ANALISIS PSIQUIATRICO DE UNA MENTE BRILLANTE Johan Zambrano 201014456 La pelcula mente brillante es la historia de John Forbes Nash,

, matemtico, Premio Nobel de Economa y considerado un genio. Diagnstico: Esquizofrenia paranoide Sintomatologa: corresponde a los criterios diagnsticos de DSM 4. A. Dos (o ms) de los siguientes, cada uno presentes durante una parte significativa de tiempo durante un perodo de 1 mes Alucinaciones: Las presenta de manera recurrente caracterizadas por personas que se encuentran en su misma habitacin y de las cuales no consigue diferenciar entre realidad o alucinacin. La primera alucinacin es Marce, la cual es una nia la cual es sobrina de Charles Herman el cual tambin es una alucinacin y es un gran amigo del protagonista, y por ultimo tenemos a William Parcher que se presenta como director del departamento de defensa de USA. Vale la pena recordar que John solo empieza a distinguir los personajes alucinados de la realidad cuando la esposa le empieza a comentar que no hay nadie y eso conlleva a una crisis entre ellos dos. Delirios: Presenta varios episodios de paranoia (delirios de persecucin), en el cual fue seleccionado para descifrar una serie de cdigos y descubrir el proyecto de una bomba por parte del ejrcito ruso, durante ese tiempo John presenta gran angustia ya que tena pensado que l y su familia eran perseguidos por la milicia rusa y que sus vidas corren gran peligro. Pensamientos desordenados: Consiste en que los pensamientos aparecer y desaparecen rpidamente por lo tanto la persona no es capaz de concentrarse con el mundo externo durante mucho tiempo. Se puede evidenciar cuando tiene presente algn ejercicio de matemticas frente a sus ojos y las letras junto a los nmeros se alumbran y se empiezan a acomodar dndole la respuesta, en ese momento se desconecta de la gente que se encuentra a su alrededor. Agitacin: Se presentaba de esta manera en los estadios iniciales de la enfermedad, justo en el momento en el que empiezan a aparecer las alucinaciones y los delirios. Retraimiento social: En el momento en el que el protagonista tena como propsito descifrar los cdigos rusos, se concentraba tanto en los documentos e informacin que pasaba horas encerrado analizando en busca de algn resultado. Se puede manifestar en la actitud de la esposa que le recrimina lo mucho que ha cambiado y que le exige que deje eso y vuelva a ser la persona que ella conoci desde un comienzo, aunque la pelcula no representaba cuanto tiempo llevaba es ese proyecto sin conectarse con el mundo externo u otra persona. Apata: Desde el comienzo de la pelcula John siempre tuvo dificultad para relacionarse con las dems personas, las manifestaciones ms claras es cuando lo presentaban con personas de importancia y el siempre mantena la mirada al piso y casi no presentaba interaccin con esas personas. Lenguaje desorganizado: Desde mi punto de vista el lenguaje que manejaba cuando est resolviendo un problema matemtico o descifrando un cdigo presentaba esas caractersticas. B. Disfuncin social / laboral Es una de las consecuencias que el protagonista presenta a nivel familiar y laboral cuando empieza con la idea de los cdigos rusos.

C. Duracin: Persisten los sntomas continuos de la perturbacin durante al menos 6 meses. Este perodo de 6 meses debe incluir al menos 1 mes de sntomas y puede incluir los perodos de sntomas prodrmicos o residuales. La pelcula sugiere que fue ms de un ao con las alucinaciones y el aislamiento social. D. Exclusin de trastorno esquizoafectivos y el trastorno del estado de nimo (mirar en diagnstico diferencial). E. Exclusin de sustancias o enfermedad mdica. Durante la pelcula no se observ que el consumo de alguna sustancia o enfermedad sistmica exacerbara la sintomatologa. Diagnsticos diferenciales: Trastorno delirante: Criterios para el diagnstico de F22.0 Trastorno delirante (297.1) A. Ideas delirantes no extraas (p. ej., que implican situaciones que ocurren en la vida real, como ser seguido, envenenado, infectado, amado a distancia o engaado por el cnyuge o amante, o tener una enfermedad) de por lo menos 1 mes de duracin. B. Nunca se ha cumplido el Criterio A para la esquizofrenia. Nota: En el trastorno delirante puede haber alucinaciones tctiles u olfatorias si estn relacionadas con el tema delirante. C. Excepto por el impacto directo de las ideas delirantes o sus ramificaciones, la actividad psicosocial no est deteriorada de forma significativa y el comportamiento no es raro ni extrao. D. Si se han producido episodios afectivos simultneamente a las ideas delirantes, su duracin total ha sido breve en relacin con la duracin de los perodos delirantes. E. La alteracin no es debida a los efectos fisiolgicos directos de alguna sustancia (p. ej., una droga o un medicamento) o a enfermedad mdica. Trastorno esquizoafectivo El estado de nimo trastornado est presente en la mayor parte de la duracin del trastorno, y en el caso de John no corresponde. Demencia: Este se diagnostica diferencialmente con exmenes neuropsicolgicos. Para diferenciarlo, se verifica la presencia de dficits cognitivos no dependientes de un trama delirante, como lo sera en la esquizofrenia. Uno de estos dficits es, necesariamente para el diagnstico de demencia, un deterioro de la memoria, y conjuntamente, apraxia, afasia, agnosia o una alteracin de ejecucin Fisher & Buchanan, 2013. BIBLIOGRAFIA Fisher, B & Buchanan , R. (2013).Schizophrenia: Clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. Tomado de la base de datos Up To Date el 27 de octubre de 2013 del sitio web: http://www.uptodate.com.ezproxy.uniandes.edu.co:8080/contents/schizophrenia-clinicalmanifestations-course-assessment-anddiagnosis?detectedLanguage=en&source=search_result&translation=paranoid+schizophrenia&sea rch=paranoid+schizophrenia&selectedTitle=1~150&provider=noProvider#H1153185634