Chapitre V Troubles mentaux et du comportement (F00-F99) Inclus: troubles du dveloppement psychologique Excl.

: symptmes, signes et rsultats anormaux d'examens cliniques et de laboratoire, non classs ailleurs (R00-R99) Ce chapitre comprend les blocs suivants : F00-F09 Troubles mentaux organiques, y compris les troubles symptomatiques F10-F19 Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation de substances psycho-actives F20-F29 Schizophrnie, trouble schizotypique et troubles dlirants F30-F39 Troubles de l'humeur [affectifs] F40-F48 Troubles nvrotiques, troubles lis des facteurs de stress et troubles somatoformes F50-F59 Syndromes comportementaux associs des perturbations physiologiques et des facteurs physiques F60-F69 Troubles de la personnalit et du comportement chez l'adulte F70-F79 Retard mental F80-F89 Troubles du dveloppement psychologique F90-F98 Troubles du comportement et troubles motionnels apparaissant habituellement durant l'enfance et l'adolescence F99-F99 Trouble mental, sans prcision Les catgories de ce chapitre comprenant des astrisques sont les suivantes : F00* Dmence de la maladie d'Alzheimer F02* Dmence au cours d'autres maladies classes ailleurs

Chapter V Mental and behavioural disorders (F00-F99) Includes:disorders of psychological development Excludes:symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not elsewhere classified (R00-R99) This chapter contains the following blocks: F00-F09 Organic, including symptomatic, mental disorders F10-F19 Mental and behavioural disorders due to psychoactive substance use F20-F29 Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders F30-F39 Mood [affective] disorders F40-F48 Neurotic, stress-related and somatoform disorders F50-F59 Behavioural syndromes associated with physiological disturbances and physical factors F60-F69 Disorders of adult personality and behaviour F70-F79 Mental retardation F80-F89 Disorders of psychological development F90-F98 Behavioural and emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence F99-F99 Unspecified mental disorder Asterisk categories for this chapter are provided as follows: F00* Dementia in Alzheimer disease F02* Dementia in other diseases classified elsewhere Organic, including symptomatic, mental disorders (F00-F09) Additional Text This block comprises a range of mental disorders grouped together on the basis of their having in common a demonstrable etiology in cerebral disease, brain injury, or other insult leading to cerebral dysfunction. The dysfunction may be primary, as in diseases, injuries, and insults that affect the brain directly and selectively; or secondary, as in systemic diseases and disorders that attack the brain only as one of the multiple organs or systems of the body that are involved.

Capitolul V Tulburari mentale si de comportament (F00-F99) Include: tulburari ale dezvoltarii psihologice Exclude: simptomele, semnele si determinarile anormale clinice si de lab, neclasificate altundeva (R00-R99) Acest capitol contine urmatoarele blocuri: F00-F09 Tulb mentale organice, inclusiv tulburarile simptomatice F10-F19 Tulbu mentale si de comp datorite utilizarii substantelor psihoactive F20-F29 Schizofrenie, tulburari schizotipale si delirante F30-F39 Tulb ale dispozitiei [afective] F40-F48 Tulburari nevrotice, de stress si somatoforme F50-F59 Sindroame comportamentale asociate perturbarilor fiziologice si factorilor fizici F60 - F69 Tulburari de personalitate si de comportament la adulti F70 - F79 Retardare mentala F80 - F89 Tulburari de dezvoltare psihologica F90 - F98 Tulburari comportamentale si emotionale cu debut de obicei in copilarie si adolescenta F99 Tulburare mentala nespecificata Categoriile cu asterisc de la acest capitol sunt urmatoarele: F00* Dementa in boala Alzheimer F02* Dementa in alte boli clasificate altundeva Tulburari mentale organice, inclusiv tulburarile simptomatice (F00-F09) Acest bloc cuprinde un sir de tulburari mentale grupate impreuna pe baza unei etiologii comune demonstrabile in boala cerebrala, leziunea creierului sau alta ranire care duce la o disfunctie cerebrala. Disfunctia poate fi primara ca in bolile, leziunile si ranirile ce afecteaza creierul direct si selectiv; sau secundara, ca in bolile si tulburarile sistemice care ataca creierul numai ca unul din organele multiple sau sisteme ale corpului care sunt implicate.

Troubles mentaux organiques, y compris les troubles symptomatiques (F00-F09) Texte supplmentaire Ce groupe runit un ensemble de troubles mentaux ayant en commun une tiologie organique dmontrable, type de maladie ou de lsion crbrales, ou d'atteinte entranant un dysfonctionnement du cerveau. Le dysfonctionnement peut tre primaire: c'est le cas des maladies, lsions ou atteintes qui touchent le cerveau de manire directe ou slective; il peut galement tre secondaire: c'est le cas des maladies et des troubles somatiques qui affectent le cerveau au mme titre que les autres organes ou systmes de l'organisme. La dmence (F00-F03) est un syndrome d une maladie crbrale, habituellement chronique et progressive, caractris par une altration de nombreuses fonctions corticales suprieures, telles que la mmoire, l'idation, l'orientation, la comprhension, le calcul, la capacit d'apprendre, le langage et le jugement. Le syndrome ne s'accompagne pas d'un obscurcissement de la conscience. Les dficiences des fonctions cognitives s'accompagnent habituellement (et sont parfois prcdes) d'une dtrioration du contrle motionnel, du comportement social, ou de la motivation. Ce syndrome survient dans la maladie d'Alzheimer, dans les maladies

Dementia (F00-F03) is a syndrome due to disease of the brain, usually of a chronic or progressive nature, in which there is disturbance of multiple higher cortical functions, including memory, thinking, orientation, comprehension, calculation, learning capacity, language, and judgement. Consciousness is not clouded. The impairments of cognitive function are commonly accompanied, and occasionally preceded, by deterioration in emotional control, social behaviour, or motivation. This syndrome occurs in Alzheimer disease, in cerebrovascular disease, and in other conditions primarily or secondarily affecting the brain.

Dementa (F00-F03) este un sindrom datorit bolii creierului, de obicei de natura cronica sau progresiva, in care exista alterarea functiilor multiple corticale superioare, incluzand memoria, gandirea, orientarea, intelegerea, calculul, capacitatea de invatare, limba si judecata. Constiinta nu este obnubilata. Deficientele functiei cognitive sunt insotite de obicei si precedate ocazional de o deteriorare a controlului emotional, comportamentului social sau motivarii. Acest sindrom apare in boala Alzheimer, in boala cerebrovasculara si in alte afectiuni primare sau secundare care ating creierul.

vasculaires crbrales, et dans d'autres affections qui de manire primaire ou secondaire, affectent le cerveau. Indication de codage Utiliser, au besoin, un code supplmentaire, pour identifier la maladie sous-jacente. F00* Dmence de la maladie d'Alzheimer (G30.-+) Dfinition La maladie d'Alzheimer est une maladie crbrale dgnrative primitive d'tiologie inconnue dont la neuropathologie et la neurochimie sont caractristiques. Elle dbute habituellement de faon insidieuse et progresse lentement mais rgulirement en quelques annes. F00.0* Dmence de la maladie d'Alzheimer, dbut prcoce (G30.0+) Dfinition Dmence de la maladie d'Alzheimer survenant avant l'ge de 65 ans, voluant assez rapidement vers une dtrioration et comportant de multiples perturbations marques des fonctions corticales suprieures. Inclus: Dmence dgnrative primaire de type Alzheimer, dbut prsnile Dmence prsnile, de type Alzheimer Maladie d'Alzheimer, type 2 F00.1* Dmence de la maladie d'Alzheimer, dbut tardif (G30.1+) Dfinition Dmence de la maladie d'Alzheimer survenant aprs l'ge de 65 ans, habituellement la fin de septime dcennie ou au-del ; elle volue de faon lentement progressive et se caractrise essentiellement par une altration de la mmoire. Inclus: Dmence dgnrative primaire de type Alzheimer, dbut snile Dmence snile, de type Alzheimer (DSTA) Maladie d'Alzheimer, type 1 F00.2* Dmence de la maladie d'Alzheimer, forme atypique ou mixte (G30.8+) Inclus: Dmence atypique, de type Alzheimer F00.9* Dmence de la maladie d'Alzheimer, sans prcision (G30.9+) F01 Dmence vasculaire Dfinition La dmence vasculaire rsulte d'un infarcissement crbral d une maladie vasculaire, par exemple, une maladie crbrovasculaire hypertensive. Les infarctus sont habituellement de petite taille mais leurs effets sont cumulatifs. La dmence survient habituellement un ge avanc. Inclus:dmence artriopathique F01.0 Dmence vasculaire dbut aigu Dfinition Dmence vasculaire qui s'installe, habituellement de faon rapide, la suite d'ictus crbraux rpts, lis des thromboses vasculaires, des embolies ou des hmorragies. Il est rare que la cause en soit un infarcissement massif unique. F01.1 Dmence vasculaire par infarctus multiples

Coding-Hint Use additional code, if desired, to identify the underlying disease. F00* Dementia in Alzheimer disease (G30) Definition Alzheimer disease is a primary degenerative cerebral disease of unknown etiology with characteristic neuropathological and neurochemical features. The disorder is usually insidious in onset and develops slowly but steadily over a period of several years. F00.0* Dementia in Alzheimer disease with early onset (G30.0+) Definition Dementia in Alzheimer disease with onset before the age of 65, with a relatively rapid deteriorating course and with marked multiple disorders of the higher cortical functions.

Folositi un cod aditional pentru a identifica boala subdiacenta F00* Dementa in boala Alzheimer (G30.-) Boala Alzheimer este o boala cerebrala degenerativa primara, de etiologie necunoscuta, cu trasaturi caracteristice neuropatologice si neurochimice. Tulburarea este de obicei insidioasa la debut si se dezvolta incet dar progresiv pe o perioada de mai multi ani. F00.0* Dementa in boala Alzheimer, cu debut precoce (G30.0) Dementa in boala Alzheimer cu debut inainte de 65 de ani, cu o evolutie a deteriorarii relativ rapida si cu tulburari multiple marcate ale functiilor corticale superioare.

Includes: --Primary degenerative dementia of the Alzheimer type, presenile onset --Presenile dementia, Alzheimer type --Alzheimer disease, type 2 F00.1* Dementia in Alzheimer disease with late onset (G30.1+) Definition Dementia in Alzheimer disease with onset after the age of 65, usually in the late 70s or thereafter, with a slow progression, and with memory impairment as the principal feature.

Include: Dementa degenerativa primara de tip Alzheimer, debut presenil. Dementa presenila, tip Alzheimer Boala Alzheimer, tip 2 F00.1* Dementa in boala Alzheimer, cu debut tardiv (G30.1) Dementa in boala Alzheimer cu debut dupa varsta de 65 de ani, de obicei la finele deceniului al 7-lea sau peste, cu un progres lent si cu deficiente de memorie ca trasatura principala.

Incl.: Alzheimer disease, type 1 Primary degenerative dementia of the Alzheimer type, senile onset Senile dementia, Alzheimer type F00.2* Dementia in Alzheimer disease, atypical or mixed type (G30.8+) Incl.: Atypical dementia, Alzheimer type F00.9* Dementia in Alzheimer disease, unspecified (G30.9+)

Boala Alzheimer, tip 1 Dementa degenerativa primara de tip Alzheimer, debut senil Dementa senila, tip Alzheimer F00.2* Dementa in boala Alzheimer, forma atipica sau mixta (G30.8) Dementa atipica, tip Alzheimer F00.9* Dementa in boala Alzheimer, nespecificata (G30.9) F01 Dementa vasculara Dementa vasculara este rezultatul infarctului creierului datorit bolii vasculare, incluzand boala cerebrovasculara hipertensiva. Infarcturile sunt de obicei mici dar cu efect cumulativ. Debutul se produce deobicei la varsta inaintata. Include: dementa arteriosclerotica F01.0 Dementa vasculara cu debut acut Se dezvolta de obicei rapid dupa o succesiune de accidente cerebrale vasculare legate de tromboza cerebrovasculara, embolie sau hemoragie. In cazuri rare, un singur infarct masiv poate fi cauza. F01.1 Dementa vasculara prin infarcte multiple Progresiva la debut, in urma unui numar de episoade ischemice tranzitorii care produc o

F01 Vascular dementia Definition Vascular dementia is the result of infarction of the brain due to vascular disease, including hypertensive cerebrovascular disease. The infarcts are usually small but cumulative in their effect. Onset is usually in later life. Incl.:arteriosclerotic dementia F01.0 Vascular dementia of acute onset Definition Usually develops rapidly after a succession of strokes from cerebrovascular thrombosis, embolism or haemorrhage. In rare cases, a single large infarction may be the cause. F01.1 Multi-infarct dementia Definition Gradual in onset, following a number of transient ischaemic episodes which produce an

Dfinition Dmence vasculaire dont le dbut est progressif, qui fait suite de nombreux pisodes ischmiques transitoires provoquant des lacunes dans le parenchyme crbral. Inclus: Dmence prdominance corticale F01.2 Dmence vasculaire sous-corticale Dfinition Dmence vasculaire avec antcdent d'hypertension artrielle et de foyers de destruction ischmique dans la substance blanche profonde des hmisphres crbraux. Le cortex crbral est habituellement indemne, ce qui tranche avec le tableau clinique qui peut tre proche de celui de la dmence de la maladie d'Alzheimer. F01.3 Dmence vasculaire mixte, corticale et sous-corticale F01.8 Autres formes de dmence vasculaire F01.9 Dmence vasculaire, sans prcision F02* Dmence au cours d'autres maladies classes ailleurs Dfinition Dmences dues, ou supposes dues, d'autres causes que la maladie d'Alzheimer ou une maladie vasculaire crbrale. Elles peuvent dbuter tout ge, mais ne surviennent que rarement un ge avanc. F02.0* Dmence de la maladie de Pick (G31.0+) Dfinition Dmence voluant progressivement, dbutant l'ge mr, caractrise par des modifications prcoces, lentement progressives, du caractre et par une dtrioration sociale, aboutissant une dficience des fonctions intellectuelles, de la mmoire et du langage, accompagnes d'une apathie, d'une euphorie et, plus rarement, de symptmes extra-pyramidaux. F02.1* Dmence de la maladie de Creutzfeldt-Jakob (A81.0+) Dfinition Dmence voluant progressivement, comportant des signes neurologiques tendus, due des altrations neuropathologiques spcifiques que l'on suppose provoques par un agent transmissible. Elle dbute habituellement l'ge mr ou plus tard, mais peut dbuter chez l'adulte n'importe quel ge. Son volution est subaigu, aboutissant la mort en un deux ans. F02.2* Dmence de la maladie de Huntington (G10+) Dfinition Dmence survenant dans le contexte d'une dgnrescence crbrale tendue. La maladie est transmise par un gne autosomique dominant unique. Les symptmes apparaissent typiquement dans la troisime et la quatrime dcennies. L'volution est lentement progressive, aboutissant habituellement la mort en 10 15 annes. Inclus: Dmence de la chore de Huntington F02.3* Dmence de la maladie de Parkinson (G20+) Dfinition Dmence survenant au cours de l'volution d'une maladie de Parkinson avre. Aucune

accumulation of infarcts in the cerebral parenchyma. Incl.: Predominantly cortical dementia

acumulare de infarcturi in parenchimul cerebral. Dementa predominant corticala.

F01.2 Subcortical vascular dementia Definition Includes cases with a history of hypertension and foci of ischaemic destruction in the deep white matter of the cerebral hemispheres. The cerebral cortex is usually preserved and this contrasts with the clinical picture which may closely resemble that of dementia in Alzheimer disease. F01.3 Mixed cortical and subcortical vascular dementia F01.8 Other vascular dementia F01.9 Vascular dementia, unspecified F02* Dementia in other diseases classified elsewhere Definition Cases of dementia due, or presumed to be due, to causes other than Alzheimer disease or cerebrovascular disease. Onset may be at any time in life, though rarely in old age. F02.0* Dementia in Pick disease (G31.0+) Definition A progressive dementia, commencing in middle age, characterized by early, slowly progressing changes of character and social deterioration, followed by impairment of intellect, memory, and language functions, with apathy, euphoria and, occasionally, extrapyramidal phenomena. F02.1* Dementia in Creutzfeldt-Jakob disease (A81.0+) Definition A progressive dementia with extensive neurological signs, due to specific neuropathological changes that are presumed to be caused by a transmissible agent. Onset is usually in middle or later life, but may be at any adult age. The course is subacute, leading to death within one to two years.

F01.2 Dementa vasculara subcorticala Include cazuri cu un istoric de hipertensiune si focare de distrugere ischemica in materia alba profunda a emisferelor cerebrale. Cortexul cerebral este de obicei conservat si aceasta contrasteaza cu tabloul clinic care poate fi foarte asemanator cu cel al dementei in boala Alzheimer. F01.3 Dementa vasculara mixta, corticala si subcorticala F01.8 Alte forme de dementa vasculara F01.9 Dementa vasculara, nespecificata F02* Dementa in alte boli clasificate altundeva Cazuri de dementa datorite sau presupuse a fi datorite altor cauze decat boala Alzheimer sau boala cerebrovasculara. Debutul se poate produce in orice moment al vietii, dar rareori survine la o varsta inaintata. F02.0* Dementa in boala Pick (G31.0) O dementa progresiva, debutand la o varsta matura, caracterizata prin schimbari ale caracterului timpurii si lentprogresive si prin deteriorare sociala, urmata de deficienta functiilor intelectuale, de memorie si de limbaj, cu apatie, euforie si, ocazional, fenomene extrapiramidale. F02.1* Dementa in boala Creutzfeldt-Jakob (A81.0) O dementa progresiva cu semne neurologice extinse, datorita schimbarilor neuropatologice specifice care se presupune a fi provocate de un agent transmisibil. Debutul este deobicei la varsta matura sau inaintata, dar poate fi la orice varsta adulta. Evolutia este subacuta, ducand la deces intr-un an sau doi. F02.2* Dementa in boala Huntington (G10) O dementa care se produce ca parte a unei degenerescente extinse a creierului. Tulburarea este transmisa de o singura gena dominanta autosomala. Simptomele apar in mod tipic in deceniul al treilea si al patrulea. Progresul este lent, ducand la deces in 10-15 ani.

F02.2* Dementia in Huntington disease (G10+) Definition A dementia occurring as part of a widespread degeneration of the brain. The disorder is transmitted by a single autosomal dominant gene. Symptoms typically emerge in the third and fourth decade. Progression is slow, leading to death usually within 10 to 15 years. Incl.: Dementia in Huntington chorea

Dementa in choreea Huntington F02.3* Dementa in boala Parkinson (G20) O dementa care se dezvolta in cursul bolii Parkinson confirmate. Nici o trasatura clinica distinctiva nu a fost demonstrata inca.

F02.3* Dementia in Parkinson disease (G20+) Definition A dementia developing in the course of established Parkinson disease. No particular

caractristique clinique distinctive n'a t mise en vidence jusqu'ici. Inclus: Dmence dans: paralysie agitante parkinsonisme F02.4* Dmence de la maladie due au virus de l'immunodficience humaine [VIH] (B22.0+) Dfinition Dmence survenant au cours de l'volution d'une maladie VIH, en l'absence de toute autre maladie ou infection concomitante pouvant expliquer les signes cliniques. F02.8* Dmence au cours d'autres maladies classes ailleurs Inclus: Dmence au cours de: -carence en: ----acide nicotinique [pellagre] (E52+) ----vitamine B12 (E53.8+) -dgnrescence hpatolenticulaire (E83.0+) -pilepsie (G40.-+) -hypercalcmie (E83.5+) -hypothyrodie acquise (E01.-+, E03.-+) -intoxications (T36-T65+) -lipidose crbrale (E75.-+) -lupus rythmateux dissmin (M32.-+) -neurosyphilis (A52.1+) -priartrite noueuse (M30.0+) -sclrose en plaques (G35+) -trypanosomiase (B56.-+, B57.-+) F03 Dmence, sans prcision Inclus: Dmence: dgnrative primaire prsnile snile SAI forme dpressive ou dlirante Psychose: prsnile/ snile Excl.: dmence snile avec delirium ou tat confusionnel aigu (F05.1) snilit SAI (R54) F04 Syndrome amnsique organique, non induit par l'alcool et d'autres substances psycho-actives Dfinition Syndrome domin par une altration de la mmoire, rcente et ancienne, avec conservation de la mmoire immdiate, par une rduction de la capacit apprendre des informations nouvelles et par une dsorientation temporelle. Il peut y avoir une confabulation marque, mais la perception et les autres fonctions cognitives, y compris l'intelligence, sont habituellement intactes. Le pronostic dpend de l'volution de la lsion sous-jacente. Inclus:Psychose ou syndrome de Korsakov non alcoolique Excl.: amnsie: SAI (R41.1) antrograde (R41.1) dissociative (F44.0) rtrograde (R41.2)

distinguishing clinical features have yet been demonstrated. Incl.: Dementia in: paralysis agitans parkinsonism F02.4* Dementia in human immunodeficiency virus [HIV] disease (B22.0+) Definition Dementia developing in the course of HIV disease, in the absence of a concurrent illness or condition other than HIV infection that could explain the clinical features. F02.8* Dementia in other specified diseases classified elsewhere Incl.: Dementia (in): -cerebral lipidosis (E75.-+) -epilepsy (G40.-+) -hepatolenticular degeneration (E83.0+) -hypercalcaemia (E83.5+) -hypothyroidism, acquired (E01.-+, E03.-+) -intoxications (T36-T65+) -multiple sclerosis (G35+) -neurosyphilis (A52.1+) -niacin deficiency [pellagra] (E52+) -polyarteritis nodosa (M30.0+) -systemic lupus erythematosus (M32.-+) -trypanosomiasis (B56.-+, B57.-+) -uraemia (N18.5+) -vitamin B12 deficiency (E53.8+) F03 Unspecified dementia Incl.: Presenile: dementia NOS psychosis NOS Primary degenerative dementia NOS Senile: -dementia: NOS/ depressed or paranoid type -psychosis NOS Excl.: -senile dementia with delirium or acute confusional state (F05.1) -senility NOS (R54) F04 Organic amnesic syndrome, not induced by alcohol and other psychoactive substances Definition A syndrome of prominent impairment of recent and remote memory while immediate recall is preserved, with reduced ability to learn new material and disorientation in time. Confabulation may be a marked feature, but perception and other cognitive functions, including the intellect, are usually intact. The prognosis depends on the course of the underlying lesion.

Dementa in: - paralizia agitanta - parkinsonism F02.4* Dementa in boala cu virusul imunodeficientei umane [HIV] (B22) Dementa care se dezvolta in cursul bolii HIV in absenta unei boli sau afectiuni concomitente alta decat infectia HIV care ar putea explica trasaturile clinice. F02.8* Dementa in alte boli clasificate altundeva Dementa in: - lipidoza cerebrala (E75.-) - epilepsie (G40.-) - degenerescenta hepatolenticulara (E83.0) - hipercalcemie (E83.5) - hipotiroidism dobandit (E01.-, E03.-) - intoxicatii (T36-T65) - scleroza multipla (G35) - neurosifilis (A52.1) - carenta in acid nicotinic [pelagra] (E52) - poliarterita nodoasa (M30.0) - lupus eritematos sistemic (M32.-) - tripanosomiaza (B56.-, B57.-) - carenta in vitamina B12 (E53.8) F03 Dementa nespecificata Presenila: - dementa NOS - psihoza NOS Dementa degenerativa primara NOS Senila: - dementa: -depresiva sau de tip paranoid - NOS - psihoza NOS Exclude: -dementa senila cu delir sau stare confuza acuta (F05.1) - senilitatea NOS (R54) F04 Sindromul amnezic organic, neindus de alcool si alte substante psiho-active Un sindrom al alterarii pronuntate a memoriei recente si vechi in timp ce memoria imediata este conservata, cu o capacitate redusa de a invata un material nou si dezorientare in timp. O trasatura marcanta poate fi confabulatia, dar perceptia si celelalte functii cognitive, incluzand intelectul, raman deobicei intacte. Prognoza depinde de evolutia leziunii subdiacente.

Incl.:Korsakov psychosis or syndrome, nonalcoholic Excl.: amnesia: NOS (R41.3) anterograde (R41.1) dissociative (F44.0)

Exclude: amnezia: - anterograda (R41.1) - disociativa (F44.0) - NOS (R41.3) - retrograda (R41.2)

syndrome de Korsakov: -induit par d'autres substances psycho-actives (F11-F19 avec le quatrime chiffre .6) -induit par l'alcool ou sans prcision (F10.6)

retrograde (R41.2) Korsakov syndrome: -alcohol-induced or unspecified (F10.6) -induced by other psychoactive substances (F11-F19 with common fourth character .6)

sindromul Korsakov: - indus de alcool sau nespecificat (F10.6) - indus de alte substante psiho-active (F11-F19 deobicei cu a patra cifra .6) F04.0 Amnezia post-traumatica F04.00 Amnezia post-traumatica, nespecificata F04.01 Amnezia post-traumatica, durata de < 24 de ore F04.02 Amnezia post-traumatica, durata de 24 de ore si < 14 zile F04.03 Amnezia post-traumatica, durata de 14 zile F04.9 Sindromul amnezic, nespecificat Psihoza sau sindromul Korsakov, nealcoolic F05 Delir, neindus de alcool si alte substante psiho-active Un sindrom cerebral organic nespecific etiologic caracterizat prin perturbatii simultane de constiinta si atentie, perceptie, gandire, memorie, comportament psihomotor, emotie si ritm somn-veghe. Durata este variabila si gradul de severitate variaza de la usor la foarte sever.

F05 Delirium, non induit par l'alcool et d'autres substances psycho-actives Dfinition Syndrome crbral organique sans tiologie spcifique, caractris par la prsence simultane de perturbations de la conscience et de l'attention, de la perception, de l'idation, de la mmoire, du comportement psychomoteur, des motions, et du rythme veille-sommeil. La dure est variable et le degr de gravit varie de lger trs svre. Inclus: tat confusionnel (non alcoolique) psychose infectieuse aigu() ou raction organique subaigu() syndrome: -crbral -psycho-organique Excl.: delirium tremens induit par l'alcool ou sans prcision (F10.4) F05.0 Delirium non surajout une dmence, ainsi dcrit F05.1 Delirium surajout une dmence Dfinition Affections rpondant aux critres cits plus haut mais survenant au cours d'une dmence (F00-F03). F05.8 Autres formes de delirium Inclus: Delirium d'origine mixte F05.9 Delirium, sans prcision F06 Autres troubles mentaux dus une lsion crbrale et un dysfonctionnement crbral, et une affection somatique Dfinition Comprend diverses affections causes par un trouble crbral d une affection crbrale primitive, une affection somatique touchant secondairement le cerveau, des substances toxiques exognes ou des hormones, des troubles endocriniens, ou d'autres maladies somatiques. Excl.: associs : delirium (F05.-) dmence classe en F00-F03 induits par l'alcool et d'autres substances psycho-actives (F10-F19)

F05 Delirium, not induced by alcohol and other psychoactive substances Definition An etiologically nonspecific organic cerebral syndrome characterized by concurrent disturbances of consciousness and attention, perception, thinking, memory, psychomotor behaviour, emotion, and the sleep-wake schedule. The duration is variable and the degree of severity ranges from mild to very severe. Incl.: acute or subacute: brain syndrome confusional state (nonalcoholic) infective psychosis organic reaction psycho-organic syndrome Excl.: delirium tremens, alcohol-induced or unspecified (F10.4) F05.0 Delirium not superimposed on dementia, so described F05.1 Delirium superimposed on dementia Definition Conditions meeting the above criteria but developing in the course of a dementia (F00-F03). F05.8 Other delirium Incl.: Delirium of mixed origin Postoperative delirium F05.9 Delirium, unspecified F06 Other mental disorders due to brain damage and dysfunction and to physical disease Definition Includes miscellaneous conditions causally related to brain disorder due to primary cerebral disease, to systemic disease affecting the brain secondarily, to exogenous toxic substances or hormones, to endocrine disorders, or to other somatic illnesses. Excl.: associated with: delirium (F05.-) dementia as classified in F00-F03 resulting from use of alcohol and other psychoactive substances (F10-F19) F06.0 Organic hallucinosis

Include: acut(a) sau subacut(a): - sindromul cerebral - starea de confuzie (nealcoolica) - psihoza infectioasa - reactia organica - sindromul psiho-organic Exclude: delirium tremens, indus de alcool sau nespecificat (F10.4)

F05.0 Delir nesupraadaugat unei demente, descrisa ca atare F05.1 Delir supraadaugat unei demente Afectiuni care intrunesc criteriile de mai sus dar se dezvolta in cursul unei demente (F00-F03) F05.8 Alte forme de delir Delir de origine mixta F05.9 Delir nespecificat

F06 Alte tulburari mentale datorita vatamarii si disfunctiei creierului si bolii fizice Include afectiuni diverse legate cauzal de tulburarea cerebrala datorita bolii cerebrale primare, bolii sistemice care afecteaza creierul in mod secundar, substantelor exogene toxice sau hormonilor, tulburarilor endocrine sau altor boli somatice. Exclude: -asociate cu: - delir (F05.-) - dementa clasificata la F00-F03 rezultand din folosirea alcoolului si altor substante psiho-active (F10-F19) F06.0 Halucinoza organica

F06.0 Etat hallucinatoire organique Dfinition Trouble caractris par des hallucinations persistantes ou rcurrentes, habituellement visuelles ou auditives, survenant en l'absence d'une obnubilation de la conscience, et que le sujet peut reconnatre ou non en tant que telles. Les hallucinations peuvent tre l'origine d'une laboration dlirante, mais les ides dlirantes ne dominent pas le tableau clinique; les hallucinations peuvent tre reconnues comme pathologiques par le sujet lui-mme. Inclus: Etat hallucinatoire organique (non alcoolique) Excl.:hallucinose alcoolique (F10.5) /schizophrnie (F20.-) F06.1 Catatonie organique Dfinition Trouble caractris par une diminution (stupeur) ou une augmentation (agitation) de l'activit psychomotrice et par des symptmes catatoniques. Les deux ples de la perturbation psychomotrice peuvent alterner. Excl.: schizophrnie catatonique (F20.2) stupeur: SAI (R40.1) dissociative (F44.2) F06.2 Trouble dlirant organique [d'allure schizophrnique] Dfinition Trouble caractris par la prsence, au premier plan du tableau clinique, d'ides dlirantes persistantes ou rcurrentes. Les ides dlirantes peuvent tre accompagnes d'hallucinations. Certaines caractristiques voquant une schizophrnie, comme des hallucinations bizarres ou des troubles du cours de la pense, peuvent tre prsentes. Inclus: Etats dlirants et tats dlirants et hallucinatoires d'origine organique Psychose d'allure schizophrnique au cours d'une pilepsie Excl.: schizophrnie (F20.-) troubles: dlirants persistants (F22.-) psychotiques: o aigus et transitoires (F23.-) o induits par des substances psychoactives (F11-F19 avec le quatrime chiffre .5) F06.3 Troubles organiques de l'humeur [affectifs] Dfinition Troubles caractriss par une altration de l'humeur ou de l'affect, habituellement accompagns d'une altration du niveau global d'activit, il peut s'agir de troubles dpressifs, hypomaniaques, maniaques ou bipolaires (voir F30-F38), mais secondaires une maladie organique. Excl.: troubles de l'humeur non organiques ou sans prcision (F30-F39) F06.4 Trouble anxieux organique Dfinition

Definition A disorder of persistent or recurrent hallucinations, usually visual or auditory, that occur in clear consciousness and may or may not be recognized by the subject as such. Delusional elaboration of the hallucinations may occur, but delusions do not dominate the clinical picture; insight may be preserved. Incl.: Organic hallucinatory state (nonalcoholic) Excl.: alcoholic hallucinosis (F10.5) schizophrenia (F20.-)

O tulburare prin halucinatii persistente si recurente, deobicei vizuale si auditive, care se produc in lipsa unei obnubilari a constiintei si poate sau nu sa fie recunoscuta de subiect ca atare. Se poate produce elaborarea deliranta a halucinatiilor, dar delirurile nu domina tabloul clinic; starea interna poate fi conservata. Include: Stare de halucinatie organica (nealcoolica) Exclude: -halucinoza alcoolica (F10.5) -schizofrenia (F20.-)

F06.1 Organic catatonic disorder Definition A disorder of diminished (stupor) or increased (excitement) psychomotor activity associated with catatonic symptoms. The extremes of psychomotor disturbance may alternate. Excl.: catatonic schizophrenia (F20.2) stupor: NOS (R40.1) dissociative (F44.2) F06.2 Organic delusional [schizophrenialike] disorder Definition A disorder in which persistent or recurrent delusions dominate the clinical picture. The delusions may be accompanied by hallucinations. Some features suggestive of schizophrenia, such as bizarre hallucinations or thought disorder, may be present.

