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DES ANOMALIES DES ORGANES GNITAUX EXTERNES
CHEZ LES ALINS ET DE LEURS RAPPORTS
AVEC LA DGNRESCENCE ET LA CR1M1NAL1T
par le Dr E. MARANDON DE MONTYEL
mdecin chef des Asiles publics d'alins de la Seine.
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Figures dessines d'aprs nature par M. le docteur Escat, interne des asiles
de la Seine.)
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avec pilepsie;
B. Sujets au-dessous de 13 ans:
3 164 idiots, imbciles ou dbiles sans pilepsie;
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avec pilepsie;
Les anomalies rencontres par ces deux distingus confrres furent de
divers ordres: phimosis, hypospadias, varicocle, arrts de dveloppement ou
atropine d'un ou des deux testicules, ectopie unilaterale ou bilaterale, hernies et
cerlaines parlicularits de la conformation de la verge, entre autres celle qu'ils
ont compare un battant de cloche ou a une massue et qui est constitue par
un dveloppement cxagr du gland par rapport a la verge. Ils ont trouv aussi
quelquefois un mat urinaire forme par un orifce circulaire, punctiforme mme
et silu juste au centre du gland. Sur 728 sujets examins, 262 ont prsente des
anomalies, soit isoles, soit associes d'autres. En entrant ensuite dans le
dtail de chacune des quatre catgories numres ci-dessus, MM. Bourneville
et Sollier ont note, pour la premire, 35 sujets, sur les 172 dont elle se
composait, frapps d'anomalies, soit la proporlion de 31,97 0/0, et ces
anomalies se rpartissaient ainsi :
19 phimosis (13 complets; 6 relativement peu serrs);
6 hypospadias (2 balaniques; 4 pniens);
10 atrophies testiculaires (5 a droite; 5 gauche);
7 atrophies doubles des testicules;
5 ectopies (3 du testicule droit; 2 du testicule gauche) ;
10 ectopies doubles;
2 cas de bornie (1 congnitale; 1 acquise);
4 cas de verge en baltant de cloche;
2 varicocles gauches.
Parmi les 333 sujets de la seconde catgorie, ces messieurs n'ont trouv
que 74 cas d'anomalie, ce qui donne une propor-
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tion infrieure la prcdente, 22,22 0/0, mais nanmons encore notable. Les
anomalies releves furent :
27 phimosis (25 complets ; 2 peu serrs);
6 bypospadias (2 balaniques; 4 pniens);
22 varicocles (21 a gauche; 1 droite);
2 varicocles doubles;
10 atrophies testiculaires (8 gauche; 2 droite);
9 atrophies doubles des testicules;
3 ectopies unilatrales (2 du testicule gauche; 1 du testicule droit);
5 ectopies doubles;
4 hernies inguinales droites;
1 cas de varice de la verge;
2 cas de verge en massue.
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Cette moyenne trs leve de 67,70 0/0 trouve ici est, en apparence,
contraire aux constatations prcdentes, desquelles il resultait que les
pileptiques prsentant un certain degr de dbilit mentale offraient moins
d'anomalies que les idiots complets sans pilepsie, parce qu'ils taient moins
dgnrs que ces derniers. MM. Bourneville et Sollier remarquent, avec raison
ce propos, que les choses dans les deux catgories, la deuxime et la
quatrime, ne sont pas comparables. Dans la premire de ces deux catgories,
l'pilepsie n'est apparue que vers l'ge de 10 20 ans, et la faiblesse
intellectuelle des sujets, relle ou peu marque avant l'apparition des accs, n'en
a t que la consquence. Dans l'autre catgorie au contraire le dveloppement
physique et et intellectuel ne fut jamais notable, car l'pilepsie est venue
surprendre les malades ds leur jeune ge, quelque-fois a la premire anne, et
les a pour ainsi dire immobiliss, ne se contentant plus, comme dans le premier
cas, d'arrter avant terme un dveloppement commenc, mais empchant mme
ce dveloppement de prendre son essort, d'o il rsulte qu'ils sont beaucoup
plus dgnrs. MM. Bourneville et Sollier tirent de ces importantes recherches
les conclusions suivantes :
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1 Tout d'abord ce fait qui saut aux yeux que les idiots et les pileptiques
dbiles prsentent du ct de lturs organes gnitaux des anomalies extrmement
frquentes, si on les compare avec ce qui se rencontre chez les individus bien
quilibrs;
2 Les pileptiques qui ne le sont devenus qu' un certain ge, et aprs
avoir pu se dvelopper dj en partie, prsentent beaucoup moins d'anomalies
que les idiots simples. Leurs aptitudes gnsiques paraissent tre,
malheureusement, moins atteintes aussi que chez ces derniers, si l'on en juge
par le moins grand nombre de cas de cryptorchidie;
3 L'atrophie testiculaire parait porter presque aussi frquemment droite
qua gauche, quoique un peu plus de ee cot, ce qui confirme l'opinion generale
des auteurs;
4 La dgnrescence physique et intellectuelle produite par l'pilepsie
semble avoir une influence relle sur la production du varicocle, car les idiots
sans pilepsie n'en prsentent pour ainsi dire pas;
5 Lorsque l'pilepsie surprend l'enfant ds le dbut de la vie, elle produit
dans tout son tre un arrt beaucoup plus marqu de dveloppement que
lorsqu'elle survient dans l'adolescence, et cet arrt de dveloppement,
apprciable sur l'ensemble de l'individu, est des plus caractriss du cot des
organes gnitaux;
6 Les idiots, avec ou sans pilepsie, prsentent frquemment une forme
particulire de la verge, dite en battant de cloche ou en massue. Cette forme
n'est pas acquise par la masturbation, certains des sujets qui la prsentent ne
s'tant jamais livrs a l'onanisme.
Les recherches de M. Pierre Louet, quoique moins considrables que les
prcdentes, ont leur valeur. Ce jeune mdecin a examin 124 malades. C'est
Toulouse qui a commenc recueillir des observations, alors qu'il tait interne a
l'hospice de la Grave dans le service de M. Bezy, service qui comprend un
quartier affect des faibles d'esprit et des imbciles, parmi lesquels on
rencontre peu d'idiots et d'pileptiques.
10e Anne, N 55
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L son examen a port sur 54 de ces dgnrs, et douze fois il a trouv des
anomalies des organes gnitaux, seules ou associes d'autres anomalies. Elle
se rpartissent ainsi :
4 cas d'atrophie des deux testicules;
3 cas de monorchidie (2 gauche; 1 droite);
2 cas d'atrophie du testicule (1 droite; 1 gauche);
2 cas d'hypospadias (1 pnien; 1 balanique);
1 cas d'hypertrophie de la verge et du gland.
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nrs que ceux tudis par ces deux alinistes, ce qui prouve que les anomalies
gnitales sont d'autant plus frquentes que l'on descend davantage l'chelle des
dgnrescences.
