Guia para

Recomendaes Tcnicas para

Servio de Hemodilise
RT 06/2011
Administrao Central ACSS do Sistema de Sade, IP

ACSS
Unidade Operacional ACSS Normalizao de Instalaes e Equipamentos

Ministrio da Sade

Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Ficha tcnica
Nmero Data de aprovao Data de publicao Data ltima reviso Reviso obrigatria RT 06/2011 JUN 2011 JUN 2011

Equipa tcnica
Autor Coordenao Edio UONIE/ACSS Pedro Cabral ACSS

Palavras-chave
Hemodilise

Resumo
O presente documento analisa espaos e solues organizativas de servios de hemodilise.

Ministrio da Sade

Av da Repblica, n 34 | 4 e 5 pisos | 1050-193 Lisboa | Telefones: 217 925 690 e 217 925 636 Fax: 217 925 535

www.acss.min-saude.pt

ISSN: 1647 - 8568 Todos os direitos reservados. proibida a reproduo total ou parcial, de qualquer forma ou por qualquer meio, salvo com autorizao por escrito do editor, de parte ou totalidade desta obra.

II

ndice

1. 2. 3. 4. 5. 6.
6.1. 6.2. 6.3. 6.4. 6.5. 6.6.

INTRODUO METODOLOGIA CONCEITO E CARATERIZAO LOCALIZAO E PROXIMIDADES RELATIVAS A OUTROS SERVIOS ORGANIZAO GERAL LISTAGEM E CARATERIZAO FUNCIONAL DE COMPARTIMENTOS
COMPARTIMENTOS DA REA DE ENTRADA COMPARTIMENTOS DA REA DE CONSULTAS COMPARTIMENTOS DA REA TRATAMENTOS COMPARTIMENTOS DA REA ISOLAMENTO DE DOENTES COM HEPATITIS B VIRUS (HBV) OU HUMAN IMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ATIVO COMPARTIMENTOS DA REA DE DIREO E PESSOAL COMPARTIMENTOS DA REA DE APOIOS

5 5 5 5 6 6 6 10 12 24 25 28 35 35 35 35 35 36

7. 8.
8.1. 8.2. 8.3.

ARQUITETURA DO SERVIO DE HEMODILISE INSTALAES TCNICAS E EQUIPAMENTOS

INSTALAES E EQUIPAMENTOS ELCTRICOS INSTALAES E EQUIPAMENTOS MECNICOS INSTALAES E EQUIPAMENTOS DE GUAS E ESGOTOS

9.

BIBLIOGRAFIA E CONTACTOS

III

IV

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

1.

INTRODUO
O presente trabalho integra-se, em termos gerais, na produo de documentos de carcter normativo que a Unidade de Normalizao de Instalaes e Equipamentos vem desenvolvendo no mbito da atividade associada promoo e publicao de estudos tcnicos nos domnios da arquitectura e engenharia hospitalares, e, em particular, integra-se na produo de recomendaes tcnicas aplicveis s instalaes e equipamentos de servios hospitalares especficos. Na elaborao destas recomendaes tcnicas, para alm das referncias mencionadas na bibliografia, das quais destacamos o Caderno N. 1 da extinta DGIES, contou-se com a informao recolhida nas visitas efetuadas a unidades de hemodilise e os ensinamentos transmitidos pelos profissionais da especialidade que foram consultados, destacando-se o Dr. Antnio Gomes da Costa, Diretor do Servio de Hemodilise do Hospital de Santa Maria, a quem manifestamos o nosso agradecimento pela disponibilidade e colaborao prestada. As presentes Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise no constituem uma atualizao do Estudo sobre Unidades de Hemodilise, de julho de 2002, da autoria do Arq. Carlos Paiva, Caderno N. 1 da extinta Direo Geral das Instalaes e Equipamentos da Sade, h muito esgotado, embora disponvel, para consulta e download, no site da ACSS.

2.

METODOLOGIA
No se pretende com este documento abordar a programao de um servio de hemodilise. Pretende-se sim ilustrar a funcionalidade dos vrios espaos que podem ser considerados num servio deste tipo. Foi, portanto, compilada uma listagem de todos os compartimentos e funcionalidades que possam existir num servio de hemodilise, ainda que com risco de, nesta enumerao, haver incompatibilidades, redundncias ou despropores. Faz-se tambm a caracterizao funcional destes mesmos espaos.

3.

CONCEITO E CARATERIZAO
No servio de hemodilise pode fazer-se dilise a doentes com insuficincia renal, quer sejam crnicos ou agudos. Podem tambm ser ministrados ensinamentos e outros tratamentos preparatrios para a dilise. Para cumprimento da legislao em vigor, o servio deve ser fisicamente separado para doentes negativos e para doentes positivos relativamente a alguns tipos de infeces. Atendendo frequncia e durao dos tratamentos ambulatrios, devem-se assegurar elevados nveis de conforto e habitabilidade. Devido identificao de novas patologias e ao desenvolvimento de novas teraputicas, devem os espaos ser projetados com caractersticas de flexibilidade que permitam adaptabilidade futura (ver em documento prprio, Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar, as especificaes relativas a flexibilidade, adaptabilidade e capacidade de expanso).

4.

LOCALIZAO E PROXIMIDADES RELATIVAS A OUTROS SERVIOS

O servio de hemodilise deve ter acesso diretamente pelo exterior do hospital, sem que os doentes tenham de atravessar outros servios ou locais. Deve ser acessvel a transportes pblicos e ficar prximo de um parque de estacionamento. desejvel que o percurso desde a portaria seja claro e independente dos percursos de urgncias, abastecimentos, cadveres ou resduos.

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Em termos de circulaes internas, deve ser acessvel pelos doentes internos, quando no estiver prevista a dilise nos internamentos. Deve ficar prximo dos servios de nefrologia e ser acessvel a partir da entrada principal.

5.

