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Contenido 26.claves
TABLADEGRUPON1:Analgesia................................................................................................................................ 2 CIDOACETILSALICLICO.............................................................................................................................................. 3 BUPRENORFINA............................................................................................................................................................ 3 CAPSAICINA.................................................................................................................................................................. 4 CLONIXINATODELISINA............................................................................................................................................... 4 DEXMEDETOMIDINA.................................................................................................................................................... 5 DEXTROPROPOXIFENO................................................................................................................................................. 5 ETOFENAMATO ............................................................................................................................................................. 6 FENTANILO .................................................................................................................................................................... 6 KETOROLACO................................................................................................................................................................ 7 METAMIZOLSDICO.................................................................................................................................................... 7 MORFINA...................................................................................................................................................................... 8 NALBUFINA................................................................................................................................................................... 8 OXICODONA .................................................................................................................................................................. 9 PARACETAMOL............................................................................................................................................................. 9 TRAMADOL................................................................................................................................................................. 10 TRAMADOLPARACETAMOL....................................................................................................................................... 11
Cantidad
500 mg 300 mg 0.2 mg 0.2 mg 0.30 mg/ ml 0.035 g 100 mg/ 2 ml 200 g 200 g 200 g 65 mg 1g 4.2 mg 30 mg 500 mg 1 g/ 2 ml 2.5 mg 50 mg 10 mg 30 mg 10 mg/ml 10 mg/ml 20 mg 20 mg 10 mg 10 mg 500 mg 300 mg 100 mg/ml 100 mg/ 2 ml 37.5 mg / 325.0 mg 20 tabletas
Presentacin
20 tabletas solubles o efervescentes 10 tabletas 20 tabletas 6 ampolletas o frasco mpula con 1 ml Envase con 40 g 5 ampolletas con 2 ml 1 frasco mpula. 5 frascos mpula. 25 frascos mpula. 20 cpsulas o comprimidos Ampolleta de 2 ml. 5 parches 3 frascos mpula 3 ampolletas 1 ml 10 comprimidos 3 ampolletas con 2 ml 5 ampolletas con 2.5 ml Ampolleta con 2 ml 5 ampolletas 20 tabletas 3 ampolletas 5 ampolletas 30 tabletas 100 tabletas 30 tabletas 100 tabletas 10 tabletas 3 supositorios Envase con gotero 15 ml 5 ampolletas 20 tabletas
010.000.0101.00 cido acetilsaliclico 010.000.0103.00 cido acetilsaliclico 040.000.2100.00 Buprenorfina 040.000.2100.01 Buprenorfina 040.000.4026.00 Buprenorfina 010.000.4031.00 Capsaicina 010.000.4028.00 Clonixinato de lisina 010.000.0247.00 Dexmedetomidina 010.000.0247.01 Dexmedetomidina 010.000.0247.02 Dexmedetomidina 040.000.0107.00 Dextropropoxifeno 010.000.4036.00 Etofenamato 040.000.4027.00 Fentanilo 010.000.0108.00 Metamizol sdico 010.000.0109.00 Metamizol sdico 040.000.2099.00 Morfina 040.000.2102.00 Morfina 040.000.2103.00 Morfina 040.000.4029.00 Morfina 040.000.0132.00 Nalbufina 040.000.0132.01 Nalbufina 040.000.4032.00 Oxicodona 040.000.4032.01 Oxicodona 040.000.4033.00 Oxicodona 040.000.4033.01 Oxicodona 010.000.0104.00 Paracetamol 010.000.0105.00 Paracetamol 010.000.0106.00 Paracetamol 040.000.2106.00 Tramadol 040.000.2096.00 Tramadol-paracetamol
Clave
Descripcin TABLETA
Adultos: Dolor o fiebre: 250-500 mg cada 4 horas. Artritis: 500-1000 mg cada 4 6 horas. Nios: Dolor o fiebre: 30-65 mg/kg de peso corporal/ da fraccionar dosis cada 6 8 horas. Fiebre reumtica: 65 mg/kg de peso corporal/ da fraccionar dosis cada 6 8 horas.
Generalidades
Inhibe la sntesis de prostaglandinas y acta sobre el centro termorregulador en el hipotlamo, tiene efecto antiagregante plaquetario por inhibicin de la enzima tromboxano sintetasa.