Dans le but de contrler cette dernire assertion, M. Louet a recherch si
des anomalies gnitales se rencontratent dans la mme proportion chez les
autres alins atteints de diverses sortes de folie. Soit Cadillac, soit
Quimper, avec l'assistance de M. Anglade, il a examin paralllement un
nombre gal de 124 malades atteints de folie, et c'est peine s'il a rencontre six
cas, dont trois relatifs des atrophies du testicule, un un phimosis congnital
et deux une ectopie testiculaire. M. Louet en conclut que les anomalies
gnitales sont bien le propre des dgnrs et que les fous ne sont pas plus
souvent atteints que les individus normaux, ce que faisait prvoir d'ailleurs,
ajoute-il, le simple raisonnement, et il termine son intressant travail par les
conclusions suivantes :
1 Tous les auteurs ont dcrit les anomalies gnitales comme stigmate
physique de dgnrescence, mais trs peu ont accord leur tude une
attention speciale;
2 Ces anomalies sont frquentes chez les dgnrs. Elles le sont plus
que chez les individus sains et mme que dans les autres classes d'alination
mentale;
3 Elles sont d'autant plus frquentes que l'individu est place plus bas
dans l'chelle des dgnrescences;
4 Ces anomalies compares aux autres signes de dgnrescence, par
exemple ceux de l'oreille ou du crne, sont peut-tre moins frquentes;
5 Il n'en rsulte pas moins que les anomalies gnitales compares ellesmmes et aux autres anomalies sont de la plus grande importance et qu'elles
constituent un bon signe de dgnrescence, dont le mdecin alieniste aussi
bien que le mdecin lgiste doivent lenir le plus grand compte.
Antrieurement au mmoire de MM. Bourneville el Sollier et la thse de
M. Louet, en fvrier 1889, M. Magnan avait communiqu la Socit
d'anthropologie la relation de trois cas
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signales, mais elles l'taient pour ainsi dire en passant et se trouvaient comme
noyes au milieu des autres anomalies.
Depuis la thse de M. Louet, la question a inspir deux tudes
instructives. Tout d'abord celle de M. Emile Laurent, publie dans ce journal en
janvier 1892, sous le titre : Observations sur quelques anomalies de la verge
chez les dgnrs criminels. L'aufteur s'occupe en premier lieu des variations
de volume de l'organe et constate un dveloppement incomplet ou une atrophie.
On rencontre trs souvent, dit-il, dans les prisons, des infantiles et des
fminiss, et il rapporte l'appui cinq faits caractristiques. Des fminiss il
rapproche avec raison les gyncomastes, ces tres sur la poitrine desquels
viennent s'arrondir des seins de femme et qui se montrent dans ces milieux avec
une frquence remarquable. Il tablit par des exemples probants que cette
anomalie se combine parfois avec une atrophie de la verge et du gland. Comme
MM. Bourneville et Sollier, M. E. Laurent a trouv le gland en baitant de cloche
et surtout le phimosis. Il a encore observ une autre anomalie, nulle part
signale jusqu'alors et qui consiste en une boutonnire prputiale par laquelle le
gland fait saillie, se trouvant ainsi dconvert, le reste du prpuce est rejet en
avant du gland et forme une membrane pendante d'environ 2 centimtres, au
milieu de laquelle on peut constater la persistance du canal prputial. M.
Laurent s'tend ensuite sur les dviations de la verge et sur ses torsions; il est le
seul, ma connaissance, qui les ait dcrites, et ce silence des auteurs me
surprend, tant donn le nombre et les varits multiples de cette anomalie que
j'ai rencontre dans mes recherches. Quand elle est congnitale, seul cas
intressant pour nous, elle ne s'accompagne, dit l'auteur, d'aucun trouble
fonctionnel, tandis que est loin d'en tre de mme lorsqu'elle a t amene par
une cause accidentelle, pathologique ou traumatique, car il y a alors presque
toujonrs gne ou douleur dans le cot. Mon exprience confirme absolument
cette assertion et j'estime que seules les dviations et les torsions de la verge qui
passent inaperues dans l'rection et le cot doivent tre tenues comme
stigmates de dgnrescence; c'est l encore le meilleur diagnostic diffrentiel.
En outre, M. Laurent a rencontre l'pispadias rarement et l'hypospadias
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n'existait qu' gauche et, dans les deux cas, elle concidait avec un varicocle.
L'inversion en anse avec l'pididyme en arrire existait une fois droite et une
fois gauche. L'inversion en demi-anse avec l'pididyme en arrire s'est
rencontre une fois gauche seulement et une fois des deux cts. Au toal,
MM. Fr et Batigne ont trouv trente-quatre anomalies de position de
l'pididyme sur 171 pileptiques, c'est--dire 19,87 0/0. Le varicocle s'est
montr aussi assez frquent chez les pileptiques; ces messieurs l'ont not une
fois des deux cts et treize fois a gauche seulement.
Tels sont, ma connaissance, les seuls documents positifs que nous
possdions sur les anomalies des organes gnitaux chez les dgnrs de toute
calgorie, aussi avons-nous tenu les analyser en dtail, la matire ayant t
jusqu'ici si peu tudie. Nous n'avons parl que de l'homme, laissant systmatiquement de ct tout ce qui concernait la femme; la raison de cette omission,
volontaire de notre part, est dans cette particularit que ce mmoire ne peut tre
consaer qu'au sexe masculin, car le service que nous dirigeons est unisexu; il
nous a paru inutile ds lors de nous occuper d'anomalies sur lesquelles nous
tions incapable de fournir la moindre donne. On a pu remarquer en outre que
tous les travaux dont nous avons parie manaient de l'Ecole franaise, c'est que
nous n'avons rien trouv l'tranger; sans doute tous nos confrres d'outreManche ou d'outre-Rhin citent ces anomalies mais en fait de recherches
personnelles, comme celles de MM. Bourneville et Sollier, de M. Louet, de M.
Laurent, de MM. Fr et Batigne avec faits et chiffres l'appui des assertions,
nous n'en connaissons pas; nous sommes revenus bredouille de toutes nos
investigations bibliographiques.
Cette penurie de documents nous a port diriger notre attention de ce
ct, d'autant plus que ceux-l que nous possdions taient trs incomplets en
ce qu'ils ne comprenaient que des catgories limites d'alins ou ne se
rapportaient qu' certaines anomalies dtermines. Il nous a sembl ds lors
qu'il y aurait peut-tre intrt et profit utiliser pour l'etude de celle question
notre vaste service de Ville-Evrard qui contient des malades atteints de toutes
les varits d'alination mentale, alcoolisme,
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commis sur sa personne a l'hpital de La Ratiboisire parce qu'il avait dnonc les
infamies de la lacisation de cet hospice. Bien que M. le comte trouve la
reprsentation de la pice qui dure depuis cinq mois beaucoup trop longue et
dsirerait se retirer, sans troubler les nombreux spectateurs, alors mme que le
minuscule corps de la direction Balet serait sur la scne, il ne reviendra pas sur ce
sujet et se bornera vous narrer ce qui se passe en Ville-Evrard.
