Sunteți pe pagina 1din 8

1 CURS 2

BAZELE FIZICE l ANATOMO-FUNCTIONALE ALE MISCRII


BAZELE FIZICE ALE MSCRI

Fr cunoaterea legilor fizice, care stau la baza staticii i cinema ticii, orice activitate n care sint implicate funciile organismului uman, i n special funcia de micare, eueaz. Aceasta este raiunea pentru care voi prezenta, n cele ce urmeaz, cele mai importante noiuni i legi fizice, care guverneaz micarea. Mecanica micrii Mecanica este - dup Muler i Gr fe !"#$%&, tiina despre micarea corpurilor sub influena forelor. Forele acioneaz peste tot, c'iar dac rareori nu sint sesizate direct de ctre noi. Micarea este deci un proces elementar specific tuturor fiinelor, de aceea mecanica ocup o poziie central in cadrul (inetologiei medicale.

Legile l i Ne!"#n
Fizicianul englez )e*ton a stabilit o serie de legi pentru noiunile de+ mas, gravitaie i acceleraie, care stau la baza recuperrii, c'iar dac importana lor nu este contientizat imediat n timpul tratamentului.

, -$rinci%i l iner&iei
-rice corp i menine, pe baza propriei mase, starea de repaus sau de micare rectilinie uniform, numit iner&ie' at.ta timp c.t asupra sa nu acioneaz o (#r&, care s-i modifice aceast stare. Iner&ia unui corp este direct proporional cu masa lui. /u c.t este mai mare masa, cu at.t crete ineria, dar i (#r&a care va modifica aceast stare. ,n recuperare aplicm deseori acest principiu. Astfel, muc'ii cu for sczut, dei se pot contracta, nu pot nvinge ineria membrului asupra cruia acioneaz. ,n acest caz, (inetoterapeutul va fi nevoit s iniieze micarea i s determine muc'iul slab s o menin. -dat ce micarea a fost iniiat, pacientul va putea nu numai s o menin, aplic.nd n continuare o for, pe direcia micrii realizate, ci va fi capabil s o opreasc, prin contracia muc'iului antagonist sau ncetarea contractiei grupului muscular agonist. F#r&a este cauza modificrii strii de repaus sau micare a unui corp.

0up efectele induse forele sunt+ statice i dinamice. Ac&i nea )"a"ic: dac o forta e1ercit asupra unui corp o apsare sau traciune, corpul i modific forma sau volumul. Aceast miodificare se numete *e(#rma&ie. -Ac&i nea *inamic: daca o for acioneaz asupra unui corp, care se mic liber, aceasta va imprima corpului o acceleraie. 0ac fora acioneaz asupra unui corp n repaus, el va fi angrenat n micare. ,n funcie de originea lor, se deosebesc mai multe "i% ri *e (#r&e. /ele mai importante sunt+ gravitaia, forele musculare, de frecare, electrice, magnetice, centrifuge etc. Acestea se pot sistematiza i n+ (#r&e in"erne, reprezentate de forele musculare, i fore e+"erne, care le includ pe toate celelalte. Forele sunt mrimi vectoriale, caracterizate prin+ mrime, direcie, sens, punct de aplicare. Modificrile oricreia dintre aceste caracteristici se vor repercuta asupra efectelor forei. 2eprezentarea vectorial permite e1plicarea aciunii unor fore diferite. 3rin calcule vectoriale, aplic.nd reg la %aralel#gram l i, se poate afla suma acestor fore.

Regula paralelogramului 3aralelogramul forelor stabilete c.nd dou fore acioneaz asupra unui corp n acelai timp, din dou ung'iuri diferite, corpul se va mica pe o direcie, care va fi diagonala paralelogramului, trasat din punctul de aplicare al forelor. ,n mecanica micrii - cu aplicaii n (inetologia medical nt.lnim urmtoarele situaii + - dac asupra unui corp acioneaz # )ing r (#r&, micarea se se va produce n sensul forei !a&. 0e e1emplu, un grup muscular poate produce micare n sensul contraciei suficient de puternice. -dac asupra unui corp acioneaz, %e aceeai *irec&ie *# (#r&e ,n acelai )en), ntr-un punct comun, acestea vor fi ec'ivalente cu o for unic, egal cu suma mrimilor forelor individuale !-&4 -dac asupra unui corp acioneaz *# (#r&e *i(eri"e' %e aceeai *irec&ie' *ar ,n )en) ri *i(eri"e' se va produce micare n sensul forei mai puternice !c&4

-dac asupra unui corp acioneaz *# (#r&e egale' %e aceeai *irec&ie' *ar ,n )en) ri #% )e' va rezulta o stare de ec'ilibru !*&.

