Acupuntura emergência médica

Acupuntura na
Emergncia Mdica
10
A Acupuntura fascinou o mundo ocidental com informaes sobre analge-
sia em pequenas intervenes cirrgicas, com notcias que vieram da Chi-
na em 1958
71
. Mas a atuao teraputica da Acupuntura vai alm da anal-
gesia e do tratamento das dores crnicas, pois tambm trata com xito
ansiedade, asma, constipao intestinal, depresso, dismenorria, edema, epi-
lepsia, hemorragia uterina funcional, insnia, soluo, tosse, urticria, etc.
Em 1976, os pesquisadores M. Ericksson, D. Chiu, B. Pomeranz e B.
Sjlund provaram que o efeito analgsico da Eletroacupuntura pode ser
suprimido pela naloxona e, posteriormente, outros pesquisadores demons-
traram a existncia dos polipeptdeos opiides endgenos e outros neuro-
transmissores capazes de atuar nos mecanismos de ao analgsica da
Acupuntura
71
, no incio da dcada de 1980. A partir da, a Acupuntura
ganhou o reconhecimento cientfico e atualmente o objeto de projetos de
pesquisa em instituies de pesquisa.
Segundo Umlauf
71
, o potencial da Acupuntura ainda no foi totalmente
explorado, podendo ainda atuar no campo da emergncia mdica. O autor,
na avaliao econmica do tratamento da dor em caso de emergncia, cita
as pesquisas que confirmam a diminuio de 50% do uso de anestsicos,
analgsicos e outros medicamentos em pacientes durante e no ps-opera-
trio, quando se utiliza a Eletroacupuntura.
Tcnicas Utilizadas na Emergncia
Presso Digital e Massagem dos Pontos de Acupuntura
Essa tcnica til para aliviar as dores de menor intensidade. Podem-se
utilizar as polpas dos dedos polegar ou indicador ou, ainda, a unha do dedo
(ver cap. 15). A presso digital pode ser contnua ou descontnua. A pres-
so contnua intensa, com durao de 20 a 30s, e a descontnua suave e
interrompida, tambm conhecida como presses repetidas.
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110 ACUPUNTURA NA EMERGNCIA MDICA
A massagem digital dos pontos de
Acupuntura feita no sentido circular anti-
horrio (sedao) durante 2min ou mais.
Pode-se realizar a presso dos acu-
pontos do pavilho auricular usando-se
agulha de presso, caneta, lpis ou unha
do polegar
71
ou indicador.
Acupuntura Clssica
Utilizam-se agulhas filiformes de diversos
tamanhos e calibres. Quando se trata de
dor por excesso, a tcnica utilizada deve
ser obviamente a de sedao, que consiste
em inserir a agulha rapidamente, gir-la
com grande amplitude, rotacion-la 180 a
360, pux-la vagarosamente em trs eta-
pas e, antes de retir-la da pele, rod-la para
aumentar o orifcio. Deve-se inserir tam-
bm a agulha em direo oposta circula-
o de energia nos canais. Existem outras
manobras de sedao que podem ser con-
sultadas nos livros-textos. conveniente
observar que h algumas divergncias
quanto ao sentido da rotao das agulhas,
tanto nos textos clssicos como nos atuais.
Moxabusto
Pode-se utilizar o basto ou o cone de
moxa sobre os pontos de Acupuntura. A
tcnica utilizada pode ser a bicada de
pssaro ou interrompida, uma tcnica de
sedao
5
(ver cap. 20).
Acupuntura Auricular
Os pontos do pavilho auricular tambm
podem ser utilizados nos casos de emer-
gncia. O ponto do citico, que se locali-
za na raiz inferior da fossa triangular, por
fora da anti-hlice
52
, eficaz para tratar a
ciatalgia. O ponto da analgesia no pavi-
lho auricular, situado no meio da concha
cimba, abaixo do ponto do Rim, muito
til par aliviar as dores junto com o ponto
da supra-renal
65
.
