Desnutricion tesisUPS-QT01482

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INDICE .............................................................................................................................1
INTRODUCCIN ............................................................................................................ 3

CAPITULO I
LA NUTRICION............................................................................................................. 12
1.1 QUE ES LA NUTRICIN Y ALIMENTACIN?........................................ 14
1.2 QU ES NUTRIENTE Y SU CLASIFICACIN?........................................ 15
1.2.1 MACRONUTRIENTES..................................................................................... 16
1.2.2 MICRONUTRIENTES ...................................................................................... 24

CAPITULO II
LA DESNUTRICIN..................................................................................................... 34
2.1 VALORACION DE LA DESNUTRICIN ANTROPOMETRA................... 34
2.2 QUE ES LA DESNUTRICIN? ............................................................................. 36
2.3 LA DESNUTRICIN SEGN ETIOLOGA Y DFICIT. ................................. 37
2.4 TIPOS DE DESNUTRICIN............................................................................ 39

CAPITULO III
CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIN........................................................... 48
3.1 CONSECUENCIAS MOTORAS ............................................................................ 49
3.2 CONSECUENCIAS EMOCIONALES................................................................... 54
3.3 CONSECUENCIAS COGNITIVAS ....................................................................... 56

CAPITULO IV
EL PROCESO DE APRENDIZAJE Y DESARROLLO COGNOSCITIVO........... 59
4.1 QUE ES EL PROCESO DE APRENDIZAJE ....................................................... 59
4.2 VISION PSICOLGICA DEL DESARROLLO................................................... 67
4.2.1 DESARROLLO COGNOSCITIVO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE PIAGET .............. 68
4.2.2 ETAPAS DE PIAGET ................................................................................ 69
4.2.3 DESARROLLO COGNOSCITIVO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE FREUD......... 75
4.2.4 ETAPAS DE FREUD.................................................................................. 76
4.2.5 DESARROLLO COGNOSCITIVO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE ERIKSON..... 79
4.2.6 ETAPAS DE ERIKSON............................................................................. 80

2
CAPITULO V
FUNDAMENTOS ESCENCIALES PARA EVITAR UNA DESNUTRICIN........ 85
5.1 GUA PARA LA ORIENTACIN DE UN NIO DESNUTRIDO..................... 85
5.2 EDUCACIN ALIMENTARA A LA FAMILIA PARA OBTENER UN BUEN
APRENDIZAJE EN EL NIO...................................................................................... 87
5.3 LA LONCHERA ESCOLAR PARA UN BUEN PROCESO DE
APRENDIZAJE.............................................................................................................. 89
5.4 REHABILITACIN NUTRICIONAL PARA EL CEREBRO............................ 94

MARCO EMPRICO..................................................................................................... 97
CONCLUSIONES......................................................................................................... 114
RECOMENDACIONES............................................................................................... 117
BIBLIOGRAFA........................................................................................................... 119
ANEXOS........................................................................................................................ 123

3
INTRODUCCIN

La desnutricin es una enfermedad que se desconoce con precisin desde cuando se
viene originando ya que siempre ha parecido existir sobretodo en los pases
subdesarrollados.

La desnutricin severa es la ltima escala conocida por los profesionales de la salud por
la carencia de alimentos en la dieta bsica diaria.

Adems, los nios dependen para su alimentacin enteramente de terceros, que muchas
veces no tienen los recursos econmicos suficientes o carecen de un nivel cultural o de
educacin como para cumplir adecuadamente con ese rol.

En las escuelas no deja de advertirse el triste problema da tras da, desde el inicio del
retrasado ciclo lectivo y la situacin no deja de ser grave y muy preocupante.
Principalmente porque adems de causar diversos trastornos en los nios, tambin pone
severas trabas en su capacidad de aprendizaje; el cual ser nuestro enfoque principal en
esta investigacin.

Como medida preventiva, a todo nio debe vigilarse peridicamente su crecimiento y
desarrollo trazando su curva de crecimiento. Cuando la grfica no sea ascendente, sino
horizontal (peligro de desnutrirse) o descendente (en proceso de desnutricin) deber
investigarse a fondo lo que est sucediendo con el nio y enriquecerse de informacin de
lo referente a una Educacin Nutricional.

Con esta investigacin se desea tener beneficiarios como son los padres de familia juntos
con sus hijos y las autoridades respectivas del plantel juntos con los de cargo del tema en
ejecucin.

4
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Desnutricin enfermedad que se desconoce con precisin desde cuando se viene
originando ya que siempre ha parecido existir sobretodo en los pases subdesarrollados.
El uno por ciento de la poblacin escolar del pas que se desenvuelve en un ambiente de
pobreza, experimenta la desnutricin severa. La desnutricin severa es la ltima escala
conocida por los profesionales de la salud por la carencia de alimentos de la dieta bsica
diaria.

Adems, los nios dependen para su alimentacin enteramente de terceros, que muchas
veces no tienen los recursos econmicos suficientes o carecen de un nivel cultural o de
educacin como para cumplir adecuadamente con ese rol.

En el Ecuador existe alrededor de 1960.000 nios de los cuales 1200.000 viven en
condiciones de pobreza. En resumen el 62.52% presentan sntomas de desnutricin.
El 34% de nios menores de 5 aos sufren de desnutricin global. El 45% de nios
sufren de desnutricin crnica. Estos datos son segn el ultimo censo de poblacin y
vivienda.

Los cantones mas pobres llegan a tener 80% de nios con problemas de desnutricin
grave. En 1990 la mortalidad infantil por desnutricin fue de un 28.82%
1
.

En nuestro pas se puede hablar de una proporcin muy significativa, se llega a cuadros
avanzados de desnutricin con prdida muy significativa de peso, deterioro muscular,
alteraciones de la piel y edema de las extremidades. Este cuadro se denomina en general
desnutricin calrico-proteica.

Existe un compromiso del estado psquico: aun cuando a menudo est consciente y en
apariencia preocupado por el ambiente que lo rodea, rara vez est alegre y tranquilo. Por
lo general se muestra irritable e intranquilo, o aptico y somnoliento.

1
RIVADENEIRA. Mauro, La solucin nutricional en el Ecuador , Ediciones Paidos, 1988
5
Un nio mal alimentado durante los 2 primeros aos de vida, sufrir las consecuencias
de la desnutricin. Tendr lesiones cerebrales irreversibles como:
-Baja capacidad de percepcin y aprendizaje.
-Dificultad de percepcin y aprendizaje.
-Dificultad en el lenguaje
-Bajo nivel psicomotor
La piel cambia de color y de textura. Las defensas del organismo bajan abruptamente.
Los deseos de comer desaparecen y, por ltimo, el sueo se aduea del cuerpo para
siempre. Sin embargo, tambin en ellos son ms frecuentes las enfermedades infecciosas
y el deterioro significativo en las condiciones intelectuales. Esto es obvio por la falta de
protenas, vitaminas, calcio, hierro, etc componentes que contienen los alimentos y al no
tenerlos en suficiente cantidad como el cuerpo lo requiere, produce un deterioro en la
rea cognitiva provocando as un bajo rendimiento escolar.

Como medida preventiva, a todo nio debe vigilarse peridicamente su crecimiento y
desarrollo trazando su curva de crecimiento (Cartilla de Vacunacin). Cuando la grfica
no sea ascendente, sino horizontal (peligro de desnutrirse) o descendente (en proceso de
desnutricin) deber investigarse a fondo lo que est sucediendo con el nio y
enriquecerse de informacin de lo referente a una educacin Nutricional.

DELIMITACION

La siguiente investigacin tratara especficamente de conocer el estado nutricional en el
que se encuentran los nios de la Escuela Isidro Ayora ubicada en la parroquia de
Uyumbicho cantn Meja en los grados 2do y 3ero de bsica. Son nios que se
encuentran en las edades de 6 a 8 aos.

Existe una muy buena apertura y colaboracin para dicha investigacin de parte de la
Escuela Isidro Ayora, con la cual brindaran el estudio de aproximadamente 80 nios.
La bibliografa existente relacionado al tema es muy extenso y por ello la informacin
ser lo suficiente accesible para mejor exploracin del tema.
6
Esta investigacin tomara lugar en el periodo escolar 2003 y 2004.

OBJETIVOS:

GENERAL: Establecer el nivel de influencia de la desnutricin en el rendimiento
escolar, en la Escuela Isidro Ayora en Uyumbicho, de 2do y 3ero de bsica.

Especficos:
- Analizar los diversos factores socio econmicos que inciden en los factores de
desnutricin de las familias uyumbichenses.
- Analizar cuales son las consecuencias de la desnutricin en el proceso de aprendizaje
de los alumnos de 2do y 3ero de Bsica de la Escuela Isidro Ayora.

7
JUSTIFICACIN

En nuestro pas debido a la pobreza, fenmeno multidimensional definido como la
insatisfaccin o privacin de las capacidades bsicas, es decir, la imposibilidad de vivir
una vida mnimamente decente y a la falta de medios para conseguir una alimentacin
adecuada, junto con la falta de informacin en cuanto a una debida alimentacin, se ha
venido dando un bajo proceso de aprendizaje entre los escolares, como es en este caso
de los nios de la Escuela Isidro Ayora de los grados segundo y tercero de bsica. El
coeficiente intelectual de los nios que presentan caractersticas de desnutricin, no es
el mismo a comparacin de los nios que obtienen una alimentacin adecuada.

Entre los factores socio econmico que explican la desnutricin infantil, sobresale
tambin como indicador el nivel de vida del hogar y la educacin de la madre. El estilo
de vida se relaciona con los riesgos comunes para producir enfermedades entre las
cuales se encuentra la desnutricin. Es importante sealar el efecto de la urbanizacin,
ya que esta modifica generalmente los patrones alimentarios. Los cambios alimentarios
se caracterizan por aumento en contenido energtico asociado o deficiencias en algunos
nutrientes por la pobre calidad de la dieta, lo que incrementa los riesgos de desnutricin.

La alimentacin de los escolares es fundamental ya que se encuentran formando sus
hbitos alimentarios por parte de sus hogares, en esta edad de 6 a 8 aos es donde existe
mayor influencia del consumo de alimentos llamados chatarra y para ello se necesita una
debida informacin y educacin de una alimentacin y nutricin adecuada.

La nutricin adecuada es esencial para un buen aprendizaje de los escolares, ya que el
ser humano depende mucho de su desarrollo para un eficaz proceso de
aprendizaje, este depende de hierro, calcio, potasio, vitaminas, etc. Se depende
mucho de su consistencia y contenido para un buen desarrollo mental y fsico.

8
Con esta investigacin los beneficiarios principales sern los nios de dicha escuela, los
padres de familia y las autoridades respectivas del plantel, junto con los de cargo del
tema en ejecucin.

SISTEMA DE HIPOTESIS-VARIABLES E INDICADORES

HIPTESIS:
- El factor socio econmico bajo en las familias (uyumbichences) inciden en la
desnutricin y esto produce un bajo proceso de aprendizaje.
- La desnutricin es un factor de ndole primario que incide de una manera directa en el
desarrollo de las reas motoras, emocionales y cognitivas del estudiante, influyendo as
en el rendimiento escolar.

VARIABLE INDEPENDIENTE
- Factor socioeconmico bajo
- Bajo proceso de aprendizaje
- La desnutricin

VARIABLE DEPENDIENTE:
- Impide adquirir una alimentacin adecuada, producindose como resultado la
desnutricin.
- Limitaciones y lentitud en el rendimiento escolar.
Incide directamente en el desarrollo de las reas motoras, emocionales y cognitivas.

DEFINICIN CONCEPTUAL:
El factor socio econmico bajo o mejor conocido como la pobreza, es un fenmeno
multidimensional definido como la insatisfaccin o privacin de las capacidades bsicas,
es decir, la imposibilidad de vivir una vida mnimamente decente. Esta definicin
comprende, adems de la insatisfaccin de una o ms necesidades humanas bsicas, la
carencia de oportunidades para satisfacerlas. Las capacidades bsicas no se refieren
9
nicamente a aquellas materiales como el estar bien alimentado, tener vestido o
vivienda, sino tambin a aquellas no materiales como la libertad, la dignidad, el respeto
a uno mismo y a los dems, la participacin libre en la construccin de la sociedad y las
oportunidades para llevar una vida larga, sana y creativa. En este sentido, la pobreza
humana se refiere a la negacin de las oportunidades y opciones bsicas para el
desarrollo humano.

El bajo proceso de aprendizaje consta de: pensamiento concreto, no razonar sobre
elementos, palabras o proposiciones abstractas; razonamiento intuitivo, no comprobar, ni
analizar elementos complementarios; aptitudes verbales, palabras cotidianas, frases
cortas, expresiones grficas, curiosidad intelectual, inters en l para que d un
fenmeno; desarrollo notable de la motricidad, puede afectar la estructura y
funcionamiento del cerebro, y causar retardo permanente en nios pequeos o depresin,
etc.

La desnutricin en la rea motora tiene un carcter transitorio como son la dilatacin
aguda del estomago, deterioro dental, cambios de piel, bajas defensas, y sobretodo
retardo de la talla y el peso. Emocionalmente el nio deja de tener actividades, falta de
sonrisa, mirada sin expresividad y falta de inters en el juego y todo su medio que le
rodea. De manera cognitiva hay deterioro de sus reas intelectuales, pensamiento,
memoria, percepcin, comunicacin, orientacin, calculo, comprensin, etc.

DEFINICIN OPERACIONAL / INDICADORES

La pobreza tiene como caracterstica fundamental la ausencia de una alimentacin rica
en protenas, calcio, potasio, carbohidratos, etc.
Como caractersticas principales del bajo proceso de aprendizaje es el pensamiento
concreto, no razonar sobre elementos, palabras o proposiciones abstractas; razonamiento
intuitivo, no comprobar ni analizar elementos complementarios; puede afectar la
estructura y funcionamiento del cerebro, y causar retardo permanente en nios pequeos
o depresin, etc.
10
Dilatacin del estomago, deterioro dental, cambios en la piel, bajas defensas, retardo de
la talla y peso. Escasa actividad, falta de sonrisa, mirada sin expresividad, falta de
inters en el juego y todo su medio que le rodea. Mala memoria, baja percepcin,
comunicacin, orientacin, calculo, comprensin.
Evolucin intelectual muy baja, bajo rendimiento escolar.

METODO Y MUESTRA

METODO HIPOTETICO DEDUCTIVO.- A travs de este mtodo se puede realizar un
diagnostico que sirve para comprobar una hiptesis, por tanto, la definicin cobra
particular importancia como es en este caso de comprobar como la desnutricin influye
en el proceso de aprendizaje.

Se partir de un marco general de referencia como es la teora expuesta en el marco
terico y se va hacia un caso en particular de comprobar como se deteriora el proceso de
aprendizaje de un nio por desnutricin; se comparan las caractersticas de los nios con
la definicin que se ha acordado para una clase determinada de nios y caractersticas, la
deduccin consiste en descubrir si la desnutricin influye en el proceso de aprendizaje
de los nios.

MUESTREO UNIVERSO: La muestra ser tomada con todos los nios de los grados
de 2do y 3ero de bsica de la escuela Isidro Ayora. Que son aproximadamente 80 nios.
Al obtener informacin de nios con rasgos o sntomas de desnutricin se tomara una
muestra de 5 nios con desnutricin por aula (4 aulas) y 5 nios sanos por aula para
realizar la comprobacin de dicha investigacin. Dando as un total de 20 nios para
dicha investigacin.

TCNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACIN:
Identificacin de la tcnica.- Ser a travs de la obtencin de la estatura y peso de los
alumnos de dichos grados.
Instrumentos.- cuestionarios, balanza y metro.
Objetivo.- conocer los posibles nios que presentan sntomas de desnutricin.
11
Poblacin.-alumnos de los grados 2do y 3ero de bsica.

TCNICAS DE ANLISIS E INTERPRETACIN: Para la investigacin de la
desnutricin se ha empleado evaluaciones de los nios que tienen baja estatura y bajo
peso.

Se les tomara las siguientes pruebas:
La prueba de Raven para medir su coeficiente intelectual , cabe recalcar que este test
sirve para medir la inteligencia general no verbal, se pude afirmar que se trata de un test
factorial. Este test se aplicara a todos los nios.
Una prueba de orientacin espacial, la cual trata de varias figuras de las cuales tiene
que escoger la figura que se parezca a la primera.
Una prueba de aptitudes para lecto escritura de percepcin visual, en la cual los nios
tienen que tachar la figura contraria a la primera.
Una prueba de lateralidad, para ver su nocin de derecha e izquierda, el nio tendr
que agregar dibujos a los dibujos ya establecidos,, segn donde se lo indique.
Una prueba de coordinacin viso-motora, en donde el nio tiene que dibujar dibujos
semejantes a los que se le indica, unir puntos y seguir un camino.
Finalmente una prueba de percepcin auditiva, en donde tiene que escuchar
atentamente los golpes que el investigador da en la mesa, y luego imitar los
mismos golpes, tambin el nio tiene que escuchar pareja de palabras con similitud en su
pronunciacin y afirmar si son la misma palabra o son distintas.
Se tomara en cuenta la sabana de notas de los alumnos sobretodo de aquellos que se
identifique como desnutridos.

Finalmente se les pesara a todos los nios para poder comprobar su peso corporal. Para
lo cual se realizara dicho proceso con una balanza debidamente calibrada. Y se tomara
en cuenta su estatura.

12
I
LA NUTRICION

Proceso cuya finalidad es proveer al organismo de la energa y nutrientes necesarios para
mantener un buen estado de salud, promover el crecimiento y reemplazar las prdidas.
Puede definirse como el conjunto de procesos mediante los cuales el hombre ingiere,
absorbe. Proceso mediante el cual los alimentos sufren una serie de transformaciones
dentro de los seres vivos, para convertirse en nutrientes tiles al organismo para su
crecimiento, desarrollo y mantenimiento.

El proceso nutricional incluye tres etapas:
Alimentacin: comprende la etapa desde que se elige el alimento a consumir hasta su
digestin y absorcin intestinal.
Metabolismo: tiene por finalidad la utilizacin de los nutrientes absorbidos en forma de
energa.
Excrecin: es la etapa que consta en la eliminacin de las sustancias no absorbidas por
el intestino, las no utilizadas por el organismo y las sustancias de desecho luego de ser
utilizadas
2

Dentro de lo que se entiende como una nutricin adecuada, se tienen que cumplir los
siguientes objetivos:

- Suministrar energa para el mantenimiento de sus funciones y actividades. Al
ingerirlos, nos permiten realizar todas las actividades que realizamos en nuestra vida
cotidiana( trabajar, comer, estudiar, correr, defendernos del fro, etc...). Los nutrientes
eminentemente energticos son las grasas y los hidratos de carbono. Las protenas,
aunque son nutrientes plsticos, se pueden usar tambin como energticos, si se
necesitan en un momento dado que no tengamos suficiente de los otros o no podamos
utilizarlos, pero salvo estos casos no es un uso comn para estas.

- Aportar materiales para la formacin, crecimiento y reparacin de las estructuras
corporales y para la reproduccin.

2
MACKENZIE Carolina, Gua Practica de Nutricin Infantil, Ediciones Gamma, Bogota Colombia,
1999
13
- Suministrar las sustancias necesarias para regular (funcin reguladora) los procesos
metablicos. Son sustancias que no van a tener un valor energtico, y que las llamamos
reguladoras: son las vitaminas y los minerales, necesarios en pequeas cantidades pero
que son imprescindibles para un correcto funcionamiento del metabolismo y del
organismo, en general.

-Substancias que necesitamos para formar los tejidos de nuestro cuerpo, sustancias
formadoras de tejidos, lo constituyen lo que llamamos nutrientes plsticos, es decir todos
aquellos que forman la estructura de nuestro organismo, los msculos, los huesos, las
vsceras. Son el equivalente, dentro del complejo edificio de nuestro cuerpo, a los
ladrillos que van unindose entre s y acaban dando una estructura slida y estable,
adems nos permiten su crecimiento. Los nutrientes plsticos son fundamentalmente las
protenas, pero tambin en esta formacin del edificio humano aparecen en pequeas
cantidades otras sustancias como cidos grasos, hidratos de carbono y minerales.

- Substancias con funciones plsticas y energticas, sustancias que van a permitir a
nuestro organismo utilizar correctamente las otras ya citadas y desarrollar por tanto sus
funciones de modo adecuado.

Estas finalidades o funciones de la nutricin no las realizan los alimentos como tales,
sino las llamadas sustancias nutritivas. Los alimentos estn formados por mezclas muy
complejas de sustancias de distinta naturaleza. Estas sustancias se pueden dividir en dos
grandes grupos: sustancias nutritivas y sustancias no nutritivas.

Se llaman sustancias nutritivas o nutrientes a aquellas que estn presentes en los
alimentos y son imprescindibles para el desarrollo y mantenimiento del cuerpo humano.
Son: los hidratos de carbono, las grasas y otros lpidos, las protenas, las vitaminas, los
minerales y el agua.3

3 http://www.zonadiet.com/nutricion/liposol.htm
14
1.1 Que es la nutricin y alimentacin?

La nutricin es lo que uno come. Comer en este caso se refiere a la calidad y la cantidad
de alimentos, las bebidas y los suplementos de vitaminas que una persona consume. Lo
que uno ingiere se mide por medio del nmero de porciones que uno come y toma de
cada grupo de comida. Esto incluye las caloras que uno obtiene de los carbohidratos, la
protena y grasa. Tambin incluye vitaminas, minerales y otras substancias importantes
que se encuentran en los alimentos, las bebidas y los suplementos
4
.

La nutricin tambin significa cmo el cuerpo procesa lo que uno come y bebe. Todo lo
que uno consume se convierte a nutrientes, estos nutrientes son llevados por el torrente
sanguneo a diferentes partes del cuerpo y se utilizan en el metabolismo en este proceso
los alimentos sufren una serie de transformaciones dentro de los seres vivos para
convertirse en nutrientes tiles al organismo para su crecimiento, desarrollo y
mantenimiento.

La alimentacin consiste en proporcionar al cuerpo los alimentos ( slidos o lquidos )
que se han seleccionado y preparado previamente.5

Alimentacin y Nutricin son dos conceptos muy relacionados pero distintos a la vez:
Alimentacin es el proceso mediante el cual tomamos del mundo exterior una serie de
sustancias que, contenidas en los alimentos que forman parte de nuestra dieta, son
necesarias para la nutricin. El alimento es, por tanto, todo aquel producto o sustancia
que una vez consumido aporta materiales asimilables que cumplen una funcin nutritiva
en el organismo. podemos decir que existe una nica manera de nutrirse aportando la
energa y los nutrientes necesarios pero numerosas, a veces ilimitadas, formas de
combinar los alimentos y de alimentarse para obtener dichos nutrientes.

4
MACKENZIE Carolina, Gua Practica de Nutricin Infantil, Ediciones Gamma, Bogota Colombia,
1999
5 http://www.nutricion.org/ZSaludydietaSolnet/Nutrientes/Index_nutrientes/nutrientes_marcos_1.htm
15
Una persona puede estar suficientemente alimentada si ha comido bastantes alimentos,
pero puede estar mal nutrida si con esos alimentos no ha tomado todos los tipos de
nutrientes que necesitan sus clulas para poder vivir y funcionar correctamente.

Por tanto el destino de los nutrientes que hay en los alimentos son las clulas.
Como todo nuestro organismo est formado por clulas, si stas reciben todos los
nutrientes necesarios, nuestro cuerpo estar sano.

1.2 Qu es nutriente y su clasificacin?

Un nutriente es una sustancia qumica que se encuentra en los alimentos y son utilizados
por el cuerpo y que necesita la clula para realizar sus funciones vitales, es empleada por
el organismo no como fuente de energa, sino para otras funciones, tales como para el
crecimiento o la reparacin de estructuras. Los nutrientes son tomados por la clula y
transformados en constituyentes celulares a travs de un proceso de biosntesis llamado
anabolismo. Para que el organismo humano, alcance un estado relativo de equilibrio y
funcione adecuadamente necesita de algunos nutrientes en cantidades muy pequeas, sin
la presencia de ellos puede alterarse este equilibrio
6
. Adems, si no se consume en
cantidad y calidad suficientes, puede dar lugar a desnutriciones (Beri-beri, pelagra,
escorbuto, etc.) que slo curarn cuando se consuma de nuevo el nutriente implicado.
Surge el concepto de esencialidad. La principal evidencia de que un nutriente es esencial
es precisamente su capacidad de curar una determinada enfermedad. De entre los
mltiples y diversos componentes que forman el cuerpo humano, slo unos 50 tienen el
carcter de nutriente. Es decir, el hombre para mantener la salud desde el punto de vista
nutricional necesita consumir aproximadamente 50 nutrientes. Los principios nutritivos
son la glucosa, aminocidos, cidos grasos, protenas y minerales, entre otros.

Los nutrientes se clasifican en: macronutrientes (protenas, lpidos, hidratos de
carbono), aquellos que se encuentran en mayor proporcin en los alimentos y que
adems nuestro organismo necesita en cantidades mayores, y micronutrientes

6
http://www.nutricion.org/ZSaludydietaSolnet/Nutrientes/Index_nutrientes/nutrientes_marcos_1.htm

16
(vitaminas y minerales) que se encuentran en concentraciones mucho menores en los
alimentos y de los que tambin el organismo necesita cantidades menores para su
funcionamiento
7
.

1.2.1 Macronutrientes

Constituyen los principales ingredientes de la dieta y son o bien el material bsico que
compone el cuerpo humano (por norma general, las protenas y grasas forman el 44% y
el 36% del peso del cuerpo, respectivamente), o bien el "combustible" necesario para
que funcione (lo ideal es que los hidratos de carbono y las grasas nos proporcionen el
55% y el 30% de nuestra energa).

El agua es tambin un macronutriente, pero dado que no obtenemos ningn "alimento"
de ella (ni energa ni otros componentes esenciales), a menudo no se la considera como
tal.