ORGANIZAO GERAL
O servio de hemodilise recebe doentes de ambulatrio com periodicidade regular geralmente de trs vezes semanais. Estes doentes devem ter entrada independente das restantes circulaes internas hospitalares. A imagem deste servio deve tambm distinguir-se dos outros servios hospitalares. Tal como nos outros servios, devem ser separadas as circulaes e zonas de espera dos doentes internos e dos doentes de ambulatrio. A regulamentao e legislao em vigor obrigam praticamente a uma duplicao dos espaos para os doentes infectados, condicionando fortemente a organizao do servio.

6.
6.1. 6.1.1.

LISTAGEM E CARATERIZAO FUNCIONAL DE COMPARTIMENTOS

COMPARTIMENTOS DA REA DE ENTRADA Abrigo exterior Deve estar prevista a chegada em veculo automvel, com possibilidade de os utentes entrarem e sarem das viaturas (ambulncia, txi ou automvel particular) em zona resguardada contra as intempries e de acesso fcil ao estacionamento. Deve ser prevista uma comunicao direta com a recepo, atravs de sistema de intercomunicao e vdeo, possibilitando um pedido de ajuda pelo utente que chega. O acesso deve ser feito pelo lado direito da viatura para que o passageiro possa sair diretamente para o passeio e no para a faixa de rodagem. Relaes funcionais Em continuidade: guarda-vento. Prxima: espao para macas e cadeiras de rodas. Relao logstica: recepo / secretaria.

6.1.2.

Guarda-vento A entrada no servio deve possibilitar a circulao autnoma em cadeira de rodas e a circulao de utentes em maca. O guarda-vento deve ser dimensionado para que, ao entrar uma maca, seja permitida a abertura da segunda porta s depois de fechada a primeira. Deve existir um tapete, em caixa drenada, para limpeza e secagem do calado. Relaes funcionais Em continuidade: abrigo exterior; circulaes. Prximo: recepo/secretaria; espera geral; espao para macas e cadeiras de rodas. Relao logstica: a recepo / secretaria.

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

6.1.3.

Recepo / secretaria Deve comunicar em simultneo com a zona de entrada e com o interior do servio, possibilitando o encaminhamento dos utentes para as consultas ou para as reas de tratamento. Deve ter visibilidade sobre a entrada no servio e sistema de intercomunicao e vdeo com o exterior. O balco de recepo deve permitir o atendimento a utentes em cadeira de rodas. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E2C1, G5w. Relaes funcionais Em continuidade: espera geral; circulaes. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: abrigo exterior; espera de acamados; gabinetes; salas de hemodilise; secretariado; sala de reunies.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total ou parcial pela rede socorrida. Tomadas: 2 por posto de trabalho, alimentadas pela rede socorrida; 1 por posto de trabalho, alimentada pela rede UPS; 1 para impressora alimentada pela rede UPS; 2 para usos gerais alimentadas pela rede normal; 1 destinada a limpeza, entrada do compartimento, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 tomada dupla RJ 45 por posto de trabalho; 2 tomadas simples RJ 45 para impressora e fax; 1 sistema de intercomunicao e vdeo; 1 relgio secundrio com calendrio digital e luminoso.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao; Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para compartimentos de admisso. 6.1.4. Espera geral Pode ser comum para doentes chegados do exterior, visitas e acompanhantes, fornecedores, etc., que depois sero encaminhados para os respectivos destinos. Os doentes internos devem ter uma espera prpria e independente. Deve permitir a entrada, circulao e espera de utentes em maca ou cadeira de rodas. A existncia de espaos ldicos, msica ou de exposies temporrias de arte so excelentes auxiliares para o tratamento do utente. Devem ser extensveis zona de entrada e circulaes. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E2C1, G5w.

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Relaes funcionais Em continuidade: recepo/secretaria; circulaes; IS; vestirios. Prximo: salas de tratamentos; dilise peritoneal; sala de preparao de cateteres; secretariado; gabinetes; sala de reunies. Relao logstica: gabinetes; salas de tratamentos.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 a 250 lux e alimentao total ou parcial pela rede socorrida. Tomadas: 2 alimentadas pela rede socorrida; 2 alimentadas pela rede normal; 1 para TV/Vdeo alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 tomada de TV/Vdeo; 1 altifalante de som ambiente, com comando na recepo/secretaria; 1 relgio secundrio.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para compartimentos de espera. 6.1.5. Espera de acamados Acessvel a partir dos internamentos por intermdio de circulaes distintas dos acessos de doentes em ambulatrio. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E2C1, G5w. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: salas de hemodilise; sala de preparao de cateteres. Relao logstica: recepo/secretaria.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 a 250 lux e alimentao total ou parcial pela rede socorrida. Tomadas: 3 alimentadas pela rede normal. 1 para TV/Vdeo alimentada pela rede normal.

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Comunicaes: 1 altifalante de som ambiente, com comando na recepo/secretaria; 1 tomada de TV/Vdeo; 1 relgio secundrio.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para compartimentos de espera. 6.1.6. Espao para macas e cadeiras de rodas Deve estar prximo da entrada e ser de acesso fcil para que as macas ou cadeiras de rodas possam ser levadas at ao veculo de transporte do utente. Deve ser vigiada pela recepo/secretaria. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E2C1, ou G5w. Relaes funcionais Em continuidade: guarda-vento. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: recepo/secretaria.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 150 a 200 lux e alimentao parcial pela rede socorrida. Tomadas: 1 alimentada pela rede normal.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em compartimentos indiferenciados. 6.1.7. Circulaes As larguras e demais condicionantes dos corredores, esperas e circulaes devem cumprir o especificado nas Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E2C2 ou G5ws. Relaes funcionais Em continuidade: com a maioria dos espaos excepto posto de vigilncia; quarto de isolamento; recobro. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: nada a assinalar.

