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CIRE LANGUEDOCROUSSILLON

Surveillance sanitaire
Le point pidmiologique n 143 / 3 janvier 2013

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| Actualits | | Fiche thmatique pathologies respiratoires | | Fiche thmatique grippe | | Fiche thmatique gastro-entrite | | A propos des donnes issues de SurSaUD | | Bilan des signaux sanitaires reus par la plateforme CVAGS |

| ACTUALITS |
Grippe : La grippe est arrive dans la rgion : les indicateurs de grippe clinique sont suprieurs au seuil pidmique au niveau rgional comme national. Cette forte augmentation confirme celle de la semaine dernire, et devrait se poursuivre quelques semaines avant datteindre un pic. Lincidence des grippes cliniques pour le rseau unifi Sentinelles et Grog est de 330 cas pour 100 000 habitants en semaine 522012. Les passages aux urgences pour grippe clinique, notamment chez lenfant, ont eux aussi fortement augment. Cest loccasion de rappeler la vigilance ncessaire vis--vis des cas groups dinfections respiratoires aiges en collectivit de sujets gs ou fragiles . Le signalement de ces pisodes (5 cas en 4 jours) se fait partir dune fiche disponible ici. En priode de circulation grippale, les tests rapides de dtection de grippe sont particulirement appropris pour faire le diagnostic dIRA en collectivit. Dans certains cas, outres les mesures barrires habituelles, une prophylaxie par Oseltamivir pourra tre discute. http://www.ars.languedocroussillon.sante.fr/Surveillance-des-episodesinfe.102581.0.html

Gastro-entrite : comme au niveau national, la gastro-entrite dbute elle aussi son pidmie en Languedoc-Roussillon, comme en tmoignent les donnes du rseau Sentinelles, les donnes hospitalires et celles de SOS Mdecins.

Bronchiolite : les recours aux urgences ont commenc diminuer traduisant la dcrue pidmique pour ce diagnostic, en lger diffr par rapport au niveau national.

Bulletin hebdomadaire international n380 du 26/12/12 au 02/01/13 : cliquez ici. Bulletin national d'information SOS Mdecins du 02/01/13 : cliquez ici.

Le point pidmiologique

| Veille Sanitaire | Cellule de lInVS en rgion Languedoc-Roussillon 03/01/13 | Page 1

| FICHE PATHOLOGIES RESPIRATOIRES |


| EN BREF | Bronchiolite En rgion, le recours aux urgences comme le nombre de diagnostics poss par les mdecins des associations SOS commencent diminuer tout en restant des valeurs leves. En France, la dcrue pidmique est bien engage. Pneumopathie Lactivit en lien avec cette maladie est en forte augmentation en semaine 52-2012 en rgion comme au niveau national dans des proportions quivalentes ce qui tait observ lan pass la mme priode. Bronchite Le recours aux urgences a lui aussi fortement augment en semaine 52-2012 en rgion comme en France de mme que les recours SOS Mdecins.

| PNEUMOPATHIE |
Evolution hebdomadaire du nombre de cas de pneumopathie diagnostiqus aux urgences sur les 12 derniers mois, rseau Oscour de lInVS, en Languedoc-Roussillon et en France

Languedoc-Roussillon
(dernire semaine incomplte)

France
(dernire semaine incomplte)

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| BRONCHIOLITE | Rseau Oscour


Evolution hebdomadaire du nombre de cas de bronchiolite diagnostiqus aux urgences chez les enfants de moins de 2 ans, semaines 2010-34 2013-01, rseau Oscour, en Languedoc-Roussillon et en France

Rseau SOS Mdecins


Evolution hebdomadaire du nombre de cas de bronchiolite diagnostiqus par les les mdecins des associations, sur les 12 derniers mois, rseau SOS Mdecins, en Languedoc-Roussillon et en France

Languedoc-Roussillon
(dernire semaine incomplte) (dernire semaine incomplte)

France
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| BRONCHITE | Rseau Oscour


