Cazul 1

Interviu
Pacient B.I, sex masculin, vrsta 48 ani, omer, provenind din mediul rural se interneaz la data de 26- 6-2 !!in "ec#ia Boli In$ectioase. %otivele internrii& ce$alee intens, 'returi, vrsturi, verti(, transpiratii nocturne, $oto$o)ie, $e)r. *ia'nostic la internare& sindrom menin'ean, menin'it purulent. *ia'nostic la +2 ore de la internare& menin'it menin'ococic. ,ntecedente -eredocolaterale& $r important. ,ntecedente personale& apendicectomie in urma cu 8 ani, cecitate oc-i drept in urma unui accident de munc. .omportamente si o)isnuin#e& $umator, consumator cronic de alcool. .onditii de viata si munca& in prezent locuiete la #ar, muncete /n a'ricultur. Istoricul )olii& /n urm cu o zi, /n plin stare de sntate, pacientul a /nceput s acuze ce$alee puternic, verti(, a /nceput s ai) 're#uri, a avut vrsturi, transpira#ii nocturne 0in noaptea de dinaintea internrii1, motiv pentru care a $ost transportat de ctre rude la 2P2 unde a primit )ilet de trimitere la "ec#ia de Boli In$ec#ioase.

Culegerea datelor pe nevoi

1. Nevoia de a evita pericolele - anxietate3 - ce$alee3 - $ati'a)ilitate3 - risc de complica#ii. 2. Nevoia de a respira i de a avea o buna circulaie - !8 respira#ii4minut3 - $recven# cardiac 5 +6 pulsa#ii4minut3 - 7,8!4 49 mm :'. 3. Nevoia de a bea i a mnca -re$uzul alimenta#iei din cauza ce$aleei intense3 -'re#uri3

--idratare necorespunztoare. - 'reutate corporal& 66 ;'. 0normoponderal13 - /nl#ime& !.62 cm. 4. Nevoia de a elimina - scaun normal3 - 6-6 mic#iuni4zi. 5 vrsturi. 5. Nevoia de a se mica i a avea o bun postur - pozi#ie inadecvat datorit durerii - verti( 6. Nevoia de a dormi i a se odihni - pacientul nu poate dormi din cauza durerii, a vrsturilor. 7. Nevoia de se mbrca i de!brca - dezinteres $a# de #inuta vestimentar - di$icultate /n a se /m)rca i dez)rca datorit durerii i pozi#iei antal'ice caracteristice. ". Nevoia de a menine temperatura corpului n limite normale - t< =8,2<. - $e)r moderat - transpira#ii nocturne #. Nevoia de a $i curat% n&i'it% de a prote'a te&umentele i mucoasele - carii dentare3 - prezen#a tartrului pe din#i3 - -alen. - un'-ii netiate - din cauza durerii, pacientul nu se poate spla, /n'ri(i, are aspect ne/n'ri(it. 1(. Nevoia de a comunica - pacientul comunic ver)al, rspunde la /ntre)rile medicului, asistentei, comunic cu rudele. - cecitate oc-i drept. 11. Nevoia de a aciona con$orm propriilor convin&eri i valori% de a practica reli&ia - incapacitate de a exercita practici reli'ioase datorit durerii i posturii inadecvate. - reli'ie ortodoxa, este credincios. 12. Nevoia de a $i preocupat n vederea reali!rii - dezinteres /n ceea ce privete realizarea3 - sentiment de neputin# datorat incapacit#ii de a controla evenimentele 0)oala1. 13. Nevoia de a se recrea - discon$ort din cauza durerii - imposi)ilitatea de a citi sau viziona pro'rame 7> datorit $oto$o)iei i spitalizrii. 14. Nevoia de a nva cum s)i pstre!i sntatea - lipsa de in$orma#ii& )olnavul nu are acces la in$orma#ii dar nici nu este interesat de procurarea lor3 - )olnavul nu acord importan#a cuvenit )olii.