F06.1 Tulburare catatonica organica O tulburare a activitatii psihomotorii diminuate (stupoare) sau crescute (excitare) asociata cu simptome catatonice. Pot alterna extremele tulburarii psihomotorii. Exclude: schizofrenia catatonica (F20.2) stupoarea: - disociativa (F44.2) - NOS (R40.1)

F06.2 Tulburare deliranta [de alura schizofrenica] organica O tulburare in care delirurile persistente sau recurente domina tabloul clinic. Delirurile pot fi insotite de halucinatii. Pot fi prezente unele trasaturi sugestive de schizofrenie, cum ar fi halucinatiile bizare sau tulburarea de gandire.

Incl.: Paranoid and paranoid-hallucinatory organic states Schizophrenia-like psychosis in epilepsy Excl.: schizophrenia (F20.-) disorder: acute and transient psychotic (F23.-) persistent delusional (F22.-) psychotic drug-induced (F11-F19 with common fourth character .5)

Starile organice paranoice si halucinantparanoice Psihoza de tip schizofrenic in epilepsie Exclude: - schizofrenia (F20.-) - tulburarea: - psihotica acuta si tranzitorie (F23.-) - deliranta persistenta (F22.-) - psihotica indusa medicamentos (F11-F19 deobicei cu al patrulea caracter .5)

F06.3 Organic mood [affective] disorders Definition Disorders characterized by a change in mood or affect, usually accompanied by a change in the overall level of activity, depressive, hypomanic, manic or bipolar (see F30-F38), but arising as a consequence of an organic disorder. Excl.: mood disorders, nonorganic or unspecified (F30-F39) F06.4 Organic anxiety disorder Definition

F06.3 Tulburari ale dispozitiei [afective] organice Tulburari caracterizate printr-o schimbare a dispozitiei sau afectului, insotite de obicei de o schimbare la nivelul intregii activitati; depresiva, hipomaniaca, maniaca sau bipolara (vezi F30-F38), dar survenind ca o consecinta a unei tulburari organice.

Exclude: tulburarile dispozitiei, neorganice sau nespecificate (F30-F39) F06.4 Tulburari anxioase organice

Trouble caractris par la prsence des caractristiques descriptives essentielles d'une anxit gnralise (F41.1), d'un trouble panique (F41.0), ou d'une association des deux, mais secondaire une maladie organique. Excl.: troubles anxieux non organiques ou sans prcision (F41.-) F06.5 Trouble dissociatif organique Dfinition Trouble caractris par une perte partielle ou complte de l'intgration normale entre souvenirs du pass, conscience de l'identit et des sensations immdiates, et contrle des mouvements corporels (voir F44.-), mais secondaire une maladie organique. Excl.: troubles dissociatifs [de conversion] non organiques ou sans prcision (F44.-) F06.6 Labilit [asthnie] motionnelle organique Dfinition Trouble caractris par une incontinence ou une labilit motionnelles, une fatigabilit, et diverses sensations physiques dsagrables (par exemple des vertiges) et par des douleurs, mais secondaire une maladie organique. Excl.: troubles somatoformes non organiques ou sans prcision (F45.-) F06.7 Trouble cognitif lger Dfinition Trouble caractris par une altration de la mmoire, des difficults d'apprentissage et une rduction de la capacit se concentrer sur une tche, sauf pendant des priodes de courte dure. Le sujet prouve souvent une fatigue mentale accentue quand il fait des efforts mentaux, et un nouvel apprentissage peut tre subjectivement difficile mme quand il est objectivement russi. Aucun de ces symptmes ne prsente une svrit suffisante pour justifier un diagnostic de dmence (F00-F03) ou de delirium (F05.-). Ce diagnostic ne doit tre fait qu'en prsence d'un trouble somatique spcifi; il ne doit pas tre fait en prsence de l'un des troubles mentaux ou du comportement classs en F10-F99. Le trouble peut prcder, accompagner ou succder des infections et des troubles physiques trs divers, crbraux et gnraux, sans qu'il existe obligatoirement des preuves directes en faveur d'une atteinte crbrale. Il peut tre diffrenci d'un syndrome postencphalitique (F07.1) et d'un syndrome postcommotionnel (F07.2) sur la base de son tiologie, de sa symptomatologie, moins riche et moins svre, et de sa dure, habituellement plus courte. F06.8 Autres troubles mentaux prciss dus une lsion crbrale et un dysfonctionnement crbral et une affection physique Inclus:Psychose pileptique SAI F06.9 Trouble mental sans prcision, d une lsion crbrale et un dysfonctionnement crbral, et une affection physique

A disorder characterized by the essential descriptive features of a generalized anxiety disorder (F41.1), a panic disorder (F41.0), or a combination of both, but arising as a consequence of an organic disorder. Excl.: anxiety disorders, nonorganic or unspecified (F41.-) F06.5 Organic dissociative disorder A disorder characterized by a partial or complete loss of the normal integration between memories of the past, awareness of identity and immediate sensations, and control of bodily movements (see F44.-), but arising as a consequence of an organic disorder. Excl.: dissociative [conversion] disorders, nonorganic or unspecified (F44.-)

O tulburare caracterizata prin trasaturile descriptive esentiale ale unei tulburari de anxietate generalizata (F41.1), unei tulburari de panica (F41.0) sau unei combinatii a celor doua, dar survenind ca o consecinta a unei tulburari organice. Exclude: tulburarile de anxietate, neorganice sau nespecificate (F41.-) F06.5 Tulburari disociative organice O tulburare caracterizata printr-o pierdere partiala sau completa a integrarii normale intre amintirile trecutului, constiinta identitatii si a senzatiilor imediate si controlul miscarilor corpului (vezi F44.-), dar survenind ca o consecinta a unei tulburari organice. Exclude: tulburarile disociative [de conversie], neorganice s

F06.6 Organic emotionally labile [asthenic] disorder A disorder characterized by emotional incontinence or lability, fatigability, and a variety of unpleasant physical sensations (e.g. dizziness) and pains, but arising as a consequence of an organic disorder. Excl.: somatoform disorders, nonorganic or unspecified (F45.-) F06.7 Mild cognitive disorder Definition A disorder characterized by impairment of memory, learning difficulties, and reduced ability to concentrate on a task for more than brief periods. There is often a marked feeling of mental fatigue when mental tasks are attempted, and new learning is found to be subjectively difficult even when objectively successful. None of these symptoms is so severe that a diagnosis of either dementia (F00F03) or delirium (F05.-) can be made. This diagnosis should be made only in association with a specified physical disorder, and should not be made in the presence of any of the mental or behavioural disorders classified to F10-F99. The disorder may precede, accompany, or follow a wide variety of infections and physical disorders, both cerebral and systemic, but direct evidence of cerebral involvement is not necessarily present. It can be differentiated from postencephalitic syndrome (F07.1) and postconcussional syndrome (F07.2) by its different etiology, more restricted range of generally milder symptoms, and usually shorter duration. F06.8 Other specified mental disorders due to brain damage and dysfunction and to physical disease Incl.:Epileptic psychosis NOS F06.9 Unspecified mental disorder due to brain damage and dysfunction and to physical disease Incl.: Organic:

F06.6 Tulburare organica labila [astenica] emotional O tulburare caracterizata prin incontinenta sau labilitate emotionala, stare de extenuare si o varietate de senzatii fizice neplacute (de ex. vertij) si dureri, dar survenind ca o consecinta a unei tulburari organice. Exclude: tulburarile somatoforme, neorganice sau nespecifice (F45.-) F06.7 Tulburari cognitive usoare O tulburare caracterizata prin alterarea memoriei, dificultati de invatare si capacitate redusa de concentrare asupra unei sarcini pentru perioade mai mult decat scurte. Deseori exista un sentiment marcat de oboseala mentala atunci cand sunt intreprinse sarcini mentale, iar castigarea de noi cunostinte este in mod subiectiv considerata a fi dificila chiar daca obiectiv este un succes. Niciunul din aceste simptome nu este atat de sever incat sa fie pus un diagnostic fie de dementa (F00-F03) fie de delir (F05.-). Acest diagnostic ar trebui sa fie pus numai in asociere cu o tulburare fizica specifica si nu ar trebui sa fie pus in prezenta vreuneia dintre tulburarile metale sau comportamentale clasificate la F10-F99. Tulburarea poate precede, insoti sau urma unei largi varietati de infectii si tulburari fizice, atat cerebrale cat si sistemice, dar evidenta unei implicari cerebrale nu este prezenta in mod necesar. Poate fi diferentiata de sindromul postencefalitic (F07.1) si de sindromul postcomotional (F07.2 ) prin etiologia sa diferita, printr-o serie mai restransa de simptome in general mai usoare si deobicei de durata mai scurta. F06.8 Alte tulburari mentale specificate datorite unei vatamari si disfunctii cerebrale si unei boli fizice Psihoza epileptica NOS F06.9 Tulburare mentala nespecificata, datorita vatamarii si disfunctiei cerebrale si a unei boli psihice

Inclus: Syndrome crbral organique SAI Trouble mental organique SAI F07 Troubles de la personnalit et du comportement dus une affection, une lsion et un dysfonctionnement crbraux Dfinition Une altration de la personnalit et du comportement peut constituer un trouble rsiduel ou concomitant d'une maladie, d'une lsion, ou d'un dysfonctionnement crbral. F07.0 Trouble organique de la personnalit Dfinition Trouble caractris par une altration significative des modes de comportement qui taient habituels au sujet avant la survenue de la maladie; les perturbations concernent, en particulier, l'expression des motions, des besoins et des pulsions. Le tableau clinique peut, par ailleurs, comporter une altration des fonctions cognitives, de la pense, et de la sexualit. Inclus: Personnalit pseudopsychopathique organique Pseudodbilit organique Psychosyndrome de l'pilepsie du systme limbique Syndrome (des): frontal lobotomiss post-leucotomie Excl.: changement durable de la personnalit aprs: exprience de catastrophe (F62.0) maladie psychiatrique (F62.1) syndrome: post-commotionnel (F07.2) post-encphalitique (F07.1) trouble spcifique de la personnalit (F60.-) F07.1 Syndrome post-encphalitique Dfinition Altration rsiduelle du comportement, non spcifique et variable, aprs gurison d'une encphalite virale ou bactrienne. Le syndrome est rversible, ce qui constitue la principale diffrence entre ce tableau et les troubles organiques de la personnalit. Excl.: trouble organique de la personnalit (F07.0) F07.2 Syndrome post-commotionnel Dfinition Syndrome survenant la suite d'un traumatisme crnien (habituellement d'une gravit suffisante pour provoquer une perte de connaissance) et comportant de nombreux symptmes varis tels que maux de tte, vertiges, fatigue, irritabilit, difficults de concentration, difficults accomplir des tches mentales, altration de la mmoire, insomnie, et diminution de la tolrance au stress, aux motions, ou l'alcool. Inclus: Syndrome: -crbral post-traumatique, non psychotique -post-contusionnel (encphalopathie)

brain syndrome NOS mental disorder NOS

Organic(a): - sindrom cerebral NOS - tulburare mentala NOS F07 Tulburari de personalitate si comportamentale datorita bolii, vatamarii si disfunctiei cerebrale Alterarea personalitatii si comportamentului poate fi o tulburare reziduala sau concomitenta a unei boli, vatamari sau disfunctii cerebrale. F07.0 Tulburare organica de personalitate O tulburare caracterizata printr-o alterare semnificativa a tipurilor de comportament obisnuite subiectului inainte de survenirea bolii, implicand exprimarea emotiilor, necesitatilor si impulsurilor. De asemenea, alterarea functiilor cognitive si de gandire si sexualitatea alterata pot face parte din tabloul clinic. Organica: - personalitatea pseudopsihopatica - personalitatea pseudoretardata Sindromul de: - lob frontal - personalitate cu epilepsia limbica - lobotomie - postleucotomie

F07 Personality and behavioural disorders due to brain disease, damage and dysfunction Definition Alteration of personality and behaviour can be a residual or concomitant disorder of brain disease, damage or dysfunction. F07.0 Organic personality disorder Definition A disorder characterized by a significant alteration of the habitual patterns of behaviour displayed by the subject premorbidly, involving the expression of emotions, needs and impulses. Impairment of cognitive and thought functions, and altered sexuality may also be part of the clinical picture. Incl.: Organic: pseudopsychopathic personality pseudoretarded personality Syndrome: frontal lobe limbic epilepsy personality lobotomy postleucotomy Excl.: enduring personality change after: catastrophic experience (F62.0) psychiatric illness (F62.1) postconcussional syndrome (F07.2) postencephalitic syndrome (F07.1) specific personality disorder (F60.-)

Exclude: -schimbarea durabila a personalitatii dupa: - o experienta catastrofica (F62.0) - o boala psihiatrica (F62.1) -sidromul postcomotional (F07.2) -sindromul postencefalitic (F07.1) -tulburarea specifica a personalitatii (F60.-)

F07.1 Postencephalitic syndrome Definition Residual nonspecific and variable behavioural change following recovery from either viral or bacterial encephalitis. The principal difference between this disorder and the organic personality disorders is that it is reversible. Excl.:organic personality disorder (F07.0)

F07.1 Sindrom postencefalitic Schimbare comportamentala variabila si reziduala nespecifica in urma vindecarii dupa encefalita fie virala fie bacteriana. Reversibilitatea sindromului este principala diferenta dintre aceasta tulburare si tulburarile organice de personalitate. Exclude: tulburarea organica de personalitate (F07.0) F07.2 Sindrom postcomotional Un sindrom care se produce ca urmare a unei traume la cap (de obicei suficient de grava pentru a rezulta pierderea cunostintei) si include un numar de simptome disparate cum ar fi durerea de cap, vertijul, oboseala, iritabilitatea, dificultatea in concentrarea si efectuarea unor sarcini mentale, alterarea memoriei, insomnie si toleranta redusa la stress, la excitatie emotionala sau la alcool. Sindrom cerebral post-traumatic nepsihotic Sindrom postcontuzional (encefalopatie)

F07.2 Postconcussional syndrome Definition A syndrome that occurs following head trauma (usually sufficiently severe to result in loss of consciousness) and includes a number of disparate symptoms such as headache, dizziness, fatigue, irritability, difficulty in concentration and performing mental tasks, impairment of memory, insomnia, and reduced tolerance to stress, emotional excitement, or alcohol. Incl.: Post-traumatic brain syndrome, nonpsychotic Postcontusional syndrome (encephalopathy) Excl.:current concussion, brain (S06.0) F07.8 Other organic personality and behavioural disorders due to brain disease, damage and dysfunction

F07.8 Autres troubles organiques de la personnalit et du comportement dus une affection, une lsion et un

F07.8 Alte tulburari organice de personalitate si de comportament datorite unei boli, vatamari si disfunctii cerebrale

dysfonctionnement crbraux Inclus:Trouble affectif organique de l'hmisphre droit F07.9 Trouble organique de la personnalit et du comportement d a une affection, une lsion et un dysfonctionnement crbraux, sans prcision Inclus: Psychosyndrome organique F09 Trouble mental organique ou symptomatique, sans prcision Inclus: Psychose: organique SAI/ symptomatique SAI Excl.: psychose SAI (F29)

Incl.: Right hemispheric organic affective disorder

Tulburare afectiva organica a emisferei drepte

F07.9 Unspecified organic personality and behavioural disorder due to brain disease, damage and dysfunction Incl.: Organic psychosyndrome

F07.9 Tulburare organica de personalitate si comportament datorita unei boli, vatamari si disfunctii cerebrale, nespecificata Psihosindromul organic F09 Tulburare mentala organica sau simptomatica, nespecificata Psihoza: - organica NOS /- simptomatica NOS Exclude: psihoza NOS (F29)

F09 Unspecified organic or symptomatic mental disorder Incl.:Psychosis: organic NOS /symptomatic NOS Excl.: psychosis NOS (F29)

Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation de substances psycho-actives (F10-F19) Ce groupe comprend de nombreux troubles varis, de gravit et de symptomatologie diverses, mais qui sont tous lis l'utilisation d'une ou de plusieurs substances psychoactives, prescrites ou non par un mdecin. Le troisime caractre du code identifie la substance implique, alors que le quatrime caractre sert spcifier les tableaux cliniques; les quatrimes caractres doivent tre utiliss, selon les besoins, pour chacune des substances indiques; il convient toutefois de noter que les quatrimes caractres du code ne sont pas tous applicables chaque substance. L'identification de la substance psycho-active doit se faire partir de toutes les sources d'information possibles. Ces dernires comportent: les informations fournies par le sujet lui-mme, les analyses de sang, d'urine, etc., les symptmes physiques et psychologiques caractristiques, les signes et comportements cliniques, les drogues trouves chez le patient, les renseignements de tierces personnes bien informes. De nombreux sujets consomment plusieurs catgories de substances psycho-actives diffrentes. Le diagnostic principal se fera, si possible, en fonction de la substance toxique (ou de la catgorie de substances toxiques) qui est responsable du tableau clinique ou qui en dtermine les caractristiques essentielles. Des diagnostics supplmentaires doivent tre cods quand d'autres substances psycho-actives ont t consommes en quantit suffisante pour provoquer une intoxication (quatrime chiffre .0), des consquences nocives (quatrime chiffre 1), une dpendance (quatrime chiffre 2) ou d'autres troubles (quatrime chiffre .3-.9). Le diagnostic de troubles lis l'utilisation de substances multiples (F19) doit tre rserv des cas o le choix des substances psychoactives se fait de faon chaotique et sans discrimination, ou dans lesquels il n'est pas possible de diffrencier les effets provenant des unes ou des autres. Excl.:abus de substances n'entranant pas de dpendance (F55)

Mental and behavioural disorders due to psychoactive substance use (F10-F19) This block contains a wide variety of disorders that differ in severity and clinical form but that are all attributable to the use of one or more psychoactive substances, which may or may not have been medically prescribed. The third character of the code identifies the substance involved, and the fourth character specifies the clinical state. The codes should be used, as required, for each substance specified, but it should be noted that not all fourth character codes are applicable to all substances.

Tulburari mentale si de comportament datorite utilizarii substantelor psihoactive (F10-F19) Acest bloc cuprinde o larga varietate de tulburari care difera in gravitate si forma clinica dar care toate pot fi puse pe seama folosirii uneia sau mai multor substante psihoactive, existand posibilitatea de a fi fost sau nu prescrise medical. Al treilea caracter al codului identifica substanta implicata, iar al patrulea caracter specifica starea clinica. Codurile ar trebui sa fie folosite, in caz de necesitate, pentru fiecare substanta specificata, dar ar trebui sa se observe ca nu toate codurile cu patru caractere sunt aplicabile tuturor subst.

Identification of the psychoactive substance should be based on as many sources of information as possible. These include selfreport data, analysis of blood and other body fluids, characteristic physical and psychological symptoms, clinical signs and behaviour, and other evidence such as a drug being in the patient's possession or reports from informed third parties. Many drug users take more than one type of psychoactive substance. The main diagnosis should be classified, whenever possible, according to the substance or class of substances that has caused or contributed most to the presenting clinical syndrome. Other diagnoses should be coded when other psychoactive substances have been taken in intoxicating amounts (common fourth character .0) or to the extent of causing harm (common fourth character .1), dependence (common fourth character .2) or other disorders (common fourth character .3-.9).

Identificarea substantei psihoactive ar trebui sa se bazeze pe tot atat de multe surse de informatii pe cat este posibil. Acestea includ datele autoraportate, analiza sangelui si a altor fluide ale corpului, simptomele fizice si psihologice caracteristice, comportamenul si semnele clinice si alte dovezi cum ar fi un drog in posesia pacientului sau raportari ale altor persoane informate. Multe persoane care consuma droguri folosesc mai mult de un tip de substanta psihoactiva. Diagnosticul principal ar trebui sa fie clasificat, ori de cate ori este posibil, dupa substanta sau clasa substantelor care a cauzat sau a contribuit cel mai mult la sindromul clinic respectiv. Alte diagnostice ar trebui sa fie codificate atunci cand alte substante psihoactive au fost luate in cantitati ce provoaca intoxicatii (al patrulea caracter obisnuit .0) sau intr-o masura care provoaca vatamari (al patrulea caracter obisnuit .1), dependenta (al patrulea caracter obisnuit .2) sau alte tulburari (al patrulea caracter obisnuit .3.9). Ar trebui sa fie folosit diagnosticul tulburarilor ce rezulta din utilizarea drogurilor multiple (F19) numai in cazurile in care modalitatile de consum ale substantelor psihoactive sunt haotice si nediscriminante sau in care contributiile diferitelor substante psihoactive sunt amestecate fara posibilitate de rezolvare. Exclude: folosirea daunatoare a substantelor care nu produc dependenta (F55)

Only in cases in which patterns of psychoactive substance-taking are chaotic and indiscriminate, or in which the contributions of different psychoactive substances are inextricably mixed, should the diagnosis of disorders resulting from multiple drug use (F19.-) be used. Excl. abuse of non-dependence-producing substances (F55)

Les subdivisions suivantes peuvent tre utilises comme quatrime chiffre avec les rubriques F10-F19: .0 Intoxication aigu Etat conscutif la prise d'une substance psycho-active et entranant des perturbations de la conscience, des facults cognitives, de la perception, de l'affect ou du comportement, ou d'autres fonctions et rponses psychophysiologiques. Les perturbations sont directement lies aux effets pharmacologiques aigus de la substance consomme, et disparaissent avec le temps, avec gurison complte, sauf dans les cas ayant entran des lsions organiques ou d'autres complications. Parmi les complications, on peut citer: les traumatismes, les fausses routes avec inhalation de vomissements, le delirium, le coma, les convulsions et d'autres complications mdicales. La nature de ces complications dpend de la catgorie pharmacologique de la substance consomme et de son mode d'administration. Etats de transe et de possession au cours d'une intoxication par une substance psycho-active Inclus: Intoxication pathologique Ivresse:- SAI/ alcoolique aigu "Mauvais voyages" (drogues) Excl.:intoxication signifiant empoisonnement (T36-T50) .1 Utilisation nocive pour la sant Mode de consommation d'une substance psycho-active qui est prjudiciable la sant. Les complications peuvent tre physiques (par exemple hpatite conscutive des injections de substances psycho-actives par le sujet luimme) ou psychiques (par exemple pisodes dpressifs secondaires une forte consommation d'alcool). Inclus: Abus d'une substance psycho-active .2 Syndrome de dpendance Ensemble de phnomnes comportementaux, cognitifs et physiologiques survenant la suite d'une consommation rpte d'une substance psycho-active, typiquement associs un dsir puissant de prendre la drogue, une difficult contrler la consommation, une poursuite de la consommation malgr des consquences nocives, un dsinvestissement progressif des autres activits et obligations au profit de la consommation de cette drogue, une tolrance accrue, et, parfois, un syndrome de sevrage physique. Le syndrome de dpendance peut concerner une substance psycho-active spcifique (par exemple le tabac, l'alcool ou le diazpam), une catgorie de substances (par exemple les substances opiaces), ou un ensemble plus vaste de substances psycho-actives pharmacologiquement diffrentes. Inclus: Alcoolisme chronique Dipsomanie Toxicomanie .3 Syndrome de sevrage

Modifiers The following fourth-character subdivisions are for use with categories F10-F19: .0 Acute intoxication A condition that follows the administration of a psychoactive substance resulting in disturbances in level of consciousness, cognition, perception, affect or behaviour, or other psycho-physiological functions and responses. The disturbances are directly related to the acute pharmacological effects of the substance and resolve with time, with complete recovery, except where tissue damage or other complications have arisen. Complications may include trauma, inhalation of vomitus, delirium, coma, convulsions, and other medical complications. The nature of these complications depends on the pharmacological class of substance and mode of administration.

Urmatoarele subdiviziuni cu patru caractere sunt folosite la categoriile F10-F19: .0 Intoxicatie acuta O afectiune care apare in urma administrarii unei substante psihoactive si care produce tulburari la nivelul constiintei, cunoasterii, perceptiei, afectului sau comportamentului sau altor functii si raspunsuri psiho-fiziologice. Tulburarile sunt legate direct de efectele farmacologice acute ale substantei si se rezolva in timp, cu recuperare completa, exceptand partea in care tesutul a fost vatamat sau au aparut alte complicatii. Complicatiile pot include trauma, inhalarea vomei, delir, coma, convulsii si alte complicatii medicale. Natura acestor complicatii depinde de clasa farmacologica a substantei si modul de administrare.

Incl.: Acute drunkenness in alcoholism "Bad trips" (drugs) Drunkenness NOS Pathological intoxication Trance and possession disorders in psychoactive substance intoxication Excl.: intoxication meaning poisoning (T36-T50) .1 Harmful use A pattern of psychoactive substance use that is causing damage to health. The damage may be physical (as in cases of hepatitis from the selfadministration of injected psychoactive substances) or mental (e.g. episodes of depressive disorder secondary to heavy consumption of alcohol). Incl.: Psychoactive substance abuse .2 Dependence syndrome A cluster of behavioural, cognitive, and physiological phenomena that develop after repeated substance use and that typically include a strong desire to take the drug, difficulties in controlling its use, persisting in its use despite harmful consequences, a higher priority given to drug use than to other activities and obligations, increased tolerance, and sometimes a physical withdrawal state. Betie acuta in alcoolism 'Obiceiuri daunatoare' (droguri) Betie NOS Intoxicatie patologica Transa si tulburari de posesie in intoxicatia cu substante psihoactive

.1 Folosire daunatoare Un tip de substanta psihoactiva care este cauza daunatoare a sanatatii. Vatamarea poate fi fizica (de ex cazurile de hepatita datorita autoadministrarii de substante psihoactive injectabile) sau mentala (de ex episoadele de tulburare depresiva secundara consumului mare de alcool). Tulburare in urma folosirii unei substante psihoactive NOS .2 Sindromul de dependenta Un ansamblu de fenomene de comportament, de cunoastere si fiziologice care se dezvolta dupa folosirea repetata a substantei si care include, in mod tipic, dorinta puternica de a consuma drogul, dificultatile in controlarea folosirii lui, persistenta in folosirea lui in ciuda consecintelor nocive, fiind acordata o mai mare prioritate folosirii drogului decat altor activitati si obligatii, toleranta crescuta si uneori o stare fizica de sevraj.

The dependence syndrome may be present for a specific psychoactive substance (e.g. tobacco, alcohol, or diazepam), for a class of substances (e.g. opioid drugs), or for a wider range of pharmacologically different psychoactive substances. Incl.: Chronic alcoholism Dipsomania Drug addiction

Sindromul de dependenta poate fi prezent pentru o substanta psihoactiva specifica (de ex tutun, alcool sau diazepam), pentru o clasa de substante (de ex droguri opiacee) sau pentru un spectru mai larg de substante psihoactive diferite din punct de vedere farmacologic. Alcoolism cronic Dipsomanie Toxicomanie

.3 Withdrawal state

.3 Starea de sevraj

Ensemble de symptmes qui se regroupent de diverses manires et dont la gravit est variable; ils surviennent lors d'un sevrage complet ou partiel d'une substance psychoactive consomme de faon prolonge. La survenue et l'volution du syndrome de sevrage sont limites dans le temps et dpendent de la catgorie et de la dose de la substance psychoactive consomme immdiatement avant l'arrt ou la rduction de la consommation. Le syndrome de sevrage peut se compliquer de convulsions. .4 Syndrome de sevrage avec delirium Etat dans lequel le syndrome de sevrage dcrit sous le quatrime chiffre .3 se complique d'un delirium (voir les critres de F05.-). Cet tat peut galement comporter des convulsions. Lorsque des facteurs organiques jouent galement un rle dans cette tiologie, l'tat doit tre class en F05.8. Inclus: Delirium tremens .5 Trouble psychotique Ensemble de phnomnes psychotiques survenant durant ou immdiatement aprs la consommation d'une substance psycho-active, qui ne peuvent tre entirement expliqus par une intoxication aigu et qui n'entrent pas dans le cadre d'un syndrome de sevrage. Ce trouble se caractrise par la prsence d'hallucinations (typiquement auditives, mais souvent galement polysensorielles), d'une distorsion des perceptions, d'ides dlirantes (souvent de type paranoaque ou perscutoire), de perturbations psychomotrices (agitation ou stupeur), et d'un affect anormal, pouvant aller d'une peur intense l'extase. Les fonctions lmentaires ne sont habituellement pas touches, mais il peut exister un certain degr d'obnubilation de la conscience, n'atteignant toutefois jamais le caractre d'une confusion grave. Inclus:

A group of symptoms of variable clustering and severity occurring on absolute or relative withdrawal of a psychoactive substance after persistent use of that substance. The onset and course of the withdrawal state are time-limited and are related to the type of psychoactive substance and dose being used immediately before cessation or reduction of use. The withdrawal state may be complicated by convulsions.