No obstante, se trata del elemento ms importante de nuestro cuerpo, tanto cuantitativa
como cualitativamente. No slo representa en torno a un 60% del peso total de nuestro
cuerpo, sino que tambin es el elemento ms indispensable. Generalmente, una prdida
de slo un 8% del agua del cuerpo (alrededor de unos 4 litros) es suficiente para
provocar una enfermedad grave. En cambio, en el caso de las protenas; el segundo
elemento en importancia; el margen de prdida posible es de un 15% aproximadamente,
cifra que, en el elemento ms prescindible, la grasa, llega hasta el 90%
8
.

Protenas .- Forman parte de la estructura bsica de los tejidos como los msculos,
tendones, piel y uas. Desempean funciones metablicas y reguladoras -asimilacin de
nutrientes, transporte de oxgeno y de grasas en la sangre, inactivacin de materiales
txicos, etc.- y definen la identidad de cada ser vivo por ser la base de la estructura del
cdigo gentico (el ADN es una protena).

Son molculas de gran tamao formadas por largas cadenas de aminocidos. Los
aminocidos son compuestos orgnicos que incluyen nitrgeno en su estructura. Existen
20 aminocidos distintos.

7
http://www.maayp.gba.gov.ar/alimentacion/macronutrientes.htm ; Febrero 2004
8
http://www.maayp.gba.gov.ar/alimentacion/macronutrientes.htm ; Febrero 2004
17

En la dieta de los seres humanos, se puede distinguir entre protenas de origen animal y
vegetal.

Las protenas de origen animal tienen mayor cantidad de aminocidos esenciales y su
digestibilidad es mayor. Las protenas vegetales tienen factores que impiden su
absorcin y los aminocidos esenciales se encuentran en menor proporcin (son
incompletas).9

Las protenas de origen animal estn presentes en carnes, pescados, aves, huevos y
productos lcteos en general.

Las de origen vegetal se encuentran principalmente en legumbres (arvejas, lentejas,
habas, etc.) y, en mucha menor proporcin, en los cereales (granos y sus derivados).

Para asimilar las protenas de la dieta el organismo debe fraccionarlas en los distintos
aminocidos que las conforman. Esta descomposicin se realiza en el estmago y el
intestino. Los aminocidos obtenidos pasan a la sangre y se distribuyen hacia los tejidos,
donde se combinan de nuevo y forman distintas protenas especficas. La mitad del peso
seco del cuerpo es protena distribuida en los msculos, huesos, cartlagos, etc.

Las protenas se usan principalmente para la reparacin y formacin de nuevos tejidos.
Cuando las protenas consumidas exceden las necesidades del organismo, sus
aminocidos pueden ser utilizados para obtener energa. Adems de proporcionar
energa corporal , los carbohidratos mantienen las funciones del hgado, corazn,
cerebro y sistema nervioso. Tambin previenen el exceso de degradacin de las grasas y
protenas para suministrar energa evitando el estado perjudicial de cetoacidosis.

Sin embargo, la combustin de los aminocidos tiene un inconveniente: la eliminacin
del amonaco y las aminas que se liberan. Estos compuestos son altamente txicos para

9 http://www.monografias.com/trabajos14/micronutrientes/micronutrientes.shtml; 2004
18
el organismo por lo que se transforman en urea en el hgado y se eliminan por la orina al
filtrarse en los riones.

El ser humano necesita un total de 20 aminocidos, nueve de los cuales no es capaz de
sintetizar por s mismo y deben ser aportados por la dieta. Estos 9 se llaman aminocidos
esenciales, y son aportados por las protenas de origen animal, conocidas como protenas
de alto valor biolgico. La carencia de alguno de ellos afecta la sntesis de protenas.
Esto puede dar lugar a un tipo de desnutricin denominado "kwashiorkor" (que
posteriormente se explicara). Los aminocidos esenciales ms problemticos son:
triptofano, lisina y metionina. Es tpica su carencia en poblaciones en las que los
cereales o los tubrculos constituyen la base de la alimentacin. El dficit de
aminocidos esenciales afecta ms a los nios que a los adultos
10
.

Necesidad diaria de protenas: La cantidad de protenas que se requiere cada da depende
de muchos factores: de la edad (en el perodo de crecimiento la necesidad es el doble o
el triple), del estado de salud y del valor biolgico de las protenas que se consuman.
Con una adecuada combinacin de las protenas vegetales (legumbres con cereales o
lcteos con cereales) se puede obtener un conjunto de aminocidos equilibrado. Por
ejemplo, las protenas del arroz contienen todos los aminocidos esenciales pero son
escasos en lisina. Si se combinan estas protenas con lentejas o garbanzos, abundantes en
lisina, la calidad biolgica y el aporte proteico se asemejarn a los productos de origen
animal.

En general se recomienda que una tercera parte de las protenas que se consuman sean
de origen animal. Sin embargo, algunos autores consideran perfectamente posible estar
bien nutrido slo con protenas vegetales, siempre teniendo la precaucin de combinar
estos elementos en funcin de sus aminocidos.

Entre las mltiples funciones que cumplen las protenas dentro del cuerpo, las
principales vale destacar son:

10
http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-c.htm; Marzo 2004
19

- Formacin y reestructuracin de tejidos como msculos, pelo, uas, huesos, dientes,
piel.
- Formacin de enzimas y hormonas, por ejemplo: sntesis de enzimas digestivas y de
hormonas como la insulina, tiroxinas, etc.
- Para suministrar energa: aunque no es su funcin primordial, un gramo de protena
aporta cuatro kilocaloras. Una dieta con un consumo muy alto de protena no es
conveniente. El exceso de esta almacena en el cuerpo en forma de grasa como una
reserva de energa.11

Son esenciales para el crecimiento. Las grasas y carbohidratos no las pueden sustituir, por no
contener nitrgeno.
-Proporcionan los aminocidos esenciales fundamentales para la sntesis tisular.
-Son materia prima para la formacin de los jugos digestivos, hormonas, protenas
plasmticas, hemoglobina, vitaminas y enzimas.
- Funcionan como amortiguadores, ayudando a mantener la reaccin de diversos medios
como el plasma.
- Actan como catalizadores biolgicos acelerando la velocidad de las reacciones
qumicas del metabolismo. Son las enzimas.
- Actan como transporte de gases como oxgeno y dixido de carbono en sangre.
(hemoglobina).
- Actan como defensa, los anticuerpos son protenas de defensa natural contra
infecciones o agentes extraos.
- Permiten el movimiento celular a travs de la miosina y actina (protenas contrctiles
musculares).
- Resistencia. El colgeno es la principal protena integrante de los tejidos de sostn.12

Las protenas son clasificables segn su estructura qumica en:
Protenas simples: Producen solo aminocidos al ser hidrolizados.
Albminas y globulinas: Son solubles en agua y soluciones salinas diluidas (ej.:
lactoalbumina de la leche).
Glutelinas y prolaninas: Son solubles en cidos y lcalis, se encuentran en cereales
fundamentalmente el trigo. El gluten se forma a partir de una mezcla de gluteninas y
gliadinas con agua.
Albuminoides: Son insolubles en agua, son fibrosas, incluyen la queratina del cabello,
el colgeno del tejido conectivo y la fibrina del coagulo sanguneo.
Protenas conjugadas: Son las que contienen partes no proteicas. Ej.: nucleoprotenas.
Protenas derivadas: Son producto de la hidrlisis.
En el metabolismo, el principal producto final de las protenas es el amonaco (NH
3
) que
luego se convierte en urea (NH
2
)
2
CO
2
en el hgado y se excreta a travs de la orina.13

11 MACKENZIE,Carolina, Guia practica de nutricin infantil,1999,Bogota Colombia, pag.13
12 http://www.zonadiet.com/nutricion/proteina.htm
13 http://www.zonadiet.com/nutricion/proteina.htm
20
Los alimentos ricos en protena
- Carnes y sus derivados.
- Productos lcteos.
- Pescado.
- Huevos.
- Algunos granos como el amaranto

Grasas o Lpidos

Las grasas son compuestos orgnicos que se forman de carbono, hidrgeno y oxgeno y
son la fuente ms concentrada de energa en los alimentos. Las grasas pertenecen al
grupo de las sustancias llamadas lpidos y vienen en forma lquida o slida. Todas las
grasas son combinaciones de los cidos grasos saturados y no saturados por lo que se les
denomina muy saturadas o muy insaturadas, dependiendo de sus proporciones.14

Al igual que los glcidos, las grasas se utilizan en su mayor parte para aportar energa al
organismo, pero tambin son imprescindibles para otras funciones como la absorcin de
algunas vitaminas (las liposolubles), la sntesis de hormonas y como material aislante y
de relleno de rganos internos. Tambin forman parte de la membranas celulares y de las
vainas que envuelven los nervios.

Su funcin principal es ser utilizados energticamente y como lpidos constituyen la
reserva energtica ms importante en los animales. Cumplen importantes roles: en el
normal crecimiento, conductos sanguneos, nervios y en la mantencin de la salud de la
piel y otros tejidos, especialmente en su lubricacin. Asimismo cumplen importantes
funciones en proteger a nuestras clulas contra microorganismos invasivos o de daos de
qumicos.15

14 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002468.htm
15 http://www.geocities.com/iesnchile/lipidos.html
21
Las grasas son un nutriente necesario e indispensable, el problema radica en consumir
las grasas no ideales. Las molculas esenciales que constituyen la grasa son los cidos
grasos. Segn el grado de saturacin de estos se clasifica en dos grupos:

Grasas Saturadas:
Las grasas saturadas se encuentran tanto en los alimentos de origen animal como en los
alimentos de origen vegetal. Las fuentes animales son: la carne de res y aves; el tocino, y
los productos lcteos enteros como el queso, la leche, los helados, la crema de leche, la
mantequilla. Las fuentes vegetales son entre otras: el coco, la semilla y el aceite de
palma que tambin tienen un alto contenido de grasa saturada.16

Como las que abundan en los productos animales y lcteos no descremados se debera
evitarlas, ya que en exceso son muy propensas ha almacenarse en el cuerpo y pueden
causar problemas de salud al paso del tiempo.

Grasas no saturadas :
La grasa insaturada es aquella que generalmente es lquida a temperatura ambiente. Las
grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas son dos clases de grasas no saturadas. Las
grasas monoinsaturadas se encuentran en grandes cantidades en los alimentos
provenientes de las plantas entre otros: el aceite de oliva, el man, el aguacate y el aceite
de canola (de semilla de nabos). Esta es una grasa ligeramente insaturada. La grasa
poliinsaturada es altamente insaturada y se encuentra en grandes cantidades en alimentos
vegetales como el azafrn, el girasol, el maz y el aceite de soya. El cido graso omega-
tres (aceite de pescado) es una grasa poliinsaturada que se encuentra en la comida
marina, especialmente en los pescados con tejido graso. Los frutos de mar son ms bajos
en grasas saturadas que la carne de res.17

Son abundantes en los aceites vegetales no hidrogenados, como el de linaza, oliva, la
grasa de los aguacates, etc. son excelentes, incluir estas en la alimentacin va asegurar
que el organismo reciba los cidos grasos esenciales, una manera fcil y rpida de
incluirlas en la alimentacin.

Carbohidratos Hidratos de Carbono

22

En los ltimos aos, ha habido grandes avances en lo que respecta a la comprensin de
cmo influyen los carbohidratos en la nutricin y la salud humana. El progreso en las
investigaciones cientficas ha puesto en relieve las diversas funciones que tienen los
carbohidratos en el cuerpo y su importancia para gozar de una buena salud. Los hidratos
de carbono o carbohidratos son las sustancias orgnicas ms ampliamente distribuidas y
se presentan en mayor cantidad en los alimentos. Son nutrientes bsicos, incluso
aquellos no digeribles son necesarios para una alimentacin equilibrada.

Son una gran cantidad de azcares, almidones, celulosas y gomas que contienen
carbono, hidrgeno y oxgeno en cantidades similares. Los carbohidratos estn formados
por molculas de azcares que al unirse forman los carbohidratos, estos se dividen en
carbohidratos simples y carbohidratos complejos. La principal funcin de los
carbohidratos es suministrarle energa al cuerpo, especialmente al cerebro y al sistema
nervioso. El cuerpo descompone los azcares y almidones en una sustancia denominada
glucosa que se usa como fuente de energa, cada gramo de carbohidratos proporciona 4
caloras.18

Existen bsicamente dos tipos de carbohidratos : simples y complejos.
Los carbohidratos simples constan de unidades de azcares sencillos o dobles ( mono o
disacridos) que se digieren con facilidad , que proporcionan energa de forma rpida y
que realizan importantes funciones en la estructura del material gentico y en los
sistemas enzimticos.
Los carbohidratos complejos o polisacridos estn menos preparados para su
utilizacin. Aunque varan algo en su efecto sobre la glucemia, en general proporcionan
energa de forma ms lenta y ayudan a prevenir grandes fluctuaciones de los niveles de
glucosa sangunea19

El principal rol nutricional de los carbohidratos es el aporte energtico, pero una sus
propiedades importantes es el sabor dulce que poseen los alimentos de este grupo en
mayor o menor medida. El aporte energtico de los carbohidratos permite el ahorro de
protenas para funciones plsticas, en lugar de utilizarse como fuentes energticas.
Se clasifican con el nombre de hidratos de carbono los azcares y las fculas, por ser
sustancias orgnicas compuestas por carbono, hidrgeno y oxgeno, en combinacin con
molculas de agua. Al ser ingeridas, tanto las fculas (a continuacin explicada),

19 http://wzar.unizar.es/curso/nutricion/d9.html
23
consideradas hidratos de carbono complejos, como los azcares (a continuacin
explicadas), denominados simples, se convierten en su mayor parte en glucosa, elemento
que se incorpora a la corriente sangunea y aporta la energa necesaria al cuerpo humano.
Un segundo grupo de hidratos de carbono complejos est constituido por las celulosas (a
continuacin explicadas) que, aunque no son asimiladas por el organismo humano, tiene
propiedades beneficiosas para la salud.

LAS FECULAS Tambin conocidas como almidones, las fculas proporcionan al
cuerpo humano la misma cantidad de energa que los azcares, pero lo hacen de forma
ms lenta. Esto se debe a que para que el organismo humano, al ingerir, las
descomponga en monosacridos (generalmente, glucosa) intervienen dos enzimas,
denominadas amilasas: una de ellas contenida en la salida y otras en el intestino delgado,
por lo el que proceso de su conversin en glucosa es ms lento que en el caso de los
azcares.

LOS AZUCARES Los azcares se clasifican en dos grandes grupos: los monosacridos
y los polisacridos. Entre los primeros destacan con mayor importancia la glucosa y la
fructosa, principales componentes del sabor dulce que tiene la fruta; entre los segundos,
la sacarosa, componente del azcar que corrientemente se toma, y la lactosa, contenida
en la leche. A diferencia de las fculas, el cuerpo humano asimila los azcares con
mayor rapidez, por lo que se utilizan como reconstituyentes casi inmediatos en los casos
de fatiga excesiva o de ejercicios fsicos prolongados, como pueden ser algunos partidos
de tenis.

LAS CELULOSAS Constituyentes del segundo grupo de hidratos de carbono
complejos, las celulosas son polisacridos de los que, junto con otros similares, se
componen las fibras vegetales que se encuentran en las leguminosas, los frutos secos, los
cereales integrales y numerosas hortalizas y frutas. A sus reconocidos efectos para el
tratamiento de varios trastornos intestinales, se suma ahora el que se les atribuye en la
prevencin de ciertos tipos de cncer
20
.

En el campo diettico las celulosas tienen una considerable importancia, porque su
ingestin da sensacin de plenitud, lo que reduce el apetito, y, adems, porque el no ser
asimilada por el organismo, no liberan caloras.

Composicin qumica y clasificacin
Los hidratos de carbono son compuestos ternarios: todos ellos estn formados por
hidrgeno, oxgeno y carbono. Se clasifican segn el tamao de sus molculas en
monosacridos, disacridos y polisacridos. Los dos primeros son dulces, y por eso se
los llama azcares.

20
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002469.htm
24
Monosacridos: Como indica su nombre, tienen una sola molcula, y son los mejores
hidratos de carbono para el organismo porque pueden ser asimilados de forma rpida y
directa. Los ms comunes son la glucosa o dextrosa y la fructosa o levulosa.
La glucosa no necesita digestin para que el organismo la asimile. Se la encuentra en los
frutos maduros, y en especial en la miel de la que forma el 34%. La fructosa recibe este
nombre por ser abundante en las frutas, y tambin se encuentra en la miel (constituye el
40%, y le da su sabor dulce). No necesita de la insulina para su aprovechamiento.
Disacridos: Estn formados por dos molculas de monosacridos, por lo que son ms
complejos. Son de fcil digestin, pero para ser aprovechados se descomponen en sus
dos molculas elementales. Los ms comunes son: la sacarosa (presente en el azcar de
caa, la remolacha, la melaza y muchas frutas maduras), la maltosa (que se encuentra en
la malta y productos malteados) y la lactosa (en la leche, a razn de 40g por litro).
Polisacridos: Son los ms complejos, y estn formados por diferentes combinaciones
de monosacridos, generalmente glucosa. No son dulces ni se disuelven en agua.
Los almidones son un tipo de polisacridos formados por largas cadenas de glucosa,
formando grnulos cubiertos a su vez con una delgada capa de celulosa. Se encuentra
principalmente en las semillas (en especial los cereales), los tubrculos (papa,) y las
races. Tambin en las hojas, tallos y frutos. Si son cocinados se facilita su digestin,
porque se rompen las cubiertas de celulosa y este se vuelve soluble en agua. En el
proceso de digestin intervienen las amilasas, enzimas que son segregadas con la saliva
y en el pncreas.
Otro tipo de polisacrido es el glucgeno, que no se obtiene directamente de la
alimentacin, sino que es generado por nuestro cuerpo a partir de la glucosa que se libera
en la digestin. Son qumicamente similares al almidn, y por este motivo a veces se lo
llama almidn animal. Se almacena en los msculos y en el hgado, constituyendo una
reserva de energa que el cuerpo puede utilizar rpidamente cuando sea necesario. Si
bien los alimentos de origen animal tienen pequeas cantidades de glucgeno, ste es
prcticamente inutilizable.
Finalmente, la celulosa es otro tipo de polisacrido presente en la naturaleza. Se
encuentra en todas las plantas, formando su estructura, por lo que se la llama fibra
vegetal. Si bien no se digiere (por lo que el organismo no puede aprovecharla en forma
de energa), es importante porque deja residuos que facilitan la evacuacin, actuando
como una escoba en el intestino. Cabe destacar que slo se encuentra en el reino
vegetal.21

1.2.2 Micronutrientes

Los micronutrientes clsicamente considerados como compuestos esenciales para la
vida humana, comprenden 13 vitaminas y unos 16 minerales. Tanto vitaminas como
minerales no son sintetizados por el organismo humano (en algunos casos s, pero en
cantidades insuficientes), por lo tanto depende de la alimentacin para obtenerlos, siendo
en general una buena fuente para la mayor parte de ellos las frutas y hortalizas
22
.

21 http://www20.brinkster.com/ladietetica/Apuntes/hidratos.htm
22
http://www.monografias.com/trabajos14/micronutrientes/micronutrientes.shtml; 2004
25
Dentro de los micronutrientes estn las vitaminas y los minerales. Existe gran variedad
de estos micronutrientes y cada uno de ellos con una o varias funciones especificas en el
interior del organismo.

Las Vitaminas

Las vitaminas son compuestos orgnicos potentes presentes en concentraciones
pequesimas en los alimentos; tienen funciones especficas y vitales en las clulas y
tejidos.

Las vitaminas no producen energa, por tanto no producen caloras. Estas intervienen
como catalizador en las reacciones bioqumicas provocando la liberacin de energa. En
otras palabras, la funcin de las vitaminas es la de facilitar la transformacin que siguen
los substratos a travs de las vas metablicas.23

Se definen como compuestos orgnicos necesarios para el crecimiento y la
conservacin de la vida. Son sustancias reguladoras y en ocasiones estructurales de
muchos procesos biolgicos y qumicos que ocurren dentro del organismo. Cada una de
estas realiza una funcin o funciones especificas en el interior del cuerpo. Es importante
destacar que dentro de esas funciones no esta proveer energa.24

Las vitaminas se clasifican en dos grupos:
Las liposolubles (A, D, E, K), que se disuelven en grasas y aceites, y las hidrosolubles
(C y complejo B), que se disuelven en agua. Vamos a ver las caractersticas generales de
cada grupo y los rasgos principales de las vitaminas ms importantes.

Vitaminas Liposolubles: En este grupo entran las vitaminas A, D, E y K. Se llaman
as porque su absorcin en el intestino sigue la misma va de las grasas. Las mismas son
solubles en los cuerpos grasos, son poco alterables, y el organismo puede almacenarlas

23 http://www.zonadiet.com/nutricion/vitaminas.htm
24 Mackenzie Carolina, idem, pag.14
26
fcilmente, especialmente en el hgado. Dado que el organismo puede almacenarlas
como reserva, su carencia estara basada en malos hbitos alimentarios.

Vitamina A: Vitamina A es el nombre genrico que se da a todos los retinoides que
cualitativamente exhiben actividad biolgica de retinoles. .Algunos carotenoides tienen
actividad de provitamina A; de stos los beta-carotenos son biologicamente, los ms
activos
25
.
Necesaria para el desarrollo de los huesos, para mantener las clulas de las mucosas y de
la piel y, en general, para el funcionamiento de todos los tejidos, previniendo infecciones
respiratorias. El retinol ayuda a mejorar la visin nocturna, por su capacidad en
convertirse en retinal (de ah su nombre), suministrando molculas para el proceso de la
visin. Ayuda, por tanto, en muchos desrdenes de los ojos. El beta-caroteno (tambin
llamado Pro-vitamina A), es uno de los principales antioxidantes que se encuentran en la
naturaleza, un elemento esencial en la lucha contra los radicales libres y por lo tanto en
la prevencin de ciertas enfermedades, tales como el cncer.26

El consumo de alimentos ricos en vitamina A es recomendable en personas propensas a
padecer infecciones respiratorias (gripes, faringitis o broquitis), problemas oculares
(fotofobia, sequedad o ceguera nocturna) o con la piel seca y escamosa (acn incluido).
Esta vitamina aparece ya formada en los alimentos de origen animal, mientras que en los
vegetales aparece como betacarotenos. Los betacarotenos son pigmentos naturales que
se pueden encontrar en frutas y hortalizas de color rojo, naranja y amarillo, o tambin en
vegetales verdes oscuros. El betacaroteno, tambin llamado provitamina A, es una forma
qumica requerida por el cuerpo para la formacin de la vitamina.

Las principales fuentes naturales de Vitamina A son:
En el reino animal; los productos lcteos, la yema de huevo y el aceite de hgado de
pescado.
Vegetales; Vegetales amarillos a rojos, o verdes oscuros. Zanahoria, calabaza, zapallo,
aj, espinacas lechuga, brcoli.
Frutas: Damasco, durazno, meln, papaya, mango, y lcteos.

25
http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-a.htm ; Enero 2004
26http://www.juver.com/nutricion/vitaminas/vita.htm

27
La carencia de vitamina A puede detectarse a travs de piel seca y spera, sensibilidad
extrema a la luz, ceguera nocturna y hasta detencin del crecimiento.27

Incrementa la probabilidad de sufrir dolencias en las articulaciones ya que dificulta la
regeneracin de los huesos; disminucin de la agudeza visual cuando oscurece;
sensibilidad a infecciones como el sarampin y sequedad de la conjuntiva ocular, entre
otros.28

Vitamina D: Vitamina D es el nombre genrico que se da a todos esteroides que
presentan actividad biolgica de vitamina D3 . La vitamina D es fundamental para la
absorcin del calcio y del fsforo. Se forma en la piel con la accin de los rayos
ultravioleta en cantidad suficiente para cubrir las necesidades diarias.

Es necesario para el mantenimiento de los huesos y dientes sanos, de las articulaciones
y del sistema nervioso. Vital para la prevencin y tratamiento de la osteoporosis.29
Aparece en los alimentos lcteos, leche fortificada, cereales fortificados, en la yema de
huevo, en los aceites de hgado de pescado, hgado, salmn, atn, germen de trigo y luz
solar.

Vitamina E: es el nombre genrico de un grupo de sustancias solubles en lpidos,
derivadas de tocol y tocotrienoles, que tienen actividad de vitamina E. Los tocotrienoles
tienen estructruras semejantes a los correspondientes tocoles, pero las cadenas laterales
estn formadas por cidos grasos insaturados.

Llamada tambin tocoferol, esta vitamina liposoluble esencial para el organismo es un
antioxidante que ayuda a proteger los cidos grasos. As cuida al organismo de la
formacin de molculas txicas resultantes del metabolismo normal como de las

27 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-a.htm
28 http://www.juver.com/nutricion/vitaminas/vita.htm
29 http://www.juver.com/nutricion/vitaminas/vita.htm
28
ingresadas por vas respiratorias o bucales. Evita la destruccin anormal de glbulos
rojos, evita trastornos oculares, anemias y ataques cardacos.30

Su funcin es ayudar a evitar la oxidacin producida por los radicales libres,
manteniendo la integridad de la membrana celular. Protege tambin contra la
destruccin de la vitamina A, el selenio, los aminocidos sulfurados y la vitamina C.
Alivia la fatiga, previene y disuelve los cogulos sanguneos y, junto con la vitamina A,
protege a los pulmones de la contaminacin. Proporciona oxgeno al organismo y retarda
el envejecimiento celular, por lo que mantiene joven el cuerpo. Tambin acelera la
cicatrizacin de las quemaduras, ayuda a prevenir los abortos espontneos y calambres
en las piernas. Es vital para el metabolismo del hgado, del tejido muscular liso y
estriado y del miocardio; protege del deterioro a la glndula suprarrenal y es esencial en
la formacin de fibras colgenas y elsticas del tejido conjuntivo.

Se encuentra principalmente en la yema de huevo, aceites vegetales germinales (soja,
arroz, algodn y coco). Vegetales de hojas verdes y cereales y panes integrales, verduras
verdes, margarina, hgado, almendras, nueces, manzanas, moras, pltano, tomate y
zanahorias.

Vitamina K: Ayuda al mantenimiento del sistema de coagulacin de la sangre. Por tanto
permite evitar hemorragias. Bsica para la formacin de ciertas protenas.