PLAN DE NGRIJIRE
Pacient B.I., sex masculin, vrsta 48 ani, se interneaz pentru& ce$alee intens, 're#uri, vrsturi, verti(, transpira#ii nocturne, $oto$o)ie, $e)r. *+,- 1 .N/0+1+02 DIAGNOSTIC NURSING >ulnera)ilitate $a# de pericole mani$estat prin risc de complica#ii i evolu#ie ne$avora)il a )olii datorit procesului in$ec#ios. NGRI IRI AUTONO!E "I DE#EGATE Pacientul s %sor i notez 7,, )ene$icieze de un puls, respira#ie. mediu si'ur, $r ,si'ur condi#iile de $actori care s-i mediu $izic& t<, a'raveze starea i umiditate, de o administrare intensitate redus a corect a luminii. medica#iei. Pre'tesc pacientul pentru punc#ia lom)ar i particip la e$ectuarea acesteia. 7ransport ?.@ recoltat la la)orator. Pacientul s ai) temperatura corpului /n limite normale. ,erisesc /ncperea i asi'ur /m)rcminte le(er. OBIECTIVE EVA#UARE 7, 8 !2 48 mm:' Puls 8 +6 )ti4min @espira#ie 8 !8 r4min Pacientul este /nc vulnera)il datorit procesului in$ec#ios. Prezint $oto$o)ie i pozi#ie speci$ic. 7emperatura scade 78 =+,8A. 5 su)$e)rilitate.

:ipertermie datorat procesului in$lamator,

mani$estat prin $e)r moderat.

%sor i notez temperatura ,dministrez tratamentul la indicatia medicului Pacientul s prezinte diminuarea ce$aleei. Pacientul s $ie ec-ili)rat psi-ic. Pacientul s prezinte diminuarea $oto$o)iei. ,si'ur un mediu caracterizat prin linite, luminozitate sczut. >eri$ic ca aternuturile s $ie /ntinse, s nu prezinte cute. @ecoltez sn'e pentru >":, 7BP, 7BC, uree, creatinin. Pacientul s $ie Prote(ez len(eria cu ec-ili)rat muama i alez, -idroelectrolitic, a(ut pacientul /n nutri#ional i s timpul vrsturilor, prezinte o stare /l /nv# s respire de )ine $r pro$und, /l 're#uri i /ncura(ez. vrsturi Institui per$uzie Dac )ilan#ul In'esta-Excreta. Instiui per$uzie cu ser $iziolo'ic 6 ml. Pacientul s "uprave'-ez prezinte pacientul /n timpul diminuarea vrsturilor. vrsturilor. .olectez vrsturile Pacientul s i le evaluez prezinte eliminri cantitativ. $iziolo'ice /n *upa vrstur o$er limite normale. pacientului un pa-ar cu ap pentru a-i clti *urerea diminu ca intensitate. >":8+6 mm47BP82= ui. 7BC8!6 ui. Doto$o)ie prezent. Pacientul este ec-ili)rat psi-ic i $izic. ,port caloric de$icitar. Inapeten#. IFBE"7, 4EG.@E7, !96 ml4!86 ml.

,lterarea con$ortului din cauza ce$aleei, a $oto$o)iei i a posturii inadecvate.

,limenta#ie i -idratare inadecvat prin de$icit datorat re$uzului alimenta#iei i vrsturilor

Eliminare inadecvat mani$estat prin vrsturi i oli'urie

Fumrul episoadelor de vrsturi scade. >rsturi& 8 ml. *iurez& 8 ml. "caun& 7ranspira#ie& 26 ml.

Insomnie datorat durerii, posturii inadecvate i mediului spitalicesc. ,nxietate datorat internrii /n spital i necunoaterii pro'nosticului )olii, mani$estat prin irita)ilitate i /n'ri(orare. *evalorizare i neputin# cauzat de )oal.

'ura.Evaluez cantitativ eliminrile pacientului. Institui per$uzie Pacientul s ,si'ur un mediu )ene$icieze de un corespunztor somn pentru ca pacientul corespunztor s se poat odi-ni. cantitativ i calitativ. *iminuarea anxiet#ii pacientului. Pacientul s cunoasc evolu#ia )olii. Durnizez pacientului in$orma#iile despre )oala lui, /l /ncura(ez i /l asi'ur c e$icacitatea /n'ri(irilor i tratamentului vor duce la un )un pro'nostic. Pacientul s-i *iscut cu pacientul recapete i-l a(ut s-i /ncrederea /n sine exprime temerile, /l i s $ie ec-ili)rat asi'ur de psi-ic. importan#a pe care o are /n $amilie i de rolul su. Dacilitez le'tura pacientului cu $amilia pentru a $avoriza recti'area /ncrederii pacientului /n sine.

Pacientul reuete s adoarm, dar somnul este discontinuu din cauza durerii persistente Pacientul prezint diminuarea anxiet#ii, are /ncredere /n medici i asistente i are no#iuni 'enerale despre evolu#ia )olii. Pacientul /ncepe s-i recapete /ncrederea /n sine dar prezint prezint /nc senza#ia de neputiin#. Pacientul este ec-ili)rat psi-ic.