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 150 a 200 lux, durante o dia e de 50 lux durante a noite e alimentao total ou parcial pela rede socorrida. Tomadas: 1 por cada 6,00 m lineares de circulao, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 altifalante de som ambiente em cada 8,00 m de circulao, com comando na recepo/secretaria; 1 relgio secundrio de duas faces. 6.1.8. Instalaes Sanitrias Instalaes sanitrias para utilizao dos utentes da sala de espera. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E3C2 ou G4ws. Relaes funcionais Em continuidade: espera geral; circulaes. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.2. 6.2.1. COMPARTIMENTOS DA REA DE CONSULTAS Gabinetes de consulta Os gabinetes de consulta devem permitir o atendimento de utentes em maca / cadeira de rodas, o que ter implicaes concretas no dimensionamento das reas e portas. Devem privilegiar-se solues com iluminao natural. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E2C2 ou G4ws.

10

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: gabinete assistente social; IS; dilise peritoneal; vestirio; sala de preparao de cateteres. Relao logstica: recepo/secretaria; espera geral; espera de acamados; secretariado.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nveis de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total ou parcial pela rede socorrida. Tomadas: 2 junto secretria, alimentadas pela rede socorrida; 1 junto secretria, alimentada pela rede UPS; 2 cabeceira da marquesa de observaes, alimentada pela rede socorrida; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal; 1 noutra parede, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45 junto secretria.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para gabinetes de consulta.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.2.2. Gabinete da assistente social Os gabinetes de consulta devem permitir o atendimento de utentes em cadeira de rodas, o que ter implicaes concretas no dimensionamento das reas e portas. Devem privilegiar-se solues com iluminao natural. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E2C2 ou G4ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: espera geral; gabinete consulta; dilise peritoneal. Relao logstica: recepo/secretaria; secretariado.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nveis de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total ou parcial pela rede socorrida.

11

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Tomadas: 2 junto secretria, alimentadas pela rede socorrida; 1 junto secretria, alimentada pela rede UPS; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal; 1 noutra parede, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45 junto secretria.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para as salas de direo, servios administrativos e afins. 6.2.3. Instalaes Sanitrias Instalaes e equipamentos elctricos Conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3. 6.3.1. COMPARTIMENTOS DA REA TRATAMENTOS Vestirios dos utentes Separado por sexos, para mudana de roupa, antes e depois do tratamento e, simultaneamente, para guarda, em cacifos, de pertences que no devem ser levados para as salas de tratamento. Os vestirios para doentes devem ser isentos de barreiras arquitetnicas. A localizao dos vestirios deve ser prxima do local de tratamento e os percursos devem ser resguardados. A privacidade dos utentes no deve ser devassada pela abertura das portas de entrada nos vestirios. A porta de entrada nos vestirios deve ser controlada. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes; IS. Prximo: espera geral; gabinete de consulta; gabinete assistente social; salas de hemodilise. Relao logstica: nada a assinalar.

12

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio recomendado 200 lux e alimentao total ou parcial pela rede socorrida e kit de emergncia. Tomadas: 1 alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 sistema de chamada de emergncia.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em vestirios.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos As zonas hmidas, IS e duches, devem estar separadas das zonas secas, cacifos e vestirio. Conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.2. Sala de hemodilise Devem ser acauteladas as reas e disposies funcionais constantes do PF, do Manual de Boas Prticas e da regulamentao em vigor. A sala de hemodilise deve ser isenta de barreiras arquitetnicas prevendo a circulao em maca ou cadeira de rodas, independentemente de haver uma sala de tratamentos para doentes acamados. Deve ter luz natural e, preferencialmente, vistas para o exterior, embora garantindo a privacidade dos utentes. Quando os postos de tratamento no forem em box mas em open space, deve-se prever a possibilidade do isolamento de cada doente, se necessrio atravs de biombos. Este espao deve ter um cuidado tratamento acstico com um baixo ndice de reverberao. necessrio prever espao para instalao e funcionamento de uma balana. A pesagem de cada doente faz parte do tratamento e deve poder realizar-se mesmo quando o doente est em maca ou cadeira de rodas. , igualmente, necessrio prever espao de apoio para distribuio dos lanches. Embora venham preparados da copa, o cesto, ou trolley ou tabuleiros de transporte exigem espao de manuseamento. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E3C3 ou G5ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes; quarto de isolamento; posto de vigilncia. Prximo: espera geral; espera de acamados; vestirios; copa; sujos/limpos; IS; material de consumo; roupa limpa. Relao logstica: nada a assinalar.

13

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total pela rede socorrida; Deve ser prevista a regulao do fluxo luminoso; A seleo dos aparelhos de iluminao e o seu posicionamento deve ser realizado de forma a evitar o encadeamento direto e/ou indireto, privilegiando-se solues de iluminao indireta. Tomadas: 2 por posto de tratamento, alimentadas pela rede UPS circuito dedicado; 2 por posto de tratamento, alimentadas pela rede socorrida circuito dedicado; 4 para usos gerais distribudas por duas paredes, alimentadas pela rede normal caso open space ou; 2 para usos gerais, alimentadas pela rede normal caso box; 1 junto a cada tomada de TV/Vdeo, alimentada pela rede socorrida; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45 por posto de tratamento; 1 sistema de chamada de enfermeira por posto de tratamento; Tomadas de TV/Vdeo em nmero adequado caso open space ou; 1 tomada de TV/Vdeo por cada posto de tratamento caso box; 1 relgio secundrio; 1 sistema de som ambiente com um altifalante por cada 20 m2, com comando no posto de vigilncia.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para Salas de hemodilise Gases medicinais e aspirao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao ET 03/2006, para o Internamento, salas de tratamentos.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.3. Posto de vigilncia O posto de vigilncia, fisicamente integrado na sala de hemodilise, deve permitir a permanncia das pessoas com responsabilidade pelo tratamento de todos os doentes presentes. A partir do posto de vigilncia, deve ser possvel o contacto visual e auditivo e o acesso rpido a todos os doentes em tratamento. Ser ainda necessrio espao para arrumo dos dossiers com os protocolos e documentos de todos os doentes em tratamento. Relaes funcionais Em continuidade: sala de tratamentos; recobro; quarto isolamento. Prximo: vestirio dos utentes; sujos/limpos; material de consumo. Relao logstica: recepo/secretaria; espera geral; espera de acamados.