Tiene dos variantes naturales. La K1, proveniente de vegetales de hoja verde oscura, el
hgado y los aceites vegetales, tambin en alfalfa, jitomates (tomates), cereales integrales
y el hgado de cerdo. La K2 es producida por las bacterias intestinales.
La K3 es una variante sinttica de las anteriores, pero que duplica el poder de las
anteriores. Esta, se suministra a personas que no metabolizan adecuadamente las
vitaminas K naturales. Disminuyendo el nivel de vitamina K en el organismo, se reduce
el de las sustancias coagulantes y por tanto los tiempos para coagulacin son ms
prolongados.
De esta forma, su carencia se detecta cuando aparecen hemorragias en los distintos
tejidos y rganos.
Los celacos suelen tener problemas para la absorcin de este nutriente.31

30 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-e.htm
31 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-k.htm
29

Se encuentra en : la coliflor, espinacas, hgado de res, aceites vegetales, harinas de
pescado, hgado de cerdo, y coles.

Vitaminas Hidrosolubles: Conformada por las vitaminas B, como tambin por la C.
Dentro de este grupo de vitaminas, las reservas en el organismo no revisten importancia,
por lo que la alimentacin diaria debe aportar y cubrir diariamente las necesidades
vitamnicas. Esto, se debe justamente a que al ser hidrosolubles su almacenamiento es
mnimo.

La necesidad de vitaminas hidrosolubles debe siempre tener en cuenta el nivel de
actividad fsica del individuo, dado que el ejercicio activa numerosas reacciones
metablicas cuyas vitaminas son las coenzimas. As se llega a una situacin en la que
para las actividades fsicas intensas, existen riesgos de carencias y por tanto aparecen los
suplementos.

Vitamina B1: La estructura de la vitamina B1 est formada por un grupo pirimidnico
y otro tiazlico. Como componente de la coenzima pirofosfato de tiamina (PFT), tiene
un importante papel en el metabolismo de los carbohidratos. El pirofosfato de tiamina se
necesita para la decarboxilacin oxidativa de los alfa-cetocidos y para la accin de la
trasquetolasa en la va de la pentosa fosfato.32

Conocida tambin como Tiamina, esta vitamina participa en el metabolismo de los
hidratos de carbono para la generacin de energa, cumple un rol indispensable en el
funcionamiento del sistema nervioso, adems de contribuir con el crecimiento y el
mantenimiento de la piel.

Participa en el funcionamiento del sistema nervioso. interviene en el metabolismo de
glcidos y el crecimiento y mantenimiento de la piel.

32 http://wzar.unizar.es/curso/nutricion/d12.html
30
Se encuentra en carnes, yema de huevo, levaduras, legumbres secas, cereales integrales,
frutas secas, carne de cerdo, hgado, vsceras.

Vitamina B2: Esta vitamina hidrosoluble tambin conocida como riboflavina,
interviene en los procesos enzimticos relacionados con la respiracin celular en
oxidaciones tisulares y en la sntesis de cidos grasos. Es necesaria para la integridad de
la piel, las mucosas y por su actividad oxigenadora de la crnea para la buena visin. Su
presencia se hace ms necesaria cuanto ms caloras incorpore la dieta. 33
Contribuye en el metabolismo de grasas, protenas y carbohidratos. Indispensables para
el crecimiento normal y la conservacin de tejidos. Buen funcionamiento de los ojos.
Vital para el crecimiento, la reproduccin y el buen estado de la piel, uas, cabellos y
membranas mucosas. Tambin beneficia la visin y alivia la fatiga de los ojos.

Sus fuentes naturales son las carnes, lcteos, cereales, levaduras, vegetales verdes,
hgado, queso, huevos.

Vitamina B3: Llamada niacina y en algunos pases vitamina PP, la vitamina B3
participa en el metabolismo de hidratos de carbono, protenas y grasas, en la circulacin
sangunea y en la cadena respiratoria. Interviene en el crecimiento, funcionamiento del
sistema nervioso y el buen estado de la piel.34

La niacina, tambin conocida como cido nicotnico o niacinamida, puede ser fabricada
por el propio organismo mientras no falten las otras vitaminas del grupo B.

Es vital en la liberacin de energa para el mantenimiento de la integridad de todas las
clulas del organismo y para formar neurotransmisores. Es esencial para la sntesis de
hormonas sexuales, y la elaboracin de cortisona, tiroxina e insulina en el organismo,
ayudando, por tanto y entre otras cosas, a mantener una piel sana y un sistema digestivo
eficiente. Es indispensable para la salud del cerebro y del sistema nervioso.

33 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-b2.htm
31

Se la encuentra en carnes, hgado y rin, lcteos, huevos, en cereales integrales,
levadura y legumbres, Carne magra, pescado, levadura de cerveza, salvado de trigo, el
germen y harina integral de trigo, orejones de melocotn y albaricoque, maz, pimiento
rojo, verduras de hoja, tomate, meln, mango, leche, queso.

Vitmamina B6: Esta vitamina hidrosoluble es tambin conocida como piridoxina, y
desarrolla una funcin vital en el organismo que es la sntesis de protenas, grasas y en la
formacin de glbulos rojos, clulas sanguneas y hormonas. Al intervenir en la sntesis
de protenas, lo hace en la de aminocidos, y as participa de la produccin de
anticuerpos. Ayuda al mantenimiento del equilibrio de sodio y potasio en el
organismo.35

Es esencial para el crecimiento ya que ayuda a asimilar adecuadamente las protenas,
carbohidratos y las grasas y sin ella el organismo no puede fabricar anticuerpos ni
glbulos rojos. Es bsica para la formacin de niacina (vitamina B
3
), ayuda a absorber la
vitamina B
12,
a producir el cido clorhdrico del estmago e interviene en el metabolismo
del magnesio. Tambin ayuda a prevenir enfermedades nerviosas y de la piel.

Se encuentra en la yema de huevos, las carnes, el hgado, el rin, los pescados, los
lcteos, granos integrales, levaduras, frutas secas pollo, bacalao, queso, avena,
aguacates, patatas, vsceras, granos y pltanos.

Vitamina B12: Conocida tambin como cobalamina, esta es esencial para la sntesis de
la hemoglobina y la elaboracin de clulas, como as tambin para el buen estado del
sistema nervioso. Esta vitamina es producto propio del metabolismo del organismo y no
es consumible desde vegetales dado que no esta presente en ninguno de ellos. Si puede
encontrarse en fuentes animales, dado que ya ha sido sintetizada.36

32
Participa en la regeneracin rpida de la mdula sea y de los glbulos rojos, es
imprescindible en la sntesis del ADN, y en el metabolismo normal del sistema nervioso.
Mejora la concentracin de la memoria y alivia la irritabilidad.
Aparece en carnes, hgado, rin y lcteos, pollo, pescado, huevo.

Vitamina C: Interviene en el mantenimiento de huesos, dientes y vasos sanguneos por
ser buena para la formacin y mantenimiento del colgeno. Protege de la oxidacin a la
vitamina A y vitamina E, como as tambin a algunos compuestos del complejo B
(tiamina, riboflavina, acido flico y acido pantotnico). Desarrolla acciones anti-
infecciosas y antitxicas y ayuda a la absorcin del hierro no hmico en el
organismo.37

La vitamina C se oxida rpidamente y por tanto requiere de cuidados al momento de
exponerla al aire, calor y agua. Por tanto cuanto menos calor se aplique, menor ser la
prdida de contenido. Las frutas envasadas por haber sido expuestas al calor, ya han
perdido gran contenido vitamnico, lo mismo ocurre con los productos deshidratados. En
los jugos, la oxidacin afecta por exposicin prolongada con el aire y por no
conservarlos en recipientes oscuros.

Si bien como con la mayora de las vitaminas, los excesos se descartan por va urinaria,
el alerta radica en que como lo ingerido es un cido, las dosis excesivas pueden rebasar
la resistencia de la pared gstrica y su intensa recirculacin renal puede afectar el rin.
No es inocua la administracin indiscriminada de cido ascrbico, dado que a medida
que el organismo se satura, disminuye su absorcin, y aportando grandes dosis, la
suprime abruptamente. Por tanto si se contina con dieta escasa en la vitamina, puede
aparecer "escorbuto de rebote". Adicionalmente al "escorbuto de rebote", a la
intolerancia gstrica y renal, su consumo disminuye la cobalamina (vitamina B12), que
es una sustancia sintetizada por el organismo.

37 http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-c.htm
33
Es necesaria para producir colgeno, importante en el crecimiento y reparacin de las
clulas de los tejidos, encas, vasos, huesos y dientes, y para la metabolizacin de las
grasas, por lo que se le atribuye el poder de reducir el colesterol. Investigaciones han
demostrado que una alimentacin rica en vitamina C ofrece una proteccin aadida
contra todo tipo de cnceres.

Efectos atribuidos a esta vitamina: mejor cicatrizacin de heridas, alivio de encas
sangrantes, reduccin del efecto de muchas sustancias productoras de alergias,
prevencin del resfriado comn, y en general fortalecimiento de las defensas de nuestro
organismo.

Se encuentra en: frutas ctricas, guayaba, coliflor, fresas, meln, pimiento verde, tomate
y nabo.

34
CAPITULO II
LA DESNUTRICIN

La desnutricin es bsicamente sistmica e inespecfica por cuanto afecta, en grado
variable, a todas y cada una de las clulas del ser humano y se instala cuando el balance
negativo de alguno de los componentes del complejo nutricional, ocasiona una
alteracin metablica que afecta, necesariamente, a los dems.

Es el resultado de la disponibilidad inadecuada de energa y nutrimentos en el
organismo o consumo deficiente de alimentos o nutrimentos38

Esto puede ocurrir debido a ciertas deficiencias en la dieta. As como la inanicin es una
forma de desnutricin, las deficiencias especficas de vitaminas tambin son una forma
de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los
nutrientes adecuadamente pero uno o ms de estos nutrientes no son digeridos o
absorbidos apropiadamente. La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como
para no presentar sntomas, o tan severa que el dao ocasionado sea irreversible a pesar
de que la persona se mantenga con vida.

Esta enfermedad es una de las ms comunes en los ltimos tiempos, ya que est
indirectamente relacionada con la condicin social del hombre. No slo por lo
econmico sino tambin por las modas alimentarias que se imponen (dietas a base de un
elemento como slo frutas o nicamente hidratos de carbono). La desnutricin deriva de
una alimentacin pobre en protenas y energa. Suele ir acompaada por otras
deficiencias, como la falta de vitaminas generalmente A y de minerales como calcio y
hierro. Este tipo de desnutricin es ms comn en los nios.

2.1 Valoracion de la desnutricin antropometra

La evaluacin antropomtrica consiste en la medicin de las dimensiones y la
composicin global del cuerpo humano, las que indudablemente se ven afectadas por la
nutricin durante el ciclo de vida. Los indicadores antropomtricos miden, por un lado,

38 CUSMINSKY Marcos, MANUAL DE CRECIMIENTO, pag 166
35
el crecimiento fsico del nio y del adolescente, as como las dimensiones fsicas del
adulto, a partir de la determinacin de la masa corporal total (peso y talla) y, por el otro,
la composicin corporal, es decir, la masa grasa y la masa libre de grasa (pliegues y
circunferencias).39

Es una de las tcnicas ms ampliamente utilizadas para valorar la composicin corporal,
pues su simplicidad la hace apropiada en grandes poblaciones. El objeto es cuantificar
los principales componentes del peso corporal e indirectamente valorar el estado
nutricional mediante el empleo de medidas muy sencillas como peso, talla, longitud de
extremidades, permetros o circunferencias corporales, medida de espesores de pliegues
cutneos, etc. y, a partir de ellas, calcular diferentes ndices que permiten estimar la
masa libre de grasa y la grasa corporal.

Varias son las ventajas de la exploracin antropomtricas. Las ms admitidas son las
siguientes:
a) los procedimientos son simples, seguros y no invasivos
b) el equipo necesario es barato, porttil y duradero
c) personal con poca preparacin puede realizar un buen trabajo
d) los mtodos son precisos y exactos, si se utilizan con arreglo a las normas
estndar.
e) proporciona informacin sobre los hechos pasados
f) las mediciones pueden ayudar en la identificacin de casos de malnutricin ligera
o moderada, as como en los graves.
g) la metdica permite valorar cambios del estado nutricional en el tiempo , entre
individuos y entre poblaciones , y de una generacin a otra, finalmente
h) pueden disearse pruebas de despistaje para identificar a individuos de riesgo.

Dos son las mediciones que, dadas la calidad de informacin que aportan como
indicadores y la factibilidad de su levantamiento, pueden ser consideradas como las ms
adecuadas: el peso y la talla, mismos que, referidos a la edad y el sexo, permiten

39 Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, Prez-Lizaur AB, Arroyo P. Nutriologa mdica. Mxico, D.F.:
Mdica Panamericana, 1995:72-84, 470-492.
36
establecer las adecuaciones respecto a la norma de peso para la talla (nutricin actual),
talla para la edad (nutricin histrica) y peso para la edad (nutricin actual e histrica).

En el preescolar y escolar , tiene mayor valor en la evaluacin nutricional el parmetro
talla para la edad asociado a la evaluacin del peso para la talla, siendo este ltimo ms
sensible a alteraciones agudas en el aporte de nutrientes, mientras que el compromiso de
la talla es mejor reflejo de alteraciones nutricionales crnicas. Adems de la medicin de
los valores actuales de la antropometra, en el nio resulta especialmente valiosa la
evaluacin de la curva y velocidad de incremento de estos parmetros en el tiempo, ya
que por ejemplo, una desaceleracin de la talla de etiologa nutricional ser
habitualmente precedida por menor incremento o baja de peso.

2.2 Que es la desnutricin?

La desnutricin es definida como la condicin patolgica derivada de la subutilizacin
de los nutrientes esenciales en las clulas del cuerpo.

Es el resultado de la disponibilidad inadecuada de energa y nutrimentos en el
organismo o consumo deficiente de alimentos o nutrimentos.40

Esto puede ocurrir debido a ciertas deficiencias en la dieta. As como la inanicin es una
forma de desnutricin, las deficiencias especficas de vitaminas tambin son una forma
de desnutricin. La desnutricin tambin puede ocurrir cuando se consumen los
nutrientes adecuadamente pero uno o ms de estos nutrientes no son digeridos o
absorbidos apropiadamente. La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como
para no presentar sntomas, o tan severa que el dao ocasionado sea irreversible a pesar
de que la persona se mantenga con vida.

Esta enfermedad es una de las ms comunes en los ltimos tiempos, ya que est
indirectamente relacionada con la condicin social del hombre. No slo por lo

40 CUSMINSKY, Marcos, Manual de crecimiento, pag.166
37
econmico sino tambin por las modas alimentarias que se imponen (dietas a base de un
elemento como slo frutas o nicamente hidratos de carbono). La desnutricin deriva de
una alimentacin pobre en protenas y energa. Suele ir acompaada por otras
deficiencias, como la falta de vitaminas generalmente A y de minerales como calcio y
hierro. Este tipo de desnutricin es ms comn en los nios.

La desnutricin puede ser lo suficientemente leve como para no presentar sntomas, o
tan severa que el dao ocasionado sea irreversible a pesar de que la persona se mantenga
con vida. A nivel mundial, especialmente entre los nios que no saben defenderse por s
solos, la desnutricin contina siendo un problema significativo. La desnutricin y el
hambre son problemas conocidos en este mundo, como ha quedado demostrado por las
sequas y los problemas polticos y de distribucin que han aquejado a pases, entre ellos
el nuestro.

2.3 LA DESNUTRICIN SEGN ETIOLOGA Y DFICIT.

La desnutricin es el problema de salud mas frecuente en nuestra regin y es, por lo
tanto, la causa ms importante de retardo del crecimiento y deficiencias cognitivas. Para
un correcto diagnostico y tratamiento del paciente, es fundamental su encuadre en un
marco referencial. Por ello se ha dividido la siguiente investigacin en conocer la
desnutricin segn su etiologa y dficit.

Segn etiologa: Se considera a la desnutricin como un proceso patolgico,
inespecfico, sistemtico, potencialmente reversible que puede presentar diversos grados
de intensidad y que adopta diversas manifestaciones clnicas dependiendo de factores
tanto ecolgicos como individuales
41
.

Desnutricin Primaria.- sndrome de dficit nutricional por falta de alimentos. La
desnutricin primaria se debe a la ingesta insuficiente de alimento, ya sea porque ste no

41
COLS, Ekard, Conocimientos Actuales sobre Nutricin. 7tma Edicin, 1997
38
se encuentre disponible o porque aunque existe no se consume
42
. Por lo general tiene
origen socioeconmico y cultural, as mismo se relaciona con el poder adquisitivo
insuficiente. La existencia de un sistema social inadecuado, que se mantiene durante
generaciones consecutivas en la misma poblacin, produce factores modificadores que
aunque no se heredan s se transmiten de padres a hijos (herencia social), y limitan la
disponibilidad de bienes y servicios, al mismo tiempo que provocan efectos deletreos a
la nutricin. En todos esos lugares, la falta de alimentos se relaciona con la pobreza de
sus habitantes y afecta particularmente la poblacin infantil.

Desnutricin Secundaria.- es debida a enfermedades que alteran el estado nutricional.
La desnutricin secundaria se produce cuando el alimento disponible no es consumido o
no es debidamente utilizado por el organismo, porque existen condiciones que:
a) Interfieren con la ingestin: enfermedades neurolgicas, motoras, psiquitricas,
estomatolgicas, infecciosas y/o digestivas que producen anorexia o vmito, consumo
de sustitutos alimentarios o programas dietticos especiales mal diseados que favorecen
el desequilibrio en la ingesta de caloras, protenas, grasas, minerales, vitaminas u
oligoelementos.
b) Aumentan los requerimientos energticos y/o las necesidades de regeneracin tisular:
infecciones crnicas, quemaduras, traumatismo mltiple, hipertiroidismo, fstulas
arterio-venosas, insuficiencia cardiaca, etc.
c) Interfieren con la digestin y absorcin: deficiencias enzimticas digestivas
congnitas o adquiridas, enfermedad celiaca, fibrosis qustica del pncreas, insuficiencia
heptica, alteraciones de vas biliares, pancreatitis, procesos inflamatorios crnicos de
tubo digestivo como enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa crnica inespecfica,
infecciones o infestaciones enterales, etc.
d) Dificultan la utilizacin: Diabetes mellitus, neoplasias, enfermedades congnitas del
metabolismo de carbohidratos, protenas o grasas, hipoxemia por anemia, enfermedades
pulmonares crnicas, cardiopatas congnitas, hemocromatosis, etc.
e) Aumentan la excrecin: diarrea crnica, fstulas enterales, urinarias o pleurales,
problemas renales que afectan al glomrulo (sndrome nefrtico), a la funcin tubular

42
COLS, Ekard, Conocimientos Actuales sobre Nutricin. 7tma Edicin, 1997
39
(acidosis tubular renal, sndrome de Fanconi y otras tubulopatas) o ambos (insuficiencia
renal crnica), quemaduras extensas, eczema crnico, etc.
Ambos tipos de desnutricin pueden coexistir. La falta de aporte alimentario debida a la
escasez de recursos econmicos, as como la falla en la desnutricin primaria, a los que
se asocia otra serie de factores que hacen a la calidad de vida de las comunidades y que
contribuyan a perpetuar el circulo de la pobreza y de la desnutricin.

Segn el grado de dficit:
Cuanto ms grave sea el deterioro del estado nutricional, mayor ser la deficiencia
ponderal en comparacin con los valores de referencia para la misma edad del nio. As
la desnutricin puede clasificarse en grados segn el porcentaje de dficit de peso o
segn los criterios normalizados para el uso de grficos descriptivos. Adems cuanto
mayor es el dficit de peso, mayor es el riesgo de contraer enfermedades.

La desnutricin se origina por tres causas:
Inmediatas: una dieta inadecuada y enfermedades infecciosas.
Subyacentes: deficiencias en la disponibilidad de alimentos, en los servicios de salud y
en el saneamiento ambiental.
Bsicas: factores sociales, econmicos y de marginacin.

2.4 TIPOS DE DESNUTRICIN

La desnutricin se clasifica, por su intensidad, en: leve, si la deficiencia es poca y sin
riesgo de secuelas importantes; moderada, si el dao no es suficiente para comprometer
la vida en forma inminente pero el riesgo de secuelas permanentes es alto; y severa, si la
deficiencia pone en peligro la vida. La desnutricin moderada y severa se considera
desnutricin de alto riesgo.

Desnutricin Leve: Es la que ms padece la poblacin infantil, pero tambin en lo
general, a la que menos atencin se le brinda; por ello es conveniente mencionar que
entre ms tempranamente ocurra y se prolongue por mayor tiempo, ms daos
40
ocasionar, ya que esto slo se restringe a la disminucin del tamao corporal, sino
tambin afecta el desarrollo y propicia la frecuencia y gravedad de enfermedades. Es el
aporte inadecuado de nutrientes esenciales. La alimentacin que reciba el nio con
desnutricin leve, debe tener las caractersticas de una dieta normal, pero fraccionadas
en mayor nmero de comidas al da. Para que tanto el tratamiento diettico como la
rehabilitacin sean exitosos y el nio se recupere en corto tiempo, es fundamental que el
personal de salud y las personas que lo atienden tengan conocimientos de que los
alimentos y una atencin especial son los que hacen posible la recuperacin
43
.

Desnutricin Moderada: Es cuando el aporte de nutrientes es adecuado pero existen
condiciones que impiden o dificultan el aprovechamiento de alimentos por diversos
mecanismos, alteracin en la ingestin, dificultad en la absorcin, aumento en la
utilizacin o en la eliminacin, aumento de los requerimientos, etc. Es cuando ha
avanzado el dficit de peso y generalmente tiene patologas agregadas, principalmente
enfermedades de las vas intestinales y respiratorias
44
. Su magnitud le sigue en
importancia a la desnutricin leve. Cuando el nio cursa este tipo de desnutricin los
signos y sntomas son ms acentuados, mencionndose los siguientes:

1.- El nio se muestra aptico y desganado por lo cual se cansa hasta para comer. Se
lleva ms tiempo al consumir sus alimentos.
2.- El nio no siente hambre y no demanda su alimentacin. Por lo que la madre o
personal de salud (si el nio est internado) deben insistir en proporcionarle los
alimentos.
3.- Darle comidas poco voluminosas, nutritivas, 6 a 7 veces al da, en intervalos de 2 1/2
a 3 horas. Cuando el nio pase de la desnutricin moderada a la leve se le darn 5
comidas (3 fuertes y 2 colaciones).
4.- Complementar el tratamiento ingresando al nio a un programa o plan de
estimulacin.

43
http://www.datasalud.com.ar/desnuinfantil.htm ; Octubre 2003
44
41
Desnutricin Grave o Severa: Es cuando el aporte inadecuado de nutrientes esenciales
se asocian causas que aseguran secundariamente la desnutricin. Los nios que
presentan este tipo de desnutricin, a mas del aporte inadecuado de nutrientes esenciales
presentan tuberculosis pulmonar y otras infecciones crnicas o que dificultan la
absorcin intestinal. En sus diversas manifestaciones, es sin duda la ms dramtica de
las enfermedades nutricionales; generalmente se identifica en dos tipos, Kwashiorkor y
Marasmo
45
. Mas adelante se detallara cada uno.

Las metas del tratamiento deben tener como finalidad en primera instancia, recuperar
las deficiencias especificas, tratar las infecciones, suprimir la flora gastrointestinal
anormal y revertir las deficiencias funcionales adaptativas
46
. Paralelamente
proporcionar una dieta que permita la rpida recuperacin de los tejidos perdidos y el
restablecimiento de la composicin corporal normal. La dieta debe ser proporcionada en
forma gradual por etapas segn la evolucin del nio. Sin embargo, en los casos graves,
a veces es posible distinguir dos cuadros clnicos muy bien definidos segn sea
preponderante el dficit calrico y proteico o slo el dficit proteico: el primer caso se
denomina marasmo y el segundo kwashiorkor.

En la mayora de los casos, los dos sndromes clnicos se superponen, pero en ocasiones
es perfectamente diferenciable un sndrome de otro.

El marasmo es una enfermedad crnica, es debido a un dficit global de alimentos,
hay una carencia de energa, caloras y protenas, adems el resto de los nutrientes.
Afecta a todas las edades pero particularmente al menor de un ano y es frecuente en el
tipo de desnutricin urbana; El nio sometido a una dieta hipocalrica e hipo proteica
llega a una situacin de marasmo que, si est libre de infecciones, puede durar meses o
aos
47
. Pareciera que, en cierta forma el nio se adapta a esta situacin. El marasmo

45

46

47
http://www.bibliodgsca.unam.mx/tesis/tes15marg/sec.htm ; Noviembre 2003
42
puede producirse despus de una alimentacin precoz con mamadera, poco higinicas,
diluidas, con gastroenteritis y con perodos de ayuno.

El marasmo se trata de un cuadro clnico que se presenta en el primer o segundo ao,
aunque puede aparecer tambin en edades ms avanzadas. Se caracteriza por un gran
enflaquecimiento, alcanzando la prdida ponderal al 40 por ciento o ms en relacin con
la edad
48
.

Las principales caractersticas consisten en retraso del crecimiento, peso inferior al 60%
del estimado para su edad, baja estatura, escasa grasa subcutnea, evidente perdida de
masa muscular, extremidades delgadas, infecciones, diarrea, infeccin respiratoria,
inflamacin crnica, tuberculosis, parasitosis, y signos de carencias nutricionales, como
xeroftalmia, deficiencia de vitamina B, anemia nutricional y otras.
El estado de animo del nio puede ser ms ansioso que triste y aptico, puede tener
anorexia o buen apetito, tener diarrea, etc.49

El pliegue cutneo, tomado con pinzas calibres, es menor a 10 mm. La piel aparece
arrugada, de color plido grisceo, seca, contrastando a veces con el enrojecimiento
intenso de las mucosas. Es frecuente el enfriamiento distal. A nivel de prominencias
seas, la piel aparece delgada y brillante y hasta con ulceraciones que se infectan y son
difciles de mejorar. Son comunes las manifestaciones eritemato erosivas de la regin
gluteogenital. Las masas musculares estn ms reducidas y el tono muscular puede ser
muy variable. Hay autofagia proteica (hipotrofia muscular) y en los perodos muy
avanzados (atrepsia, descomposicin, caquexia), detencin del crecimiento estatural
50
.

