A IMPORTNCIA DO PERFIL DO ENFERMEIRO-LDER ASSISTENCIAL Angela Valeski 1 Euzanir Menezes de Souza1 Eunice K.

Nakamura2

Resumo A liderana envolve influenciar as atitudes, crenas, comportamentos, e

sentimentos de outras pessoas. A maior parte do comportamento humano motivada por uma meta que o indivduo deseja alcanar. A identificao das metas dos funcionrios e o estmulo sua obteno permitem que o lder motive os funcionrios para alcanar metas pessoais e organizacionais. O lder deve ser ouvinte, apoiador ou elemento estimulador dos funcionrios desmotivados. Como mtodo de estudo foi utilizado consulta a referencial bibliogrfico, reconhecendo a liderana como , a partir da atribuio do significado dos lideres dos liderados, tem por finalidade, despertar a reflexo sobre o conceito de liderana na assistncia de enfermagem, subsidiar o enfermeiro com atuao no atendimento hospitalar na anlise da funo gerencial, buscando melhoria na capacidade de atuao.

Abstract The leadership involves to influence the attitudes, beliefs, behaviors, and feelings of other people. Most of the human behavior is motivated by a goal that the individual desires to reach. The identification of the goals of the employees and the stimulaton to its attainment allow that the leader motivates the employees to reach personal and organizacionais goals. The leader must be listener, apoiador or estimulador element of the not motivated employees. As study method he was used consults the bibliographical referencial, recognizing the leadership as he is, from the attribution of the meaning of you lead them of the led ones, you have for purpose, to awake the reflection on the concept of leadership in the nursing assistance, to subsidize the nurse with performance in the hospital attendance in the analysis of the managemental function, searching improvement in the performance capacity.

PALAVRAS CHAVES: Lder, Liderana, Enfermeiro. KEY WORDS: Leader, Leadership, Nurse.

Introduo Os pressupostos da Teoria Clssica de Fayol segundo os quais o homem era um ser naturalmente preguioso, irresponsvel e avesso ao trabalho necessitando, portanto, de controles rgidos por parte da organizao, revelavam-se, na prtica do gerenciamento do pessoal de enfermagem, por

uma funo supervisora enfaticamente fiscalizadora e punitiva.(KURCGANT. P. et. al, 1996). Na proposta de Fayol a diviso do trabalho visava a produo, o resultado, o lucro, o que determinava uma forma de trabalho que permitisse a reduo do nmero de objetivos para os quais estariam voltados a ateno e o esforo. (KURCGANT. P. et. al, 1996) Frederick W. Taylor acreditava que se os trabalhadores pudessem ser instrudos sobre a melhor maneira de realizar uma tarefa, a produtividade aumentaria. (MARQUIS & HUSTON, 1999). A reforma da enfermagem iniciada por Florence Nightingale na Inglaterra emergiu de problemas sociais, sendo uma das conseqncias da Revoluo Industrial e se constituiu parte integrante de um movimento geral, com o propsito de melhorar as condies da vida humana. Este modelo previa para as ladies o exerccio da liderana. (TREVIZAN,1993)

Liderana Liderana a arte de influenciar as pessoas por meio de idias e aes. A liderana uma qualidade to marcante, impulsionadora de alteraes to profundas na histria, que se pode julgar ser inata a certas pessoas que naturalmente se destacam das demais. Ao nascer, j trariam esse poder, essa aptido em sua personalidade. tambm uma qualidade marcante pelo poder de mexer com os dons das outras pessoas.(NIVERSINDO, 1998) Abaham H. Maslow cita a liderana organizacional dos ndios Blackfoot, onde no tendem a terem lderes gerais com poder total, mas ao contrrio tinham diferentes lderes para diferentes funes e o lder no tinha nenhum poder que no tenha sido delegado a ele deliberada ou voluntariamente pelas pessoas envolvidas na situao em particular. (BENNIS, 2000) Para Terry, apud TREVIZAN (1993, p.34) liderana a atividade de influenciar pessoas fazendo-as empenhar-se voluntariamente em objetivos de grupos, Tannenbaum, Weschler & Massarik, definem liderana como influncia interpessoal exercida numa situao e dirigida, atravs do processo de comunicao, para consecuo de objetivos especficos. Segundo Koontz &

