Metode de contracepie

Tomacinschii Victor gr.1524

Your Logo

Contracepia
- este metoda prevenirii sarcinii nedorite la femeile de vrst reproductiv. Mijloacele anticoncepionale utilizate n acest scop se numesc contraceptive

Your own footer

Your Logo

n alegerea metodei de contracepie se iau n calcul:

Eficacitatea

Sigurana

Costul

Metoda de contracepie

Clasificarea metodelor de contracepie

Metode de contracepie non-hormonale

Metode de contracepie hormonale

Metode de barier

Contracepia intrauterin

I. METODE CONTRACEPTIVE NON HORMONALE

1. Abstinena periodica sau planificarea familiala naturala
Metoda calendarului ( Ogino Knaus) Metoda de determinare a temperaturii bazale. Metoda mucusului cervical sau a ovulaiei ( Billings)

2. Coitus interruptus 3. Amenoreea de lactaie

Your own footer

Your Logo

Masurarea temperaturii bazale

Viaa sexual activ

ABSTINEN

Metoda calendarului
nregistrarea lungimii ciclurilor menstruale( i nu durata menstruaiei pe parcursul a 6 -12 luni) nainte de a ncepe practicarea metodei. Cu ajutorul metodei se calculeaz: prima zi fertil = ciclul cel mai scurt - 18 ultima zi fertil = ciclul cel mai lung - 11 Aceast metod prezint o rat mare de eec deoarece lungimea ciclului care va urma este estimativa.

Metoda mucusului cervical

Este subiectiv, i asociat cu un coieficient Perlea ridicat. Are ntrebuinare limitat

Reprezint retragerea penisului din vagin nainte de ejaculare Metoda rmane cea mai importanta metod de control a fertilitaii n tarile lumii a treia. Aceast metod are avantaje evidente: disponibilitate imediata, i absena costului. Indicele Perlea 8-17

Amenoreea de lactaie
Alptarea la san crete concentraia prolactinei i scade eliberarea de GnRH, sczand eliberarea LH, astfel ncat maturarea foliculara este inhibat. Chiar i n cazul n care alptarea continu, ovulatia poate reaprea dar, este puin probabil ca aceasta s se produc nainte de 6 luni, n special dac femeia este amenoreic i alimentaia nou nascutului se realizeaza exclusiv la san. Metoda este nesigur, astfel c este necesar de combinat cu alte metode contraceptive Recomandate:
metodele de barier, spermicide Progestine(Norplant, Depo-Provera)

II. CONTRACEPTIVE BARIER

DE

Diafragma vaginal Pesarele Cervicale Buretele vaginal Prezervativul feminin

Paste Creatoare de spum Globule Pastile Componente de aerosoli

Feminine

Masculine

Spermicide

Diafragma vaginal
Consta dintr-o membrana de cauciuc fin (latex) ce acopera un dispozitiv circular Diafragmele au dimensiuni adaptabile de la 55 mm pna la 105 mm Medicul trebuie sa explice modul de utilizare a lor. Utilizarea diafragmelor crete riscul de apariie a infeciilor nespecifice a tractului genourinar(uretrite, cistite etc)

Pesarul anticoncepional
se mai numete calota anticoncepionala cervicala i este mult mai mic decat diafragma, nu contine un dispozitiv circular marginal si acopera numai cervixul. este utilizat in asociere cu spermicide si este mentinut timp de 48 de ore. Femeile ce utilizeaza pesare cervicale sunt protejate impotriva dezvoltarii displaziei cervicale. Utilizarea pesarului cervical nu a fost asociata cu cistita.

Prezervativul

Feminin
1

Masculin
2

Se mai numesc pungi vaginale si sunt confectionate din poliuretan. A se utiliza un prezervativ nou pentru fiecare contact sexual Se insera adecvat astfel incit inelul intern sa se afle in vagin si cel extern la nivelul vulvei Se asigura introducerea penisului in interiorul invelisului Sunt mult mai scumpe decat cele masculine, si de asemenea mult mai putin solicitate de catre paciente.