Hay compromiso del estado psquico: aun cuando est consiente y en apariencia
preocupado por el ambiente que lo rodea, rara vez est tranquilo y alegre; por lo general
es irritable e intranquilo, o aptico y somnoliento. Puede succionarse los dedos o llanto
dbil y montono sin causa aparente.

El pulso es muy difcil de aparecer por su escasa tensin y puede ser irregular. En el
abdomen con pared delgada se puede observar asas intestinales distendidas; es comn el
meteorismo, que puede ser muy intenso. En periodos avanzados, hay atrofia de
vellosidades intestinales con mala absorcin y diarrea recurrente y prolongada
51
.

48
http://www.bibliodgsca.unam.mx/tesis/tes15marg/sec.htm ; Noviembre 2003
49 http://www.efdeportes.com/efd40/malnutr.htm
50
http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/nutricion/nutri54.htm; Enero 2004
51
idem
43
Las protenas plasmticas son normales o estn ligeramente bajas. Las alteraciones
heniatolgicas son muy significativas, si es que no hay complicaciones. Por lo general
no hay anemia y la hemoglobina es normal, si hay alteraciones de glbulos rojos su vida
media es normal. El recuento leucocitario es bajo
52
.

Los signos de deficiencia de hierro son menos frecuentes en estos nios que en nios
normales. Pero si se inicia la recuperacin, la anemia y la deficiencia de hierro se hacen
evidentes. Las infecciones son muy frecuentes y contribuyen a agravar la desnutricin,
siendo casi siempre la causa de la muerte (puede deberse a una alteracin de los
mecanismos de defensa especficos y no especficos).

En las carencias crnicas se modifica el metabolismo y se adapta a las condiciones
carenciales.

Mientras que el kwashiorkor es relativamente aguda; se debe fundamentalmente a un
dficit de protenas. Se observa despus del primer ao de vida generalmente. Descrito
por primera vez en nios africanos. Desnutricin por carencia alimenticia
predominantemente proteica (no se incorporan los alimentos con protenas animales
cuando se suspende la lactancia materna), alimentacin en base de harinas u otros
aportes pobres en protenas
53
.

Segn manifiesta en el ler. ao de vida en lactantes destetados, alimentados con muy
poca leche y cocimientos de harinas vegetales y en nios preescolares con ese segundo
tipo de alimentacin.

El que estuvo sometido exclusivamente a una dieta hipo proteico y normocalrica, en
menos de veinte das desencadena toda la sintomatologa propia del kwashiorkor.

52
53
RAMOS. Gr, MARISCAL. AC, VINIEGRA. CA, PEREZ. OB, Desnutricin en el nio, 6ta Edicin,
Mxico, 1969
44
El Kwashiorkor se ve con mayor asiduidad en el lactante mayor y en el preescolar. Su
causa principal es una dieta deficitaria en protenas, lo caracterstico es el edema (que
suele acompaarse con alteraciones digestivas, como diarrea, vmitos e inapetencia).

La incidencia de kwashiorkor infantil en los pases mas desarrollados es
extremadamente pequea y slo se observan raros casos aislados. Es una enfermedad
tpica de los pases pobres que puede observarse durante pocas de sequa e inestabilidad
poltica. El incremento del consumo de caloras y protenas puede corregir el
kwashiorkor, siempre que el tratamiento no se comience demasiado tarde, aunque nunca
se alcanza todo el potencial de estatura y crecimiento de la persona. Un kwashiorkor
severo puede dejar a un nio con discapacidades mentales y fsicas permanentes. Existe
buena evidencia estadstica que indica que una desnutricin en los primeros aos de vida
disminuye, de forma permanente, el CI (coeficiente de inteligencia). Los factores de
riesgo son: vivir en pases pobres, pases con disturbios polticos y pases afectados con
desastres naturales frecuentes como la sequa. Estas condiciones son directa o
indirectamente responsables de la carencia de alimentos que conducen a la
desnutricin.54

El nio con Kwashiorkor consume habitualmente una dieta que le proporciona escasas
protenas como escasa energa. Sin embargo las infecciones desempean un papel
importante.

En los nios que consumen una cantidad de alimentos muy inferior a la que necesitan
para cubrir sus necesidades energticas, la energa se moviliza a travs de las grasas y de
los msculos, estimulndose la gluconeognesis en el hgado. En consecuencia se
produce una perdida de la grasa subcutnea y una emaciacin muscular. Existe mayor
retencin de sodio y agua y gran parte de ella se almacena fuera del tejido
cardiovascular, en los tejidos donde se produce el edema. No se ha explicado de forma
adecuada cual es el papel que desempean las infecciones, pero algunas de ellas causan
importantes aumentos del nitrgeno urinario procedente de los aminocidos del tejido
muscular.

No existe acuerdo sobre la causa real del caracterstico edema del Kwashiorkor, la
mayora de los autores consideran como factor importante la perdida de potasio y la
retencin de sodio.

54 http://pcs.adam.com/ency/article/001604.htm
45

Cuadro clnico del Kwashiorkor:
Edad predominante 2-3 aos (Lactante mayor y preescolar)
1 . Aspecto general = Extrema miseria.
2. Apata mental = Nunca sonren, llama la atencin la gran indiferencia a los estmulos
del mundo externo.
3. Posicin preferencial: Encogidos, cubiertos (fro), en la oscuridad (fotofobia). La
actitud general es peculiar: permanecen postrados sobre la cama, con los miembros
flexionados, estatuarios o en la posicin que se los deje.
4. Gran enflaquecimiento del trax y segmentos proximales de los miembros y edemas
de los segmentos distales (edema fro, no doloroso a la presin, blando y se localiza en
un comienzo por orden de frecuencia en miembros inferiores, manos, cara y antebrazo).
A veces puede llegar al anasarca, incluso con edema en escroto.
NOTA: Edema por hipoproteinemia, ms dficit de potasio ms aldosteronismo
secundario
55
.

5 . Lesiones de piel, spera, seca, fra, sin brillo, descamacin, melanosis, lesiones
pelagrosas, eritema, despigmentacin con hiperpigmentacin de los bordes. Queratosis
folicular, fisuras lineales en flexuras: acrocianosis, escaras piodermtis secundarias. La
descamacin puede ser fra o en lminas, a veces en colgajos. La melanosis, en reas de
la piel expuestas a la luz solar. Petequias o alteraciones purpricas, de mal pronstico.
Son comunes las lesiones de intertrigo.
6.- Cabellos finos, secos, quebradizos, fcilmente se caen (alopecia). Si la desnutricin
se prolonga, con varias recadas, puede aparecer la seal de la bandera, franjas de
coloracin clara y oscura. Las alteraciones del cabello pueden ser de tres tipos:
a) Pelo ralo o varias zonas de calvicie.
b) Acromotriquia o despigmentacin, que puede llegar a la decoloracin completa.
c) Cambios de textura: frgil, fino y seco, que se desprende con facilidad a la traccin.
7.- Uas: finas, quebradizas, sin brillo, crecen poco.
8.- Mucosas: lengua con glositis de color rojo vivo por carencia de cido nicotnico o de
color violeta por dficit de riboflavina. Puede haber hipertrofia de las papilas, retraccin
y lesiones de las encas, labios rajados sangrantes, lesiones comisurales Atrofia papilar
de la lengua.

55
http://pcs.adam.com/ency/article/001604.htm

46
9.- Ojos: Alteracin de la conjuntiva, crnea: manchas, queratomalacia, lceras,
xeroftalmia. Puede llegar a la ceguera. Sequedad conjuntival y falta de lgrimas todo
ello traduce la deficiencia de complejo B y vitamina A y C.
10.- Huesos: osteoporosis, lneas de parada de crecimiento, edad sea retardada
(proporcional al peso y no a la edad cronolgica). Adelgazan de la cortical e
intensificacin de la lnea de calcificacin provisional.
11. Sistema nervioso: retardo neuropsicomotor, atrofia cortical y/o subcortical,
retraimiento o irritabilidad. Menor PC con disminucin de masa cerebral, alteracin
neuronal con disminucin del rbol dendrtico y la orientacin aberrante de la accin
neuronal
56
. Puede haber alteraciones bioqumicas, neurofisiolgicas, metablicas,
bioelctricas y funcionales que pueden ser reversibles si durante el tratamiento estos
nios son sometidos a estimulacin psicoafectiva temprana.
12. Vmitos, diarrea, anemia, edema. La anemia es de tipo carencial de mediana
intensidad e hipocroma. A veces hay anemia megaloblstica, que responde a la
administracin de cidos flico o vitamina B 12.
13. Hepatomegalia, por acumulacin grasa en los hepatocitos. La exploracin del
funcionamiento heptico demuestra alteraciones de la prueba de floculacin.
14. Alteraciones bioqumicas (hipoalbuminemia) intensas (menor proporcin de las
alfaglobulinas y de las betaglobulinas).
15. Compromiso del sistema circulatorio, cuyos principales sntomas: son hipotensin,
baja de la FC y tiempo de circulacin prolongado. En el ECG puede haber anomalas
como bajo voltaje y aplanamiento de las ondas
57
.
16. Alteraciones inmunitarias: La desnutricin es la causa ms frecuente de
inmunodeficiencia. Los efectos principales se observan a nivel de la inmunidad celular,
sistema de complementos, actividad fagoctica y respuesta de la IgA secretoria.
17. Termorregulacin: La termolabilidad es una caracterstica que en el nio desnutrido
se representa por la escasez del panculo adiposo y el aumento relativo de la superficie
corporal con mayor prdida de calor y con menor termognesis por trastorno del

56
http://pcs.adam.com/ency/article/001604.htm 2004
57
http://pcs.adam.com/ency/article/001604.htm 2004
47
metabolismo. Las alteraciones de la termorregulacin, con tendencia a la hipotermia, se
deben adems al compromiso de los centros superiores hipotalmicos.58
Las principales caractersticas del Kwashiorkor son:
Retraso de crecimiento, relacin peso/edad mayor al 60 %
Emaciacin muscular y perdida de grasa muscular menos evidente que en el Marasmo.
Edema en piernas, brazos, cara, tronco, etc.
Hepatomegalia
Nio aptico, triste, irritable,
Alteraciones en el pelo (textura, color, fuerza, facilidad para arrancarlo, signo de
bandera)
Alteraciones cutneas (despigmentacin, dermatosis, descamacin, etc.).
Anorexia (por lo que es necesario usar sonda).
Diarrea (por falta de produccin de enzimas digestivas y aplanamiento de las
vellosidades intestinales).
Infecciones y deficiencia de nutrientes.59

El incremento del consumo de caloras y protenas puede corregir el kwashiorkor,
siempre que el tratamiento no se comience demasiado tarde, aunque nunca se alcanza
todo el potencial de estatura y crecimiento de la persona. Un kwashiorkor severo puede
dejar a un nio con discapacidades mentales y fsicas permanentes. Existe buena
evidencia estadstica que indica que una desnutricin en los primeros aos de vida
disminuye, de forma permanente, el CI (coeficiente de inteligencia). Los factores de
riesgo son: vivir en pases pobres, pases con disturbios polticos y pases afectados con
desastres naturales frecuentes como la sequa. Estas condiciones son directa o
indirectamente responsables de la carencia de alimentos que conducen a la desnutricin
En general la desnutricin grave se caracteriza por manifestaciones clnicas que a
menudo requieren hospitalizacin.

58
http://indexmedico.com/publicaciones/journals/revistas/bolivia/instituto_sucre/edicion1/byron_desnutricio
n.htm
59 http://www.efdeportes.com/efd40/malnutr.htm
48
CAPITULO III
CONSECUENCIAS DE LA DESNUTRICIN

Datos experimentales sugieren que la dieta en los primeros anos de vida tienen efectos
en el crecimiento fsico, desarrollo intelectual y funciones de diversos rganos de los
nios.

La desnutricin, como enfermedad, tiene la caracterstica de carecer de una
sintomatologa clara y llamativa en sus estadios iniciales. Esto hace que grandes grupos
de nios afectados por deficiencias nutricionales sean a veces invisibles ante los dems
en cuanto a su grado de deterioro del estado de salud, trayendo as graves consecuencias
por no ser atendidos a tiempo.

La existencia de la desnutricin invisible esta condicionada por varios factores: el nivel
de los padres, por falta de informacin y educacin en cuanto al grado de salud
alcanzado por sus hijos; su patrn de referencia esta dado por los otros nios de la
misma comunidad que generalmente se encuentran en las mismas circunstancias de
deterioro.

El nio desnutrido tendr mayor riesgo de llevar a cuestas toda una vida de
marginacin, su rendimiento escolar siempre ser bajo y ver disminuida su capacidad
de aprendizaje, si no se le suministra en el momento adecuado una nutricin sana y
balanceada que le permita el desarrollo pleno de sus capacidades humanas
60

Mucho tiempo antes de que el nio presente manifestaciones clnicas evidentes de
desnutricin, aparecen cambios significativos de los cuales a continuacin se
mencionara los ms significativos y notorios a la vez.

60
DIBBLE Marjorie, ANDERSON Linea, Nutricin humana principios y aplicaciones, ediciones
bellatera, S.A., 1994
49
3.1 Consecuencias Motoras

En la infancia, toda enfermedad aguda de cierta duracin repercute en cierto grado sobre
el estado nutricional del nio y por ende su estado fisiolgico repercutiendo as incluso
todo lo referente a sus funciones motoras.

Este deterioro tiene carcter transitorio y de poca trascendencia en los casos de aquellos
nios en que el estado de salud previo y las condiciones socio ambiental durante y luego
del padecimiento
61
.

A continuacin se dar a conocer las consecuencias motoras ms frecuentes que se da en
los casos de desnutricin infantil:
Hipoalimentacion alimentacin escasa en relacin con las necesidades energticas y
bioplsticas del nio, que se manifiesta por inquietud y llanto y porque el nio no gana
el peso adecuado. En estos casos hay que investigar la frecuencia de las tomas, la tcnica
de la lactancia, el tamao de los agujeros de la tetina, as como la posibilidad de una
enfermedad general en el nio.

Un aumento de peso inferior a 175 - 250 g/semana en lactantes menores de 4 meses es
inadecuado.
El grado de hipoalimentacin y su duracin determinan las manifestaciones clnicas. Los
sntomas ms corrientes son estreimiento, insomnio, irritabilidad y llanto excesivo.
El tratamiento consiste en aumentar el aporte lquido y calrico, corregir cualquier
dficit en la ingestin vitamnica y mineral e instruir a la madre en la tcnica de
alimentar al nio.62

Dilatacin Aguda del Estomago: complicacin ocurrida tras comidas copiosas. En la
dilatacin aguda, el estomago se convierte en un reservorio pasivo, sin tono muscular no
movimientos peristlticos a la vez que secreta jugos gstricos que no consigue evacuar.
La persona puede sentir nauseas, vomito, abdomen globuloso, mareo.

Esofagitis: Es la inflamacin (irritacin e hinchazn) del esfago, el tubo que va desde
la parte posterior de la boca hasta el estmago63. Con el vomito provocado los cidos

61
CUSMINSKY. Marcos, OPS Manual de crecimiento y desarrollo del nio, Washington , EE.UU. ,
1993.
62 http://pymes.wanadoo.es/cofbiz/privado/alimen2.htm
50
del estomago entran en contacto con el esfago que no est acostumbrado a esta
sustancia, pueden ocurrir varas complicaciones:

Esofagitis con o sin erosiones, ulcera esofgica que suele provocar perdida de sangre.
Estonesis esofgica al cicatrizar las ulceras previas
64
.

Hernia del Hiatus: penetracin del estomago en el trax a travs del hiatus esfgico. Es
decir, a travs del orificio que permite el paso del esfago hasta el abdomen y hasta el
trax Producido por los esfuerzos abdominales en los primeros vmitos
65
.

Deterioro grave de la dentadura: por desnutricin, carencia de vitaminas o por la erosin
de los cidos gstricos al vomitar. Existen estudios sobre el brote dentario en el nio
nacido con bajo peso, y varios autores refieren que se encuentra retardado en estos
nios
66
. Tambin se han encontrado mal oclusiones en la denticin mixta temprana en
relacin con nios con un peso adecuado, y se ha comprobado adems la presencia de
hbitos deformantes, por lo que se plantea que los factores que afectan el crecimiento y
desarrollo normal de los procesos de formacin y calcificacin de los dientes en la vida
intrauterina, tambin pueden afectar el brote normal de los dientes, sin necesidad de que
ocurran traumatismos en el perodo de denticin temporal.

Trastorno de la funcin renal: por exceso de diurticos y laxantes.
Tetania: calambres y espasmos musculares por disminucin del calcio en la sangre,
potasio y magnesio
67
.

Problemas Circulatorios, pulso cardiaco enlentecido o irregular, arritmias, angina,
ataque cardiaco. Existen muchos factores relacionados con los Trastornos de la

64
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001153.htm 2003
65
66
67
Mxico, 1969.

51
Alimentacin que pueden llevar a problemas cardiacos o ataque al corazn
68
. Un fallo
cardiaco repentino puede causar un dao permanente en el corazn, o una muerte
instantnea. (especialmente deficiencia de potasio), deshidratacin, malnutricin,
presin arterial baja, hipotensin ortostatica extrema, ritmo cardiaco anormalmente
lento, desbalances electrolitos y hormonales son todos causas de serios problemas en el
corazn, presin arterial elevada, acumulacin de depsitos grasos alrededor del
msculo cardiaco, colesterol alto, disminucin del ejercicio fsico debido a la falta de
movimiento, diabetes y desbalances hormonales conducen a problemas cardiacos serios.
Baja cantidad de plaquetas o Trombocitopenia - Causada por bajos niveles de vitamina
B12 y cido folico, y/o exceso de alcohol. Puede ser indicador de supresin del sistema
inmune o una disfuncin en la inmunidad.

Deshidratacin y trastornos electrolticos esto se suele dar por: disminucin de la
ingesta. por abuso de laxantes y diurticos, por vmitos.

El trastorno electrolito puede provocar alteraciones bioelctricas del corazn
provocando arritmia, hipotensin, disminucin de la frecuencia cardiaca ataque al
corazn. los electrolitos son esenciales para la produccin de la "energa elctrica
natural" del organismo, la que asegura la salud de la dentadura, articulaciones y huesos,
la transmisin de los impulsos del sistema nervioso y de los msculos, riones y
corazn, el nivel de azcar en sangre y la llegada de oxigeno a las clulas.69

Convulsiones - un riesgo incrementado de convulsiones en personas con Anorexia y
Bulimia a causa de la deshidratacin. Es posible que las lesiones cerebrales a causa de
una malnutricin prolongada y la falta de clulas transportadoras de oxigeno jueguen
tambin un papel.

68
Mxico, 1969
69 http://www.anycities.com/user1/esye/Peligros/Fisicos.html 2003
52
Debilidad y Fatiga - a causa de malos hbitos alimentarios generalizados, desbalances
electrolitos, deficiencias de vitaminas y minerales, depresin, malnutricin, problemas
cardiacos.

Descenso de la temperatura corporal , sensibilidad a la temperatura Ambiental a causa
de la perdida de la saludable capa grasa aislante. y de la baja presin arterial.

Deshidratacin causada por un agotamiento de los fluidos del cuerpo o por falta de
consumo de lquidos. Comer escasamente/ ayunar, los vmitos y el abuso de laxantes
son las causas principales de muerte de personas que padecen de Trastornos de la
Alimentacin. Los sntomas incluyen mareos, debilidad fsica, u oscurecimiento de la
orina. Puede llevar a un fallo renal, falla cardiaca y muerte70.

Dficit de Hierro- esto ocasiona que las partculas en sangre que transportan oxigeno se
inutilicen y puede causar fatiga, falta de aire, incremento de infecciones y palpitaciones
del corazn
71
.

La piel cambia de color y de textura, alteraciones de la piel y edema de las
extremidades. Adems, la piel puede aparecer delgada y brillante y hasta con
ulceraciones que se infectan y son difciles de mejorar. La sequedad de la piel
72
.

Las defensas del organismo bajan abruptamente. Los deseos de comer desaparecen y,
por ltimo, el sueo se aduea del cuerpo para siempre.

Retardo de la talla y el peso para la edad. El peso para la edad refleja el crecimiento de
la masa corporal sin tomar en cuenta la talla, mientras que la talla para la edad refleja el
crecimiento lineal. El peso para talla, indica la correspondencia del peso con relacin a
la talla alcanzada en ese momento, pero no expresa si el crecimiento anterior ha sido
normal. Este retraso puede ser notificado por lo general por parte del doctor en sus

71
72
idem
53
revisiones habituales del menor. Mas adelante se conocer mediante un cuadro las tallas
correctas de acuerdo a las edades.

Enfermedades infecciosas Su inmunologia se vuelve muy deficiente ya que sus defensas
del organismo son muy bajas; y por ello cualquier enfermedad infecciosa es contagiada
enseguida a esta persona.

Deterioro muscular la flexibilidad muscular es muy vana y va decayendo cada vez mas
hasta incluso legar a su inmovilidad por completo
73
.
Incremento de Hematomas en la Piel - Los dficits de Vitaminas que disminuyen la
capacidad del organismo de sanarse a si mismo, la presin arterial baja y la perdida de
peso extrema facilitan que se produzcan hematomas y que tome un largo tiempo en
irse.74

Alteraciones del cabello ausencia y cada de este.
Inmaduracin sea se a encontrado que la maduracin sea tambin se va retardando
progresivamente en el nio.

Atrofia Muscular - desgaste de los msculos y disminucin de la masa muscular debido
a que el organismo se consume a si mismo. Alteracin del Funcionamiento
Neuromuscular debido a dficits de vitaminas y minerales (en particular de potasio), y
malnutricin.

Anemia enfermedad ms comn en estos casos y por el desconocimiento de su gravedad
no es muy tomada en cuenta por los padres de familia.

Diarrea permanente tanto las diarreas agudas de causa infecciosa como las diarreas
prolongadas son los procesos que con mayos frecuencia afectan el crecimiento por
deterioro del estado nutricional.

73
74 http://www.anycities.com/user1/esye/Peligros/Fisicos.html
54
En los estados ms avanzados, el lactante adquiere cara de viejo, la piel aparece
arrugada, de color plido grisceo y seca.

3.2 Consecuencias Emocionales

Al carecer de estimulo nutricional, el nio debe reorientar la utilizacin de los escasos
alimentos que recibe en el mantenimiento de su organismo. Por este motivo deja de tener
actividades que aparentemente no tienen trascendencia.

El nio puede presentar falta de sonrisa, presencia de llanto dbil, disminucin de
actividad fsica, mirada sin expresividad y falta de inters en el juego. En resumen todo
esto condiciona una ausencia de conexin y comunicacin con el medio que lo rodea
75
.
En muchos casos, los padres perciben la apata y tranquilidad del nio como un
acontecimiento normal, siendo en realidad la manifestacin de una respuesta adaptativa
para poder vivir. Los nios enfermos o desnutridos que sienten dolor o han perdido el
apetito necesitan una atencin especial que los aliente a alimentarse y a volver a
interesarse en todo lo que los rodea durante el proceso de recuperacin.

Tambin se suele presentar en los nios con desnutricin: baja autoestima, inseguridad,
sensacin de incapacidad intelectual, ansiedad, depresin, conducta disruptiva o disocial
y otras, que a su vez condicionan compromiso del rendimiento escolar, pasando a actuar
como elementos causales; dificultando y en algunos casos e impidiendo el desarrollo
integral y la adaptacin social del nio con su entorno.

Depresin los cambios bruscos del animo y la depresin a causa de factores
fisiolgicos tales como desbalances electrolitos, dficits en hormonas y vitaminas,
malnutricin y deshidratacin. Las mismas conductas que conllevan los trastornos de la
alimentacin pueden derivar en depresin. La depresin puede tambin hacer caer a la
persona nuevamente en el circulo vicioso del Trastorno de la Alimentacin.76

75
ASOCIACIN DE FACULTADES ECUATORIANAS DE MEDICINA, memoria, enseanza de la
nutricin.
55

Hay otros comportamientos que afectan la nutricin; por ejemplo, si a los nios se les
sirve la comida antes o despus que a los dems miembros de la familia, o si se da trato
preferencial a los varones en materia de alimentacin. En varias culturas y diversos
pases, los hombres, los huspedes adultos y los nios varones comen antes que las
mujeres y las nias.

Otro elemento importante de la atencin de los nios es el nivel de conocimientos sobre
la higiene y el contagio de las enfermedades. Esos conocimientos afectan la manera en
que se preparan y almacenan los alimentos y si los miembros de la familia se lavan las
manos cuidadosamente antes de comer.

Las ideas sobre qu constituye una conducta infantil apropiada tambin ejercen una
importante influencia. Por ejemplo, si en determinada cultura se considera que es una
falta de respeto que los nios pidan alimentos, pueden suscitarse problemas de
alimentacin.

La leche materna, ofrece la primera oportunidad de brindar apoyo y estmulo al nio.
Mediante esa prctica, la madre y el hijo establecen estrechos lazos emocionales que
resultan beneficiosos para ambos. Todos los nios necesitan del juego y el estmulo que
los deleitan y que son fundamentales para su desarrollo cognoscitivo, motor y social.
El estmulo verbal de las personas que atienden al nio tiene una gran importancia para
su desarrollo lingstico. Los nios enfermos o desnutridos que sienten dolor o han
perdido el apetito necesitan una atencin especial que los aliente a alimentarse y a volver
a interesarse en todo lo que los rodea durante el proceso de recuperacin
77
.

Dentro del ambiente escolar se puede presentar el problema de ser calificado como el
"ser flojo", lo que ms apropiadamente podra llamarse desmotivacin, es la explicacin
ms frecuentemente dada por padres y maestros a los problemas de rendimiento. Incluso

77
BEGHIN, Leo, Cap Miriam y DUJARDIN Bruno, Gua para evaluar el estado de nutricin, Publicacin
Cientfica , Ambares Blgica, 1991

56
se recurre a planteamientos ms descalificadores, y lamentablemente determinantes
como "no sirve para estudiar". Situacin que se suele dar por falta de conocimiento por
parte de los profesores o padres ante una situacin de desnutricin por parte del nio.

