Sunteți pe pagina 1din 12

Prognosticul de evolutie al sarcinii, nasterii, lehuziei

Prognosticul de evolutie al sarcinii 1.Factori de mediu externi 2.Factori de mediu intern 3. Factori ovulari

Prognosticul de evolutie al sarcinii


Factori de mediu externi:
Alimentatia Conditiile de mediu ambiant Munca Sportul Calatoriile Fumatul Activitatea sexuala traumatismele

Prognosticul de evolutie al sarcinii


Factori de mediu intern:
Varsta:<18; >35ani Ereditatea:gemelaritate, malformatii, boli genetice(talasemia, fibroza chistica, galactozemia, hipotiroidia congenitalatrisomiile), boli familiale: DZ, nefropatii Antecedente personale patologice:cardiopatii, flebite, HTA, nefropatii, DZ, obezitatea, endocrinopatii, disfunctii ventilatorii obstructive/restrictive Antecedente obstetricale patologice:sterilitate primara/secundara, avorturi, sarcini oprite in evolutie, patologia nasterilor anterioare, nou nascuti morti in ATCD Starea aparatelor si sistemelor si explorarile paraclinice de rutina: inaltime, greutate, tip constitutional, stare de nutritie, TA, puls, starea functionala a aparatelor si sistemelor

Prognosticul de evolutie al sarcinii


Factori ovulari:
Embrion/fat: numar, volum, orientare, anomalii genetice/tumori Placenta: jos inserata, calcificari Cordon: 2vase, circulare, noduri adevarate, insertie anormala a cordonului Membranele: rupte prematur/precoce Lichidul amniotic: polihidramnios/oligoamnios

Prognosticul de evolutie al sarcinii


prognosticul de evolutie al sarcinii va fi:
Bun: urmarire la DMT conform calendarului consultatiilor prenatale Rezervat care poate fi imbunatatit: o frecventa sporita a consultatiilor prenatale Rezervat care nu poate fi imbunatatit: recomandare de intrerupere de sarcina

Prognosticul de nastere
Se stabileste >28 saptamani sau in momentul declansarii nasterii Factori materni: Factori ovulari:

Prognosticul de nastere
Factori materni:
Varsta:<16ani; >35 ani Paritatea: nuliparele, >4 pare prognostic rezervat Antecedente Obstetricale Patologice: evolutia sarcinilor, nasterilor anterioare, durata nasterilor, interventii, hemoragii in perioada 3,4 a nasterii; greutatea si starea nou nascutilor Antecedente Personale Patologice: patologie acuta sau cronica asociata

Prognosticul de nastere
Factori materni:
Canal dur patologic Canal moale patologic Forta: uter: cicatrici, tumori, malformatii; musculatura peretelui abdominal: eventratii, hernii

Prognosticul de nastere
Factori ovulari:
Fat:numar, dimensiuni, prezentatii, pozitii, stare Placenta: localizare, patologie Membrane intacte sau rupte: patologie Lichid amniotic: cantitate , aspect Cordonul ombilical: lungime, patologie

Prognosticul de nastere
Prognosticul de nastere imparte parturientele in 3 categorii:
Prognostic bun: poate naste natural; dispensarizare in ambulator pana la declansarea nasterii Prognostic rezervat: se recomanda internare cu min 1 saptamana inainte de DPN si proba de nastere Prognostic rau: spitalizare cu min 2-3 saptamani inainte de termen sau la instalarea complicatiilor; cezariana de la inceput

Prognosticul de lehuzie
Prognosticul lehuziilor anterioare Prognosticul nasterii actuale Terenul individual
la gravidele cu prognostic de nastere si lehuzie rezervat, nasterea trebuie sa se desfasoare intr-o unitate medicala de profil