ODonnell, liderana consiste em influenciar pessoas para a realizao de objetivos comuns. Knickerbocker entende que liderana funo das necessidades existentes numa dada situao e consiste numa relao entre um indivduo e um grupo. Hersey & Blanchard definem liderana como o processo de influenciar as atividades de indivduos ou grupos para a consecuo de um objetivo numa dada situao. Em essncia, a liderana envolve a realizao de objetivos com e atravs de pessoas. Um lder precisa preocupar-se com tarefas e relaes humanas, consiste num processo de exerccio de influncia por um indivduo sobre outros no grupo. KURCGANT (1991, p.165) define liderana, como um dos processos que concretiza a administrao de pessoal nas organizaes, trata

basicamente da conduo ou coordenao de grupos. Segundo AGUIAR, apud KURCGANT(1991,p.166) o termo liderana tambm objeto de controvrsias e permite o desenvolvimento de duas abordagens antagnicas, a liderana como caracterstica de um indivduo e a liderana como propriedade do grupo. Esta pesquisa, realizada atravs de consulta a referencial bibliogrfico, tem o objetivo de despertar a reflexo sobre o conceito de liderana na assistncia de enfermagem. Lder Segundo a Hildegard e. Peplau, apud Fish (1999) lder a pessoa que realiza o processo de iniciao e de manuteno das metas de um grupo atravs da interao. Bennis e Nanus definem o lder como o indivduo que influencia, guia e direciona curso de aes. (MARQUIS & HUSTON, 1999). Bennis descrimina as atitudes de um lder: o lder inova, original, desenvolve, prioriza pessoas, inspira confiana, tem perspectiva de longo prazo, pergunta o que e por qu, tem os olhos voltados para o horizonte, inventa, desafia, seu prprio comandante e faz as coisas certas.(Bergamini & Coda, 1997)

Liderar Liderar influenciar pessoas a mudar e, na enfermagem, como em qualquer outra rea, a mudana no deve ser sinnimo de modificaes profundas, mas deve ser encarada como algum grau de melhoria da prtica de enfermagem. necessrio que conhea cada pessoa identificando suas necessidades e diferenas individuais.(TREVISAN, 1993)

Estilos de Liderana As teorias sobre estilos de liderana estudam os tipos de

comportamento do lder em relao aos seus liderados evidenciando trs estilos diferentes: o autocrtico, que explora e estimula a dependncia mediante a satisfao de necessidades evidenciadas pelos liderados; democrtico, que envolve a determinao, a responsabilidade e a criatividade dos membros do grupo; liberal onde os membros do grupo desenvolvem o individualismo, a produtividade alta mais de baixa qualidade. (GALVO, 1997) Ao discorrer sobre tipos de lderes, Zuanetti et al (2001, p. 45) refere que nas organizaes h pelo menos dois tipos de poder: o poder institucional, que tambm conhecido como poder legtimo ou a autoridade formal, baseia-se no entendimento de que as pessoas e grupos especficos, devido posio que ocupam na empresa, tm o direito de exercer influncia; e, o poder institucional ou legtimo existe quando um subordinado (ou no) reconhece que o influenciador tem o direito ou est legalmente habilitado a exercer influncia, sempre dentro de certos limites. Para MARQUIS & HUSTON as caractersticas do lder autocrtico se definem por: forte controle sobre o grupo de trabalho, as pessoas so motivadas por coero, dirigidas com comandos, a comunicao flui de cima para baixo, a tomada de decises no envolve as pessoas, a critica passvel de punio, a nfase est na diferena de status eu e voc; do lder democrtico : h menos controle, as pessoas so coordenadas por meio de sugesto e orientao, a comunicao flui para cima e para baixo, a tomada de decises envolve as pessoas, prmios econmicos e pessoais so utilizados

para motivar, a critica construtiva, a nfase dada em ns em vez do eu e voc; e o liberal permissivo com pouco ou nenhum controle, motiva por meio do apoio quando requerido pelo grupo ou indivduos, existe pouca ou nenhuma coordenao, a comunicao ocorre entre os membros do grupo, para cima e para baixo, a tomada de deciso dispersa para todo o grupo, no existe critica, a nfase no grupo. Para os pesquisadores da Universidade de Ohio, os lderes poderiam, ser classificados como possuidores de estilos voltados para o incio da estrutura quando a preocupao era conseguir que o trabalho fosse feito, e, voltados para a considerao, centrados principalmente no incremento do relacionamento entre as pessoas. ( BERGAMINI & CODA, 1997)