14

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total pela rede socorrida. Tomadas: 2 junto ao posto de vigilncia, alimentadas pela rede socorrida; 2 junto ao posto de vigilncia, alimentadas pela rede UPS; 2 junto ao posto de vigilncia, alimentadas pela rede normal; 1 junto a monitor do sistema de gesto do servio, alimentada pela rede UPS. Comunicaes: 1 dupla RJ 45 junto ao balco; 1 simples RJ 45 para sistema de gesto do servio; 1 sistema chamada de emergncia com intercomunicao, para pedido de auxilio pelo pessoal. Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para salas de hemodilise. 6.3.4. Sala de hemodilise de doentes acamados As condies so as mesmas da sala de hemodilise de doentes em ambulatrio, acrescidas de espao para manobra de camas e macas de transporte. Embora as entradas e circulaes devam ser distintas, caso a dimenso o justifique, os tratamentos a doentes internos e externos podem ser realizados no mesmo espao. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E3C3 ou G5ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes; posto de vigilncia. Prximo: vestirios dos utentes; espera geral; espera de acamados; recobro; sala de preparao de cateteres; copa; sujos/limpos; I.S. Relao logstica: recepo/secretaria; tratamento de guas.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total pela rede socorrida; Deve ser prevista a regulao do fluxo luminoso; A seleo dos aparelhos de iluminao e o seu posicionamento deve ser realizado de forma a evitar o encadeamento direto e/ou indireto, privilegiando-se solues de iluminao indireta. Tomadas: 2 por posto de tratamento, alimentadas pela rede UPS circuito dedicado; 2 por posto de tratamento, alimentadas pela rede socorrida circuito dedicado; 4 para usos gerais distribudas por duas paredes, alimentadas pela rede normal caso open space ou; 2 para usos gerais, alimentadas pela rede normal caso box; 1 junto a cada tomada de TV/Vdeo, alimentada pela rede socorrida; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal.

15

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Comunicaes: 1 dupla RJ 45 por posto de tratamento; 1 sistema de chamada de enfermeira por posto de tratamento; Tomadas de TV/Vdeo em nmero adequado caso open space ou; 1 tomada de TV/Vdeo por cada posto de tratamento caso box; 1 relgio secundrio; 1 sistema de som ambiente com um altifalante por cada 20 m2, com comando no posto de vigilncia.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para salas de hemodilise. Gases medicinais e aspirao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao ET 03/2006, para o internamento, salas de tratamentos.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.5. Sala de hemodilise de doentes com Hepatitis C Virus (HCV) A legislao no impe salas de hemodilise separadas, mas apenas mquinas diferentes. No entanto, necessrio acautelar que estas mquinas no podem estar ligadas rede de retorno, devendo a sua gua ser drenada diretamente para a rede de gua residual. No h diferenas especficas relativamente sala de hemodilise de doentes em ambulatrio, embora devam ser tratados de forma independente, conforme recomendaes e legislao em vigor. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes; posto de vigilncia. Prximo: vestirios dos utentes; espera geral; espera de acamados; recobro; sala de preparao de cateteres; copa; sujos/limpos; IS. Relao logstica: recepo/secretaria; tratamento de guas.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total pela rede socorrida; Deve ser prevista a regulao do fluxo luminoso; A seleo dos aparelhos de iluminao e o seu posicionamento deve ser realizado de forma a evitar o encadeamento direto e/ou indireto, privilegiando-se solues de iluminao indireta. Tomadas: 2 por posto de tratamento, alimentadas pela rede UPS circuito dedicado; 2 por posto de tratamento, alimentadas pela rede socorrida circuito dedicado; 4 para usos gerais distribudas por duas paredes, alimentadas pela rede normal caso open space ou; 2 para usos gerais, alimentadas pela rede normal caso box; 1 junto a cada tomada de TV/Vdeo, alimentada pela rede socorrida; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal.

16

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Comunicaes: 1 dupla RJ 45 por posto de tratamento; 1 sistema de chamada de enfermeira por posto de tratamento; Tomadas de TV/Vdeo em nmero adequado caso open space ou; 1 tomada de TV/Vdeo por cada posto de tratamento caso box; 1 relgio secundrio; 1 sistema de som ambiente com um altifalante por cada 20 m2, com comando no posto de vigilncia.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para salas de hemodilise (compartimento em subpresso). Gases medicinais e aspirao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao ET 03/2006, para o internamento, salas de tratamentos.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.6. Sala de hemodilise de doentes com Human Imunodeficiency Vrus (HIV) A legislao no impe salas de hemodilise separadas, mas apenas mquinas diferentes. No entanto, necessrio acautelar que estas mquinas no podem estar ligadas rede de retorno, devendo a sua gua ser drenada diretamente para a rede de gua residual. No h diferenas especficas relativamente sala de hemodilise de doentes em ambulatrio, embora devam ser tratados de forma independente, conforme recomendaes e legislao em vigor. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes; posto de vigilncia. Prximo: vestirios dos utentes; espera geral; espera de acamados; recobro; sala de preparao de cateteres; copa; sujos/limpos; IS. Relao logstica: recepo/secretaria; tratamento de guas.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total pela rede socorrida; Deve ser prevista a regulao do fluxo luminoso; A seleo dos aparelhos de iluminao e o seu posicionamento deve ser realizado de forma a evitar o encadeamento direto e/ou indireto, privilegiando-se solues de iluminao indireta. Tomadas: 2 por posto de tratamento, alimentadas pela rede UPS circuito dedicado; 2 por posto de tratamento, alimentadas pela rede socorrida circuito dedicado; 4 para usos gerais distribudas por duas paredes, alimentadas pela rede normal caso open space ou; 2 para usos gerais, alimentadas pela rede normal caso box; 1 junto a cada tomada de TV/Vdeo, alimentada pela rede socorrida; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal.