*+,- 2 .N/0+1+02

DIAGNOSTIC NURSING >ulnera)ilitate $a# de pericole mani$estat prin risc de complica#ii i evolu#ie ne$avora)il datorit procesului in$ec#ios.

OBIECTIVE Pacientul s )ene$icieze de un tratament corect aplicat i de un mediu care s reduc la minim riscul de complica#ii.

NGRI IRI AUTONO!E "I DE#EGATE %sor i notez 7,, puls, respira#ie. ,si'ur condi#iile de mediu& temperatur, umiditate, intensitate redus a luminii, linite.

EVA#UARE

:ipertermie cauzat de procesul in$ec#ios mani$estat prin $e)r moderat. *iscon$ort datorat ce$aleei i posturii inadecvate.

Pacientul s prezinte temperatura corpului /n limite normale. Pacientul s prezinte diminuarea ce$aleei. Pacientul s $ie ec-ili)rat $izic i psi-ic. Pacientul s $ie ec-ili)rat din punct de vedere nutri#ional i -idroelectrolitic. Pacientul s poat relua re-idratarea

,limenta#ie i -idratare inadecvate prin de$icit datorit re$uzului de in'era alimente i lic-ide,

7, 8 !!64+6 mm:' Puls 8 +6 )ti4min @espira#ie 8 !8 r4min >ulnera)ilitatea pacientului persist. Pacientul prezint $oto$o)ie i pozi#ie antal'ic. ,erisesc /ncperea. 7emperatura %sor i notez t<. corpului scade ,dministrez prin la =+,6<. dar pe in(ec#ie i.m. ! $iol timpul nop#ii se al'ocalmin la o)serv tendin#a indicatia medicului de cretere a temperaturii. >eri$ic ca len(eria de Pacientul pat s $ie )ine /ntins, resimte mai s nu ai) cute. pu#in durerea. %asez zonele expuse Pacientul este la escare i a(ut ec-ili)rat $izic pacientul s 'seasc i psi-ic. o pozi#ie /n care s simt ct mai pu#in durerea. Prote(ez len(eria cu Pacientul muama i alez. reuete s *iscut cu pacientul in'ere cei 2 si-i explic importan#a ml. ceai relurii -idratrii pe Persist cale oral. Hi servesc inapeten#a. cu lin'uri#a 2 ml ,portul caloric

're#urilor.

oral.

ceai rece, cu pauze /n care /nv# pacientul s respire pro$und cnd apare senza#ia de 'rea#. Institui per$uzie

este /n continuare de$icitar. Persist senza#ia de 'rea#.

Eliminare inadecvat mani$estat prin vrsturi i oli'urie.

Pacientul s prezinte diminuarea numrului episoadelor de vrstur. Pacientul s prezinte eliminri $iziolo'ice /n limite normale.

*i$icultate /n a se odi-ni mani$estat prin insomnie datorat ce$aleei i posturii inadecvate.

Prote(ez len(eria de pat i cea a pacientului pentru a nu se murdri /n timpul vrsturii. ,(ut pacientul /n timpul vrsturilor. .olectez vrsturile i le evaluiez cantitativ. *up vrstur o$er pacientului un pa-ar cu ap pentru a-i clti 'ura. Dac )ilan#ul In'esta 5 Excreta. Pacientul s se ,si'ur un mediu odi-neasc iar corespunztor somnul s $ie $r caracterizat prin /ntreruperi i luminozitate redus, su$icient ca durat. linite, temperatur i umiditate normale pentru ca pacientul s se poat odi-ni.

Fumrul episoadelor de vrsturi este /n scdere. IFBE"7, 4 EG.@E7, !96 ml4!86 ml.

Pacientul doarme dar somnul nu este /ndestultor cantitativ din cauza /ntreruperilor cauzate de ce$alee.

.omunicare senzorial inadecvat datorat $oto$o)iei i cecit#ii oc-iului drept.