Riesgo en el embarazo
Efectos adversos
Prolongacin del tiempo de sangrado, tinnitus, prdida de la audicin, nusea, vmito, hemorragia gastrointestinal, hepatitis txica, equimosis, exantema, asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad. Sndrome de Rey en nios menores de 6 aos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lcera pptica o gastritis activas, hipoprotrombinemia, nios menores de 6 aos.
Interacciones
La eliminacin del cido acetilsaliclico aumenta con corticoesteroides y disminuye su efecto con anticidos. Incrementa el efecto de hipoglucemiantes orales y de anticoagulantes orales o heparina.
BUPRENORFINA
Clave Descripcin TABLETA SUBLINGUAL Indicaciones Dolor de intensidad moderada a severa secundario a: Va de administracin y Dosis Sublingual.
Adultos: 0.2 a 0.4 mg cada 6 a 8 hrs. Nios: 3 a 6 mcg/kg de peso cada 6 a 8 horas.
040.000.2100.00 Envase con 10 tabletas. 040.000.2100.01 Envase con 20 tabletas. SOLUCIN INYECTABLE
Intramuscular o intravenosa.
Cada ampolleta o frasco mpula contiene: Clorhidrato de buprenorfina equivalente a 0.3 mg de buprenorfina.
Adultos: 0.3 a 0.6 mg/da, fraccionar dosis cada 6 horas. Dosis mxima de 0.9 mg/da.
Generalidades
Agonista opioide que disminuye la percepcin del dolor y es 25 a 50 veces ms potente que la morfina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sedacin, mareo, cefalea, miosis, nusea, sudoracin y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin intracraneal, dao heptico o renal, depresin del sistema nervioso central e hipertrofia prosttica. Precauciones: En intoxicacin aguda por alcohol, sndrome convulsivo, traumatismo crneo enceflico, estado de choque y alteracin de la conciencia de origen a determinar.
Interacciones
Con alcohol y antidepresivos tricclicos, aumentan sus efectos depresivos. Con inhibidores de la MAO, ponen en riesgo la vida por alteracin en la funcin del sistema nervioso central, funcin respiratoria y cardiovascular. Con otros opiceos, anestsicos, hipnticos, sedantes, antidepresivos, neurolpticos y en general con medicamentos que deprimen el sistema nervioso central, los efectos se potencian. La eficacia de la buprenorfina puede intensificarse (inhibidores) o debilitarse (inductores). del CYP 3A4.
CAPSAICINA
Clave Descripcin CREMA Cada 100 gramos contiene: Extracto de oleoresina del Capsicum annuuna equivalente a 0.035 g de capsaicina.
Generalidades
Analgsico de accin local que ejerce una accin desensibilizadora selectiva, por la supresin de la actividad de las fibras sensoriales del tipo C y eliminando la substancia P de las terminales nerviosas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Eritema, ardor en el sitio de aplicacin que disminuye de intensidad con su aplicacin en los primeros das de tratamiento.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, en la piel herida o irritada y en mucosas. Precauciones: Aplicar sobre la zona afectada sin frotar. No aplicar simultneamente con otro medicamento tpico en la misma rea.
Interacciones
Ninguna de importancia clnica.
CLONIXINATO DE LISINA
Clave
Indicaciones Va de administracin y Dosis Dolor de leve a moderada Intramuscular o intravenosa. intensidad. Adultos: 100 mg cada 4 a 6 horas, dosis mxima 200 mg cada 6 horas.
Generalidades
Analgsico inhibidor de la ciclooxigenasa, bloqueando la sntesis de PGE y PGF2.
Riesgo en el Embarazo
Nusea, vmito, somnolencia, mareo y vrtigo
Efectos adversos
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, lactancia, lcera pptica, nios menores de 12 aos, hipertensin arterial e insuficiencia renal o heptica.
Interacciones
Con antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar sus efectos adversos gastrointestinales
DEXMEDETOMIDINA
Clave
010.000.0247.00 Envase con 1 frasco mpula. 010.000.0247.01 Envase con 5 frascos mpula. 010.000.0247.02 Envase con 25 frascos mpula.
