Universidad Nacional de El Salvador. Facultad de Odontologa. Direccin de Educacin Odontolgica. Curso de Morfofuncin I.

Tejido Esqueltico: Tejido seo y cartilaginoso

Integrantes: Gon !les Era o" Glenda Magal# Gon !les $%e " &'ada Soledad (ern!nde Corne)o" Ga*riela Mic+ell Martne Salvador" ,rissia Daniela Na)arro C!ceres" -aren .anessa Soto $%e " /o+ana Guadalu%e &ndrea0 &'iga de Magal#0 Docente: Dr. Carlos .!s1ue

Ciudad universitaria" /ueves 22 de )unio de 2344.

Introduccin

El es1ueleto est! constituido de +uesos # cartlagos. El t5r'ino +uesos se refiere a estructuras co'%uestas de varios te)idos" entre los cuales %redo'ina un te)ido conectivo es%eciali ado conocido co'o te)ido seo. $os +uesos constitu#en un ar'a n for'ado %or %alancas" %rotegen rganos co'o el enc5falo # el cora n" su '5dula for'a ciertas c5lulas sanguneas # su sustancia dura sirve %ara el al'acena'iento e interca'*io de iones de calcio # fosfato. El t5r'ino osteologa" 1ue significa estudio de los +uesos" deriva de las raices griegas osteon" +uesos" # logos tratado. El t5r'ino latino os se e'%lea en no'*res de +uesos es%ecficos %or e)e'%lo" os co6ae" o +ueso de la cadera # de 5l se deriva el ad)etivo seo. El cartlago es un te)ido conectivo resistente # el!stico co'%uesto de c5lulas # fi*ras incluidas en una 'atri intercelular geloide de consistencia fir'e. Este te)ido es %arte integrante de 'uc+os +uesos" # algunos ele'entos es1uel5ticos son cartilaginosos %or co'%leto.

7e)ido seo
Es la variedad del te)ido con)untivo 1ue esta constitu#endo la 'a#or %arte de los +uesos. Co'o el cartlago" %osee la %eculiaridad de %resentar una 'atri dura" lo 1ue i'%lica 1ue sus c5lulas ta'*i5n de*an situarse en o1uedades de

la 'atri 1ue en este caso se deno'inan osteoplasma o lagunas seas. & diferencia del cartlago # de*ido a sus funciones 1ue tiene 1ue dese'%e8ar" co'o son las de sost5n # %roteccin" %resenta una 'atri 1ue %ara ganar en consistencia esta calcificada. $a %resencia de cristales de fosfato c!lcico en su 'atri " # la dis%osicin estructural de esta" confieren al te)ido seo 'as %ro%iedades fsicas de dure a" resistencia # relativa fle6i*ilidad # ligere a 1ue lo +acen idneo %ara cu'%lir las funciones de %untal estructura del organis'o +u'ano 1ue dese'%e8a el es1ueleto. COMPONENTES 9 MATRIZ OSEA

En la 'atri " %ode'os diferenciar dos co'%onentes" uno de ellos es el co'%onente INO:G&NICO: constituido %or las sales c!lcicas # el otro el COM;ONEN7E O:G&NICO. De estos dos co'%onentes funda'entales" la 'atri organica su%one alrededor de <=> # las sales c!lcicas se encuentran en un %orcenta)e del ?=> de su %eso seco. EN CU&N7O & &$ M&7:I@ O:G&NIC&: rica en %roteoglicanos es si'ilar a al del cartlago aun1ue con 'enor %ro%orcin de glucosa'inoglicanos sulfatados # cu#os %roteoglicanos son de 'enos ta'a8o # est!n for'ados %or %e1ue8as %rotenas centrales en un nu'ero relativa'ente escaso de cadenas lateras de glucosa'inoglicanos. %or otra %arte" e6isten %rotenas no colagenas" de la 'atri 1ue solo se encuentran en el +ueso # no en otros te)idos con)untivos" co'o son la osteocalcina, la sialoproteina sea(AS;)de funcin desconocida" # la osteopontina 1ue cu'%le un %a%el de ad+esin celular # %arece estar i'%licada en la fi)acin de los osteo*lastos # osteoclastos a la 'atri calcificada. 9 CELULAS

Osteoprogenitora, osteoblasto, osteocitos y osteoclasto, los cuales los tres %ri'eros no son en realidad c5lulas distintas" si no la 'is'a celula en distintos 'adurativos. 9 Clula osteoprogenitora 7a'*i5n deno'inada celula osteogenas" %roviene de la celula 'esen1ui'al del te)ido con)untivo # re%resenta a al celula 'as indiferenciada del te)ido seo lo 1ue le %resenta la %otencia*ilidad de convertirse en osteo*lasto. Se encuentra ta%i ando el endostio y capa Interna del periostio de los +uesos" as co'o las su%erficies internas de (avers # Bol,'ann" siendo su funcin %rinci%al la de reserva celular ca%a de au'entar" cuando sea %reciso" el nC'ero de osteo*lastos # osteocitos. 7a'*i5n %ueden" *a)o deter'inadas condiciones %o*res en o6igeno diferenciarse a condro*lastos. Son fusifor'es con nCcleos %!lidos de 'orfologa ovoidea o alargada # %resentan cito%las'as %ulidos acidofilos o d5*il'ente *asofilos en los cuales se %onen de 'anifiesto o escaso :E:" a%arato de Golgi" 'al desarrollado algunos 'itocondrias # a*undantes ri*oso'as li*res. En resu'en al ser c5lulas

indiferenciadas %resentan las caractersticas t%icas de estas" 1ue son las de no %resentar ninguna caracterstica es%ecifica. Son 'as activas durante la fase de creci'iento seo # en a1uellas situaciones en las 1ue es necesaria la for'acin de te)ido seo" co'o la re%aracin de estructuras # otras lesiones Oseas" aun1ue dado el te)ido seo esta en constante re%aracin" las c5lulas osteogenas est!n continua'ente en 'a#or o 'enor actividad. 9 Osteoblastos

;roceden de las c5lulas osteogenas # son las encargadas de la %roduccin de los co'%onentes org!nicos de la 'atri sea" co'o los %recursores de las fi*ras colagenas" %roteoglicanos # glico%rotenas. Son c5lulas glo*ulosas 1ue %resentan el nCcleo laterali ado # un cito%las'a intensa'ente *asofilo cuando est!n en actividad" en el cual se a%recia una ona '!s %!lida donde se sitCa el a%arato de Golgi. Si utili a'os las t5cnicas ;&S o*servare'os unos gr!nulos ;&S9%ositivos dis%uestos en una locali acin o%uesta a la del nCcleo 1ue tender!n a desa%arecer cuando la actividad celular dis'inu#e. 7a'*i5n %resentan una fuerte reaccin (isto1u'ica %ara la fosfatasa alcalina. Con t5cnicas %ara 'icrosco%ia Electrnica" el osteo*lastos %osee la 'orfologa t%ica de las c5lulas secretoras de %rotenas" con :E: a'%lio cu#as cisternas se dis%onen de for'a %aralela" un a%arato de Golgi *ien desarrollado con gran cantidad de vesculas asociadas" grandes vacuolas de contenido denso a'orfo # gru'oso 1ue al %arecerse corres%onden con los gr!nulos ;&S D%ositivo #a descritos en 'icrosco%ia %tica # ocasional'ente %e1ue8as gotas li%idicas. (a*itual'ente se o*servan ta'*i5n vesculas ad+eridas a la su%erficie interna de la 'e'*rana %las'!tica 1ue vierte su contenido al e6terior 'ediante e6ocitosis. El osteo*lasto segrega los co'%onentes organices de la 'atri de 'anera %olari ada %or la su%erficie celular o%uesta a la ona donde se sitCa el nCcleo # suelen reunirse en %e1ue8os gru%os celulares deter'inados Frentes de osificacin, en los cuales" los osteo*lastos ad#acentes se %onen en contacto entre si 'ediante %seud%odos 1ue for'an uniones co'unicantes o de intersticio. Cuando se %roduce esta %roduccin de 'atri organica" esta no clasifica in'ediata'ente" 1uedando %or tanto una *anda sin calcificar %r6i'a a la su%erficie secretora de la celula 1ue se deno'ina sustancia osteoide. ;or otra %arte los osteo*lastos no segregan 'atri en cual1uier sitio si no" salvo e6ce%ciones" sola'ente +acia onas de la 'atri calcificadas %ree6istentes. Cuando el osteo*lasto se ve rodeado de la 'atri de*ido a 1ue el 'is'o +a %roducido # a la %roducida %or otros %ertenecientes al frente de osificacin %osterior" las c5lulas se diferencias +a osteocitos 1ue 1ueda ocu%ado un es%acio en la 'atri 1ue es la laguna u osteo%las'a. Cuando estas c5lulas de)an de %roducir 'atri # no se diferencian a osteocitos" vuelven al estado inactivo de c5lulas indiferenciadas 'u# %arecidas si no iguales a las c5lulas osteogenas # se %ueden reactivar +acia la 'odalidad secretora si reci*en el esti'ulo adecuado.

Osteocitos

Son las c5lulas %rinci%ales del te)ido seo total'ente for'ado # residen en lagunas u osteo%las'a for'adas en el seno de la 'atri calcificada a las 1ue se ada%ta el cuer%o celular 1ue es fusifor'e o lenticular # 1ue e'ite 'Clti%les # delgadas %rolongaciones 1ue se e6tienden en el e6terior de canalculos for'ados %or la 'atri vecina deno'inados conductos calcoforos. Estos conductos unen entre si los osteo%las'a de o3steocitos ad#acentes" # las %rolongaciones de esto se %one en contacto %or sus e6tre'os" donde las 'e'*ranas se es%eciali an %ara for'ar uniones co'unicantes" de 'anera 1ue las c5lulas no est!n aisladas si no 1ue se 'antienen en co'unicacin unas con otras" +asta llegar a las su%erficiales situadas for'adas en la %ro6i'idad de los vasos sanguneos. De*ido a este entra'ado" se %osi*ilita la nutricin de todas ellas a trav5s de un siste'a de uniones de *a)a resistencia el5ctrica 1ue %osi*ilita el flu)o de iones # 'ol5culas %e1ue8as. Esto ta'*i5n e6%lica el %or1ue de las c5lulas situadas 'as %rofunda'ente en la 'atri calcificada res%onde a est'ulos +or'onales 1ue sin la e6istencia de todas esta red de co'unicaciones solo afectara a las c5lulas 'as cercanas a los vasos. Con 'icrosco%ia %tica el cuer%o de los osteocitos %resenta 'orfologa fusifor'e" 'uestra el nCcleo central alargado # su cito%las'a varia desde una 'oderna *asofilia a una acidofilia %oco 'arcada. Ultra estructural'ente" los osteocitos 1ue se inclu#eron en la 'atri ase %oco %resentan un :E: # a%arato de Golgi *astante e6tenso 1ue ir!n sufriendo una regresin # dis'inu#endo su ta'a8o %ara ado%tar el de una celula %oco activa en la sntesis %roteica" aun1ue esto ulti'o no significa 1ue no %uedan seguir sinteti ando los co'%onentes necesarios %ara el 'anteni'iento de la 'atri " %or lo 1ue las %uede considerar co'o celular co'o c5lulas 'eta*lica'ente inertes. Cuando" el %rocesos de rea*sorcin seo" los osteocitos salen de sus lagunas" retornan +asta el estado de c5lulas de revesti'iento en re%oso # %ertenece 1ue %osterior'ente %odran transfor'arse en osteo*lastos activos" aun1ue res%ecto a esta Clti'a aseveracin" en este 'o'ento" no e6iste acuerdo de los investigadores. Osteoclastos El te)ido seo # %or lo tanto el +ueso 1ue constitu#e" no es estructura est!tica si no durante toda la vida sufre un %roceso de re'odelacin # renovacin atreves del cual se eli'ina 'atri sea en 'Clti%les locali aciones" la cual es sustituida %or +ueso neofor'ado. ;ara llevar esto a ca*o de*e rea*sor*erse la 'atri # son los osteoclastos las c5lulas encargadas de +acerlos. Estos son c5lulas grandes 1ue %ueden llegar a 'edir 4=3u'.de di!'etro # son 'ultinucleadas %udiendo %resentar +asta =3 nCcleos de los cuales %ueden o*servarse de E a 43 en corte %ara 'icrosco%ia %tica. En uno de sus lados se o*serva" con 'icrosco%ia de lu " un *orde %ro'inente # estriado 1ue se deno'ino borde en cepillo # es la locali acin de la ona de rea*sorcin activa 'atri calcificada. De*ido a esta rea*sorcin # a la accin erosiva del osteoclasto" se %roduce una concavidad en la 'atri donde 1ueda alo)ado el *orde de ce%illo # 1ue se deno'ina laguna de howship. $os nCcleos se sitCan cerca de la su%erficie li*re de la celula a al ona o%uesta al *orde en ce%illo # %or lo tanto ale)ados de la 'atri en el %roceso de rea*sorcin. la o*servacin del osteoclasto 'ediante 'icrosco%ia electrnica +a de'ostrado 1ue la ultraestructura del *orde en ce%illo t%ico Fc+a%a del

e%itelio digestivoG sino 1ue esta for'ado %or %liegues %rofundos de la 'e'*rana celular 1ue deli'itan nu'erosa %rolongaciones cito%las'!ticas se%aradas %or +endiduras estrec+as 1ue suelen aca*ar en fondos ensanc+ados con as%ectos a vacuolas 1ue se a*ren ala +endidura. De*ido a esto" en la actualidad" la deno'inacin de *orde en ce%illo no se utili a # a esta estructura se le deno'ina *orde %legado. Cada nCcleo se asocia a un co'%le)o de Golgi # a una %are)a de centriolos" aun1ue estos Clti'os se %uedan agru%ar en una Cnica regin centroso'ica. %or otra %arte" el cito%las'a %resenta un :E: 'u# %oco desarrollado # gran cantidad de 'itocondrias 1ue tienden a agru%arse en la regin %r6i'a al *orde %legado" en el cual se o*servan ta'*i5n a*undantes lisoso'as # vesculas" alguna de las cuales reaccionan %ositiva'ente a t5cnicas %ara la fosfatasa acida. En la ona situada alrededor del *orde %legada la 'e'*rana se encuentra fuerte'ente ad+erida al *orde de la laguna de +oHs+i% # en el cito%las'a su*#acente se o*serva una cantidad de actina 1ue se encargan de aco%lar esta ona anular al *orde de la laguna for'ando de deno'inada zona de sellado 1ue deli'ita un es%acio aislado conocido co'o co'%orta'iento su*osteoclastico en le cual se %roduce un descenso del %( 1ue facilita la rea*sorcin sea 1ue solo se reali a a %artir de 'atri sea calcificada. El osteoclasto es unas c5lulas 1ue se inclu#e entre los ele'entos con ca%acidad 'acrofagica # son %arecidos a las c5lulas 'ultinucleadas de cuer%o e6tra8o Fc5lulas de $an+ganG 1ue a%arecen en deter'inados estados %atolgicos co'o la tu*erculosis. Este dato entre otros" sirvi %ara aclarar el origen de estas c5lulas 1ue no %rovienen" co'o antes se su%ona" a diferencia de los otros co'%onentes celulares del te)ido seo" de las c5lulas osteogenas. En la actualidad se ace%ta 1ue los 'onocitos" 'acrfagos # osteoclastos co'%arten un %recursor co'Cn en la 'edula sea deno'inando celula progenitora de granulocitos y macrfagos (G !"#F) 1ue en alguna fase de su desarrollo" genera un osteoclasto %rogenitor 1ue sigue una va distinta de diferenciacin # 1ue se distri*u#e en el +ueso a trav5s del torrente sanguneo # en ellos se funcionan %ara for'ar los osteoclastos 'ultinucleados t%icos. Estructura del te ido !seo El te)ido seo %ri'ario es una for'a in'adura de este te)ido # es el %ri'ero en for'arse durante el desarrollo fetal # la re%aracin sea" en el cual las fi*ras colagenas de la 'atri se encuentran desorgani adas # su contenido en fosfato c!lcico es 'enor 1ue el del te)ido seo 'aduro. Este ti%o de te)ido %ri'ario ser! ree'%la ado %or el 'aduro salvo en deter'inadas locali aciones co'o los alveolos dentarios" lugares de insercin de tendones # suturas entre los +uesos craneales. En cuanto al te)ido seo secundario" de%endiendo de la estructura 1ue %resenta # de su locali acin to%ogr!fica dentro del +ueso" se divide en dos ti%os: seo compacto y te$ido seo espon$oso. TE"I#O OSEO COMPACTO Se dis%one for'ando la di!fisis de los +uesos largos" las ta*las internas # e6ternas de los %lanos # la corte a de los cortos. $a unidad 'orfo funcional funda'ental del te)ido seo co'%acto es la Osteona o siste'a de (avers" ta%i ado %or c5lulas osteogenas # en el 1ue se sitCan vasos sanguneos" en el seno de un te)ido con)untivo. :odeando al conductos de (avers" se dis%onen en una serie de la'inillas conc5ntricas Fde I a 23G

