Salud mental y alcoholismo

Salud mental. Es el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural. La salud mental incluye nuestro bienestar emocional, psquico y social. Afecta la forma en como pensamos, sentimos y actuamos cuando lidiamos con la vida. El alcohol Es una de las drogas ms consumidas en nuestra sociedad, muchas personas acompaan sus actividades sociales con el alcohol y es aceptado como un acompaamiento placentero de las relaciones y los encuentros sociales. El principal componente de las bebidas alcohlicas es el etanol (CH3CH2OH), ste es un depresor del sistema nervioso central, es decir, adormece progresivamente las funciones cerebrales y sensoriales. El alcohol en la salud mental Efectos sobre el Sistema Nervioso Central El alcohol es la droga con mayor nmero de mecanismos de accin sobre el sistema nervioso central y la que ms diversos y graves trastornos mentales produce, cuando no los agrava en aquellos que abusan y dependen de l de forma secundaria a una enfermedad mental previa. Entre las enfermedades mentales que el alcohol provoca destacan: Delirium Tremens Es una encefalitis aguda producida por la respuesta del "cerebro" a la supresin brusca del etanol a la que el paciente alcohlico es dependiente. Este trastorno es una urgencia mdica que puede llevar a la muerte, pues un delirium tremens no tratado tiene una mortalidad del 20%. Se produce una marcada alteracin de la conciencia, con reduccin de la capacidad de mantener la atencin, junto a diversas alteraciones cognoscitivas. Demencia La demencia se puede producir tanto por los efectos neurotxicos del alcohol como por los frecuentes problemas de malnutricin, traumatismos craneoenceflicos y afectacin de otros rganos como el hgado, pncreas y riones. Se caracteriza por un deterioro de la capacidad para aprender nueva informacin o recordar la aprendida, junto a otras alteraciones cognoscitivas como alteraciones del

lenguaje, del reconocimiento o identificacin de objetos y de la capacidad de llevar a cabo actividades motoras. Trastorno amnsico persistente Tambin conocido como sndrome de Korsakoff, se caracteriza por una alteracin en la memoria a corto plazo causada por el consumo prolongado de grandes cantidades de alcohol. Se caracteriza por confusin, anomalas del movimiento de los ojos y otros signos neurolgicos que precisan de un tratamiento con dosis altas de vitaminas del grupo B para evitar una evolucin a sndrome de Korsakoff. Trastorno psictico inducido por el alcohol Se caracteriza por alucinaciones, por lo general auditivas, que suelen tener un contenido amenazante. Su duracin suele ser corta pero hay, con frecuencia, conviccin delirante que hace al sujeto perder el sentido de la realidad. Trastorno afectivo inducido por el consumo de alcohol Este trastorno puede cursar con sntomas depresivos, maniacos (entendiendo como tales una alegra desbordante que hace al sujeto tener un comportamiento inapropiado) o cuadros mixtos. Provoca disminucin de inters para casi todas las actividades, trastornos del sueo, fatiga, sentimientos de inutilidad, baja capacidad para pensar, concentrarse o decidir, e ideas de muerte. El riesgo de padecer depresin es 3 veces mayor en los varones que abusan de alcohol que en los que no abusan. En las mujeres este riesgo es 4 veces mayor. Problemas asociados En s, las adicciones no representan solo un trastorno, sino que traen consigo gran cantidad de problemas Mdicos y comunitarios asociados, en los mbitos individual, familiar y social. Probablemente, los que merezcan ms atencin sean los accidentes y las distintas formas de violencia. Aunque la literatura asocia consistentemente el abuso de sustancias con la violencia y se reconoce que existe una relacin entre ambos problemas, la naturaleza del vnculo est lejos de ser entendida. En el intervienen las caractersticas farmacolgicas de las sustancias que facilitan o inhiben la conducta agresiva, las variaciones individuales y la validacin o control de conductas en el medio social. La relacin entre uso de sustancias y violencia se observa tambin en vctimas de agresiones fsicas. Esta asociacin puede darse en dos sentidos, por una parte, el hecho de que la persona est intoxicada la hace ms vulnerable frente a la violencia de otros, al tiempo que la violencia puede tambin seguir a experiencias de abuso. La conducta delictiva Los accidentes y la violencia Violencia intrafamiliar