Adultos: Inicial: 1.0 g/kg de peso corporal durante 10 minutos. Mantenimiento: 0.2 a 0.7 g/kg de peso corporal; la velocidad deber ajustarse de acuerdo con la respuesta clnica. Administrar diluido en solucin envasadas en frascos de vidrio. intravenosa
Generalidades
Es un agonista del receptor adrenrgico 2 de neuronas presinpticas y postsinpticas de la medula espinal y locus ceruleus, que proporciona sedacin y analgesia, sin depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco. Precauciones: Insuficiencia heptica.
Interacciones
Aumenta los efectos anestsicos, sedantes, hipnticos y opioides de sevoflurano, isoflurano, propofol, alfentanilo y midazolam.
DEXTROPROPOXIFENO
Clave
Generalidades
Agonista opioide que disminuye la percepcin del dolor y la respuesta emocional al mismo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Sedacin, mareo, cefalea, miosis, nusea, sudoracin y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin intracraneal, dao heptico o renal, depresin del sistema nervioso central, hipertrofia prosttica y nios menores de 12 aos.
Interacciones
Aumentan sus efectos depresivos con: alcohol y antidepresivos tricclicos. Aumenta la concentracin de: warfarina, carabamazepina, betabloqueadores y doxepina. Aumenta su concentracin con ritonavir.
ETOFENAMATO
Clave
Indicaciones Artritis reumatoide Espondilitis anquilosante Osteoartrosis y espondiloartrosis Hombro doloroso Lumbago Citica Tortcolis Tenosinovitis Bursitis Ataque agudo de gota
Generalidades
Derivado del cido flufenmico que inhibe la sntesis de prostaglandinas, leucotrienos, bradicinina, histamina y el complemento.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, cefalea, vrtigo, nusea, vmito, mareo, cansancio, disuria y epigastralgia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, alteraciones en la coagulacin y en la hematopoyesis, lcera gstrica o duodenal, insuficiencia renal, heptica o cardiaca, embarazo y lactancia. Precauciones: No se recomienda su administracin en nios menores de 14 aos.
Interacciones
Con corticoesteroides u otros antiinflamatorios puede causar enfermedad cido-pptica. Puede reducir la accin de furosemida, tiazidas y de antihipertensivos beta bloqueadores. Puede elevar el nivel plasmtico de digoxina, fenitona, metotrexato, litio o hipoglucemiantes orales, disminuye su excrecin con probenecid y sulfinpirazona.
FENTANILO
Clave
Descripcin
PARCHE
Indicaciones
Dolor crnico Sndrome doloroso Dolor intratable que requiera de analgesia opioide
Va de administracin y Dosis
Transdrmica.
Generalidades
Agonista opioide que acta principalmente sobre receptores y . Produce un estado de analgesia profunda e inconsciencia. Es 50 a 100 veces ms potente que la morfina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin respiratoria, sedacin, nausea, vmito, rigidez muscular, euforia, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica, constipacin, cefalea, confusin, alucinaciones, miosis, bradicardia, convulsiones y prurito.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fentanilo y a opioides, tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo. Precauciones: Nios menores de 12 aos.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Inhibidores de la mono amino oxidasa potencian los efectos del fentanilo. Incrementa su concentracin con ritonavir.
KETOROLACO
Clave
Indicaciones Va de administracin y Dosis Dolor de leve a moderada Intramuscular o intravenosa. intensidad. Adultos: 30 mg cada 6 horas, dosis mxima 120 mg/da. El tratamiento no debe exceder de 4 das.
Nios: 0.75 mg/kg de peso corporal cada 6 horas. Dosis mxima 60 mg/da. El tratamiento no debe exceder de 2 das.
Generalidades
Inhibe la enzima ciclooxigenasa y por consiguiente de la sntesis de las prostaglandinas.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
lcera pptica, sangrado gastrointestinal, perforacin intestinal, prurito, nusea, dispepsia, anorexia, depresin, hematuria, palidez, hipertensin arterial, disgeusia y mareo.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco o a otros analgsicos antiinflamatorios no esteroideos, lcera pptica e ins uficiencia renal y ditesis hemorrgica, postoperatorio de amigdalectoma en nios y uso preoperatorio.