Fig. 2,2. Schema aciunii forelor .el#ci"a"ea este viteza pe o anumit direcie4 variaz direct proporional cu valoarea forei care produce micarea. Astfel, dac fora acioneaz n sensul micrii, va crete viteza de micare a corpului, adic va accelera. 0ac fora acioneaz n sens invers micrii, viteza va descrete, adic respectivul corp, va *ecelera. 5iteza este ni(#rm, c.nd un obiect parcurge aceeai distan n timpul fiecrei secunde i /aria-il n funcie de orientarea forelor care acioneaz asupra corpului n micare. 5iteza de micare, a unui membru sau a unor segmente de membru, poate fi variat prin contracia mai rapid sau mai lent a muc'ilor agoniti i antagonisti. Fiecare individ are un ritm nnscut, la care micarea se realizeaz mai uor. -rice modificri ale ritmului natural ngreuneaz micarea. Astfel, adoptarea unui ritm mai sczut va solicita nu numai efort muscular mare, ci i o coordonare mai bun. 2itmul rapid solicit doar un efort mai mare. Ma)a reprezint baza materiei, proprietatea ei fundamental. /orespunde unei aglomerri de substane solide, fluide i volatile, 0ra/i"a&ia este fora prin care toate corpurile sunt atrase spre pm.nt4 este orientat spre centrul pmintului. )oi o percepem pe o direcie vertical, iar sensul este de sus n 6os. 0re "a"ea este msura atraciei gravitaionale pe care o e1ercit pm.ntul, prin c.mpul su gravitaional, asupra unui corp. Greutatea unui corp depinde de doi factori+ masa corpului i acceleraia gravitaional, care acioneaz asupra sa, calculat dup formula+ 01 m g unde+

G 7 greutatea4 m 7 masa4 g 7 acceleraia gravitaional !g 7. #,%" m8s-&. /u c.t ne deprtm de pm.nt i ieim din c.mpul su gravitaional, cu at.t greutatea corpului scade p.n c.nd devine nul. Fora de atracie a pm.ntului poate fi folosit n (inetoterapie i (inetoprofila1ie ca mi6loc de uurare !facilitare& a micrii, c.nd aceasta se destaoar n sens gravitaional . -ingre nare' c.nd micarea se efectueaz n sens antigravitaional !de 6os n sus&4 - ec2ili-r , c.nd greutatea unui membru sau a corpului, este susinut n ntregime, fora de susinere fiind egal cu fora de gravitaie. Forele gravitaionale acioneaz ntr-un punct al masei corpului, numit cen"r *e gre "a"e )a *e gra/i"a&ie3 /orpul omenesc poate adopta poziiile cele mai diferite, modificind continuu punctul asupra cruia se aplic fora gravitaional. 0in aceast cauz, centrul de greutate al corpului nu ocup un loc fi1, variaz de la o pozitie la alta i de la o secven a micrii la alta. ,n poziie ortostatic, centrul de gravitaie al corpului uman este situat n dreptul /er"e-rei )acra"e 4 . - presiune uoar, din spate, cu v.rful unui deget, asupra acestui punct va determina dezec'ilibrarea anterioar a corpului, n timp ce presiunile laterale, efectuate la acelai nivel, vor avea ca efect dezec'ilibrri laterale. /entrul de gravitaie al fiecrui segment al corpului este situat la unirea "89 pro1imale cu "89 medie. Linia *e gra/i"a&ie este verticala, care, trec.nd prin centrul de greutate al corpului, se proiecteaz n interiorul bazei de susinere. ,n ortostatism are urmtoarea traiectorie+ trece uor posterior fa de v.rful suturii frontopariaetale - conductul auditiv e1tern - apofiza odontoid a a1isului - corpurile vertebrelor cervicale intersecteaz vertebra cervical /$ -anterior fa de vertebrele toracale - intersecteaz curbura lombar, la nivelul vertebrei :; corpurile ultimelor vertebre lombare -prin vertebra a ;-a sacrat uor posterior fa de centrul articulaiei oldului - uor anterior fa de centrul,articulaiei genunc'iului - articulaia cuboido-calcanean .

Ba5a *e :,),A 0< G2A5,=A=,< BAZA DE ) )&inere SUSTINERE este aria care

/.G. suport greutatea unui corp sau obiect.