L'asile de Ville-Evrard, born au nord par la sclratesse, au sud par
l'imbecillite, l'est par la cruaut et l'ouest par la fainantise, est un fromage de
Hollande dans lequel se sont retirs pour passer l'hiver leur aise deux mitres
rongeurs qui, l'abri de tout contrle administratif et judiciaire, se proposent de
continuer leurs petites excentricits sur les malades. L'un s'appelle Balet, tout court,
l'autre Marandon, rallong de Montyel. Mais M. le comte de Porcellets qui ne
s'attaquc qu'aux chefs s'est mis dans la tte de dbusquer ces deux gros rats, de les
dsaronner, de les faire chasser de l'asile de la mme facon qu'on chasserait deux
chacals malfaisants et puants. Le directeur Balet est une espce de vieille cantinire
qui a d subir quelques avaries au sige de Sebastopol et mme faire bougrement
rtir son manche. De la hauteur juste d'un strapontin, ee petit Balet vous a une de ces
petites figures rides de vieille goujeste en retour d'ge, toujours fourre dans le
confessionnal pour raconter ses prouesses d'antan. Ce vieux Balet est copain avec le
Marandon de Montyel qui est, lui seul, un pome. Pour prendre l'altitude de son
imbcillit il me faudrait escalader le pic le plus lev des monts de l'Himalaya et
pour saisir la profondeur de sa sclratesse je me verrais forc de piquer une tte dans
le puits artsien. De la hauteur de l'obelisque de Louqsor, ce qui force le petit Balet a
monter sur les toits de sa direction pour arriver avec un porte-voix converser avec
son Marandon, grande canne sucre, arrive directement de la Guadeloupe, qui veut,
lui aussi, fonder une clinique Ville-Evrard et y dvelopper une science de
cochonneries hoteuses et occultes. M. le comte de Porcellets se voit dans la ncessit
de dnoncer M. le procureur de la Rpublique les forfaits vritablement
pouvantables et scandaleux commis par ce salaud phnomnal et monstrueux.
Il s'agit pour M. le comte de Porcelets de dmontrer M. le procureur que le
nomm Marandon de Montyel est un personnage compltement degnere, aux
moeurs sales et rvoltantes, que cet tre-l est un hystro-pileptique ne jouissant
point de la plnitude de sa raison; qu'en un mot ce Marandon de Montyel est un
malfaiteur de l'humanit; une grande immondice, un vil pourceau. M, le comte de
Porcellets va s'expliquer :
Vous savez,M. le Procureur de la Rpublique,ce que c'est que le Conseil de
rvision! Bien! Vous savez comme moi ce que c'est quel'Anthropomtrie avec
Bertillon? Trs-bien! Mais nous y voici: M. le procureur de la Rpublique, sait-il ce
que c'est que l' Anthropopinie ou la Pinomanie ??? Non, n'est-ce pas? Eh bien! c'est
le mesurage des pines!!! Cet extravagant saligaud qui se nomme Marandon de
Montyel insulte les malades au lieu de leur donner des soins, ce qui lui serait
d'ailleurs fort difficile, tant le crtin le plus
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crtinisant de toute la mappemonde. Ce bandit-l vous passe son temps mesurer les
pines en longueur, en largeur, en hauteur et en paisseur. Un autre jour, nouvel
exercice, ce sont les couilles des hommes que ce sale pierrot-l prend pleines mains,
les faisant danser, sauter, et prenant un plaisir immense jongler avec les testicules
des malheureux martyrs inconscients qui lui sont confis!!! C'est en un mot ici la
clinique des pines !!! Pour M. le comte de Porcellets, ce Guadeloupinien de
Marandon doit tre quelque vieille ngresse qui cache son sexe et se farde chaque
jour, ce que expliquerait la pleur continuelle de cette grande saloperie-l.
Et il faut l'entendre demander aux malades des nouvellcs de leurs queues ! Il
vous a une voix et un rire sataniques incomparables. Figurez-vous, Monsieur le
Procureur de la Rpublique, entendre le miaulement plaintif d'une chatte en chaleur.
Quand il daigne entretenir les malades de leur pine et lorsque M. le comte de
Porcellets entend le rire saccad et guilleret de l'tre nomm mdecin en chef de
l'asile, M. le comte lve instinctivement le pied croyant avoir march sur la queue de
quelque chat. Et lorsque j'aurai ajout que M. Marandon de Montyel possde pour
l'usage particulier des femmes des malades qui vont dans son cabinet, l'esquisse
naturelle des pines de leurs maris, ma tche sera acheve....momentanment!
Donc, M. le Procureur de la Rpublique, M. le comte de Porcellets en ne vous
narrant que le strict ncessaire vous a prouv que M. Marandon de Montyel tait : un
profond sclrat, un fieff coquin, un sinistre bandit, un malfaiteur dangereux pour
l'humanit... Quod erat demonstrandum "
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combin. Enfin dans la troisime partie, pntrant plus avant dans les dtails,
nous tablirons galement dans quelles proportions elles ont t constates,
pareillement l'tat isol ou combin, dans chaque varit mentale qui sera
partage en deux sections selon la prsence ou l'absence de l'lment
dgnrescence; et chaque section sera son tour subdivise en malades
honntes et malades criminels, par mfaits contre les personnes, les proprits
ou les bonnes moeurs. Il nous sera permis par l de montrer les rapports des
anomalies des organes gnitaux tout la fois avec chaque maladie mentale et
avec les tendances dangereuses ou inoffensives des malades.
I. Nombreuses ont t les anomalies des seins. Elles ont port sur le
volume, le sige, le nombre, la grosseur, la forme, la disposition et la coloration,
tant des mamelons que des aroles.
Figure 1.
Figure 2.
En ce qui concerne le volume, nous avons constate sur des hommes dans la
force de l'ge, ayant tous les autres attributs de la virilit, des seins de femmes,
tel le dbile maniaque de la figure 1. Tout l'oppos fut l'anomalie de
l'infantilisme reproduit sur la figure 2, releve chez un maniaque aigu; avec des
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organes gnitaux bien dvelopps, les seins sont rests tels que dans la premire
enfance.
Relativement au sige nous signalerons tout d'abord l'insertion hauteur
ingale, reprsente par la figure 3, appartenant un lypmaniaque obsessions
suicidiques. L'insertion, tout en tant symtrique, hauteur gale de chaque
cot, a varie
Figure 3.
Figure 4.
encore dans des limites assez tendues, d'o des diffrences notables dans les
distances intermdiaires et les distances la fourchette. On sait qu' l'tat
normal celles-l sont sensiblement suprieures celles-ci, or il nous est arriv
de les rencontrer tantt gales et tantt infrieures. Ce renversement des
dispositions naturelles a tenu deux modes diffrents d'insertion, la distance
intermdiaire tant dans certains cas rgulire et dans d'autres rduite. La
premire ventualit s'est toujours prsente avec une distance exagre la
fourchette, d'o cette conclusion qu'elle tait due a une insertion plus basse que
d'habtude de l'arole et du mamelon ainsi que le montre la figure 4, prise chez
un pileptique. Dans la seconde ventualit la distance a la fourchette tait au
contraire normale, d'o celle consquence
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que l'anomalie dpendait d'une insertion trop rapproche des seins comme dans
la figure 5, fournie par un dbile.