La violencia domstica puede entenderse como una cadena de interacciones entre el agresor y la vctima, que se inicia cuando dos personas se encuentran y termina cuando una de ellas lastima e incluso destruye a la otra. A pesar de que el alcohol interviene con frecuencia, no es un factor determinante ni exclusivo para desencadenar la violencia El abuso sexual y la conducta suicida en adolescentes

Existe la hiptesis de que el abuso de sustancias puede constituir uno de los detonadores de esta conducta, mediando entre la ideacin suicida, fenmeno relativamente normal en esta etapa, y la realizacin del dado con el propsito de quitarse la vida. De los adolescentes urbanos de entre 12 y 17 aos, entrevistados como parte de la encuesta Nacional de Adicciones en Mxico, efectuada en 1998, 1.34% reporte haber intentado suicidarse. Este ndice era 2 veces mayor entre quienes beban alcohol. Nivel socioeconmico La educacin y la familia Las grandes organizaciones sociales, la familia y la escuela, siguen ejerciendo una influencia considerable en las prcticas de consumo Resultados de diferentes estudios han demostrado que el asistir a la escuela es en s un factor protector del consumo de drogas como lo es el desempeo en la escuela. Datos de la encuesta nacional de adolescentes documentaron que mientras que 5.7% de los menores que no asistan a la escuela haban consumido una o ms drogas, esto ocurra solamente en 2.1% de quienes que asistan a ella. De manera similar, 84% de los varones y 69% de las mujeres que haban usado drogas tenan un mal desempeo escolar. Sin embargo, la asistencia a la escuela es solo un factor protector para los varones, pues 2.9% de los que asisten y 11.4% de los que no lo hacen reportaron haber probado drogas, en comparacin con 1.3 y .8% De las mujeres, respectivamente (42). La composicin familiar se ha asociado tambin con el consumo de drogas. En un estudio efectuado por el DIF y la UNICEF en 100 ciudades (39) se determina que el ndice de uso era menor entre los nios, las nias y los adolescentes trabajadores que vivan en familias intactas (3.4% haban usado drogas), y que se incrementaba cuando se trataba de familias un parentales (7.1%), cuando la familia haba sido reconstruida (15.6%), cuando el menor haba formado su propia familia en la calle (28%) y alcanzaba su mxima expresin en el caso de los menores que no vivan en familia (46%) (30). Este estudio demostr tambin que la familia y la asistencia a la escuela eran los dos protectores ms importantes para los menores cuyas condiciones los obligaban a trabajar en las calles. A pesar de esta condicin, cuando las familias eran capaces de mantener a los menores en la escuela, era menos probable que stos trabajaran en lugares o profesiones de mucho riesgo, que usaran drogas, que tuvieran relaciones sexuales tempranas o que se metieran en problemas con la polica. Se encontr, adems, que la familia tena un peso relativamente mayor en el caso de la mujer, y la asistencia a la escuela en el de varan (30). Otros estudios han mostrado claramente chumo la supervisin paterna y las normas familiares protegen al menor del abuso del alcohol. As, ir

menos probable que el adolescente abusara de alcohol (tomara 5 copas o ms por ocasin de consumo al menos una vez por mes) si viva en un ambiente menos hmedo (6.9% de los no bebedores y 18.5% de los bebedores fuertes consideraba que su padre beba mucho); si consideraba que sus padres se daran cuenta si tomara alcohol (87% de los no bebedores, en comparacin con 65% en bebedores fuertes), o si los padres los involucraban en los rituales de la compra de alcohol o de la atencin a las visitas (21.7 y 62.7%) (38). OTRAS ENFERMEDADES QUE PRODUCE EL ACOHOL, FUERA YA DE LAS MENTALES SON: Hgado graso Es un aumento de grasa en el hgado, los tantos sntomas son: disminucin del apetito, nauseas y vmitos, dolor abdominal, tono amarillento de la piel y de la parte blanca de los ojos. El hgado graso no se cura, pero se puede tratar de 'desacelerar' el proceso de la patologa. No consumir alcohol, hacer ejercicios y tener una dieta balanceada son algunas de las recomendaciones. Hipertensin La hipertensin arterial (HTA) es una enfermedad crnica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presin sangunea en las arterias. No se cura, se
controla, obligatoriamente el mdico recomendara al paciente el abandono inmediato de vicios como tabaco, alcohol y caf; evitar el sedentarismo, rebajar de peso, e indicar una dieta balanceada y diseada para personas hipertensas.

