I.

ADQUISICION DEL CONOCIMIENTO

Enfermedad pulmonar Una enfermedad pulmonar o neumopata es cualquier enfermedad o trastorno que ocurre en los pulmones o que hace que stos no trabajen apropiadamente. Existen tres tipos principales de enfermedad pulmonar:

Enfermedades de las vas Respiratorias

Enfermedades del tejido pulmonar

Enfermedades de la circulacin pulmonar

a) Enfermedades de las vas respiratorias: estas enfermedades afectan los conductos (vas areas o respiratorias) que llevan oxgeno y otros gases hacia y fuera de los pulmones. Estas enfermedades causan un estrechamiento u obstruccin de las vas respiratorias y abarcan asma, enfisema y bronquitis crnica. Las personas con enfermedades de las vas respiratorias algunas veces describen la sensacin como "tratar de exhalar a travs de una pajilla".

b) Enfermedades del tejido pulmonar: estas enfermedades afectan la estructura del tejido pulmonar. La cicatrizacin o la inflamacin del tejido hace que los pulmones no se puedan expandir totalmente ("enfermedad pulmonar restrictiva"). Esto hace que para los pulmones sea ms difcil inhalar oxgeno (oxigenacin) y liberar dixido de carbono. La fibrosis pulmonar y la sarcoidosis son ejemplos de enfermedades del tejido pulmonar. Las personas algunas veces describen la sensacin como "llevar

puesto un suter o un chaleco demasiado apretado" que no les permite tomar una respiracin profunda.

c) Enfermedades de la circulacin pulmonar: estas enfermedades afectan los vasos sanguneos en los pulmones. Son causadas por coagulacin, cicatrizacin o inflamacin de dichos vasos. Estas enfermedades afectan la capacidad de los pulmones para captar oxgeno y liberar dixido de carbono e igualmente pueden afectar la actividad cardaca. Para poder realizar un sistema experto de las enfermedades del tipo tejido pulmonar y la circulacin pulmonar se necesita un experto en el tema por la complejidad en el diagnostico de estas enfermedades, ya que las enfermedades del tejido pulmonar afectan a la estructura de los tejidos del pulmn, y las enfermedades de la circulacin pulmonar afectan los vasos sanguneos en los pulmones. Se realizar un sistema experto de las enfermedades de las vas respiratorias por ser estas las ms comunes, por lo cual se realizar el diagnstico y tratamiento de estas enfermedades. Las enfermedades respiratorias ms comunes son: Gripa: La gripe, gripa o influenza es una enfermedad infecciosa de aves y mamferos
causada por un tipo de virus de ARN de la familia de los Orthomyxoviridae.

Sntomas:
Fiebre Dolor de garganta Debilidad Dolores musculares Dolor de la cabeza Dolor estomacal Dolores articulares Tos seca

 Malestar general

Tratamiento: Los consejos generales para una persona afectada de gripe son reposo, ingesta abundante de lquidos, evitar el consumo de alcohol (licor) y tabaco (en el caso improbable de que le apetezca al paciente, al menos los primeros das) y un frmaco que alivie los sntomas, como el paracetamol, que siendo antitrmico y tambin analgsico alivia simultneamente la fiebre y el dolor. Se puede asociar con codena (salvo en pacientes respiratorios crnicos pues deprime el centro respiratorio) para as evitar la tos pues es improductiva y por lo tanto su supresin no es problemtica ya que no provoca acumulo de secreciones. La asociacin comercial de paracetamol con codena no sirve pues la dosis de sta slo tiene efecto analgsico y no antitusgeno.

Resfriado comn: Es una enfermedad infecciosa viral leve del sistema respiratorio superior que afecta a personas de todas las edades, altamente contagiosa, causada fundamentalmente por rinovirus y coronavirus. Sntomas: Estornudos secrecin nasal dolor de cabeza Goteo Congestin nasal Ojos llorosos Picor Dolor o flema en la garganta Sensacin de malestar general Tratamiento: Descanse y tome lquidos en abundancia. Los remedios de venta libre para el resfriado pueden ayudar a aliviar los sntomas. Estos realmente

no acortan la duracin del resfriado, pero pueden ayudarlo a sentirse mejor. Los nuevos medicamentos antivirales pueden aliviar la rinorrea completamente un da antes de lo usual (y comenzar a aliviar los sntomas en cuestin de un da). Sin embargo, no est claro si los beneficios de estos medicamentos sobrepasan los riesgos. Los tratamientos alternativos que tambin se han utilizado abarcan: Equincea Vitamina C Zinc