Un ansamblu de simptome avand o grupare si severitate variabile care se produc in cazul unui sevraj total sau partial al substantei psihoactive dupa folosirea persistenta a acelei substante. Debutul si cursul starii de sevraj sunt limitate in timp si sunt legate de tipul si doza substantei psihoactive consumata imediat inaintea opririi sau reducerii folosirii. Starea de sevraj poate fi complicata prin convulsii.

Hallucinose Jalousie Paranoa Psychose SAI

Excl.: trouble psychotique rsiduel ou de survenue tardive, induit par l'alcool ou d'autres substances psycho-actives (F10-F19 avec le quatrime chiffre .7) .6 Syndrome amnsique Syndrome domin par la prsence de troubles chroniques de la mmoire (faits rcents et anciens). La mmoire immdiate est habituellement prserve et la mmoire rcente est plus svrement perturbe que la mmoire des faits anciens. Il y a habituellement des perturbations manifestes de la perception du temps et de la chronologie des vnements, ainsi que des difficults apprendre des matires nouvelles. Le syndrome peut comporter une fabulation intense. Les autres fonctions cognitives sont d'habitude relativement prserves et les troubles mnsiques sont sans commune mesure avec les autres perturbations.

.4 Withdrawal state with delirium A condition where the withdrawal state as defined in the common fourth character .3 is complicated by delirium as defined in F05.-. Convulsions may also occur. When organic factors are also considered to play a role in the etiology, the condition should be classified to F05.8. Incl.: Delirium tremens (alcohol-induced) . 5 Psychotic disorder A cluster of psychotic phenomena that occur during or following psychoactive substance use but that are not explained on the basis of acute intoxication alone and do not form part of a withdrawal state. The disorder is characterized by hallucinations (typically auditory, but often in more than one sensory modality), perceptual distortions, delusions (often of a paranoid or persecutory nature), psychomotor disturbances (excitement or stupor), and an abnormal affect, which may range from intense fear to ecstasy. The sensorium is usually clear but some degree of clouding of consciousness, though not severe confusion, may be present. Incl.: Alcoholic: hallucinosis jealousy paranoia psychosis NOS Excl.: alcohol- or other psychoactive substancealcoolique induced residual and late-onset psychotic disorder (F10-F19 with common fourth character .7)

.4 Starea de sevraj cu delir O afectiune in care starea de sevraj, asa cum este definita la al patrulea caracter .3, este complicata prin delir dupa definitia de la F05.-. Pot de asemenea sa se produca convulsii. Afectiunea ar trebui sa fie clasificata la F05.8 atunci cand factorii organici sunt considerati a juca si un rol in etiologie. Delirium tremens (indus de alcool) .5 Tulburare psihotica Un ansamblu de fenomene psihotice care se produc in timpul sau in urma folosirii substantei psihoactive dar care nu sunt explicate numai pe baza unei intoxicatii acute si nu fac parte din starea de sevraj. Tulburarea este caracterizata prin halucinatii (de obicei auditive, dar deseori polisenzoriale), prin distorsiuni perceptuale, manii (deseori de natura paranoica sau de persecutie), tulburari psihomotorii (excitatie sau stupoare) si printr-un afect anormal care se poate intinde de la frica intensa la extaz. Partea senzoriala este de obicei clara dar poate fi prezent un anumit grad de intunecare a constiintei, fara a fi, totusi, o confuzie grava. Alcoolica: - halucinatie - gelozie - paranoia - psihoza NOS Exclude: tulburarea psihotica reziduala si cu debut tardiv indusa de alcool sau de alte substante psihotice (F10-F19 cu al patrulea caracter obisnuit .7)

.6 Amnesic syndrome A syndrome associated with chronic prominent impairment of recent and remote memory. Immediate recall is usually preserved and recent memory is characteristically more disturbed than remote memory. Disturbances of time sense and ordering of events are usually evident, as are difficulties in learning new material. Confabulation may be marked but is not invariably present. Other cognitive functions are usually relatively well preserved and amnesic defects are out of proportion to other disturbances.

.6 Sindromul amnezic Un sindrom asociat cu alterarea cronica pronuntata a memoriei recente si vechi. Memoria imediata se pastreaza deobicei, iar memoria recenta este in mod caracteristic mai tulburata decat memoria veche. Sunt evidente de obicei perturbarile in perceptia timpului si in cronologia evenimentelor, cum ar fi dificultatile in invatarea unui nou material. Confabulatia poate fi marcata dar nu este prezenta invariabil. Alte functii cognitive sunt relativ bine pastrate, iar defectele amnezice sunt disproportionate comparativ cu celelalte perturbari.

Inclus: Psychose ou syndrome de Korsakov, induit par l'alcool ou d'autres substances psycho-actives ou sans prcision Trouble amnsique induit par l'alcool ou les drogues Excl.: syndrome de Korsakov non alcoolique (F04) .7 Trouble rsiduel ou psychotique de survenue tardive Etat dans lequel les modifications, induites par les substances psycho-actives, des cognitions, des affects, de la personnalit ou du comportement persistent au-del de la priode o l'on estime que la substance psycho-active a des effets directs. La survenue de la perturbation doit tre directement lie la consommation de la substance. Les cas o le dbut du trouble est retard par rapport un (des) pisode(s) d'abus d'une substance psychoactive ne doivent tre nots ici que s'il existe des arguments clairs et prcis permettant d'attribuer le trouble aux effets rsiduels de la substance. Les flashbacks peuvent tre diffrencis d'un tat psychotique, en partie parce qu'ils sont pisodiques et souvent de courte dure, et en partie parce qu'ils reproduisent des expriences antrieures lies l'alcool ou d'autres substances psycho-actives. Inclus: Dmence: -alcoolique SAI -et autres altrations des fonctions cognitives durables, moins svres Flashbacks Syndrome crbral alcoolique chronique Trouble (des): -affectif rsiduel -perceptions persistant, induit par des substances hallucinognes -psychotique de survenue tardive, induit par des substances psycho-actives -rsiduel de la personnalit et du comportement Excl.: -tat psychotique induit par l'alcool ou d'autres subtances psycho-actives (F10-F19 avec le quatrime chiffre .5) -syndrome de Korsakov induit par l'alcool ou d'autres substances psycho-actives (F10-F19 avec le quatrime chiffre .6) .8 Autres troubles mentaux et du comportement .9 Trouble mental ou du comportement, sans prcision F10Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation d'alcool Texte supplmentaire [voir avant F10 pour les subdivisions] F11Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation d'opiacs Texte supplmentaire [voir avant F10 pour les subdivisions] F12Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation de drivs du cannabis Texte supplmentaire [voir avant F10 pour les subdivisions] F13Troubles mentaux et du comportement

Incl.: Amnestic disorder, alcohol- or druginduced Korsakov's psychosis or syndrome, alcohol- or other psychoactive substance-induced or unspecified Excl.: nonalcoholic Korsakov's psychosis or syndrome (F04) .7 Residual and late-onset psychotic disorder A disorder in which alcohol- or psychoactive substance-induced changes of cognition, affect, personality, or behaviour persist beyond the period during which a direct psychoactive substance-related effect might reasonably be assumed to be operating. Onset of the disorder should be directly related to the use of the psychoactive substance. Cases in which initial onset of the state occurs later than episode(s) of such substance use should be coded here only where clear and strong evidence is available to attribute the state to the residual effect of the psychoactive substance. Flashbacks may be distinguished from psychotic state partly by their episodic nature, frequently of very short duration, and by their duplication of previous alcohol- or other psychoactive substancerelated experiences. Tulburare amnezica, indusa de alcool sau droguri Psihoza sau sindromul Korsakov, indus(a) de alcool sau alta substanta psihoactiva sau nespecificata. Exclude: psihoza sau sindromul Korsakov nealcoolic (F04.9) amnezia post-traumatica (F04.0-) .7 Tulburarea psihotica reziduala si cu debut tardiv O tulburare in care schimbarile induse de alcool sau de substante psihoactive privind cunoasterea, afectul, personalitatea sau comportamentul persista dincolo de perioada in care efectul direct al substantei psihoactive ar putea fi considerat ca functional. Debutul tulburarii ar trebui sa fie legat in mod direct de folosirea substantei psihoactive. Cazurile in care debutul initial al starii se produce mai tarziu decat episodul (episoadele) de folosire a unei asemenea substante ar trebui sa fie codificate aici numai cand exista dovada clara si categorica a atribuirii starii efectului rezidual al substantei psihoactive. Flashbackurile pot fi diferentiate de starea psihotica in parte prin natura lor episodica, in mod frecvent de foarte scurta durata, si in parte pentru ca ele multiplica experientele anterioare legate de alcool sau de alta substanta psihoactiva. Dementa alcoolica NOS Sindromul cerebral alcoolic cronic Dementa si alte forme mai usoare de alterare persistenta a functiilor cognitive Flashback-uri Tulburare psihotica indusa de substanta psihoactiv cu debut tardiv Tulburare de perceptie dupa folosirea de substante halucinogene Reziduala: - tulburare afectiva - tulburare de personalitate si comportament Exclude: indus(a)de alcool sau de o substanta psihoactiva: - sindromul Korsakov (F10-F19 cu al patrulea caracter obisnuit .6) - starea psihotica (F10-F19 cu al patrulea caracter obisnuit .5) .8 Alte tulburari mentale si de comportament .9 Tulburari nespecificate mentale si de Comportament F10 Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii alcoolului Vezi paginile 104-106 pentru subdiviziuni F11 Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii substantelor opioide Vezi paginile 104-106 pentru subdiviziuni F12 Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii substantelor derivate din cannabis Vezi paginile 104-106 pentru subdiviziuni

Incl.: Alcoholic dementia NOS Chronic alcoholic brain syndrome Dementia and other milder forms of persisting impairment of cognitive functions Flashbacks Late-onset psychoactive substance-induced psychotic disorder Posthallucinogen perception disorder Residual: affective disorder disorder of personality and behaviour Excl.: alcohol- or psychoactive substance-induced: Korsakov's syndrome (F10-F19 with common fourth character .6) psychotic state (F10-F19 with common fourth character .5) .8 Other mental and behavioural disorders .9 Unspecified mental and behavioural disorder F10Mental and behavioural disorders due to use of alcohol Modifier-Hint [See before F10 for subdivisions] F11Mental and behavioural disorders due to use of opioids Modifier-Hint [See before F10 for subdivisions] F12Mental and behavioural disorders due to use of cannabinoids Modifier-Hint [See before F10 for subdivisions]

lis l'utilisation de sdatifs ou d'hypnotiques Texte supplmentaire [voir avant F10 pour les subdivisions] F14Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation de cocane Texte supplmentaire [voir avant F10 pour les subdivisions] F15Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation d'autres stimulants, y compris la cafine Texte supplmentaire [voir avant F10 pour les subdivisions] F16Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation d'hallucinognes Texte supplmentaire [voir avant F10 pour les subdivisions] F17Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation de tabac Texte supplmentaire [voir avant F10 pour les subdivisions] F18Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation de solvants volatils Texte supplmentaire [voir avant F10 pour les subdivisions] F19Troubles mentaux et du comportement lis l'utilisation de drogues multiples et troubles lis l'utilisation d'autres substances psycho-actives Texte supplmentaire [voir avant F10 pour les subdivisions] Dfinition Cette catgorie doit tre utilise quand au moins deux substances psycho-actives sont utilises, sans qu'il soit possible de dterminer laquelle est principalement en cause dans le trouble. Cette catgorie doit galement tre utilise quand la nature exacte de certaines voire de l'ensemble - des substances psychoactives utilises est incertaine ou inconnue, de nombreux consommateurs de drogues multiples ne sachant pas exactement eux-mmes ce qu'ils prennent. Inclus: utilisation inadquate de drogues SAI Schizophrnie, trouble schizotypique et troubles dlirants (F20-F29) Ce groupe runit la schizophrnie, catgorie la plus importante de ce groupe de troubles, le trouble schizotypique, les troubles dlirants persistants, et un groupe assez large de troubles psychotiques aigus et transitoires. Les troubles schizo-affectifs ont t maintenus ici, bien que leur nature reste controverse. F20Schizophrnie Dfinition Les troubles schizophrniques se caractrisent habituellement par des distorsions fondamentales et caractristiques de la pense et de la perception, ainsi que par des affects inappropris ou mousss. La clart de l'tat de conscience et les capacits intellectuelles sont habituellement prserves, bien que certains dficits des fonctions

F13Mental and behavioural disorders due to use of sedatives or hypnotics Modifier-Hint [See before F10 for subdivisions] F14Mental and behavioural disorders due to use of cocaine Modifier-Hint [See before F10 for subdivisions] F15Mental and behavioural disorders due to use of other stimulants, including caffeine Modifier-Hint [See before F10 for subdivisions] F16Mental and behavioural disorders due to use of hallucinogens Modifier-Hint [See before F10 for subdivisions] F17Mental and behavioural disorders due to use of tobacco Modifier-Hint [See before F10 for subdivisions] F18Mental and behavioural disorders due to use of volatile solvents Modifier-Hint [See before F10 for subdivisions] F19Mental and behavioural disorders due to multiple drug use and use of other psychoactive substances Modifier-Hint [See before F10 for subdivisions] Definition This category should be used when two or more psychoactive substances are known to be involved, but it is impossible to assess which substance is contributing most to the disorders. It should also be used when the exact identity of some or even all the psychoactive substances being used is uncertain or unknown, since many multiple drug users themselves often do not know the details of what they are taking. Incl.: misuse of drugs NOS

F13 Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii sedativelor sau hipnoticelor Vezi paginile 104-106 pentru subdiviziuni F14 Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii cocainei Vezi paginile 104-106 pentru subdiviziuni F15 Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii altor stimulanti, incluzand cofeina Vezi paginile 104-106 pentru subdiviziuni F16 Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii halucinogenelor Vezi paginile 104-106 pentru subdiviziuni F17 Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii tutunului Vezi paginile 104-106 pentru subdiviziuni F18 Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii solventilor volatili Vezi paginile 104-106 pentru subdiviziuni F19 Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii drogurilor multiple si altor substante psihoactive Vezi paginile 104-106 pentru subdiviziuni Aceasta categorie ar trebui sa fie folosita atunci cand se stie ca sunt implicate doua sau mai multe substante, dar este imposibil de evaluat care substanta contribuie cel mai mult la tulburari. Ea ar trebui sa fie folosita de asemenea atunci cand identitatea unora sau chiar tuturor substantelor psihoactive care au fost folosite este nesigura sau necunoscuta, din moment ce multi dintre cei care folosesc drogurile multiple nu cunosc ei insisi deseori ceea ce consuma. Include: utilizarea neadecvata de droguri NOS

Schizophrenia, schizotypal and delusional disorders (F20-F29) This block brings together schizophrenia, as the most important member of the group, schizotypal disorder, persistent delusional disorders, and a larger group of acute and transient psychotic disorders. Schizoaffective disorders have been retained here in spite of their controversial nature.

Schizofrenie, tulburari schizotipale si delirante (F20-F29)

Acest bloc reuneste schizofrenia, ca cel mai important membru al grupului, tulburarea schizotipala, tulburarile persistente delirante si un grup mai mare de tulburari psihotice acute si tranzitorii. Tulburarile schizo-afective au fost mentinute aici in ciuda naturii lor controversate. F20 Schizofrenie Tulburarile schizofrenice sunt caracterizate in general prin distorsiuni caracteristice ale gandirii si perceptiei si afecte care sunt neadecvate si slabite. Constiinta clara si capacitatea intelectuala sunt mentinute de obicei, cu toate ca anumite deficiente de cunoastere pot evolua in cursul timpului. Cele mai importante fenomene psihopatologice includ repetarea gandurilor

F20 Schizophrenia Definition The schizophrenic disorders are characterized in general by fundamental and characteristic distortions of thinking and perception, and affects that are inappropriate or blunted. Clear consciousness and intellectual capacity are usually maintained although certain cognitive deficits may evolve in the course of time. The most important psychopathological phenomena

cognitives puissent apparatre au cours de l'volution. Les phnomnes psychopathologiques les plus importants sont: l'cho de la pense, les penses imposes et le vol de la pense, la divulgation de la pense, la perception dlirante, les ides dlirantes de contrle, d'influence ou de passivit, les hallucinations dans lesquelles des voix parlent ou discutent du sujet la troisime personne, les troubles du cours de la pense et les symptmes ngatifs. L'volution des troubles schizophrniques peut tre continue, pisodique avec survenue d'un dficit progressif ou stable, ou bien elle peut comporter un ou plusieurs pisodes suivis d'une rmission complte ou incomplte. On ne doit pas faire un diagnostic de schizophrnie quand le tableau clinique comporte des symptmes dpressifs ou maniaques importants, moins d'tre certain que les symptmes schizophrniques prcdaient les troubles affectifs. Par ailleurs, on ne doit pas porter un diagnostic de schizophrnie quand il existe une atteinte crbrale manifeste ou une intoxication par une drogue ou un sevrage une drogue. Des troubles semblables apparaissant au cours d'une pilepsie ou d'une autre affection crbrale, sont coder en F06.2, ceux induits par des substances psycho-actives tant classer en F10-F19 avec le quatrime chiffre .5. Excl.: raction schizophrnique (F23.2) schizophrnie: aigu (indiffrencie) (F23.2) cyclique (F25.2) trouble schizotypique (F21) F20.0Schizophrnie paranode La schizophrnie paranode se caractrise essentiellement par la prsence d'ides dlirantes relativement stables, souvent de perscution, habituellement accompagnes d'hallucinations, en particulier auditives, et de perturbations des perceptions. Les perturbations des affects, de la volont et du langage, de mme que les symptmes catatoniques, sont soit absents, soit relativement discrets. Inclus: Schizophrnie paraphrnique Excl.: -tat paranoaque d'involution (F22.8) -paranoa (F22.0) F20.1Schizophrnie hbphrnique Forme de schizophrnie caractrise par la prsence, au premier plan, d'une perturbation des affects; les ides dlirantes et les hallucinations restent flottantes et fragmentaires, le comportement est irresponsable et imprvisible; il existe

include thought echo; thought insertion or withdrawal; thought broadcasting; delusional perception and delusions of control; influence or passivity; hallucinatory voices commenting or discussing the patient in the third person; thought disorders and negative symptoms. The course of schizophrenic disorders can be either continuous, or episodic with progressive or stable deficit, or there can be one or more episodes with complete or incomplete remission. The diagnosis of schizophrenia should not be made in the presence of extensive depressive or manic symptoms unless it is clear that schizophrenic symptoms antedate the affective disturbance. Nor should schizophrenia be diagnosed in the presence of overt brain disease or during states of drug intoxication or withdrawal. Similar disorders developing in the presence of epilepsy or other brain disease should be classified under F06.2, and those induced by psychoactive substances under F10F19 with common fourth character .5. Excl.:schizophrenia: -acute (undifferentiated) (F23.2) -cyclic (F25.2) schizophrenic reaction (F23.2) schizotypal disorder (F21) F20.0Paranoid schizophrenia Definition Paranoid schizophrenia is dominated by relatively stable, often paranoid delusions, usually accompanied by hallucinations, particularly of the auditory variety, and perceptual disturbances. Disturbances of affect, volition and speech, and catatonic symptoms, are either absent or relatively inconspicuous. Incl.: Paraphrenic schizophrenia Excl.: involutional paranoid state (F22.8) paranoia (F22.0) F20.1Hebephrenic schizophrenia Definition A form of schizophrenia in which affective changes are prominent, delusions and hallucinations fleeting and fragmentary, behaviour irresponsible and unpredictable, and mannerisms common. The mood is shallow and inappropriate, thought is disorganized, and speech is incoherent. There is a tendency to social isolation. Usually the prognosis is poor because of the rapid development of "negative" symptoms, particularly flattening of affect and loss of volition. Hebephrenia should normally be diagnosed only in adolescents or young adults. Incl.: Disorganized schizophrenia Hebephrenia F20.2Catatonic schizophrenia Definition Catatonic schizophrenia is dominated by prominent psychomotor disturbances that may alternate between extremes such as hyperkinesis and stupor, or automatic obedience and negativism. Constrained attitudes and postures may be maintained for long periods. Episodes of violent excitement may be a striking feature of the condition. The catatonic phenomena may be combined with a

ca un ecou; influentarea gandirii sau furtul ei; transmiterea gandurilor; perceptia deliranta si ideile delirante de control, influenta sau pasivitate; halucinatii in care voci vorbesc sau discuta despre subiectul respectiv la persoana a treia; tulburari de gandire si simptome negative. Evolutia tulburarilor schizofrenice poate fi si continua si episodica cu un deficit progresiv sau stabil sau pot exista unul sau mai multe episoade cu remisiune completa sau incompleta. Diagnosticul de schizofrenie nu ar trebui sa fie pus in prezenta simptomelor depresive sau maniacale extinse daca nu este clar ca simptomele schizofrenice au precedat tulburarea afectiva. Nu ar trebui pus un diagnostic de schizofrenie nici in prezenta unei boli cerebrale manifeste sau a unei intoxicatii datorita unui drog sau in prezenta unui sevraj. Tulburarile similare care se dezvolta in prezenta epilepsiei sau altei boli cerebrale ar trebui sa fie clasificate la F06.2, iar cele induse de substante psihoactive la F10-F19 cu un al patrulea caracter obisnuit .5. Exclude: schizofrenia: - acuta (nediferentiata) (F23.2) - ciclica (F25.2) reactia schizofrenica (F23.2) tulburarea schizotipala (F21) F20.0 Schizofrenia paranoida Schizofrenia paranoida este dominata de idei delirante relativ stabile, deseori paranoice, deobicei insotite de halucinatii mai ales auditive, si de perturbatii perceptuale. Tulburarile de afect, vointa si limbaj ca si simptomele catatonice sunt fie absente, fie relativ discrete. Schizofrenia parafrenica. Exclude: starea paranoica de involutie (F22.8) paranoia (F22.0) F20.1 Schizofrenie hebefrenica O forma a schizofreniei in care schimbarile afective sunt principale, ideile delirante si halucinatiile flotante si fragmentare, comportamentul iresponsabil si imprevizibil, iar manierismul este obisnuit. Dispozitia este superficiala si nepotrivita, gandirea este dezorganizata, iar vorbirea este incoerenta. Exista o tendinta de izolare sociala. De obicei prognoza este nefavorabila din cauza dezvoltarii rapide a simptomelor 'negative', mai ales aplatizarea afectului si pierderea vointei. Hebefrenia ar trebui sa fie diagnosticata in mod normal la adolescenti sau adulti tineri. Schizofrenia dezorganizata Hebefrenia F20.2 Schizofrenie catatonica Schizofrenia catatonica este dominata de tulburarile psihomotorii importante care pot alterna intre extreme, cum ar fi hiperkinezia si stupoarea sau supunerea automata si

frquemment un manirisme. L'humeur est superficielle et inapproprie. La pense est dsorganise et le discours incohrent. Le trouble entrane frquemment un isolement social. Le pronostic est habituellement mdiocre, en raison de l'apparition prcoce de symptmes "ngatifs", concernant, en particulier, un moussement des affects et une perte de la volont. En principe, le diagnostic d'hbphrnie doit tre rserv des adolescents et des adultes jeunes. Inclus: Hbphrnie Schizophrnie dsorganise F20.2Schizophrnie catatonique La schizophrnie catatonique se caractrise essentiellement par la prsence de perturbations psychomotrices importantes, pouvant alterner d'un extrme un autre: hyperkinsie ou stupeur, obissance automatique ou ngativisme. Des attitudes imposes ou des postures catatoniques peuvent tre maintenues pendant une priode prolonge. La survenue d'pisodes d'agitation violente est caractristique de ce trouble. Les manifestations catatoniques peuvent s'accompagner d'un tat onirode (ressemblant un rve) comportant des expriences hallucinatoires intensment vcues. Inclus: Catalepsie Catatonie Flexibilit cireuse Stupeur catatonique F20.3Schizophrnie indiffrencie Etats psychotiques rpondant aux critres gnraux de la schizophrnie, mais ne correspondant aucune des formes cliniques dcrites en F20.0-F20.2, ou rpondant simultanment aux critres de plusieurs de ces formes, sans prdominance nette d'un groupe dtermin de caractristiques diagnostiques. Inclus: Schizophrnie atypique Excl.: -dpression post-schizophrnique (F20.4) -schizophrnie chronique indiffrencie (F20.5) -trouble psychotique aigu d'allure schizophrnique (F23.2) F20.4Dpression post-schizophrnique Episode dpressif, ventuellement prolong, survenant au dcours d'une maladie schizophrnique. Certains symptmes schizophrniques "positifs" ou "ngatifs" doivent encore tre prsents, mais ne dominent plus le tableau clinique. Ce type d'tat dpressif s'accompagne d'un risque accru de suicide. Si le patient ne prsente plus aucun symptme schizophrnique, on doit faire un diagnostic d'pisode dpressif (F32.-). Si les symptmes schizophrniques restent florides et au premier plan de la symptomatologie, on doit garder le diagnostic de la forme clinique approprie de schizophrnie (F20.0-F20.3). F20.5Schizophrnie rsiduelle Stade chronique de l'volution d'une maladie schizophrnique, avec une progression nette partir du dbut jusqu' un stade tardif

dream-like (oneiroid) state with vivid scenic hallucinations. Incl.: Catatonic stupor Schizophrenic: catalepsy catatonia flexibilitas cerea F20.3Undifferentiated schizophrenia Definition Psychotic conditions meeting the general diagnostic criteria for schizophrenia but not conforming to any of the subtypes in F20.0F20.2, or exhibiting the features of more than one of them without a clear predominance of a particular set of diagnostic characteristics. Incl.:Atypical schizophrenia Excl.: -acute schizophrenia-like psychotic disorder (F23.2) -chronic undifferentiated schizophrenia (F20.5) -post-schizophrenic depression (F20.4) F20.4Post-schizophrenic depression Definition A depressive episode, which may be prolonged, arising in the aftermath of a schizophrenic illness. Some schizophrenic symptoms, either "positive" or "negative", must still be present but they no longer dominate the clinical picture. These depressive states are associated with an increased risk of suicide. If the patient has schizophrnique no longer any schizophrenic symptoms, a depressive episode should be diagnosed (F32.). If schizophrenic symptoms are still florid and prominent, the diagnosis should remain that of the appropriate schizophrenic subtype (F20.0F20.3). F20.5Residual schizophrenia Definition A chronic stage in the development of a schizophrenic illness in which there has been a clear progression from an early stage to a later stage characterized by long- term, though not necessarily irreversible, "negative" symptoms, e.g. psychomotor slowing; underactivity; blunting of affect; passivity and lack of initiative; poverty of quantity or content of speech; poor nonverbal communication by facial expression, eye contact, voice modulation and posture; poor self-care and social performance. Incl.: -Chronic undifferentiated schizophrenia -Restzustand (schizophrenic) -Schizophrenic residual state F20.6Simple schizophrenia Definition A disorder in which there is an insidious but progressive development of oddities of conduct, inability to meet the demands of society, and decline in total performance. The characteristic negative features of residual schizophrenia (e.g. blunting of affect and loss of volition) develop without being preceded by any overt psychotic symptoms. F20.8Other schizophrenia Incl.: Cenesthopathic schizophrenia

negativism. Atitudinile si posturile impuse pot fi mentinute pe perioade lungi. Episoadele de agitatie violenta pot fi o trasatura frapanta a afectiunii. Fenomenele catatonice pot fi combinate cu o stare asemanatoare visului (oniroida) cu halucinatii scenice intense. Stupoare catatonica Schizofrenica: - catalepsie - catatonie - flexibilitate ceroasa F20.3 Schizofrenie nediferentiata Afectiuni psihotice care intrunesc criteriile generale de diagnostic pentru schizofrenie dar nu sunt conforme cu niciunul din subtipurile de la F20.0-F20.2 sau care arata trasaturile a mai mult de una dintre ele fara o predominare clara a unui set special de caracteristici diagnosticale. Schizofrenie atipica. Exclude: tulburarea psihotica asemanatoare schizofreniei acute (F23.2) schizofrenia nediferentiata cronica (F20.5) depresia post-schizofrenica (F20.4) F20.4 Depresie post-schizofrenica Un episod de schizofrenie, care poate fi prelungit, survenind ca o consecinta a unei boli schizofrenice. Unele simptome schizofrenice, fie 'pozitive' sau 'negative', pot fi inca prezente, dar ele nu mai domina tabloul clinic. Aceste stari depresive sunt asociate cu un risc crescut de sinucidere. Daca un pacient nu mai prezinta nici un simptom schizofrenic, ar trebui sa fie diagnosticat un episod depresiv (F32.-). Daca simptomele schizofrenice sunt inca floride si proeminente, diagnosticul ar trebui sa ramana cel al subtipului schizofrenic potrivit (F20.0-F20.3).

