Nuevo

INTENSIVO

S. A. DE EDICIONES

Ttulo original: NUEVO INTENSIVO MIR ISBN: (OC): 84 - 7989 - 072 -X (Tomo I): 84 - 7989 - 073 -8 (Tomo II): 84 - 7989 - 074 - 6 (Tomo III): 84 - 7989 - 075 - 4 (Tomo IV. Adenda): 84 - 7989 - 076 - 2 Copyright, 1997 Luzn 5, S. A. de Ediciones. Pasaje de la Virgen de la Alegra, 14. 28027 Madrid. depsito legal: M-11175-1997. Compone: Luzn 5, S. A. de Ediciones. Madrid. Imprime: EGRAF, S. A. Madrid. Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicacin puede ser reproducida, transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrnico o mecnico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperacin de almacenaje de informacin sin el permiso escrito del titular del copyright.

INDICE DE AUTORES
Dr. Ramn Cigenza Gabriel Profesor Asociado de Medicina Universidad Complutense Jefe de Seccin de Medicina Interna Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Dedicatoria: A mi esposa, Margarita; mis hijos, M. Luisa y Ramn, y a mis padres. A ellos les debo mi ser y estar en la Medicina

Dr. JULIO ALCALA COCHO Residente de Medicina Interna Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor D. Espins Prez Dr. JOSE BASCUANA MOREJON DE GIRON Residente de Medicina Interna Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio de Neumologa: Dr. J. L. Alvarez-Sala Walther Dr. DOMINGO BUSTOS GARCIA Residente de Medicina Interna Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor D. Espins Prez Dr. NICOLAS CONDE GOMEZ Residente de Medicina Interna Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor D. Espins Prez Dr. FRANCISCO LUIS DIAZ GUTIERREZ Residente de Aparato Digestivo Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor M. Daz Rubio

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Dr. JESUS IGNACIO DOMINGUEZ CALVO Residente de Cardiologa Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Dr. L. Snchez Harguindey Pimentel Dra. ANTONIA FAGUNDEZ VARGAS Residente de Oftalmologa Hospital Prncipe de Asturias Alcal de Henares. Madrid Jefe de Servicio: Dr. A. Marcos Huerga Dra. M. DEL MAR GARCIA ARENILLAS F. E. A. Servicio de Farmacologa Clnica Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Dr. A. Moreno Gonzlez Dr. JAVIER GAVILANES PLASENCIA Residente de Otorrinolaringologa Hospital 12 de Octubre Madrid Jefe de Servicio: Dr. J. J. Alvarez Vicent Dr. ANGEL GOMEZ DELGADO Coordinador de Admisin del Area 7 Madrid Dr. FERNANDO GOMEZ LOPEZ Residente de Ciruga Maxilofacial Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: A. Berguer Sandez Dra. CARMEN GOMEZ VAQUERO Residente de Reumatologa Ciutat Sanitria i Universitria de Bellvitge LHospitalet de Llobregat. Barcelona Jefe de Servicio: Dr. D. Roig Escofet Director de la Seccin: Dr. J. M. Nolla Sol Dr. MIGUEL ANGEL GONZALEZ GALLEGO Especialista en Medicina Intensiva Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid

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Dr. JULIO GONZALEZ MORALEJA Adjunto de Medicina Interna Complejo Hospitalario A. Marcide-Prof. Novoa-Santos El Ferrol. La Corua Jefe de Servicio: Dr. P. Sesma Snchez Dr. FLORENTINO HERNANDO TRANCHO Cirujano Torcico Facultativo Especialista de Area Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor J. L. Balibrea Cantero Dr. ANGEL HERRANZ ATANCE Residente de Obstetricia y Ginecologa Hospital Universitario Santa Cristina Madrid Director de la Seccin: Profesor J. Valero de Bernab Jefe de Seccin: Dr. J. Almagro Martnez Jefe de Servicio: Profesor F. Izquierdo Gonzlez Dr. JUAN RAMON LARRUBIA MARFIL Residente de Aparato Digestivo Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor Daz Rubio Dr. GONTRAND LOPEZ-NAVA BREVIERE Residente de Aparato Digestivo Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor Daz Rubio Dr. JOSE ANTONIO LOPEZ MARTIN Mdico Especialista en Oncologa Mdica F. E. A. Servicio de Oncologa Mdica Hospital General Universitario Guadalajara Dra. M. LUISA LOZANO ALMELA Residente de Hematologa Unidad de Hematologa y Hemoterapia Hospital General Universitario de Murcia Jefe de Seccin: Dr. J. M. Moraleda Jimnez Jefe de Servicio: Dr. V. Vicente Garca