Cirrosis heptica La cirrosis heptica es la cirrosis que afecta al tejido heptico como consecuencia final de diferentes enfermedades crnicas. Las consecuencias de la cirrosis heptica sobre la salud del individuo dependen fundamentalmente del grado de funcionalidad que el hgado pueda conservar a pesar de la alteracin histolgica Mo-cardiopata La mo-cardiopata es una enfermedad relativamente frecuente del musculo cardaco en la que ste pierde su capacidad para bombear sangre eficazmente. A menudo aparece en personas jvenes, y es una de las principales razones para ser sometido a un trasplante de corazn. Si usted fuma o bebe alcohol, su mdico le puede aconsejar que los deje. Usted puede tener que bajar de peso si est pasado de peso u obeso. Hemorragia gastrointestinal

Se refiere a cualquier sangrado que se origine en el tubo digestivo. Puede presentarse

como: Hematemesis: Vmitos de sangre fresca no digerida por la secrecin gstrica, por Hemorragia entre Oro faringe y Treinta.

CANCER ORAL El consumo de licor es otra actividad que le acompaa un alto riesgo de cncer de boca. Existe un fuerte efecto sinrgico sobre el cncer oral cuando el individuo es un gran fumador y alcohlico.

CANCER DE ESOFAGO El cncer de esfago es una enfermedad frecuente, cuya causa principal es la intoxicacin por el tabaco y el alcohol. Se trata de una afeccin grave, que con frecuencia se detecta tarde. El cncer de esfago comienza mucho antes de que se manifieste y las primeras molestias aparecen con frecuencia cuando la enfermedad ya est en una fase avanzada. El diagnstico del cncer de esfago se establece mediante la introduccin en este rgano de un tubo de fibra ptica (fibroscopio), que permite observar el tumor y obtener Una muestra para analizarla luego en el laboratorio. Peligros del alcohol durante el embarazo Tomar mucho alcohol durante el embarazo puede llevar al sndrome de alcoholismo fetal en el beb. Este sndrome se refiere a un grupo de defectos congnitos que se encuentran en nios nacidos de madres que toman demasiado alcohol. Los sntomas pueden abarcar: Problemas de comportamiento y atencin Anomalas cardacas Cambios en la forma de la cara Crecimiento deficiente antes y despus del parto Problemas con el movimiento y el equilibrio, y tono muscular deficiente Problemas con el pensamiento y el habla Problemas de aprendizaje

En mujeres embarazadas En mujeres embarazadas consumidoras de alcohol existe mayor riesgo de aborto espontneo, desprendimiento de placenta, partos prematuros, malformaciones fetales, sndrome alcohlico fetal que puede conducir a alteraciones faciales del beb como fisura palatina, labio leporino, alteraciones en la inteligencia y mltiples problemas ms. No existen cantidades seguras de consumo, se ha demostrado que el consumo pequeo de alcohol tambin puede producir alteraciones en tu beb. ALCOHOLISMO EN LOS JOVENES