F20.5 Schizofrenie reziduala O stare cronica in dezvoltarea unei boli schizofrenice in care a existat un progres clar de la un stadiu timpuriu la unul tardiv caracterizat prin simptome 'negative' de lunga durata cu toate ca nu sunt ireversibile, de ex incetinirea psihomotorie; hipoactivitate; slabirea afectului; pasivitate si lipsa de initiativa; saracia cantitatii sau coerentei vorbirii; comunicare neverbala slaba prin expresia faciala, contact vizual, modularea vocii si postura; lipsa de ingrijire a propriei persoane si performanta slaba sociala. Schizofrenia nediferentiata cronica Starea reziduala schizofrenica F20.6 Schizofrenie simpla O tulburare in care exista o dezvoltare

caractris par des symptmes "ngatifs" durables, mais pas obligatoirement irrversibles, par exemple ralentissement psychomoteur, hypoactivit, moussement affectif, passivit et manque d'initiative, pauvret de la quantit et du contenu du discours, peu de communication non verbale (expression faciale, contact oculaire, modulation de la voix et gestes), manque de soins apports sa personne et performances sociales mdiocres. Inclus: -Etat rsiduel schizophrnique -Restzustand (schizophrnique) -Schizophrnie chronique indiffrencie F20.6Schizophrnie simple Trouble caractris par la survenue insidieuse et progressive de bizarreries du comportement, d'une impossibilit rpondre aux exigences de la socit et d'une diminution globale des performances. La survenue des caractristiques "ngatives" de la schizophrnie rsiduelle (par exemple un moussement affectif et une perte de la volont, etc.) n'est pas prcde d'un quelconque symptme psychotique manifeste. F20.8Autres formes de schizophrnie Inclus: Accs Psychose schizophrniforme Trouble Schizophrnie cnestopathique Excl.: trouble schizophrniforme de courte dure (F23.2) F20.9Schizophrnie, sans prcision F21Trouble schizotypique Trouble caractris par un comportement excentrique et des anomalies de la pense et des affects, ressemblant celles de la schizophrnie, mais ne comportant aucune anomalie schizophrnique manifeste ou caractristique un moment quelconque de l'volution. La symptomatologie peut comporter une froideur affective inapproprie, une anhdonie, un comportement trange ou excentrique, une tendance au retrait social, des ides de perscution ou des ides bizarres, ne prsentant pas les caractristiques d'ides dlirantes authentiques, des ruminations obsessionnelles, des troubles du cours de la pense et des perturbations des perceptions, parfois des pisodes transitoires quasipsychotiques comportant des illusions intenses, des hallucinations auditives ou autres et des ides pseudo-dlirantes, survenant habituellement sans facteur dclenchant extrieur. Le dbut du trouble est difficile dterminer et son volution correspond habituellement celle d'un trouble de la personnalit. Inclus: Personnalit schizotypique Raction schizophrnique latente Schizophrnie: -borderline -latente -pr-psychotique -prodromique

Schizophreniform:

disorder NOS psychosis NOS

Excl.: brief schizophreniform disorders (F23.2) F20.9Schizophrenia, unspecified

insidioasa dar progresiva a unor bizarerii de comportament, imposibilitatea de a intruni exigentele societatii si un declin in performanta totala. Trasaturile caracteristice negative ale schizofreniei reziduale (de ex slabirea afectului si pierderea vointei) se dezvolta fara a fi precedate de vreun simptom psihotic manifest. F20.8 Alte forme de schizofrenie Schizofrenia cenestopata Schizofreniforma: - tulburare NOS - psihoza NOS Exclude: tulburarile schizofreniforme de scurta durata (F23.2) F20.9 Schizofrenia, nespecificata

F21 Schizotypal disorder Definition A disorder characterized by eccentric behaviour and anomalies of thinking and affect which resemble those seen in schizophrenia, though no definite and characteristic schizophrenic anomalies occur at any stage. The symptoms may include a cold or inappropriate affect; anhedonia; odd or eccentric behaviour; a tendency to social withdrawal; paranoid or bizarre ideas not amounting to true delusions; obsessive ruminations; thought disorder and perceptual disturbances; occasional transient quasi-psychotic episodes with intense illusions, auditory or other hallucinations, and delusionlike ideas, usually occurring without external provocation. There is no definite onset and evolution and course are usually those of a personality disorder. Incl.: Latent schizophrenic reaction Schizophrenia: borderline latent prepsychotic prodromal pseudoneurotic pseudopsychopathic Schizotypal personality disorder Excl.: Asperger's syndrome (F84.5) schizoid personality disorder (F60.1)

F21 Tulburare schizotipala O tulburare caracterizata prin comportament excentric si anomalii de gandire si afectiune care seamana cu cele observate la schizofrenie, cu toate ca nici o anomalie schizofrenica definita si caracteristica nu apare in vreun stadiu. Simptomele pot include un afect rece sau necorespunzator; anhedonie; comportament ciudat sau excentric; o tendinta de izolare sociala; idei paranoice sau bizare care nu se ridica la nivelul celor adevarat delirante; ruminatii obsesionale; tulburare de gandire si perturbari perceptuale; episoade cvasi-psihotice tranzitorii ocazionale cu iluzii intense, halucinatii auditive sau de alta natura si idei asemanatoare delirului, producandu-se de obicei fara provocare externa. Nu exista debut definit, iar evolutia si cursul sunt in general cele ale unei tulburari de personalitate. Reactie schizofrenica latenta Schizofrenie: - de limita - latenta - pre-psihotica - prodromica - pseudo-nevrotica - pseudo-psihopatica Tulburare de personalitate schizotipala Exclude: sindromul Asperger (F84.5) tulburarea de personalitate schizoida (F60.1)

-pseudo-nvrotique -pseudo-psychopathique Excl.: -personnalit schizode (F60.1) -syndrome d'Asperger (F84.5) F22Troubles dlirants persistants Comprend des troubles divers, caractriss uniquement, ou essentiellement, par la prsence d'ides dlirantes persistantes et ne pouvant tre classs parmi les troubles organiques, schizophrniques ou affectifs. Quand la dure d'un trouble dlirant est infrieure quelques mois, il doit tre class, au moins temporairement, en F23.-. F22.0Trouble dlirant Trouble caractris par la survenue d'une ide dlirante unique ou d'un ensemble d'ides dlirantes apparentes, habituellement persistantes, parfois durant toute la vie. Le contenu de l'ide ou des ides dlirantes est trs variable. La prsence d'hallucinations auditives (voix) manifestes et persistantes, de symptmes schizophrniques tels que des ides dlirantes d'influence ou un moussement net des affects, ou la mise en vidence d'une affection crbrale, sont incompatibles avec le diagnostic. Toutefois, la prsence d'hallucinations auditives, en particulier chez les sujets gs, survenant de faon irrgulire ou transitoire, ne permet pas d'liminer ce diagnostic, condition qu'il ne s'agisse pas d'hallucinations typiquement schizophrniques et qu'elles ne dominent pas le tableau clinique. Inclus: Etat paranoaque Paranoa Paraphrnie (tardive) Psychose paranoaque Sensitiver Beziehungswahn (dlire de relation des sensitifs) Excl.: -personnalit paranoaque (F60.0) -psychose paranoaque psychogne (F23.3) -raction paranoaque (F23.3) -schizophrnie paranode (F20.0) F22.8Autres troubles dlirants persistants Troubles dans lesquels l'ide ou les ides dlirantes sont accompagnes d'hallucinations auditives persistantes type de voix ou de symptmes schizophrniques qui ne justifient pas un diagnostic de schizophrnie (F20). Inclus: Dysmorphophobie dlirante Etat paranoaque d'involution Paranoa qurulente F22.9Trouble dlirant persistant, sans prcision F22Persistent delusional disorders Definition Includes a variety of disorders in which longstanding delusions constitute the only, or the most conspicuous, clinical characteristic and which cannot be classified as organic, schizophrenic or affective. Delusional disorders that have lasted for less than a few months should be classified, at least temporarily, under F23.-. F22.0Delusional disorder Definition A disorder characterized by the development either of a single delusion or of a set of related delusions that are usually persistent and sometimes lifelong. The content of the delusion or delusions is very variable. Clear and persistent auditory hallucinations (voices), schizophrenic symptoms such as delusions of control and marked blunting of affect, and definite evidence of brain disease are all incompatible with this diagnosis. However, the presence of occasional or transitory auditory hallucinations, particularly in elderly patients, does not rule out this diagnosis, provided that they are not typically schizophrenic and form only a small part of the overall clinical picture. Incl.: Paranoia Paranoid: psychosis state Paraphrenia (late) Sensitiver Beziehungswahn Excl.:paranoid: -personality disorder (F60.0) -psychosis, psychogenic (F23.3) -reaction (F23.3) -schizophrenia (F20.0) F22.8Other persistent delusional disorders Disorders in which the delusion or delusions are accompanied by persistent hallucinatory voices or by schizophrenic symptoms that do not justify a diagnosis of schizophrenia (F20.-). Incl.: Delusional dysmorphophobia Involutional paranoid state Paranoia querulans F22.9 Persistent delusional disorder, unspecified F22 Tulburari delirante persistente Include o varietate de tulburari in care ideile delirante de lunga durata constituie singura sau cea mai esentiala caracteristica clinica si care nu pot fi clasificate ca organice, schizofrenice sau afective. Tulburarile delirante care au avut o perioada de timp sub cateva luni ar trebui sa fie clasificate, cel putin temporar, la F23.-. F22.0 Tulburare deliranta O tulburare caracterizata prin dezvoltarea fie a unei singure idei delirante sau a unui ansamblu de idei delirante inrudite care sunt de obicei persistente si uneori durand toata viata. Continutul ideii sau ideilor delirante este foarte variabil. Halucinatiile auditive (voci) clare si persistente, simptomele schizofrenice cum ar fi ideile delirante de control si slabirea marcata a afectului ca si dovada sigura a bolii cerebrale sunt toate incompatibile cu acest diagnostic. Totusi, prezenta halucinatiilor auditive ocazionale sau tranzitorii la pacientii in varsta nu elimina acest diagnostic, cu conditia ca ele sa nu fie tipic schizofrenice si sa formeze numai o mica parte a intregului tablou clinic. Paranoia Paranoica: - psihoza - stare Parafrenie (tardiva) Delir cu relatii senzitive (Sensitiver Beziehungswahn) Exclude: paranoica: - tulburarea de personalitate (F60.0) - psihoza, psihogena (F23.3) - reactia (F23.3) - schizofrenia (F20.0) F22.8 Alte tulburari delirante persistente Tulburarile in care ideea sau ideile delirante sunt insotite de voci halucinante persistente sau de simptome schizofrenice care nu justifica un diagnostic de schizofrenie (F20). Dismorfo-fobia deliranta Stare paranoica involutionala Paranoia cverulenta F22.9 Tulburare deliranta persistenta, nespecificata

F23Troubles psychotiques aigus et transitoires Groupe htrogne de troubles caractriss par la survenue aigu de symptmes psychotiques tels que des ides dlirantes, des hallucinations, des perturbations des perceptions et par une dsorganisation massive du comportement normal. Une survenue aigu est dfinie comme

F23Acute and transient psychotic disorders Definition A heterogeneous group of disorders characterized by the acute onset of psychotic symptoms such as delusions, hallucinations, and perceptual disturbances, and by the severe disruption of ordinary behaviour. Acute onset is defined as a crescendo development of a clearly

F23 Tulburari psihotice acute si tranzitorii Un grup eterogen de tulburari caracterizate prin debutul acut al simptomelor psihotice cum ar fi ideile delirante, halucinatiile si perturbarile perceptuale si prin dezorganizarea grava a comportamentului obisnuit. Debutul acut este definit ca o

tant l'apparition, allant crescendo, d'un tableau clinique manifestement pathologique, en deux semaines au plus. Ces troubles ne comportent aucun lment en faveur d'une tiologie organique. Ils s'accompagnent souvent d'une perplexit ou d'une hbtude, mais les perturbations de l'orientation dans le temps, dans l'espace, et quant la personne, ne sont pas suffisamment persistantes ou graves pour rpondre aux critres d'un delirium d'origine organique (F05.-). En gnral, ces troubles gurissent compltement en moins de quelques mois, souvent en quelques semaines ou jours. Le diagnostic doit tre modifi si le trouble persiste. Le trouble peut tre associ un facteur aigu de stress, c'est--dire habituellement des vnements stressants survenus une ou deux semaines avant le dbut du trouble. F23.0Trouble psychotique aigu polymorphe, sans symptmes schizophrniques Trouble psychotique aigu, comportant des hallucinations, des ides dlirantes ou des perturbations des perceptions manifestes, mais trs variables, changeant de jour en jour, voire d'heure en heure. Il existe souvent un bouleversement motionnel s'accompagnant de sentiments intenses et transitoires de bonheur ou d'extase, d'anxit ou d'irritabilit. Le polymorphisme et l'instabilit sont caractristiques du tableau clinique. Les caractristiques psychotiques ne rpondent pas aux critres de la schizophrnie (F20.-). Ces troubles ont souvent un dbut brutal, se dveloppent rapidement en l'espace de quelques jours et disparaissent souvent rapidement, sans rechutes. Quand les symptmes persistent, le diagnostic doit tre modifi pour celui de trouble dlirant persistant (F22.-). Inclus: Bouffe dlirante Psychose cyclode F23.1Trouble psychotique aigu polymorphe avec symptmes schizophrniques Trouble psychotique aigu caractris par la prsence du tableau clinique polymorphe et instable dcrit sous F23.0; malgr l'instabilit du tableau clinique, certains symptmes typiquement schizophrniques sont prsents la plupart du temps. Quand les symptmes schizophrniques persistent, le diagnostic doit tre modifi pour celui de schizophrnie (F20.). Inclus: Bouffe dlirante Psychose cyclode F23.2Trouble psychotique aigu d'allure schizophrnique Trouble psychotique aigu, caractris par la prsence de symptmes psychotiques relativement stables, justifiant un diagnostic de schizophrnie, mais persistant moins d'un mois. Les caractristiques polymorphes instables dcrites en F23.0 sont absentes. Quand les symptmes schizophrniques persistent, le diagnostic doit tre modifi pour celui de schizophrnie (F20.-).

abnormal clinical picture in about two weeks or less. For these disorders there is no evidence of organic causation. Perplexity and puzzlement are often present but disorientation for time, place and person is not persistent or severe enough to justify a diagnosis of organically caused delirium (F05.-). Complete recovery usually occurs within a few months, often within a few weeks or even days. If the disorder persists, a change in classification will be necessary. The disorder may or may not be associated with acute stress, defined as usually stressful events preceding the onset by one to two weeks.

F23.0Acute polymorphic psychotic disorder without symptoms of schizophrenia An acute psychotic disorder in which hallucinations, delusions or perceptual disturbances are obvious but markedly variable, changing from day to day or even from hour to hour. Emotional turmoil with intense transient feelings of happiness or ecstasy, or anxiety and irritability, is also frequently present. The polymorphism and instability are characteristic for the overall clinical picture and the psychotic features do not justify a diagnosis of schizophrenia (F20.-). These disorders often have an abrupt onset, developing rapidly within a few days, and they frequently show a rapid resolution of symptoms with no recurrence. If the symptoms persist the diagnosis should be changed to persistent delusional disorder(F22). Incl.: -Bouffe dlirante without symptoms of Bufeu delirant fara simptome de schizofrenie schizophrenia or unspecified sau nespecificat Psihoza cicloida fara simptome -Cycloid psychosis without symptoms of de schizofrenie sau nespecificat schizophrenia or unspecified F23.1Acute polymorphic psychotic disorder F23.1 Tulburare psihotica acuta cu with symptoms of schizophrenia simptome schizofrenice Definition O tulburare psihotica in care tabloul polimorfic psychotic sans symptmes schizophrniques ou sans An acute disorder in which the si prcision instabil este prezent, asa cum este descris in polymorphic and unstable clinical picture is F23.0; in ciuda instabilitatii, totusi, unele present, as described in F23.0; despite this simptome tipice pentru schizofrenie sunt de instability, however, some symptoms typical of asemenea evidente in majoritatea timpului. schizophrenia are also in evidence for the Daca simptomele schizofrenice persista, majority of the time. If the schizophrenic diagnosticul ar trebui sa fie schimbat in symptoms persist the diagnosis should be schizofrenie (F20.-). changed to schizophrenia (F20.-). Incl.: -Bouffe dlirante with symptoms of Bufeu delirant cu simptome de schizofrenie schizophrenia Psihoza cicloida cu simptome de schizofrenie -Cycloid psychosis with symptoms of schizophrenia F23.2Acute schizophrenia-like psychotic F23.2 Tulburare psihotica acuta disorder avec symptmes schizophrniques asemanatoare schizofreniei Definition O tulburare psihotica acuta in care simptomele An acute psychotic disorder in which the psihotice sunt relativ stabile si justifica psychotic symptoms are comparatively stable diagnosticul de schizofrenie, dar au avut o and justify a diagnosis of schizophrenia, but durata mai mica de aproximativ o luna; have lasted for less than about one month; the trasaturile polimorfice instabile, dupa cum sunt polymorphic unstable features, as described in descrise la F23.0, sunt absente. Daca F23.0, are absent. If the schizophrenic simptomele schizofrenice persista, diagnosticul symptoms persist the diagnosis should be ar trebui sa fie schimbat in schizofrenie (F20.-). changed to schizophrenia (F20.-). Incl.: Schizofrenie acuta (nediferentiata) -Acute (undifferentiated) schizophrenia Schizofreniforma de durata scurta: -Brief schizophreniform: - tulburare

dezvoltare crescanda a tabloului clinic evident anormal pe o perioada de doua saptamani sau mai putin. Nu exista nici o dovada a unei cauzalitati organice pentru aceste tulburari. Perplexitatea si confuzia sunt deseori prezente, dar dezorientarea in timp, spatiu si in privinta persoanei nu este persitenta sau destul de severa pentru a justifica un diagnostic de delir produs in mod organic (F05.-). Vindecarea completa se produce de obicei in cateva luni, deseori in cateva saptamani sau chiar zile. Daca tulburarea persista, va fi necesara o schimbare in clasificare. Tulburarea poate sau nu sa fie asociata cu un stress acut, definit ca evenimente de obicei stressante care preced debutul cu una sau doua saptamani. F23.0 Tulburare psihotica polimorfa acuta, fara simptome schizofrenice O tulburare psihotica acuta in care halucinatiile, ideile delirante sau perturbatiile perceptuale sunt clare dar foarte variabile, schimbandu-se de la zi la zi sau chiar de la ora la ora. De asemenea este prezenta frecvent o bulversare emotionala cu sentimente intense tranzitorii de fericire sau extaz, sau anxietate si iritabilitate. Polimorfismul si instabilitatea sunt caracteristice pentru intregul tablou clinic, iar trasaturile psihotice nu justifica un diagnostic de schizofrenie (F20.-). Aceste tulburari au deseori un debut abrupt, dezvoltandu-se rapid in cateva zile, si ele arata o vindecare rapida a simptomelor fara recadere. Daca simptomele persista, diagnosticul ar trebui sa fie schimbat in tulburare deliranta persistenta (F22.-).

Inclus:

Accs Psychose Trouble

Onirophrnie Raction schizophrnique Schizophrnie aigu (indiffrencie) Excl.: trouble: -dlirant organique [d'allure schizophrnique] (F06.2) -schizophrniforme SAI (F20.8) F23.3Autre trouble psychotique aigu, essentiellement dlirant Trouble psychotique aigu, caractris par la prsence au premier plan du tableau clinique d'ides dlirantes ou d'hallucinations relativement stables, mais ne justifiant pas un diagnostic de schizophrnie (F20.-). Quand les ides dlirantes persistent, le diagnostic doit tre modifi pour celui de trouble dlirant persistant (F22.-). Inclus: Psychose paranoaque psychogne Raction paranoaque F23.8Autres troubles psychotiques aigus et transitoires Autres troubles psychotiques aigus prciss, ne comportant aucun lment en faveur d'une tiologie organique, et ne justifiant pas un classement en F23.0-F23.3. F23.9Trouble psychotique aigu et transitoire, sans prcision Inclus: Psychose ractionnelle (brve) SAI F24Trouble dlirant induit Trouble dlirant partag par au moins deux personnes lies trs troitement entre elles sur le plan motionnel. Un seul des partenaires prsente un trouble psychotique authentique; les ides dlirantes sont induites chez l'autre (les autres) et disparaissent habituellement en cas de sparation des partenaires. Inclus: Folie deux Trouble: paranoaque induit psychotique induit F25Troubles schizo-affectifs Troubles pisodiques, dans lesquels des symptmes affectifs et des symptmes schizophrniques sont conjointement au premier plan de la symptomatologie, mais ne justifient pas un diagnostic ni de schizophrnie, ni d'pisode dpressif ou maniaque. Les affections au cours desquelles des symptmes affectifs sont surajouts une maladie schizophrnique pr-existante, ou vont de pair ou alternent avec des troubles dlirants persistants d'un type diffrent, sont classs sous F20-F29. La prsence de symptmes psychotiques non congruents l'humeur, au cours des troubles affectifs, ne justifie pas un diagnostic de trouble schizo-affectif.

disorder psychosis -Oneirophrenia schizophrniforme de courte dure -Schizophrenic reaction Excl.: -organic delusional [schizophrenia-like] disorder (F06.2) -schizophreniform disorders NOS (F20.8)

- psihoza Onirofrenie Reactia schizofrenica Exclude: - tulburarea deliranta organica [asemanatoare schizofreniei] (F06.2) - tulburarile schizofreniforme NOS (F20.8)

F23.3Other acute predominantly delusional psychotic disorders Acute psychotic disorders in which comparatively stable delusions or hallucinations are the main clinical features, but do not justify a diagnosis of schizophrenia (F20.-). If the delusions persist the diagnosis should be changed to persistent delusional disorder (F22.-). Incl.: Paranoid reaction Psychogenic paranoid psychosis F23.8Other acute and transient psychotic disorders Definition Any other specified acute psychotic disorders for which there is no evidence of organic causation and which do not justify classification to F23.0-F23.3. F23.9Acute and transient psychotic disorder, unspecified Incl.: Brief reactive psychosis NOS Reactive psychosis F24 Induced delusional disorder A delusional disorder shared by two or more people with close emotional links. Only one of the people suffers from a genuine psychotic disorder; the delusions are induced in the other(s) and usually disappear when the people are separated. Incl.: Folie deux Induced: paranoid disorder psychotic disorder

F23.3 Alte tulburari psihotice acute predominant delirante Tulburarile psihotice acute in care ideile delirante sau halucinatiile relativ stabile sunt trasaturile clinice principale, dar nu justifica un diagnostic de schizofrenie (F20.-). Daca ideile delirante persista, diagnosticul ar trebui sa fie schimbat in tulburare deliranta (F22.-).

Reactie paranoica Psihoza paranoica psihogena F23.8 Alte tulburari psihotice acute si tranzitorii Orice alte tulburari psihotice acute specificate pentru care nu exista dovada unei cauzalitati organice si care nu justifica clasificarea la F23.0-F23.3

F23.9 Tulburare psihotica acuta si tranzitorie, nespecificata Psihoza reactionala scurta NOS Psihoza reactionala F24 Tulburare deliranta indusa O tulburare deliranta impartasita de doua sau mai multe persoane cu legaturi emotionale stranse. Numai una din persoane sufera de o tulburare psihotica reala; ideile delirante sunt induse in cealalta persoana/celelalte persoane si dispar deobicei cand acestea sunt separate. Nebunie in doi Indusa: - tulburare paranoica - tulburare psihotica

F25Schizoaffective disorders Episodic disorders in which both affective and schizophrenic symptoms are prominent but which do not justify a diagnosis of either schizophrenia or depressive or manic episodes. Other conditions in which affective symptoms are superimposed on a pre-existing schizophrenic illness, or co-exist or alternate with persistent delusional disorders of other kinds, are classified under F20-F29. Mood-incongruent psychotic symptoms in affective disorders do not justify a diagnosis of schizoaffective disorder. F25.0Schizoaffective disorder, manic type A disorder in which both schizophrenic and

F25 Tulburari schizo-afective Tulburarile episodice in care atat simptomele afective cat si cele schizofrenice sunt proeminente, dar care nu justifica un diagnostic fie de schizofrenie fie de episoade depresive sau maniace. Alte afectiuni in care simptomele afective se suprapun peste o boala schizofrenica pre-existenta, co-exista sau alterneaza cu tulburari delirante de alte tipuri, sunt clasificate la F20-F29. Simptomele psihotice neconcordante cu dispozitia in tulburarile afective nu justifica un diagnostic de tulburare schizo-afectiva. F25.0 Tulburare schizo-afectiva, tip maniacal

F25.0Trouble schizo-affectif, type maniaque Trouble dans lequel des symptmes schizophrniques et des symptmes maniaques sont conjointement au premier plan de la symptomatologie au cours d'un mme pisode de la maladie, l'pisode pathologique ne justifiant ainsi un diagnostic ni de schizophrnie ni d'pisode maniaque. Cette catgorie doit tre utilise pour classer un pisode isol et le trouble rcurrent dont la plupart des pisodes sont des pisodes schizoaffectifs, type maniaque. Inclus: Psychose: -schizo-affective, type maniaque -schizophrniforme, type maniaque F25.1Trouble schizo-affectif, type dpressif Trouble dans lequel des symptmes schizophrniques et des symptmes dpressifs sont conjointement au premier plan de la symptomatologie au cours d'un mme pisode de la maladie, l'pisode pathologique ne justifiant ainsi un diagnostic ni de schizophrnie ni d'pisode dpressif. Cette catgorie doit tre utilise pour classer un pisode isol et le trouble rcurrent dont la plupart des pisodes sont des pisodes schizoaffectifs, type dpressif. Inclus: Psychose: -schizo-affective, type dpressif -schizophrniforme, type dpressif F25.2Trouble schizo-affectif, type mixte Inclus: Psychose schizophrnique et affective mixte Schizophrnie cyclique F25.8Autres troubles schizo-affectifs F25.9Trouble schizo-affectif, sans prcision Inclus: Psychose schizo-affective SAI F28Autres troubles psychotiques non organiques Troubles dlirants ou hallucinatoires ne justifiant pas un diagnostic de schizophrnie (F20.-), de trouble dlirant persistant (F22.-), de trouble psychotique aigu et transitoire (F23.), d'pisode maniaque, type psychotique (F30.2) ou d'pisode dpressif grave, type psychotique (F32.3). Inclus: Psychose hallucinatoire chronique F29Psychose non organique, sans prcision Inclus: Psychose SAI Excl.: -psychose organique ou symptomatique SAI (F09) -trouble mental SAI (F99)

manic symptoms are prominent so that the episode of illness does not justify a diagnosis of either schizophrenia or a manic episode. This category should be used for both a single episode and a recurrent disorder in which the majority of episodes are schizoaffective, manic type. Incl.: Schizoaffective psychosis, manic type Schizophreniform psychosis, manic type

O tulburare in care simptomele atat schizofrenice cat si maniacale sunt proeminente astfel incat episodul de boala nu justifica un diagnostic fie de schizofrenie fie de un episod maniacal. Aceasta categorie ar trebui sa fie folosita atat pentru un singur episod cat si pentru o tulburare recurenta in care majoritatea episoadelor sunt schizo-afective, de tip maniacal. Psihoza schizo-afectiva, tip maniacal Psihoza schizofreniforma, tip maniacal F25.1 Tulburare schizo-afectiva, tip depresiv O tulburare in care atat simptomele schizofrenice cat si cele depresive sunt proeminente astfel incat episodul de boala nu justifica un diagnostic fie de schizofrenie fie de un episod depresiv. Aceasta categorie ar trebui sa fie folosita atat pentru un singur episod cat si pentru o tulburare recurenta in care majoritatea episoadelor sunt schizo-afective, tip depresiv.

F25.1Schizoaffective disorder, depressive type A disorder in which both schizophrenic and depressive symptoms are prominent so that the episode of illness does not justify a diagnosis of either schizophrenia or a depressive episode. This category should be used for both a single episode and a recurrent disorder in which the majority of episodes are schizoaffective, depressive type. Incl.: Schizoaffective psychosis, depressive type Schizophreniform psychosis, depressive type F25.2Schizoaffective disorder, mixed type Incl.: Cyclic schizophrenia Mixed schizophrenic and affective psychosis F25.8Other schizoaffective disorders F25.9Schizoaffective disorder, unspecified Incl.: Schizoaffective psychosis NOS

Psihoza schizo-afectiva, tip depresiv Psihoza schizofreniforma, tip depresiv F25.2 Tulburari schizo-afective, tip mixt Schizofrenia ciclica Psihoza afectiva si schizofrenica mixta F25.8 Alte tulburari schizo-afective F25.9 Tulburare schizo-afectiva, nespecificata Psihoza schizo-afectiva NOS

F28Other nonorganic psychotic disorders Delusional or hallucinatory disorders that do not justify a diagnosis of schizophrenia (F20.-), persistent delusional disorders (F22.-), acute and transient psychotic disorders (F23.-), psychotic types of manic episode (F30.2), or severe depressive episode (F32.3). Incl.: Chronic hallucinatory psychosis

F28 Alte tulburari psihotice neorganice Tulburarile delirante sau halucinante care nu justifica un diagnostic de schizofrenie (F20.-), tulburarile delirante persistente (F22.-), tulburarile psihotice acute si tranzitorii (F23.-), tipurile psihotice ale episodului maniacal (F30.2), sau episodul depresiv grav (F32.3). Psihoza halucinatorie cronica

F29Unspecified nonorganic psychosis Incl.: Psychosis NOS Excl.: -mental disorder NOS (F99) -organic or symptomatic psychosis NOS (F09)

F29 Psihoza neorganica nespecificata Psihoza NOS Exclude: tulburarea mentala NOS (F99) psihoza organica sau simptomatica NOS (F09)

Troubles de l'humeur [affectifs] (F30-F39) Ce groupe runit les troubles dans lesquels la perturbation fondamentale est un changement des affects ou de l'humeur, dans le sens d'une dpression (avec ou sans anxit associe) ou d'une lation. Le changement de l'humeur est habituellement accompagn d'une modification

Mood [affective] disorders (F30-F39) This block contains disorders in which the fundamental disturbance is a change in affect or mood to depression (with or without associated anxiety) or to elation. The mood change is usually accompanied by a change in the overall level of activity; most of the other symptoms

Tulburari ale dispozitiei [afective] (F30-F39) Acest bloc cuprinde tulburarile in care perturbarea fundamentala este o schimbare in afect sau dispozitie catre depresie (cu sau fara anxietate asociata) sau catre expansivitate. Schimbarea dispozitiei este de obicei insotita de o schimbare la intregul nivel al activitatii;

du niveau global d'activit, et la plupart des autres symptmes sont soit secondaires ces changements de l'humeur et de l'activit, soit facilement comprhensibles dans leur contexte. La plupart de ces troubles ont tendance tre rcurrents et la survenue des pisodes individuels peut souvent tre mise en relation avec des situations ou des vnements stressants. F30Episode maniaque Toutes les subdivisions de cette catgorie s'appliquent exclusivement un pisode isol. Un pisode hypomaniaque ou maniaque survenant chez un sujet ayant prsent un ou plusieurs pisodes affectifs dans le pass (dpressif, hypomaniaque, maniaque, ou mixte) doit conduire un diagnostic de trouble affectif bipolaire (F31.-). Inclus: trouble bipolaire, pisode maniaque isol F30.0Hypomanie Trouble caractris par la prsence d'une lvation lgre, mais persistante, de l'humeur, de l'nergie et de l'activit, associe habituellement un sentiment intense de bientre et d'efficacit physique et psychique. Il existe souvent une augmentation de la sociabilit, du dsir de parler, de la familiarit, ou de l'nergie sexuelle et une rduction du besoin de sommeil; ces symptmes ne sont toutefois pas assez marqus pour entraver le fonctionnement professionnel ou pour entraner un rejet social. L'euphorie et la sociabilit sont parfois remplaces par une irritabilit ou des attitudes vaniteuses ou grossires. Les perturbations de l'humeur et du comportement ne sont pas accompagnes d'hallucinations ou d'ides dlirantes. F30.1Manie sans symptmes psychotiques Prsence d'une lvation de l'humeur hors de proportion avec la situation du sujet, pouvant aller d'une jovialit insouciante une agitation pratiquement incontrlable. Cette lation s'accompagne d'une augmentation d'nergie, entranant une hyperactivit, un dsir de parler, et une rduction du besoin de sommeil. L'attention ne peut tre soutenue et il existe souvent une distractibilit importante. Le sujet prsente souvent une augmentation de l'estime de soi avec ides de grandeur et surestimation de ses capacits. La leve des inhibitions sociales normales peut entraner des conduites imprudentes, draisonnables, inappropries ou dplaces. F30.2Manie avec symptmes psychotiques Prsence, associe au tableau clinique dcrit en F30.1, d'ides dlirantes (habituellement de grandeur) ou d'hallucinations (habituellement type de voix parlant directement au sujet), ou d'une agitation, d'une activit motrice excessive et d'une fuite des ides d'une gravit telle que le sujet devient incomprhensible ou hors d'tat de communiquer normalement. Inclus: Manie avec symptmes psychotiques: -congruents l'humeur -non congruents l'humeur Stupeur maniaque F30.8Autres pisodes maniaques

are either secondary to, or easily understood in the context of, the change in mood and activity. Most of these disorders tend to be recurrent and the onset of individual episodes can often be related to stressful events or situations.

cele mai multe din celelalte simptome sunt fie secundare acesteia, fie usor de inteles in contextul schimbarii in dispozitie si activitate. Cele mai multe din aceste tulburari tind sa fie recurente, iar debutul episoadelor individuale poate fi deseori legat de evenimente sau situatii stressante.