Evolution hebdomadaire du nombre de cas de bronchite aigu diagnostiqus aux urgences, sur les 12 derniers mois, rseau Oscour de lInVS, en Languedoc-Roussillon et en France

Rseau SOS Mdecins


Evolution hebdomadaire du nombre de cas de bronchites diagnostiqus par les mdecins des associations, sur les 12 derniers mois, rseau SOS Mdecins, en Languedoc-Roussillon et en France

Languedoc-Roussillon
(dernire semaine incomplte) (dernire semaine incomplte)

France
(dernire semaine incomplte) (dernire semaine incomplte)

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| ASTHME |

Rseau Oscour Evolution hebdomadaire du nombre de cas dasthme diagnostiqus aux urgences, sur les 12 derniers mois, rseau Oscour de lInVS, en Languedoc-Roussillon et en France

Rseau SOS Mdecins Evolution hebdomadaire du nombre de cas dasthme diagnostiqus par les mdecins des associations, sur les 12 derniers mois, rseau SOS Mdecins, en Languedoc-Roussillon et en France

Languedoc-Roussillon
(dernire semaine incomplte) (dernire semaine incomplte)

France
(dernire semaine incomplte) (dernire semaine incomplte)

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| FICHE GRIPPE |
| EN BREF | Pour la deuxime semaine conscutive, le taux dincidence national des grippes cliniques est audessus du seuil pidmique, avec 330 cas pour 100 000 habitants. Dans notre rgion, le taux dincidence rgional estim par le Rseau unifi Grog et Sentinelles est lui aussi suprieur ce seuil pidmique (330 cas pour 100 000 habitants pour un seuil 176). Le recours aux urgences en rgion pour ce diagnostic continue son augmentation. Les appels pour syndrome grippal augmentent ainsi que le nombre de diagnostics poss par les mdecins des associations SOS. Plus de la moiti de ces diagnostics concernaient des moins de 15 ans.

| DONNES DU RSEAU UNIFI, SENTINELLES, GROG, InVS |


Evolution hebdomadaire de lincidence de la grippe clinique (nombre de cas pour 100 000 habitants) et estimation du nombre de cas diagnostiqus par les mdecins du Reseau Unifi Sentinelles et Grog, tous ges, semaines 2010-34 2012-52, en Languedoc-Roussillon et en France

* NB : le seuil prsent sur cette figure est celui calcul pour le niveau national.

Source : http://websenti.u707.jussieu.fr/sentiweb/ ; Rseau Sentinelles de lInserm


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France

Languedoc-Roussillon

| DONNES DU RESEAU OSCOUR / InVS |

| DONNES DU RSEAU SOS MDECINS / InVS |

Evolution hebdomadaire du nombre de cas de grippe clinique diagnostiqus aux urgences, rseau Oscour, semaines 201034 2013-01, en Languedoc-Roussillon et en France

Evolution hebdomadaire du nombre dappels pour motif syndrome grippal et du nombre de cas de grippe clinique diagnostiqus par les mdecins des associations SOS Mdecins, semaines 2010-34 2013-01, en LanguedocRoussillon et en France

Languedoc-Roussillon
(dernire semaine incomplte) (dernire semaine incomplte)

France
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| FICHE GASTRO-ENTERITE |
| EN BREF | Selon le rseau Sentinelles, les taux dincidence (rgional et national) concernant les consultations en mdecine de ville pour diarrhe aigu ont dpass pour la premire semaine le seuil pidmique national. Les recours aux urgences pour diarrhe aigu augmentent quel que soit lge. Le nombre dappels reus par les associations SOS pour gastro-entrite est en nette augmentation, comme le nombre de diagnostics poss par ces mdecins
NB : ces donnes de diagnostic par SOS Mdecins sont interprter avec prcaution compte-tenu lamlioration du codage.

| DONNES DU RSEAU SENTINELLES |


Evolution hebdomadaire de lincidence de la diarrhe aigu (en nombre de cas pour 100 000 habitants) et estimation du nombre de cas diagnostiqus par les mdecins du Reseau Sentinelles, semaines 2010-34 2012-52, en France et en Languedoc-Roussillon

* NB : le seuil prsent sur cette figure est celui calcul pour le niveau national.

