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Obras Completas de Sandor Ferenczi

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Para concebir de forma constructiva, la importancia de una sola persona para la ciencia o para uno de sus sectores, sera importante presentar primero el estado de esta ciencia antes de la aparicin de tal persona y a continuacin los cambios efectuados bajo su influencia. Pero tal descripcin apenas podra satisfacer una mayor exigencia de causalidad. Tendramos que determinar con precisin si un espritu constructivo ha resumido simplemente de manera fecunda un material ya existente, o si la maravillosa luz de un espritu tan brillante como un meteoro ha iluminado un mundo que ya no dudaba de nada y sin embargo no estaba en absoluto avanzado. inalmente se impone la cuestin de saber en qu! medida la fortuna del investigador, y en qu! proporcin sus cualidades personales han participado como factores decisivos en el descubrimiento de una nueva ciencia y en su formulacin terica. "levada la investigacin hasta este punto, a#n queda la tarea de completar estas contribuciones mediante una especie de estudio de personalidad. $l plantear la influencia de reud sobre la medicina debo limitarme a se%alar la problem&tica general y, antes de todo, debo exponer las circunstancias concomitantes. ue sin duda alguna fruto del azar que el respetable m!dico vien!s, doctor 'osef (reuer, tuviera en tratamiento hipntico a una paciente inteligente a quien sorprendi el efecto favorable que se produjo en su estado de &nimo al expresar sus fantasas, poniendo en conocimiento de su m!dico este dato. Ella fue, en realidad quien invent el primer m!todo cat&rtico. Tambi!n fue el azar quien puso en comunicacin m&s tarde a )igmund reud con (reuer. )in embargo, no fue efecto del azar el que (reuer, a pesar de un profundo conocimiento de la amplitud psicolgica y patolgica de este descubrimiento, se desviara r&pidamente de estos problemas sin asociarse con reud para posteriores estudios. "as cualidades a las que reud debe su perseverancia y sus !xitos en el desarrollo cientfico del psicoan&lisis no son un secreto. $nte todo su objetividad permaneci inquebrantable, incluso frente a problemas sexuales de mucha envergadura. Por extra%o que parezca, es rigurosamente histrico que antes de reud los investigadores que se consideraban libres de prejuicios no estaban, en materia sexual, exentos de escr#pulos morales y nunca consideraban el aspecto psicolgico de la vida amorosa. )lo dos hombres valientes se atrevieron a estudiar con detalle las consideradas particularidades repugnantes de la vida sexual* el vien!s +rafft,-bing y el ingl!s .aveloc/, -llis, tras quienes fueron varios investigadores alemanes y suizos. "as primeras tentativas de reud para explicar el descubrimiento de (reuer condujeron en seguida al examen de los problemas sexuales. "os amigos y colegas que reconocan su talento mientras se ocupaba de objetos inofensivos, absolutamente morales, como la afasia y la par&lisis cerebral infantil, le abandonaron precipitadamente. 0ncluso (reuer se uni en seguida a quienes no quedan seguir a reud en el estudio de los temas antiest!ticos y por ello poco gratificantes, de manera que reud se hall muy pronto solo. $s comienza esta etapa de su vida que merece el calificativo de heroica, durante la cual apareci La interpretacin de los sueos, que es la base de toda su

obra ulterior. .oy, pasados m&s de treinta a%os desde su aparicin, podemos a#n observar la actitud negativa de mucha gente, lo que seguramente indica que el psicoan&lisis no corresponda a las exigencias del mundo cientfico y m!dico. 1tro rasgo de car&cter que predestinaba a reud a convertirse en el inventor del psicoan&lisis era su crtica despiadada de la actividad terap!utica y de los conocimientos tericos de esta !poca, que haban fracasado totalmente en el tratamiento de las neurosis. -n una !poca en que, como ocurre casi hoy da, el equipo profesional del m!dico que se ocupaba de las enfermedades