Sunteți pe pagina 1din 2

OPROIU (VINTILA) MACRINA AMG III LUPTA CU HIV/SIDA si pe teritoriul stomatologiei Necunoscuta cu un sfert de secol n urma , infectia cu HIV/SIDA

reprezinta una dintre cele mai importante probleme de sanatate ale zilelor noastre. Mai mult de 2 de milioane de oameni au fost dobor!ti de aceasta ade"arata pla#a si se estimeaza ca $%&%' de milioane de oameni sunt afectati n prezent de ea. Infectia cu virusul HIV si SIDA nu !t fi vin"ecate# $nsa !t fi tinute su% c!ntr!l# astfel $nc&t calitatea vietii ers!anel!r afectate sa creasca' Tera ia c!nsta $n (e"ica(ente antiretr!virale# fiin" f!arte i( !rtanta res ectarea cu ri)ur!*itate a r!t!c!lului tera eutic# $n c!n"itiile $n care !t a area nu(er!ase efecte secun"are' Pentru a creste ca acitatea acientil!r "e a ur(a trata(entul c!rect# a f!st ela%!rat un set si( lificat "e (e"ica(ente# care c!res un" cel!r (ai $nalte stan"ar"e' Infectii oportuniste n ca"itatea bucala Me"icul st!(at!l!) se !ate i( lica $n "esc! erirea si tratarea le*iunil!r "in cavitatea %ucala as!ciate acestui sin"r!(# acele infectii nu(ite +! !rtuniste+ "at!rita fa tului ca se (anifesta $n c!nte,tul i(unitatii )enerale alterate' Dintre acestea# v!( enu(era nu(ai c&teva' -,ista astfel ! serie "e infectii# unele fun)ice ($n s ecial cu ciu erci "in )enul Can"i"a)# altele cu "iferite virusuri# recu( cel .er etic# - stein/0arr si cit!(e)al!virus# fiecare av&n" (anifestari *)!(!t!ase si ne lacute' -,ista afectari (icr!%iene s ecifice ale ar!"!ntiului (ar)inal (tesutul "e sustinere a "intelui) sau )rave r!%le(e ale )in)iei (ulceratii si necr!*a# "istructie)' Tu(!rile (ali)ne recu( Sarc!(ul 1a !si nu li sesc "in ta%l!u# le*iunile "in cavitatea %ucala fiin" a"esea ri(ele se(ne ale ne! la*iei' (si pe mine ma doare)( Un as ect la fel "e i( !rtant $n (entinerea unei calitati acce ta%ile a vietii ers!anel!r infectate cu HIV sau care au SIDA este efectuarea un!r trata(ente st!(at!l!)ice u*uale' -,ista re2u"ecati si te(eri le)ate "e si)uranta interventiil!r la acesti acienti# care c!n"uc la "iscri(inare si refu*' Pentru a $nlatura aceasta stare "e fa t# se ur(areste ! e"ucare si ! (!tivare er(anenta a (e"icil!r "entisti $n ve"erea res ectarii re)ulil!r "e sterili*are a instru(entarului si a f!l!sirii ec.i a(entului "e r!tectie in"iferent "e acient' 3n lus# as!ciatii n!n)uverna(entale !r)ani*ea*a si finantea*a ca%inete st!(at!l!)ice s eciale $n care acientii HIV4SIDA %eneficia*a "e trata(ente u*uale# efectuate cu r!fesi!nalis( 5iecare astfel "e interventie tre%uie $ns!tita "e anti%i!tera ie a)resiva# riscul "ise(inarii infectiil!r fiin" (ult (ai (are fata "e !(ul sanat!s' A a "e )ura cu cl!r.e,i"ina este f!l!sita $naintea !ricarui trata(ent "entar' Mentinerea unei i)iene !rale ri)ur!ase este f!arte i( !rtanta# entru ca sca"e riscul a aritiei c!( licatiil!r' Se ur(areste reali*area un!r interventii c&t (ai utin a)resive# "u%late "e efectuarea $n (!" re)ulat a testel!r "e la%!rat!r rivin" s&n)erarea si nivelul )l!%ulel!r al%e' Astfel# $n c!nte,tul )eneral al infectiei HIV4SIDA# r!%le(ele cavitatii %ucale nu ar ri!ritare# $nsa ele !t sca"ea sau creste calitatea vietii acientului' Ac!r"&n"u/le atentia cuvenita# at&t (e"icul "entist c&t si acientul "!ve"esc interes si i( licare# seri!*itate $n (ana)e(entul unei %!li care (arc.ea*a "ra(atic $ntrea)a e,istenta# "e la cele (ai ne$nse(nate )esturi la (arile "eci*ii rivin" $( linirea ers!nala' Trata(entele (!"erne# atitu"inea lu(ii (e"icale fata "e aceasta afectiune ur(aresc cresterea s erantei "e viata si asi)urarea# e c&t !si%il# a unui viit!r entru ers!anele cu HIV4SIDA Pacient HIV !*itiv cu can"i"!*a !rala# f!r(a eritre(at!asa Intr!"ucerea tera iei antiretr!virale a a"us ! (are i(%unatatire in ceea ce riveste r!)n!sticul re*ervat al acientil!r cu HIV'Din acate infectia HIV ra(ane un as ect r!%le(atic "at!rita (ics!rarii f!n"uril!r al!cate lanului "e tera ie antiretr!virala "e catre Ministerul Sanatatii' Pacientii sunt astfel nev!iti sa/si r!cure sin)uri (e"ica(entele "in sc.e(a' Nu(arul "e acienti cu HIV "in R!(ania se esti(ea*a un"eva la 67'888 ' In"iferent "e sta"iul clinic!/i(un!l!)ic# infectia HIV !ate as!cia ! serie "e (anifestari !rale su)estive' -,a(enul clinic atent efectuat "e catre (e"icul st!(at!l!) !ate "uce la "e istarea rec!ce a infectiei HIV'