3.3 CONSECUENCIAS COGNITIVAS

La funcin cognitiva de un individuo es el resultado del funcionamiento global de sus
diferentes reas intelectuales, incluyendo el pensamiento, la memoria, la percepcin, la
comunicacin, la orientacin, el clculo, la compresin y la resolucin de problemas.

Desde una ptica individual, entre los factores cognoscitivos generadores de mal
rendimiento, probablemente el ms frecuente sea el trastorno por dficit de atencin con
hiperactividad - impulsividad (TDAH), en cualquiera de sus modalidades (tipo inatento,
hiperactivo - impulsivo, o mixto), el TDAH es en la mayora de los casos una condicin
de carcter heredo - familiar que se hace evidente antes de los 7 aos de vida; siendo
motivo frecuente de queja entre maestras y profesores, ya que la inquietud y atencin
dispersa, hacen que el alumno no pueda adquirir y manejar adecuadamente el cuerpo de
informacin esperada para el nivel educativo.78

Un problema de los aspectos cognoscitivos cuando existen problemas nutricionales es en
el pensamiento concreto, no razonan sobre elementos, palabras o proposiciones
abstractas; razonamiento intuitivo, no comprueban ni analizan elementos
complementarios; aptitudes verbales, palabras cotidianas, frases cortas, expresiones
grficas, curiosidad intelectual, inters en l para que d un fenmeno; desarrollo
notable de la motricidad; necesidad de metas a corto plazo; motivacin por necesidades
inmediatas; fuerte expresin emocional; control de vida y su propia actuacin, entre
otros.

La mala nutricin y la deficiencia en la dieta de algunas protenas y minerales puede
afectar la estructura y funcionamiento del cerebro, y causar retardo permanente en nios

78 http://www.humana.com.ve/pac/art/007.htm
57
pequeos o depresin e inclusive psicosis en los adultos. Gente que ha menudo se
considera como antisocial, impulsivos o inmaduros en ocasiones modifican totalmente
su comportamiento mediante modificaciones en su dieta de minerales y vitaminas. La
causa principal reside en la relacin entre comida y neurotransmisores; carbohidratos y
protenas interactan en la corriente sangunea y la abundancia de uno o de otro
producen reacciones cerebrales y aumentos o disminuciones de las cantidades
disponibles de serotonina y otros neurotransmisores. El efecto de la deficiencia de
cualquiera de los componentes de la dieta se ve claramente en el funcionamiento del
cerebro de los nios. Episodios de desnutricin ocasionan alteraciones en el
funcionamiento de receptores neuronales como cambios en la liberacin de
neurotransmisores y en la sensibilidad de los receptores.

Estos cambios afectan profundamente todos los aspectos del comportamiento, entre
ellas la cognicin. Un tratamiento de rehabilitacin nutricional puede hacer funcionar el
cerebro en forma normal en condiciones estables pero en condiciones de stress los
daos permanentes por desnutricin se evidencian por alteraciones afectivas y un
comportamiento anticonflictivo reducido.79

Otros efectos negativos importantes son el aumento de la apata y la reduccin de la
flexibilidad cognitiva; la desnutricin temprana limita las posibilidades de ampliacin de
la cognicin y acenta las obsesiones. Estas situaciones son especialmente graves en
condiciones socioeconmicas que refuerzan los estados de angustia, de tensin o de
frustracin y en contextos insalubres que produzcan diarrea y mala absorcin de los
nutrientes.

Se puede asumir que la funcin cognoscitiva del escolar est influida por su estado
nutricional previo y el ambiente psicosocial que enmarcan su crecimiento y desarrollo.
Reconocidas las limitaciones que an existen en el conocimiento sobre nutricin y
rendimiento escolar.

79 Eigner, Ulrike. Nutricin Infantil en los Andes. En Revista Andina No. 2 Cuzco. 1997, Pag301
58
sus principales manifestaciones son ms notorias en el nio en edad escolar, alrededor
de los 5-6 aos, como problemas de conducta frente a las exigencias de disciplina en su
nueva etapa. La situacin se torna crtica porque el maestro aumenta sus amonestaciones
con el alumno "rebelde" o "difcil" para evitar que desorganice la disciplina de todo el
grupo.
En el campo cognitivo, con relacin al aprendizaje escolar, se presentan como
desrdenes de maduracin de las funciones psicolgicas bsicas que son el fundamento
para el aprendizaje posterior: percepcin, habilidad psicomotriz, orientacin espacial,
coordinacin perceptivo-motriz; el rendimiento es pobre y con frecuentes fracasos que
dificultan el aprendizaje en las materias bsicas (lectura, escritura, aritmtica) problemas
llamados dislexias, disortografas, disgrafas, discalculias, o una inhabilidad generalizada
para estudiar.80

80 Revista N 13 Coloquio P.S.htm 2004
59
CAPITULO IV
EL PROCESO DE APRENDIZAJE Y DESARROLLO
COGNOSCITIVO

El punto de partida del pensamiento y por ende aprendizaje junto con su desarrollo
normal se da, desde que nace el nio, con las acciones sensorio motoras, donde el nio,
conoce el mundo a partir de sus percepciones, construyendo esquemas y coordinaciones
de esquemas, que le funcionarn como subestructuras para las estructuras operatorias y
nociones posteriores. Dichos esquemas se forman a partir de la accin continua sobre las
cosas; a partir de las cuales se dan asimilaciones; con lo que puede reconocer objetos
permanentes. Al final de esta etapa comienza a darle relaciones temporales-espaciales y
causales a los fenmenos.

Se ha venido viendo que el proceso enseanza-aprendizaje est condicionado por
mltiples factores dependientes del educando, de la familia y del Sistema Educativo, los
cuales estaran afectando la matrcula, la asistencia y, en ltimo trmino, el rendimiento
y desercin escolar.

4.1 Que es el proceso de Aprendizaje

Los psiclogos que estudian el aprendizaje ha propuesto una variedad de definiciones de
la palabra.

El aprendizaje puede definirse como cualquier cambio relativamente permanente en el
repertorio comportamental de un organismo , que ocurre como un resultado de la
experiencia.81

81 WITTIG, Arno, Psicologa del aprendizaje, 1985, Mxico D.F , pag.2

60
El aprendizaje supone un cambio adaptativo, y es la resultante de la interaccin con el
medio ambiental. Sus bases indiscutibles son la maduracin biolgica y la educacin. El
aspecto adquirido de toda conducta es su aspecto aprendido. Las curvas de aprendizaje
se obtienen midiendo los progresos conseguidos en cierto tiempo y muestran la
repeticin de algunas predisposiciones fisiolgicas, de los ensayos y errores
82
.

El termino aprendizaje se refiere al proceso por el cual las experiencias modifican el
sistema nervioso y en consecuencia la conducta. Las experiencias modifican sin que se
almacenen las formas de percibir, de realizar, de pensar y de planear
83
. Tambin
aprendemos a no responder a los acontecimientos relativamente constantes, aunque
podamos percibirlos porque nos habituamos a muchos estmulos visuales, auditivos y
olfatorios de nuestro entorno.

En conclusin se puede decir que el aprendizaje son experiencias del sujeto que alteran
los circuitos nerviosos comprometidos con la percepcin, el desempeo, el pensamiento
y cambian el comportamiento del ser vivo.

Hay dos tipos fundamentales de aprendizaje: el implcito y el explicito. El aprendizaje
implcito o no asociativo es encubierto, a menudo refleja y no necesita atencin
conciente. En cambio, el aprendizaje explicito requiere atencin conciente
84
.
El aprendizaje implcito simple, como la habituacin, la sensibilizacin y el
condicionamiento clsico, conduce a cambios en la efectividad de la transmisin
sinptica.

La habituacin significa volverse insensible a estmulos que no tienen especial
significacin ni consecuencia para la conducta habitual. La habituacin conduce a la
disminucin de la intensidad en la conexin sinptica de la siguiente sinapsis de relevo
de la cadena, que esta entre las interneuronas y las moto neuronas.

82
BRUECKNER , Leo , Diagnostico y tratamiento de las dificultades en el aprendizaje, Ediciones Rialp,
Madrid Espaa, 1990
83
CRAVIOTO. Aj, ARRIETA. R, Nutricin, desarrollo mental, conducta y aprendizaje. Edicin
Dif/Unicef., Mjico, 1982
84
idem
61
El proceso de aprendizaje se inicia antes del nacimiento en lo relativo a la percepcin y
se relaciona con el ingreso de la informacin desde el entorno materno y el macro
ambiente. En el establecimiento de las conexiones sinpticas y formacin de vas, el
aprendizaje pasa al reconocimiento de imgenes.85

En el proceso de aprendizaje se ve lo que es el aprendizaje significativo que es cuando
aprendemos algo y lo llevamos a la practica.
Los factores que nos facilitan el aprendizaje son los siguientes:
La motivacin el cual es el tener el deseo de hacer algo.
La concentracin la cual es la capacidad de inters y curiosidad en el tema.
Actitud lo cual es tomar una decisin y participar activamente.
Organizacin es conocer el tema el cual se va a desarrollar y tener una estructura
completa de ello.
Comprensin es el entendimiento y entender el significado del tema que se va a manejar.
Repeticin es el repaso donde se aclaran las dudas y nos ayuda a recordar las ideas
principales de los estudiado.86

El aprendizaje es un proceso el cual se realiza de acuerdo por los siguiente principios y
reglas:

MOTIVACIN
CONCENTRACIN
ACITUD
ORGANIZACIN
COMPRENSIN
REPETICIN

MOTIVACIN
Motivacin quiere decir tener el deseo de hacer algo.
Tenemos motivacin al estudiar cuando:
Sabemos exactamente lo que esperamos obtener del estudio.
Si realmente nos interesa lograrlo.
Una persona esta motivada para hacer cualquier trabajo cuando sabe lo que espera y se
da cuenta porque debe hacerlo.

85 IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y nias, volumen I, 3era
Edicin, Marzo 2003, pag 43
86 http://www.monografias.com/trabajos12/pedalpro/pedalpro.shtml
62

Por ejemplo que tanto recordamos de lo que expone un profesor en una clase
determinada.

Ahora pensemos lo que recordamos cuando nos explican, como hacer algo de lo que
realmente queramos aprender a hacer.

Esto se debe a que estamos logrando algo que buscamos y deseamos porque sabemos lo
provechoso que ser obtenerlo.

Para tener motivacin al preparar una leccin y aprenderla mejor y ms fcilmente
debemos hacer dos cosas.

Determinar lo que debemos conseguir durante este periodo de estudio ( definir los
objetivos de trabajo), una forma de hacerlo es formulndonos preguntas.

Contestar la pregunta cmo nos va a ayudar en nuestra vida futura este material?.
No estaremos realmente motivados sino vemos como el material nos va a ser realmente
til. Siempre se debe relacionar el material de estudio con el trabajo que esperamos
llegar a realizar en nuestra carrera.

CONCENTRACIN
La concentracin es un factor muy necesario para el aprendizaje. Representa toda la
atencin, la potencia que tiene la mente sobre lo que se tiene que aprender. La mitad de
la atencin no se utiliza en el aprendizaje. La mitad de la atencin que prestas en algo se
desperdicia. Pero aun trabajando con el 50% de atencin que te queda con eso aprende
los conocimientos que se requiere aprender. Y es cierto ya que el otro 50% en tener una
idea y el 100% de la atencin es lo que permite entender y recordar el material. El
63
primer 50% de atencin lleva los datos e ideas de los ojos a la mente pero sin permitirte
usarlo y retenerlo
87
.

Los conocimientos y las ideas se detienen en los linderos de la mente y se desvanecen
rpido cuando solo se les da el 50% de la atencin.

Para poder concentrarse en el trabajo ante todo primero se debe estar preparado para
realizar el trabajo. Debe de estar motivado, tener un inters o curiosidad respecto al
material. Algunas veces esto se dificulta pero hay pocas cosas que no llaman la atencin
y no se puede desarrollar inters; se trata de relacionarlo con la carrera y con la vida
futura y se tendr inters.

El inters generalmente es una consecuencia del conocimiento. Si se empieza a tener
inters sobre cierto elemento, cada ves tendr mayor inters sobre l y aumentara sus
conocimientos sobre el asunto.

Tambin hay determinados hechos mecnicos que influyen en la concentracin, por eso
cuando se estudia se procura aislar de los elementos fsicos que puedan atraer la
atencin. No se necesita ser un genio para saber lo que puede llamar la atencin.

Cuando se va a estudiar se debera instalar en un cuarto donde haya menos cosas
posibles que puedan llamar la atencin. Tal ves se pueda aprender con distracciones ya
sea la tele la msica o otras cosas pero para que complicarse si existe un camino ms
fcil.

Primero se termina de estudiar y despus se platica o se ve lo que le interese as tendr
mas tiempo libre y aprender mejor y ms rpido.

87
BRUECKNER , Leo , Diagnostico y tratamiento de las dificultades en el aprendizaje, Ediciones Rialp,
Madrid Espaa, 1990

64

ACTITUD
Hemos visto que el aprendizaje es un proceso activo, depende completamente de que
tomemos parte activa en los procesos de aprendizaje.

Cuando descubrimos ideas, hechos o principios nuevos no hayamos en un proceso de
aprendizaje, y de acuerdo a nuestra actitud, aprendemos gracias la participacin.
El aprendizaje es directamente proporcional a la cantidad de reaccin que ofrecemos,
Y del vigor con que pongamos a nuestra mente a pensar y trabajar en las ideas que
queremos aprender
88
.

Hay mucha diferencia entre procurar resolver o entender algo o solamente soar
despierto sin siquiera intentarlo
89
. Como por ejemplo es muy fcil cuando escuchamos
una conferencia o cuando leemos un trabajo, apoyando los pies sobre la silla de enfrente
reclinando la cabeza, descansamos la mente y el cuerpo, que pasa aqu: la informacin
del conferencista fluye hacia nuestros odos y del libro hacia nuestros ojos, lo nico que
pasa es que la informacin solo se quedara en nuestro odos y en nuestro ojos pero no en
el cerebro.

La informacin no llegara al cerebro a menos que entre en actividad, busca la
informacin y sepa como emplearla, a menos que tu cerebro no trabaje con esta
informacin no podemos aprenderla
90
.

Lo que podemos hacer para asegurar una accin mental definida es tomando notas en la
clase o en el momento de estar leyendo, repitiendo lo que el profesor a autor no dice
pero empleando nuestras propias palabras, otra forma es hacindonos preguntas que
creamos se formularan en la exposicin y posteriormente contestarlas.

88
IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y nias, volumen I, 3era
Edicin, 1989
89
Edicin, 1989
90
idem
65
De esta forma mantenemos activos durante el proceso de aprendizaje, mente, ojos y
odos.

ORGANIZACIN
Es imposible aprender con eficacia una materia por el procedimiento de aprender de
memoria todos los hechos que se relacionan con ella. Antes de utilizar el material
aprendido se debe de conocer la organizacin de este material es decir la forma en que
todo se agrupa para forma la estructura completa
91
. Cuando un profesor empieza una
exposicin tiene una gua completa de la informacin y de las ideas que debe de
trasmitir a los alumnos.

Por eso si se puede comprender la idea bsica de lo que se trata y de los puntos
principales se podr seguir cada una de las ideas individuales y entender cada idea con
mas facilidad e inteligencia. Si se conoce de lo que se trata podr mas fcilmente saber
en donde encaja la idea.

Un buen ejemplo es si al principio del curso examinamos los resmenes de los libros de
trabajo, se tendr una buena idea general de lo que se va a tratar y a llevar el curso.
O tambin haciendo un examen preliminar que consiste en estudiar cuidadosamente el
ndice del texto.

En cuanto a las clases en el saln si ante de iniciar clases se dedica unos momentos para
hacer un repaso del trabajo que se vio en ella, se podr entender mejor la clase.
Se debe de permanecer atento cuando lea o escuche para poder relacionarlo con la idea
que previamente se haba formado de todo el tema los detalles. etc.

COMPRENSIN
El quinto factor para un aprendizaje provechoso es la comprensin, esta es la verdadera
finalidad hacia la que conducen los cuatro factores anteriores.

91
Edicin, 1989
66
La actitud es necesaria porque la comprensin es la consecuencia del anlisis y de la
sntesis de los hechos e ideas
92
.

La organizacin es necesaria ya que uno debe percibir la relacin entre las partes de la
informacin y los principios, antes que pueda comprenderse su significado e
importancia.

La comprensin equivale al entendimiento, su propsito es penetrar en el significado,
de sacar deducciones, de admitir las ventajas o razones para aprender
93
.
La comprensin consiste en asimilar en adquirir el principio de lo que s esta
explicando, descubrir los conceptos bsicos, organizar la informacin y las ideas para
que se transforme en conocimiento.

Auque ya tengamos cierta habilidad para comprender podemos desarrollar mayor
habilidad, velocidad, precisin y poder de comprensin, hasta alcanzar un nivel superior,
cmo? Meditando, buscando y examinando el significado de las exposiciones o lo que
leemos.

Una forma de identificar y comprender la ideas y principios bsicos, es repitiendo con
nuestras propias palabras las ideas del auto o del profesor, normalmente se llega a la
comprensin de forma gradual
94
.

REPETICIN
Pocas cosas tienen un efecto emocional tan fuerte como para quedrsenos grabadas el
primer contacto. Por eso para recordar una cosa debemos repetirla.

La materia que se estudia quince minutos al da durante 4 das o aun 15 minutos a la
semana, durante cuatro semanas, es probable que se recuerde mucho mejor que la que se

92
Edicin, 1989
93
Edicin, 1989
94
idem
67
estudia una hora y que nunca ms vuelve a revisarse. Este procedimiento se conoce
como "principio de la prctica distribuida"
95
. Si se quiere obtener ms provecho de las
horas que se dedica al estudio, se dedica cierto tiempo al repaso, lo que le proporcionar
mejor comprensin y mejor memoria que un estudio concentrado, por una vez solamente
y sin repaso alguno.

Aunque es esencial para el aprendizaje, la sola repeticin no lo garantiza. Se puede
"repasar" determinado material veinticinco veces sin aprenderlo. Para que la repeticin
sea provechosa se debe aplicar los principios de la motivacin, concentracin, actitud,
organizacin y comprensin
96
. Solamente que se ponga en prctica todos estos
principios la repeticin le permitir aprender.

La repeticin no tiene que consistir en volver a leer el material. Probablemente la forma
ms eficaz de repaso no consista, de ningn modo, en volver a leer el material; si no
mentalmente recordar el material ledo sobre un tema y en consultar o en las notas
nicamente para confirmar el orden del material comprobar y completar lo memorizado.
Se debe tener presente que no con slo leer estos principios sobre el aprendizaje se
convierte en una persona que aprenda eficientemente. Para aprender bien se necesita
practicarlos hasta saber cmo usarlos hbilmente y hasta que se tenga el hbito de
emplearlos en los estudios.

4.2 VISION PSICOLGICA DEL DESARROLLO

Para poder comprobar la hiptesis de la siguiente tesis se ha tomado en cuenta las etapas
de desarrollo establecidas por los siguientes autores: Piaget, Erikson y Freud. A
continuacin se detallara las etapas de desarrollo que han impuesto en la psicologa los
autores ya mencionados.

95
Edicin, 1989
96
Edicin, 1989

68
4.2.1 Desarrollo cognoscitivo desde el punto de vista de Piaget

La asimilacin es anloga a la asimilacin biolgica del alimento; Piaget crea que lo
sustancial del comportamiento inteligente es una capacidad innata para adaptarse al
ambiente. Los nios construyen sus capacidades sensoriales, motoras y reflejas para
aprender del mundo y adaptarse a l. A medida que aprenden de sus experiencias,
desarrollan estructuras cognoscitivas ms complejas.

El aprendizaje, de acuerdo con Piaget, sucede a travs de un proceso de asimilacin y
acomodacin.

Los nios admiten informacin procedente del medio ambiente en una forma bastante
parecida a la forma en que ingieren y abosorven comida.
La acomodacin es anloga al cambio que ocurre en el organismo fsico (estructura) a
consecuencia de la nutricin.97

Los nios se esfuerzan por entender sus experiencias interpretndolas de modo
coherente con los conocimientos que ya poseen (asimilacin), y que las experiencias, al
mismo tiempo, modifican esos conocimientos (acomodacin).

La comprensin es un producto de la asimilacin y entendimiento de nuevas cosas es
posible gracias a la acomodacin.

Asimilamos informacin y al mismo tiempo nos acomodamos a ella. Slo una parte de
la informacin es asimilada (la parte entendida o interpretada); y hay que disipar la
discrepancia entre lo conocido y la nueva informacin.98
Su teora estaba asentada en la forma en la que los nios llegan a conclusiones, buscando
la lgica en las respuestas dadas a las preguntas formuladas.

97 http://campus.uab.es/~2133542/teoriap.html

69

Para Piaget, la inteligencia tiene dos atributos:

Organizacin: est formada por las etapas de conocimientos que conducen a conductas
diferentes en situaciones especficas.

Adaptacin: adquirida por la asimilacin mediante la cual adquieren nueva informacin
y tambin por la acomodacin mediante la cual se ajustan a esa nueva informacin.

Como por ejemplo dentro de un saln de clase el conocer el pensamiento del alumno nos
proporciona, desde la teora piagetiana, el beneficio de poder ubicar su nivel de
pensamiento (saber en que estadio del desarrollo se encuentra). De esta manera todo
maestro debera no slo conocer y saber reconocer el nivel de avance en cuanto a la
forma de razonar de sus alumnos (nivel de desarrollo); sino que al mismo tiempo deber
planear el programa educativo con respecto a dicho desarrollo. Es importante considerar
que cada alumno tiene un ritmo de desarrollo cognoscitivo distinto, y el maestro deber
conocerlos, para lo cual se propone que se tenga una entrevista personal con cada
alumno, para conocer su nivel de desarrollo y planear las nuevas estrategias de
enseanza, que en realidad sern actividades que perturben el equilibrio de los nios
dentro de su conocimiento, para crear una asimilacin, acomodacin y que finalmente
puedan abstraer una pequea prctica a problemas generales.

4.2.2 ETAPAS DE PIAGET

Piaget seala cuatro periodos o estadios que a continuacin se detallara dando nfasis en
aquellas etapas en las que se va realizar dicha investigacin.

Periodo sensomotriz. Avanza del nacimiento al ao y medio o dos aos de vida. Piaget
le llama as a este periodo porque el recin nacido cuenta slo con los esquemas senso-
motrices congnitos, como son los primeros reflejos o instintos.

70
Durante la primera subetapa del periodo sensorio-motriz, el beb es estimulado, guiado
y controlado por patrones de reflejos innatos. La experiencia acumulada provoca
alteraciones, probablemente, los esquemas del beb, modifican la orientacin de ste
hacia una estimulacin comparable en ocasiones futuras. La estructura cognoscitiva del
nio se desarrolla en gran parte a causa de que esos esquemas son modificados por la
asimilacin de nueva informacin y por la acomodacin de los esquemas a los hechos
cambiantes.99

Poco a poco estos esquemas se van coordinando de tal forma hasta construir la
organizacin advertida elemental propia de los animales, y que despus se va
modificando y perfeccionando. En este perodo, el recin nacido se va diferenciando
progresivamente de los objetos que le rodean, por el procedimiento de irlos definiendo,
de tal forma que los objetos lleguen a cobrar una identidad propia por s mismos, aunque
estos cambien de aspecto, lugar y tiempo.

Dentro de esta primera etapa Piaget la divide en subetapas:
En la segunda subetapa es explcitamente notorio el papel de la experiencia en la
modificacin de los primeros patrones innatos del comportamiento. Por el segundo mes,
los beb se entregan a actividades en que emplean las manos y la boca, Piaget denomina
"reaccin circular primaria" a esta primera manifestacin ocurrida en la experiencia.
En la tercera subetapa que empieza alrededor de los cuatro meses, el nio es claramente
capaz de poner en marcha y de interrumpir un patrn de conducta. Se carcteriza por la
intencionalidad, ahora las consecuencias del comportamiento se vuelven de importancia
primordial en la perpetuacin de la conducta.
En la cuarta subetapa el beb rene varias reacciones secundarias a fin de conseguir
logros ms complejos. No slo descubre la relacin entre una accin y su consecuente, y
no slo perpeta esa accin. El nio emplear distintas tcnicas o diversos sistemas de
respuestas (esquemas) que anteriormente ha empleado con xito.
En la quinta subetapa se descubre un nuevo avance ocurrido gracias al desarrollo de las
reacciones circulares terciarias. Los bebs adoptan una actitud mucho ms experimental
cuando se asoman al mundo que los rodea. Adecuan al cumplimiento de nuevas metas
sus esquemas sensorio-motrices previamente adquiridos, y al mismo tiempo modifican
sistemas de respuestas bien comprobados a fin de llevar a cabo objetivos ms complejos.
En la ltima subetapa el nio est casi listo para entrar en la etapa preoperacional, slo
tiene que organizar sus logros actuales de tal forma que pueda resolver problemas. Se
presentan las primeras manifestaciones de pensamiento productivo e innovador.100

100 http://campus.uab.es/~2133542/etapas.HTML
71
Periodo del pensamiento preoperacional. Comprende de los dos a los siete aos. Este
periodo consta de dos fases: la fase preoperacional tal (o llamada tambin de
representacin) y la fase instintiva. La fase preoperacional abarca de los dos a los cuatro
primeros aos del nio. En esta fase, el nio mantiene una postura egocntrica, que le
incapacita para adoptar el mismo punto de vista de los dems. Tambin en esta fase, la
manera de categorizar los objetos se efecta globalmente, basndose en una exagerada
generalizacin de los caracteres ms sobresalientes. La fase instintiva se prolonga hasta
los siete aos, y se caracteriza porque el nio es capaz de pensar las cosas a travs del
establecimiento de clases y relaciones, y del uso de nmeros, pero todo ello de forma
intuitiva, sin tener conciencia del procedimiento empleado. En este periodo, el nio
desarrolla primero la capacidad de conservacin de la sustancia, luego desarrolla la
capacidad de la conservacin de la masa, y posteriormente la del peso y la del volumen.
Piaget seala que el paso del periodo sensomotriz a este segundo periodo se produce
fundamentalmente a travs de la imitacin, que de forma individualizada el nio asume,
y que produce la llamada imagen mental, en la que tiene un gran papel el lenguaje. A
partir de los 6 aos el nio se halla totalmente inmerso en la escuela y en la
socializacin. Se halla vinculado a la familia quien le estabiliza o equilibra puesto que a
menudo la relacin con el entorno provoca frustraciones.