Injeo de Medicamentos
nos Acupontos
a injeo de doses mnimas de medica-
mentos nos acupontos. As doses menores
produzem menos efeitos colaterais. Por
exemplo, com 1mL de dolantina injetado
no acuponto obtm-se bons resultados e
poucos efeitos colaterais, ao passo que 2,5
a 5mL da mesma droga, injetados de ma-
neira convencional, produzem enjo, nu-
sea e outras manifestaes
12,71
.
Tratamentos Emergenciais
para Algumas Enfermidades
Presso Digital e Massagens
dos Pontos de Acupuntura
10,38
Angina (Dor de Garganta)
P 11 (Shaoshang).
P 1 (Zhongfu).
IG 4 (Hegu).
Presso contnua com a polpa do dedo
polegar ou indicador.
Ansiedade, Angstia e Inquietao
C 7 (Shenmen).
CS 9 (Zhongchong).
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ACUPUNTURA NA EMERGNCIA MDICA 111
Cibra
F 3 (Taichong).
VB 40 (Qiuxu).
Presso repetida com a polpa do dedo
Nota: o alongamento do msculo afe-
tado pela cibra tambm auxilia mui-
to no seu controle.
Exemplo: Cibra nos msculos da
panturrilha (Fig. 10.1).
Clica Biliar
VB 24 (Riyue).
VB 38 (Yangfu).
Presses repetidas com a polpa do
dedo polegar ou indicador.
Clica Intestinal
F 3 (Taichong).
BP 9 (Yinlingquan).
Clica Menstrual
BP 8 (Diji).
BP 6 (Sanyinjiao).
Clica Renal
F 3 (Taichong).
VB 38 (Yangfu).
VB 25 (Jingmen).
Convulses Infantis
Acuponto Extra no lbulo da orelha
(Fig. 10.2).
Presso contnua com unha, agulha de
presso, caneta esferogrfica ou lpis.
FIGURA 10.1 Alongamento do msculo afetado pela cibra.
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Desmaio
VG 26 (Renzhong).
R 1 (Yongquan).
Nota: obrigatrio realizar exame
completo do paciente para saber a
causa do desmaio (pode ser arritmia
cardaca, hipoglicemia ou distrbios
neurolgicos).
Dor de Cabea (Cefalia)
VB 20 (Fengchi).
IG 4 (Hegu).
P 7 (Lieque).
Yintang (Extra) (Fig. 10.3).
Nota: necessrio investigar a causa
da cefalia para poder escolher um
tratamento adequado.
FIGURA 10.2 Acuponto Extra para tratar con-
vulses infantis.
FIGURA 10.3 Yintang (Extra).
Dor de Dente (Para Aliviar a Dor
enquanto se Aguarda a Consulta
com o Dentista)
IG 1 (Shangyang).
IG 4 (Hegu).
Dor Gstrica (Gastralgia)
CS 6 (Neiguan).
E 36 (Zusanli).
E 21 (Liangmen).
Nota: aps tratar com Acupuntura,
mesmo com alvio da dor gstrica,
deve-se investigar a causa.
Dores Generalizadas
B 60 (Kunlun).
B 62 (Shenmai).
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Dor de Ouvido (Para Aliviar a Dor)
IG 4 (Hegu).
VB 12 (Wangu).
ID 19 (Tinggong).
Epilepsia (Tratamento
Complementar)
VG 20 (Baihui).
ID 3 (Houxi).
Epistaxe (Tratamento
Complementar)
IG 4 (Hegu).
CS 3 (Quze).
Hemorrida (Para Aliviar a Dor)
VG 20 (Baihui).
B 60 (Kunlun).
B 25 (Dachangshu).
VG 1 (Changqiang).
Hipertenso Arterial Primria Leve
E 9 (Renying).
R 1 (Yongquan).
E 36 (Zusanli).
Hipotenso Arterial
C 1 (Jiquan).
C 7 (Shenmen).