17

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Comunicaes: 1 dupla RJ 45 por posto de tratamento; 1 sistema de chamada de enfermeira por posto de tratamento; Tomadas de TV/Vdeo em nmero adequado caso open space ou; 1 tomada de TV/Vdeo por cada posto de tratamento caso box; 1 relgio secundrio; 1 sistema de som ambiente com um altifalante por cada 20 m2, com comando no posto de vigilncia.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para salas de hemodilise (compartimento em subpresso). Gases medicinais e aspirao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao ET 03/2006, para o internamento, salas de tratamentos.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.7. Quarto de isolamento para alojamento de doente cujo estado exija privacidade No h diferenas especficas relativamente sala de hemodilise de doentes em ambulatrio, embora devam ser tratados de forma independente, conforme recomendaes e legislao em vigor. Relaes funcionais Em continuidade: posto de vigilncia. Prximo: vestirios dos utentes; espera geral; espera de acamados; recobro; sala de preparao de cateteres; copa; sujos/limpos; IS. Relao logstica: tratamento de guas.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total pela rede socorrida; Deve ser prevista a regulao do fluxo luminoso; A seleo dos aparelhos de iluminao e o seu posicionamento deve ser realizado de forma a evitar o encadeamento direto e/ou indireto, privilegiando-se solues de iluminao indireta. Tomadas: 2 alimentadas pela rede UPS circuito dedicado; 2 alimentadas pela rede socorrida circuito dedicado; 2 para usos gerais, alimentadas pela rede normal; 1 tomada para TV/Vdeo, alimentada pela rede socorrida; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45 junto ao posto de tratamento; 1 sistema de chamada de enfermeira; 1 tomada de TV/Vdeo;

18

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

1 relgio secundrio; 1 altifalante com comando local.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para as salas de hemodilise (compartimento em subpresso). Gases medicinais e aspirao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao ET 03/2006, para o internamento, salas de tratamentos. Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.8. Dilise peritoneal Para dilise peritonial automtica (DPA) e para dilise peritonial contnua ambulatria (DPCA). Com rea que permita a instalao de cama e cadeiro articulado, alm de espao para acompanhante e pessoal tcnico para ensino e para ministrar o tratamento. Com bancada de preparao de medicamentao. Alm da mquina para os tratamentos, necessita de espao para armazenamento de material de consumo e tratamento. Deve ser resguardada a privacidade de cada doente. O vestirio deve ficar prximo desta zona e o percurso deve ser resguardado. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E3C3 ou G5ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes; Prximo: recepo/secretaria; espera geral; gabinete consulta; gabinete assistente social; IS; vestirio dos utentes; sala de preparao de cateteres; desinfeco de pessoal; sujos/limpos. Relao logstica: recepo/secretaria. Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total pela rede socorrida. Tomadas: 2 por posto de tratamento/ensino, alimentadas pela rede socorrida; 2 para eventual computador e impressora, alimentadas pela rede UPS; 4 alimentadas pela rede normal; 1 tomada para TV/Vdeo, alimentada pela rede socorrida; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45 por posto de tratamento/ensino; 1 dupla RJ 45 (junto s tomadas de corrente, alimentadas pela rede UPS);

19

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

1 sistema de chamada de enfermeira por posto de tratamento/ensino; 1 tomada de TV/Vdeo; 1 sistema de som ambiente; 1 relgio secundrio.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para as salas de hemodilise. Gases medicinais e aspirao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao ET 03/2006, para o internamento, quartos de uma ou mais camas. Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.9. Recobro Eventualmente, o recobro pode ser realizado na sala de dilise. Com possibilidade de vigilncia permanente. Com cama e equipamento para intervenes de emergncia e monitorizao. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E3C3 ou G5ws. Relaes funcionais Em continuidade: posto de vigilncia. Prximo: vestirios dos utentes; espera geral; espera de acamados; sala de preparao de cateteres; copa; sujos/limpos; IS e salas de tratamento. Relao logstica: tratamento de guas.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total ou parcial pela rede socorrida. Tomadas: 2 por posto de recuperao alimentadas pela rede socorrida; 2 por posto de recuperao alimentadas pela rede normal; Comunicaes: 1 RJ 45 por posto de recuperao; 1 chamada de enfermeira por posto de recuperao; 1 relgio secundrio.

20

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para as salas de hemodilise. Gases medicinais e aspirao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao ET 03/2006, para exames especiais, salas de recuperao.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.10. Sala de preparao de cateteres Para implantao e manuteno de cateteres. Sala de pequena cirurgia. Consultar documento Recomendaes Tcnicas para Bloco Operatrio RT 05/2011. Frequentemente, nesta sala faz-se apenas a manuteno dos cateteres, sendo a implantao realizada no BO. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes; desinfeco de pessoal. Prximo: espera geral: espera acamados; gabinete consulta; vestirios utentes; recobro. Relao logstica: recepo/secretaria.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total pela rede socorrida. Deve ser previsto a instalao de um sistema de luz sem sombra (pantof), alimentado pela rede UPS. Tomadas: 4 alimentadas pela rede socorrida; 2 alimentadas pela rede UPS; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45; 1 sistema chamada de emergncia com intercomunicao, para pedido de auxilio pelo pessoal.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para urgncias, salas de pequena cirurgia. Gases medicinais e aspirao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao ET 03/2006, para exames especiais, salas de exames.