,si'ur un mediu cu luminozitate redus. E$ectuiez toaleta ocular /n special a oc-iului drept pentru a preveni o eventual in$ec#ie. *iscut cu pacientul i /i rspund la /ntre)rile le'ate mediu, de perioada din zi /n care ne a$lm i alte /ntre)ri la care nu poate a$la rspunsul sin'ur datorit acestei pro)leme. ,nxietate i Pacientul s-i *iscut cu pacientul /l senza#ie de recapete asi'ur c starea lui neputiin# /ncrederea /n sine actual este cauzat de i s $ie optimist. reversi)il i se va persisten#a Pacientul s se /m)unt#i. $oto$o)iei, a adapteze la mediul Hl asi'ur c va $i ce$aleei, a )olii spitalicesc. vizitat de $amilie i /n 'eneral i de Pacientul s $ie $acilitez accesul adaptarea ec-ili)rat $izic i acestora la )olnav 'reoaie la mediul psi-ic. dup ce iau msuri spitalicesc. pentru protec#ia lor. Hl asi'ur c doar /n'ri(irea tratamentul i suprave'-erea /n spital duc la vindecare. *+,- 3 .N/0+1+02 DIAGNOSTIC NURSING OBIECTIVE NGRI IRI AUTONO!E "I DE#EGATE %sor i notez 7,, puls, respira#ie.

Pacientul s prezinte diminuarea $oto$o)iei. Pacientul s )ene$icieze de a(utor care s suplineasc -andicapul reprezentat de cecitate i $oto$o)ie.

@iscul unei in$ec#ii la oc-iul drept este eliminat. Pacientul este mai linitit.

Pacientul este mai linitit, este mai /ncreztor /n sine. >izitele mem)rilor $amiliei i /ncura(rile acestora /l $ac mai optimist.

EVA#UARE 7, 8 !!64+6 mm:'

>ulnera)ilitate $a# Pacientul s de pericole datorat prezinte

procesului in$ec#ios, mani$estat prin risc de evolu#ie ne$avora)il i complica#ii.

evolu#ie $avora)il $r risc de complica#ii.

Puls 8 +6 )ti4min @espira#ie 8!8 r4min "tarea pacientului /ncepe s se /m)unt#easc. ,erisesc /ncperea. ,si'ur pacientului /m)rcminte curat i le(er. %sor i notez tA. 7emperatura corpului scade& 78=+,=A. 5 su)$e)rilitate. Pacientul este linitit, se simte mai )ine. Pacientul resimte mai pu#in ce$aleea. Pacientul este ec-ili)rat $izic i psi-ic.

*iscon$ort cauzat de procesul in$ec#ios mani$estat prin su)$e)rilitate.

Pacientul s prezinte temperatura corpului /n limite normale. Pacientul s prezinte diminuarea pn la dispari#ie a ce$aleei. Pacientul s $ie ec-ili)rat $izic i psi-ic.

"tare de discon$ort provocat de ce$aleea relativ i de pozi#ia antal'ic impus de ce$alee.

*e$icit alimentar i -idric datorat re$uzului de a in'era alimente i re$uzului par#ial de a in'era lic-ide cauzat de senza#ia de 'rea#.

% asi'ur c len(eria de pat nu-l incomodeaz pe pacient, nu are cute. %asez zonele predispuse la escare i /nv# pacientul si s-im)e pozi#ia, si 'seasc pozi#ii noi /n care s simt mai pu#in durerea. Pacientul s $ie Prote(ez len(eria ec-ili)rat pacientului. electrolitic i *iscut cu acesta i-i nutri#ional, explic c reluarea pacientul s se alimenta#iei i poat -idrata i -idratrii orale este alimenta pe cale esen#ial pentru oral. /nsntoirea lui. "ervesc pacientul cu 6 ml ceai rece, $rac#ionat /n mai multe reprize. Institui per$uzie

Pacientul /ntele'e importan#a relurii alimenta#iei i -idratrii orale i coopereaz. In'er /n total /n timpul zilei 6 ml ceai, dar /nc re$uz alimenta#ia oral pe motiv

Eliminare inadecvat mani$estat prin vrstur 02 episoade de vrstur4zi1 i lipsa scaunului.

Pacientul s nu mai prezinte vrstur. Pacientul s prezinte eliminri $iziolo'ice /n limite normale.

Dac )ilan#ul lic-idelor c-i provoac primite de pacient. 're#uri. Hn timpul zilei pacientul primete /n total !9+6 ml lic-ide. Prote(ez len(eria cu Episoadele de muama i alez. vrstur scad ,(ut i /ncura(ez ca intensitate i pacientul /n timpul cantitate. vrsturilor. *up vrstur o$er IFBE"7,& pacientului un pa-ar !26 ml %anitol, cu ap pentru a-i 6 ml "olu#ie clti 'ura. .olectez i @in'er, evaluez cantitativ 26 ml Blucoz vrstura. ! I, Dac )ilan#ul 6 ml "er IFBE"7, 5 $iziolo'ic, EG.@E7,. 6 ml ceai, ! ml suc de $ructe. EG.@E7,& ! ml diurez 4 mi vrsturi = ml transpira#ii 2 ml respira#ie IFBE"7, 4 EG.@E7,

*i$icultate relativ /n a se odi-ni datorit ce$aleei intermitente i relative.