Source : http://websenti.u707.jussieu.fr/sentiweb/ ; Rseau Sentinelles de lInserm


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France

Languedoc-Roussillon

| DONNES DU RSEAU OSCOUR, InVS |

| DONNES DU RSEAU SOS MDECINS / InVS |

Evolution hebdomadaire du nombre de cas de gastro-entrite, diagnostiqus aux urgences, tous ges et moins de 6 ans, rseau Oscour, semaines 2010-34 201301, en Languedoc-Roussillon et en France

Evolution hebdomadaire du nombre dappels pour motif gastro-entrite et du nombre de cas de gastro-entrite diagnostiqus par les mdecins des associations SOS Mdecins, tous ges, semaines 2010-34 2013-01, en Languedoc-Roussillon et en France

Languedoc-Roussillon
(dernire semaine incomplte) (dernire semaine incomplte)

France
(dernire semaine incomplte) (dernire semaine incomplte)

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| A PROPOS DU SYSTEME SurSaUD |


Le systme Sursaud de lInVS constitue un outil partag pour la surveillance sanitaire (recueil, contrle et exploitation des donnes). Actuellement, il permet de traiter et de mettre disposition les donnes des associations SOS Mdecins, des services daccueil des urgences (SAU) participant au rseau Oscour et des donnes de mortalit Insee. Le systme de surveillance Oscour rend compte des rsums de passages aux urgences (RPU), lanalyse portant sur des regroupements de diagnostics (CIM10). Il permet ainsi la dtection rapide dun vnement sanitaire, son suivi et sa quantification. Il permet galement dvaluer lefficacit des mesures prises en temps rel. Les associations SOS Mdecins de Nmes et de Perpignan transmettent les renseignements concernant tous les appels ayant abouti la visite dun mdecin de lassociation au domicile du patient. Lanalyse se base essentiellement sur les motifs dappels. Le codage des diagnostics ayant volu favorable ment, il est dsormais utilis en parallle du suivi des motifs dappels. Architecture de la transmission dinformations du systme de surveillance SurSaUD

Source : InVS / DCAR

Oscour
Evolution quotidienne du nombre de RPU transmis par les 11 tablissements slectionns pour lanalyse des regroupements syndromiques, sur les 3 derniers mois

SOS Mdecins
Evolution quotidienne du nombre dappels reus par les associations SOS Mdecins de Nmes et de Perpignan participant la surveillance, sur les 3 derniers mois

En semaine 2012-52, lchantillon des 11 tablissements du rseau Oscour sur lequel sont raliss les graphiques danalyse syndromique pour le Languedoc-Roussillon transmettait 5306 RPU et reprsentait 80% des rsums de passages transmis par les 25 services durgences de la rgion. Le taux de codage tait de 83%. Pour SOS Mdecins, les motifs dappels taient cods presque 100% et les diagnostics 100% pour lassociation de Nmes et 81% pour celle de Perpignan.
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| Principaux signaux sanitaires reus en rgion par la plateforme de


veille et durgences sanitaires - au 03/01/2013 |
Cette semaine, lARS a t destinataire de nombreux signalements de cas groups de gastro-entrite aigu en EHPAD. Dans un contexte d'pidmie de gastro-entrite dbutante en rgion LR, il est utile de rappeler l'importance de la mise en place rapide, ds les premiers cas (5 cas dans un dlai de 4 jours incluant rsidents ET personnels), des mesures de gestion adaptes aux contraintes de l'tablissement et dcides par la cellule de crise, afin de limiter l'impact de l'pidmie. En ce qui concerne la recherche tiologique, nous rappelons tout l'intrt de la ralisation prcoce de prlvements de selles de patients malades pour acheminement au laboratoire de proximit, et de recherches spcifiques virales par envoi de prlvements au CNR des virus entriques (Dijon) lorsque les premires analyses effectues par la laboratoire de proximit sont ngatives. Vous trouverez les documents utiles la gestion des ces pisodes, notamment la fiche de signalement faxer rapidement l'ARS, en cliquant sur le lien : http://www.ars.languedocroussillon.sante.fr/Sur veillance-des-episodes-infe.102581.0.html