21

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.11. Desinfeco de pessoal Anexa ou no interior da sala de preparao de cateteres para desinfeco de pessoal antes das intervenes. Consultar documento Recomendaes Tcnicas para Bloco Operatrio RT 05/2011. Relaes funcionais Em continuidade: sala de preparao de cateteres; circulaes. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 250 a 300 lux e alimentao total ou parcial pela rede socorrida. Tomadas: 1 alimentada pela rede socorrida.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para urgncias, salas de pequena cirurgia.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Tina de desinfeco. 6.3.12. Copa Com capacidade para preparao de bebidas quentes e pequenas refeies. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E3C2 ou G4ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: espera geral; espera de acamados; salas de tratamentos. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total ou parcial pela rede socorrida.

22

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Tomadas: 2 alimentadas pela rede socorrida; 3 alimentadas pela rede normal; Alimentaes aos equipamentos, dedicadas quando necessrio, a partir da rede normal excepto equipamentos frigorficos que devem ser alimentados pela rede socorrida. Comunicaes: 1 RJ45 simples; 1 relgio secundrio.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em copas.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Tina de bancada, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.13. Sujos/limpos Com equipamento para despejos e tratamento de arrastadeiras. Mquina de selar sacos, embora os sacos de outras provenincias devam ser selados no local de origem. A hemodilise produz uma quantidade aprecivel de resduos, de volume no desprezvel e que devem ser tratados de acordo com as recomendaes e legislao em vigor, pelo que devem prever-se reas generosas para armazenamento temporrio Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E3C2 ou G4ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes; posto de vigilncia; salas de tratamentos. Prximo: gabinete de consulta; salas de tratamentos; quarto isolamento; dilise peritoneal. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 lux e alimentao pela rede normal. Tomadas e alimentaes especiais: 3 alimentadas pela rede normal; Alimentaes dedicadas aos equipamentos de lavagem e desinfeco.

23

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em compartimentos indiferenciados.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Pia hospitalar e lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.3.14. Instalaes Sanitrias Equivalente a 6.1.8 6.4. COMPARTIMENTOS DA REA ISOLAMENTO DE DOENTES COM HEPATITIS B VIRUS (HBV) OU HUMAN IMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV) ATIVO Entende-se por rea de isolamento o conjunto de espaos para tratamento de doentes infetados com hepatite B ou HIV ativo. De acordo com a regulamentao e legislao em vigor, as instalaes para doentes com hepatitis B virus (HBV) ou human imunodeficiency virus (HIV) ativo devem ser separadas das instalaes para doentes negativos. No caso de se atender a este tipo de patologias, devem, por conseguinte, ser duplicados os espaos (ver programa funcional). Para alm desta independncia, os espaos e instalaes so em tudo equivalentes aos descritos nos pontos anteriores. No entanto, necessrio assegurar que as mquinas que servem os doentes com estas patologias no podem estar ligadas rede de retorno, devendo a sua gua ser drenada diretamente para a rede de guas residuais. Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total pela rede socorrida; Deve ser prevista a regulao do fluxo luminoso; A seleo dos aparelhos de iluminao e o seu posicionamento deve ser realizado de forma a evitar o encadeamento direto e/ou indireto, privilegiando-se solues de iluminao indireta. Tomadas: 2 por posto de tratamento, alimentadas pela rede UPS circuito dedicado; 2 por posto de tratamento, alimentadas pela rede socorrida circuito dedicado; 4 para usos gerais distribudas por duas paredes, alimentadas pela rede normal caso open space ou; 2 para usos gerais, alimentadas pela rede normal caso box; 1 junto a cada tomada de TV/Vdeo, alimentada pela rede socorrida; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45 por posto de tratamento; 1 sistema de chamada de enfermeira por posto de tratamento; Tomadas de TV/Vdeo em nmero adequado caso open space ou; 1 tomada de TV/Vdeo por cada posto de tratamento caso box; 1 relgio secundrio; 1 sistema de som ambiente com um altifalante por cada 20 m2, com comando no posto de vigilncia.

24

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para as salas de hemodilise (compartimento em subpresso). Gases medicinais e aspirao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao ET 03/2006, para internamento, salas de tratamentos.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.5. 6.5.1. COMPARTIMENTOS DA REA DE DIREO E PESSOAL Secretariado Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: gabinetes da direo. Relao logstica: recepo/secretaria.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao parcial pela rede socorrida. Tomadas: 2 por posto de trabalho, alimentadas pela rede socorrida; 1 por posto de trabalho, alimentada pela rede UPS; 1 para impressora alimentada pela rede UPS; 2 para usos gerais alimentadas pela rede normal; 1 destinada a limpeza, entrada do compartimento, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 tomada dupla RJ 45 por posto de trabalho; 2 tomadas simples RJ 45 para impressora e fax; 1 relgio secundrio.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes tcnicas para instalaes de AVAC ET 06/2008 para as Salas de direo, servios administrativos e afins.

25

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

6.5.2.

Gabinete Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: secretariado. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao parcial pela rede socorrida. Tomadas: 2 junto secretria, alimentadas pela rede socorrida; 1 junto secretria, alimentada pela rede UPS; 1 entrada do compartimento destinada a limpeza, alimentada pela rede normal; 1 noutra parede, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45 junto secretria.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para as salas de direo, servios administrativos e afins. 6.5.3. Sala de reunies Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: secretariado, gabinetes. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao parcial pela rede socorrida. Tomadas: 2 alimentadas pela rede socorrida; 4 alimentadas pela rede normal; 1 para TV/Vdeo alimentada pela rede normal. Comunicaes: 3 dupla RJ 45; 1 tomada de TV/Vdeo; 1 relgio secundrio.