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Dra. ELENA LOZANO SETIEN Residente de Radiodiagnstico Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Dr. C. S. Alvarez Pedrosa Dr. RAMIRO DE LA LLANA DUCROS Mdico Adjunto del Servicio de Ciruga Cardaca Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Dr. M. Gil Aguado Dra. M. JOSE MANZANO VILLALBA Residente de Obstetricia y Ginecologa Hospital Son Dureta Palma de Mallorca Jefe de Servicio: Dr. M. Usandizaga Dr. CARLOS MARTIN ESTEFANIA Residente de Neurologa Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Dr. E. Varela de Seijas Slocker Dr. ANGEL MARTIN RUANO Pediatra Centro de Salud de Pearanda de Bracamonte Salamanca Dr. JOSE MARTIN RUANO Pediatra Centro de Salud de Ciudad Rodrigo Salamanca Dr. DAVID MEDINA I BOMBARDO Especialista en Medicina Familar y Comunitaria Mdico del E. A. P. del C. S. Inca Gerencia de Atencin Primaria Mallorca Dr. JUAN LUIS MENDOZA HERNANDEZ Residente de Aparato Digestivo Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor M. Daz Rubio Dr. FRANCISCO MONTAES RADA Residente de Psiquiatra Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor J. J. Lpez Ibor Alio

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Dr. LUIS ENRIQUE MORO RODRIGUEZ Residente de Traumatologa y Ciruga Ortopdica Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor L. Lpez-Durn Stern Dr. ANGEL NIETO SANCHEZ Residente de Medicina Interna Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor D. Espins Prez Dr. JOSE RAMON NUEZ PEA Facultativo Especialista de Area Profesor Asociado de Ciruga Ciruga General y del Aparato Digestivo Universidad Complutense Madrid Jefe de Servicio: Profesor S. Tamames Escobar Dr. VICENTE PERAL DISDIER Residente de Cardiologa Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Dr. L. Snchez Harguindey Dr. FERNANDO REGUILLO LACRUZ Residente de Ciruga Cardaca Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Dr. M. Gil Aguado Dr. SERGIO ROS EXPOSITO Residente de Reumatologa Ciutat Sanitria i Universitria de Bellvitge LHospitalet de Llobregat. Barcelona Jefe de Servicio: Dr. D. Roig Escofet Director de la Seccin: Dr. J. M. Nolla Sol Dra. CRISTINA ROSADO BOLAOS Residente de Medicina Interna Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor D. Espins Prez Dra. MARIA RUEDA GOMEZ-CALCERRADA Residente de Dermatologa Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor Robledo Aguilar

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Dr. JUAN CARLOS RUIZ DE LA ROJA Residente de Urologa Hospital Universitario de Getafe Madrid Jefe de Seccin: Dr. C. Llorente Abarca Dr. JUAN CARLOS SAHUQUILLO LLAMAS Residente de Medicina Interna Hospital Germans Trias i Pujol Badalona. Barcelona Jefe de Servicio: Dr. Marius Foz i Sala Dra. M. ICIAR SOLACHE GUERRAS Especialista en Endocrinologa y Nutricin Cristal-Pior Hospitais Orense Jefe de Seccin: Dr. J. A. Mato Mato Dr. EMILIO VARGAS CASTRILLON F. E. A. Servicio de Farmacologa Clnica Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Profesor Asociado de Farmacologa Escuela Universitaria de Enfermera de la U. C. M. Dr. FRANCISCO JOSE VASALLO VIDAL Residente de Microbiologa y Parasitologa Servicio de Microbiologa Clnica y Unidad de Enfermedades InfecciosasVIH Hospital General Universitario Gregorio Maran Madrid Jefe de Servicio: Profesor E. Bouza Santiago Dr. CARLOS VERDEJO BRAVO Mdico Adjunto del Servicio de Geriatra Profesor Asociado del Departamento de Medicina Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor Ribera Casado Dra. GLORIA VILLARES GONZALO Residente de Neurociruga Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Dr. P. Mata Gonzlez Dra. M. DE LOS ANGELES VIUELA ALEJANDRE Residente de Medicina Interna Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid Jefe de Servicio: Profesor D. Espins Prez