constituido %or 'atri sea en cu#as caras e6ternas si dis%one una +ilera de osteo%las'a fusifor'es en el interior de los cuales se alo)an los cuer%os de los osteocitos. Estas +ileras de osteo%las'a se%aran a las la'inillas contiguas entre si. De los osteo%las'a surgen unos canalculos Fconductos calcoforosG" en los 1ue se alo)an las %rolongaciones de los osteocitos" # 1ue unen osteo%las'a cercanos entre si" de 'anera 1ue los conductos calcoforos for'an una red tridi'ensional 1ue co'unica todos los osteocitos entre si" as co'o con el conducto de (avers. Esto %er'ite la nutricin de todas las c5lulas a %artir de los vasos contenidos en el conducto central" #a 1ue la 'atri sea al estar calcificada no %er'ite la difusin de los nutrientes. :odeando la su%erficie e6terna de cada osteo'a se dis%one una estructura for'ada %or sustancia funda'ental calcificada # algunas fir'as colagenas 1ue se deno'inan lneas ce'entantes. $as osteonas ado%tan una dis%osicin %aralela al e)e longitudinal al +ueso en el es%esor de la di!fisis" lo 1ue significa 1ue en un corte transversal de la di!fisis los siste'as de (avers ta'*i5n estar!n cortaran cortados trasversal'ente # ser!n %aralelos entre si" lo 1ue i'%lica 1ue %ara 1ue lleguen a ellos los vasos sanguneos 1ue %enetran en el +ueso %or el orificio nutricio 1ue se sitCa lateral'ente +acia la 'itad de la di!fisis se %recisan otros conductos" %er%endiculares a lo (avers # 1ue co'uni1uen estos entre si 1ue son los conductos de .ol,'ann. $os +uecos 1ue se for'aran entre osteonas ad#acentes est!n ocu%ados %or la'inillas 1ue se conocen co'o la'inillas intersticiales o *rec+as. En la ona '!s e6terna de la di!fisis no e6isten osteonas si no 1ue el te)ido seo esta li'itado %or una serie de la'inillas circulares 1ue recorren toda la circunferencia e6terna del +ueso # 1ue se deno'inan siste'a circunferencial e6terno. $o 'is'o ocurre en la ona interna" en el l'ite con el canal 'edular" en cu#o caso reci*en el no'*re de siste'a circunferencial e6terno. ;or fuera del siste'a circunferencial e6terno # li'itando la su%erficie del +ueso se encuentra el %eriostio for'ado %or dos ca%as" la '!s e6terna se deno'ina capa fibrosa% # esta constituida %or un te)ido con)untivo denso 1ue se ancla al te)ido seo su*#acente 'ediante unas gruesas fi*ras colagenas deno'inadas fibras de #harpey. $a ca%a interna esta for'ada %or c5lulas osteo%rogenitora" se deno'ina "apa Osteogena del periostio, y es el res%onsa*le del creci'iento en grosor de la di!fisis. En la ona interna" li'itando con el canal 'edular se dis%one el endostio constituido %or una ca%a de c5lulas osteogenas. Si se o*serva un corte transversal de una osteona con un 'icrosco%io %tico de lu %olari ada" se a%recia una i'agen si'ilar a una cru de 'alta # esto es de*ido a al %eculiar dis%osicin de las fi*ras colagenas de la 'atri sea de cada la'inilla. Estas fi*ras se dis%onen de for'a +elicoidal en el es%esor de cada la'inilla" %ero de 'anera 1ue de una la'inilla sie'%re %resentan" con relacin alas ad#acentes un !ngulo de a%ro6i'ada'ente J3 grados. TE"I#O OSEO ESPON"OSO 7a'*i5n lla'ado trabecular se encuentra for'ado la e%fisis de los +uesos largos" el di%loe de los %lanos # la ona central de los cortos. &l corte %resenta un as%ecto 'acrosc%ico sanguinolento de*ido a su contenido en 'edula sea. Su estructura 'acrosc%ica es si'ilar a una es%on)a Fde a+ su deno'inacinG for'adas %or tra*eculas o ta*i1ues de te)ido seo 1ue li'itan cavidades"

ta%i adas %or endostio" # ocu%adas %or 'edula sea # vasos sanguneos. En este ti%o de te)ido seo no e6isten osteonas %ara la nutricin de las c5lulas" %ues se nutren a %artir de los vasos e6istentes entre la 'edula sea. Clulas $seas E6isten = ti%os de c5lulas seas: $as c5lulas osteo%rogenitoras" los osteo*lastos" los osteocitos" las c5lulas de recu*ri'iento seo # los osteoclastos. C5lulas Osteo%rogenitoras

$as c5lulas osteo%rogenitoras se diferencian $a 1ue da de c5lula origen de a las c5lulas 'adre %luri%otente las a 'esen1ui'!ticas '!s %ri'itivas. 'esen1ui'!ticas

osteo%rogenitoras ta'*i5n tiene ca%acidad diferenciarse fi*ro*lastos" condorcitos" adi%ositos" c5lulas 'usculares # c5lulas endoteliales # se les deno'ina CFU9F FFi*ro*last colon# for'ing unitG. Se identifica en los cultivos de '5dula sea %or las colonias 1ue da a origen # se +a de'ostrado 1ue tiene ca%acidad %ara inducir la for'acin de +ueso %or transferencia a te)ido conectivo. $as c5lulas osteo%rogenitoras a%arecen en el 'es5n1ui'a fetal cerca de los centros de osificacin" en el endosito # en la ca%a %rofunda de %eriostio des%u5s del %arto # durante el resto de la vida %ostfetal. Se ase'e)an a fi*ro*lastos" dado

1ue %osee nCcleos ovales claros # cito%las'a claro con l'ites irregulares. Durante la for'acin del +ueso las c5lulas osteo%rogenitoras se dividen # desarrollan a c5lulas for'adoras de +ueso u osteo*lastos. Esto ocurre so*re todo durante la vida fetal # la eta%a de creci'iento" %ero en la edad adulta se %uede o*servar en relacin con la curacin de fracturas. Osteo*lastos

$os osteo*lastos son las c5lulas for'adoras de +ueso" es decir" sinteti an 'atri sea org!nica Ffi*ras de col!geno" %roteoglicanos # las 'ol5culas %e1ue8as co'o la osteoclacina" # onas osteonectina osteo%odinaG. El las

con for'acin de +ueso a 'enudo los osteo*lastos for'an una ca%a se'e)ante a un e%itelio de c5lulas cC*icas so*re la su%erficie de te)ido seo reci5n for'ado. Est!n en contacto entre s 'ediante cortas %rolongaciones delgadas unidas %or ne6os. El nCcleo suele estar locali ado en la %orcin de la c5lula orientada en direccin o%uesta al +ueso reci5n for'ado. El cito%las'a es 'u# *asfilo # con el 'icrosco%io electrnico se distingue un retculo endo%las'!tico rugoso *ien desarrollado # un nota*le a%arato de golgi. El cito%las'a contiene gran cantidad de fosfatasa alcalina de'ostra*le %or '5todos +isto1u'icos" secretada %or los osteo*lastos" # 1ue 'u# %osi*le'ente tiene i'%ortancia en el %rocesote 'inerali acin. Co'o se vio antes" esto ta'*i5n vale %ara las vesculas de 'atri li*eradas %or los osteo*lastos. &de'!s los osteo*lastos secretan varias cito1uinas # factores de creci'iento de efecto local so*re la for'acin # la resorcin del +ueso" entre ellas la interleu1uina94Fen un %rinci%io deno'inada factor activador de

osteoclastosG interleu1uina9? e interleu1uina944 # todas esti'ulan a la for'acin de osteoclastos. $a %roduccin de estos factores es favorecida %or +or'onas circulantes co'o la +or'ona %aratifoidea # el 4"2=9 di+idro6icolecalciferol Fvita'ina D activaG" %ara los cuales se +a de'ostrado la e6istencia de rece%tores so*re los osteo*lastos. otros e)e'%los de 'ediadores locales %roducidos %or los osteo*lastos con efecto so*re la infor'acin o la resorcin del +ueso son IGF9I FInsulin9li,e groHt+ factor" factor de creci'iento insulinaG ellas ;GE2 con la
"

si'il # las

%rostanglandinas" entre 1ue )unto +or'ona de $os

%aratifoidea esti'ula la %roduccin osteo*lastos. interleu1uina94 %or los osteo*lastos ta'*i5n %roducen 7GF *eta Ftransfor'ing groHt+ factor *eta" factor de creci'iento # transfor'acin *etaG 1ue atrae %or 1ui'iota6is a las c5lulas osteo%rogenitoras" esti'ula la 'aduracin de osteo*lastos # favorece su %roduccin de 'atri " todos los efectos 1ue contri*u#en a incre'entar la for'acin de +ueso. &l 'is'o tie'%o se in+i*e la actividad de los osteoclastos # los osteo*lastos secretan 7GF *eta" 1ue los esti'ula en for'a autocrina a incre'entar la %roduccin '!6i'a. $as c5lulas del estro'a de la '5dula sea no slo dan origen a las c5lulas osteo%rogenitoras en la vida fetal # durante el %eriodo de creci'iento" sino ta'*i5n durante toda la vida adultaK este recluta'iento de c5lulas osteo%rogenitoras ta'*i5n se esti'ula %or las %rotenas 'odeladoras seas FA;MG %roducidas %or las c5lulas de la estro'a de la '5dula sea. $as AM; ta'*i5n esti'ulan la diferenciacin ter'inal de los osteo*lastos" # el efecto con)unto es un au'ento de la for'acin de +ueso" lo 1ue se +a de'ostrado en e6%eri'entos in vivo. En consecuencia" +a# regulacin %aracrina" local autocrina # accin de +or'onas circunlantes so*re la for'acin de +ueso.

Durante la for'acin del +ueso se u*ica alrededor del 43> de los osteo*lastos en el te)ido seo reci5n for'ado # se transfor'an en osteocitos" 'ientras 1ue los osteo*lastos restantes se transfor'an en c5lulas de recu*ri'iento seo cuando finali a la for'acin del +ueso. Estas c5lulas 'antienen el contacto con los osteocitos 'ediante las %rolongaciones en los canalculos" aCn unidos %or ne6os. De este 'odo es %osi*le el trans%orte transcelular de sustancias ca%tadas %or las c5lulas de recu*ri'iento seo" +acia los osteocitosF ade'!s %or difusin a trav5s de l1uido e6tracelular 1ue rodea las %rolongaciones en los canalculosG. $os ne6os %er'iten" ade'!s" la co'unicacin entre osteocitos # las c5lulas de recu*ri'iento seo" lo 1ue se cree es i'%ortante %ara iniciar la re'odelacin del te)ido seo.

Osteocitos

Figura Osteocito en el interior de una laguna

El osteocitos es la verdadera c5lula sea. Co'o se 'encion antes" los osteocitos e'iten finas %rolongaciones %or los canalculos donde los osteocitos est!n en contacto entre s a trav5s de los ne6os en los %untos de contacto. $os osteocitos se originan a %artir de osteo*lastos 1ue 1uedan atra%ados en la 'atri sea reci5n for'ada durante el %roceso de for'acin del +ueso. $a transfor'acin se caracteri a %or una degradacin %aulatina del retculo endo%l!s'!tico rugoso # del a%arato de golgi. Co'o se vio antes" es %osi*le 1ue los osteocitos dese'%e8en un %a%el i'%ortante en la co'unicacin del estado del te)ido seo +acia la su%erficie" +acia las c5lulas de

recu*ri'iento seo # ta'*i5n a los osteoclastos. En a%ariencia los osteocitos tienen ca%acidad %ara registrar ca'%os %ie oelectricos" es decir" diferencias de %otencial 1ue se generan en relacin con la defor'acin 'ec!nica del +ueso. En consecuencia" es %osi*le 1ue los osteocitos intervengan as en el 'anteni'iento de la calidad del te)ido seo" dado 1ue 'ediante el se8ala'iento +acia la su%erficie %ueden facilitar su re'odelacin.

L C5lulas de recu*ri'iento seo Fosteocitos de su%erficieG $as c5lulas de recu*ri'iento seo F ta'*i5n deno'inados osteocitos de su%erficieG se originan a %artir de osteo*lastos 1ue +an finali ado la for'acin del +ueso # recu*ren co'o una ca%a de e%itelio %lano si'%le todas las su%erficies seas internas # e6ternas en las 1ue no +a# actividad de osteo*lastos u osteoclastos. En consecuencia" est!n 'uc+o '!s dis%ersas en el individuo adulto. Esta ca%a de c5lulas inactivas tiene gran i'%ortancia" %or1ue descansa so*re una ca%a 'u# delgada de osteoide F'atri sea no 'inerali adaG. $a resorcin sea nunca ocurre so*re su%erficies recu*iertas %or osteoide u otra 'atri sea no 'inerali ada Fcol!genoG" %or lo 1ue es necesario eli'inar esta ca%a antes de 1ue los osteoclastos entren en contacto entren en contacto directo con el te)ido seo 'inerali ado # co'iencen la resorcin. $a eli'inacin de la ca%a tiene lugar cuando las c5lulas de recu*ri'iento seo se activan F%osi*le'ente ante una se8al de los osteocitos %or va de los ne6osG # secretan la en i'a colagenasa necesaria %ara eli'inar la ca%a su%erficial no 'inerali ada. Una ve degradado el osteoide de la su%erficie se retraen # dan %aso a los osteoclastos. :esorcin Msea Definicin:

los osteoclastos eli'inan te)ido seo li*erando 'inerales" resultando en una transferencia de in calcio desde la 'atri sea a la sangre. $os osteoclastos son las res%onsa*les de la destruccin del te)ido seo" en contra%osicin con los osteo*lastos" 1ue son las res%onsa*les de la creacin del 'is'o. $os osteoclastos se ad+ieren al te)ido seo # co'ien an a secretar colagenasas # otras en i'as i'%ortantes en el %roceso de resorcin de te)ido seo. $os iones de calcio" 'agnesio" fo sfato # los %roductos del col!geno son en docitados %or osteoclasto el #

li*erados en el l1uido e6tracelular" %rovocando la des'inerali acin del te)ido seo. $a resorcin sea %rovocada %or los osteoclastos es clave en el %roceso degenerativo %sori!sica. $a resorcin sea ta'*i5n %uede ser el resultado de la falta de e)ercicio # la falta de est'ulos %ara el 'anteni'iento del te)ido seo. $os astronautas" %or e)e'%lo" sufren un cierto grado de rea*sorcin sea de*ido a la falta de gravedad. Durante la infancia" la for'acin de te)ido seo %or los osteo*lastos e6cede a la destruccin del 'is'o %or %arte de los osteoclastos" %ero con el %aso del tie'%o se igualan # en la ve)e la destruccin %uede e6ceder a la for'acin. de enfer'edades co'o la artritis reu'atoide o laartritis

Osteoclastos

$os osteoclastos son las c5lulas 1ue degradan el +ueso. Son c5lulas gigantes 'ultinucleadas de ta'a8o # for'a 'u# varia*le" con un di!'etro '!6i'o de unos 433u'. ;or lo general contienen =943 nCcleos. El cito%las'a de los

osteoclastos )venes es algo *asfilo" %ero des%u5s se torna *ien acidfilo.

