Prognosticul de evolutie al sarcinii, nasterii, lehuziei
Prognosticul de evolutie al sarcinii 1.Factori de mediu externi 2.Factori de mediu intern 3. Factori ovulari
Prognosticul de evolutie al sarcinii
Factori de mediu externi: Alimentatia Conditiile de mediu ambiant Munca Sportul Calatoriile Fumatul Activitatea sexuala traumatismele
Prognosticul de evolutie al sarcinii
Factori de mediu intern: Varsta:<18; >35ani Ereditatea:gemelaritate, malformatii, boli genetice(talasemia, fibroza chistica, galactozemia, hipotiroidia congenitalatrisomiile), boli familiale: DZ, nefropatii Antecedente personale patologice:cardiopatii, flebite, HTA, nefropatii, DZ, obezitatea, endocrinopatii, disfunctii ventilatorii obstructive/restrictive Antecedente obstetricale patologice:sterilitate primara/secundara, avorturi, sarcini oprite in evolutie, patologia nasterilor anterioare, nou nascuti morti in ATCD Starea aparatelor si sistemelor si explorarile paraclinice de rutina: inaltime, greutate, tip constitutional, stare de nutritie, TA, puls, starea functionala a aparatelor si sistemelor
prognosticul de evolutie al sarcinii va fi: Bun: urmarire la DMT conform calendarului consultatiilor prenatale Rezervat care poate fi imbunatatit: o frecventa sporita a consultatiilor prenatale Rezervat care nu poate fi imbunatatit: recomandare de intrerupere de sarcina
Prognosticul de nastere Se stabileste >28 saptamani sau in momentul declansarii nasterii Factori materni: Factori ovulari:
Prognosticul de nastere Factori materni: Varsta:<16ani; >35 ani Paritatea: nuliparele, >4 pare prognostic rezervat Antecedente Obstetricale Patologice: evolutia sarcinilor, nasterilor anterioare, durata nasterilor, interventii, hemoragii in perioada 3,4 a nasterii; greutatea si starea nou nascutilor Antecedente Personale Patologice: patologie acuta sau cronica asociata
Prognosticul de nastere Factori ovulari: Fat:numar, dimensiuni, prezentatii, pozitii, stare Placenta: localizare, patologie Membrane intacte sau rupte: patologie Lichid amniotic: cantitate , aspect Cordonul ombilical: lungime, patologie
Prognosticul de nastere Prognosticul de nastere imparte parturientele in 3 categorii: Prognostic bun: poate naste natural; dispensarizare in ambulator pana la declansarea nasterii Prognostic rezervat: se recomanda internare cu min 1 saptamana inainte de DPN si proba de nastere Prognostic rau: spitalizare cu min 2-3 saptamani inainte de termen sau la instalarea complicatiilor; cezariana de la inceput
Prognosticul de lehuzie Prognosticul lehuziilor anterioare Prognosticul nasterii actuale Terenul individual la gravidele cu prognostic de nastere si lehuzie rezervat, nasterea trebuie sa se desfasoare intr-o unitate medicala de profil