Presses repetidas com a polpa do dedo
Nusea
F 3 (Taichong).
Palpitao
C 7 (Shenmen).
CS 6 (Neiguan).
Queimadura
B 65 (Shugu).
Sncope
VG 26 (Renzhong).
Presses repetidas com a polpa do dedo
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Soluos
Acuponto extra no dedo mdio da mo
(Fig. 10.4).
Acuponto do diafragma na orelha
(Fig. 10.5).
Presso contnua com a unha ou pol-
pa do dedo polegar ou indicador.
Tontura
Yintang (Extra) (ver Fig. 10.3).
Beliscar repetidamente com a polpa
do dedo polegar e indicador ou massagear
para cima.
F 3 (Taichong).
Presso repetida com a polpa do dedo
Toro Lombar
B 60 (Kunlun).
VG 3 (Yaoyangquan).
Vertigem
CS 6 (Neiguan).
VB 20 (Fengchi).
E 36 (Zusanli).
BP 6 (Sanyinjiao).
Acupuntura Clssica
65,71,77
Analgesia
IG 4 (Hegu): para a metade superior
do corpo.
CS 6 (Neiguan): para a metade supe-
rior do corpo.
FIGURA 10.4 Acuponto Extra no dedo mdio.
FIGURA 10.5 Acuponto do diafragma na orelha.
Tratamento
de soluos
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E 36 (Zusanli): para a metade inferior
do corpo.
BP 6 (Sanyinjiao): para a metade in-
ferior do corpo.
Angina do Peito
(Tratamento no Caminho
do Pronto-socorro)*
C 1 (Jiquan).
C 7 (Shenmen).
CS 6 (Neiguan).
Apoplexia
VG 20 (Baihui).
VG 26 (Renzhong).
E 40 (Fenglong).
F 3 (Taichong).
R 1 (Yongquan).
Shixuan (Extra) (ver Fig. 10.8).
Asma (Crise de Asma)
VC 22 (Tiantu).
R 27 (Shufu).
VC 17 (Shanzhong).
P 7 (Lieque).
Cibras
VG 26 (Renzhong).
P 7 (Lieque).
F 3(Taichong).
VB 40 (Qiuxu).
Choque Agudo
VG 20 (Baihui).
VG 26 (Renzhong).
IG 4 (Hegu).
CS 6 (Neiguan).
VC 4 (Guanyuan).
Cinetose (Enjo durante Viagem)
B 60 (Kunlun).
P 7 (Lieque).
Dispnia
VC 17 (Shanzhong).
Dingchuan (Extra) (Fig. 10.6), situado
a 0,5cun ao lado do VG 14 (Dazhui).
Nota: aps o tratamento com a Acupun-
tura, encaminhar o paciente ao pronto-
socorro, pois, aps um grande alvio
dos sintomas, pode ocorrer o efeito re-
bote.
* A Acupuntura estimula a liberao de endorfina, por isso muito til nos casos que necessitam ser tratados com
morfina.
FIGURA 10.6 Dingchuan (Extra).
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Dor de Dente (Para Aliviar a Dor
enquanto se Aguarda a Consulta
com o Dentista)
IG 1 (Shangyang).
IG 4 (Hegu).
Edema de Glote
IG 11 (Quchi).
F 13 (Zhangmen).
Sangrar o pice da orelha (Extra) (Fig.
10.7).
Nota: o paciente deve ser encaminhado
imediatamente ao pronto-socorro.
Epilepsia (Tratamento
Complementar)
Grande mal
VG 26 (Renzhong).
ID 3 (Houxi).
B 62 (Shenmai).
Pequeno mal
VG 20 (Baihui).
VC 12 (Zhongwan).
E 40 (Fenglong).
Excitao Psquica (Agitao)
C 7 (Shenmen).
Febre (Tratamento Complementar)
VG 14 (Dazhui).
IG 11 (Quchi).
Hemorragia Uterina Funcional
(Tratamento Complementar)
BP 1 (Yinbai).