& 'enudo los osteoclastos se locali an en cavidades de la su%erficie del +ueso" deno'inadas lagunas de +oHs+i% # en la su%erficie orientada +acia el te)ido seo resor*ido %or los osteoclastos se distingue un ra#ado radial irregular. Con el 'icrosc%io electrnico se de'ostr 1ue esta su%erficie del osteoclastos se %resenta co'o un *orde fruncido" co'%uesto %or %rofundos %lega'ientos # *olsas %las'ale'a. Entre los %liegues # las *olsas se distinguen cristales de 'ineral seo.

El cito%las'a contiene variaos co'%le)os de golgi" nu'erosas 'itocondrias # suele estar 'u# vacuolado. Se +a de'ostrado 1ue 'uc+as de las vacuolas son lisoso'as %ri'arios" dado 1ue dan reaccin +isto1u'ica %ositia %ara la fosfatasa !cida. $os osteoclastos tienen la ca%acidad %ara secretar las en i'as lisoso'ales" lo 1ue se evidencia 'ediante la de'ostracin con 'icrosco%io electrnico de la %resencia de fosfatasa !cida fuera de la c5lula" entre el *orde fruncido # el +ueso. $a esti'ulacin de la resorcin sea con +or'ona %aratifoidea esti'ula ta'*i5n la %roduccin # el trans%orte de lisoso'as +acia el *orde fruncido. $as en i'as lisoso'ales se vacan a un es%acio cerrado" el es%acio su*osteocl!stico cerrado en la %eriferia %or una sellado. $a 'e'*rana celular del osteoclastos est! a1u fir'e'ente unida a la 'atri sea 'ediante 'ol5culas de ad+esin celular incluidas en ella. El l1uido e6tracelular del es%acio su*osteocl!stico tiene un %( de alrededor de I" 1ue se alcan a con una &7;asa locali ada en el %las'alena del *orde fruncido" 1ue *o'*ea %rotones +acia el e6terior del es%acio su*osteocl!stico. De este 'odo se activan las en i'as lisoso'ales 1ue degradan la 'atri sea org!nica" 'ientras el l1uido !cido disuelve el 'ineral seo. El *o1ueo de la &7;asa 1ue *o'*ea %rotones 'ediante venenos en i'!ticos es%ecficos" *lo1uea a la ve la resorcin sea. En el cito%las'a cerca del *orde fruncido se +a de'ostrado la %resencia de la e i'a an+idrasa car*nica" 1ue catali a la for'acin de !cido car*nico a %artir de an+drido car*nico # agua" tras lo cual se li*eran los %rotones %or disociacin del !cido car*nico. Durante la degradacin del te)ido seo" los osteoclastos son ca%aces de fagocitar los osteocitos" el col!geno # el 'ineral. 7ras la finali acin de la resorcin se cierra la su%erficie sea li*re con una lnea de ce'ento 1ue se for'a in'ediata'ente des%u5s # el osteoclastos" con 'ovi'iento activo se des%la a con ra%ide %or so*re la su%erficie del +ueso %ara co'en ar una %osi*le resorcin. El recluta'iento # la actividad de los osteoclastos es esti'ulada %or cito1uinas secretadas %or los osteo*lastos" e es%ecial I$94"I$9? e I$944 # la esti'ulacin de la resorcin sea es favorecidad %or la +or'oana %aratirodiea es ona anular" la ona de

indirecta"dado 1ue los osteo*lastos tienen rece%tores %ara la +or'ona %aratifoidea" a diferencia de los osteoclastos. $os osteoclastos ta'*i5n carecen de rece%tores 1ue %ara %oseen 4"2=9 los di+idro6icolecalfiferol osteo*lastos. $os osteoclastos se

for'ana %artir de otra c5lula 'adre" distinta de la lnea de los los los osteo%rogenitoras" osteo*lastos#

osteocitos. & %artir de la c5lula 'adre de los granulocitos # 'acrfagos en la '5dula sea" se diferencian de las c5lulas %rogenitoras de osteoclastos. Estas c5lulas llegan +asta el te)ido seo %or el torrente sanguneo o %or 'igracin directa # se u*ican all" donde se diferencian a %reosteoclastos. Durante el %roceso de diferenciacin desde la c5lula 'adre # +asta el estadio de %reosteoclasto ta'*i5n +a# %roliferacin. $os %reostoclastos se fusionan # for'an osteoclastos 'ultinucleados 'aduros. $os %reosteoclastos ta'*i5n tiene ca%acidad de resorcin sea" aun1ue en 'enor grado 1ue los osteoclastos 'aduros # al igual 1ue ellos" e6%resan rece%tores %ara la +or'ona in+i*idora de la resorcin calcitonina # %roducen fosfatasa !cida resistente a tartratos 1ue es un 'arcador es%ecfico de osteoclastos # %reoclastos. $a diferenciacin # fusin final con for'acin de osteoclastos # desarrollo del *orde fruncido es esti'ulado %or varias 'ol5culas se8al" de las cuales tienen es%ecial i'%ortancia la I$9? # la I$944" secretadas %or los osteo*lastos. $a %roduccin de estos factores %or osteo*lastos es a su ve esti'ulada %or la +or'ona %aratifoidea # el 4"2=9di+idro6icolecalciferol. &de'!s de la esti'ulacin %or 'edio de 'ol5culas se8al es necesario el contacto directo c5lula a c5lua entre las c5lulas %rogenitoras de osteoclastos # los osteo*lastos.

El recluta'iento de los osteoclastos +acia la ona 1ue rodea el +ueso en el 1ue se va a iniciar la resorcin sea i'%lica 1ue los %recursores 'ononucleares sean guiados +acia la locali acin corres%ondiente. Se cree 1ue los osteocitos # las c5lulas de recu*ri'iento seo dese'%e8an un %a%el i'%ortante en este %roceso #" co'o se vio antes" e6isten evidencias 1ue sugieren 1ue los osteocitos %ueden funcionar co'o 'ecanorrece%tores # co'unicar se8ales so*re la fortale a # la calidad de te)ido seo a las c5lulas de recu*ri'iento seo. 7ras finali ar el %roceso de resorcin es 'u# %osi*le 1ue el osteoclasto 'uera %or a%o%to%sis.

Osteona:

En un %re%arado li)ado el +ueso co'%acto el +ueso a%arece co'%uesto en su 'a#or %arte %or sustancia intercelular" la 'atri sea" 1ue for'a ca%as o l!'inas de unos < u' de es%esos. $as c5lulas seas u osteocitos se u*ican en %e1ue8os es%acios alargados" lagunas" en las l!'inas. $os osteocitos %oseen nu'erosas %rolongaciones finas 1ue %asan a canales estrec+os" %er%endicular'ente en las lagunas # se anasto'osan con los canalculos de las lagunas vecinas # con canales ricos en vasos de te)ido seo. De este 'odo" los condrocitos %ueden interca'*iar sustancias %or inter'edio de las %rolongaciones celulares.

En el +ueso co'%acto" las l!'inas est!n dis%uestas en su 'a#or %arte en for'a conc5ntrica alrededor de canales longitudinales del +ueso deno'inados conductos de %a&ers u osteonas conrticales' En %ro'edio" los conductos de (avers 'iden unos =3 u' de di!'etro # cada conducto contiene 4 o 2 ca%ilares" ade'!s de vasos linf!ticos" fi*ras nerviosas # te)ido conectivo. Una osteona cortical t%ica contiene unas 4= l!'inas 1ue en corte transversal se visuali an co'o anilloconc5ntricos 1ue rodean el conducto de (avers.

$os condrocitos conrres%ondientes se dis%onen de 'anera se'e)ante. $as l!'inas se co'%onen" en su 'a#or %arte" de fi*ras col!geno 1ue transcurren en %aralelo en cada l!'ina" %ero con diferente direccin de fi*ras %ara l!'inas vecinas. Cda osteona cortical for'a un cilindro longitudinal en el te)ido seo con un di!'etro de <.333 u'. &de'!s de los siste'as de (avers se encuentran onas irregulares de te)ido seo la'inar" deno'inadas l()inas intersticiales* 1ue son restos de osteonas degradadas. ;or Clti'o" )usto %or de*a)o de %eriostio # el endostio" res%ectiva'ente" se encuentra una delgada ca%a de l!'inas" las l()inas basales e+terna e interna 1ue transcuren %aralelas a la su%erficie e6terna e interna de la di!fisis.

En los sitios donde los distintos siste'as la'inares se encuentran +a# l'ites netos deno'inadas l,neas de ce)ento" 1ue slo contienen escasas fi*ras col!geno no calcificadas. Otro siste'a de canales conductores de vasos" los conductos de -ol.)ann* co'unica los conductos de (avers entre s # con las su%erficies e6terna e interna del +ueso. $os conductos de .ol,'ann atraviesan el te)ido seo en sentido casi transversal # no est!n rodeados de l!'inas ordenadas en for'a conc5ntrica. ;or 'edio de estos conductos los vasos de los conductos de (avers se co'unican con los vasos de %eriostio del endostio" res%ectiva'ente. El te)ido seo tra*ecular ta'*i5n est! co'%uesto %or l!'inas" %ero no for'an siste'as de (avers" dado 1ue no se o*servan conductos de (avers ni de .ol,'ann" ni vasos sanguneos. El ele'ento *!sico estructural del te)ido seo tra*ecular es la osteona tra*ecular 1ue tiene la for'a de un disco %lano de unos N3 u' de es%esor # una longitud %ro'edio de ?33 u'. El disco est! for'ado %or alrededor de 23 l!'inas de transcurso %aralelo a la su%erficie del disco. El es%esor de las tra*%eculas cara entre 43 # I33 u'. En el te)ido seo 1ue so%orta %esos en condiciones nor'ales %or e)e'%lo v5rte*ras" las tra*%eclas son '!s gruesas en la direccin de la carga vertical en %osicin erecta %ara las v5rte*ras # las colu'nas verte*rales 1ue as se for'an son 'u# resistentes contra la co'%resin. ;or el contrario" ceden con '!s facilidad a las fuer as de torsin" lo 1ue se contra%one a la accin de tra*5culas '!s delgadas 1ue est!n co'%uestas %or una Cnica osteona tra*ecular" con a'*as

su%erficies u*icadas +acia el es%acio 'edular recu*iertas %or endostio" 'ientras 1ue las tra*5culas '!s gruesas se co'%onen de varias osteonas tra*eculares con ce'ento inter'edias. $a nutricin de los osteocitos del te)ido seo tra*ecular se %roduce %or difusin desde la su%erficie cu*ierta %or endostio a trav5s de los canalclos co'unicantes. $a osteona re%resenta la unidad estructural del te)ido seo" se designa ASU Fing. Aone structural unitG %resenta distinta confor'acin en la osteona cortical u en la osteona tra*ecular.

Patolog,a !sea no neopl(sica

/racturas0 ;5rdida de la continuidad de la sustancia sea. Una fractura sea %uede ocurrir %or factores locales o generales. $os %ri'eros %ueden de*erse a factores co'o: 4G el estado %revio del +ueso fracturado" 1ue %uede ser nor'al o estar afectado %or algCn %ro*le'a 'eta*lico o trastorno local" en cu#o caso la fractura se conoce co'o %atolgica 2G el ti%o de fractura" 1ue %uede ser inco'%leta" esto es" no +a# des%la a'iento del +ueso afectado # el co'%ro'iso de los vasos sanguneos 1ue irrigan el +ueso es 'enor. Co'%letaFlos e6tre'os del +ueso fracturado se se%aran # general'ente +a# ausencia de circulacinG con'inutaFen el sitio de la fractura +a# frag'entos de +ueso rotoG" cerrada Fel sitio de la fractura est! cu*ierto %or %ielG o e6%uesta F uno de los dos e6tre'os del +ueso fracturado aso'a %or la +erida trau'!tica" lo 1ue au'enta el %eligro de infeccin sea" # <G la infeccin u osteo'ielitis" 1ue interfiere con la for'acin del callo seo # la cicatri acin.

Osteo)ielitis $a osteo'ielitis se define co'o una infeccin sea 1ue afecta la cortical" la '5dula sea o a'*as estructuras. Su incidencia +a au'entado significativa'ente en los Clti'os a8os" entre otras ra ones" %or el au'ento de %olitrau'atis'os" %acientes con Clceras %or %resin" dia*5ticos con Clceras en los %ies # %ortadores de i'%lantes ostearticulares $a infeccin sea %uede estar causada %or cual1uier ti%o de 'icroorganis'o" %ero %redo'inan las *acterianas #" entre ellas" las %rovocadas %or 'icroorganis'os gra'%ositivos. Sta%+#lococcus aureus continua siendo el agente causal '!s frecuente. En1er)edad de Paget $a enfer'edad de ;aget es una enfer'edad de curso %rogresivo de origen desconocido con una %revalencia 'a#or en varones. E6isten for'as 'onostticas # for'as %olistticas" 5stas '!s frecuentes. Esta enfer'edad afecta con 'a#or incidencia al +ueso +aversiano de la *ase cr!neo afectando ta'*i5n al +ueso te'%oral. Si *ien el co'%ro'iso de la %ir!'ide %etrosa %uede darse" 5ste sie'%re es '!s tardo" de tal for'a 1ue en deter'inadas fases de la enfer'edad donde e6iste una gran rea*sorcin sea de la *ase del cr!neo" el as%ecto del la*erinto seo es en contra%osicin anor'al'ente denso. E6iste una *a)a %ro*a*ilidad entre 492> de transfor'acin 'aligna. Osteosarco'a. S,ndro)e de -an #er %oe&e $a osteog5nesis i'%erfecta o sndro'e de .an Der (oeve %uede to'ar diferentes deno'inaciones en funcin de su for'a de %resentacin. Es una enfer'edad '!s frecuente'ente +ereditaria autos'ica do'inante asociada a una anor'alidad ti%o I del col!geno" %rinci%al co'%onente de la 'atri e6tracelular del +ueso. Se trata de un defecto en la estructura de la 'atri fi*rosa del +ueso con inca%acidad %ara transfor'ar el +ueso es%on)oso en +ueso co'%acto" con osteo*lastos defectuosos. En la actualidad se ace%tan cuatro for'as de e6%resin enfer'edad con %resencia de cuatro caracteres 'a#ores: 4. 2. <. Osteo%orosis Escleras a ules Defecto en la denticin con una defectuosa for'acin de dentina I. ;5rdida de audicin. de la