Si nous passons au nombre des seins nous voyons que nous avons trouv,
en dehors du chiffre normal, tantt quatre et tantt trois de ces organes. Quand
ils taient au nombre de quatre,
Figure 5.
Figure 6
Figure 6 bis
Quand ils taient au nombre de trois, le troisime semblait
31
Figure 7.
Figure 8.
Figure 9.
Figure 10.
tous les intermdiaires; nous avons donc eu occasion de voir la srie complte
soit des atrophies, soit des hypertrophis.
La forme du mamelon s'est prsente galement sous des aspects varis.
Une anomalie intressante consiste en une dpression centrale qui lui donnait
un aspect de cratre, ainsi que le montre la figure 10, prise chez un
lypmaniaque anxieux
32
qui avait trs nette cette anomalie; il semble dans ces cas que les mamelons ont
t creuss. D'autres fois, ils taient aplatis, trs peu haut et tals ainsi qu'il est
reprsent dans la figure 11, fournie par un pileptique. La disposition inverse
s'est aussi rencontre; le mamelon, trs troit, tait alors dmesurment
Figure 11.
Figure 12.
Figure 13.
haut, on aurait dit de petites chemines, telle la figure 12, fournie elle aussi par
un pileptique. Le mamelon n'a pas non plus t toujours uni, car nous en avons
vus qui taient bossels comme dans la figure 13, et certains qui taient plisss
comme dans la figure 14, prise celle-l sur un lypmaniaque chonique et celleci sur un perscut.
Figure 14.
Figure 15.
Figure 16.
Figure 17.
Figure 18.
Figure 19.
33
Nous avons retrouv dans les aroles quelques-unes des anomalies que
nous avaient offertes les mamelons, telles l'absence, l'hypertrophie ou l'atrophie.
Dans l'absence, reprsente par la figure 20, prise sur un lypmaniaque
ambitieux, le sein n'est constitu que par le mamelon insr sur la peau.Parfois
l'absence est incomplle et alors c'est toujours la partie infrieute de l'arole qui
a fait dfaut, ainsi qu'il est reprsent sur la figure 21, fournie par un hystropileptique. Dans l'hypertrophie, au contraire, que donne la figure 22, prise chez
un idiot. l'arole arrive
Fig. 20.
Fig. 21.
Figure 22.
10e ANN. -N 55
34
signale; cette disposilion est reprsente par la figure23 et tait des plus nettes
chez le malade qui la fournie, un maniaque ambitieux. Une autre disposilion
intressante fui la boursouflure de l'arole, qui, au lieti d'tre piane, semblait
souffle, ainsi que le montre la figure 24 prise sur un dbile ; avec le
Figure 23.
Figure 24.
Figure 25.
Figure 26.
Figure 27.
Figure 28.
la figure 27, tel qu'il fut constate chez un alcoolique chronique. Enfin, la
prsence frequente de tubercules en nombre trs variable et affectant diverses
dispositions. Quelquefois ils n'taient qu'en tout petit nombre, trois ou quatre
disperss et l sur l'arole, comme jets au hasard. Plus souvent ils furent en
nombre considerarne et alors parfois disposs rguli- rement. Dans certans
cas, tout le reste de l'arole n'en presentant pas, ils formaient comme une
couronne en serrant la base du mamelon, ainsi que le montre la figure 28 prise
sur un lyp-
35
Figure 30.
Figure 29.
Figure 31.
Figure 32.
cules nombreux et serrs sur un des cts de l'arole taient rares et clairsems
sur l'autre cot, disposition qui est reprsente par la figure 32, fournie par un
paralytique general.
Ces tubercules, quelques exceptions prs, n'taient pas galement
rpartis pour chaque sein; tantt ils existaient sur un seul mamelon ou sur une
seule arole; tantt sur le mamelon
36
d'un cot et l'arole de l'autre; tantt enfin, ils diffraient beaucoup en nombre
droite et gauche, rares et diminus ici, nombreux et confluents l. Mais ces
asymtries ne furent pas les seules constates; maintes et maintesfois nous en
avons not, soit entre les mamelons, soit entre les aroles. Nous avons jug
inutile de donner des dessns reprsentatifs de toules ces varits; il en est une
pourtant que nous avons cru devoir reproduire dans la figure 33, prise chez un
dbile, car nous l'avons souvent rencontre trs accuse : on pourrait la designer
sous le
Figure 33.
nom d' asymtrie croise ; elle consiste, comme le reprsent la figure, dans
l'hypertrophie du mamelon avec atrophie de l'arole d'un ct, tandis que de
l'autre il y a atrophie du mamelon avec hypertrophie de l'arole.
Il nous reste, pour finir avec les anomalies des seins et passer celles de
la verge, dire un mot de la coloration du mamelon et de l'arole. L encore
nous emes l'occasion de relever certaines particularits intressantes. La
coloration, en effet, n'a pas toujours t en rapport avec la coloration generale
du corps; nous avons vu des seins ross comme ceux d'une jeune vierge chez
des sujets trs bruns, ou au contraire des seins foncs, presque noirs, chez des
sujets trs blonds, peau bianche de fille; enfin, plus d'une fois la coloration fut
diffrente droite et gauche, et parfois mme du mme ct pour l'arole et le
mamelon.
(A suivre)
ARCHIVES
D'ANTHROPOLOGIE CRIMINELLE
DE CRIMINOLOGIE
ET DE PSYCHOLOGIE NORMALE ET PATHOLOGIQUE
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DES ANOMALIES DES ORGANES GNITAUX EXTERNES
CHEZ LES ALINS ET DE LEURS RAPPORTS
AVEC LA DGNRESCENCE ET LA CR1M1NAL1T
Deuxime partie: Anomalies de la verge
par le Dr E. MARANDON DE MONTYEL
mdecin chef des Asiles publics d'alins de la Seine.
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II. Pour tudier dans tous leurs dtails les anomalies de la verge, il
convient de distinguer dans Porgane : le corps, le gland, le prpuce et le mat,
car chacune de ces quatre parties a les siennes propres, assez caractristiques
pour tre examines sparment.
Celles que nous a prsentes le corps de la verge ont porte sur le volume,
la forme, la position et sur certaines dispositions spciales.
Fig. 34
Fig. 35
Fig. 36
Le volume a offert a notre observation les trois types reprsents par les
trois figures 34, 33 et 36. La premire reprsent une asimtre marque des
deux corps caverneux: l'un est beaucoup plus dve(1) Voir le premier numro mme anne, page 13.
10e ANNE,
N 57
21
270
lopp que l'autre. La seconde est la verge en fouet, comme nous la dsignons
dans le service; cette anomalie consiste en un dveloppement exagr de la
longueur par rapport la circonfrence, tandis que la troisime donne la
disposition inverse, qui constitue la verge trapue: la circonfrence est exagre
par rapport la longueur.