PROFESOR DOMINGO ESPINOS PEREZ

Catedrtico de Medicina Universidad Complutense Jefe de Servicio de Medicina Interna Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid

bien sabido que la formacin del postgrado de Medicina est, en la actualidad, perfectamente estructurada, de tal manera esto es as que podemos afirmar que la preparacin que reciben los MIR es buena y homognea en los distintos centros hospitalarios que, repartidos por toda la geografa espaola, han sido reconocidos con la cualificacin docente. Desde la implantacin del sistema MIR son muchas las promociones que se han formado y preparado adecuadamente. Muchos de los que fueron residentes ocupan en la actualidad puestos relevantes y de gran responsabilidad asistencial. Es evidente que el alto nivel asistencial alcanzado por la Medicina espaola en los ltimos aos se debe, en gran medida, a la implantacin y desarrollo del sistema MIR. Hay que felicitar a los profesores J. M. Segovia de Arana y V. Rojo la puesta en marcha de este sistema. Es una pena, y hay que lamentar, que haya quedado fuera un nutrido grupo de mdicos postgraduados que no han podido beneficiarse de la formacin MIR. Sin entrar en mayores consideraciones sobre este desafortunado hecho, es preciso sealar que la limitacin de puestos de formacin es el factor limitante ms importante. Este hecho hace que el acceso a una de las plazas de MIR lleve implcito la competencia, la confrontacin. Los postgraduados se ven obligados a una noble lucha, que realmente es una dura prueba de conocimiento que recuerda a una verdadera oposicin. La materia de examen abarca todo lo estudiado en las Facultades de Medicina. No hay programa para el examen MIR. Podemos decir, en trminos estudiantiles, que va todo, todo lo correspondiente a los seis cursos universitarios. El postgraduado que desea aprobar el MIR se enfrenta a una ardua tarea. Debe estudiar, estudiar mucho, tiene los libros que ha manejado en los aos de carrera pero necesita ms y tenerlo todo bien ordenado. Necesita orientacin y aprender la tcnica de estudio que haga que ste sea lo ms rentable posible. Es por esto por lo que hay Academias de preparacin, pero lo principal es que haya libros escritos con una clara orientacin hacia el examen MIR. Un libro escrito para la preparacin del examen MIR debe pasar revista, de un modo ordenado, escueto, seleccionado y completo, a todos los temas estudiados durante la carrera. Un libro en el que sin ausencias, sin omisiones, ordenadas todas las facetas de la Medicina, se haga hincapi en las materias ms relevantes, ms interesantes y que la experiencia ha demostrado que constituyen materia fundamental para la elaboracin del examen, hecho que, en ltima instancia, le interesa mucho al estudiante postgraduado. Todas estas caractersticas y ms tiene el libro que con satisfaccin presento con este prlogo. El NUEVO INTENSIVO MIR cumple con los requisitos que acabo de sealar.
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Desde hace aos conozco al Director de este libro, el Dr. R. Cigenza, que, adems de tener una slida y amplia formacin en Medicina Interna, tiene una permanente y gran inquietud por ayudar y mejorar la formacin de los mdicos postgraduados. El Dr. R. Cigenza, con un grupo de jvenes mdicos especialistas, que comparten con l la inquietud por mejorar la formacin postgraduada, se ha lanzado a la dura y compleja tarea de escribir el NUEVO INTENSIVO MIR. El ttulo de la obra indica, con claridad meridiana, la intencin que los autores han tenido al escribirla. Es un libro compacto, actualizado, coordinado y completo para preparar el examen MIR. Consta de 38 Secciones, entre las que quiero sealar por su importancia, inters actual y novedad la Seccin III, que trata de Bioestadstica; la IV, de Medicina Preventiva; la VI, de Gentica; la IX, de Inmunologa. La XIV estudia la Geriatria. El SIDA constituye una seccin independiente, la XVI. La XXVI trata exclusivamente de Oncologa y la XXXVIII est dedicada a los Epnimos. Especialmente quiero sealar que hay una Seccin, la V, dedicada a la Gestin y Administracin Sanitaria, materia ausente en la mayora de los libros. Me parece muy adecuada la proporcin y distribucin de las materias, as como la precisin y la exactitud de la redaccin. Esta est realizada buscando facilitar al mximo el estudio y preparacin para el examen MIR. Se ha prodigado el nmero de esquemas sencillos y prcticos, as como el de tablas de gran utilidad didctica. En todas las secciones hay un generoso nmero de preguntas con cinco posibles respuestas, y adems los exmenes completos al final de la obra, lo que hace que el inters y la utilidad del NUEVO INTENSIVO MIR sean an mayores. Estoy seguro que este libro constituye una eficacsima ayuda para todos los postgraduados que se enfrenten con la dura tarea de preparar el examen MIR. Madrid, 1997.