F30Manic episode All the subdivisions of this category should be used only for a single episode. Hypomanic or manic episodes in individuals who have had one or more previous affective episodes (depressive, hypomanic, manic, or mixed) should be coded as bipolar affective disorder (F31.-). Incl.: bipolar disorder, single manic episode F30.0Hypomania A disorder characterized by a persistent mild elevation of mood, increased energy and activity, and usually marked feelings of wellbeing and both physical and mental efficiency. Increased sociability, talkativeness, overfamiliarity, increased sexual energy, and a decreased need for sleep are often present but not to the extent that they lead to severe disruption of work or result in social rejection. Irritability, conceit, and boorish behaviour may take the place of the more usual euphoric sociability. The disturbances of mood and behaviour are not accompanied by hallucinations or delusions.

F30 Episod maniacal Toate subdiviziunile acestei categorii ar trebui sa fie folosite numai pentru un singur episod. Episoadele hipomaniacale sau maniacale la indivizii care au avut unul sau mai multe episoade afective anterioare (depresive, hipomaniacale, maniacale sau mixte) ar trebui sa fie codificate ca tulburari afective bipolare (F31.-). Include: tulburarea bipolara, episod maniacal unic F30.0 Hipomanie O tulburare caracterizata printr-o crestere usoara a dispozitiei, energie si activitate crescute si, de obicei, sentimente intense de bunastare si eficacitate atat fizica cat si mentala. Sociabilitatea crescuta, vorbaria, familiaritatea extrema, energia sexuala crescuta si o necesitate scazuta de somn sunt prezente deseori, dar nu intr-o maniera care sa duca la o intrerupere grava a muncii sau sa rezulte intr-o respingere sociala. Iritabilitatea, vanitatea sau comportamentul grosolan pot lua locul unei sociabilitati mai euforice in general. Perturbarile de dispozitie si comportament nu sunt insotite de halucinatii sau idei delirante.

F30.1Mania without psychotic symptoms Mood is elevated out of keeping with the patient's circumstances and may vary from carefree joviality to almost uncontrollable excitement. Elation is accompanied by increased energy, resulting in overactivity, pressure of speech, and a decreased need for sleep. Attention cannot be sustained, and there is often marked distractibility. Self-esteem is often inflated with grandiose ideas and overconfidence. Loss of normal social inhibitions may result in behaviour that is reckless, foolhardy, or inappropriate to the circumstances, and out of character. F30.2Mania with psychotic symptoms In addition to the clinical picture described in F30.1, delusions (usually grandiose) or hallucinations (usually of voices speaking directly to the patient) are present, or the excitement, excessive motor activity, and flight of ideas are so extreme that the subject is incomprehensible or inaccessible to ordinary communication. Incl. Mania with: -mood-congruent psychotic symptoms -mood-incongruent psychotic symptoms Manic stupor F30.8Other manic episodes

F30.1 Manie fara simptome psihotice Dispozitia este crescuta nepotrivindu-se circumstantelor pacientului si poate varia de la o jovialitate nepasatoare la o agitatie aproape incontrolabila. Expansivitatea este insotita de o energie crescuta, care rezulta in hiperactivitate, presiune de a conversa si o necesitate scazuta de somn. Atentia nu poate fi retinuta si exista deseori o distractibilitate marcata. Stima fata de sine este deseori ridicata avand idei grandioase si mare incredere in sine. Pierderea inhibitiilor sociale normale poate avea ca rezultat un omportament care este indiferent, imprudent sau neadecvat circumstantelor si nerational. F30.2 Manie cu simptome psihotice In plus fata de tabloul clinic descris la F30.1, sunt prezente idei delirante (de obicei grandioase) sau halucinatii (de obicei voci care vorbesc direct pacientului) sau agitatia, activitatea motorie excesiva si fuga de idei sunt atat de extreme incat subiectul devine de neinteles sau inaccesibil unei comunicari normale. Manie cu: - simptome psihotice conforme dispozitiei - simptome psihotice neconforme dispozitiei Stupoare maniacala F30.8 Alte episoade maniacale

F30.9Episode maniaque, sans prcision Inclus: Manie SAI F31Trouble affectif bipolaire Trouble caractris par deux ou plusieurs pisodes au cours desquels l'humeur et le niveau d'activit du sujet sont profondment perturbs, tantt dans le sens d'une lvation de l'humeur et d'une augmentation de l'nergie et de l'activit (hypomanie ou manie), tantt dans le sens d'un abaissement de l'humeur et d'une rduction de l'nergie et de l'activit (dpression). Les pisodes rcurrents d'hypomanie ou de manie sont classs comme bipolaires. Inclus: maladie psychose maniaco-dpressive raction Excl.: -cyclothymie (F34.0) -trouble bipolaire, pisode maniaque isol (F30.-) F31.0Trouble affectif bipolaire, pisode actuel hypomaniaque Le sujet est actuellement hypomaniaque, et a eu, dans le pass, au moins un autre pisode affectif (hypomaniaque, maniaque, dpressif, ou mixte). F31.1Trouble affectif bipolaire, pisode actuel maniaque sans symptmes psychotiques Le sujet est actuellement maniaque, sans symptmes psychotiques (comme sous F30.1), et a eu, dans le pass, au moins un autre pisode affectif (hypomaniaque, maniaque, dpressif, ou mixte). F31.2Trouble affectif bipolaire, pisode actuel maniaque avec symptmes psychotiques Le sujet est actuellement maniaque, avec symptmes psychotiques (comme sous F30.2), et a eu, dans le pass, au moins un autre pisode affectif (hypomaniaque, maniaque, dpressif, ou mixte). F31.3Trouble affectif bipolaire, pisode actuel de dpression lgre ou moyenne Le sujet est actuellement dprim, comme au cours d'un pisode dpressif d'intensit lgre ou moyenne (F32.0 ou F32.1), et a eu, dans le pass, au moins un pisode hypomaniaque, maniaque ou mixte bien document. F31.4Trouble affectif bipolaire, pisode actuel de dpression svre sans symptmes psychotiques Le sujet est actuellement dprim, comme au cours d'un pisode dpressif d'intensit svre sans symptmes psychotiques (F32.2), et a eu, dans le pass, au moins un pisode hypomaniaque, maniaque ou mixte bien document. F31.5Trouble affectif bipolaire, pisode actuel de dpression svre avec symptmes psychotiques Le sujet est actuellement dprim, comme au cours d'un pisode dpressif d'intensit svre avec symptmes psychotiques (F32.3), et a eu, dans le pass, au moins un pisode hypomaniaque, maniaque ou mixte bien

F30.9Manic episode, unspecified Incl.: Mania NOS F31Bipolar affective disorder A disorder characterized by two or more episodes in which the patient's mood and activity levels are significantly disturbed, this disturbance consisting on some occasions of an elevation of mood and increased energy and activity (hypomania or mania) and on others of a lowering of mood and decreased energy and activity (depression). Repeated episodes of hypomania or mania only are classified as bipolar. Incl.: manic-depressive: illness psychosis reaction Excl.: bipolar disorder, single manic episode (F30.-) cyclothymia (F34.0)

F30.9 Episod maniacal nespecificat Manie NOS F31 Tulburare afectiva bipolara O tulburare caracterizata prin doua sau mai multe episoade in care dispozitia pacientului si nivelele activitatii sunt perturbate semnificativ, aceasta perturbare constand in unele ocazii de crestere a dispozitiei si de energie si activitate crescute (hipomanie sau manie) si in alte ocazii de scadere a dispozitiei si energie si activitate scazute (depresie). Episoadele repetate de hipomanie sau manie sunt clasificate numai ca bipolare. Include: maniaco-depresiva: - boala - psihoza - reactia Exclude: tulburarea bipolara, episod maniacal unic (F30) ciclotimia (F34.0)

F31.0Bipolar affective disorder, current episode hypomanic The patient is currently hypomanic, and has had at least one other affective episode (hypomanic, manic, depressive, or mixed) in the past. F31.1Bipolar affective disorder, current episode manic without psychotic symptoms The patient is currently manic, without psychotic symptoms (as in F30.1), and has had at least one other affective episode (hypomanic, manic, depressive, or mixed) in the past.

F31.0 Tulburare afectiva bipolara, episod actual hipomaniacal Pacientul este hipomaniacal in prezent si a avut cel putin un alt episod afectiv (hipomaniacal, maniacal, depresiv sau mixt) in trecut. F31.1 Tulburare afectiva bipolara, episod actual maniacal fara simptome psihotice Pacientul este maniac in prezent, fara simptome psihotice (ca la F30.1) si a avut cel putin un alt episod afectiv (hipomaniacal, maniacal, depresiv sau mixt) in trecut.

F31.2Bipolar affective disorder, current episode manic with psychotic symptoms The patient is currently manic, with psychotic symptoms (as in F30.2), and has had at least one other affective episode (hypomanic, manic, depressive, or mixed) in the past.

F31.2 Tulburare afectiva bipolara, episod actual maniacal cu simptome psihotice Pacientul este maniac in prezent, fara simptome psihotice (ca la F30.2) si a avut cel putin un alt episod afectiv (hipomaniacal, maniacal, depresiv sau mixt) in trecut.

F31.3Bipolar affective disorder, current episode mild or moderate depression The patient is currently depressed, as in a depressive episode of either mild or moderate severity (F32.0 or F32.1), and has had at least one authenticated hypomanic, manic, or mixed affective episode in the past. F31.4 Bipolar affective disorder, current episode severe depression without psychotic symptoms The patient is currently depressed, as in severe depressive episode without psychotic symptoms (F32.2), and has had at least one authenticated hypomanic, manic, or mixed affective episode in the past. F31.5 Bipolar affective disorder, current episode severe depression with psychotic symptoms The patient is currently depressed, as in severe depressive episode with psychotic symptoms (F32.3), and has had at least one authenticated hypomanic, manic, or mixed affective episode in the past.

F31.3 Tulburare afectiva bipolara, episod actual de depresie usoara sau medie Pacientul este depresiv in prezent, ca intr-un episod depresiv de severitate fie usoara fie moderata (F32.0 sau F32.1) si a avut cel putin un episod confirmat afectiv hipomaniacal, maniacal sau mixt in trecut. F31.4 Tulburare afectiva bipolara, episod actual de depresie severa fara simptome psihotice Pacientul este depresiv in prezent, ca intr-un episod depresiv sever fara simptome psihotice (F32.2), si a avut cel putin un episod confirmat afectiv hipomaniacal, maniacal sau mixt in trecut. F31.5 Tulburari afective bipolare, episod actual de depresie severa cu simptome psihotice Pacientul este depresiv in prezent, ca intr-un episod depresiv sever cu simptome psihotice (F32.3) si a avut cel putin un episod confirmat afectiv hipomaniacal, maniacal sau mixt in trecut.

document. F31.6Trouble affectif bipolaire, pisode actuel mixte Le sujet a eu, dans le pass, au moins un pisode hypomaniaque, maniaque, dpressif ou mixte bien document, et l'pisode actuel est caractris soit par la prsence simultane de symptmes maniaques et dpressifs, soit par une alternance rapide de symptmes maniaques et dpressifs. Excl.: pisode affectif mixte isol (F38.0) F31.7Trouble affectif bipolaire, actuellement en rmission Le sujet a eu, dans le pass, au moins un pisode hypomaniaque, maniaque ou mixte bien document, et au moins un autre pisode affectif (hypomaniaque, maniaque, dpressif ou mixte), mais sans aucune perturbation significative de l'humeur, ni actuellement, ni au cours des derniers mois. Les rmissions sous traitement prophylactique doivent tre classes ici. F31.8Autres troubles affectifs bipolaires Inclus: Episodes maniaques rcurrents SAI Trouble bipolaire II F31.9Trouble affectif bipolaire, sans prcision F32Episodes dpressifs Dans les pisodes typiques de chacun des trois degrs de dpression: lger, moyen ou svre, le sujet prsente un abaissement de l'humeur, une rduction de l'nergie et une diminution de l'activit. Il existe une altration de la capacit prouver du plaisir, une perte d'intrt, une diminution de l'aptitude se concentrer, associes couramment une fatigue importante, mme aprs un effort minime. On observe habituellement des troubles du sommeil, et une diminution de l'apptit. Il existe presque toujours une diminution de l'estime de soi et de la confiance en soi et, frquemment, des ides de culpabilit ou de dvalorisation, mme dans les formes lgres. L'humeur dpressive ne varie gure d'un jour l'autre ou selon les circonstances, et peut s'accompagner de symptmes dits somatiques", par exemple d'une perte d'intrt ou de plaisir, d'un rveil matinal prcoce, plusieurs heures avant l'heure habituelle, d'une aggravation matinale de la dpression, d'un ralentissement psychomoteur important, d'une agitation, d'une perte d'apptit, d'une perte de poids et d'une perte de la libido. Le nombre et la svrit des symptmes permettent de dterminer trois degrs de svrit d'un pisode dpressif: lger, moyen et svre. Inclus: pisodes isols de: -dpression:psychogne/ ractionnelle -raction dpressive Excl.: -associs un trouble des conduites en F91.(F92.0) -trouble (de): *adaptation (F43.2) *dpressif rcurrent (F33.-) F32.0Episode dpressif lger

F31.6 Bipolar affective disorder, current episode mixed The patient has had at least one authenticated hypomanic, manic, depressive, or mixed affective episode in the past, and currently exhibits either a mixture or a rapid alteration of manic and depressive symptoms. Excl.:single mixed affective episode (F38.0)

F31.6 Tulburare afectiva bipolara, episod actual mixt Pacientul a avut cel putin un episod confirmat afectiv hipomaniacal, maniacal,depresiv sau mixt in trecut, si manifesta in prezent fie o combinatie fie o alterare rapida a simptomelor maniacale si depresive. Exclude: episodul afectiv mixt unic (F38.0)

F31.7 Bipolar affective disorder, currently in remission The patient has had at least one authenticated hypomanic, manic, or mixed affective episode in the past, and at least one other affective episode (hypomanic, manic, depressive, or mixed) in addition, but is not currently suffering from any significant mood disturbance, and has not done so for several months. Periods of remission during prophylactic treatment should be coded here. F31.8Other bipolar affective disorders Incl.: Bipolar II disorder Recurrent manic episodes NOS F31.9Bipolar affective disorder, unspecified F32Depressive episode In typical mild, moderate, or severe depressive episodes, the patient suffers from lowering of mood, reduction of energy, and decrease in activity. Capacity for enjoyment, interest, and concentration is reduced, and marked tiredness after even minimum effort is common. Sleep is usually disturbed and appetite diminished. Selfesteem and self-confidence are almost always reduced and, even in the mild form, some ideas of guilt or worthlessness are often present. The lowered mood varies little from day to day, is unresponsive to circumstances and may be accompanied by so-called "somatic" symptoms, such as loss of interest and pleasurable feelings, waking in the morning several hours before the usual time, depression worst in the morning, marked psychomotor retardation, agitation, loss of appetite, weight loss, and loss of libido. Depending upon the number and severity of the symptoms, a depressive episode may be specified as mild, moderate or severe.

F31.7 Tulburare afectiva bipolara, in prezent in remisie Pacientul a avut cel putin un episod confirmat afectiv hipomaniacal, maniacal sau mixt in trecut si, in plus, cel putin un alt episod afectiv (hipomaniacal, maniacal, depresiv sau mixt), dar nu sufera in prezent de nici o perturbare semnificativa a dispozitiei si care nu s-a produs de mai multe luni. Ar trebui sa fie codificate aici perioadele de remisiune din cursul tratamentului profilactic. F31.8 Alte tulburari afective bipolare Tulburare bipolara II Episoade maniacale recurente NOS F31.9 Tulburare afectiva bipolara, Nespecificata F32 Episod depresiv In episoadele depresive tipice usoare, moderate sau severe, pacientul sufera de scaderea dispozitiei, reducerea energiei si scaderea in activitate. Este redusa capacitatea de a simti placere, interes si concentrare, iar oboseala marcata este obisnuita chiar dupa un efort minim. Somnul este de obicei perturbat si apetitul diminuat. Stima fata de sine si increderea in sine sunt intotdeauna reduse si, chiar in forma usoara, sunt deseori prezente unele idei de vinovatie sau devalorizare. Dispozitia scazuta variaza putin de la zi la zi, este insensibila fata de circumstante si poate fi insotita de simptome asa-numite 'somatice', cum ar fi pierderea interesului si a sentimentelor de placere, trezirea dimineata cu cateva ore inaintea celei obisnuite de trezire, depresie mai agravata dimineata, incetinire psihomotorie marcata, agitatie, pierderea apetitului, pierderea in greutate si pierderea libido-ului. Depizand de numarul si severitatea simptomelor, un episod depresiv poate fi specificat ca usor, moderat sau sever. Urmatoarele subdiviziuni cu cinci caractere sunt folosite la categoria F32: 0 nespecificat ca producandu-se in perioada postnatala 1 producandu-se in perioada postnatala Include: episoade unice de: - reactie depresiva - depresie psihogena - depresie reactionala Exclude: -tulburarea de adaptare (F43.2) - tulburarea depresiva recurenta (F33.-) -in asociere cu tulburari de conduita la F91(F92.0) F32.0 Episod depresiv usor

Incl.:single episodes of: -depressive reaction -psychogenic depression -reactive depression Excl.: -adjustment disorder (F43.2) -recurrent depressive disorder (F33.-) -when associated with conduct disorders in F91.- (F92.0) F32.0Mild depressive episode

Au moins deux ou trois des symptmes cits plus haut sont habituellement prsents. Ces symptmes s'accompagnent gnralement d'un sentiment de dtresse, mais le sujet reste, le plus souvent, capable de poursuivre la plupart de ses activits. F32.1Episode dpressif moyen Au moins quatre des symptmes cits plus haut sont habituellement prsents et le sujet prouve des difficults considrables poursuivre ses activits usuelles. F32.2Episode dpressif svre sans symptmes psychotiques Episode dpressif dans lequel plusieurs des symptmes dpressifs mentionns ci-dessus, concernant typiquement une perte de l'estime de soi et des ides de dvalorisation ou de culpabilit, sont marqus et pnibles. Les ides et les gestes suicidaires sont frquents et plusieurs symptmes "somatiques" sont habituellement prsents. Inclus: Dpression:agite/majeure/vitale

Two or three of the above symptoms are usually present. The patient is usually distressed by these but will probably be able to continue with most activities.

Sunt prezente de obicei doua sau trei din simptomele de mai sus. Pacientul este deobicei chinuit de acestea dar va fi probabil in stare sa continue cele mai multe din activitati.

F32.1Moderate depressive episode Four or more of the above symptoms are usually present and the patient is likely to have great difficulty in continuing with ordinary activities. F32.2Severe depressive episode without psychotic symptoms An episode of depression in which several of the above symptoms are marked and distressing, typically loss of self-esteem and ideas of worthlessness or guilt. Suicidal thoughts and acts are common and a number of "somatic" symptoms are usually present. Incl.:

F32.1 Episod depresiv moderat Sunt prezente de obicei 4 sau mai multe din simptomele de mai sus si pacientul se pare ca are greutati in continuarea activitatilor obisnuite. F32.2 Episod depresiv sever, fara simptome psihotice Un episod de depresie in care sunt marcate si chinuitoare mai multe din simptomele de mai sus, pierderea tipica a stimei de sine si ideile de devalorizare si vinovatie. Gandurile si actele de sinucidere sunt obisnuite, iar un numar de simptome 'somatice' sunt de obicei prezente.

Depresie agitata, ep unic fara simpt psihotice Agitated depression Depresie majora, ep unic fara simpt psihotice Major depression Depresie vitala, ep unic fara simpt psihotice single episode without psychotic symptoms Vital depression pisode isol sans symptmes psychotiques F32.3 Episod depresiv sever cu simptome psihotice Un episod de depresie asa cum este descris la F32.2, dar cu prezenta halucinatiilor, ideilor delirante, incetinirea psihomotorie sau stuporii atat de severe incat de obicei sunt imposibile activitatile sociale obisnuite; se poate ca viata sa fie pusa in pericol din cauza ideilor de sinucidere, deshidratare sau infometare. Halucinatiile si ideile delirante pot sau nu sa fie concordante cu dispozitia. Episoade unice de: - depresie majora cu simptome psihotice - psihoza depresiva psihogena - depresie psihotica - psihoza depresiva reactionala

F32.3Episode dpressif svre avec symptmes psychotiques Episode dpressif correspondant la description d'un pisode dpressif svre (F32.2) mais s'accompagnant, par ailleurs, d'hallucinations, d'ides dlirantes, ou d'un ralentissement psychomoteur ou d'une stupeur d'une gravit telle que les activits sociales habituelles sont impossibles; il peut exister un danger vital en raison d'un suicide, d'une dshydratation ou d'une dnutrition. Les hallucinations et les ides dlirantes peuvent tre congruentes ou non congruentes l'humeur. Inclus: Episodes isols de: -dpression: ---majeure avec symptmes psychotiques ---psychotique -psychose dpressive:--psychogne/ractionnelle F32.8Autres pisodes dpressifs Inclus: Dpression atypique Episodes isols d'une dpression "masque" SAI F32.9Episode dpressif, sans prcision Inclus: Dpression SAI Trouble dpressif SAI

F32.3Severe depressive episode with psychotic symptoms An episode of depression as described in F32.2, but with the presence of hallucinations, delusions, psychomotor retardation, or stupor so severe that ordinary social activities are impossible; there may be danger to life from suicide, dehydration, or starvation. The hallucinations and delusions may or may not be mood-congruent. Incl.: Single episodes of: -major depression with psychotic symptoms -psychogenic depressive psychosis -psychotic depression -reactive depressive psychosis

F32.8Other depressive episodes Incl.: Atypical depression Single episodes of "masked" depression NOS F32.9Depressive episode, unspecified Incl.: Depression NOS Depressive disorder NOS

F32.8 Alte episoade depresive Depresie atipica Episoade unice de depresie 'mascata' NOS F32.9 Episod depresiv, nespecificat Depresie NOS Tulburare depresiva NOS

F33Trouble dpressif rcurrent Trouble caractris par la survenue rpte d'pisodes dpressifs correspondant la description d'un tel pisode (F32.-), en l'absence de tout antcdent d'pisodes indpendants d'exaltation de l'humeur et d'augmentation de l'nergie (manie). Le trouble peut toutefois comporter de brefs pisodes

F33Recurrent depressive disorder A disorder characterized by repeated episodes of depression as described for depressive episode (F32.-), without any history of independent episodes of mood elevation and increased energy (mania). There may, however, be brief episodes of mild mood elevation and overactivity (hypomania) immediately after a

F33 Tulburare depresiva recurenta O tulburare caracterizata prin episoade repetate de depresie asa cum sunt descrise la episodul depresiv (F32.-), fara vreun istoric de episoade independente de ridicare a dispozitiei si energie crescuta (manie). Totusi, pot exista episoade scurte de ridicare usoara a dispozitiei si supraactivitate (hipomanie) imediat dupa un episod

caractriss par une lgre lvation de l'humeur et une augmentation de l'activit (hypomanie), succdant immdiatement un pisode dpressif, et parfois dclenchs par un traitement antidpresseur. Les formes graves du trouble dpressif rcurrent (F33.2 et F33.3) prsentent de nombreux points communs avec des concepts antrieurs comme ceux de dpression maniaco-dpressive, de mlancolie, de dpression vitale et de dpression endogne. Le premier pisode peut survenir n'importe quel ge, de l'enfance la vieillesse, le dbut peut tre aigu ou insidieux et la dure peut varier de quelques semaines de nombreux mois. Le risque de survenue d'un pisode maniaque ne peut jamais tre compltement cart chez un patient prsentant un trouble dpressif rcurrent, quel que soit le nombre d'pisodes dpressifs dj survenus. Si un tel pisode maniaque se produit, le diagnostic doit tre chang pour celui de trouble affectif bipolaire (F31.-). Inclus: -pisodes rcurrents de: *dpression:psychogne/ractionnelle *raction dpressive -trouble dpressif saisonnier Excl.: -pisodes dpressifs rcurrents de courte dure (F38.1) F33.0Trouble dpressif rcurrent, pisode actuel lger Trouble caractris par la survenue rpte d'pisodes dpressifs, l'pisode actuel tant lger (F32.0), en l'absence de tout antcdent de manie. F33.1Trouble dpressif rcurrent, pisode actuel moyen Trouble caractris par la survenue rpte d'pisodes dpressifs, l'pisode actuel tant moyen (F32.1), en l'absence de tout antcdent de manie. F33.2Trouble dpressif rcurrent, pisode actuel svre sans symptmes psychotiques Trouble caractris par la survenue rpte d'pisodes dpressifs, l'pisode actuel tant svre, sans symptmes psychotiques (F32.2), en l'absence de tout antcdent de manie. Inclus: Dpression: -endogne sans symptmes psychotiques -majeure rcurrente, sans symptmes psychotiques -vitale rcurrente, sans symptmes psychotiques Psychose maniaco-dpressive, forme dpressive, sans symptmes psychotiques F33.3Trouble dpressif rcurrent, pisode actuel svre avec symptmes psychotiques Trouble caractris par la survenue rpte d'pisodes dpressifs, l'pisode actuel tant svre, avec symptmes psychotiques (F32.3), en l'absence de tout pisode prcdent de manie. Inclus: Dpression endogne avec symptmes psychotiques

depressive episode, sometimes precipitated by antidepressant treatment. The more severe forms of recurrent depressive disorder (F33.2 and F33.3) have much in common with earlier concepts such as manic-depressive depression, melancholia, vital depression and endogenous depression. The first episode may occur at any age from childhood to old age, the onset may be either acute or insidious, and the duration varies from a few weeks to many months. The risk that a patient with recurrent depressive disorder will have an episode of mania never disappears completely, however many depressive episodes have been experienced. If such an episode does occur, the diagnosis should be changed to bipolar affective disorder (F31.-). Incl.:-recurrent episodes of: depressive reaction psychogenic depression reactive depression -seasonal depressive disorder Excl.: recurrent brief depressive episodes (F38.1)

depresiv, uneori precipitat de tratamentul antidepresiv. Formele mai severe de tulburare depresiva recurenta (F32.2 si F33.3) au mult in comun cu conceptele anterioare cum ar fi depresia maniaco-depresiva, melancolia, depresia vitala si depresia endogena. Primul episod se poate produce la orice varsta, de la copilarie la varsta inaintata, debutul poate fi sau acut sau insidios, iar durata variaza de la cateva saptamani la multe luni. Riscul ca un pacient cu o tulburare depresiva recurenta sa aiba un episod de manie nu dispare niciodata complet, totusi au fost experimentate multe episoade depresive. Daca se produce un asemenea episod, diagnosticul ar trebui sa fie schimbat cu cel de tulburare afectiva bipolara (F31.-). Include: episoadele recurente de: - reactie depresiva - depresie psihogena - depresie reactionala tulburarea depresiva sezoniera Exclude: episoadele depresive de scurta durata recurente (F38.1)

F33.0Recurrent depressive disorder, current episode mild A disorder characterized by repeated episodes of depression, the current episode being mild, as in F32.0, and without any history of mania. F33.1Recurrent depressive disorder, current episode moderate A disorder characterized by repeated episodes of depression, the current episode being of moderate severity, as in F32.1, and without any history of mania. F33.2Recurrent depressive disorder, current episode severe without psychotic symptoms A disorder characterized by repeated episodes of depression, the current episode being severe without psychotic symptoms, as in F32.2, and without any history of mania. Incl.: Endogenous depression without psychotic symptoms Major depression, recurrent without psychotic symptoms Manic-depressive psychosis, depressed type without psychotic symptoms Vital depression, recurrent without psychotic symptoms F33.3Recurrent depressive disorder, current episode severe with psychotic symptoms A disorder characterized by repeated episodes of depression, the current episode being severe with psychotic symptoms, as in F32.3, and with no previous episodes of mania. Incl.: Endogenous depression with psychotic symptoms Manic-depressive psychosis, depressed type

F33.0 Tulburare depresiva recurenta, episod actual usor O tulburare caracterizata prin episoade repetate de depresie, episodul prezent fiind usor, ca la F32.0, si fara vreun istoric de manie. F33.1 Tulburare depresiva recurenta, episod actual moderat O tulburare caracterizata prin episoade repetate de depresie, episodul prezent fiind de severitate moderata, ca la F32.1, si fara vreun istoric de manie. F33.2 Tulburare depresiva recurenta, episod actual sever fara simptome psihotice O tulburare caracterizata prin episoade repetate de depresie, episodul prezent fiind sever fara simptome psihotice, ca la F32.2, si fara vreun istoric de manie. Depresie endogena fara simptome psihotice Depresie majora, recurenta fara simpt psihotice Psihoza maniaco-depresiva, tipul depresiv fara simptome psihotice Depresie vitala, recurenta fara simpt psihotice

F33.3 Tulburare depresiva recurenta, episod actual sever cu simptome psihotice O tulburare caracterizata prin episoade repetate de depresie, episodul prezent fiind sever cu simptome psihotice, ca la F32.3, si fara episoade anterioare de manie.

