INTEGRANTES: Mariela Luna Paredes Mari Carmen Caldern Espinoza Irene Barba Valencia Fecha de aplicacin_______________

ENTREVISTA CLINICA
DATOS PERSONALES Nombre del paciente: Fecha de nacimiento: Edad: sexo: Ocupacin: Escolaridad: grado: grupo: Domicilio: Nombre de la escuela: Numero de hijo que ocupa en la familia:

DATOS DE LOS PADRES Nombre del padre: Edad: Estado civil: Ocupacin: Escolaridad: Domicilio: Telfono: Nombre de la madre: Edad: Estado civil: Ocupacin: Escolaridad: Domicilio: Telfono:

DATOS PRENATALES Su embarazo fue planeado? A los cuantos aos se embarazo? Existieron complicaciones durante el embarazo? De que tipo? Consumi: Acido flico ( ) vitaminas ( ) zinc ( ) hierro ( ) Reaccin del padre ante el embarazo? Con que frecuencia asisti a sus chequeos mdicos: Cada mes ( ) cada tres meses ( ) ninguno ( ) otros _________________ Como fue la alimentacin de la madre durante el embarazo? Ingiri alguna sustancia toxica? Cual? Existi alguna estimulacin durante el embarazo? De que tipo?

DATOS PERINATALES Como fue el parto: Normal ( ) cesrea ( ) por que? Otro __________________ Tuvo complicaciones durante el parto? Cuales? Lloro inmediatamente al nacer? Con que intensidad? Calificacin que le dieron al nacer? Cuanto peso y midi al nacer? De cuantos meses naci el neonato? Se requiri de incubadora? Si o no por que?

DATOS POSNATALES Como fue su proceso de lactancia? Pecho ( ) bibern ( ) que tiempo? Quien paso el mayor tiempo con el nio? ( quien lo cuido ) A que edad balbuceo? A que edad pronuncio sus primeras palabras? Cuales fueron sus primeras palabras que pronuncio? A que edad sostuvo la cabeza? A que edad se sent solo? Gateo? Si o no? A que edad? Cuanto tiempo? A que edad dio sus primeros pasos? A que edad empez a caminar? A que edad tuvo su control de esfnteres?

HABITOS Y AUTONOMIA Duerme solo o acompaado? En caso de que si con quien? Elige y se pone su ropa solo? Realiza las tres comidas al da? A que hora desayuna?__________ come?________________cena?_____________ Se baa solo? Se peina solo? Cuantas veces se cepilla los dientes solo? Cuantas horas duerme en el da?(siesta) Cuantas horas duerme en la noche? Necesita algn objeto para dormir?_________ Como cual? Es ordenado (a) con sus juguetes?

AREA SOCIAL Y FAMILIAR Con quien convive mas en casa? Por que? Cuantas horas diarias le dedican a su hijo? Aparte de sus padres, quienes mas vive con el en casa? Como se desenvuelve con los nios de su misma edad? Como manifiesta sus emociones?

ETAPA PREESCOLAR A que edad entro al preescolar? Como fue la reaccin ante la separacin de los padres? Como es la relacin con su compaeros? Como es la relacin con sus maestros? Sigue instrucciones? Hace la tarea solo? Si ( ) no ( ) en caso de responder no , quien le ayuda a realizarlas? Tiene algn problema en la escuela? Cual o de que tipo? Entrega sus tareas en tiempo en forma? Preferencias Cul es su color preferido Cul es su comida seleccionada regularmente Quienes son sus personas preferidas Cul es su juego favorito

Examen de cinco campos de conducta que son representativos de los diferentes aspectos del crecimiento. 1-conducta adaptativa; 2-conducta motriz gruesa; 3-conducta motriz fina; 4-conducta del lenguaje; 5-conducta personal social. La conducta adaptativa: campo de mayor importancia. Trata de la organizacin de los estmulos, la percepcin de relaciones, la descomposicin de totalidades en sus partes componentes y la reintegracin de stas en un modo coherente. La ms delicadas adaptaciones sensorio motrices ante objetos y situaciones. Por ejemplo: la coordinacin de movimientos oculares y manuales para alcanzar y manipular objetos. Capacidad de realizar nuevas adaptaciones ante la presencia de problemas simples. El nio exhibir formas de conducta significativas cuando maneje objetos tan simples. La conducta adaptativa es precursora de la futura inteligencia que utiliza la experiencia previa para la solucin de nuevos problemas.

La conducta motriz gruesa: comprende las reacciones posturales, el equilibrio de la cabeza, sentarse, pararse, gatear y caminar. La conducta motriz fina: consiste en el uso de manos y dedos para la aproximacin, prensin y manipulacin de un objeto. Cada una de los campos del comportamiento motor se corresponde con muchas correlaciones neurolgicas. Las capacidades motrices del nio constituyen un punto de partida natural para estimar su madurez. Todas las formas conductuales se interrelacionan estrechamente, pero pueden y deben ser separados en el uso diagnstico. Conducta del lenguaje: adquiere asimismo formas caractersticas que dan la clave de la organizacin del sistema nervioso central del nio. El lenguaje en el sentido ms amplio, abarcando toda la forma de comunicacin visible y audible, sen gestos, movimientos posturales, vocalizaciones, palabras, frases u oraciones. La conducta del lenguaje incluye adems la imitacin y compresin de lo que expresan otras personas. El lenguaje articulado es una funcin socializadora que requiere la existencia de un medio social, tambin depende de la existencia y del estado de las estructuras corticales y sensoriomotrices. La faz preverbal prepara la verbal (vocalizaciones inarticuladas y los signos vocales preceden a las palabras).

__________________________________________ Nombre y firma del entrevistador