funcionales estaba constituido por los aparejos far&dicos y galv&nicos solamente, lleg reud a la conviccin de que la electroterapia no poda conseguir nada en las neurosis y representaba un procedimiento totalmente in#til para tratarlas. -l car&cter efmero e imperfecto de los !xitos ocasionalmente obtenidos por la hipnosis y la sugestin indujo a reud a abandonar tales m!todos. "e hubiera sido f&cil, particularmente en el ambiente m!dico donde haba crecido, instalarse en la confortable idea del nihilismo m!dico, dotando a su consulta sin ning#n esfuerzo de una clientela cada vez m&s abundante. )in embargo, un rasgo especfico de su manera de ser, que le impulsaba de una forma violenta hacia la verdad y que le hacia no quedar contento con una simple crtica de la situacin, no le permiti reposo hasta que su espritu penetrante no resolvi solo, sin ayuda del exterior, las cuestiones palpitantes que tena planteadas. 1bst&culos casi insuperables parecieron impedir y oponerse a esta labor, pues se trataba de resolver una ecuacin de muchas incgnitas. 2omo (reuer y reud haban reconocido, haba que admitir que las causas de los sntomas neurticos se hallaban en la vida psquica inconsciente, que no parece accesible a una exploracin directa. 2omo ya he se%alado, reud no utiliz intencionadamente los m!todos de la hipnosis y de la sugestin que hubieran abierto un acceso parcial al 0nconsciente, pues supona que, seg#n las normas de los conocimientos psicolgicos de la !poca, la eficacia de tales m!todos poda parecer inexplicable e incluso mstica. "os conocimientos obtenidos a trav!s de tales m!todos hubieran llevado la marca del misticismo sin tener en cuenta la exigencia cientfica de claridad. )in embargo consigui llegar a algo inverosmil* esas regiones que pasaban por ser insondables acabaron abri!ndose ante su mtodo de la libre asociacin. 3o es f&cil definir la nocin de genio, pero creo que puede atribuirse a quien sabe hallar una salida a una situacin tan desesperada como la que acabo de describir. 3o dudo en afirmar que esta idea de reud ha determinado el porvenir de la psicologa en todas sus aplicaciones, y no me parece exagerado atribuir a esta idea, nacida en la cabeza de reud, todos los desarrollos ulteriores de esta ciencia. "a psicologa moderna naci en el mismo momento en que apareci esta idea b&sica de reud. 4esde el principio pareci necesario seleccionar el abundante material recogido por el nuevo m!todo, para ordenado cientficamente. 4e buena o mala gana, reud tuvo que ponerse a formular los contornos de su teora configurando la estructura cuyos pilares se han mantenido hasta hoy, aunque hayan sido a menudo transformados y reconstruidos. -ste edificio es el llamado Metapsicologa. 5oy a intentar explicar brevemente lo que entendemos por eso. reud no poda explicar el origen de los sntomas neurticos sin suponer actividades psquicas en el interior de un sistema topolgico, en el que fuerzas de intensidad variable actuaban unas sobre otras. -sta primera diferenciacin tpica de las funciones psquicas condujo a la separacin del 2onsciente y del 0nconsciente, y la primera representacin de la din&mica fue la hiptesis de un conflicto de fuerzas en el interior de estos campos. -l resultado de este conflicto dependa de la relacin de fuerzas6 sin embargo deba suponerse que la suma de dos fuerzas psquicas era constante. -l que los no iniciados califiquen esta construccin de fant&stica no tiene que sorprender,nos. 7uien lo desee puede llamarla 8quimera9 cientfica. )in embargo, toda teora cientfica es una 8quimera9 y como tal slo es utilizable mientras cumple su objetivo y no se halla en contradiccin con los datos de la