Este Clti'o car!cter ocurre con 'a#or frecuencia en el ti%o I de la enfer'edad # est! %resente en un <=>9I3> de los %acientes. Esta enfer'edad guarda 'uc+a si'ilitud con la otosclerosis9otos%ongiosis # es causa de +i%oacusia neurosensorial aun1ue '!s frecuente'ente es 'i6ta. Se o*serva una gran %roliferacin de +ueso no 'inerali ado 1ue afecta a %arte o '!s frecuente a la %r!ctica totalidad de la c!%sula tica la*erntica # en los '!rgenes de la fosa oval %uede llegar a involucrar al canal de Fallo%io. El as%ecto de la fosa oval es 1ue a%arece o*literada %or este +ueso no 'inerali ado. El grado de des'inerali acin o rea*sorcin sea en la osteog5nesis i'%erfecta es 'uc+o '!s acentuada 1ue en a1uellos casos de otosclerosis9otos%ongiosis evolucionados. as co'o la a%aricin '!s %reco # severa de la +i%oacusia. $a ciruga en un intento de 'e)orar la conduccin" esta%edecto'a" es 'uc+o 'enos efica 1ue en la otosclerosis. Otro as%ecto sor%rendente en el estudio de la *ase del cr!neo es la acentuada neu'ati acin 1ue %resentan estos %acientes de los +uesos te'%orales no solo de las cavidades neu'!ticas del odo 'edio" sino ta'*i5n de las %untas del %e8asco e incluso de las esca'as de los te'%orales

Te ido Cartilaginoso
Clasi1icaci!n del cart,lago

E6isten I ti%os de te)ido cartilaginoso: Cart,lago 1etal: ;uede contener vasos sanguineos. $as a*undantes c5lulas cartilaginosas fusifor'es redondeadas o incluso estrelladas est!n distri*uidas de 'odo %are)o. No se for'an condronas. Cart,lago %ialino: For'ado %rinci%al'ente %or fi*rillas de col!geno ti%o II. ;osee condrocitos dis%uestos en gru%os. E6iste %ericondrio Es el '!s a*undante del cuer%o. 7iene un as%ecto *lan1uecino a uloso. Se encuentra en el es1ueleto nasal" la laringe" la tr!1uea" los *ron1uios" los arcos costales FcostillasG # los e6tre'os articulares de los +uesos" es avascular" nutri5ndose a %artir del l1uido sinovial. De %ocas fi*ras # 1ue se locali a en el cartlago nasal" tr!1uea # *ron1uios. Cart,lago /ibroso o 1ibrocart,lago: Es una for'a de transicin entre el te)ido conectivo denso # el cartlago +ialino" con fi*ras de col!geno ti%o I. Se encuentra en los discos interverte*rales" *ordes articulares" discos articulares # 'eniscos" as co'o en los sitios de insercin de los liga'entos # tendones" carece de %ericondrio Fca%a de te)ido conectivo de col!geno densoG. ;osee a'*os gru%os isgenos. Cart,lago El(stico: For'ado %or col!geno ti%o II" tiene fi*ras el!sticas. E6iste %ericondrio. For'a la e%iglotis" cartlago corniculado o de Santorini" cuneifor'e o de Bris*erg" en la laringe" el odo e6terno F'eato acCsticoG # en las %aredes del conducto auditivo e6terno # la tro'%a de Eusta1uio. Es a'arillento # %resenta 'a#or elasticidad # fle6i*ilidad 1ue el +ialino. Su %rinci%al diferencia con este Clti'o es 1ue la 'atri %resenta un entrete)ido denso de finas fi*ras el!sticas 1ue son *asfilas # se ti8en con +e'ato6ilina # eosina" as co'o orcena. For'a el %a*elln de la ore)a. ;osee '!s gru%os isgenos a6iales # %orferos. Cartlago (ialino" fi*roso # el!stico

CART2LA3O %ILIANO' Definicin. Se define %or la ausencia de una red fi*rilar visi*le al Microsco%io en la 'atri e6tracelular. El cartlago +iliano tiene un as%ecto vidrioso a ulado Fgr. (#alos" vidrioG. Es el '!s a*undante # se lo descri*e co'o e)e'%lo general de cartlago. Se distingue %or tener una 'atri a'orfa +o'og5nea # contiene fi*ras de col!geno ti%o II orientadas a lo largo de las lneas de fuer a. En toda la e6tensin de la 'atri cartilaginosa +a# es%acios" lla'ados lagunas # condro%lastos" 1ue contienen las c5lulas cartilaginosas o condrocitos. El cartlago +iliano no es una sustancia si'%le" +o'og5nea e inerte sino un te)ido vivo co'%le)o. ;rovee una su%erficie de friccin *a)a" %artici%a en la lu*ricacin de las articulaciones sinoviales # distri*u#e las fuer as a%licadas al +ueso su*#acente. &un1ue su ca%acidad de re%aracin es li'itada" en circunstancias nor'ales no 'uestra indicios de desgaste a*rasivo durante toda la vida. Una

e6ce%cin se co'%rue*a en el cartlago articular" en el cual en 'uc+as %ersonas %uede %roducirse una degradacin del te)ido relacionada con la edad. Co'%onentes. $as 'acro'ol5culas de la 'atri del cartlago +iliano consisten en col!geno Fen su 'a#ora fi*rillas del ti%o II # otras 'ol5culas de col!geno es%ecificas del cartilagoG" aglo'eraciones de %roteoglucanos 1ue contienen glucosa'inoglucanos # gluco%roteinas 'ultiad+esivas F%rotenas no colagenasG. $a 'atri del col!geno +iliano es %roducida %or los condrocitos # contiene tres clases %rinci%ales de 'ol5culas:

Mol5culas de col!geno. El col!geno es la %rotena %rinci%al de la 'atri . Cuatro ti%os de col!geno %artici%an en la for'acin de fi*rillas 'atriciales cortas # relativa'ente delgadas F23 n' de di!'etroG. $a 'a#or %arte de la fi*rilla est! constituida %or col!geno de ti%o IIK el col!geno de ti%o IO facilita la interaccin de la fi*rilla con las 'ol5culas de %roteoglucanos de la 'atri " el col!geno de ti%o OI regula el ta'a8o fi*rilar # el col!geno de ti%o O organi a las fi*rillas col!genas en una red +e6agonal tridi'ensional. &de'!s" en la 'atri ta'*i5n +a# col!geno de ti%o .I" so*re todo en la %eriferia de los condrocitos" en donde contri*u#e a la ad+esin de estas c5lulas a la ar'a n 'atricial. Dado 1ue los ti%os II" .I" OI" O P OI slo se encuentran en cantidades i'%ortantes slo en la 'atri cartilaginosa" se +a acordado en lla'arlos col!genos condroes%ecficos F'ol5culas de col!geno es%ecificas del cartlagoG.

;roteoglucanos. $a sustancia funda'ental del cartlago +iliano contiene tres clases de glucosa'inoglucanos: 4. (ialuronano. 2. Condroitn sulfato. <. Querat!n sulfato.

$o 'is'o 1ue en la 'atri del te)ido con)untivo la6o" el condroitn sulfato # el 1uerat!n sulfato de la 'atri cartilaginosa se unen a una %rotena central %ara

for'ar un 'on'ero de %roteoglucano. El 'on'ero de %roteoglucano '!s i'%ortante en el cartlago +iliano es el agrecano' Cada 'ol5cula de agrecano tiene alrededor de 433 cadenas de condroitn sulfato # +asta ?3 'ol5culas de 1uerat!n sulfato. & causa de los gru%os sulfato" las 'ol5culas de agrecano %oseen una carga negativa grande con afinidad %or las 'ol5culas de agua. Cada 'ol5cula lineal de +ialuronano se asocia con una gran cantidad de 'ol5culas de agrecano F'!s de <33G" 1ue est!n unidas al +ialuronano %or %rotenas de enlace en el e6tre'o N9ter'inal de la 'ol5cula %ara for'ar grandes aglo)eaciones de proteoglucanos' Estas aglo'eraciones est!n unidas a las fi*rillas col!genas de la 'atri %or interacciones electrost!ticas # gluco%roteinas 'ultiad+esivas. El atra%a'iento de estas aglo'eraciones de %roteoglucanos de carga 'u# negativa dentro de la 'atri intrincada de fi*rillas col!genas es la causa de las %ro%iedades *io'oleculares singulares del cartlago +iliano. $a 'atri cartilaginosa ta'*i5n contiene otros %roteoglucanos F%. e)." decorina" *iglucano # fi*ro'odulinaG" 1ue no for'an aglo'eraciones %ero se unen a otras 'ol5culas # contri*u#en a esta*ili ar la 'atri .

Estructura molecular de la matriz del cartlago hiliano . En esta representacin esquemtica se ilustra la relacin que tienen las aglomeraciones de proteoglucanos con respecto a las fibrillas colgenas de tipo II y los condrocitos en la matriz del cartlago hiliano. Una molcula de hialuronano que forma una aglomeracin lineal con muchos monmeros de proteoglucanos est entrelazada con una red de fibrillas colgenas. Los monmeros de proteoglucanos como el agrecano! consisten en unos "#$ glucosaminoglucanos unidos a una protena central. El e%tremo de la protena central contiene una regin fi&adora de hialurano que est unida al hialurano por medio de una protena de enlace.

Gluco%rotenas 'ultiad+esivas. 7a'*i5n lla'adas gluco%rotenas no col!genas # gluco%rotenas no ligadas a %roteoglucanos" estas %e1ue8as %rotenas reguladoras # estructurales actCan so*re las interacciones entre los condrocitos # la 'atri # tienen valor clnico co'o 'arcadores del reca'*io # de la degeneracin del cartlago. Son e)e'%los de estas %rotenas la ancorina CII Fane6ina . del cartlagoG" una 'ol5cula %e1ue8a de <I ,Da 1ue actCa co'o rece%tor de col!geno en los condrocitos" la tenascina # la 1ibronectina" 1ue ta'*i5n a#udan a fi)ar los condrocitos a la 'atri .

La )atri4 del cart,lago 5iliano est( )u6 5idratada para per)itir la di1usi!n de )etabolitos pe7ue8os 6 la elasticidad' $o 'is'o 1ue otras 'atrices del te)ido con)untivo" la 'atri cartilaginosa est! 'u# +idratada. Del ?3 &$ E3> del %eso neto del cartlago +iliano corres%onde a agua intercelular. $a 'a#or %arte de esta agua est! fuerte'ente unida a las aglo'eraciones de agrecano9+ialurano" lo 1ue le i'%arte elasticidad al cartlago. No o*stante" cierta cantidad de agua se une de 'anera lo *astante la6a co'o %ara %er'itir la difusin de 'eta*olitos %e1ue8os +acia los condrocitos # desde ellos. $a gran +idratacin # el 'ovi'iento acuoso son factores 1ue %er'iten a la 'atri cartilaginosa res%onda a cargas varia*les # contri*u#en a la ca%acidad del cartlago %ara so%ortar %esos. & lo largo de la vida el cartlago sufre un re'odelado interno continuo confor'e las c5lulas ree'%la an las 'ol5culas de la 'atri %erdidas %or degradacin. El reca'*io nor'al de la 'atri de%ende de la ca%acidad de los condrocitos de detectar ca'*ios en la co'%osicin 'atricial. El condrocito res%onde entonces con la sntesis de los ti%os adecuados de 'ol5culas nuevas. &de'!s" la 'atri actCa co'o un transductor de se8ales %ara los condrocitos incluidos en ella. &s" las co'%resiones a%licadas al cartlago" co'o ocurre en las articulaciones sinoviales" crean se8ales 'ec!nicas" el5ctricas # 1u'icas 1ue contri*u#en a dirigir la actividad sint5tica del condrocito. & 'edida 1ue el organis'o enve)ece la co'%osicin de la 'atri ca'*ia # los condrocitos %ierden su ca%acidad de res%onder a estos est'ulos. Los condrocitos son clulas especiali4adas 7ue producen 6 )antienen la )atri4 e+tracelular' En el cartlago +iliano los condrocitos se distri*u#en solos o en cC'ulos lla'ados gru%os isgenos. Caundo los condrocitos est!n en gru%os isgenos significa 1ue son c5lulas 1ue aca*an de dividirse. Confor'e sinteti an 'atri " 1ue los va rodeando" los condrocitos %roducidos %or la divisin celular se dis%ersan. El cito%las'a de los condrocitos ser! de as%ecto en relacin con la actividad de la c5lula. $os condrocitos 1ue est!n en la %roduccin de 'atri e6+i*en regiones de *asofilia cito%las'!tica" 1ue indican sntesis %roteica" lo 'is'o 1ue regiones claras" 1ue corres%onden al a%arato de Golgi grande. $os condrocitos no solo secretan el col!geno de la 'atri sino ta'*i5n todos sus glucosa'inoglucanos # %roteoglucanos. En las c5lulas '!s vie)as # 'enos activas el a%arato de Golgi es '!s %e1ue8o.

Los co)ponentes de la sustancia 1unda)ental de la )atri4 del cart,lago 5iliano est(n distribuidos de )anera uni1or)e' Dado 1ue los %roteoglucanos del cartlago +iliano %oseen una concentracin elevada de gru%os sulfato" la sustancia funda'ental se ti8e con colorantes *!sicos # +e'ato6ilina. En consecuencia" los cortes de cartlago te8ido %roveen infor'acin so*re la distri*ucin # la concentracin relativa de los %orteoglucanos sulfatados. Sin e'*argo" la 'atri no se ti8e en for'a +o'og5nea sino 1ue se descu*ren tres regiones diferentes de acuerdo con sus %ro%iedades tintoriales. Estas regiones son: $a 'atri ca%sular o %ericelular" un anillo de 'atri te8ida con '!s intensidad 1ue 5sta )usto alrededor de los condrocitos. Contiene la concentracin '!s alta de %roteoglucanos sulfatados" +ialuronano" *iglucanos # varias gluco%rotenas 'ultiad+esivas F%. e)." fi*ronectina # la'ininaG. $a 'atri ca%sular contiene casi con e6clusividad fi*rillas de col!geno de ti%o .I" 1ue for'an una red co'%acta alrededor de cada condrocito. El col!geno de ti%o .I se une a rece%tores integrnivcos de la su%erficie celular # fi)a los condrocitos a la 'atri . En la 'atri ca%sular ta'*i5n +a# una concentracin elevada de col!geno ti%o IO. $a 'atri territorial" una regin 1ue est! un %oco '!s ale)ada de la vecindad in'ediata de los condrocitos. :odea el gru%o isgeno # contiene una red de distri*ucin aleatoria de fi*rillas de col!geno de ti%o II con cantidades 'enores de col!geno de ti%o IO. &de'!s" tiene una concentracin '!s *a)a de %roteoglucanos sulfatados # se ti8e con 'enos intensidad 1ue la 'atri ca%sular. $a 'atri interterritorial" una regin 1ue rodea la 'atri territorial # ocu%a el es%acio entre los gru%os de condrocitos.

'iferentes regiones de la matriz cartilaginosa. Estn se(aladas las matrices capsular) territorial e interterritorial.