Ellos no tienen experiencias acumuladas y cualquier pequeo problema lo viven
desmesuradamente. La familia lo tranquiliza y le aporta la serenidad necesaria para
crecer sanamente. El pensamiento de la etapa preoperacional est limitado a la primaca
de la percepcin.

Cabe mencionar que estas adquisiciones coinciden con el ingreso del nio a preescolar.
Esto evidentemente permite qu el nio se relacione con personas de su misma edad, por
que sus actividades son ms diversas. La principal actividad de los nios en esta edad es:
jugar el juego, con su nfasis en el cmo y el por qu se convierte en el instrumento
primario de adaptacin, el nio transforma su experiencia del mundo en juego con
rapidez.

72
De los dos aos a los 7 8 aproximadamente, se da un periodo de inteligencia objetivo
simblica; en donde el nio comienza a entender y manejar algunos smbolos y, que le
permite representar objetos o acontecimientos no actualmente perceptibles, evocndolos
por medio de smbolos o signos diferenciados
101
(juego simblico, imitacin diferida,
dibujo, imagen mental, lenguaje). Este tipo de lenguaje que es preoperatorio, se
identifica por dos puntos que se dan, de manera repetitiva en esta etapa:

*Necesidad de tiempo para interiorizar las acciones en pensamiento.
*Dificultad en la descentracin, tanto racional como social.

Se vuelven claramente manifiestas las llamadas funciones simblicas. La primera
manifestacin de que esta etapa se inicia est constituida por la aparicin de sueos y
pesadillas; tambin puede encontrarse en observaciones de actividades ldicas
simblicas.
Otra clave conductual de esta etapa es el empleo de imgenes visuales a lo largo de un
gran intervalo de tiempo; esta clave interviene en la capacidad para ofrecer una
"respuesta retardada".102

Periodo de las operaciones concretas. Comprende de los siete a los once aos. Este
perodo ha sido considerado algunas veces como una fase del anterior. En l, el nio
hace uso de algunas comparaciones lgicas, como por ejemplo: la reversibilidad y la
seriacin. La adquisicin de estas operaciones lgicas surge de una repeticin de
interacciones concretas con las cosas, aclarando que la adquisicin de estas operaciones
se refieren slo a objetos reales. Con esta adquisicin de las operaciones concretas, se
produce una serie de modificaciones en las concepciones que el nio tiene sobre las
nociones de cantidad, espacio y tiempo, y abre paso en la mente del nio a las
operaciones formales que rematan su desarrollo intelectual.

101
http://campus.uab.es/~2133542/etapas.HTML 2003
102 http://campus.uab.es/~2133542/etapas.HTML 2003
73
Piaget piensa que los nios aprovechan sus experiencias y transacciones previas con su
medio ambiente para elaborar las representaciones internas crecientemente complejas de
aquellos sujetos y acontecimientos que se encuentran en su mundo. El nio exhibe los
tipos de "racionamiento" que Piaget considera como las caractersticas verdaderas de la
inteligencia humana adulta.103

A partir de los 7 8 aos, se da el pensamiento operacional concreto; en donde han
interiorizado las acciones desde lo fsico. Es en esta etapa donde se da el proceso de
reversibilidad. La reversibilidad es la capacidad que tiene el nio para analizar una
situacin desde el principio al fin y regresar al punto de partida, o bien para analizar un
acontecimiento desde diferentes puntos de vista y volver al original y que permite a los
nios tener una concepcin ms amplia acerca de los procesos que siguen los
fenmenos; est se da de dos formas:

- Por inversin de combinaciones cuando se trata de clases.
- Por reciprocidad de diferencias tratndose de relaciones.
La forma de pensamiento que esta nueva habilidad hace posible, es algo ms organizado,
toma en cuenta todas las partes de una experiencia y las relaciona entre s como un todo
organizado.

Ahora el nio puede clasificar y seriar, pero solo cuando tiene los objetos presentes para
manipularlos, de ah el nombre de operaciones concretas.
La clasificacin consiste bsicamente en concebir un objeto con relacin a un conjunto
ms amplio. Es decir, al mismo tiempo que los objetos tienen diferencias, existen
caractersticas que hacen permanecer cierta similitud.

La seriacin es la relacin que se establece entre varios objetos, en el momento de hacer
comparaciones y establecer un criterio de jerarqua.

103 http://campus.uab.es/~2133542/etapas.HTML 2003
74
Si analizamos la reversibilidad, que hace posible estos avances en el pensamiento
podemos darnos cuenta que esta, la reversibilidad, presupone el concepto de
permanencia.

Por ejemplo, ya en esta etapa el nio se dar cuenta que si el contenido de un vaso chico
lleno de agua se vierte en un vaso ms grande, sigue siendo la misma cantidad de
lquidos aunque se vea menos lleno, es decir la cantidad permanece. Esto se debe a que
ahora el nio piensa en la situacin inicial. No puede ser ms lquido porque no s, ha
aumentado nada.

Ms tarde, el nio podr realizar la misma operacin con relacin al peso y dimensin,
no ser sino hasta el final de esta etapa, que obtendr la capacidad para hacerlo con
respecto al volumen de un objeto o lquido.

A la vez que el intelecto va cambiando, el factor afectivo se modifica sustancialmente
como en etapas anteriores.

Se desarrolla principalmente el respeto y la voluntad. El respeto en tanto se inicia un
sentimiento de justicia y la voluntad que surge como reguladora de la energa tomando
en cuenta cierta jerarqua de valores. "La voluntad es, pues el verdadero equivalente
afectivo de las operaciones de la razn".

Ahora los nios pueden gradualmente coordinar su comprensin y extensin de clases
lgicas y regulacin del manejo de los cuantificadores de la correspondencia trmino a
trmino. Esto da como posibilidad indispensable que se pueda recorrer el camino
recognoscitivo y luego el camino inverso en el pensamiento. Con lo que se facilita la
comprensin lgica de leyes que rigen ciertos fenmenos; as como poder llevar a estos
mas all del contexto en el que suceden o se est trabajando.

Periodo de operaciones formales. La principal diferencia entre esta etapa y la anterior se
relaciona con el grado en que los componentes de los procesos del pensamiento de la
75
actividad lgica deban ser ejemplificados de inmediato en las experiencias que el nio
tiene en un momento determinado.
El nio que se halla en esta etapa apreciar la importancia que la experimentacin posee
para evaluar el resultado de conjunto de supuestos ms complicado e interdependientes.
Este ltimo periodo en el desarrollo intelectual del nio abarca de los once o doce aos a
los quince aos aproximadamente. En este periodo los nios comienzan a dominar las
relaciones de proporcionalidad y conservacin. A su vez, sistematizan las operaciones
concretas del anterior periodo, y desarrollan las llamadas operaciones formales, las
cuales no slo se refieren a objetos reales como la anterior, sino tambin a todos los
objetivos posibles
104
.

Con estas operaciones y con el dominio del lenguaje que poseen en esta edad, son
capaces de acceder al pensamiento abstracto, abrindoseles las posibilidades perfectivas
y crticas que facilitan la razn. A modo de resumen, para Piaget todo el proceso de
desarrollo de la inteligencia est un proceso de estimulacin entre los dos aspectos de la
adaptacin, que son: la asimilacin y la acomodacin.

4.2.3 Desarrollo cognoscitivo desde el punto de vista de Freud.

Para Freud, la experiencia infantil resulta vital en la vida del individuo, al ser la primera
etapa en la que se configura la personalidad humana. El desarrollo de la psique
evolucionara as a travs de diferentes etapas, todas con una misma finalidad: lograr el
placer sexual. En cada etapa, el individuo obtiene el placer de maneras diferentes,
centrando su lvido en distintas zonas ergenas de su cuerpo. Al mismo tiempo, la
necesidad de configurar una personalidad propia hace que el individuo experimente un
proceso de socializacin, durante el cual su propio "yo" necesita confrontarse con los de
otros individuos, de los que adoptar o rechazar sus propios rasgos.105

Freud observ que en distintas etapas de nuestra vida, diferentes partes de la piel que nos
daban mayor placer. Ms tarde, los tericos llamaran a estas reas zonas ergenas. Vio
que los infantes obtenan un gran monto de placer a travs de chupar, especialmente del
pecho. De hecho, los bebs presentan una gran tendencia a llevarse a la boca todo lo que
tienen a su alrededor. Un poco ms tarde en la vida, el nio concentra su atencin al

104
http://campus.uab.es/~2133542/etapas.HTML 2003
105 MANDOLINI, Ricardo, Historia General del Psicoanlisis de Freud a Fromm, Editorial Ciordia, 6ta
Edicin, Buenos Aires, 1987

76
placer anal de retener y expulsar. Alrededor de los tres o cuatro aos, el nio descubre el
placer de tocarse sus genitales. Y solo ms tarde, en nuestra madurez sexual,
experimentamos un gran placer en nuestras relaciones sexuales. Basndose en estas
observaciones, Freud postul su teora de los estadios psicosexuales.

4.2.4 Etapas de Freud

El psicoanlisis freudiano distingue cinco etapas del desarrollo humano:
Etapa oral (del nacimiento a los 12 18 meses).

La principal fuente de placer del beb se orienta hacia las actividades de la boca, como
chupar y comer. Segn Freud las primeras manifestaciones de la sexualidad aparecen en
el nio de pecho, relacionadas con otras funciones vitales.

De primera intencin, el inters del lactante recae en la absorcin de alimentos, pero
pronto aprende a lograr placer, relacionado, primero con su boca y luego aislado del
hecho alimenticio, con lo que llega al autoerotismo. El chupeteo le permite comportarse
suberoticamente y le permite fijar en su propio cuerpo zonas ergenas. La libido aparece
en los primeros aos de vida, concentrada en el nico rgano que reviste especial
importancia para el nio, la boca. En ella se producen la mayor parte le las
sensaciones
106
.

De las actividades orales Freud extrajo algunas conclusiones:
En primer termino como ya vimos, permite el nacimiento del autoerotismo y el
desarrollo de diferentes zonas ergenas. En segundo lugar el chupeteo es el punto de
partida de toda actividad sexual posterior y el ideal jams alcanzado, de todas las
satisfacciones sexuales del futuro. El seno materno es el primer objetivo ertico del
instinto sexual que acta sobre toda uterior eleccin de objeto ertico.107

106
MANDOLINI, Ricardo, Historia General del Psicoanlisis de Freud a Fromm, Editorial Ciordia, 6ta
Edicin, Buenos Aires. Pag 131
107 idem
77
Como sabemos en los primeros meses de vida, la boca es el principal rgano mediante el
cual el nio entra en contacto con su entorno y por ello Freud enfatiza su como primera
etapa la oral.

* Etapa anal (de los 12 18 meses a los 3 aos)
La retencin y expulsin de sus heces produce placer en el nio. La zona de
gratificacin es la regin anal. Por sus funciones y situacin, la zona anal permite que la
sexualidad se apoye en las excreciones. Las perturbaciones intestinales comunes en esa
edad, provocan en dicha regin intensas excitaciones.

En general los nios consideran la materia fecal y la orina como partes de su propio
cuerpo, de las cuales estn orgullosos de aqu la satisfaccin que demuestran ante un
gran movimiento intestinal u orinatorio y que no solo denoten repugnancia por sus
excrementos sino que hasta los utilicen como juguetes o traten de emplearlos como
regalos a las personas que aman.108

* Etapa flica (de los 3 a los 6 aos)
poca del "romance familiar", el complejo de Edipo en los nios y el de Electra en las
nias. La zona de gratificacin se desplaza hacia la regin genital. La masturbacin a
estas edades es bastante comn.

. La etapa de Edipo se refiere a un sentimiento de cercana del nio con un amor
romntico por el padre (o madre) del sexo opuesto. Freud crea que esto era necesario
para que el nio se identificara con el padre (o madre) del mismo sexo y comenzara a
desarrollar su propia imagen de sexualidad como nio o nia.

En esta etapa tambin se da complejos de castracin, las protofantasias (asecho sexual
parental, seduccin por parte de una persona adulta, y de retorno al vientre materno)

78
* Etapa de latencia (de los 6 aos hasta la pubertad, ms o menos a los 12 aos)
Etapa de transicin hacia otras ms difciles. Durante este perodo, Freud supuso que la
pulsin sexual se suprima al servicio del aprendizaje. Debo sealar aqu, que aunque la
mayora de los nios de estas edades estn bastante ocupados con sus tareas escolares, y
por tanto sexualmente calmados, cerca de un cuarto de ellos estn muy metidos en la
masturbacin y en jugar a los mdicos. En los tiempos represivos de la sociedad de
Freud, los nios eran ms tranquilos en este perodo del desarrollo, desde luego, que los
actuales.

Los jvenes comienzan a adoptar los roles de gnero y desarrollan el superego. Pueden
socializarse, desarrollan habilidades y aprenden acerca de ellos mismos y de la sociedad.
La energa libidiminal se orienta a desarrollarse las facultades del Yo y a subliminar.
Empieza la extraversin.109

Durante esta etapa la produccin de la excitacin sexual no desaparece, sino que esta
sufre nicamente una detencin, produciendo un mayor acopio de energas, utilizada en
su mayor parte para fines no sexuales. El periodo de latencia puede no registrarse en
ciertos individuos.

La seduccin, la corrupcin, la ,masturbacin, etc. Pueden interrumpirlo y hasta
eliminarlo definitivamente produciendo como resultado, que el nio conserve un instinto
sexual polimorficamente perverso.

Investigadores contemporneos, sostienen que el periodo de latencia es un producto de
nuestra cultura. No solo se presenta por las represiones paternas a lo sexual, como quera
Freud, sino por la influencia de las nuevas amistades del nio. Este, al entrar en contacto
con otros nios, tiende a repetir o compartir sus problemas con ellos ocultndoselos a los
padres.110

109 http://www.tc.umn.edu/~cana0021/1-
3/RESUMEN%20DE%20CONCEPTOS%20ELEMENTALES%20EN%20PERSONALIDAD.pdf
79

* Etapa genital (adolescencia y edad adulta)
Los cambios fisiolgicos de la pubertad realimentan la libido, energa que estimula la
sexualidad. Relaciones heterosexuales y exogmicas. Es la ltima etapa, antes de entrar
a la edad adulta.

Surge fuertemente la libido pero inconscientemente aun con loso objetos paternos. La
contradiccin se controla por la intelectualizacion y el ascetismo. La libido se desarrolla
cuando se logra superar completamente la castracin.

A partir de esta etapa , los genitales son susceptibles de ereccin y suele darse un
periodo de onanismo infantil, se manifiestan adems preferencias afectivas, celos, una
marcada eleccin de objetos, etc.

Durante esta etapa tambin se suele dar la masturbacin, actividad de la zona genital, es
la iniciacin de la futura vida sexual. Por su situacin, funciones, e higiene, los nios
descubren que los rganos genitales producen excitaciones, lo que los lleva a ciertas
practicas de evidente carcter masturbatorio.

Freud entiende a la masturbacin como la provocacin mediante la excitacin de zonas
ergenas de sensaciones placenteras, de aqu que sostenga la existencia de distintas
formas de masturbacin registradas desde las mas tempranas pocas infantiles.

4.2.5 Desarrollo cognoscitivo desde el punto de vista de Erikson.

Erikson conceptuaba a la sociedad como una fuerza positiva que ayudaba a moldear el
desarrollo del ego o el yo. La teora del desarrollo psicosocial divide en ocho perodos
de edad la vida humana. Cada etapa representa una crisis en la personalidad que implica
un conflicto diferente y cada vez mayor.111

111 http://www.ideasapiens.com/psicologia/educacion/analisisobras%20%20estudiospiaget/erikson.
80
Para l, la personalidad del individuo nace de la relacin entre las expectativas
personales y las limitaciones del ambiente cultural. Para Erikson, la vida gira en torno a
la persona y el medio. As, cada etapa es un avance, un estancamiento o una regresin
con respecto a las otras etapas. Establece ocho etapas o estadios en el desarrollo
psicosocial de una persona:

4.2.6 Etapas de Erikson

Las etapas psicosociales son las siguientes:
Confianza bsica vs Desconfianza (del nacimiento hasta los 12 18 meses):
El beb desarrolla el sentido de confianza ante el mundo, confan en que lo cuidan, le
dan sustento, proteccin, bienestar y afecto. Si esta no se generan adecuadamente
generan desconfianza.

Poco a poco ir apareciendo tambin una desconfianza fundamental. Esto ocurre en la
denticin, por ejemplo, cuando los dientes le hacen sufrir y las personas del exterior son
incapaces de calmarlo o no se prestan a lo nico que le calme: a dejarse morder.

Si pasa en forma exitosa por esta etapa, aprender a confiar que la vida es bsicamente
buena y tendr confianza en el futuro. Si por el contrario, no encuentra el bienestar y
esta siempre frustrado , porque sus necesidades no son cubiertas, podr terminar
sintiendo que el mundo es hostil, no confiable , y que no lo valoran.

Una de las importantes habilidades adquiridas en esta etapa, llamada tambin "los
terribles 2", es el uso de la poderosa palabra NO. Esto puede ser difcil para los padres,
pero es importante para el desarrollo de la voluntad.

Si los padres animan al nio en la toma de iniciativas y lo tranquilizan cuando incurre en
equivocaciones el nio desarrollar la confianza necesaria para hacer frente a las
situaciones que en el futuro requieran de esa habilidad. Si por el contrario, los padres son
81
sobreprotectores o desaprueban los pequeos actos de independencia del nio, entonces
puede a comenzar a sentir vergenza de su comportamiento y dudar de sus capacidades.
Virtud: la esperanza.

Autonoma vs Vergenza y duda (de los 12 18 meses a los 3 aos):
El nio desarrolla un equilibrio frente a la vergenza y la duda. El nio debe aprender
destrezas de la cultura a la cual pertenece o enfrentarse a sentimientos de inferioridad.
Son formados durante el mismo perodo en la cual el entretenimiento del uso del bao
ocurre. Este ejercicio fundamental en la presuncin y el control es asociado al impulso
del nio para llegar a ser independiente y expresar esta independencia tomando opciones
y haciendo decisiones.

Erikson dijo que los nios que son privados de la oportunidad de establecer
independencia y autonoma pueden oprimirse con los sentimientos de vergenza y dudar
de si, que despus resulta en la perdicin del autoestima y son desafiantes.112

poca en que los nios adquieren control sobre sus funciones de eliminacin, aprenden a
comer y jugar solos, y a explorar el mundo. Este elemento les permite generar cierto
grado de independencia y poder confiar en sus capacidades, cuando se genera
satisfaccin de sus necesidades de lo contrario si se le restringe demasiado se le ensear
a no confiar en el mismo ni en sus capacidades, a dems de generar temor y vergenza.
Virtud: la destreza.

Identidad vs Confusin de Identidad (de la pubertad a la edad adulta temprana):
El adolescente debe determinar su propio sentido de s mismo. De acuerdo a como se
haya vivido las etapas anteriores, el adolescente desarrollar un fuerte sentido de l
mismo, de lo contrario queda confundido acerca de su identidad y de su papel en la vida
misma.
Virtud: la fidelidad.

Intimidad vs Aislamiento (edad adulta temprana):

112 http://www.ideasapiens.com/psicologia/educacion/analisisobras%20%20estudiospiaget/erikson
82
La persona busca comprometerse con otros; si no tiene xito, puede sufrir sentimientos
de aislamiento y de introspeccin.
Los jvenes adultos desarrollan relaciones cercanas con los dems o permanecen
aislados de las relaciones significativas con otras personas. Virtud: el amor.

Creatividad vs Ensimismamiemto (edad adulta intermedia):
Los adultos maduros estn preocupados por establecer y guiar a la nueva generacin; en
caso contrario se sienten empobrecidos personalmente Virtud preocupacin por
otros
113
.

Integridad vs Desesperacin (vejez):
Las personas mayores alcanzan el sentido de aceptacin de la propia vida, lo cual
permite la aceptacin de la muerte; en caso contrario caen en la desesperacin. Virtud:
la sabidura, la voluntad.

Iniciativa vs Culpabilidad (de los 3 a los 6 aos):El nio desarrolla la iniciativa cuando
ensaya nuevas cosas y no se intimida ante el fracaso. Virtud: el propsito. Durante esta
etapa el nio experimenta la necesidad de imitar las conductas de los adultos que lo
rodean y toman la iniciativa recreando situaciones de la vida de los adultos. Inventan
historias con sus Barbies y Ken y otros juguetes . Comienzan a explorar ms el mundo
preguntando porqu? El autor habla, al igual que Freud, de la etapa edpica y resuelve
esta situacin a travs de la identificacin con el progenitor de su propio sexo. Si se ve
frustrado en sus deseos naturales y metas puede sentir culpabilidad.
La relacin ms significativa es con su familia nuclear.

Industriosidad vs Inferioridad (de los 6 aos a la pubertad):
El nio debe aprender destrezas de la cultura a la cual pertenece o enfrentarse a
sentimientos de inferioridad. Durante esta etapa el nio es capaz de aprender, crear y
adquirir nuevas habilidades y conocimientos, desarrollando un sentido de laboriosidad.
Ahora comienza a trabajar por si solo y aprender lo que es lograr prestigio al realizar su

113
http://www.ideasapiens.com/psicologia/educacion/analisisobras%20%20estudiospiaget/erikson
83
propia obra. El desarrollo social en esta etapa es muy importante de modo que si el joven
experimenta sentimientos de inadecuacin e inferioridad entre su grupo de pares, tendr
serios problemas en relacin a su sentido de competencia y autoestima en el futuro
114
.
A medida que el mundo se le va expandiendo, las relaciones ms significativas ahora
son con el colegio y con el vecindario. Los padres continan siendo muy importantes,
pero ya no representan la nica autoridad.
Virtud: la destreza.

Identidad vs Confusin de Identidad (de la pubertad a la edad adulta temprana):
El adolescente debe determinar su propio sentido de s mismo.
Hasta esta etapa, el desarrollo dependi bsicamente en lo que se le hace al nio. A
partir de ahora, el desarrollo depender en lo que el adolescente hace. Es un perodo
prolongado y nada homogneo durante el cual hay que resolver varios problemas
decisivos. No se es ni nio, ni adulto. La vida se vuelve muy compleja en la medida que
se trata de buscar la propia identidad, disminuye la orientacin centrada en la familia,
sus horizontes se dilatan, comienza la asimilacin de valores y juicios morales del grupo
de pares
115
. Sin ese ingreso en grupos de pares en la escuela y en los juegos es probable
que se presenten serias dificultades en este perodo. Si el paso por esta etapa es poco
satisfactorio, se experimentar una confusin de roles y desazn.
Virtud: la fidelidad.

Intimidad vs Aislamiento (edad adulta temprana):
La persona busca comprometerse con otros; si no tiene xito, puede sufrir sentimientos
de aislamiento y de introspeccin.
En la etapa inicial de la adultez se busca compaa y amor. Si esta etapa se vive
satisfactoriamente se experimentar una sensacin de intimidad en un nivel bien
profundo
116
.

114
115
idem
116
84
Si no se logra encontrar esta intimidad puede ocurrir que la persona se asle. Las
relaciones significativas en esta etapa son la pareja y los amigos.
Virtud: el amor.

Creatividad vs Ensimismamiemto (edad adulta intermedia):
Los adultos maduros estn preocupados por establecer y guiar a la nueva generacin; en
caso contrario se sienten empobrecidos personalmente. Virtud preocupacin por otros.

Integridad vs Desesperacin (vejez):
Las personas mayores alcanzan el sentido de aceptacin de la propia vida, lo cual
permite la aceptacin de la muerte; en caso contrario caen en la desesperacin.

Para Erikson la vida es una preparacin para llegar a la adultez y este ltimo estado es
para recuperarse de esta preparacin. Tal vez esto se deba a que las personas de la
tercera edad, a menudo pueden mirar hacia atrs en sus vidas con alegra, con una
sensacin de plenitud, que la vida ha tenido un significado y que han hecho
contribuciones a la vida. Erikson llama a esta sensacin , plenitud, integridad, aceptando
la muerte como parte del ciclo vital.

Por otra parte, hay personas que llegan a esta etapa y se desesperan frente a sus
experiencias de vida y a una percepcin de fracasos. Temen a la muerte en la medida en
que tratan de encontrar sentido a sus vidas, preguntndose vali la pena el viaje? Otros
pueden sentir que tienen todas las respuestas volvindose dogmticos y creyendo que
solo su punto de vista es el correcto.117

En esta etapa, las relaciones significativas son con toda la humanidad. Virtud: la
sabidura.

Para Erikson, la fuerza del desarrollo humano est en el yo, y no en el ello. Sin embargo,
se le critica por su sesgo antifeminista y por que no logr dar cuenta de las diferentes
influencias sociales y culturales en la vida de hombres y mujeres.

117 http://www.ayudaalavida.cl/amor-exigente/familia.htm

85
CAPITULO V
FUNDAMENTOS ESCENCIALES PARA EVITAR UNA
DESNUTRICIN

El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance entre lo
consumido y lo requerido, lo cual est determinado por la calidad y cantidad de
nutrientes de la dieta y por su utilizacin completa en el organismo.

Los alimentos deben ser adecuadamente utilizados, preparados y consumidos en
comidas equilibradas de forma que el aprovechamiento biolgico sea mximo
(aprovechamiento) por todos y cada uno de los miembros, principalmente por los
miembros de mayor vulnerabilidad: nios, gestantes y personas de edad avanzada.