experiencia, lo que ocurre en la metapsicologa de reud. -sta nos posibilita comprender las perturbaciones de la vida psquica de un paciente, como el resultado de tales conflictos o de conflictos semejantes, y nos da la posibilidad de influir sobre una justa reparticin de las fuerzas. "os trabajos ulteriores de reud reemplazaron este sistema de gran simplicidad por otro mucho m&s complejo. 2onsigui seguir la fuerza que bulle tras la vida psquica hasta su origen biolgico, constatando su similitud con la fuerza motriz fsica. 4ejando de lado consideraciones pr&cticas, no consinti en renunciar a la diversidad descubierta6 la ilusin de un sistema de unificacin prematuro no le hizo renunciar a sus ideas, que presentaban lagunas y no le satisfacan por completo pero que estaban acordes con la realidad. 3o dudo en afirmar que esta construccin es en cuanto tal de gran importancia cientfica. )ignifica, ni m&s ni menos, la primera tentativa de resolver un problema que concierne a la fsica y a la fisiologa de los fenmenos psquicos. -l #nico medio para alcanzar este objetivo consista en analizar la vida psquica del hombre enfermo y del sano mediante la investigacin psicoanaltica. .asta entonces, ni la anatoma, ni la fisiologa haban contribuido al conocimiento de los impulsos psquicos m&s delicados. "a medicina cientfica observaba fijamente, como hipnotizada, a trav!s del microscopio y, a partir de las informaciones sobre el desarrollo y el trazado de los haces nerviosos, esperaba aclaraciones sobre el modo operativo de los procesos psquicos. )in embargo estos procedimientos slo podan aclarar los datos m&s simples de las funciones sensorio,motrices. 2omo no podan mostrarse modificaciones cerebrales en ninguna neurosis o psicosis funcional, la ciencia m!dica flotaba en la incertidumbre en cuanto a las condiciones patolgicas. .ay que atribuir este error a que los m!dicos anteriores a reud tenan un punto de vista exclusivo y materialista. "os hechos psquicos evidentes que desempe%an un importante papel en nuestra vida y en la de nuestros pacientes, eran considerados datos de escasa importancia, de los que ning#n hombre de ciencia deba ocuparse. "a psicologa propiamente dicha era un campo alejado, que se abandonaba a los diletantes y a los literatos. -l temor a las generalizaciones infundadas previno a reud del error de reunir lo psquico y lo fsico en un monismo materialista. )u honestidad intelectual le llev a reconocer que la vida psquica no era accesible m&s que por m!todos introspectivos desde el punto de vista subjetivo, constatando m&s tarde que la realidad psquica de los datos hallados mediante estos m!todos subjetivos era indudable. 4e este modo reud se hizo dualista, postura que la mayor parte de los especialistas en ciencias naturales, entonces y ahora, consideran casi injuriosa. 3o creo que reud tenga objeciones contra la concepcin monista del saber. )u dualismo expone simplemente que esta unificacin no ser& posible ni hoy ni en el futuro prximo, y que tal vez nunca sea plenamente realizable. 3o debe confundirse nunca el dualismo de reud con la separacin ingenua del organismo vivo en cuerpo y alma. :l tiene constantemente a la vista los elementos anatmico,fisiolgicos relativos al sistema nervioso. "leva sus investigaciones psicolgicas hasta los impulsos humanos que considera la lnea fronteriza que no debe franquear la investigacin psicolgica porque tal vez se equivocara si siguiera adelante. Por otra parte, como lo muestra el sistema metapsicolgico construido sobre el modelo del arco reflejo, no puede evitar establecer analogas con las ciencias de la naturaleza ni siquiera en sus investigaciones puramente psicolgicas. Para caracterizar su dualismo es preciso acu%ar un nuevo t!rmino, el utraquismo1 y estoy convencido de que este m!todo de investigacin sobre cuestiones que afectan a las ciencias de la naturaleza y a las del espritu merece gran difusin. ;na de las conquistas m&s notables de la psicologa de reud consiste en que no slo transcribe el contenido, es decir el diccionario del 0nconsciente, sino que formula tambi!n las reglas de la gram&tica especfica y de la lgica primitiva que rigen este campo, de modo que las extra%as formaciones del sue%o, los actos frustrados de la vida cotidiana y los sntomas
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4el latn uter, cu&l de los dos, el uno o el otro.