Fig. 37
Fig. 38
Fig. 39
Fig. 40
Fig. 41
Fig. 42
l'emporte de beaucoup sur l'infrieure. Il est une autre anomalie que nous
n'avons constate qu'une seule fois chez un jeune hystrique qui, en dehors des
organes gnitaux, avait tout d'une femme: les seins, le bassin, le mont de Vnus,
les cuisses et les fesses. En cachant ses parties gnitales et sa tte, il tait
impossible de se douter qu'on
271
tait en prsence d'un homme. Chez cet hystrique, les testicules n'taient gure
plus gros qu'un harico tel la verge, trs petite, presentait l'trange disposition
figure dans le dessin 40. Tout le long du dos de celle-ci existait entre les deux
corps caverneux une dpression mediane trs marque formant sillon; en outre,
le tiers infrieur des corps caverneux tait beaucoup plus dvelopp que les
deux tiers suprieurs, ainsi que le montre la figure.
Parmi les dispositions speciales que nous avons t a mme de relever,
nous citerons celles relatives la coloration de la peau de la verge, noire chez
des sujels blonds, blanche chez des sujets bruns, ou ingalement rpartie sur les
divers points. Les varices reprsentes par la figure 41 ont t frquemment
rencontres, plus rarement le vitiligo congnital tei qu'il est donne par la figure
42. Par contre, les
Fig. 43
Fig. 44
Fig. 45
272
Une autre disposition que, plus ou moins accuse, nous avons note dans
une assez forte proportion, est le plissement du fourreau tel que le reprsentent
les figures 45 et 46. Le dessin de la premire a t fourni par un degnere
alcoolique chez lequel cette anomalie tait trs accuse: le corps de la verge,
quand celle-ci est aussi marque, a absolument l'aspect d'un accordon. On la
rencontre a tous les degrs, mais pour la mieux faire ressortir, nous avons cru
devoir choisir un sujet sur lequel elle atteignait son maximum de
dveloppement et un autre son minimum (fig. 46).
Fig. 46
Fig. 47
Fig. 48
L' hypertrophie des follicules pileux, soit partielle, soit generale, mrite
aussi d'tre signale. Partielle, elle sige surtout sur la face infrieure; generale,
elle occupe toutes les parties de l'organe, qui revt alors l'aspect reprsent par
la figure 47. Quant la figure 48, elle reprsente une anomalie intressante que
nous avons releve un certain nombre de fois. La base de la verge est recouverte
par un repli de la peau qui lui forme comme une espce de couronne et sous
lequel elle est engage; cette curieuse disposition tait trs marque chez un
lypmaniaque, isol la suite d'une tentative de meurtre sur sa femine et qui a
fourni le dessin de la figure.
Enfin, il est encore deux anomalies que nous n'avons observes qu'une
fois chacune. La premire, reprsente par la figure 49, a t trouve sur un
pileptique. Immdiatement au-dessus de la verge est une ouverture trs nette
sans communication avec la vessie et qui mesure deux millimtres de
profondeur. Le dessin reproduit trs exactement cette bizarre disposition. La
seconde, offerte par un jeune maniaque aigu, consiste en un tubercule situ sur
le fourreau de la verge, l'emplacement marqu sur la figure 50; on aurait dit
un signe
273
Fig. 49
Fig. 50
Fig. 51
Fig. 52
Fig. 53
Il convieni de distinguer dans le sujet qui nous occupe trois choses trs
diffrentes : la dviation, la courbure et la torsion. Dans la dviation de la verge,
l'organe est simplement dplac et rejet plus ou moins droite ou a gauche,
ainsi que le montrent les deux ligures 54
274
et 52, au lieu de pendre en ligne droite comme dans la figure 50, par exemple,
que nous pouvons prendre comme terme de comparaison. Il y a donc une
dviation laterale droite et une dviation laterale gauche. Mais la verge peut
subir encore une autre dviation, celle reprsente dans la figure 53; dans ce
cas, elle n'est pas perndante, mais elle reste dans une direction semi-antrieure,
comme dans l'rection incomplte. Dans L'immense majorit des cas, je
m'empresse de le dire, celle anomalie de position est secondaire, consecutive
une autre anomalie qui la determine. C'est ainsi qu'on la rencontre quand la
verge est petite par rapport aux testicules et aux bourses; elle repose alors sur
eux comme sur un troussin. On la rencontre aussi alors mme que le pnis a un
dveloppement normal, si le scrotum
Fig. 54
Fig. 55
Fig. 56
est excessivement pais ou si les testicules sont trs gros, ou encore si, ceux-ci
tant normaux, ils sont situs trs haut ou trs en avant. Dans toutes ces
circonstances, le resultat est le mme que prcdemment, l'organe est soutenu
dans la position antrieure. Il est pourtant des cas o il ne nous a pas t
possible d'attribuer une de ces causes l'anomalie de position que nous
constations, o celle-ci semblait bien primitive, indpendante de l'tat des
parties voisines.
Mais il n'arrive pas seulement que la verge soit dvie de sa position
naturelle, elle est susceptible aussi de subir des courbures, de subir mme toutes
les courbures possibles. Une tige flexible peut tre courbe soit dans le sens
latral droit ou gauche, soit d'arrire en avant, soit d'avant en arrire. Il en est de
mme de la verge. Les figures 54 et 55 reprsenlent les deux eourbures latrales
droite et gauche de l'organe, et la figure 56 la courbure antro-postrieure, c'est-dire a convexit antrieure. Jamais il ne nous a t possible de rencontrer
isole la courbure inverse, a concavit antrieure;
275
toutes les fois qu'elle s'est prsente a notre observation elle tait combine a
une autre anomalie de position soli de la verge elle-mme, soit du gland. Reste
la torsion, que nous avons eu galement l'occasion de noter pas mal de fois et
qui, elle aussi, telle qu'elle est reprsente par la figure 57, s'offre sous les deux
varits, droite et gauche.
En rsum, nous croyons que nos recherches nous ont perniis de relever
neuf anomalies de direction dans la verge : une dvialion laterale droite, une
dvialion laterale gauche et une dvialion ant rieure, soit trois dviations; une
courbure laterale droite, une cour bure laterale gauche, une courbure a
convexit antrieure et une courbure concavil antrieure, soit qua tre
eourbures, dont la der nire jamais a l'tat isole; une torsion laterale droite et
une torsion
Fig. 57
Fig. 58
Fig. 59
laterale gauche, soit deux torsions. Je rpterai ce que j'ai dj dit plus haut, que
nous avons pris toutes les prcautions dsirables pour distinguer les cas
authropologiques des cas pathologiques. Un certain nombre de sujets et leurs
familles ont facilit notre tche par la remarque faite par les uns ou les autres de
tout temps que la direction de la verge n'tait pas naturelle. D'autres s'en taient
aperu par la ncessit o ils se trouvaient de rectifier la position dans l'acte de
la miction. Quelques-uns, en bien plus petit nombre, taient astreints a la mme
obligation dans l'acte du cot; un pileptique surtout, qui avait une remarquable
obliquit droite de la verge, nous a assur qu'elle persistait aussi accuse avec
l'rection et que l'introduction de l'organe dans le vagin tait de toute
impossibilit s'il n'tait pas ramen dans la direction normale et maintenu tel
jusqu' complte pntration. Mario, il a eu deux enfants, ce qui, a en juger du
moins d'aprs l'axiome du droit romain : pater is quem nupti demons-
276
Fig. 61
Fig. 60
Fig. 6
Fig. 63
277
Fig. 64
Fig. 65
Fig 66
N 57
21
278
plus haut; c'est en commun que nous les avons poursuivies, non contrlant les
uns les autres et nous tions tous vraiment surpris du nombre et de la frquence
des tats anormaux que nous rencontrions. En ce qui concerne prcisment les
dviations, les courbures et les torsions, nous ne nous expliquions pas le silence
des auteurs a leur endroit. Ce travail tant une oeuvre exclusivement clinique,
un expos de ce que nous avons vu, je ne tenterai pas d'expliquer le pourquoi ni
le comment des faits par nous constats, et je passerai tout de suite l'expos
des anomalies que nous a offerles le gland.