Interacciones
Sinergismo con otros antiinflamatorios no esteroideos por aumentar el riesgo de efectos adversos. Disminuye la respuesta diurtica a furosemida. El probenecid aumenta su concentracin plasmtica. Aumenta la concentracin plasmtica de litio.
METAMIZOL SDICO
Clave
Descripcin COMPRIMIDO
Va de administracin y Dosis
dolor
Adultos: 1 g cada 6 u 8 horas por va intramuscular profunda. 1 a 2 g cada 12 horas por va intravenosa.
Generalidades
Inhibe la sntesis de prostaglandinas y acta sobre el centro termorregulador en el hipotlamo.
Riesgo en el embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad: agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemoltica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicado: Hipersensibilidad al frmaco y a pirazolonas. Insuficiencia renal o heptica, discrasias sanguneas, lcera duodenal. Precauciones: No administrar por periodos largos. Valoracin hematolgica durante el tratamiento. No se recomienda en nios. Con neurolpticos puede ocasionar hipotermia grave.
Interacciones
Con neurolpticos puede ocasionar hipotermia grave.
MORFINA
Clave
Indicaciones Dolor agudo o crnico de moderado a intenso ocasionado por: Cncer (fase preterminal y terminal)
Adultos: 5 a 20 mg cada 4 horas, segn la respuesta teraputica. Epidural: 0.5 mg, seguido de 1-2 mg hasta 10 mg/da. Nios: 0.05-0.2 mg/kg cada 4 horas hasta 15 mg. Requiere receta de narcticos.
Infarto agudo al miocardio En el control del dolor posquirrgico en pacientes politraumatizados y en aquellos con quemaduras
040.000.2103.00 Envase con 5 ampolletas. TABLETA Cada tableta contiene: Sulfato de morfina pentahidratado equivalente a 30 mg de sulfato de morfina
Generalidades
Agonista opioide de los receptores y . Su efecto analgsico se ha relacionado con la activacin de los receptores supraespinales, y K a nivel de la mdula espinal.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin respiratoria, nausea, vmito, bradicardia, convulsiones y adiccin. urticaria, euforia, sedacin, broncoconstriccin, hipotensin arterial ortosttica, miosis,
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, tratamiento con inhibidores de la monoaminoxidasa, traumatismo craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis, hipotiroidismo y clico biliar.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas, cimetidina, fenotiazinas, hipnticos, neurolpticos y el alcohol produce depresin respiratoria. Inhibidores de la monoaminooxidasa potencian los efectos de la morfina.
NALBUFINA
Clave
Indicaciones Va de administracin y Dosis Intramuscular, intravenosa o subcutnea. Dolor de intensidad moderada a severa asociado a: Adultos: Infarto agudo del miocardio Procedimientos de exploracin diagnstica que puedan ser molestos o doloroso. 10 a 20 mg cada 4 a 6 horas. Dosis mxima: 160 mg/ da. Dosis mxima por aplicacin: 20 mg.
040.000.0132.00 Envase con 3 ampolletas de 1 ml. 040.000.0132.01 Envase con 5 ampolletas de 1 ml.
Generalidades
Agonista-antagonista de los opiceos que guarda relacin qumica con la naloxona y con la oximorfona. Produce analgesia mediante su accin sobre los receptores opiceos kappa y antagonismo de los receptores mu.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Cefalea, sedacin, nusea, vmito, estreimiento, retencin urinaria, sequedad de la boca, sudoracin excesiva y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, hipertensin intracraneal, insuficiencia heptica y renal e inestabilidad emocional.
Interacciones
Con benzodiazepinas produce depresin respiratoria. Los inhibidores de la monoaminooxidasa potencian los efectos de la nalbufina.
OXICODONA
Clave
Adultos: Tomar 10 a 20 mg cada 12 horas. Incrementar la dosis de acuerdo a la intensidad del dolor y a juicio del especialista.
Cada tableta contiene: Clorhidrato de Oxicodona 20 mg Envase con 30 tabletas de liberacin prolongada. Envase con 100 tabletas de liberacin prolongada. TABLETA DE LIBERACIN PROLONGADA Cada tableta contiene: Clorhidrato de Oxicodona 10 mg Envase con 30 tabletas de liberacin prolongada. Envase con 100 tabletas de liberacin prolongada.