26

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para as salas de direo, servios administrativos e afins. 6.5.4. Sala de pessoal Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: vestirios de pessoal. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao pela rede normal. Tomadas: 4 distribudas por duas paredes, alimentadas pela rede normal. 1 para TV/Vdeo, alimentada pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45; 1 tomada de TV/vdeo; 1 relgio secundrio.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para as salas de direo, Servios administrativos e afins. 6.5.5. Vestirio de pessoal Para apoio do pessoal da unidade, no s para funes de mudana de roupa mas tambm para guardar, em cacifos, as roupas e agasalhos. A configurao dos vestirios deve garantir a privacidade mesmo em situaes em que a porta se abre para entrada ou sada de outros utentes. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E3C2 ou G4ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: sala de pessoal. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao de recomendado de 200 lux e alimentao pela rede normal.

27

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Tomadas: 1 alimentada pela rede normal.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em vestirios.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Devem ser claramente separadas as zonas hmidas, IS e duches, das zonas secas, cacifos e vestirios. Conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.5.6. Instalaes Sanitrias Equivalente a 6.1.8.

6.6. 6.6.1.

COMPARTIMENTOS DA REA DE APOIOS Material de consumo Salienta-se que os tratamentos de hemodilise so grandes consumidores de materiais e equipamentos pelo que devem ser previstas reas generosas para stocks e arrumos. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E2C1 ou G4ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: salas de tratamentos. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 lux e alimentao total ou parcial pela rede de socorrida. Tomadas: 2 alimentadas pela rede normal. Comunicaes: 1 simples RJ 45; 1 sistema de controlo de acesso, utilizando cartes de proximidade ou similares.

28

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em compartimentos indiferenciados. 6.6.2. Farmcia significativa a quantidade de medicamentos de distribuio necessria pelos doentes em hemodilise ou dilise peritoneal. A farmcia deve incluir frigorfico. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: salas de tratamentos; gabinete consulta; gabinete assistente social. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total ou parcial pela rede socorrida. Tomadas: 4 alimentadas pela rede socorrida; 4 alimentadas pela rede normal; Alimentao dedicada a equipamento frigorfico, pela rede socorrida. Comunicaes: 2 dupla RJ 45; 1 sistema de controlo de acesso, utilizando cartes de proximidade ou similares.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 para a farmcia, armazm geral. 6.6.3. Roupa limpa Deve situar-se junto dos locais de consumo e em situao que permita o reabastecimento sem devassa nem perturbao do servio. Pode ser armazenada em carros de distribuio a instalar em nichos prprios nos corredores. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E2C1 ou G4ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: salas de tratamentos. Relao logstica: nada a assinalar.

29

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 a 250 lux e alimentao pela rede normal. Tomadas: 2 alimentadas pela rede normal.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em compartimentos indiferenciados 6.6.4. Arquivo Os protocolos dos tratamentos esto nos respectivos dossiers, no posto de vigilncia. Periodicamente, estes protocolos sero atualizados e substitudos, devendo os anteriores ser arquivados no processo de cada doente. Igualmente faro parte do processo do doente os resultados de todos os outros exames peridicos ou espordicos que o doente vai fazendo. Alguns destes documentos, por exemplo RX, podem ocupar espao significativo e o conjunto de toda a documentao atingir volumes considerveis. Deve ser acautelado o carcter confidencial dos dados em arquivo. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: recepo secretariado; secretariado das consultas.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 a 250 lux e alimentao pela rede normal. Tomadas: 1 alimentada pela rede UPS; 2 alimentadas pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em compartimentos indiferenciados.

30

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

6.6.5.

Tratamento de guas Tratando-se de um espao eminentemente tcnico deve, na medida do possvel, ser acessvel pelo pessoal tcnico sem penetrar ou devassar o interior do servio. Nas mesmas condies, deve-se garantir os acessos e circulaes ao armazm e oficina. O eventual derrame de guas, devido a acidente ou a manuteno, deve ser contido na rea tcnica sem prejuzo para os restantes espaos do servio. Para maior eficcia dos tratamentos de gua, este compartimento no deve ter luz natural. Deve-se evitar materiais ou acabamentos orgnicos ou susceptveis de acumulao de humidades ou criao de bolores. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E3C3 ou G5ws. Devem ser observados os requisitos constantes do Manual de Boas Prticas e da regulamentao em vigor. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes; armazm; oficina. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao total ou parcial pela rede socorrida. Tomadas: 2 alimentadas pela rede socorrida; 2 alimentadas pela rede normal; Alimentaes dedicadas aos equipamentos de tratamento de gua, a partir da rede socorrida. Comunicaes: 1 dupla RJ 45; 1 sistema de controlo de acesso, utilizando cartes de proximidade ou similares.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em zonas tcnicas, centrais tcnicas e similares. 6.6.6. Armazm Especfico para produtos e equipamentos relacionados com o tratamento de guas. O acesso deve ser distinto das circulaes de doentes. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E3C3 ou G5ws.

31

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Relaes funcionais Em continuidade: circulaes, oficina, tratamento de guas. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 200 a 250 lux e alimentao pela rede normal. Tomadas: 2 alimentadas pela rede normal. Comunicaes: 1 sistema de controlo de acesso, utilizando cartes de proximidade ou similares.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em compartimentos indiferenciados. 6.6.7. Oficina Para trabalhos de manuteno e reparaes dos equipamentos de tratamento de guas. O acesso deve ser distinto das circulaes de doentes. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U4P3E3C3 ou G5ws. Relaes funcionais Em continuidade: tratamento de guas, armazm. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel de iluminao de acordo com as normas CIE e alimentao pela rede normal. Tomadas: 2 alimentadas pela rede de socorrida; 6 alimentadas pela rede normal. Comunicaes: 1 dupla RJ 45.