&de'!s de estas diferencias regionales e la concentracin de los %roteoglucanos sulfatados # la distri*ucin de las fi*rillas col!genas" la dis'inucin del contenido de %roteoglucanos 1ue ocurre con el enve)eci'iento del cartlago ta'*i5n se refle)a en diferencias de tincin. Un te ido con unti&o ad5erido con 1ir)e4a* el pericondrio* rodea el cart,lago 5iliano' El %ericondrio es un te)ido con)untivo denso co'%uesto %or c5lulas 1ue no %ueden distinguirse de los fi*ro*lastos. En 'uc+os as%ectos el %ericondrio se %arece a la c!%sula 1ue rodea las gl!ndulas # otros rganos. 7a'*i5n funciona

co'o una fuente de c5lulas cartilaginosas nuevas. Cuando +a# creci'iento activo el %ericondrio se %resenta dividido en una capa interna celular* 1ue da origen a c5lulas cartilaginosas nuevas" # una capa e+terna 1ibrosa' Esta divisin no sie'%re es o*via" en es%ecial cuando el %ericondrio no est! %roduciendo activa'ente cartlago nuevo o cuando el te)ido es de creci'iento 'u# lento. El cart,lago 5iliano de las super1icies articulares no tiene pericondrio' El cartlago +iliano 1ue cu*re las su%erficies articulares de las diartrosis Farticulaciones 'RovilesG reci*e el no'*re de cart,lago articular. En general la estructura del cartlago articular es se'e)ante a la de otros te)idos cartilaginosos +ilianos. Sin e'*argo" la su%erficie li*re o articular carece de %eridondrio. &de'!s" en la su%erficie o%uesta" el te)ido cartilaginoso est! en contacto con el te)ido seo # ta'%oco tiene %ericondrio. El cartlago articular es un resto del 'olde original del cartlago +iliano 1ue %rocesi a la for'acin del +ueso # %ersiste durante toda la vida adulta. En los adultos el cartlago articular 'ide de 2 a = '' de es%esor # est! dividido en cuatro onas: $a 4ona super1icial 9tangencial: es una regin resistente a la co'%resin 1ue est! en contacto con el l1uido articular. Contiene a*undantes condrocitos alargados # a%lanados 1ue est!n rodeados %or una condensacin de fi*rillas de col!geno de ti%o II distri*uidas en fascculos %aralelos a la su%erficie li*re. $a 4ona inter)edia 9transicional: est! de*a)o de la ona su%erficial # contiene condrocitos redondeados distri*uidos sin ningCn orden dentro de la 'atri . $as fi*rillas col!genas est!n 'enos organi adas # se +allan distri*uidas con una orientacin '!s o 'enos o*licua con res%ecto a la su%erficie.

$a 4ona pro1unda 9radial: se caracteri a %or la %resencia de condrocitos redondeados %e1ue8os 1ue se +allan dis%uestos en colu'nas cortas %er%endiculares a la su%erficie li*re del cartlago. $as

fi*rillas col!genas est!n dis%uestas entre las colu'nas" %aralelas al e)e longitudinal del +ueso. $a 4ona calci1icada tiene co'o caracterstica 1ue su 'atri est! calcificada # %osee condrocitos %e1ue8os. Esta ona est! se%arada de la ona %rofunda FradialG %or una lnea regular" ondulada # 'u# calcificada 1ue reci*e el no'*re de )arca de )area. ;or arri*a de esta lnea la %roliferacin de los condrocitos dentro de las lagunas %rovee las c5lulas nuevas %ara el creci'iento intersticial. En la renovacin del cartlago articular los condrocitos 'igran desde esta regin +acia la su%erficie articular li*re.

$ocali acin.

.as res%iratorias" en %artes del es1ueleto nasal" insercin de las costillas" esternn # ta'*i5n las su%erficies articulares. CARTILA3O /I;ROSO' Definicin. Es una for'a de transicin entre el te)ido conectivo denso # el cartlago +iliano" dado 1ue se co'%one de una co'*inacin de fi*rillas densas de col!geno # de c5lulas cartilaginosas u*icadas en lagunas # rodeadas %or cantidades varia*les de 'atri +iliana. Est! for'ado %or nu'erosas fi*ras de col!geno ti%o I e'*e*idas en una %e1ue8a cantidad de 'atri . El te)ido fi*roso de*e so%ortar fuer as de co'%resin # distensin. &ctCa a la 'anera de un a'ortiguador. El grado en el 1ue inciden las fuer as 'encionadas se refle)a en la cantidad de 'aterial de 'atri 1ue +a %roducido el cartlago. Co'%onentes.

El cart,lago 1ibroso est( co)puesto por condrocitos 6 su )aterial de )atri4 en co)binaci!n con te ido conecti&o denso' El cartlago fi*roso o fi*rocartlago es una co'*inacin de te)ido conectivo denso 'odelado # cartlago +iliano. $os condrocitos est!n dis%ersos entre las fi*rillas col!genas" solos" en +ileras # for'ando gru%os isgenos. Su as%ecto es si'ilar al de los condrocitos del cartlago +iliano %ero +a# 'uc+o 'enos 'aterial de 'atri asociado con ellos # no +a# %ericondrio alrededor co'o en los cartlagos +iliano # el!stico. En los cortes del cartlago fi*roso es t%ico ver una %o*lacin de c5lulas con nCcleos redondeados # una %e1ue8a cantidad de 'aterial de 'atri a'orfo circundante. Estos nCcleos %ertenecen a los condrocitos. Dentro de las regiones fi*rosas se ven nCcleos 1ue son alargados o est!n a%lanados. Estos son nCcleos de fi*ro*lastos.

La )atri4 e+tracelular del cart,lago 1ibroso se caracteri4a por tener 1ibrillas col(genas tanto de tipo I co)o de tipo II' $as c5lulas del cartlago fi*roso sinteti an una gran variedad de 'ol5culas de 'atri e6tracelular no slo durante la eta%a de desarrollo sino ta'*i5n durante su eta%a 'adura *ien diferenciada. Esto %er'ite 1ue el fi*rocartlago res%onda a ca'*ios en el 'edio e6terno Fco'o las fuer as 'ec!nicas" las 'odificaciones nutricionales # los factores de creci'ientoG. $a 'atri e6tracelular del cartlago fi*roso contiene cantidades i'%ortantes de col!geno de ti%o I Fcaracterstico de la 'atri del te)ido conectivoG # el col!geno de ti%o II Fcaracterstico del cartlago +ilianoG. $a %ro%orcin relativa de estos col!genos %uede variar. ;or e)e'%lo" los 'eniscos de la articulacin de la rodilla %oseen slo una cantidad 'u# reducida de col!geno de ti%o II 'ientras 1ue los discos interverte*rales cotienen cantidades iguales de fi*ras col!genas de los ti%o I # II. $a %ro%orcin del col!geno de ti%o I # II en el cartlago fi*roso varia con la edad. En las %ersonas de edad avan ada +a# '!s col!geno de ti%o II co'o consecuencia de la actividad 'eta*lica de los condrocitos" 1ue %roducen fi*rillas de col!geno de ti%o II en for'a continua # las secretan +acia la 'atri circundante. Ade)(s* la )atri4 e+tracelular del cart,lago 1ibroso contiene )(s cantidad de &ersicano Fun 'on'ero de %roteoglucano secretado %or los fi*ro*lastosG 1ue de agrecano F%roducido %or los condrocitosG. El versicano ta'*i5n %uede unirse al +ialurano %ara for'ar aglo'eraciones de %roteoglucanos 'u# +idratadas. Las fibras colgenas aparecen *erdes en este corte te(ido con una tcnica tricomica de +omori. El te&ido es de aspecto fibroso. Los condrocitos estn agrupados en el espacio muy cerca unos de otros y se organizan e hileras entre las fibras colgenas o en grupos isgenos. ,$$% 'E-.LLE/ +rupos isgenos *istos con ms aumento. Los condrocitos estn contenidos dentro de lagunas. Es tpico que alrededor de los condrocitos haya poca matriz cartilaginosa.

$ocali acin.

E$ cartlago fi*roso es t%ico de los discos interverte*rales" la sntesis %u*iana" los discos articulares de las articulaciones esternoclavicular # te'%oro'andi*ular" los 'eniscos de la rodilla" co'%le)o fi*rocartilaginoso triangular Farticulaciones de la 'u8eca # ciertos sitios en los 1ue los tendones se insertan en los +uesosG. CARTILA3O EL<STICO' Definicin.

Se distingue de los otros dos ti%os de cartlago %or la %resencia de nu'erosas fi*ras de elastina dis%uestas en todas las direcciones del es%acio. &s" al contrario 1ue en el cartlago fi*roso" en 5ste no se o*serva ninguna orientacin %referencial de las fi*ras el!sticas. Estas fi*ras %ueden evidenciarse con la a#uda de tinciones es%ecficas co'o la orcena o la fucsina9 resorcina. (a# 1ue destacar una segunda diferencia si se co'%ara este te)ido con los otros dos" 1ue es la densidad celular del cartlago el!stico 1ue es 'u# su%erior a la de los otros. Co'%onentes. El cart,lago el(stico se distingue por tener elastina en la )atri4' &de'!s de los co'%onentes nor'ales de la 'atri del cartlago +iliano" la 'atri del cartlago el!stico ta'*i5n contiene una red densa de fi*ras el!sticas ra'ificadas # anasto'osadas FCo'unicacin entre dos vasos #" %or e6tensin" entre dos conductos de la 'is'a naturale a # entre dos nerviosG # l!'inas interconectadas de 'aterial el!stico.
Fotografa del cartlago elstico de la epiglotis. Esta muestra se ti(o con orcena) que permite *er las fibras elsticas) de color pardo) en la matriz cartilaginosa. Las fibrillas son de tama(os di*ersos y constituyen una parte importante del cartlago. Los n0cleos de los condrocitos son ob*ios en muchas de las lagunas. En la parte superior de la foto se puede *er el pericondrio.

Estas fi*ras # l!'inas se %ueden detectar en los cortes +istolgicos de %arafina 'ediante el uso de t5cnicas de coloracin es%eciales co'o la de resorcina9fucsina # la de orcena. El 'aterial el!stico le confiere al cartlago %ro%iedades el!sticas ade'!s de la distensi*ilidad Frelativo a la ca%acidad de una estructura %ara ser estirada" dilatada o au'entada de ta'a8o.G # la 'alea*ilidad Fca%acidad de %oder ser so'etidos a grandes defor'aciones sin ro'%erseG 1ue son caractersticas del cartlago +iliano. $ocali acin. ;a*elln auricular" tro'%a auditiva" tro'%a de Eusta1uio" a%iglotis" en la laringe Fcartlagos corniculado # cuneifor'e" a%fisis vocal del cartlago aritenoidesG # cartlagos *ron1uiales %e1ue8os.

Tipos de creci)iento de cart,lago0

&l igual 1ue otros te)idos el cartlago se desarrolla a %artir del 'as5n1ui'a. En la Ca*e a 5ste se caracteri a %or ser de origen ectod5r'ico Fno derivado del 'esoder'o" co'o es nor'al %ara el 'es5n1ui'a G" dado 1ue evoluciona de c5lulas 1ue 'igran desde la cresta neural. Este ecto'es5n1ui'a da origen al te)ido conectivo" el cartlago # el te)ido seo del es1ueleto facial # algunos de

los +uesos del cr!neo. Con inde%endencia del origen" #a +acia la 1uinta se'ana de vida se distinguen onas en las cuales sal c5lulas del 'es5n1ui'a se +acen '!s redondeadas # for'an cC'ulos celulares densos" deno'inados nCcleos cartilaginosos o centros de condri1icaci!n'

Durante la diferenciacin au'enta el ta'a8o de las c5lulas" 1ue co'ien an a secretar la sustancia funda'ental 'etacro'!tica # el tro%ocol!geno" 1ue se %oli'eri a fuera de la c5lula %ara for'ar 'icrofri*rillas de col!geno. & 'edida 1ue au'enta la cantidad de 'atri se +ace el!stica # fir'e la consistencia del te)ido" el 1ue las c5lulas se u*ican en %e1ue8os es%acios" las lagunas' Gradual'ente" las c5lulas se diferencian a c5lulas cartilaginosas 'aduras o condrocitos # al 'is'o tie'%o se desarrolla" a %artir del 'es5n1ui'a # alrededor del 'odelo cartilaginoso" una ca%a de c5lulas a%lanadas # de fi*ras" el perincondrio # 1ue rodea el cartlago.

Creci)iento intersticial En cuanto se for'aron las %ri'eras c5lulas cartilaginosas a %artir 'es5n1ui'a" se %roduce el

consiguiente creci'iento de dos 'aneras. En el centro de condrificacin tiene lugar el creci'iento %or divisiones 'itticas de las c5lulas cartilaginosas #a diferenciadas" los condroblastos* e in'ediata'ente des%u5s de la 'itosis las c5lulas +i)as %roducen una delgada %ared de 'atri " tras una nueva divisin de las c5lulas +i)as se for'a un %e1ue8o gru%o de cuatro c5lulas" 1ue a su ve se %ueden dividir. Creci'iento intersticial de Cartlago 7incin con 5e)ato+ilina=eosina'

Este creci'iento interno del cartlago se deno'ina creci'iento intersticialK el cual slo tiene lugar en el cartlago )oven. Cada unos de los %e1ue8os gru%os for'ados contiene c5lulas originadas %or divisiones 'itticas a %artir de un Cnico condrocito" %or lo 1ue se deno'inan grupos is!genos'

Creci)iento aposicional0 7iene lugar %or diferenciacin a condrocitos de varias c5lulas 'esen1ui'!ticas alrededor del cartlago en for'acin. Des%u5s de la for'acin del %ericondrio tiene lugar la diferenciacin de las c5lulas en el interior" en

la deno'inada ca%a condrog5nica. Durante toda la vida fetal Da velocidad '!s reducida9 en el %eriodo de creci'iento de la inafancia # en la %u*ertad" se %roduce un creci'iento a%osicional continuo desde el %erincondrio. $as lagunas u*icadas in'ediata'ente %or de*a)o del %erincondrio contienen %or lo tanto" las c5lulas cartilaginosas reci5n for'adas. Patolog,as )(s 1recuentes del cart,lago0

Patolog,as El cartlago es el te)ido fir'e" %ero fle6i*le" 1ue cu*re los e6tre'os de los +uesos en una articulacin. 7a'*i5n da for'a # a%o#o a otras %artes del cuer%o" tales co'o a las ore)as" la nari # la tr!1uea. El cartlago sano a#uda a 'overse al %er'itir 1ue los +uesos se deslicen %or enci'a de los otros. 7a'*i5n %rotege a los +uesos i'%idiendo 1ue se froten entre s. El cartlago lesionado" infla'ado o da8ado %uede causar snto'as co'o dolor # li'itacin del 'ovi'iento. 7a'*i5n %uede conducir a da8os articulares # defor'idad. Entre las causas de %ro*le'as en los cartlagos se encuentran:

:u%turas # lesiones" co'o en las lesiones causadas %or los de%ortes Factores gen5ticos Otras enfer'edades" tales co'o algunos ti%os de artritis

La osteoartritis $a osteoartritis es la for'a '!s co'Cn de artritis. Causa dolor" infla'acin # dis'inucin de los 'ovi'ientos en las articulaciones. ;uede ocurrir en cual1uier articulacin" %ero suele afectarle las 'anos" las rodillas" las caderas o la colu'na. $a osteoartritis degrada el cartlago de las articulaciones. El cartlago es el te)ido res*aloso 1ue cu*re los e6tre'os de los +uesos en una articulacin. El cartlago sano a*sor*e los i'%actos de los 'ovi'ientos. Cuando se desgasta el cartlago" los +uesos se friccionan entre s. Con el transcurso del tie'%o" esta friccin %uede da8ar la articulacin %er'anente'ente. Entre los factores 1ue %ueden causar osteoartritis se inclu#en:

El so*re%eso

El enve)eci'iento $as lesiones en una articulacin

$as tera%ias %ara el 'ane)o del dolor 1ue causa la osteoartritis # 'e)orar su funciona'iento inclu#en e)ercicios" control del %eso" re%oso" alivio del dolor" tera%ias alternativas # ciruga.