Din acest (!tiv# se rec!(an"a ers!nalului (e"ical st!(at!l!)ic ! atentie s !rita in efectuarea ana(ne*ei si un c!nsult "etaliat al acientului' In acest sc! # in cele ce ur(ea*a se va re*enta un ca* clinic "ia)n!sticat tar"iv cu SIDA si al carei ta%l!u clinic a "e%utat la nivelul cavitatii !rale' Dece(%rie 988:/Un acient "e se, (asculin in varsta "e ;8 "e ani fara ist!ric (e"ical relevant se re*inta la st!(at!l!) cu "e !*ite "e cul!are al%ici!asa (!%ili*a%ile e un fun"al eritre(at!s l!cali*ate< / 64= (i2l!cie a alatului "ur / (uc!asa 2u)ala / "e !*ite f!arte r!nuntate e fata "!rsala li(%ii' Pe %a*a e,a(enului clinic# (e"icul st!(at!l!) une "ia)n!sticul "e can"i"!*a !rala si rec!(an"a trata(ent anti(ic!tic l!cal si reevaluare' Se %anuieste ca acesta re*inta ! f!r(a f!arte c!(una acientil!r HIV/ !*itivi "e Can"i"!*a seu"!(e(%ran!asa' Pacientul re*inta initial un ras uns fav!ra%il cu re(iterea artiala a "e !*itel!r# "ar cu a aritia ulteri!ara a alt!r si( t!(e' La a r!,i(ativ > *ile "e la "ia)n!stic# acientul acu*a "isfa)ie si !"in!fa)ie' Starea )enerala se a)ravea*a tre tat# cu astenie r!)resiva si "is nee' Pacient HIV/ !*itiv cu can"i"!*a !rala# f!r(a seu"!(e(%ran!asa Ianuarie 9868 /este internat "e ur)enta in ca"rul unui s ital "e %!li infecti!ase "in 0ucuresti cu status "e!se%it "e )rav re*entan" la internare < / cian!*a# / al!are / .i erventilatie' In ur(a e,a(enului ra"i!l!)ic ul(!nar i se une "ia)n!sticul "e neu(!nie ara.ilara# %ilateral as!ciata cu sci*urita !ri*!ntala a la(anului "re t'He(!)ra(a releva ! li(f! enie severa a acientului cu circa 78 li(f!cite4((c si un nu(ar "e celule CD; "e ;=4((c'Me"icul curant efectuea*a un set "e anali*e ser!l!)ice in ur(a car!ra se une "ia)n!sticul "e SIDA as!ciata cu test sifilis !*itiv#test AH6N6 !*itiv si He atita 0'Pacientul este s itali*at si ri(este trata(ent in sc! ul ec.ili%rarii statusului recar cau*at "e .i !,ie si neu(!nia ara.ilara'Starea acientului se a(eli!rea*a "ar acesta re*inta in c!ntinuare "is nee' D!ua sa ta(ani (ai tar*iu este internat la sectia "e Tera ie Intensiva a s italului' Desi se afla su% su !rt "e ventilatie si trata(ent (e"ica(ent!s (a,i(al# acientul "ece"ea*a "in cau*a insuficientei res irat!rii acute cel (ai r!%a%il r!v!cata "e un )er(ene u%icuitar# Pneu(!c?stis carinii' Infectia HIV este Pacient HIV/ !*itiv cu can"i"!*a seu"!(e(%ran!asa# l!cali*ata e (uc!asa 2u)ala ! infectie ca(ele!nica cu (anifestari "ifu*e la ince ut'Ca a)enti cau*ali se re(arca re*enta a "!ua tul ini virale HIV/6 si HIV/9'Ma2!ritatea infectiil!r l!cali*ate cu reca"ere in -ur! a sunt "eter(inate "e re*enta tul inii "e HIV/6 care este net (ai virulent'Virusul se trans(ite rin c!ntact se,ual# r!"use "e san)e# e cale verticala "e la (a(a la fat' Me"icul st!(at!l!) 2!aca un r!l i( !rtant in "ia)n!sticul rec!ce al infectiei' Acesta# "at!rita r!fesiei este cel (ai e, us (e"iului %ucal# un"e se (anifesta (a2!ritatea %!lil!r as!ciate infectiei cu HIV' Can"i"!*a !rala este cea (ai frecventa#"e aceea f!r(a a acesteia care nu ras un"e la trata(ent sau se inrautateste !ate ri"ica sus iciuni'Alaturi "e can"i"!*a !t a area si .er es a)resiv#leuc! a*ie ar!asa# sarc!( 1a !si'Gin)ivitele si %!li infla(at!rii ale ar!"!ntiului (cu alte cau*e "ecat "isfunctii !clu*ale sau i)iena "eficitara #"ia%et #sarcina'') !t ri"ica "e ase(enea sus iciuni' O %una inf!r(are a (e"icului st!(at!l!) asu ra acest!r (anifestari !ate "uce s re "ia)n!sticarea rec!ce a infectiei care !ate i(%unatati viata acientului# "ar si a (e"icului'