neurticos y psicticos se vuelven comprensibles y significativos. ;n m!dico que comprende el lenguaje de los pacientes neurticos y psicticos y puede utilizarlo etiolgicamente y etimolgicamente, afronta estas enfermedades con una comprensin distinta a la del hombre de ciencia que se preocupa poco del origen de cada fenmeno aislado y se deja dirigir #nicamente por su intuicin artstica. $ntes de reud hubo eminentes psicoterapeutas que se mostraron eficaces y obtuvieron extraordinarios resultados en el tratamiento de las psicosis y de las neurosis. )in embargo su arte no poda ser ense%ado. "os afortunados que posean este talento no podan ense%ar su m!todo de comprensin intuitiva, a pesar de su mejor voluntad. -ste contacto entre paciente y m!dico podra denominarse =di&logo entre dos 0nconscientes>. -l 0nconsciente del m!dico comprendera al 0nconsciente del enfermo y permitira que la respuesta adecuada y el hallazgo de la medicacin eficaz llegara hasta el 2onsciente del m!dico. -l progreso que significa el psicoan&lisis para la pr&ctica m!dica consiste esencialmente en que ha convertido en ciencia a este arte terap!utico, que puede ser aprendido por cualquier m!dico inteligente con la misma facilidad o dificultad que la ciruga o la medicina interna. Por supuesto que siempre habr& artistas en el psicoan&lisis, como los hay en cualquiera otra rama del arte de sanar. )in embargo, con una preparacin adecuada, y una gran fidelidad a las ense%anzas de reud no hay ning#n obst&culo para una formacin completa, incluso a nivel de especialista. 7uien se halle de verdad interesado es posible que espere con impaciencia saber algo sobre los resultados concretos del psicoan&lisis. ?Podemos, gracias a su aplicacin, obtener resultados m&s r&pidos, m&s numerosos y de mayor alcance, cuando han fracasado las restantes medidas psicoterap!uticas@ ?-s el #nico sistema de psicoterapia capaz de obtener !xito, y no existen casos en que resultan preferibles los otros m!todos@ Para responder francamente a estas preguntas tendr! que decepcionar a quienes suponen que la divisa del cirujano* Cito, tuto et jucunde ! es aplicable al psicoan&lisis. -l psicoan&lisis no es una terap!utica r&pida, es un m!todo muy lento. ;n an&lisis dura normalmente varios meses, y en los casos difciles varios a%os. 4e entrada esto no es ning#n atractivo. Tampoco deja entrever una total exencin del dolor6 por el contrario, la tolerancia del inevitable sufrimiento psquico, que reposa sobre un fondo real, forma parte de los elementos que el psicoan&lisis debe dejar bien claro al paciente. "a certidumbre de un resultado definitivo slo puede presumirse. -l psicoan&lisis no pertenece al grupo de esos m!todos envidiables que, como la hipnosis, pueden barrer repentinamente los sntomas. 3o concede ninguna confianza a la duracin de tales m!todos y est& convencido de que el polvo levantado por tales procedimientos tiene que depositarse en alg#n sitio. -l psicoan&lisis prefiere limpiar a fondo los focos psicpatas. )i el proverbio "i duo #aciunt idem, non est idem $ es cierto en alg#n sitio, !ste es uno. -l psicoan&lisis admite que no es aplicable a todas las neurosis y que existen otros m!todos de psicoterapia. 4e entrada no se presta al tratamiento masivo. )in embargo confa que en el futuro su espritu acabar& infiltr&ndose en los restantes m!todos. ;n analista formado realizar& un trabajo m&s fructfero y tendr& un criterio m&s justo que quien no hace ninguna tentativa para investigar en el material existente la etiologa probable de los sntomas patgenos, aunque el analista act#e como hipnotizador, psicoterapeuta o director de un asilo psiqui&trico. -n este sentido, podemos predecir que ning#n tipo de psicoterapia escapar&, a la larga, a la influencia de las ideas de reud. -sto ya ocurre hoy en gran medida, aunque muchos procesos se oculten provisionalmente bajo nombres diferentes. )on bien conocidos los grandes cambios realizados en el &mbito de la psiquiatra, despu!s de que las ideas de reud han atravesado los muros de los asilos psiqui&tricos. Aa nadie se contenta con el m!todo descriptivo que consiste en clasificar los casos seg#n los grupos sintomatolgicos. )e ha aceptado la necesidad de contextos y de vinculaciones
B D

C&pido, bien y con agrado. )i dos hacen lo mismo, ya no es lo mismo.

