Prognosticul de evolutie al sarcinii 1.Factori de mediu externi 2.Factori de mediu intern 3. Factori ovulari
Prognosticul de nastere
Se stabileste >28 saptamani sau in momentul declansarii nasterii Factori materni: Factori ovulari:
Prognosticul de nastere
Factori materni:
Varsta:<16ani; >35 ani Paritatea: nuliparele, >4 pare prognostic rezervat Antecedente Obstetricale Patologice: evolutia sarcinilor, nasterilor anterioare, durata nasterilor, interventii, hemoragii in perioada 3,4 a nasterii; greutatea si starea nou nascutilor Antecedente Personale Patologice: patologie acuta sau cronica asociata
Prognosticul de nastere
Factori materni:
Canal dur patologic Canal moale patologic Forta: uter: cicatrici, tumori, malformatii; musculatura peretelui abdominal: eventratii, hernii
Prognosticul de nastere
Factori ovulari:
Fat:numar, dimensiuni, prezentatii, pozitii, stare Placenta: localizare, patologie Membrane intacte sau rupte: patologie Lichid amniotic: cantitate , aspect Cordonul ombilical: lungime, patologie
Prognosticul de nastere
Prognosticul de nastere imparte parturientele in 3 categorii:
Prognostic bun: poate naste natural; dispensarizare in ambulator pana la declansarea nasterii Prognostic rezervat: se recomanda internare cu min 1 saptamana inainte de DPN si proba de nastere Prognostic rau: spitalizare cu min 2-3 saptamani inainte de termen sau la instalarea complicatiilor; cezariana de la inceput
Prognosticul de lehuzie
Prognosticul lehuziilor anterioare Prognosticul nasterii actuale Terenul individual
la gravidele cu prognostic de nastere si lehuzie rezervat, nasterea trebuie sa se desfasoare intr-o unitate medicala de profil