DR. J. L. ALVAREZ-SALA WALTHER

Profesor Titular de Medicina. Universidad Complutense Jefe del Servicio de Neumologa. Hospital Clnico Universitario San Carlos Presidente de la Comisin Nacional de Neumologa Madrid

cualquier libro, el prlogo busca el destacar lo que constituyen las caractersticas esenciales de la obra, sus objetivos, sus autores, su estructura, la especificidad de su contenido o el perfil, en uno u otro sentido, de sus posibles destinatarios. El prlogo pone al lector en situacin y le presenta o esboza lo que puede esperar de la obra, de su estudio pormenorizado, de su consulta especfica o de su lectura atenta y orientada. El prlogo es el lugar en el que se expone y matiza lo que el ttulo del libro anuncia o sugiere y que, en definitiva, ha llevado a la persona interesada a ojearlo y a hojearlo. Si esto es as, qu cabe decir entonces de esta obra, de los tres volmenes que componen el texto titulado Nuevo Intensivo MIR. En primer lugar, obviamente, que se trata de una obra que tiene unos objetivos y unos destinatarios muy particulares y determinados, en concreto todos aquellos mdicos que, una vez terminada su Licenciatura en Medicina, se ven en la necesidad, casi en la obligacin, de enfrentarse con lo que probablemente es su primer gran reto profesional: la prueba MIR o, viene a ser lo mismo, el examen -verdadera oposicinque da entrada a la formacin mdica especializada. Sera, sin embargo, cortedad de vista no sealar que esta obra tambin puede ser muy til para mdicos y, por qu no, para estudiantes de Medicina en sus ltimos aos de carrera que se encuentran en la tesitura o necesidad de repasar lo ya sabido, de rememorar lo ya estudiado o de recordar lo que, siendo conocido en su globalidad, quizs se ha olvidado en sus detalles. Nuevo Intensivo MIR tiene, a mi juicio, esta orientacin y creo que sus autores tuvieron esta clara y precisa intencin al disearlo y escribirlo. Con estas premisas en mente, la obra se ajusta a lo que su ttulo promete y, de esta forma, cumple con rigor y orden lo que, sin duda, es su objetivo tcito: dar informacin precisa, contrastada, breve y pertinente sobre todo aquello que afecta e interesa al mdico cuyo perfil he descrito. Y esto ltimo es, precisamente, lo que conviene destacar, en segundo lugar, sobre las caractersticas de este libro. Se trata de una obra que busca el proyectarse en todas las reas de la Medicina, es decir, en todos los aspectos que se incluyen en las disciplinas que integran el curriculum de la Licenciatura en nuestro pas. Y lo hace con un sentido eminentemente prctico y directo, huyendo del texto prolijo o superfluo y de la redaccin compleja o de difcil entendimiento. No debe buscarse en este libro, por tanto, la teora confusa o la disquisicin no probada. Por el contrario, slo la informacin precisa, escueta y exacta, rpidamente localizable y de fcil lectura y comprensin. A ello colaboran, asimismo, abundantes tablas y grficos y numerosas figuras y esquemas, todos ellos bien pensados para clarificar e ilustrar el texto. Adems, y ste es un tercer aspecto a destacar, en la obra se incluyen secciones que abordan el estudio de reas que, aunque de reciente incorporacin a la Medicina prctica, ya forman parte del bagaje que el clnico necesita conocer y que utiliza en su actividad profesional. No es extrao, por ello, que en el examen MIR estas reas se hayan convertido en motivo de frecuentes preguntas. Me refiero a la bioestadstica, la gentica aplicada, la salud pblica, la geriatra, la epidemiologa clnica, la
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gestin sanitaria, etc. Todas estas secciones, junto con las restantes del libro, no por convencionales menos obligadas, se desarrollan con claridad y sencillez y su extensin relativa es, a mi juicio, la apropiada. Dentro de cada Seccin se incorporan varias preguntas de eleccin mltiple que, con la misma estructura que las de la prueba MIR, sirven para ejemplificar lo estudiado y familiarizar al lector con la sistemtica y el procedimiento del examen para el que quiere prepararse. Un ltimo aspecto quiero destacar de esta obra. El libro ha sido dirigido y los tres volmenes han sido escritos por mdicos que se formaron gracias al sistema MIR, cuyo examen hicieron y superaron y que ahora ocupan puestos en los que ejercen su especialidad. Es decir, los autores conocen por propia experiencia lo que es el programa MIR, probablemente una de sus referencias cuando lo escribieron y seguro punto de mira de muchos de los futuros lectores del libro. Creo que este hecho garantiza su utilidad y es un respaldo adicional para el xito que le auguro. Por ltimo, quiero felicitar sinceramente al Dr. D. Ramn Cigenza Gabriel por el gran esfuerzo y el enorme entusiasmo que ha puesto en la direccin de esta obra. Conocindole desde hace ya bastantes aos, tengo que decir que ni uno ni otro me han extraado. Su motivacin profesional, su dedicacin a los enfermos y su ilusin por la docencia siempre me han sorprendido, en realidad desde que, poco despus que l, inici la residencia en el Hospital Universitario San Carlos de Madrid. No quiero terminar sin dar tambin mi enhorabuena a los autores de las diferentes Secciones por su magnfico trabajo. Y, por supuesto, a los destinatarios del libro quiero desearles xito, MIR o no MIR, en el ejercicio de la profesin.