Artrosis degenerati&a $la'ada ta'*i5n artrosis Fo artritis" osteoartritisG defor'ante . Es tan frecuente des%u5s de los =3 a8os 1ue algunos la consideran slo co'o 'anifestacin del uso %rolongadoK afecta %rinci%al'ente al cartlago de las grandes articulaciones # de la colu'na" el cual se fisura" frag'enta # des%rende Fcuer%os li*res GK %uede +a*er ede'a sinovial" %ero no +a# infla'acinK el +ueso su*#acente 1ueda desnudoK el cartlago %ersistente for'a un rodete en la %eriferia. $a c!%sula %uede %roliferar" engros!ndose # +aci5ndose ar*orescente" )unto con a%aricin de te)ido adi%oso Fli%o'a ar*orescente G" el 1ue %uede calcificar. Cuando se afecta la colu'na verte*ral Fes%ondilosisG" el %roceso co'ien a en los discos interverte*ralesK los rodetes 'arginales %ueden ser 'u# %ro'inentes" fusion!ndose e i'%idiendo la 'otilidad. El enve)eci'iento # so*recarga +acen 1ue el cartlago se desgaste" de 'odo 1ue la articulacin %ierde su siste'a de a'ortiguacin natural # los +uesos sufren %e1ue8as defor'idades 1ue se 'anifiestan a trav5s de dolor # 'ovi'iento li'itado.

Osteocondritis disecante es un trastorno co'Cn en la 1ue for'an grietas en el cartlago articular # el +ueso su*#acente su*condral. es una co'%licacin de la necrosis avascular se %roducen en el +ueso su*condral. S4T ;riva a la necrosis avascular de +uesos de la sangre" # sin 5l el +ueso 'uere # e'%ie a a ser rea*sor*ido F%erdidosG. Co'o +ueso su*condral se %ierde" el cartlago articular anterior se se%ara de los +uesos # %ro%ensos a los da8os el resultado es la frag'entacin FdiseccinG de los cartlagos # +uesos" # la li*re circulacin de estos frag'entos osteocondrales en el es%acio articular causando '!s dolor # da8o.S En osteocondritis disecante" frag'entos de cartlago o de +ueso se aflo)en dentro de una articulacin" %rovocando dolor e infla'acin. Estos frag'entos se refieren a veces co'o los signos co'unes. es un ti%o de osteocondrosis en el 1ue una lesin se +a for'ado en la ca%a de cartlago en s" dando lugar a la infla'acin secundaria. afecta '!s co'Cn'ente a la rodilla" aun1ue %uede afectar otras articulaciones co'o el to*illo o el codo.

Condro)a0 Es un tu'or *enigno *astante frecuente co'%uesto de c5lulas cartilaginosas 1ue crecen lenta'ente en el interior del cartlago Fencondro'aG o en su su%erficie F ectocondro'aG. Entre los diferentes ti%os se encuentran: Condro)a Sino&ial0 tu'oracin cartilaginosa 1ue rara ve se desarrolla en el te)ido con)untivo %or de*a)o de la 'e'*rana sinovial de las articulaciones" vainas tendinosas o *olsas" sus frag'entos su%erficiales %ueden des%renderse +aciendo 1ue a%are can nu'erosos cuer%os sueltos en el interior de la articulacin. Condro)a articular0 'asa cartilaginosa 1ue se %roduce en la 'e'*rana sinovial de una articulacin. Condro)a sarco)(tico0 7a'*i5n lla'ado Condrosarco'a es una neo%lasia 'aligna de las c5lulas cartilaginosas o de sus %recursores 1ue se %roduce la 'a#ora de las veces en +uesos largos" cintura %5lvica o esc!%ula. El tu'or es de gran ta'a8o" *lando # e6+i*e creci'iento lu*ulado co'%uesto de 'Clti%les ndulos de cartlago +ialino 1ue %ueden 'ostrar calcificaciones ligeras o intensas.

Osteocondro)a: Es un tu'or *enigno 1ue se for'a de +ueso # cartlago. $la'ado ta'*i5n e6ostosis cartilaginosa" el osteocondro'a es un creci'iento anor'al de cartlago # +ueso en el e6tre'o de un +ueso en las %ro6i'idades de la %laca de creci'iento. Este ti%o de creci'iento %uede darse en cual1uier +ueso 1ue sea

%roducto de la transfor'acin de cartlago. ;or lo general" suele afectar a los +uesos largos de la %ierna" la %elvis o la esc!%ula Fo'%latoG. El osteocondro'a es el creci'iento seo *enigno '!s co'Cn Fno cancerosoG. Esta lesin se 'anifiesta con 'a#or frecuencia durante el %erodo de creci'iento es1uel5tico" es decir" entre los 43 # los <3 a8os. &fecta a +o'*res # 'u)eres %or igual. $os snto'as '!s co'unes del osteocondro'a. Sin e'*argo" cada individuo %uede e6%eri'entar los snto'as de una for'a diferente. $os snto'as %ueden incluir:

Una 'asa detecta*le dura e in'vil 1ue no %roduce dolor. Estatura '!s *a)a de lo nor'al %ara la edad. Dolor en los 'Csculos ad#acentes. Una %ierna o un *ra o %uede ser '!s largo 1ue el otro. ;resin o irritacin al +acer e)ercicio.

Te ido Muscular

Definicin.

$os 'Csculos son considerados co'o los 'otores del organis'o. Un 'usculo es un +a de fi*ras" cu#a %ro%iedad '!s destacada es la contractilidad.

Gracias a esta facultad" el %a1uete de fi*ras 'usculares se contrae cuando reci*e orden adecuada. &l contraerse" se acorta # se tira del +ueso o de la estructura su)eta. &ca*ado el tra*a)o" recu%era su %osicin de re%oso. Co'%onentes. C5lulas 'usculares. For'ado %or 'iocitos" c5lulas con gran ca%acidad contr!ctil" gracias a las %rotenas actina # 'iosina. Cada c5lula for'a una fi*ra 'uscular F'!s larga 1ue anc+aG. 7e)ido con)untivo Fi*ras 'usculares" 1ue suelen dis%onerse en +aces o fascculos. .asos sanguneos. Nervios. 7e)ido conectivo fi*roso de sost5n con fi*ro*lastos # fi*ras col!genos # el!sticas" 1ue actCa co'o siste'a de a'arre # aco%la la traccin de las c5lulas 'usculares %ara 1ue %uedan actuar en con)unto. &de'!s conduce los vasos sanguneos # la inervacin %ro%ia de las fi*ras 'usculares.

Ser!n e6%licadas cada una '!s adelante segCn la clasificacin de los 'Csculos. Origen e'*rionario. $os 'Csculos es1uel5ticos se for'an a %artir de los 'ioto'os del e%'ero F'esoder'o %ara6ial %r6i'o al tu*o neuralG o %orcin dorsal del 'esoder'o 1ue en la regin del tronco se diferencia en so'itos se%arados. El 'Csculo cardaco" los 'Csculos lisos del tu*o digestivo # sus derivados surgen a %artir de las +o)as viscerales o es%l!cnicas del +i%'ero F%orcin lateral del 'esoder'oG. $os 'Csculos lisos de la %ared de los vasos sanguinos # de algunas vsceras se originan del 'es5n1ui'a o c5lulas e'*rionales dis%ersas.

TIPOS #E MUSCULO > SU LOCALIZACION0

En el organis'o de los verte*rados e6isten tres ti%os de 'usculatura *ien diferenciadas %or estructura # funcin: m&sculo liso, m&sculo es'uel(tico y m&sculo card)aco, con %ro%iedades generales 1ue se detallan a continuacin.

a: M?sculo liso Est! co'%uesto %or c5lulas a+usadas" cada una con su nCcleo central. El 'Csculo liso se encuentra" %or e). en las %aredes de las vsceras # es inervado %or el siste'a nervioso autno'o. ;or lo tanto" a 'enudo la 'usculatura lisa se deno'ina musculatura visceral o involuntaria. $a 'usculatura lisa se encuentra en casi todos los rganos # vasos # dese'%e8a un %a%el i'%ortante en la funcin de la 'a#ora de los rganos # de los siste'as de rganos. @Caracter,sticas del )?sculo liso $as fi*ras 'usculares lisas son c5lulas largas a+usadas" es decir con e6tre'os afilados. ;ueden a%arecer aisladas" %ero se suelen agru%ar en ca%as donde es difcil deter'inar los l'ites de las c5lulas individuales con el 'icrosco%io %tico. El ta'a8o de las fi*ras es 'u# varia*le. $as fi*ras '!s grandes se encuentran en el Ctero gr!vido F+asta 43 O 4=U'G" 'ientras 1ue las '!s %e1ue8as se encuentran en las arteriolas F2O 4=U'G. Cada fi*ra 'uscular %osee un Cnico nCcleo locali ado en la %orcin 'edia '!s anc+a # en los cortes transversales a%arece en el centro. El nCcleo es alargado en el sentido longitudinal de la fi*ra # %osee e6tre'os afinados o redondeados. & 'enudo en los cortes +istolgicos se o*servan incursiones o arrolla'ientos del nCcleo. Se %iensa 1ue son artificios. $a cro'atina suele ser %erif5rica # se distinguen varios nucl5olos. $as c5lulas de los +aces o ca%as est!n densa'ente e'%a1uetadas" %or lo 1ue la %orcin 'edia '!s anc+a de una c5lula li'ita con los e6tre'os afinados de las c5lulas ad#acentes. En consecuencia" en un corte transversal +a# nota*le

variacin del di!'etro del contorno" de las fi*ras seccionadas # slo se o*servan cortes transversales del nCcleo en los contornos '!s grandes. El cito%las'a de las fi*ras 'usculares lisas # estriadas se deno'ina sarcoplas)a 9gr. sar*, carne:. En los cortes coloreados con +e'ato6ilina9 eosina el cito%las'a se ti8e de ro)o %or la eosina. El color es ro)o '!s intenso # '!s violeta 1ue en la coloracin de las fi*ras de col!geno. 7a'*i5n contri*u#e a la diferenciacin entre las c5lulas 'usculares # las fi*ras de col!geno la tincin 'ediante '5todos '!s selectivos" co'o %or e). el de .an Gieson" 1ue colorea de ro)o las fi*ras de col!geno # de a'arillo el sarco%las'a. Mediante tinciones es%eciales se %uede de'ostrar la %resencia de las organelas +a*ituales del cito%las'a #" en algunos casos" de glucgeno. $as organelas se u*ican" en su 'a#or %arte" cerca de los %olos nucleares. $as ca%as o +aces de fi*ras 'usculares lisas se 'antienen unidas %or 'edio de te)ido conectivo" desde donde %enetran finas fi*ras de te)ido conectivo entre las fi*ras 'usculares # all" %or Clti'o" una delgada red de fi*ras reticulares rodea cada c5lula 'uscular. Estas se i'%regnan con %lata # ta'*i5n con la tincin de ;&S se de'uestra la %resencia de una ca%a de glucosa'inoglucanos so*re la su%erficie de cada fi*ra 'uscular. Esta ca%a es una l!'ina e6terna # la red de fi*ras reticulares corres%onde a la l!'ina reticular de la 'e'*rana *asal. @Ultra estructura de la )usculatura lisa Con el 'icrosco%io electrnico se o*serva una ona de sarco%las'a li*re de fila'entos en los %olos nucleares 1ue contiene 'itocondrias aisladas" un %e1ue8o co'%le)o de Golgi # escasos %erfiles de :E:. (a# :E$ *a)o la for'a de ele'entos tu*ulares de transcurso longitudinal u*icados entre los fila'entos # se deno'ina ret,culo sarcoplas)(tico' Cerca de la su%erficie cito%las'!tica del %las'ale'a se distinguen nu'erosas ca&olas si'ilares a vesculas de %inocitosis en %roceso de li*eracin 1ue no se concreta. So*re la su%erficie interna del %las'ale'a" entre las cav5olas" ta'*i5n se o*servan onas electrocondensas dis%ersas o %lacas de inserci!n* con caractersticas de ad+esiones focales" dado 1ue se +a de'ostrado 'ediante '5todos in'uno+isto1u'icos la %resencia de tallina # vinculina" 1ue contri*u#en a fi)ar los fila'entos de actina a la %laca. Del 'is'o 'odo se encuentran condensaciones citoplas)(ticas a intervalos regulares %or todo el sarco%las'a" 1ue se +a de'ostrado contienen la %rotena fi)adora de actina alfa actina. b: M?sculo es7ueltico Est! co'%uesto %or c5lulas 'u# largas" cada una de las cuales contiene gran cantidad de nCcleos u*ic!ndose la %eriferia. 7odos los 'Csculos del 'ovi'iento est!n for'ados %or 'Csculo es1uel5tico. $as c5lulas %resentan un estriado caracterstico" %or lo 1ue la 'usculatura es1uel5tica ta'*i5n se deno'ina musculatura estriada. Otra deno'inacin es 'usculatura in+oluntaria, co'o consecuencia de la inervacin %or el siste'a nervioso so'!tico FvoluntarioG.

$a 1ibra es la 'ni'a unidad estructural # funcional del 'Csculo es1uel5tico. Es una c5lula larga 'ultinucleada 1ue se %uede o*servar en el 'icrosco%io %tico #" en algunos casos" incluso a si'%le vista. $as fi*ras 'usculares se reCnen en +aces o 1asc,culos 9lat. fascis" +a : 1ue a su ve for'an los distintos tipos )usculares' Un 'Csculo est! rodeado %or una ca%a de te)ido conectivo" el epi)isio" 1ue %or su %arte est! '!s o 'enos entrete)ido con la fascia 'uscular circundante. El e%i'isio se e6tiende +acia el interior del 'Csculo # rodea todos los fascculos co'o peri)isio* 1ue %or Clti'o for'a una delgada vaina de fi*ras reticulares" el endo)isio* alrededor de cada fi*ra 'uscular. /unto con los glucosa'inoglucanos" las fi*rasreticulares contri*u#en a la for'acin de una l!'ina e6terna alrededor de cada fi*ra 'uscular" del 'is'o 'odo 1ue alrededor de las c5lulas 'usculares lisas. $os 'Csculos est!n fi)ados al es1ueleto 'ediante tendones unidos al e%i'isio. &de'!s de unir las fi*ras # los fascculos 'usculares" las vainas de te)ido conectivo %er'iten a cada fi*ra # fascculo el 'ovi'iento inde%endiente. $os vasos sanguneos # los nerviosos atraviesan las vainas de te)ido conectivo # %enetran en el interior del 'Csculo" # cada fi*ra 'uscular est! rodeada %or una rica red ca%ilar. @Caracter,sticas del )?sculo estriado 9es7ueltico: $as fi*ras del 'Csculo es1uel5tico son cilndricas # %resentan una nota*le variacin de longitud # di!'etro. En el ser +u'ano" la longitud %ro'edio de la fi*ra vara desde 'enos de 4'' F'Csculo del estri*oG +asta '!s de <3c' F'Csculo sartorioG. En la 'a#ora de los 'Csculos las fi*ras son '!s cortas 1ue toda la longitud del 'Csculo # se fi)an a ta*i1ues de te)ido conectivo 'usculares %or el e6tre'o no fi)ado del tendn. El di!'etro de la fi*ra vara entre 43 # 433U'. En un 'Csculo deter'inado se encuentra una 'e cla de de fi*ras de distinto es%esor" %ero de todos 'odos +a# un es%esor %ro'edio caracterstico de las fi*ras. El au'ento del ta'a8o de un 'Csculo durante el desarrollo del individuo o %or entrena'iento se de*e a incre'ento del es%esor de cada fi*ra. El au'ento de es%esor %or entrena'iento se deno'ina 5ipetrro1ia 9gr. trofe, nutricin" creci'iento:* 'ientras 1ue la dis'inucin del es%esor de las fi*ras # consiguiente reduccin de la 'asa 'uscular %or falta de uso" %or e). en caso de fractura" se deno'ina atro1ia' En %re%arados 'acerados # e6trados %or %uncin # anali ados con 'icrosco%io %tico se o*serva 1ue cada fi*ra est! rodeada %or una delgada 'e'*rana trans%arente" de alrededor de 4U' de es%esor" for'ada %or la unin del %las'ale'a # la l!'ina e6terna. No es co'Cn o*servarla en los cortes +istolgicos +a*ituales. En las c5lulas 'usculares el %lasle'a se deno'ina sarcole)a' Cada fi*ra contiene finas fi*rillas estriadas %aralelas" deno'inadas )io1ibrillas* %or lo general de un es%esor de 492U'.En los cortes transversales a 'enudo se o*serva 1ue est!n agru%adas en los campos de "ohnheim, un artificio. El estriado transversal se de*e a 1ue cada 'iofi*rila est! for'ada %or