Funes do Lder Ao lder cabe encarar a atividade a ele confiada em toda sua composio como incio de uma nova realizao. Saber enriquec-la com iniciativas inovadoras, aperfeio-la em seu desempenho e obter resultados duradouros. Ao lder cabe confiar aos subordinados os instrumentos adequados para a realizao correta das atividades, devendo ensin-los em seu uso. O lder expressa sempre seu reconhecimento e agradece com sinceridade aos que contribuem para seu xito, que sabe no ser apenas seu, mas de todos. consciente de que todo o resultado colhido proporcional a uma vontade coletiva, disposio e interesse das pessoas que lidera. Sabe que sem isso nada obter. Ser grato, portanto, ao mesmo tempo reconhecer, retribuir e semear. (NIVESINDO, 1998) Ao enfermeiro lder compete assumir o cuidado de um grupo de pacientes, bem como se responsabilizar pelo trabalho de seus colaboradores: auxiliares e tcnico de enfermagem. (TREVISAN, 1993) Para KURCGANT (1996) as principais funes do lder de equipe consistem em planejar os cuidados que deveriam ser dados aos pacientes dirigindo e supervisionando esses cuidados. O enfermeiro na liderana deve desenvolver capacidade de comunicao e adequada relao interpessoal, ter disponibilidade e capacidade para redimir dvida do grupo, para avaliar cada

elemento integrante da equipe e proporcionar condies e ambiente adequados ao trabalho. Para RIBEIRO (1977) o lder deve saber: planejar, organizar, controlar, medir, sistematizar, fazer regras, fazer oramentos, escrever descrio de trabalho, ditar polticas, ditar definies e disciplinar. Consideraes que lhes indispensvel receber de todos, e dar a cada um: comunicar, construir moral, promover a integrao, encorajar o crescimento, construir bom clima, desenvolver a responsabilidade, dar liberdade, estabelecer valores, reconhecer as estruturas, serem sensveis e adaptveis, aconselhar, encorajar e participar. Alguns princpios para governar o cotidiano: lidar com o colaborador honestamente, com respeito pela sua dignidade humana, tratar cada colaborador como uma pessoa importante na organizao, reconhecer que cada membro da equipe contribui para, e depende da realizao de todo grupo, providenciar ambiente de trabalho sadio e agradvel, desenvolver os colaboradores de acordo com suas capacidades naturais e formar uma equipe treinada e eficiente e proporcionar oportunidade de promoo baseadas no mrito de cada um.

O Enfermeiro Lder e a Equipe de Enfermagem O enfermeiro lder reconhece cada funcionrio como um indivduo nico, motivado por diferentes fatores, identifica os sistemas de valores individuais e coletivos da unidade, implementa um sistema de recompensas coerente com esses valores, manter uma imagem positiva e entusiasmada como modelo ou exemplo a ser seguido pelos subordinados, no local de trabalho.(MARQUIS, 1999) TREVIZAN (1993) refere que integrar as pessoas que compem o

grupo da enfermagem aos servios necessrios aos pacientes, de forma que o envolvimento, a participao e o comprometimento estejam presentes nas aes de todos, se constitui no grande desafio, ao mesmo tempo que expressa o sentido da expectativa de comportamento do enfermeiro- lder.