Pacientul s se odi-neasc su$icient iar somnul s $ie linitit i $r /ntreruperi.

,si'ur un mediu corespunztor pentru ca pacientul s se poat odi-ni. ,dministrez tratamentul

!9+6ml4!9 ml Pacientul se odi-nete, somnul este linitit i $r /ntreruperi.

.omunicare senzorial inadecvat datorit cecit#ii oc-iului drept i intoleran#ei pacientului la lumina puternic.

Pacientul s prezinte diminuarea pn la dispari#ie a $oto$o)iei. Pacientul s $ie a(utat s suplineasc cecitatea oc-iului drept. Pacientul s $ie ec-ili)rat $izic i psi-ic.

*iscut cu ceilal#i pacien#i din salon i /i convin' s $oloseasc ct mai pu#in iluminatul arti$icial care-l deran(eaz pe pacient. ,si'ur un mediu cu luminozitate redus prin $olosirea draperiilor. *iscut cu pacientul i-i rspund la /ntre)ri. E$ectuez toaleta ocular.

Pacientul )ene$iciaz de un mediu corespunztor $oto$o)iei sale. Pacientul este ec-ili)rat $izic i psi-ic.

*+,- 4 .N/0+1+02 DIAGNOSTIC NURSING >ulnera)ilitate $a# de pericole mani$estat prin risc de complica#ii. OBIECTIVE "tarea pacientului s evoluieze /n continuare pozitiv. Pacientul s nu prezinte risc de complica#ii. Pacientul s prezinte temperatura corpului /n limite normale i s-i pstreze temperatura /n NGRI IRI AUTONO!E "I DE#EGATE ,si'ur un mediu corespunztor %sor i notez 7,, puls, respira#ie. ,dministrez tratamentul prescris de medic ,erisesc /ncperea, asi'ur len(erie curat i le(er. ,dministrez prin in(ec#ie i.m ! $iol ,l'ocalmin. %sor i notez tA. EVA#UARE "tarea pacientului este )un. 7, 8 !! 4+ mm:' Puls 8 + )ti4min @espira#ie 8 !+ r4min. Pacientul se simte mai )ine.Pacientul prezint temperatura corpului /n limite normale&

2oar -ipertermie mani$estat prin su)$e)rilitate 0=+,!A.1

2oar stare de discon$ort cauzat de ce$aleea discret.

aceste limite. Pacientul s nu mai prezinte ce$alee. Pacientul s prezinte o stare de com$ort $izic i psi-ic.

,limenta#ie inadecvat prin de$icit datorit re$uzului de a in'era alimente i -idratare necorespunztoare cauzat de 're#uri.

,si'ur microclimatul cores punztor 0liniste, temperatura camerei !8-26A.1. ,dministrez prin in(ec#ie i.m. ! $iol al'ocalmin. *iscut cu pacientul, /l asi'ur c evolu#ia sa este pozitiv. Pacientul s $ie Prote(ez len(eria ec-ili)rat pentru a nu se -idroelectrolitic. murdri. Pacientul s se "ervesc pacientul alimenteze pe $rac#ionat cu& cale oral. - 6 ml ceai /ndulcit, - 26 ml suc de $ructe /ndulcit, - !26 ml zeam de compot, - 26 ml zeam de orez. Institui succesiv per$uzie cu& - "er $iziolo'ic 26 ml, - Blucoz 6I 26 ml, - "olu#ie @in'er 26 ml, - %anitol !26 ml. Dac )ilan#ul lic-idelor primite de pacient. *iscut cu pacientul i-l /ntre) despre pre$erin#ele sale culinare. Hi o$er pacientului un mr i insist ca acesta s /ncerce s

78=6,9A.. .e$aleea dispare. Pacietul este mai relaxat.

Pacientul coopereaz si in'er $r a $i a(utat, /n timpul zilei ! 26 ml lic-ide. Hn total primete oral i prin per$uzie 2 ml lic-ide. Hn timpul zilei pacientul reuete s mnnce un mr.

Eliminare inadecvat prin vrstur i lipsa scaunului.

