EL CONSENTIMIENTO INFORMADO COMO HERRAMIENTA MULTIDISCIPLINAR QUE FAVORECE LA CALIDAD ASISTENCIAL

Hospital Universitario Puerta del Mar

Javier Manuel Yage Snchez

INTRODUCCIN
El principio tico general en el que se basa el consentimiento informado es que toda persona debe ser considerada libre y competente para decidir sobre su integridad y, por tanto, poder intervenir activamente en las decisiones clnicas que le ataen. El papel de la enfermera en el consentimiento informado escrito, para aquellos procedimientos de origen mdico, se encuadra en la tarea de colaboracin. Esta colaboracin es necesaria sobre todo en situaciones de conflicto en las que el enfermo se bloquea, no toma ninguna decisin o reacciona de manera inesperada. El Cdigo Deontolgico de la Enfermera identifica la responsabilidad de asegurar que el paciente recibe informacin suficiente. Son de vital importancia: la informacin teraputica y la informacin como requisito del consentimiento informado. Debe ayudar al paciente a solventar dudas, favoreciendo el trabajo multidisciplinar con otros profesionales de la salud.

RESULTADOS

El consentimiento informado plantea un reto tico de primer orden a todos los profesionales de la salud. Con frecuencia los mdicos, y tambin las enfermeras y tcnicos, tienen dificultades para asumirlo porque su formacin acadmica y su prctica clnica

han estado imbuidas, hasta hace bien poco, por los principios y
modos del paternalismo tradicional. La teora del consentimiento informado ha adquirido una abrumadora solidez en los ltimos aos, tanto desde el punto de vista jurdico como en lo que conciernen a instituciones sanitarias y profesionales de la salud. Entre otras razones porque genera un aumento en la confianza de la relacin mdico-pacienteenfermera, si se realiza de forma adecuada. El consentimiento es una pieza clave para conocer la calidad percibida y, por lo tanto, para alcanzar la calidad integral. Los cuidados que proporciona la enfermera sern de calidad, siempre

METODOLOGA

y cuando, prevalezca el carcter autnomo del paciente en tanto sea capaz de dirigir libremente su inters. En cuanto a la participacin conjunta de enfermera y el mdico, no existe una intervencin simultnea al momento de entregar

La bsqueda bibliogrfica realizada se llev a cabo durante los meses de enero a mayo del 2013, utilizando para ello los descriptores: consentimiento informado, enfermera, calidad asistencial, multidisciplinar. Se realizaron bsquedas sistemticas en bases de datos especializadas como MEDLINE, PUBMED, OVID, BIOETHICSLINE, DOYMA, SCIELO y LILACS. As como en la base de datos de la Biblioteca Virtual del Sistema Sanitario Pblico de Andaluca (BV-SSPA). Tras la utilizacin de la estrategia de bsqueda de operadores lgicos booleanos, se obtuvo una serie de 169 artculos relacionados con las palabras claves; luego, mediante un proceso de depuracin de los datos hallados, bajo la metodologa de lectura crtica, se logr obtener el material (30 referencias) que finalmente cumpla con los criterios de inclusin establecidos. Ante la cantidad de artculos se limit la bsqueda de los documentos partiendo de los siguientes criterios: Que los documentos se encuentren en formato de artculo cientfico. Que puedan ser consultables en texto completo. La temtica tratada sea correspondiente al rea de salud clnico asistencial. Su publicacin no sea mayor de siete aos, a excepcin de aquellos que por su relevancia fuera necesario incluirlos.

informacin al paciente; y si ocurre, est determinada por un encuentro casual en un mismo espacio fsico, lo que nos demuestra que existe una falta de comunicacin entre el equipo de salud, poco compromiso y colaboracin, adems del pensamiento de que el mdico es el nico responsable en la aplicacin del consentimiento informado, determinando de esta manera una participacin pasiva del profesional de enfermera.

Se han realizado trabajos y estudios para determinar cul es la

percepcin de los pacientes y las enfermeras, con respecto al respeto de los derechos de autonoma y consentimiento informado. Se estudi la percepcin que tienen las enfermeras acerca de su papel en el consentimiento informado; y saber que dimensin prevalece, si la tica o la legal. En las conclusiones del estudio, parece que predomina la dimensin legal frente a la tica. El papel colaborativo que asumen las enfermeras no debe pasar por el de ser meros peones administrativos, sino que debe ser garante del cumplimiento, dentro de su responsabilidad

CONCLUSIONES

profesional.

Establecer mecanismos para favorecer la mayor participacin de las enfermeras en el consentimiento informado. Plantear la accin conjunta ante el consentimiento informado, en una verdadera relacin multidisciplinar, entre mdico y enfermera, favoreciendo una mejora en la calidad asistencial. Apoyar la formacin tica frente a la legal, respecto a los consentimientos informados, para aumentar una cultura biotica. BIBLIOGRAFIA: Brooke Penny S. Legally speakingWhen can you say NO? Nursing2013, 2009. - 7 : Vol. 39. Davis AJ, Aroskar M, Ethical Dilemmas and Nursing Practice, Appleton Century Crofts, 1978. (Se considera el primer libro de tica de la enfermera) Len FJ, Burattini C y Schwartzmann J. El consentimiento informado y el profesional de enfermera: estudio cualitativo en un hospital pblico de Chile. Rev. Eleuthera, 2009. - Vol. 3. Simn, P. Diez mitos en torno al consentimiento informado. An. Sist. Sanit. Navar. 2006 Vol. 29, Suplemento 2