Depresie endogena cu simptome psihotice Psihoza maniaco-depresiva, tipul depresiv cu

Episodes rcurrents svres de: -dpression: *majeure, avec symptmes psychotiques *psychotique -psychose dpressive: *psychogne *ractionnelle Psychose maniaco-dpressive, forme dpressive, avec symptmes psychotiques F33.4Trouble dpressif rcurrent, actuellement en rmission Le sujet a eu, dans le pass, au moins deux pisodes dpressifs rpondant aux descriptions donnes en F33.0-F33.3, mais ne prsente aucun symptme dpressif depuis plusieurs mois. F33.8Autres troubles dpressifs rcurrents F33.9Trouble dpressif rcurrent, sans prcision Inclus: Dpression unipolaire SAI F34Troubles de l'humeur [affectifs] persistants Troubles de l'humeur persistants et habituellement fluctuants, dans lesquels la plupart des pisodes individuels ne sont pas suffisamment svres pour justifier un diagnostic d'pisode hypomaniaque ou d'pisode dpressif lger. Toutefois, tant donn qu'ils persistent pendant des annes et parfois pendant la plus grande partie de la vie adulte du sujet, ils entranent une souffrance et une incapacit considrables. Dans certains cas, des pisodes maniaques ou dpressifs rcurrents ou isols peuvent se surajouter un tat affectif persistant. F34.0Cyclothymie Instabilit persistante de l'humeur, comportant de nombreuses priodes de dpression ou d'exaltation lgre (hypomanie), mais dont aucune n'est suffisamment svre ou prolonge pour justifier un diagnostic de trouble affectif bipolaire (F31.-) ou de trouble dpressif rcurrent (F33.-). Le trouble se rencontre frquemment dans la famille de sujets ayant un trouble affectif bipolaire et certains sujets cyclothymiques sont eux-mmes atteints ultrieurement d'un trouble affectif bipolaire. Inclus: Personnalit: affective cyclode cyclothymique F34.1Dysthymie Abaissement chronique de l'humeur, persistant au moins plusieurs annes, mais dont la svrit est insuffisante, ou dont la dure des diffrents pisodes est trop brve, pour justifier un diagnostic de trouble dpressif rcurrent, svre, moyen ou lger (F33.-). Inclus: Dpression: -anxieuse persistante -nvrotique Nvrose dpressive Personnalit Excl.: dpression anxieuse (lgre ou non persistante)

with psychotic symptoms Recurrent severe episodes of: -major depression with psychotic symptoms -psychogenic depressive psychosis -psychotic depression -reactive depressive psychosis

simptome psihotice Episoade severe recurente de: - depresie majora cu simptome psihotice - psihoza depresiva psihogena - depresie psihotica - psihoza depresiva reactionala

F33.4Recurrent depressive disorder, currently in remission The patient has had two or more depressive episodes as described in F33.0-F33.3, in the past, but has been free from depressive symptoms for several months. F33.8Other recurrent depressive disorders F33.9Recurrent depressive disorder, unspecified Incl.: Monopolar depression NOS F34 Persistent mood [affective] disorders Persistent and usually fluctuating disorders of mood in which the majority of the individual episodes are not sufficiently severe to warrant being described as hypomanic or mild depressive episodes. Because they last for many years, and sometimes for the greater part of the patient's adult life, they involve considerable distress and disability. In some instances, recurrent or single manic or depressive episodes may become superimposed on a persistent affective disorder.

F33.4 Tulburare depresiva recurenta, in remisie in prezent Pacientul a avut, in trecut, doua sau mai multe episoade depresive asa cum sunt descrise la F33.0-F33.3, dar nu a prezentat simptome depresive de cateva luni. F33.8 Alte tulburari depresive recurente F33.9 Tulburare depresiva recurenta, nespecificata Depresia monopolara NOS F34 Tulburari persistente de dispozitie [afectiva] Tulburari persistente si de obicei fluctuante de dispozitie in care majoritatea episoadelor individuale nu sunt suficient de severe pentru a justifica descrierea de episoade hipomaniacale sau usor depresive. Deoarece ele dureaza mai multi ani, iar uneori pe o perioada mai mare din viata de adult a pacientului, ele implica un chin si o incapacitate considerabile. In anumite circumstante, episoadele depresive sau maniacale, recurente sau unice se pot suprapune pe o tulburare afectiva persistenta.

F34.0Cyclothymia A persistent instability of mood involving numerous periods of depression and mild elation, none of which is sufficiently severe or prolonged to justify a diagnosis of bipolar affective disorder (F31.-) or recurrent depressive disorder (F33.-). This disorder is frequently found in the relatives of patients with bipolar affective disorder. Some patients with cyclothymia eventually develop bipolar affective disorder.

Incl.: Affective personality disorder Cycloid personality Cyclothymic personality F34.1Dysthymia A chronic depression of mood, lasting at least several years, which is not sufficiently severe, or in which individual episodes are not sufficiently prolonged, to justify a diagnosis of severe, moderate, or mild recurrent depressive disorder (F33.-). Incl.: Depressive: neurosis personality disorder Neurotic depression Persistent anxiety depression Excl.: anxiety depression (mild or not persistent) (F41.2)

F34.0 Ciclotimie O instabilitate persistenta a dispozitiei care implica perioade numeroase de depresie si exaltare usoara, niciuna dintre ele nu este suficient de severa sau prelungita pentru a justifica un diagnsotic de tulburare afectiva bipolara (F31.-) sau tulburare depresiva recurenta (F33.-). Aceasta tulburare se gaseste in mod frecvent la rudele pacientului cu o tulburare afectiva bipolara. Unii pacienti cu ciclotimie dezvolta in cele din urma tulburarea afectiva bipolara. Tulburarea afectiva de personalitate Personalitatea cicloida Personalitatea ciclotimica

F34.1 Distimie O depresie cronica a dispozitiei, cu o durata de cel putin cativa ani, care nu este suficient de severa sau in care episoadele individuale nu sunt destul de prelungite pentru a justifica un diagnostic de tulburare depresiva recurenta usoara, moderata sau severa (F33.-). Depresiva: - nevroza - tulburarea de personalitate Depresie neurotica Depresie anxioasa persistenta Exclude: depresia anxioasa (usoara sau nepersistenta) (F41.2)

(F41.2) F34.8Autres troubles de l'humeur [affectifs] persistants F34.9Trouble de l'humeur [affectif] persistant, sans prcision F38Autres troubles de l'humeur [affectifs] Tous les autres troubles de l'humeur dont la svrit ou la dure est insuffisante pour justifier un classement en F30-F34.

F34.8Other persistent mood [affective] disorders F34.9Persistent mood [affective] disorder, unspecified F38Other mood [affective] disorders Any other mood disorders that do not justify classification to F30-F34, because they are not of sufficient severity or duration.

F34.8 Alte tulburari persistente ale dispozitiei [afective] F34.9 Tulburare a dispozitiei [afective], nespecificata F38 Alte tulburari ale dispozitiei [afective] Orice alte tulburari ale dispozitiei care nu justifica clasificarea la F30-F34, deoarece ele nu sunt suficient de severe sau nu au o durata suficienta. F38.0 Alte tulburari unice ale dispozitiei [afective] Episod afectiv mixt F38.1 Alte tulburari recurente ale dispozitiei [afective] Episoade depresive recurente de scurta durata F38.8 Alte tulburari specificate ale dispozitiei [afective] F39 Tulburari nespecificate ale dispozitiei (afective) Psihoza afectiva NOS

F38.0Autres troubles de l'humeur [affectifs] isols Inclus: Episode affectif mixte isol F38.1Autres troubles de l'humeur [affectifs] rcurrents Inclus: Episodes dpressifs rcurrents de courte dure F38.8Autres troubles de l'humeur [affectifs] prciss F39Trouble de l'humeur [affectif], sans prcision Inclus: Psychose affective SAI Troubles nvrotiques, troubles lis des facteurs de stress et troubles somatoformes (F40-F48) Excl.:-associs un trouble des conduites cod en F91.- (F92.8) F40Troubles anxieux phobiques Groupe de troubles dans lesquels une anxit est dclenche, exclusivement ou essentiellement, par certaines situations bien prcises sans dangerosit actuelle. Ces situations sont de ce fait typiquement vites ou endures avec apprhension. Les proccupations du sujet peuvent tre centres sur des symptmes individuels tels que des palpitations ou une impression d'vanouissement et aboutissent souvent une peur de mourir, de perdre le contrle de soi ou de devenir fou. La simple vocation d'une situation phobogne dclenche habituellement une anxit anticipatoire. L'anxit phobique est souvent associe une dpression. Pour dterminer s'il convient de faire deux diagnostics (anxit phobique et pisode dpressif), ou un seul (anxit phobique ou pisode dpressif), il faut tenir compte de l'ordre de survenue des troubles et des mesures thrapeutiques au moment de l'examen. F40.0Agoraphobie Groupe relativement bien dfini de phobies concernant la crainte de quitter son domicile, la peur des magasins, des foules et des endroits publics, ou la peur de voyager seul en train, en autobus ou en avion. La prsence d'un trouble panique est frquente au cours des pisodes actuels ou antrieurs d'agoraphobie. Parmi les caractristiques associes, on retrouve souvent des symptmes dpressifs ou obsessionnels, ainsi que des phobies sociales. Les conduites d'vitement sont souvent au premier plan de la symptomatologie et certains agoraphobes n'prouvent que peu d'anxit, car ils parviennent viter les situations phobognes. Inclus:

F38.0Other single mood [affective] disorders Incl.: Mixed affective episode F38.1Other recurrent mood [affective] disorders Incl.: Recurrent brief depressive episodes

F38.8Other specified mood [affective] disorders F39Unspecified mood [affective] disorder Incl.: Affective psychosis NOS

Neurotic, stress-related and somatoform disorders (F40-F48) Excl.: when associated with conduct disorder in F91.(F92.8) F40Phobic anxiety disorders Definition A group of disorders in which anxiety is evoked only, or predominantly, in certain welldefined situations that are not currently dangerous. As a result these situations are characteristically avoided or endured with dread. The patient's concern may be focused on individual symptoms like palpitations or feeling faint and is often associated with secondary fears of dying, losing control, or going mad. Contemplating entry to the phobic situation usually generates anticipatory anxiety. Phobic anxiety and depression often coexist. Whether two diagnoses, phobic anxiety and depressive episode, are needed, or only one, is determined by the time course of the two conditions and by therapeutic considerations at the time of consultation.

Tulburari nevrotice, de stress si somatoforme (F40-F48) Exclude: cand sunt asociate cu o tulburare de conduita la F91.- (F92.8) F40 Tulburari fobice de anxietate Un grup de tulburari in care anxietatea este numai evocata sau predominanta in anumite situatii bine-definite ce nu sunt periculoase in prezent. Ca un rezultat, aceste situatii sunt evitate in mod caracteristic sau indurate cu temere. Preocuparea pacientului se poate focaliza pe simptome individuale cum ar fi palpitatiile sau senzatia de lesin si sunt deseori asociate secundar cu teama de moarte, de pierderea controlului sau de a innebuni. Trecerea meditativa la o situatie fobica genereaza deobicei o anxietate anticipata. Anxietatea fobica si depresia co-exista deseori. Faptul ca sunt necesare doua diagnostice, anxietate fobica si episod depresiv, sau numai unul, este determinat de evolutia in timp a celor doua afectiuni si de consideratiile terapeutice din momentul consultatiei.

F40.0Agoraphobia A fairly well-defined cluster of phobias embracing fears of leaving home, entering shops, crowds and public places, or travelling alone in trains, buses or planes. Panic disorder is a frequent feature of both present and past episodes. Depressive and obsessional symptoms and social phobias are also commonly present as subsidiary features. Avoidance of the phobic situation is often prominent, and some agoraphobics experience little anxiety because they are able to avoid their phobic situations. Incl.: Agoraphobia without history of panic disorder Panic disorder with agoraphobia

F40.0 Agorafobie Un grup de fobii relativ bine-definit cuprinzand temeri de parasire a domiciliului, de intrare in magazine, de multimi si de locuri publice sau de a calatori singuri in trenuri, autobuze sau avioane. Tulburarea de panica este o trasatura frecventa atat a episoadelor prezente cat si a celor trecute. De asemenea simptomele depresive si obsesionale ca si fobiile sociale sunt prezente in mod obisnuit ca trasaturi auxiliare. Evitarea situatiei fobice este deseori proeminenta si unii agorafobi manifesta o usoara anxietate deoarece ei sunt in stare sa evite situatiile lor fobice. F40.00 Agorafobie fara mentionarea tulburarii de panica

Agoraphobie sans antcdents de trouble panique Trouble panique avec agoraphobie F40.1Phobies sociales Crainte d'tre dvisag par d'autres personnes, entranant un vitement des situations d'interaction sociale. Les phobies sociales envahissantes s'accompagnent habituellement d'une perte de l'estime de soi et d'une peur d'tre critiqu. Les phobies sociales peuvent se manifester par un rougissement, un tremblement des mains, des nauses ou un besoin urgent d'uriner, le patient tant parfois convaincu que l'une ou l'autre de ces manifestations secondaires constitue le problme primaire. Les symptmes peuvent voluer vers des attaques de panique. Inclus: Anthropophobie Nvrose sociale F40.2Phobies spcifiques (isoles) Phobies limites des situations trs spcifiques comme la proximit de certains animaux, les endroits levs, les orages, l'obscurit, les voyages en avion, les espaces clos, l'utilisation des toilettes publiques, la prise de certains aliments, les soins dentaires, le sang ou les blessures. Bien que limite, la situation phobogne peut dclencher, quand le sujet y est expos, un tat de panique, comme dans l'agoraphobie ou la phobie sociale. Inclus: Acrophobie Claustrophobie Phobie(s) (des): animaux simple Excl.: -dysmorphophobie (non dlirante) (F45.2) -nosophobie (F45.2) F40.8Autres troubles anxieux phobiques F40.9Trouble anxieux phobique, sans prcision Inclus: Etat phobique SAI Phobie SAI F41Autres troubles anxieux Troubles caractriss essentiellement par la prsence de manifestations anxieuses qui ne sont pas dclenches exclusivement par l'exposition une situation dtermine. Ils peuvent s'accompagner de symptmes dpressifs ou obsessionnels, ainsi que de certaines manifestations traduisant une anxit phobique, ces manifestations tant toutefois manifestement secondaires ou peu svres. F41.0Trouble panique [anxit pisodique paroxystique] Les caractristiques essentielles de ce trouble sont des attaques rcurrentes d'anxit svre (attaques de panique), ne survenant pas exclusivement dans une situation particulire ou dans des circonstances dtermines, et dont la survenue est, de ce fait, imprvisible. Comme dans d'autres troubles anxieux, les symptmes essentiels concernent la survenue brutale de palpitations, de douleurs thoraciques, de sensations d'touffement, d'tourdissements et de sentiments d'irralit (dpersonnalisation

F40.01 Agorafobie cu tulburare de panica

F40.1Social phobias Definition Fear of scrutiny by other people leading to avoidance of social situations. More pervasive social phobias are usually associated with low self-esteem and fear of criticism. They may present as a complaint of blushing, hand tremor, nausea, or urgency of micturition, the patient sometimes being convinced that one of these secondary manifestations of their anxiety is the primary problem. Symptoms may progress to panic attacks. Incl.: Anthropophobia Social neurosis

F40.1 Fobii sociale Teama de privirea scrutatoare a altor oameni ceea ce duce la evitarea situatiilor sociale. Fobiile sociale mai patrunzatoare sunt deobicei asociate cu stima de sine scazuta si teama de critica. Ele se pot manifesta prin roseata, tremuratul mainilor, greata sau necesitatea urgenta de a urina, pacientul fiind convins uneori ca una din aceste manifestari secundare a anxietatii lor este problema primara. Simptomele pot progresa catre atacuri de panica. Antropofobie Nevroza sociala

F40.2Specific (isolated) phobias Definition Phobias restricted to highly specific situations such as proximity to particular animals, heights, thunder, darkness, flying, closed spaces, urinating or defecating in public toilets, eating certain foods, dentistry, or the sight of blood or injury. Though the triggering situation is discrete, contact with it can evoke panic as in agoraphobia or social phobia. Incl.: Acrophobia Animal phobias Claustrophobia Simple phobia Excl.: -dysmorphophobia (nondelusional) (F45.2) -nosophobia (F45.2)

F40.2 Fobii specifice (izolate) Fobii limitate la situatii foarte specifice cum ar fi proximitatea anumitor animale, inaltimile, traznetul, intunericul, zborul in avion, spatiile inchise, urinarea sau defecarea in toaletele publice, consumul anumitor alimente, ingrijirile dentare sau vederea sangelui sau a ranilor. Cu toate ca situatia declansatoare este discreta, contactul cu ea poate declansa panica la fel ca in agorafobie sau fobia sociala. Acrofobie Fobie de animale Claustrofobie Fobie simpla Exclude: -dismorfofobia (nedeliranta) (F45.2) -nosofobia (F45.2)

F40.8Other phobic anxiety disorders F40.9Phobic anxiety disorder, unspecified Incl.: Phobia NOS Phobic state NOS F41Other anxiety disorders Disorders in which manifestation of anxiety is the major symptom and is not restricted to any particular environmental situation. Depressive and obsessional symptoms, and even some elements of phobic anxiety, may also be present, provided that they are clearly secondary or less severe.

F40.8 Alte tulburari anxioase fobice F40.9 Tulburari anxioase fobice, nespecificate Fobia NOS Stare fobica NOS F41 Alte tulburari anxioase Tulburari in care manifestarea anxietatii este simptomul major si nu este limitata la vreo situatie particulara de mediu. Simptomele depresive si obsesionale, si chiar unele elemente de anxietate fobica, pot de asemenea sa fie prezente, cu conditia ca ele sa fie in mod clar secundare sau mai putin severe.

F41.0Panic disorder [episodic paroxysmal anxiety] Definition The essential feature is recurrent attacks of severe anxiety (panic), which are not restricted to any particular situation or set of circumstances and are therefore unpredictable. As with other anxiety disorders, the dominant symptoms include sudden onset of palpitations, chest pain, choking sensations, dizziness, and feelings of unreality (depersonalization or derealization). There is often also a secondary fear of dying, losing control, or going mad.

F41.0 Tulburare de panica [anxietate episodica paroxistica] Trasatura esentiala o constituie atacurile recurente de anxietate (panica) severa, care nu se limiteaza la vreo situatie speciala sau la un grup de circumstante si de aceea sunt imprevizibile. Ca si la alte tulburari de anxietate, simptomele dominante includ debutul brusc de palpitatii, dureri de piept, senzatii de sufocare, ameteala si sentimente de irealitate (depersonalizare sau derealizare). De asemenea exista deseori o frica secundara de a muri, de a pierde controlul sau de a

ou dralisation). Il existe par ailleurs souvent aussi une peur secondaire de mourir, de perdre le contrle de soi ou de devenir fou. On ne doit pas faire un diagnostic principal de trouble panique quand le sujet prsente un trouble dpressif au moment de la survenue des attaques de panique; les attaques de panique sont, dans ce cas, probablement secondaires la dpression. Inclus:

Attaque Etat

de panique

Panic disorder should not be given as the main diagnosis if the patient has a depressive disorder at the time the attacks start; in these circumstances the panic attacks are probably secondary to depression. Incl.: Panic: attack state Excl.: -panic disorder with agoraphobia (F40.0)

innebuni. Tulburarea de panica nu ar trebui sa fie considerata ca diagnostic principal daca pacientul are o tulburare depresiva in momentul in care atacul incepe; in aceste circumstante atacurile de panica sunt probabil secundare depresiei. Include Panica: - atac (de) - stare (de) Exclude: tulburarea de panica cu agorafobie (F40.01)

Excl.: -trouble panique avec agoraphobie (F40.0) F41.1Anxit gnralise Anxit gnralise et persistante qui ne survient pas exclusivement, ni mme de faon prfrentielle, dans une situation dtermine (l'anxit est "flottante"). Les symptmes essentiels sont variables, mais le patient se plaint de nervosit permanente, de tremblements, de tension musculaire, de transpiration, d'un sentiment de "tte vide", de palpitations, d'tourdissements et d'une gne pigastrique. Par ailleurs, le sujet a souvent peur que lui-mme ou l'un de ses proches tombe malade ou ait un accident. Inclus: Etat anxieux

Nvrose anxieuse Raction

Excl.: neurasthnie (F48.0) F41.2Trouble anxieux et dpressif mixte Cette catgorie doit tre utilise quand le sujet prsente la fois des symptmes anxieux et des symptmes dpressifs, sans prdominance nette des uns ou des autres et sans que l'intensit des uns ou des autres soit suffisante pour justifier un diagnostic spar. Quand des symptmes anxieux et dpressifs sont prsents simultanment avec une intensit suffisante pour justifier des diagnostics spars, les deux diagnostics doivent tre nots et on ne fait pas un diagnostic de trouble anxieux et dpressif mixte. Inclus: Dpression anxieuse (lgre ou non persistante) F41.3Autres troubles anxieux mixtes Symptmes anxieux s'accompagnant de caractristiques d'autres troubles cits en F42F48. Aucun symptme, considr sparment, n'est suffisamment grave pour justifier un diagnostic. F41.8Autres troubles anxieux prciss Inclus:Hystrie d'angoisse F41.9Trouble anxieux, sans prcision Inclus:Anxit SAI F42Trouble obsessionnel-compulsif Trouble caractris essentiellement par des ides obsdantes ou des comportements compulsifs rcurrents. Les penses obsdantes sont des ides, des reprsentations, ou des impulsions, faisant intrusion dans la conscience du sujet de faon rptitive et strotype. En rgle gnrale, elles gnent considrablement le sujet, lequel essaie souvent de leur rsister,

F41.1Generalized anxiety disorder Definition Anxiety that is generalized and persistent but not restricted to, or even strongly predominating in, any particular environmental circumstances (i.e. it is "free-floating"). The dominant symptoms are variable but include complaints of persistent nervousness, trembling, muscular tensions, sweating, lightheadedness, palpitations, dizziness, and epigastric discomfort. Fears that the patient or a relative will shortly become ill or have an accident are often expressed. Incl.: Anxiety: neurosis reaction state Excl.: neurasthenia (F48.0) F41.2Mixed anxiety and depressive disorder Definition This category should be used when symptoms of anxiety and depression are both present, but neither is clearly predominant, and neither type of symptom is present to the extent that justifies a diagnosis if considered separately. When both anxiety and depressive symptoms are present and severe enough to justify individual diagnoses, both diagnoses should be recorded and this category should not be used. Incl.: Anxiety depression (mild or not persistent)

F41.1 Tulburare de anxietate generalizata Anxietatea care este generalizata si persistenta dar care nu se limiteaza la vreuna din circumstantele particulare de mediu sau poate fi chiar foarte predominanta in una din acestea (adica, este 'flotanta'). Simptomele dominante sunt variabile dar includ plangeri din partea pacientului de nervozitate persistenta, de tremuraturi, tensiuni musculare, transpiratii, sentiment de 'cap vid', palpitatii, ameteala si discomfort epigastric. Sunt deseori exprimate temeri ca pacientul sau o ruda se vor imbolnavi sau vor avea un accident. Include: Anxioasa: - nevroza - reactie - stare Exclude: neurastenia (F48.0) F41.2 Tulburare anxioasa si depresiva mixta Aceasta categorie ar trebui sa fie folosita cand simptomele de anxietate si depresie sunt ambele prezente, dar nici unul nu este predominant in mod clar si nici un tip de simptom nu este suficient de prezent pentru a justifica un diagnostic daca sunt considerate separat. Cand sunt prezente atat simptomele de anxietate cat si cele de depresie si sunt destul de grave pentru a justifica diagnostice individuale, ambele diagnostice ar trebui sa fie inregistrate, iar aceasta categorie nu ar trebui sa fie folosita. Include: Depresie anxioasa (usoara sau nepersistenta) F41.3 Alte tulburari anxioase mixte Simptomele de anxietate mixte cu trasaturi ale altor tulburari de la F42-F48. Nici un tip de simptom nu este destul de grav pentru a justifica un diagnostic daca sunt considerate separat. F41.8 Alte tulburari anxioase specificate Isterie anxioasa F41.9 Tulburare anxioasa, nespecificata Anxietate NOS F42 Tulburare obsesiv-compulsiva Gandurile obsesive recurente sau actele compulsive sunt trasatura esentiala. Gandurile obsesive sunt idei, imagini sau impulsuri care patrund in mintea pacientului necontenit si stereotipic. Sunt chinuitoare aproape invariabil si pacientul incearca deseori, fara succes, sa le reziste. Totusi, ele sunt recunoscute ca gandurile proprii ale lui sau ale

F41.3Other mixed anxiety disorders Definition Symptoms of anxiety mixed with features of other disorders in F42-F48. Neither type of symptom is severe enough to justify a diagnosis if considered separately. F41.8Other specified anxiety disorders Incl.:Anxiety hysteria F41.9Anxiety disorder, unspecified Incl.:Anxiety NOS F42Obsessive-compulsive disorder Definition The essential feature is recurrent obsessional thoughts or compulsive acts. Obsessional thoughts are ideas, images, or impulses that enter the patient's mind again and again in a stereotyped form. They are almost invariably distressing and the patient often tries, unsuccessfully, to resist them. They are,

mais en vain. Le sujet reconnat toutefois qu'il s'agit de ses propres penses, mme si celles-ci sont trangres sa volont et souvent rpugnantes. Les comportements et les rituels compulsifs sont des activits strotypes rptitives. Le sujet ne tire aucun plaisir direct de la ralisation de ces actes, lesquels, par ailleurs, n'aboutissent pas la ralisation de tches utiles en elles-mmes. Le comportement compulsif a pour but d'empcher un vnement, dont la survenue est objectivement peu probable, impliquant souvent un malheur pour le sujet ou dont le sujet serait responsable. Le sujet reconnat habituellement l'absurdit et l'inutilit de son comportement et fait des efforts rpts pour supprimer celui-ci. Le trouble s'accompagne presque toujours d'une anxit. Cette anxit s'aggrave quand le sujet essaie de rsister son activit compulsive. Inclus:nvrose: anankastique obsessionnelle-compulsive Excl.: -personnalit obsessionnelle-compulsive (F60.5) F42.0Avec ides ou ruminations obsdantes au premier plan Il peut s'agir d'ides, de reprsentations ou d'impulsions qui sont habituellement l'origine d'un sentiment de dtresse. Parfois, il s'agit d'hsitations interminables entre des alternatives qui s'accompagnent souvent d'une impossibilit prendre des dcisions banales mais ncessaires dans la vie courante. Il existe une relation particulirement troite entre ruminations obsdantes et dpression et on ne fera un diagnostic de trouble obsessionnelcompulsif que si les ruminations surviennent ou persistent en l'absence d'un pisode dpressif. F42.1Avec comportements compulsifs [rituels obsessionnels] au premier plan La plupart des comportements compulsifs concernent la propret (en particulier le lavage des mains), des vrifications rptes pour viter la survenue d'une situation qui pourrait devenir dangereuse, ou un souci excessif de l'ordre et du rangement. Le comportement du sujet est sous-tendu par une crainte consistant habituellement dans l'apprhension d'un danger, encouru ou provoqu par le sujet et l'activit rituelle constitue un moyen inefficace ou symbolique pour carter ce danger. F42.2Forme mixte, avec ides obsdantes et comportements compulsifs F42.8Autres troubles obsessionnelscompulsifs F42.9Trouble obsessionnel-compulsif, sans prcision F43Raction un facteur de stress svre, et troubles de l'adaptation Cette catgorie est diffrente des autres dans la mesure o sa dfinition ne repose pas exclusivement sur les symptomes et l'volution, mais galement sur l'un ou l'autre des deux facteurs tiologiques suivants: un vnement particulirement stressant entranant une raction aigu un facteur de stress, ou un

however, recognized as his or her own thoughts, even though they are involuntary and often repugnant. Compulsive acts or rituals are stereotyped behaviours that are repeated again and again. They are not inherently enjoyable, nor do they result in the completion of inherently useful tasks. Their function is to prevent some objectively unlikely event, often involving harm to or caused by the patient, which he or she fears might otherwise occur. Usually, this behaviour is recognized by the patient as pointless or ineffectual and repeated attempts are made to resist. Anxiety is almost invariably present. If compulsive acts are resisted the anxiety gets worse. Incl.: -anankastic neurosis -obsessive-compulsive neurosis Excl.: -obsessive-compulsive personality (disorder) (F60.5)

ei, chiar daca ele sunt involuntare si deseori repugnante. Actele sau ritualurile compulsive sunt comportamente stereotipe care sunt repetate necontenit. Ele nu sunt placute prin ele insele, nici nu rezulta din completarea sarcinilor utile prin ele insele. Functia lor este de a preveni un eveniment in mod obiectiv putin probabil, deseori implicand vatamarea pacientului sau provocat de acesta, de care el sau ea are teama ca s-ar putea produce altminteri. De obicei, acest comportament este recunoscut de catre pacient ca fiind fara rost sau ineficace si sunt efectuate multe incercari pentru a rezista. Anxietatea este prezenta aproape invariabil. Daca se rezista actelor compulsive anxietatea se agraveaza. Include: -nevroza anancasta -nevroza obsesiv-compulsiva Exclude: -personalitatea (tulburarea) obsesiv-compulsiva (F60.5)

F42.0Predominantly obsessional thoughts or ruminations Definition These may take the form of ideas, mental images, or impulses to act, which are nearly always distressing to the subject. Sometimes the ideas are an indecisive, endless consideration of alternatives, associated with an inability to make trivial but necessary decisions in day-to-day living. The relationship between obsessional ruminations and depression is particularly close and a diagnosis of obsessivecompulsive disorder should be preferred only if ruminations arise or persist in the absence of a depressive episode. F42.1Predominantly compulsive acts [obsessional rituals] Definition The majority of compulsive acts are concerned with cleaning (particularly handwashing), repeated checking to ensure that a potentially dangerous situation has not been allowed to develop, or orderliness and tidiness. Underlying the overt behaviour is a fear, usually of danger either to or caused by the patient, and the ritual is an ineffectual or symbolic attempt to avert that danger.

F42.0 Ganduri predominant obsedante sau de meditare Acestea pot fi forma ideilor, imaginilor mentale sau impulsurilor de a actiona, care sunt aproape intotdeauna suparatoare pentru subiect. Uneori ideile sunt o considerare nedecisa si fara sfarsit a alternativelor, asociate cu o incapacitate de a lua decizii banale dar necesare traiului de zi cu zi. Relatia dintre meditarile obsedante si depresie este in mod special stransa, iar un diagnsotic de tulburare obsesiv-compulsiva ar fi de preferat numai daca meditarile se produc sau persista in absenta unui episod depresiv.