III. Comme nous l'avons fait pour la verge proprement dite, nous
distinguerons dans les anomalies du gland celles relatives au volume, a la
forme, la position et certaines dispositions spciales.
Fig. 67
Fig. 68
Fig. 69
Fig, 70
Fig. 71
Fig. 72
Fig. 73
279
Fig. 74
Fig. 75
280
Fig. 76
Fig. 77
Fig. 80
Comme la verge, le gland peut tre devi, tordu ou courb, seulement les
dviations, les torsions et les courbures, vu les dimensions de l'organe, offrent
infiniment moins de varits; en effet, la devia-
Fig. 78
Fig. 79
281
(A suivre.)
ARCHIVES
D'ANTHROPOLOGIE CRIMINELLE
DE CRIMINOLOGIE
ET DE PSYCHOLOGIE NORMALE ET PATHOLOGIQUE
_______________________________________________________________
DES ANOMALIES DES ORGANES GNITAUX EXTERNES
CHEZ LES ALINS ET DE LEURS RAPPORTS
AVEC LA DGNRESCENCE ET LA CR1M1NAL1T
par le Dr E. MARANDON DE MONTYEL
mdecin chef des Asiles publics d'alins de la Seine.
(Figures dessines d'aprs nature par M. le Dr Escat)
____________________
IV. Jusqu'ici nous avons examin les anomalies que nous avons rencontres
isoles soit au corps de la verge, soit au gland; nous nous occuperons
maintenant de celles qui ont port
Fig. 81
Fig. 82
Fig. 83
la fois sur les deux organes. Elles sont relatives au volume et la direction.
En ce qui concerne le volume nous avons souvent constat deux extrmes:
la verge gante comme celle de ce malade qui a fourni la figure 81, et chez qui
l'organe l'tat le plus flasque
10e ANNE, N 59
35
498
Fig. 84
Fig. 85
Fig. 86
499
haut vers l'entre de l'anneau; tel tait prcisment le cas du dbile jeune
homme de vingt-cinq ans de la figure 84.
Le volume nous a encore fourni deux autres anomalies rsultant d'un
dfaut de proportion dans le dveloppement de la verge et du gland. Quand
celui-ci est harmonique la longueur comme la circonfrence des deux segments
de l'organe sont en rapport. En cas de dveloppement disproportionn des deux
parties, on a deux sortes d'anomalies selon la prdominance de l'un ou de
l'autre. Ainsi il nous est arriv assez souvent encore de rencontrer des glands
normes avec des verges petites, au point que ceux-l taient plus longs que
celles-ci de 1, 2 et mme 3 centimtres avec des eireonferences galement
suprieures de plusieurs centimtres. On a dsign ces glands par un
rapprochement trs judicienx sous la dnomination de gland en battant de
cloche. Elle est surtout exacte lorsque, comme dans notre figure 85, la
disproportion porte plutt sur le volume du pnis que sur son dveloppement en
longueur. L'autre espce d'anomalie, inverse de celle-ci, est reprsente par la
figure 86: une verge proprement dite suprieurement dveloppe correspond
un gland insignifant; celle-l dans plusieurs de nos constatations l'emportait en
longueur sur celui-ci de 7 et 8 centimtres et en circonfrence de 4 centimtres.
C'est en nombre considrable que nous avons observ des anomalies de
direction portant simultanment sur le corps de la verge et sur le gland. Pour
mettre de l'ordre et de la clart dans notre description nous avons d les diviser
en cinq groupes :
1er groupe: une anomalie sur la verge et une sur le gland.
2e groupe: une anomalie sur la verge et deux sur le gland.
3e groupe : deux anomalies sur la verge et une sur le gland.
4e groupe : deux anomalies sur la verge et deux sur le gland.
5e groupe: Irois anomalies sur la verge et une sur le gland.
Nous avons vu prcdemment que la verge presentait cinq anomalies de
direction susceptibles de se combiner entre elles et le gland trois, soit donc huit
lments de combinaison. En thorie ces huit lments sont capables
d'engendrer un chiffre
500
501
alors elles seraient exceptionnellement rares puisque nos recherches ont porte
sur 800 sujets. Celles que nous avons observes rparties dans les cinq groupes
que nous avons tablis plus haut s'lvent 28.
1er groupe. Ce premier groupe, comprenant les cas o il y a une seule
anomalie sur la verge et une seule sur le gland, embrasse treize varits. Six
fois, c'est--dire dans environ la moiti des cas, l'anomalie de la verge tait la
dviation. Cinq fois cette dviation fut la dviation oblique soit droite, soit a
gauche, une fois seulement la dviation en avant ou antro-
Fig. 87
Fig. 88
Fig. 89
postrieure. Dans les cinq varits dviation oblique, celle-ci tait associe
soit avec le gland en crosse ou courb en arrire; le malade qui a fourni
l'anomalie reprsente par la figure 87, un dbile mauvais instincts que sa
famille avait d isoler parce que par got il se livrait la pederastie passive,
avait cette dviation si marque que malgr un phimosis trs accus elle tait on
ne peut plus apparente, comme le montre le dessi; soit avec la torsion du gland
du mme cot que l'obliquit de la verge ainsi qu'il est reprsent par la figure
88, prise sur un lypmaniaque delire rotique en proie une fureur continue
parce que chaque nuit ses perscuteurs pour l'humilier, aprs voir violent sa
femme, lui introduisaient dans l'anus leur pnis encore humide du mucus
vaginal de son pouse; la verge dans le dessin est dvie gauche, et le gland
galement a gauche de telle sorte que sa face postrieure regarde droite: soit
encore avec la torsion du gland mais eri sens contraire de
502
l'obliquit de la verge: elle-ci tant dvie droite, celui-ci est tordu gauche,
ainsi que le montre la figure 89, fournie par un pileptique; soit avec galement
la simple dviation du gland et alors celle dernire, comme la torsion, s'est
montre tantt dans
Fig. 90
Fig. 91
Fig. 92
Fig. 93
Fig. 94
Fig. 95
103
combine lantt avec la torsion du gland du mme cot qu'elle, ainsi que le
montre la figure 93 dans laquelle la verge est courbe latralement gauche et
le gland tordu dans le mme sens de telle sorte que la face postrieure regarde
droite, figure due un circulaire ; tanlt avec le gland en crosse, c'est--dire
courb en arrire, Ielle la figure 94, prise chez un lypmaniaque ambitieux,
hallucin de tous les sens et en particulier du sens gnital. Dans trois autres
varits cette courbure s'est monlre non plus laterale mais convexit
antrieure ou postrieure.