Influenza: El virus de la influenza est causando enfermedades en las personas infectadas en los Estados Unidos y en otros pases del mundo. Como consecuencia, usted o personas cerca suyo pueden enfermarse. Sntomas: Fiebre Tos Dolor de garganta Moqueo o secrecin nasal Dolores en el cuerpo Dolor de cabeza Escalofros Fatiga Tratamiento: Descongestivo nasal Un supresor de la tos Un jarabe expectorante Una medicina para aliviar el dolor y la fiebre (analgsico) Una medicina antihistamnica

 Amigdalitis o enfermedad en las anginas: Es la inflamacin (hinchazn) de las amgdalas. Sntomas: Dificultad al deglutir Fiebre Escalofros Dolor de cabeza Dolor de garganta que dura ms de 48 horas y puede ser fuerte. Sensibilidad de la mandbula y la garganta. Cambios en la voz, prdida de la voz. Tratamiento: Tome lquidos fros o chupe paletas de helados. Tome lquidos, sobre todo suaves y tibios (no calientes). Hgase grgaras con agua tibia con sal. Chupe pastillas (que contengan benzocana o ingredientes similares) para reducir el dolor (stas no deben usarse con nios pequeos debido al riesgo de ahogamiento). Tome medicamentos que no necesiten receta mdica, como paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno para reducir el dolor y la fiebre. NO le administre cido acetilsaliclico (aspirin) a un nio, dado que este medicamento ha sido asociado con el sndrome de Reye.

Rinofaringistis: Se la llama comnmente infeccin respiratoria alta (IRA). La rinofaringitis dura tres a siete das, sin embrago algunos sntomas como el catarro y tos producidos por la inflamacin de las vas areas tardan muchos das en desaparecer por completo.

 Sntomas: Fiebre. Tarda ms en curarse que un resfriado comn. Mayor congestin nasal y secreciones (moco) que los que se presentan en un resfriado comn. Afona o ronquera. Dolor de garganta intenso. Tos. Congestin de los ojos. Tratamiento: Reposo sobre todo si hay fiebre. No fumar. Tomar abundantes lquidos calientes. Ambiente hmedo (vaporizador). Bajar la temperatura con compresas, baos o medicamentos que el mdico indique. Calmar el dolor con medicamentos recetados por el doctor. Hacer grgaras. Tomar bajo supervisin mdica descongestionantes Asma: El asma es causado tpicamente por la inflamacin (hinchazn u obstruccin) de los tubos del pulmn (vas areas) que los hacen enangostarse de tal modo limitando el paso del aire. Como resultado de este los pacientes experimentan espasmos frecuentes y dificultades de respiracin. Sntomas: Silbidos al toser Tos seca Tirantez del pecho dificultad al respirar

 Tratamiento: Broncodilatador inhalados que ayudan a alisar el msculo en las vas areas. Esteroides systemic tales como prednisone, prednisolone,

dexamethasone, etc. que un mdico administra despus de estudiar la condicin del paciente detalladamente. El oxgeno se puede utilizar para aliviar la hipoxia.

Bronquitis: La bronquitis es una inflamacin del recubrimiento de los bronquios, que conectan la trquea a los pulmones. Cuando los bronquios estn inflamados o infectados, entra menos aire a los pulmones y tambin sale menos. Como consecuencia de esto, se tose mucho expulsando esputo o flema. Se dice que la bronquitis es crnica cuando este tipo de tos es persistente y cuando no hay otra enfermedad subyacente que pueda explicar su origen. Sntomas: Fiebre ligera de 37 a 38 C. Tos irritativa seca. Palidez al cabo de dos o tres das. Tos con mucosidad, en ocasiones sanguinolenta. Si el moco de la bronquitis es verde amarillento y va acompaada de fiebre, lo ms probable es que haya infeccin bacteriana. Sibilancias. Dificultad respiratoria. Malestar general Tratamiento: El objetivo principal del tratamiento de la bronquitis crnica es reducir la irritacin de los tubos bronquiales. Para ello pueden ser tiles los antibiticos y los frmacos broncodilatadores, que contribuyen a relajar y abrir las vas areas en los pulmones.