,n cazul corpului omenesc, reprezint o suprafa de form geometric variabil, delimitat anterior de v.rful picioarelor, lateral de marginea lor e1tern i posterior de linia clc.ielor . >aza de susinere mai poate fi reprezentat de punctele prin care segmentele corpului omenesc iau contact cu solul. ,n multe situaii, baza de susinere poate fi redus. Astfel, n poziia st.nd pe un picior, susinerea este redus la suprafaa plantar a piciorului de spri6in4 n st.nd pe v.rfuri se reduce la suprafaa plantar a antepicioarelor4 n st.nd pe v.rful unui singur picior se realizeaz cea mai mic baz de susinere, redus practic la un punct. ,n mersul pe sirm sau n alunecarea pe patine, baza de susinere se reduce la o linie. Ung2i l *e )"a-ili"a"e <ste format de proiecia centrului de greutate al corpului cu dreapta care unete centrul de greutate cu marginea bazei de susinere. 3entru meninerea ec'ilibrului unei poziii este obligatoriu ca centrul de gravitaie al corpului s se proiecteze n interiorul bazei de susinere. ?unt trei tipuri de ec'ilibru+ stabil, instabil i indiferent Ec2ili-r l )"a-il se realizeaz c.nd prin modificarea poziiei corpului, proiecia centrului de greutate rm.ne tot n interiorul bazei de susinere. - poziie de ec'ilibru stabil are cel mai mare ung'i de stabilitate, obinut prin dispunerea centrului de greutate c.t mai 6os posibil i proiecia lui cit mai n centrul unei baze de susinere mari. Aceste condiii sunt ndeplinite de poziiile culcat !decubit&. Ec2ili-r l in)"a-il se realizeaz c.nd prin modificarea poziiei corpului, centrul de greutate tinde s se proiecteze n afara bazei de susinere. - poziie de ec'ilibru instabil are centrul de gravitaie situat foarte sus !nalt& i o baz de susinere mic.

/orpul omenesc este capabil s menin astfel de poziii prin refle1e posturale i de ec'ilibrare. /u c.t poziia este mai instabil, cu at.t activitatea muscular refle1 este mai mai mare. Ec2ili-r l in*i(eren" se realizeaz c.nd corpul este dezec'ilibrat, dar nlimea i poziia centrului de gravitaie rm.n nemodificate. Aceast situaie se nt.lnete n micrile de rostogolire i de rotaie ale membrelor superioare i inferioare, e1ecutate din decubit dorsal.

,,-Accelera&ia.
/.nd o for acioneaz asupra unui corp, pe direcia i n sensul micrii acestuia apare accelera&ia care este direct proporional cu fora (F), i invers proporional cu masa !m&. a7 F6m =>F = m a. 3roduc.nd o deplasare, fora F efectueaz un lucru mecanic. 0ac pe direcia de micare se aplic o for egal i de sens contrar cu fora care a produs micarea, corpul se oprete, cu alte cuvinte se produce *ecelera&ia. ,n procesul de recuperare, aceast situaie apare frecvent, micarea unui segment articular fiind oprit de durerea sau contractura muc'ilor antagonisti, precum i de deficitul forei muc'ilor agoniti, care nu pot efectua micarea n amplitudine ma1im. 3rin efectuarea unui lucru mecanic, un corp n micare cu o anumit vitez i modific starea mecanic. Fiecrei stri mecanice i corespunde o anumit energie cine"ic. Im% l) l !p& este cantitatea total de energie cinetic pe care o posed un corp n micare i se e1prima ca produsul dintre mas i vitez !I1 m /&. - dat iniiat de (inetoterapeut, micarea poate fi continuat de pacient, datorit impulsului dat, dup care viteza de e1ecuie scade, efortul pacientului crete, fc.nd necesar reintervenia (inetoterapeutului. - mare importan o are ritmul de e1ecuie al micrilor, pe baza cruia efortul poate fi gradat, prin msurarea n timp a numrului de repetiii. Astfel, se poate sesiza apariia strii de oboseal. ,,,-Ac&i nea reci%r#ca sau ac&i nea i reac&i nea. 0ac un corp acioneaz asupra altui corp cu o for, numit de ac&i ne, cel de-al doilea corp, acioneaz asupra primului cu o alt for, de aceeai valoare, pe aceeai direcie, dar n sens opus, numit reac&i ne. Aplicaiile acestei legi, n meninerea ortostatismului, sunt evidente+ fora de aciune este e1ercitat prin suprafaa plantar i apas de sus n 6os. ?uprafaa pe care se spri6in piciorul!sol, podea etc.&, prezint o for de reaciune egal ca marime, pe aceeai direcie, dar cu sens contrar forei de aciune.