Liderados Bergamini & Coda (1997) citam a Teoria de Bass, que menciona os liderados como seguidores, e, que os mesmos sentem confiana, admirao, lealdade e respeito em relao ao lder, estando motivados para fazer por ele mais do que originalmente esperado. Um lder pode transformar os seguidores das seguintes formas: tornando-os mais conscientes a respeito da importncia e do valor dos resultados do trabalho, levando-os a ultrapassar os seus prprios interesses em benefcio da organizao ou do grupo e ativando as necessidades de mais alto nvel que os seguidores possuem. Uma busca constante do enfermeiro para que todos estejam dispostos a se envolver e se comprometer com propsitos relacionados excelncia do trabalho- o esforo comum para alcanar o melhor em termos de assistncia de enfermagem resultante da participao pessoal estimulada pelo enfermeiro, provocando em todos o interesse pelo sucesso do servio. (TREVIZAN, 1993) O contedo principal do papel do membro claramente estabelecido pelo protocolo organizacional, pelas caractersticas da situao suscetveis de observao e pelas instrues dos lderes.(KATZ & KAHN, 1975 Nogueira (1994), Adami e Maranho (1995), apud Kurcgant (et al.2005), afirmam que, sem a participao e o envolvimento dos profissionais da instituio, no haver efetivao da qualidade, por isso as pessoas necessitam ser motivadas e capacitadas para otimizarem o processo produtivo, objetivando a qualidade, uma vez que esta depende de esforos individual e coletivo.

Consideraes Finais Pode-se considerar a estrutura administrativa como um agente facilitador do sucesso, no caso assistencial. Sempre que buscamos uma assistncia qualitativa, visamos prontido e o recurso humano. Ento, faz-se necessrio, desenvolver uma viso geral e ampla acerca do servio a ser prestado e atentar s questes essenciais, disposio de aprendizagem, maleabilidade para mudar e adaptar novos conceitos, utilizando indicadores de qualidade prprios s metas desta fase do atendimento. Portanto, cabe-nos atuar como

lderes estrategistas, com participao, dinmica, desempenho, preparo tcnico, criatividade, sociabilidade, maturidade e direcionamento sendo estas importantes caractersticas do perfil do enfermeiro-lder assistencial. Outro significado de essencialidade na liderana que emerge das descries a relao de poder que se oculta nessa interao. Assim a capacidade do lder de influenciar pessoas conduzindo-as ou induzindo-as revelado, pelas enfermeiras lderes, como poder intrnseco liderana. Portanto, preciso estudar formas criativas e partilhar as decises com a equipe, fazer uma reviso diria de nossas aes e o papel assumido. Os enfermeiros, na maioria, so concordantes em relao a se sentirem seguras, fazendo parte de uma equipe multidisciplinar e identificando um adequado reconhecimento profissional. Entretanto, so discordantes na abordagem dos aspectos emocionais e comportamentais, como ansiedade, introjeo de valores externos, autoridade e receio, influenciando sua imagem profissional. O enfermeiro tem conscincia de que sua deciso subsidiada por conhecimento cientfico, capacidade de trabalhar em equipe e capacidade de discernir qual o papel.

REFERNCIAS

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KATZ, D; KAHN. R. L. Psicologia social das organizaes. 2. ed. So Paulo: Ed. Atlas, 1975.

KURCGANT, P. Gerenciamento em Enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.

MARQUIS, B; HUSTON, C. J. Administrao e Liderana em Enfermagem: Teoria e Aplicao. 2. ed. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1999.

MASLOW. A. H. Maslow no Gerenciamento. Rio de Janeiro: Qualitymark, 2000.

NIVERSINDO. A. C. Administrador Hospitalar: Um Compromisso com a Cincia e a Arte. So Paulo: Ed. Loyola, 1998.

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MALVESTIO. M. A. A. Revista De Administrao Em Sade. So Paulo: Ed. Redprint Ltda. Vol 04, n. 14. jan./mar. 2002.

SENAC. DN. Qualidade em prestao de servios. 2. ed. Rio de Janeiro: Ed. Senac Nacional, 2001.

SENAC. DN. tica e trabalho. Rio de Janeiro: Ed. Senac Nacional, 1987.

TREVIZAN, M. A. Liderana de Enfermeiro: O ideal e o real no contexto hospitalar. So Paulo: Ed. Sarvier, 1993.

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