32

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em zonas tcnicas, centrais tcnicas e similares. Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.6.8. Depsito de sacos Destina-se a armazm temporrio de resduos e sacos de roupas, para serem levantados por pessoal auxiliar. Na medida do possvel, deve ser acessvel pelo pessoal auxiliar sem penetrar ou devassar o interior do servio. O armazenamento deve ser feito com respeito pelos procedimentos de separao e tratamento dos resduos e roupas em exerccio na unidade hospitalar. Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E2C1 ou G4ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: salas de tratamentos; quarto de isolamento; sala de preparao de cateteres. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 150 a 200 lux e alimentao pela rede normal. Tomadas: 1 alimentada pela rede normal.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em compartimentos indiferenciados.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.6.9. Material de limpeza Espao para carro de limpeza e arrumo e materiais. Em reas especficas, tais como as de isolamento, deve haver material de limpeza dedicado.

33

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E3C2 ou G4ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 150 a 200 lux e alimentao pela rede normal. Tomadas: 1 alimentada pela rede normal.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em compartimentos indiferenciados.

Instalaes e equipamentos de guas e esgotos Pia hospitalar e lavatrio, conforme o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010. 6.6.10. Arrecadao Os pavimentos devem obedecer s seguintes classificaes: U3P3E3C2 ou G4ws. Relaes funcionais Em continuidade: circulaes. Prximo: nada a assinalar. Relao logstica: nada a assinalar.

Instalaes e equipamentos elctricos Iluminao: Nvel mdio de iluminao recomendado de 150 a 200 lux e alimentao pela rede normal. Tomadas: 1 alimentada pela rede normal.

Instalaes e equipamentos mecnicos Climatizao: Conforme o disposto nas Especificaes Tcnicas para Instalaes de AVAC ET 06/2008 sobre ventilao forada em compartimentos indiferenciados.

34

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

7.

ARQUITETURA DO SERVIO DE HEMODILISE

De uma forma geral, os tratamentos de hemodilise so prestados em ambulatrio e obrigam a visitas frequentes e prolongadas ao servio, o que condiciona toda a arquitetura das instalaes. Os acessos desde a portaria e todos os espaos de espera e de permanncia devem ser acolhedores e confortveis. A abolio de barreiras arquitetnicas deve ser respeitada, atendendo frequente necessidade de acesso a doentes em cadeiras de rodas ou com necessidade de auxlio para se movimentar. O interior e as vistas para o exterior das salas de hemodilise devem ser acolhedoras e propiciar bom ambiente. A iluminao natural e artificial devem ser especialmente cuidadas e controlveis, em particular nas zonas de esperas e de tratamentos. Na sala de hemodilise deve-se evitar a iluminao zenital. As condies acsticas dos espaos, nomeadamente os ndices de reverberao, devem ser especialmente cuidadas, em particular nas reas de esperas e de tratamentos.

8.
8.1.

INSTALAES TCNICAS E EQUIPAMENTOS

INSTALAES E EQUIPAMENTOS ELCTRICOS As instalaes elctricas, de comunicaes e de segurana devem respeitar, nas partes aplicveis, as Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar - RETEH. Deve ser considerado um sistema de CCTV, cuja cobertura inclua, pelo menos, a(s) entrada(s) do servio e as circulaes principais. Para efeitos de eventual criao de centros de custos, deve ser considerada a instalao de contagem de energia elctrica consumida pelo servio de hemodilise. Deve ser garantida a equipotencialidade entre partes metlicas dentro das salas de hemodilise e da sala de preparao de cateteres. Como medidas complementares para garantir a segurana dos doentes, estas instalaes podem ser alimentadas num regime de neutro isolado (IT) e pode ser prevista a instalao de pavimentos anti-estticos condutivos, ligados ao barramento de equipotencialidade.

8.2. 8.2.1.

INSTALAES E EQUIPAMENTOS MECNICOS Climatizao As instalaes de climatizao devem respeitar, nas partes aplicveis, os DL n. 78/2006, n. 79/2006 e n. 80/2006; as Especificaes Tcnicas para Instalaes AVAC - ET 06/2008 e as Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar RETEH.

8.2.2.

Gases Medicinais As instalaes de gases medicinais devem respeitar, nas partes aplicveis as Especificaes Tcnicas para Gases Medicinais e Aspirao em Edifcios Hospitalares - ET 03/2006 e as Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar RETEH.

8.3.

INSTALAES E EQUIPAMENTOS DE GUAS E ESGOTOS As instalaes e equipamentos de guas e esgotos devem respeitar, nas partes aplicveis, as Recomendaes e Especificaes Tcnicas do Edifcio Hospitalar - RETEH e o Manual de Boas Prticas de Hemodilise. Em acrscimo, apresentam-se recomendaes particulares para o servio de Hemodilise.

35

RT 06/2011
Recomendaes Tcnicas para Servio de Hemodilise

8.3.1.

Abastecimento de guas Para efeitos de eventual criao de centros de custos, recomenda-se a instalao de contagem da gua consumida pelo servio.

8.3.2.

Equipamentos sanitrios e acessrios Nos compartimentos em que se justifique, deve ser observado o disposto nas Recomendaes Tcnicas para Instalaes e Equipamentos Sanitrios do Edifcio Hospitalar RT 03/2010 e o Manual de Boas Prticas de Hemodilise.

8.3.3.

Ralos de pavimento Devem ser previstos no compartimento de tratamento de gua e oficina, nos materiais adequados.

9.

BIBLIOGRAFIA E CONTACTOS
Paiva, Carlos (2002). Cadernos DGIES, N1. Estudo sobre Unidades de Hemodilise. Manual de Boas Prticas de Hemodilise (2001) DR II Srie n158, 2001.07.10. Rede de Referenciao Hospitalar de Nefrologia, Ministrio da Sade, DGS, 2002. Visita ao Servio de Hemodilise do Hospital Santa Maria, janeiro de 2010.

36

Administrao Central ACSS do Sistema de Sade, IP

Av. da Repblica n 34 | 1050-193 Lisboa Telefone: 217 824 000 | Fax: 217 824 096 | Email: geral@acss.min-saude.pt www.acss.min-saude.pt