seg'entos alternados con regularidad" de diferente ndice de refraccin. 7oda la fi*ra a%arece estriada" %or1ue en las 'iofi*rillas %aralelas la 'is'a clase de seg'entos se ordena a la %ar. $a fi*ra de 'Csculo es1uel5tico a 'enudo contiene varios cientos de nCcleos" locali ados )usto %or de*a)o del sarcole'a. $a u*icacin %erif5rica de los nCcleos se distingue 'e)or en los cortes transversales. En los cortes longitudinales algunos nCcleos %arecen estar u*icados en la %arte 'edia de la fi*ra" %ero en realidad est!n en la su%erficie o en la %rofundidad" de acuerdo con el es%esor de la 'uestra. $os nCcleos son a%lanados # ovales en el sentido longitudinal de la fi*ra # est!n dis%ersos a lo largo de la fi*ra. Mu# relacionados con la su%erficie de las fi*ras de 'Csculo es1uel5tico se encuentran nCcleos '!s %e1ue8os # '!s oscuros" %ertenecientes a las clulas satlite* 1ue son alargadas # a%lanadas en direccin a la fi*ra 'uscular # est!n rodeados %or la 'is'a l!'ina e6terna. Son 'io*lastos %ersistentes # tienen i'%ortancia %ara la regeneracin # %osi*le'ente ta'*i5n contri*u#an al au'ento de ta'a8o de un 'Csculo relacionado con el entrena'iento. &de'!s de las 'iofi*rillas" el sarco%las'a contiene las organelas e inclusiones co'unes. Cerca del %olo nuclear se encuentran %e1ue8os a%aratos de Golgi # 'itocondriasK estas Clti'as ta'*i5n a%arecen en +ileras entre las 'iofi*rillas. Mediante coloraciones es%eciales se de'uestra la %resencia de un ret,culo sarcopla)(tico *ien desarrollado 1ue rodea las 'iofi*rillas *ien desarrollado 1ue rodea las 'iofi*rillas co'o una red # 1ue corres%onde al :E$ en otros ti%os celulares. ;or Clti'o" se encuentran cantidades varia*les de glucgeno # de gotas de l%ido dis%ersos en el cito%las'a. Mio1ibrillas' El estriado transversal caracterstico del 'Csculo es1uel5tico" 1ue se distingue co'o *andas claras # oscuras a trav5s de cada fi*ra" se de*e al contenido de 'iofi*rillas estriadas. $as *andas transversales se visuali an en la 'usculatura viva # en cortes coloreados. $as *andas con 'a#or ndice de refraccin se ti8en con intensidad" 'ientras 1ue las *andas 1ue %oseen *a)os ndices de refraccin casi no se ti8en. $as *andas oscuras se deno'inan bandas A* %or1ue son anisotrpicas, es decir *irrefrigentes a la lu %olari ada. $as *anda claras se deno'inan bandas I* %or1u en su'a#or %arte son isotrpicas, es decir" %ersentan difraccin si'%le a la lu %olari ada. Cada *anda & %osee una ona transversal 'enor" la banda % Fal. hell" claroG" 1ue se ti8e d5*il'ente en los cortes +istolgicos" # cada *anda I es cortada %or una l,nea Z *ien definida Fal. zwischebscheibe" disco inter'edioG o disco Z* 1ue se ti8e con intensidad. En el centro de la *anda ( se distingue una lnea angosta" la l,nea M' El seg'ento u*icado entre dos lneas @ sucesivas se deno'ina sarc!)ero # es la unidad estructural # funcional de la 'iofi*rilla.

c: M?sculo card,aco Est! co'%uesto %or c5lulas con nCcleo central" co'o el 'Csculo liso" %ero con estriado transversal si'ilar al de la 'usculatura es1uel5tica. $a 'usculatura

cardiaca slo se encuentra en el cora n # es inervada %or el siste'a nervioso autno'o. El 'Csculo estriado cardiaco est! for'ado %or c5lulas con las siguientes caractersticas: Son c5lulas alargadas" ra'ificadas en sus e6tre'os. NCcleo: ovoide" central" cro'atina la6a. Cito%las'a: con finas estras Flos 'iofila'entos de actina # 'iosina est!n ordenados %eridica'enteG" con *andas oscuras # claras. (a# dos caractersticas t%icas de la c5lula del 'Csculo estriado cardiaco: Es%acio %erinuclear claro: alrededor del nCcleo e6iste una ona 1ue no %resenta estriaciones" contiene al'acenado glucgeno" %olisac!rido energ5tico fuente de glucosa" necesario %ara la contraccin 'uscular continua. Disco intercalar: ona de unin intercelular 1ue facilita el %aso de i'%ulso nervioso de una c5lula a otra. El 'Csculo estriado cardiaco tiene contraccin involuntaria" rt'ica # es%ont!nea. Se locali a en el cora n.

Co'%onentes de la sarco'era.

$as c5lulas 'usculares se deno'inan fi*ras 'usculares" # est!n for'adas en realidad %or la unin de 'uc+as c5lulas 'usculares %recursoras" los 'io*lastos" 1ue for'an un sincitio. 7ienen for'a cilndrica" con una longuitud entre 4 # =3 '' # un grosor de 43 a 433 'icras. $a 'e'*rana %las'!tica o sarcole'a est! for'ada en realidad %or la 'e'*rana %las'!tica" recu*ierta e6terna'ente %or la l!'ina *asal" de co'%osicin si'ilar a la de las 'e'*ranas *asales 1ue se sitCan *a)o los e%itelios. $os nCcleos se sitCan en la %eriferia de la fi*ra" %or de*a)o del sarcole'a" # tienen una configuracin alargada. & lo largo de la fi*ra 'uscular se dis%onen las 'iofi*rillas" 1ue est!n for'adas a su ve %or 'iofila'entos de actina FfinosG # 'iosina FgruesosG. $as 'iofi*rillas est!n rodeadas %or :E$ o retculo sarco%las'!tico" 'itocondrias # de%sitos de glucgeno. $os fila'entos finos est!n for'ados %or dos fila'entos de actina9F" resultado de la %oli'eri acin de la actina9G" enrollados en for'a de +5lice. Dos 'ol5culas de actina9F se unen %or sus e6tre'os en direcciones o%uestas" a nivel del disco @. En los surcos 1ue se for'an entre los dos fila'entos de actina9F se dis%one otra %rotena fi*rilar" la tro%o'iosina. Esta lleva unidas 'ol5culas glo*ulares de tro%onina" 1ue se unen tanto a la tro%o'iosina co'o la actina" cu*riendo el sitio de unin a la 'iosina. $os fila'entos gruesos est!n for'ados %or 233 a <33 'ol5culas de 'iosina. Dos 'ol5culas de 'iosina II se unen %or un enrolla'iento +elicoidal de sus colas" a su ve " varias 'ol5culas de este ti%o se reCnen escalonada'ente %ara for'ar un 'iofila'ento de 'iosina" 1uedando las ca*e as glo*ulares %ro#ectadas +acia el e6terior en un %atrn +elicoidal regular. Dos 'iofila'entos se unen %or sus e6tre'os en direcciones o%uestas a nivel de la lnea M. $a

ona central del fila'ento de 'iosina carece de ca*e as glo*ulares" slo est! for'ada %or las colas de la 'iosina 1ue se dis%onen en direcciones o%uestas. &l estudiar las 'iofi*rillas segCn un corte longitudinal" %ode'os o*servar una serie de estriaciones transversales. En %ri'er lugar %ode'os distinguir unas *andas claras # otras oscuras. $as *andas claras se deno'inan *andas I # en ellas se encuentran %arte de los fila'entos de actina. En el centro de dic+as *andas %ode'os o*servar una lnea '!s oscura deno'inada disco @" en la 1ue" co'o #a vi'os" se insertan los fila'entos de actina. $as *andas oscuras se deno'inan *andas &" # en ellas se encuentran los fila'entos gruesos de 'iosina" # en la ona de los fila'entos de actina 1ue se entre cru an con los anteriores. En el centro de esta *anda %ode'os o*servar una ona '!s clara" la ona (" 1ue se corres%onde con la ona de los fila'entos de 'iosina 1ue no se entre cru an con los de actina. En el centro de la ona ( e6iste a su ve una lnea oscura la lnea M" 1ue es la ona de insercin de los fila'entos de 'iosina. En el es%acio entre dos discos @ for'a la unidad funcional de la 'iofi*rilla" # se deno'ina sarco'era. Durante la contraccin 'uscular se %roduce un desli a'iento de los fila'entos de actina so*re los de 'iosina" con un acorta'iento de la longuitud del sarc'ero a e6%ensas de la dis'inucin de las *andas I # las onas (. Cuando un i'%ulso nervioso llega a la fi*ra 'uscular" se %roduce una des%olari acin de la 'e'*rana %las'!tica de*ido a la entrada de iones Na R al sarco%las'a. Esta des%olari acin se trans'ite in'ediata'ente %or el siste'a de tC*ulos 7 +acia la %rofundidad de la c5lula. Este flu)o de iones Na R induce al retculo sarco%las'!tico a li*erar Ca 2R +acia el sarco%las'a. El Ca 2R se une a la 'ol5cula de tro%onina" ca'*iando su configuracin # la de la tro%o'iosina. $a ca*e a glo*ular de la 'iosina lleva una &7;asa #" en estado de re%oso" una 'ol5cula de &D; # ;i. Cuando la actina 1ueda li*re" se unen las ca*e as de la 'iosina a una actina G. Esta unin %rovoca la li*eracin de las 'ol5culas de &D; # ;i" lo 1ue %roduce una fle6in de la ca*e a de la 'iosina +acia la ona (" 1ue arrastra la fi*ra de la actina en la 'is'a direccin. Con la fle6in" 1ueda al descu*ierto la ona de la unin del &7;. El &7; se une %or tanto a la &7;asa %roduciendo el des%ega'iento de la ca*e a de 'iosina con res%ecto a la actina. ;osterior'ente el &7; se esciende en &D; P ;i" %roceso 1ue endere a nueva'ente la ca*e a de la 'iosina" enfrent!ndola a la siguiente actina G.El %roceso se re%ite varias veces logrando as el des%la a'iento de la fi*ra de actina so*re la de 'iosina # el acorta'iento de la sarc'era. Final'ente" el retculo sarco%las'!tico rea*sor*e el Ca 2R Fen unos <3 'seg desde 1ue se inici la contraccinG" ca'*iando de nuevo la confor'acin de la tro%onina # tro%o'iosina a su estado de re%oso. RELACION CON LE SNC

@Contacto neuro)uscular $a ona de contacto entre una fi*ra nerviosa 'otora # una fi*ra de 'Csculo es1uel5tico se deno'ina placa )otora ter)inal' ;or i'%regnacin con sales 'et!licas se de'uestra en %re%arados %ara 'icrosco%ia %tica 1ue una fi*ra nerviosa 'otora ter'ina %or dividirse en varias cortas ra'ificaciones 1ue esta*lecen contactos con las fi*ras 'usculares" a la 'anera de una 'ano con dedos irregulares" con una ra'ificacin %ara cada fi*ra 'uscular. $a ona de contacto crea un %e1ue8o engrosa'iento en for'a de %laca" deno'inado %laca 'otora 7er'inal" 1ue ta'*i5n se %uede de'ostrar 'ediante reaccin +isto1u'ica %ara la en i'a acetilcolinesterasa" relacionada con la %laca ter'inal. Una fi*ra 'uscular %osee slo una %laca 'otora ter'inal locali ada cerca del centro lineal de la fi*ra. En la su%erficie de la fi*ra 'uscular se encuentra cavidades deno'inadas criptas sin(pticas pri)arias donde se u*ican las ter'inales a6nicas. En cada cri%ta sin!%tica %ri'aria ta'*i5n +a# una serie de +endiduras estrec+as en la fi*ra 'uscular" las criptas sin(pticas secundarias'

Mediante 'icrosco%ia electrnica se visuali an las c5lulas de Sc+Ha** so*re la su%erficie de la ter'inal a6nica. No se e6tienden +acia el interior de las cri%tas sin!%ticas" donde el a6ole'a Fes decir" el %las'ale'a 1ue rodea al a6nG # el sarcole'a se encuentran uno al lado del otro" slo se%arados %or un es%acio de unos =3n'. $a l!'ina e6terna del sarcole'a recu*re las cri%tas sin!%ticas %ri'arias # secundarias. En el a6o%las'a se distinguen cC'ulos de vesculas de unos =3n' de di!'etro" 1ue corres%onden a las &es,culas sin(pticas de las sina%sis entre las c5lulas nerviosas. $a %laca 'otora ter'inal se %uede considerar una sinapsis modificada. $as vesculas sin!%ticas contienen acetilcolina" 1ue actCa co'o sustancia neurotrans'isora %ara la %ro%agacin del est'ulo nervioso desde el a6n al sarcole'a. El %otencial de accin 1ue llega a la %laca ter'inal li*era acetilcolina de las vesculas +acia la +endidura sin!%tica" donde las 'ol5culas de acetilcolina se unen a receptores para acetilcolina Fde ti%o nicotinaG locali ados so*re la 'e'*rana %ossin!%tica Fsarcole'aG. $a unin de acetilcolina con el rece%tor %roduce un au'ento r!%ido # transitorio de la %er'ea*ilidad %ara los iones sodio FNaRG" %or lo 1ue la 'e'*rana %ossin!%tica se des%olari a co'o %unto de inicio de un %otencial de accin 1ue se difunde %or todo el sarcole'a. En consecuencia" el rece%tor %ara aceticolina es un canal inico %ara sodio dirigido %or un trans'isor. $aacetilcolina es degradada al ca*o de unos %ocos 'ilisegundos %or la en i'a acetilcolinesterasa locali ada en la l!'ina e6terna Fl!'ina *asalG de la 'e'*rana %ossin!%tica. Un Cnico i'%ulso nervioso li*era la cantidad e6acta de acetilcolina necesaria %ara %roducir un %otencial de accin en el sarcole'a # una Cnica contraccin de la fi*ra nerviosa. $a fi*ra 'uscular # tendones %oseen rganos ter'inales sensitivos co'%le)os" deno'inados 5usos )usculares # tendinosos'

@/ibras )usculares ro as* inter)edias 6 blancas $os distintos ti%os 'Csculos es1uel5ticos varan algo en el color cuando se anali an en fresco a si'%le vista. &de'!s" las fi*ras de un 'is'o 'Csculo no tienen es%esor unifor'e. En los 'Csculos ro)os %redo'inan las 1ibras ro as* delgadas # de color ro)o oscuro" de*ido al gran contenido de 'ioglo*ina Fel colorante ro)o de los 'CsculosG. En los 'Csculos *lancos %redo'inan las 1ibras blancas* '!s gruesas # claras" de*ido al 'enor contenido de 'ioglo*ina. Estos distintos ti%os de fi*ras se de'uestran # definen con facilidad 'ediante '5todos in'uno+isto1u'icos. $a siguiente descri%cin corres%onde a las condiciones en el ser +u'ano" donde casi todos los 'Csculos es1uel5ticos Figual 1ue en todos los 'a'ferosG son del deno'inado Atipo tBitc5A Fing. estira'ientoG" es decir" 1ue reaccionan de acuerdo con la Ale6 del todo o nadaA se entiende 'ue una fibra muscular siempre se contrae al m,*imo ante el est)mulo, si bien con diferente +elocidad. -odas las fibras musculares pertenecientes a la misma unidad motora Fson inervadas %or el 'is'o a6nGson del mismo tipio de fibra. En la 'a#ora de los 'Csculos es1uel5ticos +u'anos +a# fi*ras tHic+ '!s r!%idas # '!s lentas. Estos ti%os de fi*ras se diferencian con 'a#or facilidad entre s 'ediante la deter'inacin +isto1u'ica de ATPasa )io1ibrilas. So*re esta *ase se clasifican en fibras tipo I, %o*res en &7;asa. las fibras tipo II, ricas en &7;asa. $as fi*ras ti%o II se clasifican a su ve en dos su*ti%osK tipo IIa # tipo IIb.

