisico como psicolgicoC los efectos +ue la violencia de)a en el profesional han sido clasificados por algunos autores. 6n e)emplo es la clasificacin de Aeedham B cols, +ue dividen estos efectos en biofisiolgicos, cognitivos, emocionales y sociales. *eg,n este articulo, todo ello tiene resultados nefastos en el propio rendimiento del profesional, el la organi0acin del traba)o calidad en la asistencia y sobre todo en el entorno general del traba)o. 6n aspecto +ue el estudio del +ue hablamos no se de)a a la deriva, es el seriamente a los profesionales y malogran los cuidados +ue se imparten. 1n nuestro pais en los ,ltimos aos ha existido un ligero ascenso en la produccin de estudios por parte del colectivo enfermero, pero estos han sido reali0ados mayoritariamente por sus ropias organi0aciones colegiales y sindicales preocupadas por sacar a la lu0 el problema existente. Aeedham B cols hablan de agresiones por parte de pacientes y familiares, llegando a la conclusin de +ue la 1nfermeria es el grupo ms expuesto a la violencia. 1n consecuencia, es el principal reproductor de las conductas agresivas verbales. 1xisten varios autores encontrados en la b,s+ueda +ue coinciden en este hecho. Los episodios de agresividad se suelen suceder con gran frecuencia en los servicios de urgencias hospitalarios, el personal de enfermeria +ue los sufre o los presencia tiene miedo a denunciarlos y esto afecta a la buena praxis, por tanto, no se denuncian todas las agresiones +ue existenC y por ,ltimo, la gran escase0, tanto en la bibliografia espaola como por parte de las administraciones, de estudios y politicas al respecto.