F42.1 Acte predominant compulsive [ritualuri obsedante] Majoritatea actelor compulsive au ca preocupare curatenia (mai ales spalarea pe maini), verificarea repetata pentru a se asigura ca nu i s-a permis vreunei situatii potential periculoase sa se dezvolte, sau ordinea si randuiala. Comportamentul evident este de frica, de obicei de pericol fie fata de pacient fie cauzat de acesta, iar ritualul este o incercare ineficienta sau simbolica pentru a evita acel pericol.

F42.2Mixed obsessional thoughts and acts F42.8Other obsessive-compulsive disorders F42.9Obsessive-compulsive disorder, unspecified F43Reaction to severe stress, and adjustment disorders Definition This category differs from others in that it includes disorders identifiable on the basis of not only symptoms and course but also the existence of one or other of two causative influences: an exceptionally stressful life event producing an acute stress reaction, or a

F42.2 Ganduri si acte obsedante mixte F42.8 Alte tulburari obsesiv-compulsive F42.9 Tulburare obsesiv-compulsiva, nespecificata F43 Reactie la stress sever si tulburari de adaptare Aceasta categorie difera de celelalte prin aceea ca include tulburari identificabile nu numai pe baza simptomelor si evolutiei dar si pe existenta uneia sau alteia din cele doua influente cauzale: un eveniment din viata extrem de stresant care produce o reactie de stress acut, sau o schimbare semnificativa in

changement particulirement marquant dans la vie du sujet, comportant des consquences dsagrables et durables et aboutissant un trouble de l'adaptation. Des facteurs de stress psychosociaux relativement peu svres parmi les vnements de la vie ("life events") peuvent prcipiter la survenue ou influencer le tableau clinique d'un grand nombre de troubles classs ailleurs dans ce chapitre, mais il n'est pas toujours possible de leur attribuer un rle tiologique, d'autant plus qu'il faut prendre en considration des facteurs de vulnrabilit, souvent idiosyncrasiques, propres chaque individu. En d'autres termes, ces vnements de la vie ne sont ni ncessaires ni suffisants pour expliquer la survenue et la nature du trouble observ. En revanche, on admet que les troubles runis dans cette catgorie sont toujours la consquence directe d'un facteur de stress aigu important ou d'un traumatisme persistant. Les vnements stressants ou les circonstances pnibles persistantes constituent le facteur causal primaire et essentiel, en l'absence duquel le trouble ne serait pas survenu. Les troubles runis dans ce chapitre peuvent ainsi tre considrs comme des rponses inadaptes un facteur de stress svre ou persistant dans la mesure o ils interfrent avec des mcanismes adaptatifs efficaces et conduisent ainsi des problmes dans la fonction sociale. F43.0Raction aigu un facteur de stress Trouble transitoire, survenant chez un individu ne prsentant aucun autre trouble mental manifeste, la suite d'un facteur de stress physique et psychique exceptionnel et disparaissant habituellement en quelques heures ou en quelques jours. La survenue et la gravit d'une raction aigu un facteur de stress sont influences par des facteurs de vulnrabilit individuels et par la capacit du sujet faire face un traumatisme. La symptomatologie est typiquement mixte et variable et comporte initialement un tat "d'hbtude" caractris par un certain rtrcissement du champ de la conscience et de l'attention, une impossibilit intgrer des stimuli et une dsorientation. Cet tat peut tre suivi d'un retrait croissant vis--vis de l'environnement (pouvant aller jusqu' une stupeur dissociative - voir F44.2), ou d'une agitation avec hyper-activit (raction de fuite ou fugue). Le trouble s'accompagne frquemment des symptmes neuro-vgtatifs d'une anxit panique (tachycardie, transpiration, bouffes de chaleur). Les symptmes se manifestent habituellement dans les minutes suivant la survenue du stimulus ou de l'vnement stressant et disparaissent en l'espace de deux trois jours (souvent en quelques heures). Il peut y avoir une amnsie partielle ou complte (F44.0) de l'pisode. Quand les symptmes persistent, il convient d'envisager un changement de diagnostic. Inclus: Choc psychique Etat de crise Fatigue de combat Raction aigu (au) (de):

significant life change leading to continued unpleasant circumstances that result in an adjustment disorder. Although less severe psychosocial stress ("life events") may precipitate the onset or contribute to the presentation of a very wide range of disorders classified elsewhere in this chapter, its etiological importance is not always clear and in each case will be found to depend on individual, often idiosyncratic, vulnerability, i.e. the life events are neither necessary nor sufficient to explain the occurrence and form of the disorder. In contrast, the disorders brought together here are thought to arise always as a direct consequence of acute severe stress or continued trauma. The stressful events or the continuing unpleasant circumstances are the primary and overriding causal factor and the disorder would not have occurred without their impact. The disorders in this section can thus be regarded as maladaptive responses to severe or continued stress, in that they interfere with successful coping mechanisms and therefore lead to problems of social functioning.

viata care duce la circumstante neplacute continue rezultand intr-o tulburare de adaptare. Cu toate ca stressul psiho-social mai putin sever ('evenimente din viata') poate precipita debutul sau poate contribui la prezentarea unui evantai foarte larg de tulburari clasificate altundeva in acest capitol, importanta sa etiologica nu este intotdeauna clara si in fiecare caz se va descoperi ca depinde de vulnerabilitatea individuala, deseori idiosincratica, adica evenimentele din viata nu sunt nici necesare nici suficiente pentru a explica producerea si forma tulburarii. In contrast, tulburarile reunite aici sunt considerate a se produce intotdeauna ca o consecinta directa a stressului sever acut sau traumei persistente. Evenimentele stressante sau circumstantele neplacute continue sunt factorul primar cauzal precumpanitor, iar tulburarea nu s-ar fi produs fara impactul lor. Tulburarile din aceasta sectiune pot astfel sa fie considerate ca raspunsuri neadaptabile la stressul persistent si sever, prin aceea ca ele vin in conflict cu mecanismele adaptative de succes si duc deci la probleme de functionare sociala.

F43.0Acute stress reaction Definition A transient disorder that develops in an individual without any other apparent mental disorder in response to exceptional physical and mental stress and that usually subsides within hours or days. Individual vulnerability and coping capacity play a role in the occurrence and severity of acute stress reactions. The symptoms show a typically mixed and changing picture and include an initial state of "daze" with some constriction of the field of consciousness and narrowing of attention, inability to comprehend stimuli, and disorientation. This state may be followed either by further withdrawal from the surrounding situation (to the extent of a dissociative stupor - F44.2), or by agitation and over-activity (flight reaction or fugue). Autonomic signs of panic anxiety (tachycardia, sweating, flushing) are commonly present. The symptoms usually appear within minutes of the impact of the stressful stimulus or event, and disappear within two to three days (often within hours). Partial or complete amnesia (F44.0) for the episode may be present. If the symptoms persist, a change in diagnosis should be considered. Incl.: Acute:

Combat fatigue Crisis state Psychic shock

crisis reaction reaction to stress

F43.0 Reactie acuta la stress O tulburare tranzitorie care se dezvolta intr-un individ fara vreo alta tulburare mentala ca raspuns la un stress extraordinar fizic si mental si care de obicei dispare in cateva ore sau zile. Vulnerabilitatea individuala si capacitatea de a face fata problemelor joaca un rol in producerea si severitatea reactiilor acute la stress. Simptomele arata un tablou mixt si in schimbare si includ o stare initiala de 'uimire' cu o oarecare restrangere a campului constiintei si diminuare a atentiei, incapacitate de a intelege stimuli si dezorientare. Aceasta stare poate fi urmata fie de o noua retragere din mediul inconjurator (putand ajunge pana la stupoare disociativa - F44.2), fie de o agitatie si supra-activitate (reactie de retragere sau fuga). Sunt prezente in mod obisnuit semnele autonome de anxietate extrema (tahicardie, transpiratie, roseata). Simptomele apar de obicei in cateva minute de la impactul stimulului sau evenimentului stressant si dispar in doua pana la trei zile (deseori in cateva ore). Poate fi prezenta amnezia partiala sau completa (F44.0) a episodului. Daca simptomele persista, ar trebui sa fie luata in considerare o schimbare a diagnosticului. Include: Acuta: - reactie de criza - reactie la stress Oboseala de lupta Stare de criza Soc psihic

crise stress F43.1Etat de stress post-traumatique Ce trouble constitue une rponse diffre ou prolonge une situation ou un vnement stressant (de courte ou de longue dure), exceptionnellement menaant ou catastrophique et qui provoquerait des symptmes vidents de dtresse chez la plupart des individus. Des facteurs prdisposants, tels que certains traits de personnalit (par exemple compulsive, asthnique) ou des antcdents de type nvrotique, peuvent favoriser la survenue du syndrome ou aggraver son volution; ces facteurs ne sont pas toutefois ncessaires ou suffisants pour expliquer la survenue du syndrome. Les symptmes typiques comprennent la reviviscence rpte de l'vnement traumatique, dans des souvenirs envahissants ("flashbacks"), des rves ou des cauchemars; ils surviennent dans un contexte durable d'anesthsie psychique" et d'moussement motionnel, de dtachement par rapport aux autres, d'insensibilit l'environnement, d'anhdonie et d'vitement des activits ou des situations pouvant rveiller le souvenir du traumatisme. Les symptmes prcdents s'accompagnent habituellement d'un hyperveil neuro-vgtatif, avec hypervigilance, tat de qui-vive" et insomnie, associs frquemment une anxit, une dpression, ou une idation suicidaire. La priode sparant la survenue du traumatisme et celle du trouble peut varier de quelques semaines quelques mois. L'volution est fluctuante, mais se fait vers la gurison dans la plupart des cas. Dans certains cas, le trouble peut prsenter une volution chronique, durer de nombreuses annes, et entraner une modification durable de la personnalit (F62.0). Inclus: Nvrose traumatique F43.2Troubles de l'adaptation Etat de dtresse et de perturbation motionnelle, entravant habituellement le fonctionnement et les performances sociales, survenant au cours d'une priode d'adaptation un changement existentiel important ou un vnement stressant. Le facteur de stress peut entraver l'intgrit de l'environnement social du sujet (deuil, expriences de sparation) ou son systme global de support social et de valeurs sociales (immigration, statut de rfugi); ailleurs, le facteur de stress est en rapport avec une priode de transition ou de crise au cours du dveloppement (scolarisation, naissance d'un enfant, chec dans la poursuite d'un but important, mise la retraite). La prdisposition et la vulnrabilit individuelles jouent un rle important dans la survenue et la symptomatologie d'un trouble de l'adaptation; on admet toutefois que le trouble ne serait pas survenu en l'absence du facteur de stress concern. Les manifestations, variables, comprennent une humeur dpressive, une anxit ou une inquitude (ou l'association de ces troubles), un sentiment d'impossibilit faire face, faire des projets, ou continuer

F43.1Post-traumatic stress disorder Definition Arises as a delayed or protracted response to a stressful event or situation (of either brief or long duration) of an exceptionally threatening or catastrophic nature, which is likely to cause pervasive distress in almost anyone. Predisposing factors, such as personality traits (e.g. compulsive, asthenic) or previous history of neurotic illness, may lower the threshold for the development of the syndrome or aggravate its course, but they are neither necessary nor sufficient to explain its occurrence. Typical features include episodes of repeated reliving of the trauma in intrusive memories ("flashbacks"), dreams or nightmares, occurring against the persisting background of a sense of "numbness" and emotional blunting, detachment from other people, unresponsiveness to surroundings, anhedonia, and avoidance of activities and situations reminiscent of the trauma. There is usually a state of autonomic hyperarousal with hypervigilance, an enhanced startle reaction, and insomnia. Anxiety and depression are commonly associated with the above symptoms and signs, and suicidal ideation is not infrequent. The onset follows the trauma with a latency period that may range from a few weeks to months. The course is fluctuating but recovery can be expected in the majority of cases. In a small proportion of cases the condition may follow a chronic course over many years, with eventual transition to an enduring personality change (F62.0). Incl.: Traumatic neurosis

F43.1 Tulburare de stress post-traumatica Se produce ca un raspuns intarziat sau prelungit la un eveniment sau situatie stressante (de durata fie scurta fie lunga) de natura extrem de amenintatoare sau catastrofica, si care este posibil sa provoace in aproape oricine o neliniste patrunzatoare. Factorii de predispunere, cum ar fi trasaturile de personalitate (de ex compulsiva, astenica) sau istoricul anterior de boala nevrotica pot sa reduca pragul pentru dezvoltarea sindromului sau agravarea evolutiei lui, dar ei nu sunt nici necesari nici suficienti pentru a explica producerea lui. Trasaturile tipice includ episoade de retraire repetata a traumei in amintiri sacaitoare ('flashback-uri'), vise sau cosmaruri, producandu-se contra unui fundal persistent de 'toropeala' si slabire emotionala, detasare fata de alte persoane, lipsa de raspuns la mediul inconjurator, anhedonie si evitare activitatilor si situatiilor care amintesc detrauma. Exista de obicei o stare de hipertrezire autonoma cu hipervigilenta, reactie sporita de tresarire si insomnie. Anxietatea si depresia sunt asociate in mod obisnuit cu simptomele si semnele de mai sus, iar ideatia suicidala este frecventa. Debutul urmeaza traumei cu o perioada de latenta care poate dura de la cateva saptamani la luni de zile. Evolutia este fluctuanta dar ne putem astepta la recuperare in majoritatea cazurilor. Intr-o proportie mica de cazuri, afectiunea poate sa urmeze un curs cronic pe o perioada de mai multi ani, cu o tranzitie eventuala spre o schimbare de personalitate de durata (F62.0). Include: Nevroza traumatica

F43.2Adjustment disorders Definition States of subjective distress and emotional disturbance, usually interfering with social functioning and performance, arising in the period of adaptation to a significant life change or a stressful life event. The stressor may have affected the integrity of an individual's social network (bereavement, separation experiences) or the wider system of social supports and values (migration, refugee status), or represented a major developmental transition or crisis (going to school, becoming a parent, failure to attain a cherished personal goal, retirement). Individual predisposition or vulnerability plays an important role in the risk of occurrence and the shaping of the manifestations of adjustment disorders, but it is nevertheless assumed that the condition would not have arisen without the stressor. The manifestations vary and include depressed mood, anxiety or worry (or mixture of these), a feeling of inability to cope, plan ahead, or continue in the present situation, as well as some degree of disability in 9the performance

F43.2 Tulburare de adaptare Stari de suferinta subiectiva si de perturbare emotionala, de obicei impiedicand functionarea sociala si perfomantele sociale, survenind in perioada de adaptare la o schimbare semnificativa de viata sau la un eveniment stressant de viata. Factorul de stress poate sa fi afectat integritatea unei retele sociale a individului (pierdere ireparabila, experiente de separare) sau sistemul mai larg al suporturilor si valorilor sociale (emigrare, statut de refugiat) sau a reprezentat o tranzitie de dezvoltare majora sau criza (mersul la scoala, faptul de a deveni parinte, esecul in atingerea unui scop personal indragit, pensioarea). Predispozitia individuala sau vulnerabilitatea joaca un rol important in riscul producerii si formarii manifestarilor privind tulburarile de adaptare, dar, cu toate acestea, se presupune ca afectiunea nu s-ar fi produs fara factorul stressant. Manifestarile variaza si includ dispozitia depresiva, anxietatea sau grija (sau o combinatie a acestora), un sentiment de incapacitate de infruntare, de a face proiecte de

dans la situation actuelle, ainsi qu'une certaine altration du fonctionnement quotidien. Elles peuvent s'accompagner d'un trouble des conduites, en particulier chez les adolescents. La caractristique essentielle de ce trouble peut consister en une raction dpressive, de courte ou de longue dure, ou une autre perturbation des motions et des conduites. Inclus: Choc culturel Hospitalisme chez l'enfant Raction de deuil Excl.: -angoisse de sparation de l'enfance (F93.0) F43.8Autres ractions un facteur de stress svre F43.9Raction un facteur de stress svre, sans prcision F44Troubles dissociatifs [de conversion] Les divers troubles dissociatifs (ou de conversion) ont en commun une perte partielle ou complte des fonctions normales d'intgration des souvenirs, de la conscience de l'identit ou des sensations immdiates et du contrle des mouvements corporels. Toutes les varits de troubles dissociatifs ont tendance disparatre aprs quelques semaines ou mois, en particulier quand leur survenue est associe un vnement traumatique. L'volution peut galement se faire vers des troubles plus chroniques, en particulier des paralysies et des anesthsies, quand la survenue du trouble est lie des problmes ou des difficults interpersonnelles insolubles. Dans le pass, ces troubles ont t classs comme divers types d'hystrie de conversion". On admet qu'ils sont psychognes, dans la mesure o ils surviennent en relation temporelle troite avec des vnements traumatiques, des problmes insolubles et insupportables, ou des relations interpersonnelles difficiles. Les symptmes traduisent souvent l'ide que se fait le sujet du tableau clinique d'une maladie physique. L'examen mdical et les examens complmentaires ne permettent pas de mettre en vidence un trouble physique (en particulier neurologique) connu. Par ailleurs, on dispose d'arguments pour penser que la perte d'une fonction est, dans ce trouble, l'expression d'un conflit ou d'un besoin psychique. Les symptmes peuvent se dvelopper en relation troite avec un facteur de stress psychologique et ils surviennent souvent brusquement. Seuls les troubles impliquant soit une perturbation des fonctions physiques normalement sous le contrle de la volont, soit une perte des sensations sont inclus ici. Les troubles impliquant des manifestations douloureuses ou d'autres sensations physiques complexes faisant intervenir le systme nerveux autonome, sont classs parmi les troubles somatoformes (F45.0). La possibilit de survenue, une date ultrieure, d'un trouble physique ou psychiatrique grave, doit toujours tre garde l'esprit. Inclus: -hystrie (de conversion) -psychose hystrique -raction de conversion

of daily routine. Conduct disorders may be an associated feature, particularly in adolescents. The predominant feature may be a brief or prolonged depressive reaction, or a disturbance of other emotions and conduct.

Incl.: Culture shock Grief reaction Hospitalism in children Excl.: -separation anxiety disorder of childhood (F93.0) F43.8Other reactions to severe stress F43.9Reaction to severe stress, unspecified F44Dissociative [conversion] disorders Definition The common themes that are shared by dissociative or conversion disorders are a partial or complete loss of the normal integration between memories of the past, awareness of identity and immediate sensations, and control of bodily movements. All types of dissociative disorders tend to remit after a few weeks or months, particularly if their onset is associated with a traumatic life event. More chronic disorders, particularly paralyses and anaesthesias, may develop if the onset is associated with insoluble problems or interpersonal difficulties. These disorders have previously been classified as various types of "conversion hysteria". They are presumed to be psychogenic in origin, being associated closely in time with traumatic events, insoluble and intolerable problems, or disturbed relationships. The symptoms often represent the patient's concept of how a physical illness would be manifest. Medical examination and investigation do not reveal the presence of any known physical or neurological disorder. In addition, there is evidence that the loss of function is an expression of emotional conflicts or needs. The symptoms may develop in close relationship to psychological stress, and often appear suddenly. Only disorders of physical functions normally under voluntary control and loss of sensations are included here. Disorders involving pain and other complex physical sensations mediated by the autonomic nervous system are classified under somatization disorder (F45.0). The possibility of the later appearance of serious physical or psychiatric disorders should always be kept in mind. Incl.: -conversion: hysteria reaction -hysteria -hysterical psychosis Excl.: -malingering [conscious simulation] (Z76.5)

viitor, sau de a continua situatia din prezent ca si un anumit grad de imposibilitate de a efectua activitatile de rutina zilnica. Tulburarile de conduita pot sa fie o trasatura asociata, mai ales la adolescenti. Trasatura predominanta poate fi o reactie depresiva de scurta sau lunga durata sau o perturbare a altor emotii si conduite. Include: Soc cultural Reactie la mahnire adanca Spitalizare la copil Exclude: -tulburarea de anxietate privind separarea de copilarie (F93.0) F43.8 Alte reactii la un factor de stress sever F43.9 Reactie la un factor de stress sever, nespecificata F44 Tulburari disociative [de conversie] Ideile comune care apar in tulburarile disociative sau de conversie sunt o pierdere partiala sau completa a integrarii normale intre amintirile trecutului, constiintei identitatii si senzatiile imediate ca si controlul miscarilor trupului. Toate tipurile tulburarilor disociative tind sa remita dupa cateva saptamani sau luni, mai ales daca debutul lor este asociat cu un eveniment traumatic din viata. Se pot dezvolta tulburari mai cronice, mai ales paralizii si anestezie, daca debutul este asociat cu probleme sau dificultati interpersonale insolubile. Aceste tulburari au fost clasificate anterior ca tipuri variate de 'isterie de conversie'. Ele se presupune a fi psihogene la origine, fiind asociate cu evenimente traumatice, probleme insolubile si intolerabile sau relatii incomode care s-au petrecut in trecutul apropiat. Simptomele reprezinta deseori conceptia pacientului despre modul in care o boala fizica s-ar manifesta. Examinarea si investigatia medicala nu evidenteaza prezenta vreunei tulburari cunoscute fizice sau neurologice. In plus, exista dovada ca pierderea functiei este o expresie a conflictelor sau necesitatilor emotionale. Simptomele se pot dezvolta in relatie stransa cu stressul psihologic, si deseori apar brusc. Sunt incluse aici numai tulburarile functiilor fizice care sunt in mod normal sub control voluntar si pierderea senzatiilor. Tulburarile care implica durerea si alte senzatii fizice complexe mediate de sistemul nervos autonom sunt clasificate la tulburarea de somatizare (F45.0). Trebuie tinut cont de posibilitatea aparitiei mai tarzii a tulburarilor serioase fizice sau psihice. Include: -de conversie: - isteria - reactia - isteria - psihoza isterica Exclude: simularea unei boli [simulare constienta] (Z76.5)

Excl. simulateur (Z76.5) F44.0Amnsie dissociative La caractristique essentielle est une perte de la mmoire, concernant habituellement des vnements importants rcents, non due un trouble mental organique, et trop importante pour tre mise sur le compte d'une simple "mauvaise mmoire" ou d'une fatigue. L'amnsie concerne habituellement des vnements traumatisants, tels que des accidents ou des deuils imprvus et elle est le plus souvent partielle et slective. Une amnsie complte et gnralise est rare, et elle accompagne habituellement une fugue (F44.1); dans ce cas, on doit faire un diagnostic de fugue. On ne doit pas faire ce diagnostic en prsence d'un trouble crbral organique, d'une intoxication, ou d'une fatigue extrme. Excl.: --amnsie: *SAI (R41.3) *antrograde (R41.1) *post-critique chez les pileptiques (G40.-) *rtrograde (R41.2) --syndrome amnsique: *induit par l'alcool ou d'autres substances psycho-actives (F10-F19 avec le quatrime chiffre .6) *organique non alcoolique (F04) F44.1Fugue dissociative La fugue dissociative prsente toutes les caractristiques d'une amnsie dissociative et comporte, par ailleurs, un dplacement, en apparence motiv, dpassant le rayon du dplacement quotidien habituel. Bien qu'il existe une amnsie pour la priode de la fugue, le comportement du sujet au cours de cette dernire peut paratre parfaitement normal des observateurs indpendants. Excl.: -fugue post-critique chez les pileptiques (G40) F44.2Stupeur dissociative Le diagnostic de stupeur repose sur la prsence d'une diminution importante ou d'une absence des mouvements volontaires et d'une ractivit normale des stimuli externes tels que la lumire, le bruit, ou le toucher, mais l'examen clinique et les examens complmentaires ne mettent en vidence aucun lment en faveur d'une cause physique. Par ailleurs, on dispose d'arguments en faveur d'une origine psychogne du trouble, dans la mesure o il est possible de mettre en vidence des vnements ou des problmes stressants rcents. Excl.: -stupeur: SAI (R40.1) catatonique (F20.2) dpressive (F31-F33) maniaque (F30.2) -trouble catatonique organique (F06.1) F44.3Etats de transe et de possession Troubles caractriss par une perte transitoire de la conscience de sa propre identit, associe une conservation parfaite de la conscience du milieu environnant. Sont inclure ici uniquement les tats de transe involontaires ou

F44.0Dissociative amnesia Definition The main feature is loss of memory, usually of important recent events, that is not due to organic mental disorder, and is too great to be explained by ordinary forgetfulness or fatigue. The amnesia is usually centred on traumatic events, such as accidents or unexpected bereavements, and is usually partial and selective. Complete and generalized amnesia is rare, and is usually part of a fugue (F44.1). If this is the case, the disorder should be classified as such. The diagnosis should not be made in the presence of organic brain disorders, intoxication, or excessive fatigue. Excl.: -alcohol- or other psychoactive substanceinduced amnesic disorder (F10-F19 with common fourth character .6) -amnesia: NOS (R41.3) anterograde (R41.1) retrograde (R41.2) -nonalcoholic organic amnesic syndrome (F04) -postictal amnesia in epilepsy (G40.-) F44.1Dissociative fugue Definition Dissociative fugue has all the features of dissociative amnesia, plus purposeful travel beyond the usual everyday range. Although there is amnesia for the period of the fugue, the patient's behaviour during this time may appear completely normal to independent observers. Excl.: postictal fugue in epilepsy (G40.-)

F44.0 Amnezie disociativa Trasatura principala este pierderea memoriei, de obicei a evenimentelor recente importante, care nu se datoreaza unei tulburari mentale organice, si este prea esentiala pentru a fi explicata prin uitare obisnuita sau oboseala. Amnezia are la baza de obicei evenimente traumatice, cum ar fi accidentele sau pierderile ireparabile neasteptate, si este de obicei partiala sau selectiva. Amnezia completa si generalizata este rara si face parte de obicei din fuga (F44.1). Daca aceasta este cauza, tulburarea ar trebui sa fie clasificata ca atare. Diagnosticul nu ar trebui sa fie pus in prezenta tulburarilor cerebrale organice, intoxicatiei sau oboselii excesive. Exclude: - tulburarea amnezica indusa de alcool sau alte substante psihoactive (F10-F19 cu al patrulea caracter obisnuit .6) -amnezia: - anterograda (R41.1) - NOS (R41.3) - retrograda (R41.2) -sindromul amnezic organic nealcoolic (F04.9) -amnezia post-critica in epilepsie (G40.-)

F44.1 Fuga disociativa Fuga disociativa are toate trasaturile amneziei disociative, in plus plecarea motivata depasind raza cotidiana obisnuita. Cu toate ca exista amnezie pentru perioada de fuga, comportamentul pacientului in acest timp poate sa para complet normal pentru observatorii din exterior. Exclude: fuga post-critica in epilepsie (G40.-)

F44.2Dissociative stupor Dissociative stupor is diagnosed on the basis of a profound diminution or absence of voluntary movement and normal responsiveness to external stimuli such as light, noise, and touch, but examination and investigation reveal no evidence of a physical cause. In addition, there is positive evidence of psychogenic causation in the form of recent stressful events or problems. Excl.: -organic catatonic disorder (F06.1) -stupor: NOS (R40.1) catatonic (F20.2) depressive (F31-F33) manic (F30.2)

F44.2 Stupoare disociativa Stupoarea disociativa este diagnosticata pe baza unei diminuari profunde sau unei absente a miscarii voluntare si a reactiei normale la stimulii externi, cum ar fi lumina, zgomotul si atingerea. Dar examinarea si investigarea nu dezvaluie nici o evidenta a unei cauze fizice. In plus, exista dovada pozitiva a cauzalitatii psihogene sub forma evenimentelor sau problemelor stressante recente. Exclude: -tulburarea catatonica organica (F06.1) -stupoarea: - catatonica (F20.2) - depresiva (F31-F33) - maniacala (F30.2) - NOS (R40.1)

F44.3Trance and possession disorders Definition Disorders in which there is a temporary loss of the sense of personal identity and full awareness of the surroundings. Include here only trance states that are involuntary or

F44.3 Tulburari privind starea de transa si posesie Tulburari in care exista o pierdere temporara a simtului privind identitatea personala si constiinta completa in ceea ce priveste mediul inconjurator. Se includ aici starile de transa

non dsirs, survenant en dehors de situations admises dans le contexte religieux ou culturel du sujet. Excl.:tats associs : -intoxication aigu par une substance psychoactive (F10-F19 avec le quatrime chiffre .0) -schizophrnie (F20.-) -syndrome post-commotionnel (F07.2) -trouble organique de la personnalit (F07.0) -troubles psychotiques aigus et transitoires (F23.-) F44.4Troubles moteurs dissociatifs Dans les formes les plus frquentes de ces troubles, il existe une perte de la capacit bouger une partie ou la totalit d'un membre ou de plusieurs membres. Les manifestations de ce trouble peuvent ressembler celles de pratiquement toutes les formes d'ataxie, d'apraxie, d'akinsie, d'aphonie, de dysarthrie, de dyskinsie, de convulsions ou de paralysie. Inclus: Aphonie Dysphonie F44.5Convulsions dissociatives Les convulsions dissociatives peuvent ressembler trs troitement aux mouvements que l'on observe au cours d'une crise pileptique; toutefois, la morsure de la langue, les blessures dues une chute ou la perte des urines sont rares; par ailleurs, le trouble peut s'accompagner d'un tat de stupeur ou de transe mais il ne s'accompagne pas d'une perte de la conscience. F44.6Anesthsie dissociative et atteintes sensorielles Les limites des territoires cutans anesthsis correspondent plus aux conceptions personnelles du patient sur le fonctionnement du corps qu' des connaissances mdicales. Il peut y avoir atteinte de certains types de sensibilit, avec conservation des autres, ne correspondant aucune lsion neurologique connue. La perte de sensibilit peut s'accompagner de paresthsies. La perte de la vision ou de l'audition est rarement totale dans les troubles dissociatifs. Inclus: Surdit psychogne F44.7Trouble dissociatif [de conversion] mixte Inclus: Association de troubles prciss en F44.0F44.6 F44.8Autres troubles dissociatifs [de conversion] Inclus: Confusion psychogne Etat second Personnalit multiple Syndrome de Ganser

unwanted, occurring outside religious or culturally accepted situations. Excl.:states associated with: -acute and transient psychotic disorders (F23.-) -organic personality disorder (F07.0) -postconcussional syndrome (F07.2) -psychoactive substance intoxication (F10-F19 with common fourth character .0) -schizophrenia (F20.-) F44.4Dissociative motor disorders Definition In the commonest varieties there is loss of ability to move the whole or a part of a limb or limbs. There may be close resemblance to almost any variety of ataxia, apraxia, akinesia, aphonia, dysarthria, dyskinesia, seizures, or paralysis. Incl.: Psychogenic: -aphonia -dysphonia psychogne F44.5Dissociative convulsions Definition Dissociative convulsions may mimic epileptic seizures very closely in terms of movements, but tongue-biting, bruising due to falling, and incontinence of urine are rare, and consciousness is maintained or replaced by a state of stupor or trance.

care sunt involuntare sau nedorite, producanduse in afara situatiilor acceptate religioase sau culturale. Exclude: -starile asociate cu: - tulburarile psihotice tranzitorii si acute (F23.-) - tulburarea organica de personalitate (F07.0) - sindromul post-comotional (F07.2) - intoxicatia cu substante psihoactive (F10F19 cu al patrulea caracter obisnuit .0) - schizofrenia (F20.-) F44.4 Tulburari motorii disociative In formele cele mai obisnuite exista o pierdere a capacitatii de miscare in intregime sau partiala a unui membru sau membrelor. Poate exista o mare asemanare cu aproape toate formele de ataxie, apraxie, akinezie, afonie, dizartrie, dischinezie, atacuri sau paralizie. Incl.: Psihogena: - afonia - disfonia

F44.5 Convulsii disociative Convulsiile disociative pot imita foarte bine miscarile din timpul unor atacuri epileptice, dar muscarea limbii, zgarieturile datorite caderii si incontinenta urinara sunt rare, iar constiinta este mentinuta sau inlocuita cu o stare de stupoare sau transa.