Dans les cas de convexit anlrieure l'anomalie du gland fut tantt la
courbure en crosse, combinaison reprsente par la figure 95 et trs accentue
sur un maniaque chronique qui l'a fournie; tantt la torsion d'un cot ou de
l'autre, comme dans la figure 96 due a un paralytique general. Quant la
convexit postrieure de la verge, elle a toujours t trouve unie la torsion
laterale du gland, droite ou gauche, ainsi que le reprsent la figure 97, prise sur
un dlirant par persculion. jes deux dernires varits qu'il nous reste
signaler sont constitues par la torsion complte ou incomplte des deux
segments de Porgane, cette dernire tous les degrs, anomalies reproduites par
les' fgures 98 et 99, fournies la premire par un hystrique et la seconde par un
lypmaniaque chronique delire rotico-religieux qui, par esprit de mortification morale et physique, se Iivre, dit-il, avec frenesie l'acte d- gotant et
puisant de la masturbation aprs des sermons qui tendent amener tous ses
compagnons en faire autant pour plaire a la divinile et gagner le ciel.
Nous pouvons donc rsumer ainsi qu'il suit les varits d'anomalies,
constitutives de notre premier groupe :
PREMIER GROUPE.
504
Fig. 96
Fig. 97
Fig. 98
Fig. 99
Fig. 100
Fig. 101
505
506
Fig. 102
Fig. 103
Fig. 104
Fig. 105
combinait soit avec la courbure laterale du mme cot, telle la figure 104, soit
avec la torsion galement du mme ct, telle la figure 103, soit avec l'autre
dviation, la dviation antrieure, telle la figure 106.
Fig. 106
Fig. 107
Fig. 108
Fig. 109
Dans les cinq autres varits restant o l'anomalie du gland fut la torsion
laterale, une des deux anomalies de la verge se trouva tre la courbure et dans
une seule varit la courbure soit laterale, soit a concavit antrieure, tandis que
dans les trois autres, la courbure tait convexit antrieure. Dans la varit
courbure latrale de la verge l'autre anomalie de cet organe fut la torsion dans le
mme sens, ainsi que le reprsente
Fig. 110
Fig. 111
Fig. 112
Fig. 113
qu'elles ne le gnassent pas dans le cot, dviations que ses voix, qu'il appelait
ses chos, lui reprsentaient comme le signe d'une race choisie; tantt par la
torsion laterale comme dans la figure 110, due un dbile gyncomaste; tantt
enfin par la dviation oblique comme dans la figure 111. Rsumant ce troisime
groupe nous avons :
TROISIME GROUPE.
508
509
510
MARANDON DE MONTYEL -
DES ANOMALIES
Fig. 114
Fig. 115
Fig. 117
Fig. 119
plusieurs centimtres et pendait sous forme d'un long et pais tuyau diamtre
de plus en plus rtrci. Les quatre dessins suivants reprsentent quatre autres
anomalies de volume par nous rencontres. Les deux premires frquentes, les
deux dernires plus rares. Celles-ci sont l' absence complte de prpuce
Fig. 122
Fig. 123
Fig. 124
(fig. 116) ou le prpuce constitu par un simple repli (fig. 117), anomalies que
nous avons observes dans toutes les varits mentales. Celles-l sont
l'hypertrophie portant exclusivement sur le frein, ainsi que le reprsente la
figure 110, prise sur un paralytique general, et le prpuce hypertrophie au
niveau de la couronne, dans les deux tiers postrieurs tandis que le tiers
511
Fig. 125
Fig. 126
Fig. 127
Fig. 128
Les cinq figures qui suivent reprsentent une forme curieuse que nous
avons l'habitude dans le service de designer sous la dnomination de prpuce
languette; elle est due a l'exagration d'une des lvres de l'ouverture prputiale ;
le plus souvent cette languette est infrieure, tantt peu accuse comme dans la
figure 122, fournie par un maniaque, tantt au contraire trs longue comme
dans la figure 123, fournie, elle, par un paralytique. A ces degrs et sous cette
forme, cette anomalie a t une des plus frquentes que nous ayons rencontres.
Plus rares furent les trois autres. Dans certains cas la languette infrieure au lieu
de pendre unie tait plisse verticalement comme une draperie ainsi qu'on le
voit sur la figure 124, prise chez un dbile dipsomaniaque; dans d'autres au lieu
d'tre simple elle tait double, telle qu'elle est reprsente dans la figure 125,
prise galement sur un dbile maniaque. Enfin il est arriv que la languette, au
lieu d'tre infrieure comme les prcdentes, tait latrale; la
512
figure 126 permet de se rendre compte de cette anomalie bizarre qui existait trs
dveloppe chez l'alcoolique qui a servi au dessin.
D'autres anomalies intressantes dans la forme ont t encore releves.
C'est ainsi que nous avons vu le prpuce se recourber en avant et en haut,
comme dans la figure 127. Une telle disposition de l'ouverture prputiale met le
sujet dans l'obligation de ramener le prpuce fortement en arrire dans l'acte de
la miction, afin de faire correspondre celle-ci avec la lumire du canal; dans
l'rection ce refoulemenl en arrire s'opre naturellement. Le prpuce en turban
et le prpuce en bourrelet comme nous les appelons dans le service, reprsents
par les fgures 128 et 129,
Fig. 129
Fig. 130
Fig. 131
Fig. 136
sont aussi deux autres anomalies curieuses que nous avons eu occasion
d'observer; les dessins et les appellations permettront de se faire d'elles une ide
juste mieux qu'une description; disons simplement que dans la premire le
prpuce, ramasse sur lui-mme, trs pais, est en mme temps tal, tandis que
dans la seconde il est enroul.
Dans toutes les anomalies de forme du prpuce que nous avons dcrites
jusqu'ici, celui-ci restait entier; il n'en est plus de mme pour celles que
reproduisent les fgures 130,131 et 132. Ici, seule, une moiti du prpuce existe
et vient s'attacher sur les parties latrales. Quand c'est la moiti suprieure qui
constitue le prpuce, l'anomalie n'apparait pas premire vue, la verge se
prsentant telle qu'elle est reproduite dans la fig. 130; pour la constater il faut
examiner l'organo par le cot ou le soulever et alors on voit la disposition de la
figure 131, prise sur
513
Fig. 132
Fig. 133
Fig. 134
Fig. 135
l'adhrence du prpuce au gland par un frein soit mdian comme dans la figure
134, fournie par un alcooliquedlitant, soit latral comme dans la figure 135,
fournie par un vsanique. Enfin, une fois, sur un degnere bouffes dlirantes
mgalomaniaques, nous avons observ la trs bizarre anomalie que reproduit
exactement la figure 136; il s'agit d'une petite houle rattache au prpuce par
un troit collet, que le malade avait en petit sa naissance, nous a certifi la
famille, et dont le dveloppement a march paralllement celui de la verge.