inteligibles, que no estaban muy claras en la literatura prefreudiana. Podemos predecir que los asilos psiqui&tricos acabar&n siendo transformados en centros de tratamiento psicoterap!utico, en los que los m!dicos de formacin analtica se ocupar&n todos los das de cada uno de los pacientes, si fuera posible una hora al da. $unque estemos lejos de alcanzar este estado ideal, no puede eludirse el proyecto. "o que el viejo maestro de la psiquiatra, Pinel, siguiendo los dictados bondadosos de su corazn, ha conseguido exteriormente, es decir la liberacin de los enfermos mentales de sus cadenas, lo ha reproducido reud partiendo del interior. Eracias a su descubrimiento, los sntomas de los locos han dejado de ser una coleccin de monstruosidades que se acostumbraba a rechazar como ridculo y sin sentido. -l psicpata habla ahora un lenguaje que comprende quien ha recibido la formacin adecuada. 4e este modo ha quedado superado por vez primera el profundo abismo que separaba al hombre sano y al enfermo mental. "a gran revolucin de la teora de las neurosis y de la psiquiatra, que reud ha iniciado, y a trav!s de treinta a%os de trabajo ha llevado a una especie de conclusin, puede situarse a la misma altura que la revolucin de la medicina interna provocada por los m!todos clnicos de la percusin, la auscultacin, la medida de la temperatura, la radioterapia, la bacteriologa, y la qumica. $ntes de tales descubrimientos haba m!dicos que conseguan !xitos. .oy ning#n m!dico sensato se dejara guiar exclusivamente por su intuicin, renunciando intencionadamente a contrastar objetivamente la exactitud o la inexactitud de sus reflexiones. -l psicoan&lisis ha elevado a un grado cientfico nuevo los conocimientos sobre las neurosis y las psicosis, y ya no se puede operar como si esto no existiera. 3aturalmente hay muchas maneras de sacar partido de los pensamientos de reud. ;na de ellas consistira en seguir oprimiendo y rechazando el psicoan&lisis, en cuanto ciencia autnoma, a pesar que sus fructferas ideas se infiltran por todos los caminos y por todas las ramas del saber. 4e esta manera, embutidas bajo una capa opresiva, tales ideas no heriran el sentido est!tico y !tico de los sabios delicados, debido a su aspecto poco apetecible, y !stos podran satisfacerse, en absoluta calma, con los frutos obtenidos a trav!s de ellas. Pero es muy superfluo abordar seriamente tal posibilidad. Por fortuna, el inventor del psicoan&lisis ha podido vivir lo bastante para asentar firmemente su obra y protegerla de las numerosas tentativas de disolucin. reud consigui tambi!n completar la investigacin de las fuerzas ocultas tras la vida impulsiva, que haba sido abandonada, de manera que pudo ocuparse de la actividad consciente de forma clara y respetable. 7uiero hablar de los inicios de su psicologa cientfica del -go, que por ultimo dio explicaciones detalladas de las actividades psquicas superiores* entendimiento, conciencia moral, moralidad, idealismo, etc. )us contempor&neos tenan gran necesidad de tales explicaciones. )eguramente, reud no se ocup de las aberraciones de la vida sexual y de los impulsos de agresividad animal por gusto personal sino porque no haba otro .!rcules para poner orden en los corrales de $ugias. -ra un simple buscador de la realidad. $penas se preocup de las opiniones negativas de la sociedad y de los prejuicios. )in embargo reconoci desde el principio que los factores de la adaptacin social, el poder de las fuerzas rechazadas y la sublimacin de tales fuerzas tenan tanta importancia en su ense%anza como la vida impulsiva. .ay que atribuir al odio y al ciego horror de sus contempor&neos el no haber indicado estas cosas a tiempo. Por ello algunos pretendieron que husmeaba en impulsos inconfesables, y otros denostaron sus teoras calific&ndolas de 8pansexualismo9 y de epidemia psquica peligrosa. )in embargo, parece que acabar& pronto el perodo de tan curiosos ataques. 