5.1 Gua para la orientacin de un nio desnutrido

Cuando se aportan de manera correcta los nutrimentos necesarios para cubrir las
deficiencias, el restablecer las funciones normales y regenerar los tejidos de reserva, se
favorece en ella la recuperacin del crecimiento fsico y funcional de los nios, as como
su reintegracin a la vida productiva.

Para que los nios puedan recuperar su estado nutricional normal es suficiente con que
ingieran 3 comidas y 2 colaciones diarias.
118

Consumir un alimento no es el simple hecho de introducirlo a la boca. Va ms all de
qu se come, cunto se come y hasta cual es el tipo de preparacin. Involucra el entorno,
la forma, el tipo de preparacin, ambiente y la disposicin y actitud que se asume para
comer y alimentarse.

118
Mackenzie Camacho Carolina, Gua Practica de Nutricin Infantil, ediciones Gamma, S.A, Bogota
Colombia, Abril de 199982-87
86
La mayora de las personas trata de seguir unas pautas bsicas para realizar su
alimentacin. Dichas pautas son aprendidas en casa, heredadas y modificadas por la
condicin socio cultural que se viva en el momento. Se crea una cultura alimentaria
dinmica que se transforma de acuerdo a la forma y el estilo de vida cotidiana. Las
tendencias modernas y los estilos que se van implantando. Pero en determinadas etapas
de la vida se necesita hacer ciertas adaptaciones dietticas importantes para asegurar la
calidad.

Durante la infancia, por ejemplo, es necesario una gran proporcin de energa y
nutrientes esenciales. Es el caso de implementar la lactancia materna en el recin nacido
como nico alimentos hasta los 6 meses. A partir de esta edad (6 meses) se comienza
con la alimentacin complementaria de blanda y semi blanda hasta la alimentacin
familiar.
La infancia de 1 a 6 aos, es la oportunidad para experimentar la gran experiencia de la
alimentacin, a travs de una variedad de alimentos, preparaciones, colores,
consistencias y sabores que van adaptando al nio a una sociedad interrelacionada y
plena de estmulos.
119

Las reglas generales al hacer un plan diettico son las siguientes:
Alimentacin equilibrada, esto es, que contenga todos los alimentos nutritivos que
necesita el organismo, en proporcin adecuada.
Comidas simples y fciles de digerir.
Suficiente cantidad de agua y celulosa para evitar el estreimiento.
Abundante cantidad de alimentos regeneradores de la sangre.
Producir un aumento de peso si el paciente est desnutrido o mantenerlo en su peso si
este ltimo es normal.
En orden de importancia el rgimen recomendado para casos de desnutricin es el
siguiente:
Carne de soya, pollo y pescado: Preparado sin grasa, a la parrilla, al horno, hervido en
sopa, 200 gramos diarios, o por lo menos 120 gramos.
Frutas secas: Duraznos, albaricoques, pias, fresas, naranjas y toronjas, 400 gramos al
da. Las pasas son muy recomendables y pueden tomarse las que se deseen.
Vegetales: Especialmente los que contienen de 1 a 10% de hidratos de carbono como la
lechuga, espinaca, col, tomates, etc. Algunos crudos, otros cocidos.
Huevos: No ms de uno al da.
Leche: No ms de 240 gramos al da.

119
http://evas.encolombia.com/evas1b.htm
87
Dulces: Azcar morena, como postres deben preferirse las frutas frescas, mientras que se
deben evitar los postres demasiado dulces y de pastelera.
Deben evitarse: El queso, la tocineta las comidas fritas, postres demasiado dulces, y el
uso excesivo de sal.
120

5.2 Educacin alimentara a la familia para obtener un buen aprendizaje en el nio

La familia es la principal y quizs nica en poder sacar adelante a un nio que se
encuentre en una etapa de desnutricin as como pueden ser los nicos causantes pueden
ser los nicos salvadores. Los beneficios de una alimentacin balanceada alcanzan a
todos los rganos del cuerpo, incluso al cerebro, el cual con dificultad podra realizar sus
funciones si desde un principio no recibe los nutrientes necesarios que aporta una dieta
equilibrada.

Hay que tomar en cuenta que el nmero de neuronas que se tendr por el resto de la vida
se produce en los primeros aos y cuando stas mueren no hay posible reproduccin. De
igual modo, en la formacin de los tejidos del cerebro influye la nutricin. Por este
motivo una dieta balanceada en la infancia garantiza una buena capacidad de aprendizaje
a futuro.

Para asimilar el alimento intelectual y poder servirse de ste, el cerebro necesita cierta
cantidad de nutrientes que pueden encontrarse en una dieta balanceada. Ciertamente, la
facultad de aprendizaje, la concentracin, la memoria, el rendimiento mental y hasta los
estados de nimo estn ligados al consumo de ciertas sustancias contenidas en alimentos
especficos.

Despus de la digestin, los nutrientes contenidos en los alimentos pasan a la sangre y es
de esta forma como logran llegar al cerebro para que el mismo pueda alimentarse.
Tras atravesar la membrana hematoenceflica, los nutrientes son utilizados para la
formacin de neurotransmisores; es decir, los mensajeros qumicos que acompaan a las
seales elctricas que pasan entre las neuronas. Entre los muchos neurotransmisores que
existen en nuestro organismo se han encontrado especficamente tres que regulan los

120
http://www.lafip.com.ec/Spanish/Salud/anemiapernic.htm
88
procesos de aprendizaje y memoria e influyen en los estados de alerta: la acetilcolina, la
norepinefrina y la serotonina
121
.

Estas sustancias, que estn involucradas en procesos similares, tienen precursores
diferentes, o para hacerlo ms fcil, se forman a partir de otras sustancias especficas, las
cuales se obtienen de la dieta.

La falta de estos conocimientos formales de los padres mantienen modelos inadecuados
de educacin para los hijos, tanto en la alimentacin e incluso con la falta de
estimulacin psicomotriz en etapas crticas de desarrollo neuronal. Cuando a ello se
suma que la nutricin inadecuada en el tero o en los dos primeros aos de la vida puede
producir modificaciones estructurales y funcionales en la corteza cerebral, es fcil
comprender porqu algunos de estos nios evidencian incapacidad para resolver
problemas que implican integracin de funciones complejas, lo que en trminos reales
determina la existencia de disfuncin intelectual.

Se define a la seguridad alimentaria en el hogar como el acceso sostenible a alimentos
sanos que deben contener energa, protenas y micronutrientes de suficiente calidad y en
suficiente cantidad como para asegurar que todos los integrantes de la familia ingieran
alimentos adecuados y disfruten de una vida saludable.
En las regiones rurales la seguridad alimentaria en el hogar puede depender del acceso a
la tierra y a otros recursos agrcolas que garanticen una produccin domstica suficiente.
En las zonas urbanas, donde los alimentos se adquieren por lo general en los mercados,
es necesario que se disponga de una variedad de alimentos a precios accesibles para
garantizar la seguridad alimentaria.
122

De las necesidades bsicas, sin duda la alimentacin y por relacin el alimento, es la de
mayor prioridad, que condiciona la extensin e intensidad de las otras, comenzando por
la buena salud fsica y mental del individuo y su mejor disposicin y capacidad para
pensar, producir y satisfacer las otras necesidades.

As, el alimento adems de ser un vector de nutrientes y energa corporal puede ser
tambin un factor de progreso y estabilidad socioeconmica, de independencia y

121
CUSMINSKY. Marcos, OPS Manual de crecimiento y desarrollo del nio, Washington , EE.UU. ,
1993
122
http://www.unicef.org/spanish/sowc98sp/silen4.htm
89
soberana familiar, teniendo en vista que el alimento puede generar, directa o
indirectamente, remuneracin para satisfacer las otras necesidades.

La familia debe tener acceso a los alimentos, no es necesaria una remuneracin
monetaria para comprar principalmente alimentos perecederos y otros tems necesarios
para su preparacin, consumo y conservacin, ya que en el primer ao lo esencial , mas
importante y nico alimento es la leche materna, y luego los alimentos que se requiere
para un nio son cantidades mnimas.

Los micronutrientes, son los componentes principales para una buena alimentacin.
Al hablar de micronutrientes nos referimos a las vitaminas y los minerales, que son
elementos que el cuerpo necesita en pequeas cantidades para que el organismo se
mantenga sano y funcione correctamente.

Por ello, lo primero a tomar en cuenta es el desayuno. Si un nio ingiere un buen
desayuno, la elaboracin de la lonchera ser muy sencilla.

En la primera comida, es necesario que los pequeos consuman productos lcteos
(leche, quesos, mantequilla) as como cereales. Las frutas tambin son parte
importante de la alimentacin, algunos das se puede cambiar la leche por un jugo de
frutas, para balancear el desayuno, y as el nio no se aburra de lo mismo. El consumo
de frutas frescas tambin es conveniente, y aporta al cuerpo las vitaminas necesarias.
123

5.3 La Lonchera Escolar para un buen Proceso de Aprendizaje

Numerosos especialistas en nutricin aseguran, y tienen mucha razn, que
una buena alimentacin es la base del buen rendimiento en el trabajo y la
escuela. Un nio bien alimentado sacar mejores notas y tendr ms nimo
a la hora de ir a clases. Si ingiere alimentos ricos en aminocidos ser posible para el
nio estar ms despierto y tener una respuesta ms rpida ante los estmulos. No
debemos olvidar que un nio mal alimentado es un nio distrado, al que a la larga le
costar mucho estudiar.
Por ello, una buena lonchera es primordial para que los chicos estn bien alimentados y
puedan aguantar la jornada estudiantil sin mayores problemas.
124

Es muy importante aclarar que las nias y nios, especialmente los que estn en edad
preescolar, tienen un apetito muy variable: algunas veces comen mucho y en otras
ocasiones muy poco o casi nada y as se repite este ciclo. Es el llamado apetito

123
http://www.pacificoseguros.com/Pacificotecuida/ninos/lonchera_ideal.htm
124
http://www.pacificoseguros.com/Pacificotecuida/ninos/lonchera_ideal.htm
90
ondulante, que es completamente normal. Es un mecanismo que sirve para regular el
crecimiento de los nios, para que ste se de en forma satisfactoria. Es entonces un grave
error pretender que los nios coman siempre la misma cantidad de alimento de sus
loncheras, o lo mismo que comen sus compaeros. Desde luego, no debemos olvidar
otro punto importante como lo es la cantidad de comida a ingerir, porque si se come
demasiado la mayor parte de la sangre se concentrar en el tracto digestivo a fin de
ayudar a digerir y absorber los alimentos, y la irrigacin a otras partes del cuerpo ser
menor, incluso en el cerebro. Por esta razn, la lonchera llega algunas veces casi vaca y
otras casi llena. Lo realmente importante es que el nio lleve un crecimiento y desarrollo
sanos, lo que se verifica en las consultas de control con el pediatra.

Por otra parte, se acepta que las nias y nios en la etapa preescolar y escolar requieren,
en trminos generales, de 5 raciones o comidas al da: el desayuno, la media- maana, el
almuerzo, el algo o medias nueves y la comida. De stas, el desayuno, el almuerzo y la
comida son las principales y, en lo posible, deben ser raciones completas, es decir, que
cada una contenga carbohidratos, protenas, grasas, vitaminas, minerales, agua y fibra.
De modo pues que si en una nia o nio se cumplen estos 3 alimentos completos en el
hogar, la lonchera no tiene que ser completa y su funcin bsica ser simplemente la de
ser un refrigerio que le brinde energa.

Los chicos que salen de casa a las 06:30 tienen que recibir algo liviano, lo mejor sera un
producto lcteo (vaso de leche o yogur), pues a esa hora no son recomendables
alimentos pesados.
Quienes ingresan ms tarde aparte del lcteo pueden servirse jugo de fruta o un batido,
un snduche de queso, galletas o una taza de cereal.
Pero no es suficiente, hay que tener precaucin con los alimentos que enva a sus hijos
en la lonchera. La especialista recomienda eliminar completamente la comida chatarra
(chitos, papas fritas o gaseosas). Lo principal son las frutas: manzanas, guineos, peras o
uvas, puede agregar un jugo natural, cereales o snduches de queso o mortadela, que a
los nios les encanta.
125

Las loncheras que contienen alimentos preparados en la casa son de excelente calidad y
contienen los ms importantes ingredientes: cario y amor; adems, resultan ms
econmicas. Sin embargo, gracias al nocivo influjo de la propaganda y el consumismo,

125
http://www.hoy.com.ec/dominus/0039/salud.htm
91
en ocasiones los nios se avergenzan ante sus compaeros por esta situacin. Aqu el
personal docente debe intervenir de la mejor manera.

En resumen, cada familia elegir la mejor opcin, segn sus condiciones particulares. Lo
que no es adecuado bajo ninguna circunstancia es el permitir que el nio ingiera
nicamente comida chatarra.

Los padres deben evitar las situaciones de conflicto con los alimentos, en vez de
categorizar los alimentos como malos o buenos se debe poner mayor nfasis en
proporcionar una alimentacin variada, esto adems de ser en el hogar del nio tambin
se debe tomar en cuenta estos detalles para lo que se le va a poner en la lonchera del
nio. En necesario que los padres sepan que los alimentos que llaman malos tambin
producen efectos psicolgicos y fsicos beneficiosos.

Por supuesto, no es lo mismo preparar una lonchera cuyo contenido constituye la comida
principal del nio en el da, que una que represente simplemente un refrigerio. La idea es
que cada da el nio, al abrir su lonchera, se encuentre con alimentos variados y
balanceados presentados en forma agradable de manera que est encantado de comerlos.
En sntesis, esa cajita plstica colorida debe contener alimentos energticos, galletas,
tortas, cereales y panes, reguladores, jugos de frutas o frutas enteras y leche, huevos,
jamn, carnes o queso.

Se debe evitar poner en la lonchera del nio refrescos, alimentos que debieran comerse
calientes, dulces y preparaciones que contengan exceso de grasas y azcares.

Es bueno que de tiempo en tiempo y junto con la maestra, hagas una evaluacin de la
aceptacin de la lonchera que lleva el nio a la escuela. Podra ser que l, por temor a
que se enojen sus padres, les diga que lo comi todo aunque no sea verdad. Las
sugerencias del nio tambin valen, siempre y cuando se circunscriban a las
recomendaciones hechas.

92
El refrigerio escolar es la base de una interesante propuesta para practicar la educacin
en salud, desde el nivel inicial. Esta nueva propuesta propone el desarrollo de una
conciencia en el nio para proteger la salud propia, la de su hogar y de su comunidad,
desde su ingreso al jardn o nido. No se trata de impartir conocimientos adicionales sino
que se les ensea a proteger la salud, mientras se les apresta para el colegio, mientras
desarrollan sus naturales habilidades fsicas e intelectuales
126
.

Para que la lonchera posea el valor nutricional propio para quien va a la escuela, debe
tener todos los grupos bsicos de alimentos, cereales, protenas, frutas y vegetales.

La manera como se conforman las porciones por grupos de alimentos, depende del
tamao y de la edad del nio. Adems, hay que tomar en cuenta el balance entre estos
grupos.

Se debe evitar poner golosinas en la lonchera, ya que al nio pueden gustarle
mucho, pero no lo alimentan para nada. Es ms, su consumo en exceso puede provocar
caries dental y tambin problemas a la hora del almuerzo, porque el pequeo preferir
los dulces a la comida.

Las gaseosas tampoco son recomendables, es preferible usar algn jugo o una
cajita de leche o yogurt. En lo posible evite los alimentos demasiado azucarados y
grasosos.

A continuacin se darn pautas de los diferentes nutrientes, necesarios para el buen
desarrollo y crecimiento del nio en la escuela. Es importante el consumo de todo tipo
de alimentos. A continuacin se seala el numero de cada grupo de alimentos
recomendados para ir en una lonchera escolar.

Una porcin de man, fruta seca o aceitunas.

126
http://www.hoy.com.ec/dominus/0039/salud.htm
93
Una cajita de cereales (pueden ser cereales preparados con quinua, trigo, kiwicha o
arroz).
Un vaso de yogurt (importante, no slo por su aporte en protenas sino tambin de
calcio). Lo puede incorporar a su lonchera cuando la temperatura haya bajado.
Un paquete de galletas de avena o un bizcocho integral.
Sandwich de queso o de pollo o atn. Si prepara sndwiches, es preferible hacerlo en
pan integral no blanco por su mayor contenido en vitaminas y fibra.
Las frutas de color rojo, naranja, amarillo son una gran fuente de vitamina A
(betacaroteno). Si su hijo hace muchos deportes opte por el pltano de vez en cuando.
En lo posible, evite incorporar en la lonchera bolsitas de snacks (tipo chisitos, doritos,
papitas, canchita, etc), chocolates, dulces, y bebidas gaseosas: engordan y no alimentan.
Es bueno que coman las frutas con cscara para aprovechar toda la fibra y nutrientes. Por
supuesto, que deben estar bien lavadas para eliminar restos de suciedad y plaguicidas.
Sin embargo, hay frutas que definitivamente deben ser enviadas peladas y cortaditas
como la naranja o la chirimoya. Para evitar que se negreen roceles un poco de limn.
Si el huevo duro forma parte de la lonchera, es preferible llevarlo con cscara para evitar
olores desagradables.

Si desea enviarle leche, utilice un termo para mantenerla fra ya que con el calor la leche
se descompone con facilidad.
127

Pollo frito cortado en trozos.
Frutas frescas, papaya; pltano, melocotn, mandarinas, manzanas.
Cualquier jugo de frutas.
Un huevo cocido.
Leche chocolatada
Leche y derivados 2 porciones
Alimentos proteicos 2 porciones
Vegetales o hortalizas 1 porcin
Fruta 1 porcin
Azucares y derivados 1 porcin

127
http://www.elcomercio.com.pe/EcSalud/Html/2001-10-31/EcSaludDieNu0024.html
94
Si deseamos preparar un refrigerio econmico y variado se debe usarse frutas de la
estacin, sin dejar de lado los lquidos, carbohidratos y protenas. Todo en su justa
medida. "Una buena lonchera no tiene porqu ser abundante, sino nutritiva".
128

5.4 Rehabilitacin nutricional para el cerebro

Para una debida rehabilitacin nutricional se debe estar en contacto con las indicaciones
del hospital , medico y pediatra que trata la paciente.

Programas educativos. Conferencias y sesiones en los departamentos, dirigidas al
personal mdico, de enfermera, nutricin y farmacia.
La rehabilitacin alimenticia del menor, provisin oportuna de medicamentos que
combatan las infecciones, promocin de la lactancia materna, suplementacin de
nutrimentos especficos, cuando estos se hayan identificado como insuficientes en la
dieta.

De acuerdo con Burgues Rodrguez, una alimentacin adecuada para el menor luego del
periodo de amamantamiento y en general para toda la poblacin debe contener alimentos
de los cinco grupos alimenticios, los cuales son:
Semillas de cereales y tubrculos que aportan protenas y energa.
Leguminosas y oleaginosas que aportan protenas.
Frutas y verduras.
Carne que aporta hierro.
Leche y sus derivados como el queso, que aportan diferentes nutrimentos al organismo.
El nutrilogo afirma que en la dieta media nacional existen nueve productos que aportan
de una manera eficiente las necesidades energticas y protenicas, estas son tortillas, pan,
pastas, frejol, arroz, leche, carne de res, cerdo y pollo.
129

Las protenas contenidas en alimentos de origen animal, especialmente en el hgado y
los mariscos, contribuyen con la regulacin de la capacidad intelectual y del estado de
nimo.

128
http://www.elcomercioperu.com.pe/ECCocina/Html/2003-05-29/Dieta0010320.html
129
Ramos GR, Mariscal AC, Viniegra CA, Prez OB (editores). Desnutricin en el nio. Mxico. Hospital
Infantil de Mxico "Federico Gmez". 1999
95
Algunos estudios demuestran que una dieta rica en carbohidratos (papas, arroz, harinas,
leche, cereales) ayuda a calmar la ansiedad.

Una buena dieta debe incluir un aporte adecuado de minerales en virtud de los
beneficios que stos ofrecen al organismo. El calcio, por ejemplo, interviene en la
transmisin de los impulsos nerviosos, el hierro influye en el rendimiento y en el
transporte de oxgeno a las clulas, y el zinc parece estar relacionado con la actividad de
los neurotransmisores.

Para obtener calcio se debe ingerir leche y sus derivados, mientras que el hierro es
posible encontrarlo en carnes, vsceras legumbres y frutos secos. Las ostras, crustceos,
carne de cordero y las leguminosas son alimentos ricos en zinc.

Todas las vitaminas del complejo B son cofactores del proceso de produccin de
neurotransmisores, especficamente la B1 (carne de cerdo y levadura de cerveza), B6 (
meln, pollo y pltano) y la B12 (hgado , huevos y queso), esta ltima es muy
importante para contrarrestar el estrs y fortalecer la agilidad intelectual.

Por otro lado, otras investigaciones han demostrado que la vitamina C (ctricos, tomates,
coliflor y pimientos) disminuye la posibilidad de sufrir cncer cerebral sobre todo en la
infancia.
Para que los nios puedan recuperar su estado nutricional normal es suficiente con que
ingieran 3 comidas y 2 colaciones diarias, con las siguientes indicaciones:
Cuidar que en cada comida los platillos o preparaciones contengan alimentos de
los 3 grupos.
Que las preparaciones sean atractivas y variadas para que estimulen el apetito del
nio.
Que se siente a comer al nio con el resto de la familia.
Que las preparaciones estn elaboradas con higiene, para evitar enfermedades.
96
Que al nio se le ingrese a un programa de estimulacin, para apoyar su pronta
recuperacin.
Observar la evolucin del estado de nutricin y en las grficas de peso y talla.

97
MARCO EMPRICO

A travs de un muestreo universo La muestra fue tomada con todos los nios de los
grados de 2do y 3ero de bsica de la escuela Isidro Ayora. Que son aproximadamente
80 nios.

Para tomar la muestra de nios en dicha investigacin, se la realizo mediante la siguiente
formula estadstica:

n = PQ x N n = tamao de la muestra K = coeficiente de
______________________ N = tamao de la poblacin correlacin
(N 1) x E / K + PQ E = error mximo admitido PQ = constante de
variable poblacional

n = 0.25 x 80 n = 20
______________________ ______ n = 5 error = 0.26
(79 x 0.16 / 4) + 0.25 3.41

Al obtener informacin de nios con rasgos o sntomas de desnutricin se tomo una
muestra de aproximadamente 5 nios con desnutricin por aula (4 aulas) y 5 nios sanos
por aula para realizar la comprobacin de dicha investigacin. Dando as un total de 20
nios para realizar la investigacin.

A continuacin se encuentran las tablas de los Percentiles de Estatura por Edad y de los
Percentiles de Peso por Edad.

Como referencia se debe tomar en cuenta que tanto la estatura y el peso normal
corresponde a 50, desde este numero se ha partido para comprobar la investigacin.
Parmetros inferior a 50 puede significar desnutricin.

98
Se realizo el Test de Raven Especial a todos los nios (en ANEXOS se encuentra el
manual y test) . A continuacin se muestra el resultado obtenido de este test, de los nios
de 2do de Bsica. La prueba se realizo a todos los nios lo cual suma la cantidad de 35
nios.

Grafico 1:
Como se puede ver mediante el grafico, un 19% presentan una equivalencia de
inteligencia deficiente, mientras que un 15% presentan un coeficiente regular prximo a
deficiente. Esto sumado a un 11% de equivalencia de Bueno prximo a regular. En
conclusin se puede ver que existe un 60% de los nios de 2do de bsica que presentan
deficiencia en su coeficiente intelectual.

TEST RAVEN
4%
7% 7%
11% 11% 11%
15% 15%
19%
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Escala de Percentiles
P
o
b
l
a
c
i
o
n
99
De igual forma se tomo el test de Raven Especial a los nios de 3ero de Bsica. De los
cual se obtuvieron los siguientes resultados:

Grafico 2:

Teniendo como base a los percentiles en el grafico, se puede denotar que el resultado
arrojo un 23% de nios con una equivalencia de Regular. Mientras que un 42% se alojan
bajo la equivalencia de Regular. Dando as como resultado que el 65% de nios se
alojan con un coeficiente bajo, y el 35% se encuentran bajo parmetros normales de C.I.

Luego de haber obtenido estos resultados a todos los nios se les peso, con una balanza
debidamente calibrada. De lo cual se obtuvieron los siguientes resultados:

16%
7%
3%
16%
23%
5% 5% 5%
2%
5%
3%
2% 2%
3%
2%
1%
2 6 8 11 17 26 33 41 51 65 75 83 90 92 93 96
100
ALUMNOS DE 2do DE BASICA
NOMBRE PESO Edad
Acan Jeferson 35 6
Aguilar Madalin 41 6
Aguilar Rene 44 6
Aguirre Paola 44 6
Amagua Lucia 54 8
Asicuella Wendy 41 6
Avilez Ricardo 50 8
Ayo Veronica 49 6
Carvajal Joan 40 6
Catayo Jhon 40 7
Chen Yan 43 7
Chicaiza David 28 7
Chicaiza Natalia 50 8
Cueva Pamela 43 6
Factos Cesar 30 6
Factos Tatiana 44 7
Gutierrez Mario 33 6
Malan Nicol 43 7
Morejon Vanesa 50 7
Mosquera Mishel 29 6
Pachacama Luis 45 6
Pastrana Carolina 31 7
Pazmino David 32 7
Pinargo Joselin 41 7
Robayo Blanca 45 6
Ruiz Carla 41 6
Salazar Rocio 41 6
Sanchez Jefferson 40 6
Sanchez Ma. Belen 48 7
Socasi Yesenia 29 6
Teran Alexander 55 8
Tixe Ma. Jose 52 8
Toapanta Sidney 34 6
Torres Cacilia 31 6
101
Viracocha Jorge 39 6
Estadistica descriptiva de peso
Media 41
Error tpico 1.272858227
Mediana 41
Moda 41
Desviacin estndar 7.530330826
Mnimo 28
Mximo 55
Suma 1435
Cuenta 35

Basndonos en el peso de los nios y teniendo en cuenta que como nios de 6 aos que
tienen, su peso ideal debera ser 44 libras y con un mnimo de 33 libras. Con estos datos
se saco el resultado que en el 2do ao de Bsica un 20% se encontraban con parmetros
de desnutricin, por el resultado obtenido de su peso. Con la estadstica descriptiva de
peso se tomo a los nios de manera aleatoria 5 nios que superaban las 50 libras y 5
nios que tenan inferior de 33 libras.