De mme que le malade porteur de la croix d'ne dont nous avons parl plus
haut, celui-ci, dont la conduite tait fort irrgulire, se vantait de devoir cette
anomalie qui ne le gnait en rien pour coter la possession d'un trs grand
nombre de curieuses. D'autres dispositions particulires du prpuce ont t
encore releves, qu'il n'est pas ncessaire de reproduire; il suffira de les noncer,
telles sont la coloration anormale du prpuce, par rapport a celle du fourreau, la
pigmentation de sa face cutane ou de sa face muqueuse, des varices exclusives
lui ou communes au pnis.
10e ANNE, N 59
60
514
Fig. 137
Fig. 138
Fig. 139
Fig. 140
Fig. 141
Fig. 142
Fig. 143
Fig. 144
Fig. 145
Fig. 146
515
tantt modre comme dans la figure 140, tantt s'tendant iusqu'au frein
comme il est reprsent dans la figure 141.
Si nous passons aux dispositions particulires du mat urinaire par nous
constates nous noterons l'hypertrophie soit d'une seule lvre dans toute son
tendue comme dans la figure 142, prise sur un dbile mauvais instincts, soit
de la moiti infrieure des deux lvres comme dans la figure 143, prise sur un
paralytique general a volution circulaire de son affection. Ensuite nous
signalerons l'existence d'une trs mince membrane place soit horizontalement
en manire de pont, soit verticalement. Dans le premier cas celle membrane
dont la minceur est excessive, semblable une pelite toile d'araigne, recouvre
ou la partie infrieure du mat ainsi qu le montre la figure 144, fournie par un
imbcile, ou au contraire la partie suprieure, ainsi que le montre la figure 145,
fournie par un paralytique general; dans l'une et l'autre ventualit la miction
s'opre par la moiti du mat restant libre, la petite membrane se tendant sous la
pousse du jet d'urine sans se rompre. Chez un degnr tics bizarres et a
bouffes dlirantes trs varies la membrane au lieu d'tre tendue en forme de
poni tait place verticalement et divisait en deux la lumire du mat (fig. 146);
comme le jet d'urine n'tait pas divise, il est peu prs certain qu'elle adhrait
par en haut la paroi postrieure du canal, de mme qu'elle adhrait aux parois
latrales dans toute sa longueur; au niveau du mat et dans toute l'tendue du
canal visible l'oeil, il est certain qu'aucune adhrence postrieure n'existait car
il tait facile de s'assurer que le canal tait divise en deux. Peut-tre encore celle
membrane restait-elle flottante sa terminaison, la force de projection du
liquide suffisant, vu sa minceur, l'appliquer hermtiquement contre les parois ;
le malade vivant encore, nous en sommes rduits aux conjectures pour la partie
qui chappe la vue.
Comme autres dispositions particulires du mat par nous notes nous
appellerons l'attention sur le mat en S; dans ce cas l'ouverture au lieu d'tre
linaire affecte trs exactement la forme prsente par la figure 147, due un
pileptique cul-de-jatte a un haut degr et dont les organes gnitaux offraient un
magnifique dveloppement. Mrite galement d'tre signal la
516
MARANDON DE MONTYEL.
DES ANOMALIES
Fig. 147
Fig. 148
Fig. 149
Fig. 154
Fig. 155
Nous avons dit plus haut qu'aueun de nos 800 sujets ne nous avait offert
d'anomalies extrmes de position du mat urinaire, c'est ainsi que nous n'avons
jamais observ d'pispadias pnien, seul l'pispadias balanique a t rencontr
par nous et jamais plus accuse que dans la figure 130. Chez un certain nombre
de sujets. outre le mat en pispadias, existait une ouverture la
517
place normale, d'ordinaire ce trou tait borgne ainsi que le reproduit la figure
151, seul le suprieur livrait passage l'urine; toutefois nous avons vu les deux
ouvertures permables; mais alors elles taient l'une et l'autre considrablement
abaisses comme dans la figure 132, fournie par un imbcile microcphale. A
cela seulement se rduisent nos constatations en ce qui concerne les pispadias.
Les hypospadias ont t bien plus nombreux et bien plus varis; ainsi,
tandis que jamais un seul pispadias pnien ne s'est offert a nos regards, les
hypospadias pniens n'ont pas manqu et, en outre, les hypospadias balaniques
ont t en plus grand nombre et en plus grande varit que les pispadias de
mme genrc. Commenant par ces derniers, nous mentionnerons l' hypospadias
balanique simple reprsent par la figure 153; ensuite le pendant de l'anomalie
reproduite en pispadias par la figure 151, c'est--dire avec un mat borgne la
place normale, disposition fgure en hypospadias sous le numero 154. La
figure 155 a t prise sur un jeune pileptique qui presentait trois mats
urinaires, un l'emplacement normal, deux en hypospadias balanique situs l'un
au-dessus de l'autre, de telle sorte que les trois mats taient placs sur une
mme ligne et superposs ainsi que le montre le dessin; en outre, ils taient,
quoique atrophis, trs permables tous les trois et le sujet pouvait, en poussant
avec une certame force, obtenir trois jets d'urine; d'ordinaire, dans l'acte de la
miction, il bouchait avec son doigt les deux ouvertures en hypospadias et urinait
par le mat normal. Une autre varit d'hypospadias est reprsente dans la
figure 136; ici, tandis qu' la place normale est situ un trou borgne, le trou
permable, place vers le frein, a la forme d'un V ou plutt d'un croissant, ainsi
qu'on peut le voir sur la figure. Enfin une dernire anomalie est celle de la
figure 137, dans laquelle le mat urinaire tant en hypospadias avec un trou
borgne a l'emplacement normal, ce trou borgne est consti lue par une
dpression assez profonde entre deux petits tubercles.
Quant aux hypospadias pniens ils se sont offerts sous quatre aspects
diffrents. Tout d'abord sous la forme simple, comme dans la figure 158, en
second lieu sous une forme assez identique
518
celle que nous avons releve dans l'hypospadias balanique et que reproduit la
figure 156: un mat borgne et un mat permable en forme de V ou plutt de
croissant, seulement ici le mat borgne, au lieu d'tre l'emplacement normal,
est lui aussi
Fig. 156
Fig. 157
Fig. 158
Fig. 159
Fig. 160
Fig. 161
outre dans un cas, reprsent par la figure 160, prise sur un dgnr
impulsions homicides conscientes, immediatement au dessous de l'ouverture
permable, entre le gland et celle-ci, s'tend une valusle, ainsi que le montre le
dessin; dans l'autre cas l'anomalie est un peu plus complique; le trou borgne de
l'emplacement normal tant indiqu dans la figure 161, fournie
519
__________________________