2ada vez se elevan m&s voces, algunas a#n dudosas, que confirman las teoras de reud. "o llamativo es que tal confirmacin no slo viene del campo psiqui&trico sino tambi!n de los &mbitos de la medicina interna, de la ginecologa, de la pediatra, y de la dermatologa. Todos constatan en sus especialidades que #nicamente la explicacin psicoanaltica hace comprensible y

accesible al tratamiento m&s de un caso enigm&tico. "a toma en consideracin de los factores psquicos inconscientes para explicar la patog!nesis de las enfermedades, parece extenderse como una epidemia. "os centenares de m!dicos que asistieron recientemente al 2ongreso de psicoterapia de (aden,(aden estaban totalmente impregnados del espritu psicoanaltico. Fuchos m!dicos eminentes Gcitar! slo al alem&n Eeorg Eroddec/ y al vien!s !lix 4eutschH se ocupan intensivamente de la terapia analtica de las enfermedades org&nicas. )lo se trata de unos inicios prometedores cuya importancia en el futuro es difcil establecer ahora. -l psicoan&lisis es una bendicin para la medicina, dividida en tantas especialidades, pues recomienda tratar al enfermo al mismo tiempo que a la enfermedad en cualquier manifestacin de !sta. -sto se haba reconocido siempre como un principio, pero casi nunca se haba puesto en pr&ctica por falta de verdaderos conocimientos psicolgicos. $unque parezca una exageracin podra decirse que hasta ahora la medicina actuaba como si el paciente no tuviera nada en la cabeza y como si las fuerzas superiores de la inteligencia, que llamamos fuerzas psquicas, no intervinieran en el combate de los rganos corporales contra la enfermedad. Aa es hora de tomar en serio la expresin 8tratamiento individual del paciente9. "a influencia del psicoan&lisis va siendo absorbida pasivamente por todas las ramas de la medicina y de las ciencias del espritu pero la )ociedad 0nternacional est& dispuesta a trabajar activamente para desarrollar en amplitud y profundidad las ideas de reud. $l mismo tiempo, protege al an&lisis de las falsificaciones y de posibles errores de interpretacin. "a $sociacin Psicoanaltica 0nternacional fue fundada en el 2ongreso de 3Iremberg en <JKL6 existen sociedades afiliadas en todos los centros culturales. "os rganos oficiales de esta organizacin son la %e&ue 'nternationale de (s)c*oanal)se, la revista 'mago y el +ournal 'nternational de (s)c*anal)se, en "ondres. -n (erln y en 5iena existen clnicas e institutos de formacin para la teora y la pr&ctica de la psicoterapia freudiana6 otros institutos est&n en vas de creacin en "ondres, (udapest y 3ueva Aor/. .an aparecido tendencias separatistas, lo mismo que en los dem&s campos ideolgicos, pero no es !ste el lugar de abordarlas. (aste constatar que la influencia de un solo disidente es insignificante en comparacin con la de reud. 3o sera correcto citar sus nombres junto al del maestro, como se ha hecho a menudo en tantas publicaciones cientficas. -sta historia me recuerda el dicho satrico del original y espiritual patlogo vien!s )amuel )tric/er quien completaba la comunicacin de sus propios descubrimientos con esta nota* 8A ahora, dirijamos nuestra vista hacia el Eran Fodificador9. "o cual no quiere decir que sus trabajos no contengan nada v&lido o interesante. Todas las instituciones dedicadas exclusivamente al psicoan&lisis deben su creacin a la iniciativa privada y han tenido que combatir la indiferencia e incluso la hostilidad de los estamentos oficiales. -n todos los lugares han sido las universidades las que han mostrado una actitud m&s conservadora. 