Al pesar a los nios de 3ero de Bsica los resultados obtenidos estn descritos en la
siguiente tabla:
ALUMNOS DE 3ero DE BASICA
NOMBRE PESO Edad
Aguirre Dayana 37 7
Andrango Jhonny 31 8
Aran Juliana 31 7
Becerra Jeyson 37 8
Beltran Gustavo 56 8
Carrera Jhonny 32 8
Ceron Homero 43 7
Cevallos Carlos 38 7
Chuquimarca Rosa 52 8
Cruz Magdalena 50 8
Cueva Jonathan 45 8
102
Custodio Jose 35 8
Fonseca Cristian 55 8
Gualotuna Henry 45 8
Guerra Jose 48 8
Herrera Jonathan 37 7
Maldonado Jefferson 29 7
Maria.C. Unda 50 8
Morales Roberto 56 8
Mosquera Andrei 56 8
Murillo Dalma 30 7
Ojeda Monica 52 8
Ona Alex 48 8
Pachacama Cristian 38 7
Perez Paul 40 7
Pilatuna Santiago 41 8
Quimba David 46 8
Quincha Esther 50 8
Quinga Rodrigo 45 8
Quiroz Vanesa 50 8
Rodas Andres 38 7
Rodas Gonzalo 38 7
Rodas Rene 39 7
Salguero Fernando 42 7
Sanchez Sandy 40 8
Socasi Daysi 30 7
Socasi Paola 30 8
Tatayo Jhonny 32 7
Teran Vinicio 50 8
Toalombo Nataly 32 7
Vega Alexis 43 8
Velasquez Jorge 50 8
Viteri Cristina 55 8
Yanez Jeferson 40 8

103
Estadistica descriptiva de peso
Media 42.8571429
Mediana 42
Moda 38
Mnimo 29
Mximo 56
Suma 1500
Cuenta 35

Tomando en cuenta que el peso ideal de los nios de 3ero de Bsica los cuales se
encuentran entre la edad de 7, su peso ideal debera ser 45 libras y no menor a 34 libras.
Como se puede ver en el resultado un 36% de los alumnos se alojan dentro de los
parmetros de desnutricin. Tomando en cuenta la tabla de estadstica descriptiva se
tomo 5 ninos inferior a 34 libras y 5 superior de 50 libras de modo aleatorio.

De igual manera para comprobar la existencia de nios desnutridos se les tomo la
estatura en centmetros a cada uno de ellos. Los resultados obtenidos se muestran en la
siguiente tabla.
Alumnos de 2do de bsica
NOMBRE Estatura Edad
Acan Jeferson 115 6
Aguilar Madalin 114 6
Aguilar Rene 113 6
Aguirre Paola 115 6
Amagua Lucia 127 8
Asicuella Wendy 114 6
Avilez Ricardo 128 8
Ayo Veronica 110 6
Carvajal Joan 108 6
Catayo Jhon 118 7
Chen Yan 112 7
Chicaiza David 116 7
104
Chicaiza Natalia 125 8
Cueva Pamela 106 6
Factos Cesar 105 6
Factos Tatiana 115 7
Gutierrez Mario 110 6
Malan Nicol 113 7
Morejon Vanesa 120 7
Mosquera Mishel 114 6
Pachacama Luis 111 6
Pastrana Carolina 115 7
Pazmino David 116 7
Pinargo Joselin 116 7
Robayo Blanca 114 6
Ruiz Carla 112 6
Salazar Rocio 113 6
Sanchez Jefferson 115 6
Sanchez Ma. Belen 116 7
Socasi Yesenia 115 6
Teran Alexander 122 8
Tixe Ma. Jose 126 8
Toapanta Sidney 117 6
Torres Cacilia 114 6
Viracocha Jorge 115 6

Estadistica descriptiva de estatura
Media 115.2941176
Mediana 115
Moda 115
Mnimo 105
Mximo 128
Suma 3920
Cuenta 34

105
A igual que el procedimiento anterior se tomo en cuenta a los nios superior a 119
centmetros y 5 nios de estatura menor a 112 centmetros, cabe recalcar que los nios
escogidos fueron nios que coincidan tener deficiencias de igual manera en su peso y
los que de igual manera superaban su peso corporal.
Estatura de nios de 3ro de bsica
NOMBRE Estatura Edad
Aguirre Dayana 119 7
Andrango Jhonny 127 8
Aran Juliana 118 7
Becerra Jeyson 120 8
Beltran Gustavo 122 8
Carrera Jhonny 126 8
Ceron Homero 116 7
Cevallos Carlos 112 7
Chuquimarca Rosa 124 8
Cruz Magdalena 125 8
Cueva Jonathan 123 8
Custodio Jose 126 8
Fonseca Cristian 128 8
Gualotuna Henry 129 8
Guerra Jose 130 8
Herrera Jonathan 117 7
Maldonado Jefferson 116 7
Maria.C. Unda 120 8
Morales Roberto 121 8
Mosquera Andrei 125 8
Murillo Dalma 113 7
Ojeda Monica 126 8
Ona Alex 128 8
Pachacama Cristian 112 7
Perez Paul 115 7
Pilatuna Santiago 125 8
Quimba David 124 8
Quincha Esther 126 8
Quinga Rodrigo 122 8
106
Quiroz Vanesa 123 8
Rodas Andres 114 7
Rodas Gonzalo 116 7
Rodas Rene 118 7
Salguero Fernando 118 7
Sanchez Sandy 125 8
Socasi Daysi 118 7
Socasi Paola 124 8
Tatayo Jhonny 119 7
Teran Vinicio 126 8
Toalombo Nataly 117 7
Vega Alexis 120 8
Velasquez Jorge 121 8
Viteri Cristina 125 8
Yanez Jeferson 123 8

Estadistica descriptiva de estatura
Media 121.3714286
Mediana 122
Moda 118
Mnimo 112
Mximo 130
Suma 4248
Cuenta 35

Aqu tambin se tomo en cuenta a los nios superior a 126 centmetros y 5 nios de
estatura menor a 122 centmetros, cabe recalcar que los nios escogidos fueron nios
que coincidan tener deficiencias de igual manera en su peso y los que de igual manera
superaban su peso corporal.

Despus de haber obtenido resultados de C.I mediante el Test de Raven General ,
obtener su peso y estatura. Se escogi una muestra al azar (aleatoriamente) de 5 nios de
107
cada paralelo, en total 20, que presentaban sntomas de desnutricin y 5 nios de cada
aula que mostraban una nutricin adecuada. En total 10 nios de cada aula, total 40. Y se
les tomo las siguientes pruebas:
- Orientacin Espacial
- Percepcin Visual
- Lateralidad
- Coordinacin Visomotora
- Percepcin Auditiva.
De los cuales se obtuvieron los siguientes resultados de los nios de 2do de Bsica:
Nios desnutridos al realizarles un test de Orientacion Espacial
60%
30%
10%
Buena
Termino medio
Mala

Grafico 1 : Resultados del Test de Orientacin Espacial
De 10 nios tomados para la investigacin entre ellos nutridos y desnutridos un 60%
posee una buena Orientacin Espacial. Mientras que un 30% posee un termino medio.
Y un 10% se encuentran en un nivel malo. Concentrndose en un 100% los nios
desnutridos un 80% se encuentran en un termino medio y malo y solo un 10% esta con
una buena orientacin espacial. Mientras que del 100% de nios nutridos un 0%
presentan problemas.

108
2)
Nios desnutridos al realizarles un test de percepcion visual
60% 20%
20%
Buena
Termino medio
Mala

Grafico 2: Resultados del Test de Percepcin Visual
posee una buena percepcin visual, mientras que un 20% esta en termino medio y un
20% en un nivel malo. Concentrndose un 100% los nios desnutridos un 80% esta en
termino medio y malo y solo un 10 % esta con buena percepcin visual. Mientras que el
que el 100% de nios nutridos un 0% presentan problemas.

3)
Nios desnutridos al realizarles un test de lateralidad
80%
20%
Buena
Mala

Grafico 3: Resultados del Test de Lateralidad
posee una buena lateralidad mientras que un 20% el resultado es negativo.
109
Del 100% de nios desnutridos un 40% presentan problemas de lateralidad, y el restante
60% no. Mientras que del 100% de nios nutridos un 0% presentan problemas de
lateralidad.
4)
Nios desnutridos al realizarles un test de Coordinacion Visomotora
50% 50%
Buena
Mala

Grafico 4: Resultados del Test de Coordinacin Visomotora
posee un buena coordinacin visomotora, siendo este 50% el total de los nios nutridos.
Dando como resultado que el restante de nios que posee problemas de coordinacin
visomotora son los nios que presentan caractersticas de desnutricin.

110
5)
Nios desnutridos al realizarles un test de Percepcin Auditiva
50% 50%
Buena
Mala

Grafico 5: Resultados del Test de Percepcin Auditiva
posee un buena percepcin auditiva siendo este 50% el total de los nios nutridos.
Dando como resultado que el restante de nios que posee problemas de percepcin
auditiva son los nios que presentan caractersticas de desnutricin.

Luego de haber concluido con los nios de 2do de Bsica, se realizo las mismas pruebas
a los nios de 3ero de Bsica. De lo cual se obtuvieron los siguientes resultados:

111
1)
Al realizar un test de Orientacin Espacial nos arroja la siguiente
informacin
30%
0%
70%
Buena
Termino medio
Mala

Grafico 1: Resultados del Test de Orientacin Espacial
posee una buena Orientacin Espacial. Mientras que un 30% posee un termino medio.
Del 100% de nios desnutridos un 60% presentan problemas de Orientacin Espacial.
mientras que el 100% de nios nutridos un 0% presentan problemas.

2)
Al realizar un test de Percepcion Visual nos arroja la siguiente
informacin
90%
10% 0%
Buena
Termino medio
Mala

Grafico 2 : Resultados del Test de Percepcin Visual
posee una buena Percepcin Visual. Mientras que un 10% posee un termino medio.
112
Del 100% de nios desnutridos un 10% presentan problemas de Percepcin Visual.
mientras que el 100% de nios nutridos un 0% presentan problemas.

3)
90%
0%
10%
Buena
Termino medio
Mala
Al realizar un test de lateralidad nos arroja la siguiente informacin

Grafico 3: Resultados del Test de Lateralidad
posee una buena lateralidad. Mientras que un 10% posee una calificacin mala en
lataeralidad.
Del 100% de nios desnutridos un 10% presentan problemas de lateralidad. Mientras
que un 100% de nios nutridos un 0% presentan problemas.

4)
113
Al realizar un test de Coordinacion Visomotora nos arroja la siguiente
informacin
50% 50%
Buena
Mala

Grafico 4: Resultados del Test de Coordinacin Visomotora
posee un buena coordinacin visomotora siendo este el 50% el total de los nios
nutridos alojando como resultado que el restante de nios que posee problemas en
coordinacin visomotora son los nios con caractersticas de desnutricin.

5)
Al realizar un test de Percepcin Auditiva nos arroja la siguiente
informacin
50% 50%
Buena
Mala

Grafico 5: Resultados del Test de Percepcin Auditiva
posee una buena percepcin auditiva, siendo este el 50% el total de los nios nutridos,
dando como resultado que el restante de nios que posee problemas en percepcin
auditiva son los nios que presentan caractersticas de desnutricin.
114

CONCLUSIONES

a) Luego de haber analizado y estudiado la influencia de la desnutricin en el proceso de
aprendizaje. Se puede ver que la desnutricin es una de las enfermedades ms comunes
en los ltimos tiempos, ya que est indirectamente relacionada con la condicin social
del hombre. No slo por lo econmico sino tambin por las modas alimentarias que se
imponen (dietas a base de un elemento como slo frutas o nicamente hidratos de
carbono).

Al realizar la siguiente investigacin se pudo comprobar, que el factor principal de un
bajo proceso de aprendizaje dentro de la Escuela Isidro Ayora es la desnutricin. Como
factor principal cabe recalcar es el problema socio econmico que existe en los hogares
de estos nios.

b) Los docentes de la Escuela Isidro Ayora no dan charlas motivadoras a los alumnos
con relacin a la nutricin, su aplicacin e importancia, as como tambin no se incluyen
en el currculo escolar contenidos programticos con esta temtica para que sean
tratados en el proceso enseanza aprendizaje.

c) Se pudo ver que existe la falta de conocimientos formales de los padres de lo que es
una nutricin adecuada y a la vez estos mantienen modelos inadecuados de educacin
alimentaria para los hijos. Porque no hay que olvidar que los nios dependen para su
alimentacin enteramente de terceros, que muchas veces no tienen los recursos
econmicos suficientes o carecen de un nivel cultural o de educacin como para cumplir
adecuadamente con ese rol. Como es lo que se da entre los padres de los nios de la
Escuela Isidro Ayora.

d) Cabe destacar que la ausencia de los padres de familia en especial del padre e el
proceso de aprendizaje de sus hijos/as repercute las notas en el desempeo escolar de los
alumnos/as de la Escuela Isidro Ayora, se constat que hay bastante despreocupacin.
115
Porque si educar es formar a la persona tanto padres de familia como educadores, deben
estar convencidos de que hoy en da es necesario que en el trabajo haya
corresponsabilidad, para lograr ptimos resultados y aprendizajes significativos.

e)Tambin hubieron resultados dentro del peso, de nios que obtuvieron un peso dentro
del parmetro normal, pero en las pruebas presentaron bajo promedios. Esto se da en
ocasiones ya que los nios por lo general entre las edades de 5 a 8 consumen bastantes
carbohidratos, lo cual les mantiene con un buen peso pero su escasez de vitaminas y
minerales , produce su bajo rendimiento ya que si son tambin nios desnutridos.

f) Mediante la siguiente investigacin se pudo probar la Hiptesis planteada de que la
desnutricin es un factor de ndole primario que incide de una manera directa en el
desarrollo de las reas motoras, emocionales y cognitivas del estudiante, influyendo as
en el rendimiento escolar.

g) El rendimiento escolar a travs de las sabanas de notas que se pudo observar,
destacaba a los mismos nios que se comprob que tenan desnutricin, que de igual
modo su rendimiento escolar era muy bajo, sobretodo en las materias de lecto escritura y
matemticas.

h) Dentro de la rea social cabe destacar que los nios con sntomas de desnutricin
presentan cierta apata con su entorno. No son sociables, son callados, y sobresale su
poco inters en las clases y juegos con sus dems compaeros.
i) Se nota una diferencia muy grande en el desarrollo del lenguaje y lo que es el
dinamismo, la curiosidad propia de esa edad y la comunicacin entre ellos mismos. Si
bien la falta de una alimentacin adecuada "afecta el normal desarrollo", tambin
creemos que influye en su estado general.
j) Un factor negativo dentro de lo social es que habiendo nios con ningn problema de
desnutricin, estos se dejan subestimar de los compaeros (desnutridos) creando en ellos
116
de igual modo una falta de inters en clases, y producindose as una distraccin muy
notable en su grupo frente a las clases.
k) Al concluir la investigacin se pudo hablar con algunos padres de estos nios, los
cuales mostraron inters en el tema, sobretodo al darse cuenta que no hace falta una gran
variedad de riquezas en comida para obtener una buena alimentacin. Ya que lo bsico
viene a ser el uso adecuado y conocimiento de las vitaminas, carbohidratos, minerales,
etc que contiene las comidas.

l) Hoy no quedan dudas que la desnutricin incide en el desarrollo intelectual y sin
necesidad en el desarrollo intelectual y sin necesidad que sea extrema. Por tanto los
cientos de miles de nios que estn en una situacin de subalimentacion y mala
nutricin, el riesgo de fracaso escolar es muy alto

117

RECOMENDACIONES

Se responsabiliza al gobierno estudiantil y al concejo de aula de la institucin a fin de
que trabaje la comisin de salud y medio ambiente, se encargue a travs de micro
proyectos sobre el rea nutricional de los alumnos por medio de charlas y programas
educativos . Al respecto se dieron indicaciones para que los alumnos hagan diseos de
macro proyectos para que los realicen en el aula y en sus hogares. Por ejemplo hacer
ensaladas de frutas, jugos naturales, etc.

Es necesario que los educadores lleven un control mediante la ficha de salud que
incluya determinaciones sucesivas del peso y la estatura de cada alumno/a. Ya que esos
datos pueden aportar informacin til sobre el estado nutricional de los escolares, la
misma que permitir ver si existe un crecimiento fsico normal, o por el contrario un
retardo o una aceleracin en la velocidad del crecimiento.

La alimentacin y nutricin se la deber trabajar como materia bsica de la formacin de
todos los alumnos/as de la Escuela Isidro Ayora .
Permitir que el organismo repare los daos ya causados durante los diversos estadios
patognicos en que se traduce el balance negativo y, por lo tanto, ser suficientemente
prolongado para lograr una rehabilitacin completa.
En desnutricin de primer y segundo grado la dieta debe ser generosa, balanceada,
completa y variada, de fcil digestin, agradable, sencilla de ingerir, permitiendo que sea
consumida con agrado por parte del desnutrido.
En desnutricin de tercer grado debe evaluarse la correccin de las alteraciones
hidroelectrolticas agudas que ponen en peligro la vida, la introduccin de la
alimentacin es gradual, y debe asegurar el aporte balanceado de carbohidratos con poca
118
fibra insoluble, protenas de alto valor biolgico, cidos grasos esenciales, vitaminas,
minerales y oligoelementos, recordando que los procesos de ingesta, digestin,
absorcin y utilizacin causan un gasto trmico y energtico.
Al respecto, se recomienda una dieta que incluya los cinco grupos de alimentos: lcteos
y sus derivados (que aportan calcio y vitaminas A y D); carnes, legumbres y huevo (que
aportan protenas y algunas vitaminas); harinas y cereales (energa y algunas vitaminas);
frutas y hortalizas (vitaminas y fibra); y, en menor medida, grasas, aceite y azcar
(aportan bsicamente energa).
Los padres deben valorar por tanto el rendimiento de sus hijos/as y darles mas
importancia al esfuerzo realizado, al trabajo bien hecho, a lo aprendido, que a la
calificacin en si misma. Deben elogiar a su hijo/a cuando se esfuerza por estudiar; as
se le anima a seguir esforzndose.

119

BIBLIOGRAFA

1) ASOCIACIN DE FACULTADES ECUATORIANAS DE MEDICINA,
memoria, Enseanza de la nutricin.
2) BRUECKNER , Leo , Diagnostico y tratamiento de las dificultades en el
aprendizaje, Ediciones Rialp, Madrid Espaa, 1990
3) BEGHIN, Leo, Cap Miriam y DUJARDIN Bruno, Gua para evaluar el estado
de nutricin, Publicacin Cientfica , Ambares Blgica, 1991
4) CALZADA. Lr, Crecimiento del nio, fundamentos fisiopatolgicos, Edicin
McGraw-Hill Interamericana, Mxico, 1998.
5) CALZADA. Lr , Repercusiones del medio ambiente en el crecimiento. Mxico,
Bermdez, 1999.
6) CASANUEVA E, Kaufer-Horwitz M, Prez-Lizaur AB, Arroyo P. Nutriologa
mdica. Mxico, D.F.: Mdica Panamericana, 1995
7) CHIRIBOGA, Enrique, Pediatra clnica en la practica, 1984
8) CONSEJO LATINOAMERICANO DE INFORMACIN ALIMENTARIA.
9) COLS, Ekard, Conocimientos Actuales sobre Nutricin. 7tma Edicin, 1997
10) CRAVIOTO. Aj, ARRIETA. R, Nutricin, desarrollo mental, conducta y
aprendizaje. Edicin Dif/Unicef., Mjico, 1982
11) CUSMINSKY. Marcos, OPS Manual de crecimiento y desarrollo del nio,
Washington , EE.UU. , 1993.
12) DIBBLE Marjorie, ANDERSON Linea, Nutricin humana principios y
aplicaciones, ediciones bellatera, S.A., 1994
13) Eigner, Ulrike. Nutricin Infantil en los Andes. En Revista Andina No. 2 Cuzco.
1997.
14) El Coloquio, Revista del Azuay. II, 2003
15) IZURIETA, Leonardo, El referente curricular de educacin inicial para nios y
nias, 3era Edicin, 1989, volumen I,
16) JOURNAL OF THE AMERICAN DIETETIC ASOCIATION , 2003
120
17) MACKENZIE Carolina, Gua Practica de Nutricin Infantil, Ediciones Gamma,
Bogota Colombia, 1999
18) MANDOLINI, Ricardo, Historia General del Psicoanlisis de Freud a Fromm,
Editorial Ciordia, 6ta Edicin, Buenos Aires, 1987
19) RAMOS. Gr, MARISCAL. AC, VINIEGRA. CA, PEREZ. OB, Desnutricin en
el nio, 6ta Edicin, Mxico, 1969.
20) RIVADENEIRA . Mario, La situacin nutricional en el Ecuador, Ediciones
Paidos, 1980
21) RIVADENEIRA. Mauro, La solucin nutricional en el Ecuador , Ediciones
Paidos, 1988.
22) SEARS William, Dr.Sears Lean Kids, Ediciones American Library, 2003
23) WITTIG, Arno, Psicologa del aprendizaje, Mxico D.F, 1985
Fuentes de Internet:
1) http://www.ayudaalavida.cl/amor-exigente/familia.htm ; Enero 2004
2) http://www20.brinkster.com/ladieteticApunteshidratos.htm ; Enero 2004
3) http://www.bbmundo.com/1kilo/1kilo02.asp ; Diciembre 2003
4) http://www.bibliodgsca.unam.mx/tesis/tes15marg/sec.htm ; Noviembre 2003
5) http://campus.uab.es/~2133542/teoriap.html ; Noviembre 2003
6) http://www.ciudadfutura.com/PSICO/articulos/crecer.htm ; Diciembre 2003
7) http://www.datasalud.com.ar/desnuinfantil.htm ; Octubre 2003
8) http://www.efdeportes.com/efd40/malnutr.htm ; Noviembre 2003
9) http://www.elcomercioperu.com.pe/ECCocina/Html/2003-05-
29/Dieta0010320.html
10) http://www.efdeportes.com/efd40/malnutr.htm ; Septiembre 2003
11) http://enciclopedia.us.es/wiki.phtml?title=Nutriente&diff=yes; Noviembre 2003
12) http://www.geocities.com/iesnchile/lipidos.html ; Enero 2004
13) http://www.hispagimnasios.com/a_nutric/macronut_ymic.php ; Octubre 2003
14) http://www.hispagimnasios.com/a_nutric/macronuty_mic.phphttp://www.sennutr
icion.org/(junio%20200).doc ; Diciembre 2003
15) http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/nutricion/nutri54.htm;Enero
2004
121
16) http://www.ideasapiens.com/psicologia/educacion/analisisobras%20y%20estudio
spiaget. ; Julio 2004
17) http://www.ideasapiens.com/psicologia/educacion/analisisobras%20%20estudios
piaget/erikson Septiembre 2004
18) http://indexmedico.com/publicaciones/journals/revistas/bolivia/instituto_sucre/ed
icion1/byron_desnutricion.htm\ Septiembre 2004
19) http://www.inta.cl/Estudiantes/diplomas/2001%20nuevo%20lista%20nutric%20
publica.htm ; Dieicembre 2003
20) http://www.juver.com/nutricion/vitaminas/vita.htm ; Diciembre 2003
21) http://www.maayp.gba.gov.ar/alimentacion/macronutrientes.htm ; Febrero 2004
22) http://www.monografias.com/trabajos13/pollo/pollo.shtml 2002
23) http://www.maayp.gba.gov.ar/alimentacion/macronutrientes.htm Agosto 2004
24) http://www.monografias.com/trabajos14/micronutrientes/micronutrientes.shtml;
2004
25) http://www.monografias.com/trabajos12/pedalpro/pedalpro.shtml ; Marzo 2004
26) http://www.nutricion.org/ZSaludydietaSolnet/Nutrientes/Index_nutrientes/nutrie
ntes_marcos_1.htm; Junio 2004
27) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002468.htm; Febrero
2004
28) http://www.neogym-online.com/nutmac.htm; Marzo 2004
29) http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002468.htm;Abril
2004
30) http://www.oni.org.mx/html/desnutricion.htm; Marzo 2004
31) http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/nutricion/nutri54.htm;Abril 2004
32) http://www.pacificoseguros.com/Pacificotecuida/ninos/lonchera_ideal.htm;
Febrero 2004
33) http://pcs.adam.com/ency/article/001604.htm ; Mayo 2004
34) http://www.paraqueestesbien.com.mx/sintomas/nutricion/nutri.htm; Junio 2004
35) http://www.sennutricion.org/(junio%20200).doc; Enero 2004
36) http://www.tc.umn.edu/~cana0021/1- Enero 2004
122
37) http://www.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-I/guia/embarazo/macronut.htm
Enero 2004
38) http://www.ur.mx/ur/fachycs/maestros/diana/evol.htm#NIO, Marzo 2004
39) http://wzar.unizar.es/curso/nutricion/d9.html ; Abril 2004
40) http://wzar.unizar.es/curso/nutricion/d12.html ; Mayo 2004
41) http://www.zonadiet.com/nutricion/liposol.htm ; Enero 2004
42) http://www.zonadiet.com/nutricion/proteina.htm; Diciembre 2003
43) http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-a.htm ; Enero 2004
44) http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-e.htm; Enero 2004
45) http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-k.htm; Octubre 2003
46) http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-b2.htm; Septiembre 2003
47) http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-b3.htm; Septiembre 2003
48) http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-b6.htm; Dieciembre 2003
49) http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-b12.htm; Enero 2004
50) http://www.zonadiet.com/nutricion/vit-c.htm; Marzo 2004
51) http://www.zonadiet.com/nutricion/liposol.htm; Febrero 2004
52) http://www.zonadiet.com/nutricion/hidrosol.htm; Febrero 2004
53) http://200.95.26.21/slan/alan/20011_9.pdf; Febrero 2004

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