Tipo de 1ibra tipo I

#e1inici!n 9Inclu#en las fi*ras tHic+ lentas # corres%onden a las fi*ras ro)as.

Caracter,sticas 9a 'enudo son relativa'ente finas # for'an %e1ue8as unidades 'otoras.

Contenido 9%oseen elevado contenido de 'itocondrias" en relacin con las 'iofi*rillas

tipo II tipo II a 9son un su*gru%o de fi*ras r!%idas con nu'erosas 'itocondrias" %ero 'enos 1ue las de ti%o I. =son resistentes al agota'iento # %arece ser adecuado %ara la actividad de resistencia # contracciones fuertes de escasa duracin. 9;or lo general son las fi*ras '!s gruesas # for'an grandes unidades 'otoras. 9contiene nu'erosas 'itocondrias" %ero no '!s 1ue las de ti%o I.

Tipo II b

9se contraen con ra%ide # corres%onden a las fi*ras *lancas

9contienen escasas 'itocondrias" res%ecto a la 'asa 'iofi*rilar" # se agotan 'u# %ronto.

Prote,na de la contracci!n0

Prote,nas de los 1ila)entos de actina0 $as %rotenas actina" tro%o'iosina # tro%onina" son de contraccin r!%ida # constitu#en el fila'ento delgado. $a actina: ;rotena glo*ular constituida %or 2 cadenas de 'ol5culas esf5ricas 'u# %e1ue8as" a cada 'on'ero se une una 'ol5cula de &D;. $a tro%o'iosina: Mol5cula en for'a de *astn" for'ada %or 2 cadenas +elicoidales enrolladas entre s. $a tro%onina: ;rotena glo*ular 1ue se dis%one so*re la 'ol5cula de actina. E6istes < su*unidades de tro%onina: I" 7 # C. Prote,nas de los 1ila)entos de )iosina0 $a %rotena 'iosina constitu#e al fila'ento grueso. $a Miosina: Son %rotena con dos cadenas %oli%e%tdicas. Con di!'etro de 4=3 'icr'etros # longitud de 4"? nan'etros. Est! co'%uesta %or ? cadenas %oli%5%ticasK dos cadenas %esadas # cuatro cadenas ligeras. $as cadenas %esadas ase'e)an 2 *astones de golf" de tal for'a 1ue es %osi*le distinguir un cuer%o" en el 1ue los *astones se enrollan entre s" # 2 ca*e as glo*ulares 1ue se dis%onen co'o %ro#ecciones laterales 1ue so*resalen fuera del fila'ento. $as cadenas ligeras se dis%onen dos a cada lado de estas ca*e as glo*ulares.

MECANISMO #E LA CONTRACCI$N MUSCULAR Cuando es nuestra voluntad 'over alguna %arte de nuestro cuer%o" en el cere*ro se genera un i'%ulso nervioso 1ue es trans'itido a trav5s de las neuronas 'otoras" # via)a +asta el e6tre'o del a6n" el cual +ace contacto con nuestros 'Csculos en la lla'ada unin neuro'uscular.

Cuando el i'%ulso nervioso llega a la unin neuro'uscular" 5sta li*era una sustancia lla'ada &cetilcolina. $a &cetilcolina %enetra la fi*ra 'uscular" %asando a trav5s de los 7C*ulos V7V" +asta llegar a la 'iofi*rilla" 'o'ento en el cual la fi*ra 'uscular li*era el Calcio 1ue tiene al'acenado.

Tipos de contracci!n )uscular'

Isotnica o din!'ica: Es el ti%o de contraccin 'uscular '!s fa'iliar" # el t5r'ino significa la 'is'a tensin Fdel griego VisosV W igualK # Vtoni,osV W tensin o tonoG. Co'o el t5r'ino lo e6%resa" significa 1ue durante una contraccin isotnica la tensin de*era ser la 'is'a a lo largo del total de la e6tensin del 'ovi'iento. Sin e'*argo" la tensin de la contraccin 'uscular est! relacionada al !ngulo" siendo la '!6i'a contraccin alrededor de los 423 grados" # la 'enor alrededor de los <3 grados. Iso'5trica o est!tica: Se refiere al ti%o de contraccin en la cual el 'Csculo desarrolla una tensin sin ca'*iar su longitud FVisoV igualK # V'etroV W unidad de 'edicinG. Un 'Csculo %uede desarrollar tensin a 'enudo '!s alta 1ue a1uellas desarrolladas durante una contraccin din!'ica" va una contraccin est!tica o iso'5trica. $a a%licacin de la fuer a de un atleta en contra de una estructura in'vil es%ecial'ente construido" u o*)etos 1ue no %odr!n ceder a la fuer a generada %or el de%ortista" +ace acorta'iento visi*le del 'Csculo los fila'entos de actina %er'anecen en la 'is'a %osicin.

CC!)o se regula la contracci!n )uscularD En el 'Csculo en re%oso" el co'%le)o &D; 9 ;i 9 'iosina est! en dis%osicin de unirse a la actina" %ero la for'acin de contactos %roductivos est! restringida XCu!l es la naturale a de este i'%edi'ento # c'o se evita0 SetsuroE*as+i o*serv 1ue el control so*re la actina # la 'iosina lo e)ercen la tro%o'iosina # el co'%le)o de tro%onina cuando el nivel de calcio en el citosol es *a)o. Su efecto in+i*idor desa%arece cuando el nivel de calcio au'enta de for'a transitoria. En el 'Csculo en re%oso Frela)adoG" el Ca2R 1ueda secuestrado en el retculo sarco%l!s'ico FS:G" un e6tenso co'%arti'iento intracelular" 'ediante un siste'a de trans%orte activo. $as *o'*as i'%ulsadas %or el &7; de la 'e'*rana del S: dis'inu#en la concentracin de Ca2R en el citosol %or de*a)o de 4uM. Un i'%ulso nervioso %rovoca la li*eracin del Ca2R de los sacos del retculo sarco%l!s'ico" %or lo 1ue la concentracin citoslica alcan a el valor de 43 uM # se %roduce la contraccin 'uscular. $a tro%o'iosina # el co'%le)o de tro%onina est!n locali ados en el fila'ento delgado # constitu#en a%ro6i'ada'ente un tercio de su 'asa. $a tro%o'iosina es un *astoncillo a 9+elicoidal de dos +e*ras. Esta %rotena de N3 ,d" de for'a 'u# alargada" est! orientada casi %aralela'ente al e)e longitudinal del fila'ento delgado. $a tro%onina es un co'%le)o de tres cadenas %oli%e%tdicas: 7nC Fde 4E ,dG" 7nI Fde 2I ,dG # 7n7 Fde <N ,dG. $a 7nC se une a los iones calcio" la 7nI se une a la actina # la 7n7 a la tro%o'iosina. El co'%le)o de la tro%onina 1ueda locali ado en los fila'entos delgados a intervalos de <E= &" %erodo esta*lecido %or la longitud de la tro%o'iosina. Cada co'%le)o de tro%onina regula" a trav5s de la tro%o'iosina" la actividad de unos siete

'on'eros de actina. Cuando la concentracin de calcio en el citosol es *a)a in+i*e la contraccin 'uscular" %ero cuando es alta no lo +ace. $a tro%onina C" el co'%onente del co'%le)o 1ue es sensi*le al calcio" consta de dos do'inios +o'logos. $os do'inios glo*ulares a'ino ter'inal # car*o6ilo ter'inal est!n conectados %or una larga a 9+5lice de oc+o vueltas. Cada do'inio contiene dos centros de unin %ara el Ca2R. $os dos del do'inio car*o6ilo 9 ter'inal tienen una elevada afinidad %ara este ion F- W 3"4 uMG" 'ientras 1ue los centros del do'inio a'ino 9 ter'inal %resentan una afinidad *a)a F- W 43 uMG. 7nC es un 'ie'*ro de una su%erfa'ilia de %rotenas 1ue se unen al calcio: la su%erfa'ilia 'ano EF" estudiada en un ca%tulo anterior. $a estructura de la 7nC es 'u# %arecida a la de la cal'odulina" una %rotena o'ni%resente sensi*le al calcio. En el 'Csculo en re%oso los centros de alta afinidad de 7nC est!n ocu%ados %or Ca2R" %ero los de *a)a afinidad est!n vacos. El Ca2R ocu%a los centros de *a)a afinidad al ser li*erado del retculo sarco%l!s'ico" con lo 1ue la confor'acin del do'inio a'ino 9 ter'inal ca'*ia # se vuelve se'e)ante a la del do'inio car*o6ilo9ter'inal. Este ca'*io confor'acional en la 7nC se trans'ite a los otros co'%onenetes del co'%le)o de la tro%onina # des%u5s a la tro%o'iosina. ;arece co'o si la 7n7" 1ue tiene una for'a 'u# alargada" controlase la %osicin de la tro%o'iosina so*re el fila'ento delgado" cerca de la interfase entre la actina # las ca*e as S4 de la 'iosina. Cuando la concentracin de calcio es *a)a" la tro%o'iosina *lo1uea est5rica'ente la unin de S4 a la actina. $a i'%ortancia de las %rotenas tro%onina # tro%o'iosina en la regulacin de la contraccin 1ueda de'ostrada de for'a 'u# gr!fica en los e6%eri'entos de 'otilidad in vitro. El des%la a'iento de esferas recu*iertas de 'iosina so*re ca*les de actina es insensi*le al Ca2R cuando est!n %resente slo estas dos %rotenas. $a adicin de tro%onina # tro%o'iosina +ace 1ue las esferas res%ondan al Ca2R. Cuando falta el Ca2R" el des%la a'iento 1ueda *lo1ueado # %uede resta*lecerse al a8adir niveles 'icro'olares de este ion. &s %ues" un siste'a reconstituido conteniendo sola'ente cuatro %rotenas 'iosina" actina" tro%onina # tro%o'iosina 'ani fiesta un 'ovi'iento regulado %or el calcio. :esulta %ues evidente 1ue el Ca2R controla la contraccin 'uscular %or un 'ecanis'o alost5rico en el 1ue flu)o de infor'acin transcurre as: Ca2R Y tro%onina Y tro%o'iosina Y actina Y actina Y 'iosina

PATOLO3IAS #EL TE"I#O MUSCULAR

Te ido )uscular estriado es7ueltico Detalle de c5lulas 'usculares estriadas es1uel5ticas cortadas longitudinal'ente" en las 1ue se o*servan sus nu'erosos nCcleos Fflec+asG situados literal'ente en la %eriferia de las c5lulas. En su ona central FestrellaG se sitCan las 'iofi*ras" 1ue de*ido a su constitucin # a su colocacin es%acial confieren a la serie de su t%ica 'orfologa estriada" dentro de la cual se %ueden a%reciar los distintos ti%os de *andas # lneas: Aandas & e I" # lneas ( # @. &lrededor de la celula 'uscular" o*serva'os te)ido con)untivo constitu#endo el endo'isio FasterioscosG. F2G $engua +u'ana. 7incin: .an Gieson. &u'ento: O 4"333. F<G 'Csculos Ace%s +u'ano" 7incin: (.E. au'ento: 6 4333. Te ido )uscular estriado cardiaco Corte longitudinal: En esta figura o*serva'os las se'e)an as # diferencias funda'entales entre el te)ido 'uscular estriado cardiaco # el es1uel5tico. la se'e)an a funda'ental es la dis%osicin de las 'iofi*ras 1ue dan una i'agen si'ilar en dos ti%os de 'usculo estriado. las c5lulas cardiacas son 'uc+o 'as cortas 1ue las es1uel5ticas" lo 1ue %er'ite 1ue vea'os las uniones intercelulares Fflec+aG 1ue se %roducen en el %lano transversal a la celula # suelen ser irregulares" lo 1ue con 'icroco%ia %tica da una i'agen 1ue*rada Fco'o en escalera G # to'a la deno'inacin de disco escalerifor'e o intercalar. ;or otra %arte los 'iocitos cardiacos suelen Aiforcarse" # su nCcleo FestrellaG se sitCan en la ona celular central" siendo 'uc+o 'enos nu'erosos. Se %ueden o*servar gran %ro%orcin de c5lulas con uno o dos nCcleos. Musculo cardiaco de %erro. 7incin: (.E. au'ento: O 4 333. Te ido )uscular estriado cardiaco Corte transversal: Esta orientacin del corte +istolgico nos %er'ite a%reciar la situacin central de los nCcleos Fflec+asG en este ti%o de te)ido asi co'o la e6%eriencia" co'o suceda en el estriado es1uel5tico de te)ido con)untivo %ericelular. Musculo cardiaco de %erro. 7incin (. E... &u'ento 6 4333.

Ai*liografa

L 7ratado de fisiologa '5dica" &rt+ur C. Gu#ton : 9 Ca%itulos ?"NE F'CsculoG L &nato'ia de Gardner" gra#" OZra+ill# 9Ca%itulos 2 Fes1ueletoG I F'CsculoG LSa*otta (istologa" %or Ulric+ Belsc+"/o+annes So*otta" %. 42J.

L(istologa 7e6to # &tlas color con Aiologa Celular # Molecular" %or Mic+ael (. :oss # Bo)ciec+ ;aHlina.=[. Edicin. Editorial M5dica ;ana'ericana. &8o 233N. %. 4JE923N.

L Notas de Clase. ;atrones 'orfolgicos de los cordados. Escrito %or 7eresa Gon !le " Nell# &costa .;ri'era Edicin. &8o 233?. ; EE.

L (istologa" de Geneser ca%itulo 4<" 4I

L (istologa +u'ana %ractica odontolgica Eduardo Garca ;o*lete \ (5ctor Fern!nde Garca. %ag.J= J?9JN9JE9JJ94339434 ca%itulo N

L (istologa +u'ana %ractica odontolgica Eduardo Garca ;o*lete \ (5ctor Fern!nde Garca. %ag.42J L ;rinci%ios de %atologa" :u# ;5re 7a'a#o ca% 24