3ada ilustra mejor esta situacin que el dato de que nunca se han dirigido al fundador del psicoan&lisis para invitarle a impartir una ense%anza oficial, aunque le haya sido concedido el ttulo de Profesor en virtud de sus m!ritos. Pudo ser una inspiracin divina la que impulso a reud a citar en el prlogo de su 'nterpretacin de los sueos la frase po!tica* ,lectere si nequeo superos, -c*eronta mo&ebo .. 2on ello quera destacar el hecho cientfico de que los problemas m&s importantes del espritu humano slo pueden ser abordados a partir de las profundidades del 0nconsciente. )in embargo puede interpretarse esta divisa en otro sentido. "as fortalezas de la ciencia oponen a#n gran resistencia a la introduccin de la ense%anza psicoanaltica. $#n falta tiempo para que se escuchen las llamadas cada vez m&s fuertes en las puertas de las universidades, a las que llegan slo como gru%idos surgidos de las profundidades. 2uando se realice la apertura adquirir& el psicoan&lisis el lugar que le corresponde en los programas de
M

)i no puedo doblegar las regiones superiores, conmover! a $queronte.

estudio. -s posible que esto ocurra antes de lo que creemos. 3o hay que ser un gran profeta para predecir que en breve numerosos cursos remediar&n el olvido de anta%o. "os sucesores de los actuales profesores har&n justicia a la importancia de reud. $dvi!rtase que hasta la aparicin de reud, la medicina era ense%ada como una pura ciencia natural. )e llegaba a la acultad de Fedicina y se sala siendo 4octor, con muchos conocimientos tericos y pr&cticos, pero sin haber aprendido nada del alma humana. Por el contrario, en el exterior, en el mundo de la pr&ctica m!dica, el factor psicolgico es para la terapia tan importante como el estado objetivo de los rganos. Fe hubiera evitado muchos esfuerzos y sufrimientos si, durante mis estudios, se me hubiera ense%ado el arte de manejar la trans#erencia y la resistencia. -nvidio al m!dico del futuro que conocer& esto. "a humanizacin de los programas universitarios ser& pronto una necesidad y acabar& imponi!ndose. ;na dificultad particular en el aprendizaje del psicoan&lisis proviene de que su m!todo, como ya he dicho, es dualista o utraquista. "a observacin precisa de la actitud objetiva del paciente, comprendido tambi!n lo que !l comunica, es decir lo que llamamos 8comportamiento9 /be*a&iour0, no es suficiente. -l psicoan&lisis exige del m!dico una infatigable receptividad a todas las relaciones entre las ideas, los sentimientos y los procesos inconscientes en el interior del paciente. Para satisfacer tal exigencia, !l mismo debe poseer un psiquismo d#ctil y flexible, lo cual no puede alcanzarse si no se analiza. ?2mo puede adquirir el estudiante de medicina este conocimiento profundo de s mismo@ -s una cuestin difcil de responder. "a formacin de un especialista en psicoan&lisis exige, adem&s del estudio de la teora, un an&lisis did&ctico de al menos un a%o de duracin. 