Madrid, 1997

DR. ELPIDIO CALVO MANUEL

Prof. Titular de Medicina. Presidente de la Comisin de Docencia Hospital Clnico Universitario San Carlos. Madrid

de los retos ms importantes con los que se enfrenta el recin Licenciado en Medicina es el examen MIR. El sistema MIR es el mejor sistema de formacin de especialistas que ha habido, pero hoy da es, adems, y con muy pocas excepciones, la nica va de obtencin del Ttulo de Especialista. Este hecho condiciona el que, ya desde los ltimos cursos de la Licenciatura, el estudiante tenga un objetivo concreto en su punto de mira: prepararse adecuadamente para el examen MIR. De su resultado van a depender cosas tan importantes como la eleccin de la especialidad, lugar y Hospital de Trabajo, que condicionarn en buena medida todo el desarrollo profesional y personal futuro. Todo esto hace que actualmente exista un nmero importante de Centros y Academias dedicadas a la preparacin de este examen, que existan en el mercado abundantes recopilaciones de preguntas y respuestas de examenes de aos anteriores y que los principales libros de texto de muchas reas tengan apndices donde se recogen preguntas y respuestas de esa determinada especialidad. El NUEVO INTENSIVO MIR que ve ahora la luz pretende ofrecer al Licenciado en Medicina una gua completa, resumida, ordenada y seleccionada de todas las materias que integran el examen MIR. Es completa desde el momento que abarca todas las asignaturas de la carrera que puedan tener reflejo en preguntas en el examen. Resumida, porque es precisamente la oferta que hace al recoger, ordenar y seleccionar aquello que pueda ser ms til y ponerlo de forma que sea fcilmente accesible y que siembre la inquietud de buscar la ampliacin en otras fuentes. Cada Seccin se acompaa de un nmero de preguntas que sirven de ejemplo y orientacin, porque, como se ha dicho antes, el objetivo del NUEVO INTENSIVO MIR no es ser un libro de preguntas y respuestas. En este sentido el NUEVO INTENSIVO MIR viene a ocupar un vaco entre lo que son los libros de texto de las distintas materias, en algunas ocasiones con sus preguntas y respuestas, y las recopilaciones de preguntas y respuestas comentadas, ya que ofrece al opositor un guin completo, de fcil y rpido acceso, con el que programar y organizar el estudio de todas las materias y ampliarlas con las fuentes especficas de cada una de ellas. Hay que felicitar al Dr. Cigenza, director de la obra, y al equipo que ha colaborado en su redaccin. Todos ellos han dedicado tiempo y trabajo para, desde su experiencia personal, ofrecer algo nuevo y til para la preparacin del examen MIR. Al lector y estudioso del NUEVO INTENSIVO MIR los mejores deseos para que su esfuerzo y trabajo se vean finalmente recompensados.
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RAMON CIGENZA GABRIEL