Ieftin Comod Sunt confecionate din latex, nsa mai exista adepi ai prezervativelor din intestin de miel. Sunt rulate,ambalate i se deruleaz pe penisul n erecie De preferat utilizarea celor care sunt prelucrate cu nonoxinol-9 Preferabile prezervativele clasice vs. Cele ultra subiri

Nu se reutilizeaz Your Logo Al doilea prezervativ nu nseamna dublarea proteciei

Spermicidele

Pasta gramicidninc (2% gramicidin + 40% ac. Lactic) Granule (acid boric,chinozol, tanina) Pastile (galascorbin, traceptin)
Spermicide producatoare de spum

Componeni activi (nonoxinol-9, octoxinol-9) Your own footer

M.d.A.: Conin substane tensioactive ce au capacitatea de a deregla motilitatea, distruge membrana spermatozoizilor ntr-un timp scurt(1-2 min) Au un component activ i o component pasiv responsabil de dispersarea ei. Avantaje: inofensive, manipulaii minime Dezavantaje: timpul scurt de aciune, alergii locale(rar), discomfort n viaa intim Your Logo

III. Contracepia hormonal

Este o metod de prevenire a sarcinii nedorite prin administrarea hormonilor sexuali aceasta inhib procesele ciclice n sistemul hipotalamo-hipofizo-ovario-uterinstopnd ovulaia

AC hormonale combinate
1.Orale(progestine sintetice) 2. Injectabie

AC hormonale gestagene Orale(mini-pilule) Injectabile Implanturi subcutanate

Contraceptive orale combinate(COC)

Fiecare pastila conine o cobinaie de estrogene i gestagene. n dependen de numarul de combinaii E/G n setul de 21 de progestine sintetice se mpart n: Euginon, Ovral Microgynon, Neogynon Monofazice Norquest, Marvelon

Bifazice

Anteovin Tri-quilar, Trisiston Logynon Levlen

( ex:10/11)e
Trifazice (ex: 6/5/10)

COC
Mod de administrare:

Debutul n una din primele 7 zile ale ciclului menstrual Zilnic, la aceiai ora(de dorit seara nainte de somn), timp de 21 zile Urmatorul set se incepe a consuma dupa 7 zile de pauza Deobicei menstra apare dupa primele 2-3 zile dupa sistare Unele preparate conin +7 pastile care conin fier

AC hormonale combinate injectabile

Mod de administrare:
Adm i/m o data n luna Conin 25 mg medroxiprogesteron acetat i 5 mg estradiol(Cyclofem) sau 50 mg de noretindron i 5 mg de estradiol. Eficacitate la fel ca COC Neajunsuri: Apariia menometroragiilor la nceputul tratamentului.

AC hormonale progestinice
Inhiba axa hipotalamo-hipofizaroovariana la fel ca COC Avantaje:
Nu inhiba lactaia Nu mresc riscul trombotic

Implanturi

Dezavantaje: hemoragii menstruale neregulate, amenoree n primul an de consum

Minipilule

Pr. Injectabile

AC hormonale gestagenice
Preparate: Microlut(300 mcg levonorgestrel); Micronor(350 mcg noretindron); Ovrette(75 mcg norgestrel) M.d.adm: per os zilnic la aceiai or, 1 pastila n prima zi a CM

Mini-Pilule

Pr. Injectabile

Preparate: DPMA(150 mg depo-medroxiprogesteron acetat)- 1 inj x 3 luni Noristerat(200 mg noretindron enantat) 1 inj x2luni

Implanturi

Norplant(6 caps nguste cu levonorgestrel, se implanteaz sub pielea antebraului) efect pe 5 ani
Your Logo

Your own footer

IV. Contracepia Intrauterin(DIU)

Inerte Fabricate din polietilen(ansa Lippes)

Hormonale (ansa T, Mirena, Progestasert)

Medicamentoase (fincoid, multiload, Your own footer meduza)

Your Logo

Complicaiile utilizrii DIU

Your own footer

Your Logo

Aplicarea DIU MIRENA

Your own footer

Your Logo

Mulumesc

Your Logo