4e un m!dico general no se exige tanto, pero tampoco se le puede ahorrar en su totalidad este proceso que a veces resulta doloroso. -s bien conocido que los m!dicos diab!ticos tratan con una intuicin particular a los pacientes diab!ticos, y lo mismo ocurre con el m!dico tuberculoso. -l internista vien!s 1ser, que ense%aba la patologa del estmago, nos contaba que el tema le cautivaba debido a sus propios problemas g&stricos. Por supuesto, no podemos exigir al futuro m!dico que sufra todas las enfermedades contagiosas posibles para comprender y cuidar mejor a quienes resulten afectados por esos males. )in embargo, el psicoan&lisis exige algo de este tipo cuando espera del m!dico la intuicin psquica de las anormalidades del paciente. "a diferencia entre esta situacin y la que acabamos de mencionar reside en que, seg#n las constataciones del psicoan&lisis, cada uno de nosotros puede obtener de su propio 0nconsciente la capacidad de tal comprensin. 3os basta simplemente con liquidar la resistencia frente a esta fuerza inconsciente para volverla consciente y utilizable a fin de comprender al paciente. -stoy persuadido de que los esfuerzos encaminados a ello ser&n ampliamente recompensados. ;n conocimiento de la humanidad cientficamente fundado ayudar& al m!dico a reconquistar la autoridad que ha perdido en cuanto consejero del individuo, de la familia y de la sociedad, cuando !stos se hallen en situaciones peligrosas. -spero que no se pierda el recuerdo de quien, a trav!s de su obra y de su vida, ha elevado la posicin y la dignidad del m!dico. 5oy a terminar dando unas ideas sobre la extensin geogr&fica del psicoan&lisis o, como el se%or .oche la ha llamado, la extensin de la peste psicoanaltica. ;na incomprensin total de los elementos esenciales del psicoan&lisis llev a algunos adversarios de reud particularmente feroces, a afirmar que el psicoan&lisis, o el psicoan&lisis sexual como ellos lo llamaban, slo poda haber aparecido en la ligera y decadente atmsfera vienesa. -n un pas anglosajn se acu% el siguiente dicho* 8Posiblemente se sue%an esas cosas en la capital austriaca* nuestros sue%os son m&s honestos9. -l psicoan&lisis se%ala el rechazo de las tendencias libidinosas como la causa de las neurosis. )i los adversarios de reud tuvieran razn, tal teora debiera haber aparecido en un pas dominado por la pudibundia y el rechazo. -n realidad, los pases que no se distinguan por una pudibundia particular, no aceptaron f&cilmente el psicoan&lisis. rancia,

$ustria, e 0talia han sido pases en los que el an&lisis ha hallado una fuerte oposicin, mientras que 0nglaterra y $m!rica, pases de moralidad sexual particularmente estricta, se han mostrado m&s receptivos. $lemania ocupa una posicin intermedia* tras una oposicin violenta, se inclin ante el peso de la realidad. Para acabar, quisiera destacar que reud ha abolido la lnea de demarcacin que separaba las ciencias de la naturaleza de las del espritu. -l psicoan&lisis no slo ha promovido la comprensin recproca entre medico y enfermo, sino que tambi!n ha acercado las ciencias de la naturaleza y las del espritu. Para alcanzar este objetivo, reud ha tenido que renunciar a la auto,satisfaccin que caracterizaba al m!dico tradicional. 2omenz haciendo suya la frmula de )chNeninger quien deca que todo ser humano deba ser m!dico y todo m!dico ser humano. "a influencia de reud sobre la medicina significa una transformacin formal, una incitacin en!rgica al desarrollo de esta ciencia. "a posibilidad de tal desarrollo ha debido existir antes, pero para su realizacin pr&ctica era necesaria la aparicin de una personalidad de la importancia de reud.