SISTEMA TEGUMENTARIO La piel es el rgano ms extenso del cuerpo, consiste en una membrana gruesa con distintas estructuras anejas.

Sin embargo, no puede considerarse solo como una envoltura corporal, porque tiene distintas funciones como la proteccin del cuerpo, la regulacin de temperatura y la regulacin del medio interno, que la convierten en un rgano ms del organismo. En la piel se encuentran los anejos cutneos, que son unas estructuras formadas por clulas diferenciadas que realizan funciones especficas, como las glndulas sudorparas, las glndulas sebceas, los folculos pilosos que forman los pelos y las uas. La piel se compone de tres capas diferenciadas (superficie-interno): La Epidermis: est formada por tejido epitelial y est constituido por clulas ntimamente adheridas sin ningn tipo de sustancia que las una, y tampoco tiene vasos sanguneos. El tejido epitelial epidrmico se compone de cuatro capas de clulas, e incluso en algunas partes del cuerpo de cinco, que son: Capa crnea: diversas hileras de clulas muertas sin ncleo. Se unen de manera laminar. Capa transparente: en las plantas de las manos y pies. Formado por clulas llanas con ncleo aunque sin ningn tipo de actividad vital. Capa granulosa: una o dos hileras de clulas llanas, producen queratina, una protena de la cual depende consistencia de la epidermis y sus anejos. Capa espinosa: formada por clulas redondas, polidricas o llanas cuanto ms superficiales. Estn unidas por fibrillas y por eso esta capa recibe el nombre de espinosa. Capa basal: consta de una hilera de clulas prismticas y alargadas verticalmente. Mantienen una actividad reproductora constante. Cada vez que una se reproduce, se desplaza otra clula a un nivel ms superficial. Cuando llegan a la capa crnea se desprenden.

La Dermis: de esta capa dependen la resistencia y la flexibilidad de la piel, tambin se localizan los anejos cutneos, los vasos sanguneos y las fibras nerviosas. La epidermis y la dermis estn unidas por la membrana basal, donde se sitan los melanocitos. Constituida por fibras, unidas por un lquido intersticial. Las fibras pueden ser de tres tipos: colgenas, elsticas y reticulares. Tambin se encuentran clulas que defienden a la piel de grmenes como histiocitos o macrfagos. La hipodermis: Es la capa que une los tejidos subyacentes. Se compone bsicamente de clulas adiposas o grasas. La grasa sintetizada es la reserva energtica principal del organismo. Adems la hipodermis acta como un cojn de la superficie del cuerpo y como aislamiento trmico.

AGENTES BIOLGICOS

A las enfermedades de la piel causadas por diversos agentes contaminantes se les denomina dermatosis profesionales. El trmino engloba las alteraciones de la piel consecuencia de, o agravadas por, el trabajo. Dentro de los factores de riesgo encontramos la exposicin a agentes biolgicos, entre los que se encuentran: virus, bacterias, hongos y parsitos responsables de las infecciones de la piel, as como diferentes productos de origen vegetal o animal capaces de causar irritacin y/o sensibilizacin de la piel. Infecciones drmicas A parte de los vegetales, los insectos, los productos de origen vegetal o animal, que son responsables de muchas de las dermatosis cutneas, tambin encontramos otros agentes biolgicos como: virus, bacterias, hongos, protozoos y helmintos que se encuentran en el origen de un grupo caracterstico de enfermedades de la piel, como son las infecciones drmicas.
Infecciones vricas Enfermedad Herpes simple (infeccin cutnea) Agente Virus del herpes simple tipos 1 2 (familia Herpesviridae) grupo 2. Virus Orf (familia Poxviridae) grupo 2. Sntomas hinchazn eritematosa dolorosa localizada con formacin de vesculas. Las infecciones son recurrentes debido al prolongado periodo de latencia del virus en el organismo. Se transmite al hombre mediante contacto con animales infectados y/o con objetos o productos contaminados. Las lesiones se localizan en el hombre en manos y dedos. Empiezan con una mcula eritematosa, pasando por ppula, vescula, pstula y la formacin de una costra. Las lesiones aparecen en el lugar de contacto, consisten en pequeas ppulas inflamatorias que se transforman en tubrculos poco dolorosos. Ocupacin Trabajadores sanitarios, dentistas

Ectima contagioso (Orf) (infeccin vrica)

Ganaderos, veterinarios, pastores de ovejas

Ndulo de Virus los paravacuna o ordeadores virus del ndulo de los ordeadores (familia Poxviridae), grupo de

Ordeadores, veterinarios, granjeros

riesgo 2. Virus del papiloma humano (VPH) Virus del papiloma humano son un grupo de ms de 100 tipos de virus. Los VPH que causan las verrugas comunes que crecen en las manos y en los pies son diferentes de los que causan tumores en la garganta o en el rea genital. Los virus del papiloma humano, pertenecientes a la familia Papovaviridae, estn clasificados como grupo 2, pero incluye la notacin D (d) que indica que la lista de trabajadores expuestos debe conservarse durante ms de 10 aos despus de la ltima exposicin. La notacin d indica que esta exigencia est recomendada para los trabajos que impliquen contacto directo con estos agentes. Carniceros, veterinarios, matarifes

Infecciones bacterianas Enfermedad Agente Sntomas Ocupacin Carniceros, mataderos, salas de despiece, pelado de aves. Trabajos en ambientes hmedos y a altas temperaturas, personal de limpieza. Trabajadores de la construccin: manipuladores de cemento Pequea ppula que aumenta de tamao con rapidez con una vescula hemorrgica en su centro. Tras unos das se produce necrosis y aparecen vesculas en la periferia. Se presenta en las partes expuestas del cuerpo, manos, brazos, cuello y en especial en las zonas de roce. Ganaderos, carniceros, veterinarios, curtidores

