Sunteți pe pagina 1din 68

CHIRURGIE ONCOLOGIC PEDIATRIC

Tumori
Clasificare :
benigne nou-nscut

Natura
maligne

Vrst
copil mare vizibile

Dimensiuni greu de diagnosticat

Principalele maligniti ale copilului


Leucemii 30%
Tumori maligne
SNC 20% Limfoame 15% Neuroblastoame 8% Tumor Wilms 8% Altele (H, RMS, TO )

Ghid de diagnostic al tumorilor maligne

Diagnostic iniial Debut


Descoperirea tumorii
Durere / febr Diaree capricioas / constipaie

Modificarea vocii
Falimentul creterii

Diagnostic n dispensar
Examen clinic amnunit
Radiografie toracic

Sindrom biologic paraneoplazic


Ecografie abdominal Supraveghere

Diagnostic n spital : 24-48 ore, rapid, precis i complet


Realitatea existenei tumorii Sediul tumorii, localizare de organ Natura tumorii
Malign sau benign Primitiv sau metastatic

Diagnostic n spital Imagistic


Ecografia
Radiografie toracic, de schelet Urografia Arterio-, cavo-, limfografii CT-scanner, RMN

Diagnostic n spital Biologic


Markeri tumorali AVM, AHV FP HCG NSE ACE

Diagnostic n spital Histologic


Puncie sternal Puncie aspiraie cu ac fin din tumor

Biopsie chirurgical
STANDARDIZARE SIOP-TNM

Principii de tratament n chirurgia pediatric


Tumori benigne extirpare Tumori maligne necesit stadializare i program terapeutic multimodal

Chimioterapia
Neoadjuvant De ntreinere Post operatorie Pentru metastaze sau recidive

Chirugia
Scop exereza oncologic, confirmat microscopic Tumora, metastaze, ganglioni, invazii regionale

Radioterapia
Boala Hodgkin Patul tumoral

Iradiere pulmonar total


Tumor Ewing (bazin, vertebre)

Neuroblastom toracic

Tumora cu celule germinale pe TNC

Teratom sacrococcigian