Prof. Asociado de Medicina. Universidad Complutense Jefe de Seccin de Medicina Interna Hospital Clnico Universitario San Carlos Madrid

me propusieron, ahora hace unos dos aos, la idea de dirigir un libro que pudiera ser til para la preparacin del examen MIR, numerosos sentimientos me inquietaron. Unos de orgullo, sin poder evitarlo, por sentirme escogido entre otros muchos que, por su mayor experiencia o mrito, lo hubieran hecho mejor. Otros de alegra, por la oportunidad que se me daba de hacer realidad una ilusin, que pareca estar condenada a serlo eternamente. Y otros, la gran mayora, de enorme preocupacin y de temor, por no llegar a saber corresponder a la confianza depositada, a no alcanzar la talla suficiente para asumir tan alta responsabilidad o, lo que sera peor, no cumplir satisfactoriamente el objetivo previsto. A pesar de todo no dud en aceptar todos los desafos, porque el destinatario de esta obra iba a ser el gran colectivo de alumnos de los ltimos cursos de la Licenciatura de Medicina y los recin licenciados con aspiraciones a superar el examen MIR y acceder al Ttulo de Especialista. Por este colectivo de jvenes siempre he sentido, y siento, una profunda admiracin, cario y respeto, y pienso que no se deben escatimar esfuerzos ni dejar pasar oportunidades, como la que se me ha brindado, para contribuir a su formacin profesional. La obra se presenta en tres volmenes para una ms cmoda utilizacin. Est compuesta de 38 secciones con su correspondiente bibliografa que abarcan, y no poda ser de otra manera, todas las asignaturas del perodo de Licenciatura y por tanto susceptibles de ser fuente de preguntas en el examen MIR. No slo se ha pretendido mejorar los conocimientos del estudiante, sino tambin contribuir a familiarizarlo y adiestrarlo con la sistemtica y procedimiento utilizados en la prueba, as como proporcionarle un elemento de autoevaluacin para comprobar su progreso formativo. Con esta finalidad se han incluido, acompaando al texto de cada captulo, numerosas preguntas tipo test y de eleccin mltiple como las utilizadas en la mencionada prueba. Tambin con el mismo objetivo se han confeccionado dos exmenes MIR completos, uno de ellos slo con los que se vienen denominando Casos Clnicos, que cada vez tienen mayor importancia en las ltimas convocatorias. Los autores y coautores de esta obra no podan ser escogidos ms que entre aquellos que haban pasado por la experiencia de preparar el examen MIR, y demostrado su capacidad para alcanzar la puntuacin suficiente que les diera el acceso a iniciar el perodo de especializacin. Ellos son los autnticos artfices de este libro y sern los beneficiarios de todos sus logros, porque han sabido dotarlo del contenido preciso para alcanzar los objetivos previstos. A todos y cada uno de ellos les quiero expresar mi ms profundo agradecimiento por el entusiasmo e ilusin con que se prestaron a colaborar y el gran esfuerzo realizado.
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A todo el conjunto de personas que componen la Editorial Luzn 5 tambin quiero expresarles mi gratitud y la gran satisfaccin que he tenido de su colaboracin. Especialmente a Antonio Franco, de quien part la idea de que dirigiera el libro, y a Begoa Llano, con la que he compartido muchas horas disputando, siempre cordialmente, por alcanzar ese equilibrio en el binomio autor-editor, indispensable para poder llevar a feliz trmino esta obra. Los lectores tendrn ahora la ltima palabra para decidir en qu medida hemos alcanzado los objetivos que nos propusimos al elaborar este NUEVO INTENSIVO MIR, que hoy sale a la luz.