040.000.4032.00 040.000.4032.01
040.000.4033.00 040.000.4033.01
Generalidades
Agonista opioide, con accin pura sobre los receptores opioides , y del cerebro y de la mdula espinal. El efecto teraputico es principalmente analgsico, ansioltico y sedante.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Depresin respiratoria, apnea, paro respiratorio, depresin circulatoria, hipotensin arterial, constipacin, estreimiento, nausea, vmito, somnolencia, vrtigo, prurito, cefalea, ansiedad, choque y dependencia fsica.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, depresin respiratoria, asma bronquial, hipercapnia, leo paraltico, abdomen agudo, enfermedad heptica aguda. Sensibilidad conocida a oxicodona, morfina u otros opiceos. Precauciones: Embarazo y lactancia, trastornos convulsivos.
Interacciones
Potencian los efectos de las fenotiacinas, antidepresivos tricclicos, anestsicos, hipnticos, sedantes, alcohol, miorrelajantes y antihipertensivos. Disminuye su efecto con: inhibidores de la monoaminoxidasa.
PARACETAMOL
Clave
Descripcin TABLETA
Va de administracin y Dosis
SOLUCIN ORAL
Oral.
100 mg
010.000.0106.00 Envase con 15 ml, gotero calibrado a 0.5 y 1 ml, integrado o adjunto al envase que sirve de tapa. SUPOSITORIO
Rectal.
Generalidades
Inhibe la sntesis de prostaglandinas y acta sobre el centro termorregulador en el hipotlamo.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad: erupcin cutnea, neutropenia, pancitopenia, necrosis heptica, necrosis tbulorrenal e hipoglucemia.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, disfuncin heptica e insuficiencia renal grave. Precauciones: No deben administrarse ms de 5 dosis en 24 horas ni durante ms de 5 das.
Interacciones
El riesgo de hepatotoxicidad al paracetamol aumenta en pacientes alcohlicos y en quienes ingieren medicamentos inductores de l metabolismo como: fenobarbital, fenitona y carbamazepina. El metamizol aumenta el efecto de anticoagulantes orales.
TRAMADOL
Clave
Indicaciones Dolor de moderado a severo de origen agudo o crnico por: Fracturas Luxaciones Infarto agudo del miocardio Cncer
Adultos y nios mayores de 14 aos: 50 a 100 mg cada 8 horas. Dosis mxima 400 mg/da.
Generalidades
Agonista no selectivo en receptores , d y k de opioides con una mayor afinidad por el receptor . Adems de su efecto de inhibicin de la recaptacin neuronal de noradrenalina y mejoramiento de la liberacin de serotonina.
Riesgo en el Embarazo
Efectos adversos
Nusea, mareos, bochornos, taquicardia, hipotensin arterial, sudoracin y depresin respiratoria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al frmaco, traumatismo craneoenceflico, hipertensin intracraneal y disfuncin respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo.
Interacciones
Asociado a benzodiazepinas y alcohol produce depresin respiratoria. Los inhibidores de la monoaminooxidasa potencian sus efectos.
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TRAMADOL-PARACETAMOL
Clave
Descripcin TABLETA
Indicaciones Va de administracin y Dosis Dolor de moderado a severo, Oral agudo o crnico. Adultos y mayores de 16 aos de edad:
37.5 mg /325 mg a 75 mg / 650 mg cada 6 a 8 horas, hasta un mximo de 300 mg / 2600 mg por da.
Generalidades
Tramadol es un analgsico de accin central. Tiene dos mecanismos de accin, unin de un metabolito M1 a receptores -opioides e inhibicin dbil de la recaptura de norepinefrina y serotonina. El paracetamol es otro analgsico de accin central. Su mecanismo de accin es a travs de la inhibicin del canal de xido n trico y mediado por la gran variedad de receptores neurotransmisores que incluyen el N-metil-D aspartato y la sustancia P.
Riesgo en el Embarazo
Vrtigo, nasea y somnolencia. X
Interacciones
Inhibidores de la MAO y de la recaptura de serotonina, Carbamazepina, Quidina, Warfarina e Inhibidores de CYP2D6.
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