Le point pidmio

Episodes de cas groups de GEA en EHPAD par date de survenue du premier cas Languedoc-Roussillon, 2012-2013

Remerciements :
Aux quipes de veille sanitaire de l'ARS Languedoc-Roussillon,

43

34 44

45

34 30 11 46

30 11 47

48

66 49

34 66 50

34 51

Chaque carr correspond un pisode de cas group dans le dpartement mentionn

48 aux quipes des services 66 des urgences participant 30 au rseau Oscour, 30 aux associations SOS 52 1 2 Mdecins de Nmes et de Perpignan,
aux cliniciens des services hospitaliers, urgentistes, ainsi qu lensemble des professionnels de sant qui participent la surveillance.

C'est l'occasion de rappeler tous qu'au-del de la vaccination, la meilleure protection contre les virus hivernaux (grippes, rhinopharyngites, bronchites mais aussi gastroentrites...) rside dans les rgles d'hygine individuelles et collectives, au premier rang desquelles le lavage des mains : http://www.inpes.sante.fr/10000/t hemes/virus_saisonnier_hiver/inde x.asp

| Rappels des coordonnes du point focal - CVAGS |


Pour tout signalement dun vnement de sant :
- tlphone : 04 67 07 20 60 / fax : 04 57 74 91 00 - courriel : ars34-alerte@ars.sante.fr (en cas d'urgence en dehors des heures ouvres, doubler le fax ou le courriel d'un appel tlphonique) Pour les donnes mdicales confidentielles et les dclarations obligatoires (uniquement jours et heures ouvrs) : - fax : 04 57 74 91 01 / courriel : ars-lr-secret-medical@ars.sante.fr
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| Liens utiles |
InVS - Actualits et bulletins de lInVS : http://www.invs.sante.fr/Actualites / http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils - Bulletin national SOS Mdecins : http://www.invs.sante.fr/Publications-et-outils/Bulletin-SOS-Medecins ARS Languedoc-Roussillon : http://www.ars.languedocroussillon.sante.fr/ARS-Languedoc-Roussillon.languedocroussillon.0.html Cire Languedoc-Roussillon : - Pour consulter les bulletins dj parus : http://ars.languedocroussillon.sante.fr/Surveillance-sanitaire.92885.0.html - Prsentation de la Cire : http://ars.languedocroussillon.sante.fr/CIRE.81894.0.html Institut de prvention et dducation pour la sant : http://www.inpes.sante.fr/

Directeur de la publication Dr Franoise Weber


Directrice Gnrale de lInVS

Comit de rdaction Franck Golliot


Responsable de la Cire

Leslie Banzet
Technicienne dtudes

Amandine Cochet
Epidmiologiste

Elsa Delisle
Epidmiologiste

Franoise Pierre
Secrtaire

Christine Ricoux
Ingnieur du gnie sanitaire

Cyril Rousseau
Mdecin pidmiologiste

Diffusion

Si vous souhaitez tre destinataire du Point pidmiologique ralis par la Cire ou vous dsabonner, merci de nous en informer par mail :

ars-lr-cire@ars.sante.fr
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Cire Languedoc-Roussillon ARS Languedoc-Roussillon 1025 Avenue Henri Becquerel 28 Parc Club du Millnaire - CS 3001 Tl. : 04 67 07 22 86 Fax : 04 67 07 22 88 (70) Mail : ars-lr-cire@ars.sante.fr