/.nd spri6inul se realizeaz pe toat suprafaa plantar cele dou fore au direcie /er"ical n timp ce n anumite faze ale mersului - atacul cu talonul sau spri6in pe antepicior valorile forelor reactiv i activ sunt mai mari, deoarece direcia lor este #-lic3 ,n recuperare, legea se regsete n e1erciii cu suspensie elastic realizat prin resorturi. 0ac suspendm un membru de un resort, acesta se va alungi, p.n c.nd fora sa elastic, e1ercitat n sus, va deveni egal cu greutatea membrului suspendat. Astfel, se va obine un ec'ilibru intre actiunea gravitataionala si greutatea membrului suspendat.

. - 3rincipiul acliunii i reaciunii BAZELE ANATOMO-FUNC7IONALE ALE MICRII $lan ri i a+e *e micare 3lanurile l a1ele de micare se raporteaz la poziia anatomic+ st.nd cu membrele superioare apropiate de prile laterale ale trunc'iului, coatele e1tinse, m.inile n supinaie, degetele, inclusiv policele. e1tinse, membrele inferioare apropiate, .genunc'ii e1tini, picioarele n ung'i drept pe gambe, clc.iele apropiate, v.rfurile apropiate sau deprtate la un ung'i de ma1im @A. $lan rile ana"#mice sunt suprafee, care secioneaz imaginar corpul omenesc sub o anumit inciden. Fiecare micare intersecteaz un plan. ,n raport cu orientarea fa de poziia anatomic a corpului se descriu 9 categorii de planuri+ - (r#n"ale, dispuse paralel cu fruntea, deci vertical i latero-lateral4 mpart corpul ntr-o parte anterioar i una una posterioar4 planul frontal, care mparte corpul ntr-o 6umtate anterioar i una posterioar se numete medio-frontal4 -)agi"ale, dispuse vertical i antero-posterior. ,mpart, corpul ntr-o parte dreapt i una st.ng. 3lanul sagital, care mparte corpul ntr-o 6umtate dreapt i una st.ng se munete mediosagital4 -"ran)/er)ale, dispuse orizontal i paralel cu solul4 mpart corpul ntr-o parte superioar i una inferioar4 planul transversal care mparte corpul ntr-o 6umtate superioar i una inferioar se numete medio-transversal. 3lanurile medii ale corpului, medio-frontal, medio-sagital i medio-transversal sunt denumite %lan ri %rinci%ale.

:a intersecia planurilor medio-frontal, medio- sagital cu planul transversal care trece prin vertebra a ;-a sacrat, se gsete centrul de greutate al corpului. A1ele se formeaza prin intesectarea a dou planuri. Astfel se descriu+ - a1ul vertical+ - la intersecia planului frontal cu cel sagital -a1ul sagital !antero-posterior&+ la intersecia planului sagital cu cei transversal - a1ul frontal !transversal&+ - la intersecia planului frontal cu cel transversal =oate articulaiile distale permit efectuarea unor micri pure ntr-un singur a1, n timp ce n articulaiile pro1imale, umr, old, micrile curente se efectueaz n mai multe a1e simultan. Articulaiile intermediare, ,cot !respectiv articulaiile 'umero-ulnar, 'umero-radial, radioulnar -pro1imal& i genunc'i, realizeaz micri n dou a1e, ceea ce confer specificitate formei de micare uman. ,n unul din aceste a1e se produce rotaia. Astfel, de e1emplu, n cazul cotului micarea de rotaie se e1ecut n 6urul a1ului longitudinal al antebraului+ ulna este imobil, micarea fiind realizat doar de radius. 2otaia antebratului se numeste+ -%r#na&ie, prin care faa palmar devine posterioar i policele medial4 - ) %ina&ie este micarea invers, prin care faa palmar devine anterioar i policele lateral. Micrile de prono-supinaie sunt absolut necesare efecturii pre'ensiunii. 0in punct de vedere biomecanic, micrile se produc astfel+ n plan sagital i a1 frontal !transversal&+ fle1ia i e1tensia4 n plan frontal i a1 sagital+ abducia i adducia4
n plan transversal i a1 vertical+ rotaia intern i e1terna