Insolao
Moderada
IG 11 (Quchi).
VG 14 (Dazhui).
P 6 (Kongzui).
Grave
VG 26 (Renzhong).
B 40 (Weizhong).
R 1 (Yongquan).
Shixuan (Extra) (Fig. 10.8).
B 65 (Shugu).
FIGURA 10.7 pice da orelha (Extra). FIGURA 10.8 Shixuan (Extra).
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Politraumatismo (Tratamento no
Caminho do Pronto-socorro)
E 2 (Sibai).
IG 11 (Quchi).
IG 4 (Hegu).
VB 20(Fengchi).
C 1 (Jiquan).
Queimadura
B 65 (Shugu).
P 7 (Lieque).
Nota: a Acupuntura muito eficaz para
aliviar a dor provocada por queima-
duras e acelera a cicatrizao destas.
Reteno Urinria (Tratamento
Complementar)
BP 6 (Sanyinjiao).
VC 4 (Guanyuan).
VC 3 (Zhongji).
BP 9 (Yinlingquan).
B 28 (Pangguangshu).
B 32 (Ciliao).
Soluos
B 17 (Geshu).
VG 26 (Renzhong).
VC 22 (Tiantu).
P 6 (Kongzui).
CS 6 (Neiguan).
Urticria
BP 10 (Xuehai).
E 36 (Zusanli).
IG 11 (Quchi).
IG 4 (Hegu).
BP 6 (Sanyinjiao).
Vmitos
VC 12 (Zhongwan).
E 36 (Zusanli).
CS 6 (Neiguan).
F 3 (Taichong).
Pela Moxabusto
Indireta
35,56
Agalaxia
VB 21 (Jiajing).
VC 17 (Shanzhong).
BP 6 (Sanyinjiao).
VB 41 (Zulinqi).
E 18 (Rugen).
ID 1 (Shaoze).
Afonia
P 6 (Kongzui).
VC 22 (Tiantu).
Zona da voz (Extra) (ver cap. 20) (Fig.
10.9).
FIGURA 10.9 Zona da voz (Extra).
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Asma, Bronquite e Enfisema
Pulmonar (Tratamento
Complementar)
E 40 (Fenglong).
B 13 (Feishu).
Cibra
B 64 (Jinggu).
Neihuaijian (Extra) (Fig. 10.10).
Clica Intestinal
BP 4 (Gongsun).
Diarria
VC 8 (Shenque).
E 36 (Zusanli).
Ponto especial para o tratamento de
diarria (Fig. 10.11).
Dor de Dente (Para Aliviar
a Dor enquanto se Aguarda a
Consulta com o Dentista)
IG 1 (Shangyang): dentes do maxilar.
E 45 (Lidui): dentes da mandbula.
Dismenorria
Zigong (Extra) (Fig. 10.12).
VC 2 (Qugu).
VC 4 (Guanyuan).
Enxaqueca
IG 4 (Hegu).
P 7 (Lieque).
FIGURA 10.10 Neihuaijian (Extra).
FIGURA 10.11 Ponto especial para tratar diarria.
FIGURA 10.12 Zigong (Extra).
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Hipotenso Arterial
C 9 (Shaochong).
VC 4 (Guanyuan).
R 1 (Yongquan).
Soluo
VC 22 (Tiantu).
Terol (Hordolo)
Acuponto especial para tratar terol
(Fig. 10.13).
Urticria
BP 10 (Xuehai).
Vmitos
E 25 (Tianshu).
VC 12 (Zhongwan).
BP 1 (Yinbai).
FIGURA 10.13 Acuponto especial para tratar
hordolo (terol).
Nota: quadros importantes, como os
de angina do peito, edema de glote, in-
solao grave, politraumatismo e quei-
madura grave devem ser encaminha-
dos imediatamente ao pronto-socorro,
mas enquanto se aguarda a chegada
do transporte (ambulncia) podem ser
tratados com as tcnicas citadas.
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