Pacientul s nu mai prezinte vrstur. Pacientul s prezinte eliminri $iziolo'ice /n limite normale.

mnnce. Prote(ez len(eria cu muama i alez. ,(ut i /ncura(ez pacientul /n timpul vrsturii. *up vrstur o$er pacientului un pa-ar cu ap pentru a-i clti 'ura. .olectez vrstura i o evaluiez cantitativ. ,dministrez prin in(ec#ie i.m. 7orecan ! $iol48 ore. Dac )ilan#ul IFBE"7, 5 EG.@E7,.

Hn timpul zilei pacientul prezint un sin'ur episod de vrstur. IFBE"7, 8 2 ml. EG.@E7,& - 26 ml vrstur, - !2 ml diurez, - 26 ml transpira#ie, - 2 ml respira#ie. IFBE"7, 4 EG.@E7,

.omunicare senzorial inadecvat datorit cecit#ii oc-iului drept i risc de in$ec#ie la oc-iul drept.

Pacientul s nu mai prezinte risc de in$ec#ie la oc-iul drept. Pacientul s $ie a(utat s suplineasc cecitatea oc-iului drept. OBIECTIVE "tarea pacientului s evoluieze

2 ml4!9 ml @ealizez toaleta @iscul de oc-iului drept. in$ec#ie la *iscut cu pacientul, /l oc-iul drept este /ncura(ez i /i rspund eliminat. la /ntre)ri. Pacientul este ec-ili)rat $izic i psi-ic.

*+,- 5 .N/0+1+02 DIAGNOSTIC NURSING @isc de complica#ii datorat procesului in$ec#ios.

NGRI IRI AUTONO!E "I DE#EGATE %sor i notez 7,, puls, respiratie. ,dministrez

EVA#UARE 7, 8 !! 4+ mm:', Puls 8 +

pozitiv /n continuare. Pacientul s nu prezinte risc de complica#ii.

tratamentul

)ti4min, @espira#ie 8 !+ r4min. "tarea pacientului evolueaz pozitiv. Pacientul reuete s in'ere alimentele $r ca acestea s-i provoace vrstur. Pacientul primete /n timpul zilei 2 ml lic-ide& - 6 ml ceai, - 6 ml suc de $ructe, - 26 ml zeam de compot, - 26 ml zeam de orez, - 26 ml Blucoz 6I - 26 ml "er $iziolo'ic. Pacientul mnnc & - 2 ' carne $iart, - 6 ' pine pr(it, - !+6 ml iaurt. IFBE"7, 8

,limenta#ie inadecvat prin de$icit datorit inapeten#ei.

Pacientul s prezinte po$t de mncare. Pacientul s se -idrateze exclusiv pe cale oral.

Eliminare inadecvat mani$estat prin lipsa scaunului.

Pacientul s prezinte eliminri $iziolo'ice /n limite normale.

*iscut cu pacientul i /ncerc s a$lu pre$eri#ele sale culinare. Potrivit dorin#elor sale servesc pacientul cu !+6 ml iaurt, 2 ' carne de pui $iart i 6 ' pine pr(it. ,ceste alimente sunt servite /n salon su) $orma unor mese scurte i dese. Pe ln' acestea pacientul mai primete /n timpul zilei& - 6 ml ceai /ndulcit, - 6 ml suc de $ructe, - 26 ml zeam de compot, - 26 ml zeam de orez. Institui per$uzie cu& Dac )ilan#ul lic-idelor primite. Dac )ilan#ul IFBE"7, 5 EG.@E7,. *iscut cu pacientul

i-i explic c lipsa scaunului se datoreaz $aptului c pn acum nu s-a alimentat oral i c reluarea alimenta#iei va duce la apari#ia scaunului.

ml.

EG.@E7, 8 !9 ml& !46 ml diurez, 26 ml 5 transpira#ia, 2 ml respira#ie. IFBE"7, 4 EG.@E7,

.omunicare senzorial inadecvat datorit cecit#ii oc-iului drept.

Pacientul s suplineasc acest -andicap cu a(utorul celuilalt oc-i i a cadrelor medicale. Pacientul s $ie ec-ili)rat $izic i psi-ic.

2 ml4!9 ml Pacientul /n#ele'e importan#a alimenta#iei orale pentru reapari#ia scaunului. E$ectuez toaleta Pacientul este oc-iului drept. ec-ili)rat $izic *iscut cu pacientul, /l i psi-ic. /ncura(ez s-i Pacientul expun temerile, /i comunic rspund la /ntre)rile adecvat ver)al le'ate de mediu, i nonver)al. )oala lui i evolu#ia ei.