Infecciones Bacterias Gram estafiloccicas positivo y estreptoccicas Staphylococcus aureus,Streptococcus pyogenes ( grupo de riesgo 2)

Carbunco

Bacilo Gram positivo Bacillus anthracis (grupo de riesgo 3)

Erisipeloide de Rosembach:

Bacilo Gram positivo Erysipelothrix rhusiopathiae (grupo de riesgo 2)

La infeccin se localiza en las manos. Se inicia con la aparicin de una ppula violcea, elevada y dolorosa que a lo largo de los das va creciendo. Las lesiones se localizan en los dedos, dorso de las manos y en la cara. Se inicia con la formacin de una ppula eritematosa que evoluciona a una placa de aspecto verrucoso. Tras un periodo de incubacin de 2 a 3 semanas, aparecen en el punto de inoculacin, fundamentalmente, manos, codos, pies y rodillas, unas ppulas y ndulos con tendencia a ulcerarse y necrosarse.

Manipuladores de carne, pollo, pescado, crustceos

Infecciones por micobacterias

Mycobacterium tuberculosis (grupo de riesgo 3)

Manipuladores de carne, pollo, pescado, crustceos

Granuloma del acuario

Mycobacterium marinum

lcera de Buruli

Mycobacterium ulcerans (grupo de riesgo 3)

Infecciones causadas por bacterias Gram negativo

Salmonella dublin (patgeno bovino) Pseudomonas aeruginosa (grupo de riesgo 2)

Contacto con fluidos de animales infectados. Trabajadores sanitarios. Buceadores. Trabajadores piscinas Trabajo agrcola: jornaleros

Micetoma (actinomicetes)

Nocardia brasiliensis Actinomadura pelletieri

Infecciones fngicas. Micosis Enfermedad Dermatofito sis o tias Agente Antropofli co Trichophyton rubru, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton shcoenleinii, Trichophyton violaceum, Trichophyton soudanense, Trichophyton rosaceum, Trichophyton shcoenleinii, Microsporum audouinii Trichophyton verrucosum, Trichophyton mentagorphytes, variedad granulare, Trichophyton gallinae, Trichophyton equinum, Microsporum praecox, Microsporum canis Geoflico Microsporum gypseum Ocupacin Mineros Marineros Granjeros Obreros Deportistas

Zooflico

Tareas que implican contacto con animales: veterinarios, criadores, animales de compaa, etc. Trabajadores agrcolas de invernaderos. Industria del cuero, curtidos y peletera. Trabajadores rurales. Laboratorios(animalarios).Matade ros,carniceros.

Trabajadores agrcolas.Trabajadores de la construccin.Sepultureros

Sntomas Enfermedad Candidiasis Agente

Descamacin de la piel, eritema y, en cuero cabelludo, puede desarrollarse alopecia. Ocupacin Empleados de hogar, friegaplatos, lavanderas, pasteleros, panaderos, trabajos en contacto con fluidos de corte, manipulacin de alimentos.

Candida albicans grupo de riesgo 2 A (la notacin A indica efectos alrgicos)

Sntomas

La candidiasis afecta normalmente las zonas hmedas y clidas de la piel y las mucosas y los sntomas se caracterizan por lesiones cutneas (enrojecimiento o inflamacin de la piel) acompaadas de prurito y sarpullido.

Enfermedad Esporotrico sis

Agente hongo saprofito Sporothrix schencki (grupo de riesgo 2)

Ocupacin Granjeros. Jardineros (en especial cultivadores de rosas).

Sntomas

Pequeo bulto rosado, rojo o prpura que no duele y se asemeja a la picadura de un insecto. El bulto o lesin suele aparecer en el dedo, la mano o el brazo por donde el hongo penetr a travs de alguna herida. A continuacin, aparecen uno o ms bultos sobresalientes o ndulos que se abren y pueden parecerse a un fornculo. Eventualmente, las lesiones cutneas parecen lceras y sanan muy lentamente. La inhalacin de sus esporas puede producir infeccin pulmonar. Ocupacin Trabajo agrcola: jornaleros

Enfermedad Micetoma

Agente Entre los actinomicetos: Nocardia brasiliensis y Actinomadura pelletieri. Entre los eumicetos: Madurella mycetomatis o Madurella grisea, Sntomas

La infeccin afecta a la piel y al tejido celular subcutneo provocando aumento de volumen, deformacin de la regin y lesiones constituidas por fstulas, por donde drena un exudado.

Otras infecciones e infestaciones parasitarias Enfermedad Leishmaniasis mucocutnea (enfermedad de Kala-Azar) Agente Especies de protozos del gnero Leishmania Lehismania braziliensis grupo de riesgo 3 Sntomas La aparicin de lceras cutneas indoloras en el sitio de la picadura. La piel puede tornarse griscea, oscura, reseca y escamosa. Excavan lentamente en la dermis, dejando un tnel, provocando picor. Ocupacin Trabajadores de bosques tropicales. Trabajadores de laboratorio.

Larva migrans

larvas del nemtodo Ancylostoma

braziliense Dermatitis Esquistosomisica (dermatitis por cercaria) Escabies (sarna) Especies de los gusanos trematodos Schistoma y Trichobilharzia caro, Sarcoptes scabei La infeccin se puede contraer nadando o introducindose en agua infestada y luego dejando que el agua se evapore de su piel, en lugar de secarse normalmente con una toalla. El prurito es el sntoma principal de esta enfermedad Trabajadores sociales, hospitales, escuelas, etc.