 En los nios, la amoxicilina es el frmaco de eleccin habitual. Los antibiticos no son tiles en infecciones vricas.

Pulmona. La pulmona es el nombre dado a una infeccin profundamente dentro del

tejido pulmonar, que puede ser peligroso para la vida. Puede afectar un o ambo pulmones (cuando se conoce como pulmona doble).

Sntomas: Puede seguir la enfermedad viral Alta fiebre Tos seca Dolor profundo al respirar Dolores fros alrededor de la boca . Respiracin rpida

Tratamiento: Los antibiticos apropiados sern prescritos, dependiendo del tipo de bacteria que causa la infeccin. A veces los que son extremadamente enfermos pueden necesitar una inyeccin de antibiticos o hacerlos administrar en la circulacin sangunea por el goteo intravenoso. La fisioterapia es una parte muy importante del tratamiento, conseguir a la vctima toser encima del esputo infectado (una mezcla de la saliva, del moco y/o del pus). El fisioterapeuta tambin animar maneras de toser y profundamente de la respiracin. Si la enfermedad se reconoce y se trata temprano la mayora de la gente se recuperar. Sin embargo en los que sean muy vulnerables hay un peaje considerable de la muerte.

 Tuberculosis:

La tuberculosis es una infeccin persistente causada por el Mycobacterium

tuberculosis, que afecta a diversos rganos, pero particularmente los pulmones.

Sntomas: Cansancio intenso. Malestar general. Sudoracin abundante, especialmente al caer el da. Prdida de peso, y sangre en los esputos. Tos seca persistente con una temperatura corporal que oscila entre los 37 y 37,5 grados. Tratamiento: Los pacientes afectados por organismos resistentes a los medicamentos deben consultar a especialistas en el tratamiento de la TBC resistente a medicamentos. Quienes padecen la enfermedad resistente a

medicamentos deben ser tratados con medicamentos a los cuales sus organismos sean susceptibles. Se desconoce la efectividad del tratamiento para la infeccin latente de MDR-TB.

II.

REPRESENTACION DEL CONOCIMIENTO

La tcnica que se usa para la representacin del conocimiento es las redes semnticas.

Redes Semnticas:
Una red semntica o esquema de representacin en Red es una forma de representacin de conocimiento lingstico en la que los conceptos y sus interrelaciones se representan mediante un grafo. En caso de que no existan ciclos, estas redes pueden ser visualizadas como rboles. Las redes semnticas son usadas, entre otras cosas, para representar mapas conceptuales y mentales. En un grafo o red semntica los elementos semnticos se representan por nodos. Dos elementos semnticos entre los que se admite se da la relacin semntica que representa la red, estarn unidos mediante una lnea, flecha o enlace o arista. Cierto tipo de relaciones no simtricas requieren grafos dirigidos que usan flechas en lugar de lneas.

REPRESENTACION DEL CONOCIMIENTO

Enfermedad Pulmonar

Tipo de Tipo de Tipo de

Dolor de cabeza presenta Dolor de garganta Fiebre Debilidad Tos seca presenta presenta presenta

Enfermedades del tejido pulmonar

Enfermedades de la circulacin pulmonar

Es un Gripa

Enfermedades de las vas respiratorias

presenta

Alta fiebre Tos seca

Estornudos Secrecin nasal

presenta

Es un Resfriado Comun Es un Es un Es un

Pulmonia

presenta Dolor profundo al respirar presenta Respiracin rpida

presenta Congestin nasal Goteo presenta

Fiebre Escalofros

presenta

Perdida de peso

presenta Dolor de garganta presenta Tos

influenza Es un Es un

presenta

Es un Es un Tuberculosis
presenta

Sudoracin abundante Cansancio interno presenta Malestar general

Fiebre Escalofros Dificultad de deglutir Dolor de cabeza

presenta

Amigdalitis
presenta

Rinofaringitis

Asma

Bronquitis

presenta

presenta presenta presenta presenta presenta Silbidos al toser Tirantes del pecho Tos seca Dificultad al respirar Tos irritativa seca Fiebre 37 a 38 presenta presenta presenta

presenta

Tos con mucosidad

Palidez

Fiebre

Afona

Dolor de garganta

Congestion en los ojos

Representacin: Relacin entre clases:

Tipo de (Enfermedades de las vas respiratorias, enfermedad pulmonar). Tipo de (Enfermedades del tejido pulmonar, enfermedad pulmonar). Tipo de (Enfermedades de la circulacin pulmonar, enfermedad pulmonar). Es un (Gripa, enfermedad de las vas respiratorias). Es un (Resfriado comn, enfermedad de las vas respiratorias). Es un (Influenza, enfermedad de las vas respiratorias). Es un (Amigdalitis, enfermedad de las vas respiratorias). Es un (Rinofaringitis, enfermedad de las vas respiratorias). Es un (Asma, enfermedad de las vas respiratorias). Es un (Tuberculosis, enfermedad de las vas respiratorias). Es un (Pulmona, enfermedad de las vas respiratorias). Es un (Bronquitis, enfermedad de las vas respiratorias). Relacin entre instancias y clases: Presenta (gripa, dolor de cabeza). Presenta (gripa, dolor de garganta). Presenta (gripa, fiebre). Presenta (gripa, debilidad). Presenta (gripa, tos seca). Presenta (resfriado comn, estornudos). Presenta (resfriado comn, secrecin nasal). Presenta (resfriado comn, congestin nasal). Presenta (resfriado comn, goteo). Presenta (influenza, fiebre). Presenta (influenza, escalofros). Presenta (influenza, dolor de garganta). Presenta (influenza, tos).

 Presenta (amigdalitis, fiebre). Presenta (amigdalitis, escalofros). Presenta (amigdalitis, dificultad al deglutir). Presenta (amigdalitis, dolor de cabeza). Presenta (rinofaringitis, fiebre). Presenta (rinofaringitis, afona). Presenta (rinofaringitis, dolor de garganta). Presenta (rinofaringitis, congestin en los ojos). Presenta (asma, silbido al toser). Presenta (asma, tirantes del pecho). Presenta (asma, tos seca). Presenta (asma, dificultad al respirar). Presenta (bronquitis, tos irritativa seca). Presenta (bronquitis, fiebre de 37 a 38). Presenta (bronquitis, tos con mucosidad). Presenta (bronquitis, palidez). Presenta (tuberculosis, prdida de peso). Presenta (tuberculosis, sudoracin abundante). Presenta (tuberculosis, cansancio interno). Presenta (tuberculosis, malestar general). Presenta (pulmona, alta fiebre). Presenta (pulmona, tos seca). Presenta (pulmona, dolor profundo al respirar). Presenta (pulmona, respiracin rpida). Prototipos del diagnstico de enfermedades pulmonares.

CONJUNTO DE REGLAS Y FUNCIONES IMPLEMENTADAS EN EL SISTEMA EXPERTO. Regla 1: If: Enfermedad:DolorGarganta #= Si And Enfermedad:Fiebre #= Si And Enfermedad:Tos #= Si And Gripa:DolorCabeza #= Si And Gripa:Debilidad #= Si And Gripa:DolorMuscular #= Si And Gripa:DolorEstomacal #= Si And Gripa:DolorArticular #= Si; Then: Paciente:Diagnostico = GRIPA; Regla 2: If: Enfermedad:DolorGarganta #= Si And Enfermedad:Fiebre #= Si And Enfermedad:Tos #= Si And Influenza:Escalofrios #= Si And Influenza:Fatiga #= Si; Then: Paciente:Diagnostico = INFLUENZA; Regla 3: If: Enfermedad:DolorGarganta #= Si And Enfermedad:Fiebre #= Si And Enfermedad:Tos #= Si And Amigdalitis:CambiosVoz #= Si And Amigdalitis:DificultadDeglutir #= Si And Amigdalitis:SensibilidadMandivula #= Si; Then: Paciente:Diagnostico = AMIGDALITIS; Regla 4: If:

Enfermedad:DolorGarganta #= Si And Enfermedad:Fiebre #= Si And Enfermedad:Tos #= Si And Rinofaringitis:Afonia #= Si And Rinofaringitis:CongestionOjos #= Si; Then: Paciente:Diagnostico = RINOFARINGITIS; Regla 5: If: Enfermedad:DolorGarganta #= Si And Enfermedad:Fiebre #= Si And Enfermedad:Tos #= Si And Pulmonia:DolorAlrededorVoca #= Si And Pulmonia:DolorProfundoRespirar #= Si And Pulmonia:RespiracionRapida #= Si; Then: Paciente:Diagnostico = PULMONIA; Regla 6: If: Enfermedad:DolorGarganta #= Si And Enfermedad:Fiebre #= Si And Enfermedad:Tos #= Si And ResfriadoComun:CongestionNasal #= Si And ResfriadoComun:Estornudos #= Si And ResfriadoComun:FlemaGarganta #= Si And ResfriadoComun:Goteo #= Si And ResfriadoComun:MalestarGeneral #= Si And ResfriadoComun:OjosLlorosos #= Si And ResfriadoComun:SecrecionNasal #= Si; Then: Paciente:Diagnostico = RESFRIADO_COMUN; Funcion: CapturarDatos { ResetValue(Paciente,Nombres); ResetValue(Paciente,Apellidos); ResetValue(Paciente,Edad);

ResetValue(Paciente,DNI); ResetValue(Paciente,Direccion); ResetValue(Paciente,Sexo); ResetValue(Paciente,Diagnostico); ResetValue(Paciente,Tratamiento); ResetValue(Enfermedad,DolorGarganta); ResetValue(Enfermedad,Fiebre); ResetValue(Enfermedad,Tos); ResetValue(Gripa,Debilidad); ResetValue(Gripa,DolorArticular); ResetValue(Gripa,DolorCabeza); ResetValue(Gripa,DolorEstomacal); ResetValue(Gripa,DolorMuscular); ResetValue(Influenza,Escalofrios); ResetValue(Influenza,Fatiga); ResetValue(Amigdalitis,CambiosVoz); ResetValue(Amigdalitis,DificultadDeglutir); ResetValue(Amigdalitis,SensibilidadMandivula); ResetValue(Rinofaringitis,Fatiga); ResetValue(Rinofaringitis,CongestionOjos); ResetValue(Pulmonia,DolorAlrededorVoca); ResetValue(Pulmonia,DolorProfundoRespirar); ResetValue(Pulmonia,RespiracionRapida); ResetValue(ResfriadoComun,CongestionNasal); ResetValue(ResfriadoComun,Estornudos); ResetValue(ResfriadoComun,FlemaGarganta); ResetValue(ResfriadoComun,Goteo); ResetValue(ResfriadoComun,MalestarGeneral); ResetValue(ResfriadoComun,OjosLlorosos); ResetValue(ResfriadoComun,SecrecionNasal); };

Funcin: IngresoPaciente { HideWindow(Session1); ShowWindow(SESSION); };

Funcin: IngresoSintoma { HideWindow(SESSION); ShowWindow(Session2); };

Funcin: Respuesta { HideWindow(Session2); ShowWindow(Session3); Assert(Enfermedad,DolorGarganta); Assert(Enfermedad,Fiebre); Assert(Enfermedad,Tos); Assert(Gripa,Debilidad); Assert(Gripa,DolorArticular); Assert(Gripa,DolorCabeza); Assert(Gripa,DolorEstomacal); Assert(Gripa,DolorMuscular); Assert(Influenza,Escalofrios); Assert(Influenza,Fatiga); Assert(Amigdalitis,CambiosVoz); Assert(Amigdalitis,DificultadDeglutir); Assert(Amigdalitis,SensibilidadMandivula); Assert(Rinofaringitis,Afonia); Assert(Rinofaringitis,CongestionOjos); Assert(Pulmonia,DolorAlrededorVoca); Assert(Pulmonia,DolorProfundoRespirar);

Assert(Pulmonia,RespiracionRapida); Assert(ResfriadoComun,CongestionNasal); Assert(ResfriadoComun,Estornudos); Assert(ResfriadoComun,FlemaGarganta); Assert(ResfriadoComun,Goteo); Assert(ResfriadoComun,MalestarGeneral); Assert(ResfriadoComun,OjosLlorosos); Assert(ResfriadoComun,SecrecionNasal); ForwardChain(NULL,Regla1,Regla2,Regla3,Regla4,Regla5,Regla6); ClearTranscriptImage(Transcript2); DisplayText(Transcript2, FormatValue("\n Existe evidencia que el paciente:%s \n \n Presenta: %s", Paciente:Nombres,Paciente:Diagnostico)); DisplayText(Transcript2,FormatValue("\n\n\n Diagnostico Medico \t\t" #"Fecha: \t" # Date() #"\n\t\t\tHora: \t" #Time())); };

PROTOTIPOS DEL SISTEMA EXPERTO