La accesibilidad de los jvenes a las bebidas alcohlicas es cada vez mayor, a pesar de las prohibiciones impuestas de su venta a menores. Un 80% de las muertes registradas entre adolescentes se deben a causas violentas y dentro de ellas las relacionadas con drogas o alcohol representan el 50%, existiendo un mayor porcentaje de suicidios en los adictos a estas sustancias. La juventud, como regla general, no asocia el consumo de alcohol con los problemas que de l pueden derivarse, ellos esperan del alcohol cambios positivos globales y a la vez no creen que dicha sustancia tenga consecuencias negativas, influyendo considerablemente en un mayor consumo durante el fin de semana, donde las relaciones interpersonales se intensifican. En resumen, los motivos principales que el mundo adolescente o juvenil usa para explicar el consumo de bebidas alcohlicas son: Es un modo de "ponerse alegre", "alcanzar el punto". Forma de bsqueda de afiliacin, con imitacin de conductas, con consumo que a veces se impone desde el propio grupo de amigos en el que se participa. Presin social, a veces producida desde la publicidad. Desinhibicin, superacin de la vergenza. El consumo actuara como un modelo de imitacin y expresividad de la edad adulta.

Al tradicional problema del abuso de bebidas alcohlicas entre los varones de edad media, se han sumado las mujeres y una poblacin adolescente que copia los modelos adultos asociados con frecuencia con consumo y la embriaguez. A diferencia de sus padres, los adolescentes de hoy parecen desarrollarse en un ambiente ms hmedo donde se tolera y hasta, podra decirse, se promueve el consumo. Aun cuando la mayor parte de los adolescentes no tiene problemas con su manera de beber, 3.2% de ellos presenta sntomas que sugieren dependencia (42). En el mismo sentido, aunque el alcohol se considera parte normal de la transicin de

la adolescencia a la edad adulta, el abuso de esta sustancia se asocia con los principales riesgos que ocurren en esta etapa, como tener relaciones sexuales bajo sus efectos, situacin que reportaron el 23% de los adolescentes, segn datos de la lima Encuesta de Estudiantes de Enseanza Media y Media Superior (19). Asimismo, intentar suicidarse fue 2 veces ms frecuente entre quienes beben; conducir despus de beber fue reportado por 9% de los menores entre 12 y 17 aos, y subirse en un auto con un conductor que hubiera bebido demasiado fue mencionado por 16% de los casos (42). Por otra parte, adems de los adolescentes, las mujeres se han incorporado al mercado de consumo. Entre ellas, el ndice de abstencin disminuy considerablemente en relacin con lo que se observaba diez aos antes de 63%, en 1988, a 55%, en 1998 en tanto que entre los varones no se observaron diferencias importantes (23% y 27%, respectivamente). Pese a todo, la tasa de bebedores fuertes se mantuvo estable, y llegan a 16% entre los varones y 0.8% entre las mujeres; en 1988 las tasas eran de 14% y 0.6%, respectivamente. Tampoco se observaron cambios en la proporcin de personas que reporte beber diario o casi diario, prctica poco comn en nuestro pas, pues solo lo acostumbra 2.2% de la poblacin urbana adulta (40,42). El patrn tpico de consumo entre varones sigue siendo de baja frecuencia (mensual o semanal) y se asocia ms bien con grandes cantidades (5 copas o ms por ocasin) caracterstico del 65% de este grupo; los patrones de uso frecuente en cantidades limitadas siguen siendo poco usuales y alcanzan solo 3.6%. Entre las mujeres, en cambio, el consumo poco frecuente en bajas cantidades es ms comn y ha aumentado de 21%, en 1988, a 35%, en 1998 (40,42). ALCOHOLISMO EN ANCIANOS El consumo de alcohol por la gente mayor se relaciona generalmente con problemas fsicos, psicolgicos y cognitivos. Muy pocos estudios han incluido a gente de edad avanzada cuando se evalan los diversos tratamientos para combatir el alcoholismo. No obstante, todo parece indicar que estas personas pueden beneficiarse igualmente de una terapia para reducir su abuso. Entre los ancianos es frecuente el abuso de bebidas alcohlicas, vindose por tanto acentuados los trastornos neurolgicos y de comportamiento propios de la vejez. En efecto, se ha visto que el alcoholismo crnico debe considerarse un verdadero factor de envejecimiento, no slo fsico sino tambin psquico. El alcohol perjudica mas al anciano, con la edad disminuye la tolerancia al alcohol, aparecen ms enfermedades y las dosis moderadas que antes no eran un problema empiezan a serlo. En resumen: conforme se ganan aos, conviene reducir la dosis de alcohol.