F44.6Dissociative anaesthesia and sensory loss Anaesthetic areas of skin often have boundaries that make it clear that they are associated with the patient's ideas about bodily functions, rather than medical knowledge. There may be differential loss between the sensory modalities which cannot be due to a neurological lesion. Sensory loss may be accompanied by complaints of paraesthesia. Loss of vision and hearing are rarely total in dissociative disorders. Incl.: Psychogenic deafness F44.7Mixed dissociative [conversion] disorders Incl.: Combination of disorders specified in F44.0F44.6 F44.8Other dissociative [conversion] disorders Incl.: Ganser's syndrome Multiple personality Psychogenic: confusion twilight state F44.9Dissociative [conversion] disorder, unspecified F45Somatoform disorders Definition The main feature is repeated presentation of

F44.6 Anestezie disociativa si pierdere sensoriala Zonele anesteziate ale pielii au deseori limite care arata clar ca ele sunt asociate mai degraba cu ideile pacientului despre functiile corpului decat cu anumite cunostinte medicale. Poate fi o pierdere diferentiala intre tipurile senzoriale care nu pot fi datorite unei leziuni neurologice. Pierderea senzoriala poate fi insotita de parestezii. Pierderea vederii si auzului sunt foarte rare in tulburarile disociative. Incl.: Surditate psihogena

F44.7 Tulburari disociative [de conversie] mixte Combinatie de tulburari specificate la F44.0F44.6 F44.8 Alte tulburari disociative [de conversie] F44.80 Sindromul Ganser F44.81 Tulburare de personalitate multipla F44.82 Tulburari disociative tranzitorii [de conversie] care se produc in copilarie si adolescenta F44.88 Alte tulburari disociative [de conversie] specificate Confuzie psihogena F44.9 Tulburare disociativa [de consersie], Nespecificata F45 Tulburari somatoforme Trasatura principala este o prezenta repetata a simptomelor fizice impreuna cu cereri

F44.9Trouble dissociatif [de conversion], sans prcision F45Troubles somatoformes La caractristique essentielle est l'apparition de symptmes physiques associs une qute

mdicale insistante, persistant en dpit de bilans ngatifs rpts et de dclarations faites par les mdecins selon lesquelles les symptmes n'ont aucune base organique. S'il existe un trouble physique authentique, ce dernier ne permet de rendre compte ni de la nature ou de la gravit des symptmes, ni de la dtresse ou des proccupations du sujet. Excl.: -dysfonctionnement sexuel non induit par un trouble ou une maladie organique (F52.-) -facteurs psychologiques ou comportementaux associs des maladies ou des troubles classs ailleurs (F54) -habitude de se ronger les ongles (F98.8) -lallation (F80.0) -onychophagie (F98.8) -s'arracher les cheveux (F98.4) -succion du pouce (F98.8) -syndrome de Gilles de la Tourette (F95.2) -tics de l'enfance et de l'adolescence (F95.-) -trichotillomanie (F63.3) -troubles dissociatifs (F44.-) -zzaiement (F80.8) F45.0Somatisation Les principales caractristiques sont des symptmes physiques multiples, rcurrents et variables dans le temps, persistant au moins deux ans. Dans la plupart des cas, les sujets entretiennent, depuis longtemps, des relations complexes avec les services mdicaux, spcialiss et non spcialiss, et ont subi de nombreuses investigations ou interventions exploratrices ngatives. Les symptmes peuvent renvoyer n'importe quel systme ou partie du corps. Le trouble a une volution chronique et fluctuante, et s'accompagne souvent d'une altration du comportement social, interpersonnel et familial. Quand le trouble est de dure plus brve (moins de deux ans) ou quand il se caractrise par des symptmes moins vidents, on doit faire un diagnostic de trouble somatoforme indiffrenci (F45.1). Inclus: Syndrome de Briquet Trouble psychosomatique multiple Excl.: simulateur (Z76.5) F45.1Trouble somatoforme indiffrenci Le diagnostic d'un trouble somatoforme indiffrenci doit tre envisag devant des plaintes somatoformes multiples, variables dans le temps, persistantes, mais ne rpondant pas au tableau clinique complet et typique d'une somatisation. Inclus: Trouble psychosomatique indiffrenci F45.2Trouble hypocondriaque La caractristique essentielle de ce trouble est une proccupation persistante concernant la prsence ventuelle d'un ou de plusieurs troubles somatiques graves et volutifs, se traduisant par des plaintes somatiques persistantes ou par une proccupation durable concernant l'apparence physique. Des sensations et des signes physiques normaux ou

physical symptoms together with persistent requests for medical investigations, in spite of repeated negative findings and reassurances by doctors that the symptoms have no physical basis. If any physical disorders are present, they do not explain the nature and extent of the symptoms or the distress and preoccupation of the patient. Excl.: -dissociative disorders (F44.-) -hair-plucking (F98.4) -lalling (F80.0) -lisping (F80.8) -nail-biting (F98.8) -psychological or behavioural factors associated with disorders or diseases classified elsewhere (F54) -sexual dysfunction, not caused by organic disorder or disease (F52.-) -thumb-sucking (F98.8) -tic disorders (in childhood and adolescence) (F95.-) -Tourette's syndrome (F95.2) -trichotillomania (F63.3) F45.0Somatization disorder Definition The main features are multiple, recurrent and frequently changing physical symptoms of at least two years' duration. Most patients have a long and complicated history of contact with both primary and specialist medical care services, during which many negative investigations or fruitless exploratory operations may have been carried out. Symptoms may be referred to any part or system of the body. The course of the disorder is chronic and fluctuating, and is often associated with disruption of social, interpersonal, and family behaviour. Short-lived (less than two years) and less striking symptom patterns should be classified under undifferentiated somatoform disorder (F45.1). Incl.: Briquet's disorder Multiple psychosomatic disorder Excl.: -malingering [conscious simulation] (Z76.5) F45.1Undifferentiated somatoform disorder Definition When somatoform complaints are multiple, varying and persistent, but the complete and typical clinical picture of somatization disorder is not fulfilled, the diagnosis of undifferentiated somatoform disorder should be considered. Incl.: Undifferentiated psychosomatic disorder

persistente pentru investigatii medicale in ciuda rezultatelor negative repetate si asigurarilor date de medici ca simptomele nu au nici o baza fizica. Daca sunt prezente unele tulburari fizice, ele nu explica natura si extinderea simptomelor sau suferintele si preocuparea pacientului. Exclude: -tulburarile disociative (F44.-) - smulgerea parului (F98.4) - lalatia (F80.0) - vorbirea suieratoare (F80.8) -rosul unghiilor (F98.8) - factori psihologici sau comportamentali asociati cu tulburari sau boli clasificate altundeva (F54) - disfunctia sexuala necauzata de o tulburare sau boala organice (F52.-) - suptul policelui (F98.8) -ticuri (in copilarie si adolescenta) (F95.-) - sindromul Tourette (F95.2) - trichotillomania (F63.3)

F45.0 Tulburare de somatizare Trasaturile principale sunt multiple, recurente schimbandu-se in mod frecvent simptomele fizice pe o durata de cel putin doi ani. Cei mai multi pacienti au un istoric lung si complicat de contact atat cu serviciile de asistenta medicala primara cat si cu cele de specialitate, timp in care este posibil sa se fi realizat multe investigatii negative si operatii exploratorii inutile. Simptomele se pot referi la orice parte sau sistem al corpului. Evolutia tulburarii este cronica si fluctuanta, si este deseori asociata cu alterarea comportamentului social, interpersonal si familial. Tiparele de simptome de scurta durata (mai putin de doi ani) sau mai putin evidente ar trebui sa fie clasificate la tulburarea somatoforma nediferentiata (F45.1). Incl.: Tulburarea Briquet Tulburarea psihomotorie multipla Exclude: simulare a unei boli [simulare constienta] (Z76.5)

F45.1 Tulburare somatoforma nediferentiata Cand suferintele somatoforme sunt multiple, variate si persistente, dar tabloul clinic tipic si complet al tulburarii de somatizare nu este completat, ar trebui sa fie luat in consideratie diagnosticul de tulburare somatoforma nediferentiat. Tulburare psihosomatica nediferentiata F45.2 Tulburare hipocondriaca Trasatura esentiala este o preocupare persistenta cu posibilitatea de a avea una sau mai multe tulburari fizice progresive si serioase. Pacientii manifesta suferinte somatice persistente sau preocupare persistenta privind infatisarea lor fizica. Senzatiile si infatisarile fizice normale sau

F45.2Hypochondriacal disorder The essential feature is a persistent preoccupation with the possibility of having one or more serious and progressive physical disorders. Patients manifest persistent somatic complaints or a persistent preoccupation with their physical appearance. Normal or commonplace sensations and

anodins sont souvent interprts par le sujet comme tant anormaux ou pnibles. L'attention du sujet se concentre habituellement sur un ou deux organes ou systmes. Il existe souvent une dpression et une anxit importantes, pouvant justifier un diagnostic supplmentaire. Inclus: Dysmorphophobie (non dlirante) Hypocondrie Nvrose hypocondriaque Nosophobie Peur d'une dysmorphie corporelle Excl.: -dysmorphophobie dlirante (F22.8) -ides dlirantes stables concernant le fonctionnement ou la forme du corps (F22.-) F45.3Dysfonctionnement neurovgtatif somatoforme Le patient attribue ses symptmes au trouble somatique d'un systme ou d'un organe innerv et contrl, en grande partie ou entirement, par le systme neurovgtatif: systme cardiovasculaire, gastro-intestinal, respiratoire, et urognital. Les symptmes sont habituellement de deux types, aucun des deux n'voquant un trouble somatique de l'organe ou du systme concern. Le premier type concerne des plaintes en rapport avec des signes objectifs d'un hyperfonctionnement neurovgtatif, par exemple des palpitations, une transpiration, des bouffes de chaleur ou de froid, des tremblements, ainsi que des manifestations traduisant une crainte et un sentiment de dtresse quant la prsence possible d'un trouble somatique. Le deuxime type concerne des plaintes subjectives non spcifiques et variables, par exemple des douleurs vagues, des sensations de brlure, de lourdeur, d'oppression, de gonflement ou d'tirement, attribues par le patient un organe ou un systme spcifique. Inclus: Asthnie neuro-circulatoire Formes psychognes de: -arophagie -"clon irritable" -diarrhe -dyspepsie -dysurie -flatulence -hoquet -hyperventilation -mictions frquentes -spasme du pylore -toux Nvrose: -cardiaque -gastrique Syndrome de Da Costa Excl.: -facteurs psychologiques et comportementaux associs des maladies ou des troubles classs ailleurs (F54) F45.4Syndrome douloureux somatoforme persistant Dfinition La plainte essentielle concerne une douleur persistante, intense,

appearances are often interpreted by patients as abnormal and distressing, and attention is usually focused upon only one or two organs or systems of the body. Marked depression and anxiety are often present, and may justify additional diagnoses. Incl.: Body dysmorphic disorder Dysmorphophobia (nondelusional) Hypochondriacal neurosis Hypochondriasis Nosophobia Excl.: -delusional dysmorphophobia (F22.8) -fixed delusions about bodily functions or shape (F22.-) F45.3Somatoform autonomic dysfunction Symptoms are presented by the patient as if they were due to a physical disorder of a system or organ that is largely or completely under autonomic innervation and control, i.e. the cardiovascular, gastrointestinal, respiratory and urogenital systems. The symptoms are usually of two types, neither of which indicates a physical disorder of the organ or system concerned. First, there are complaints based upon objective signs of autonomic arousal, such as palpitations, sweating, flushing, tremor, and expression of fear and distress about the possibility of a physical disorder. Second, there are subjective complaints of a nonspecific or changing nature such as fleeting aches and pains, sensations of burning, heaviness, tightness, and feelings of being bloated or distended, which are referred by the patient to a specific organ or system.

banale sunt deseori interpretate de pacient ca anormale si suparatoare, iar atentia este deobicei concentrata numai asupra unuia sau doua organe sau sistemem ale corpului. Depresia si anxietatea marcante sunt prezente deseori si pot justifica diagnosticele aditionale. Incl.: Tulburarea de dismorfie corporala Dismorfo-fobia (nedeliranta) Nevroza hipochondriaca Hipochondria Nosofobia Exclude: -dismorfo-fobia deliranta (F22.8) -idei delirante fixe despre functiile corpului sau forma acestuia (F22.-) F45.3 Disfunctia somatoforma autonoma Simptomele sunt prezentate de catre pacient ca si cand ele ar fi cauzate de o tulburare fizica a unui sistem sau organ care este in mare parte sau complet sub controlul si inervarea autonoma, adica sistemele cardiovascular, gastrointestinal, respirator si uro-genital. Simptomele sunt de obicei de doua tipuri, niciunul dintre ele nu indica o tulburare fizica a organului sau sistemului respectiv. In primul tip sunt plangerile bazate pe semnele obiective ale raspunsului la stimuli autonomi, cum ar fi palpitatiile, transpiratul, roseata, tremuratul si expresia de frica si nefericire privind posibilitatea unei tulburari fizice. In al doilea, sunt plangeri subiective de natura nespecifica sau schimbatoare, cum ar fi dureri vagi, senzatii de arsura, de greutate, de incordare si sentimentul de a fi buhait sau umflat care sunt atribuite de pacient unui organ sau sistem specifice.

Incl.: -Cardiac neurosis -Da Costa's syndrome -Gastric neurosis -Neurocirculatory asthenia -Psychogenic forms of: *aerophagy *cough *diarrhoea *dyspepsia *dysuria *flatulence *hiccough *hyperventilation *increased frequency of micturition *irritable bowel syndrome *pylorospasm Excl.: -psychological and behavioural factors associated with disorders or diseases classified elsewhere (F54)

Incl.: Nevroza cardiaca Sindromul Da Costa Nevroza gastrica Astenie neurocirculatorie Formele psihogene de: - aerofagie - tuse - diaree - dispepsie - disurie - flatulenta - sughit - hiperventilatie - frecventa crescuta de mictiune - sindromul intestinului iritabil - spasmul pilorului Exclude: -factorii de comportament si psihologici asociati cu tulburarile sau bolile clasificate altundeva (F54) F45.30 Disfunctie autonoma somatoforma, organ sau sistem nespecificate F45.31 Disfunctie autonoma somatoforma, inima si sistem cardiovascular F45.32 Disfunctie autonoma somatoforma, tract gastrointestinal superior

s'accompagnant d'un sentiment de dtresse, non explique entirement par un processus physiologique ou un trouble physique et survenant dans un contexte de conflits motionnels et de problmes psycho-sociaux suffisamment importants pour constituer la cause essentielle du trouble selon le clinicien. Le trouble assure habituellement au patient une aide et une sollicitude accrues de la part de son entourage et des mdecins. Une douleur considre comme psychogne mais survenant au cours d'un trouble dpressif ou d'une schizophrnie ne doit pas tre classe ici. Inclus: Cphales psychogne(s) Dorsalgie Douleur somatoforme Psychalgie Excl.: -cphale de tension (G44.2) -douleur: SAI (R52.9) aigu (R52.0) chronique (R52.2) irrductible (R52.1) -mal de dos SAI (M54.9) F45.8Autres troubles somatoformes Tous les autres troubles des sensations, des fonctions et du comportement, non dus un trouble physique, qui ne sont pas sous l'influence du systme neurovgtatif, qui se rapportent des systmes ou des parties du corps spcifiques, et qui sont troitement lis d'un point de vue chronologique avec des vnements ou des problmes stressants. Inclus: Dysmnorrhe Dsphagie, y compris la "boule hystrique" psychogne Prurit Torticolis Grincement des dents (bruxisme) F45.9Trouble somatoforme, sans prcision Inclus: Trouble psychosomatique SAI

F48Autres troubles nvrotiques F48.0Neurasthnie Il existe des variations culturelles importantes dans les manifestations de ce trouble, qui comporte deux types essentiels, ayant de nombreux points communs. Dans le premier type, la caractristique essentielle est une plainte concernant une fatigue accrue aprs des efforts mentaux, souvent associe une certaine diminution des performances professionnelles et des capacits faire face aux tches quotidiennes. La fatigabilit mentale

F45.4Persistent somatoform pain disorder The predominant complaint is of persistent, severe, and distressing pain, which cannot be explained fully by a physiological process or a physical disorder, and which occurs in association with emotional conflict or psychosocial problems that are sufficient to allow the conclusion that they are the main causative influences. The result is usually a marked increase in support and attention, either personal or medical. Pain presumed to be of psychogenic origin occurring during the course of depressive disorders or schizophrenia should not be included here. Incl.: -Psychalgia -Psychogenic: backache headache -Somatoform pain disorder Excl.: -backache NOS (M54.9) -pain: NOS (R52.9) acute (R52.0) chronic (R52.2) intractable (R52.1) -tension headache (G44.2) F45.8Other somatoform disorders Any other disorders of sensation, function and behaviour, not due to physical disorders, which are not mediated through the autonomic nervous system, which are limited to specific systems or parts of the body, and which are closely associated in time with stressful events or problems. Incl.: Psychogenic: -dysmenorrhoea -dysphagia, including "globus hystericus" -pruritus -torticollis Teeth-grinding F45.9Somatoform disorder, unspecified Incl.: Psychosomatic disorder NOS F48Other neurotic disorders F48.0Neurasthenia Considerable cultural variations occur in the presentation of this disorder, and two main types occur, with substantial overlap. In one type, the main feature is a complaint of increased fatigue after mental effort, often associated with some decrease in occupational performance or coping efficiency in daily tasks. The mental fatiguability is typically described

F45.33 Disfunctie autonoma somatoforma, tract gastrointestinal inferior F45.34 Disfunctie autonoma somatoforma, sistem respirator F45.35 Disfunctie autonoma somatoforma, sistem genito-urinar F45.38 Disfunctie autonoma somatoforma, alt organ sau sistem F45.39 Disfunctie autonoma somatoforma, organe sau sisteme multiple F45.4 Sindrom dureros somatoform persistent Plangerea predominanta este de durere persistenta, severa si suparatoare, care nu poate fi explicata complet printr-un proces fiziologic sau o tulburare fizica. Se produce in asociatie cu un conflict emotional sau probleme psihosociale, fiind suficiente pentru a permite conluzia ca ele sunt influentele cauzative principale. Rezultatul este de obicei o crestere importanta a atentiei si sprijinului fie personal fie medical. Nu ar trebui sa fie inclusa aici durerea care se presupune a fi de origine psihogena survenind in cursul tulburarilor depresive sau schizofreniei. Incl.: Psihalgie Psihogena: - dorsalgie - cefalee Tulburare de durere somatoforma Exclude: - dorsalgia NOS (M54.9) -durere: - acuta (R52.0) - cronica (R52.2) - ireductibila (R52.1) - NOS (R52.9) -cefalee de tensiune (G44.2) F45.8 Alte tulburari somatoforme Oricare alte tulburari de senzatie, functie si comportament, nedatorite tulburarilor fizice, care nu sunt produse prin sistemul nervos autonom, care sunt limitate la sistemele sau la partile din corp specifice si care sunt strans legate in timp cu probleme sau evenimente stressante. Incl.: Psihogena: - dismenoree - disfagie, incluzand 'globul isteric' - pruritus - torticolis Bruxism F45.9 Tulburare somatoforma, nespecificata Tulburare psihosomatica NOS F48 Alte tulburari nevrotice F48.0 Neurastenie In prezentarea acestei tulburari apar variatii culturale considerabile, iar doua tipuri principale se pot observa cu o intersectare substantiala. Intr-unul din tipuri, trasatura principala este o plangere de oboseala crescuta dupa un efort mental, deseori asociata cu o oarecare diminuare a performantei profesionale sau a capacitatii de a face fata eficient sarcinilor zilnice.

est dcrite typiquement comme une distractibilit due une intrusion dsagrable d'associations et de souvenirs, une difficult de concentration ou une pense globalement inefficace. Dans le deuxime type, l'accent est mis sur des sensations de faiblesse corporelle ou physique et un sentiment d'puisement aprs des efforts minimes, associs des courbatures, des douleurs musculaires et une difficult se dtendre. Les deux types comportent habituellement plusieurs autres sensations physiques dsagrables, telles que des sensations vertigineuses, des cphales de tension et une impression d'instabilit globale. Il existe par ailleurs souvent une inquitude concernant une dgradation de la sant mentale et physique, une irritabilit, une anhdonie et des degrs variables de dpression et d'anxit mineures. Il existe souvent une insomnie d'endormissement, une insomnie du milieu de la nuit ou une hypersomnie. Inclus: Syndrome asthnique Indication de codage Utiliser, au besoin, un code supplmentaire pour identifier une maladie somatique antrieure. Excl.: -asthnie SAI (R53) -malaise ou fatigue (R53) -psychasthnie (F48.8) -surmenage (Z73.0) -syndrome de fatigue post-virale (G93.3) F48.1Syndrome de dpersonnalisationdralisation Trouble rare, au cours duquel le sujet se plaint spontanment d'une altration qualitative de son activit mentale, de son corps et de son environnement, ceux-ci tant perus comme irrels, lointains ou "robotiss". Les plaintes concernant une perte des motions et une impression d'tranget ou de dtachement par rapport ses penses, son corps, ou le monde rel, constituent les plus frquentes des multiples manifestations caractrisant ce trouble. En dpit de la nature dramatique de ce type d'exprience, le sujet est conscient de la non-ralit du changement. L'orientation est normale et les capacits d'expression motionnelle intactes. Des symptmes de dpersonnalisation-dralisation peuvent survenir dans le contexte d'un trouble schizophrnique, dpressif, phobique ou obsessionnel-compulsif identifiable. Dans de tels cas, le diagnostic doit tre celui du trouble principal. F48.8Autres troubles nvrotiques prciss Inclus: Nvrose: -professionnelle -psychasthnique Psychasthnie Syncope psychogne Syndrome de Dhat F48.9Trouble nvrotique, sans prcision Inclus: Nvrose SAI Syndromes comportementaux associs des

as an unpleasant intrusion of distracting associations or recollections, difficulty in concentrating, and generally inefficient thinking. In the other type, the emphasis is on feelings of bodily or physical weakness and exhaustion after only minimal effort, accompanied by a feeling of muscular aches and pains and inability to relax. In both types a variety of other unpleasant physical feelings is common, such as dizziness, tension headaches, and feelings of general instability. Worry about decreasing mental and bodily well-being, irritability, anhedonia, and varying minor degrees of both depression and anxiety are all common. Sleep is often disturbed in its initial and middle phases but hypersomnia may also be prominent. Incl.: Fatigue syndrome Coding-Hint Use additional code, if desired, to identify previous physical illness. Excl.: -asthenia NOS (R53) -burn-out (Z73.0) -malaise and fatigue (R53) -postviral fatigue syndrome (G93.3) -psychasthenia (F48.8)

Oboseala mentala este descrisa in mod tipic ca o patrundere neplacuta a asocierilor si amintirilor nelinistitoare, ca o dificultate in concentrare si o gandire ineficace in general. In celalalt tip, se pune accentul pe sentimente de slabiciune corporala sau fizica si de epuizare dupa un efort minim, insotite de un sentiment de dureri musculare si neputinta de relaxare. In ambele tipuri, este obisnuita o varietate de alte sentimente fizice neplacute, cum ar fi vertijul, cefaleea de tensiune si sentimentele de instabilitate generala. Toate cele care umeaza sunt obisnuite de asemenea, si anume grija privind degradarea sanatatii mentale si fizice, iritabilitatea, anhedonia si gradele minore variate atat de depresie cat si de anxietate. Somnul este deseori tulburat in faza sa initiala si cea medie, dar hipersomnia poate fi de asemenea proeminanta. Incl.: Sindromul de oboseala Folositi codul aditional pentru a identifica boala fizica anterioara Exclude: -astenia NOS (R53) - surmenaj (Z73.0) -indispozitie si oboseala (R53) - sindromul de oboseala post-virala (G93.3) - psihastenia (F48.8)

F48.1Depersonalization-derealization syndrome A rare disorder in which the patient complains spontaneously that his or her mental activity, body, and surroundings are changed in their quality, so as to be unreal, remote, or automatized. Among the varied phenomena of the syndrome, patients complain most frequently of loss of emotions and feelings of estrangement or detachment from their thinking, their body, or the real world. In spite of the dramatic nature of the experience, the patient is aware of the unreality of the change. The sensorium is normal and the capacity for emotional expression intact. Depersonalization-derealization symptoms may occur as part of a diagnosable schizophrenic, depressive, phobic, or obsessive-compulsive disorder. In such cases the diagnosis should be that of the main disorder. F48.8Other specified neurotic disorders Incl.: Dhat syndrome Occupational neurosis, including writer's cramp Psychasthenia Psychasthenic neurosis Psychogenic syncope F48.9Neurotic disorder, unspecified Incl.:Neurosis NOS Behavioural syndromes associated with

F48.1 Sindrom de depersonalizarederealizare O tulburare rara in care pacientul se plange in mod spontan ca activitatea sa mentala, corpul si mediul sau inconjurator sunt schimbate in ceea ce priveste calitatea lor, percepute ca ireale, indepartate sau automatizate. Printre fenomenele variate ale sindromului, pacientii se plang cel mai frecvent de pierderea emotiilor si sentimentelor de straniu sau detasare de gandirea lor, corpul lor sau lumea reala. In ciuda naturii dramatice a experientei, pacientul este constient de nerealitatea schimbarii. Abilitatea creierului de a primi si interpreta stimulii senzoriali este normala, iar capacitatea pentru expresia emotionala intacta. Simptomele de depersonalizare-derealizare pot sa apara ca parte a unei tulburari diagnosticabile schizofrenice, depresive, fobice sau obsesiv-compulsive. In asemenea cazuri diagnosticul ar trebui sa fie cel al tulburarii principale. F48.8 Alte tulburari nevrotice specificate Incl.: Sindrom Dhat Nevroza profesionala, incluzand crampa la mana a scriitorului Psihastenie Nevroza psihastenica Sincopa psihogena F48.9 Tulburare nevrotica, nespecificata Incl.:Nevroza NOS Sindroame comportamentale asociate

perturbations physiologiques et des facteurs physiques (F50-F59) F50Troubles de l'alimentation Excl.: -anorexie SAI (R63.0) -difficults nutritionnelles et nutrition inadapte (R63.3) -polyphagie (R63.2) -troubles de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant (F98.2) F50.0Anorexie mentale Trouble caractris par une perte de poids intentionnelle, induite et maintenue par le patient. Il survient habituellement chez une adolescente ou une jeune femme, mais il peut galement survenir chez un adolescent ou un jeune homme, tout comme chez un enfant proche de la pubert ou une femme plus ge jusqu' la mnopause. Le trouble est associ une psychopathologie spcifique qui consiste en l'intrusion persistante d'une ide surinvestie: la peur de grossir et d'avoir un corps flasque. Les sujets s'imposent eux-mmes un poids faible. Il existe habituellement une dnutrition de gravit variable s'accompagnant de modifications endocriniennes et mtaboliques secondaires et de perturbations des fonctions physiologiques. Les symptmes comprennent une restriction des choix alimentaires, une pratique excessive d'exercices physiques, des vomissements provoqus et l'utilisation de laxatifs, de coupe-faim et de diurtiques. Excl.: perte d'apptit (R63.0) psychogne (F50.8) F50.1Anorexie mentale atypique Troubles qui comportent certaines caractristiques de l'anorexie mentale, mais dont le tableau clinique global ne justifie pas ce diagnostic. Exemple: l'un des symptmes-cls, telle une amnorrhe ou une peur importante de grossir, peut manquer alors qu'il existe une perte de poids nette et un comportement visant rduire le poids. On ne doit pas faire ce diagnostic quand un trouble somatique connu pour entraner une perte de poids est associ. F50.2Boulimie (bulimia nervosa) Syndrome caractris par des accs rpts d'hyperphagie et une proccupation excessive du contrle du poids corporel, conduisant ` une alternance d'hyperphagie et de vomissements ou d'utilisation de laxatifs. Ce trouble comporte de nombreuses caractristiques de l'anorexie mentale, par exemple une proccupation excessive par les formes corporelles et le poids. Les vomissements rpts peuvent provoquer des perturbations lectrolytiques et des complications somatiques. Dans les antcdents, on retrouve souvent, mais pas toujours, un pisode d'anorexie mentale, survenu de quelques mois plusieurs annes plus tt. Inclus: Boulimie SAI Hyperorexia nervosa F50.3Boulimie atypique Troubles qui comportent certaines caractristiques de la boulimie, mais dont le

physiological disturbances and physical factors (F50-F59) F50Eating disorders Excl.: -anorexia NOS (R63.0) -feeding: *difficulties and mismanagement (R63.3) *disorder of infancy or childhood (F98.2) -polyphagia (R63.2) F50.0Anorexia nervosa A disorder characterized by deliberate weight loss, induced and sustained by the patient. It occurs most commonly in adolescent girls and young women, but adolescent boys and young men may also be affected, as may children approaching puberty and older women up to the menopause. The disorder is associated with a specific psychopathology whereby a dread of fatness and flabbiness of body contour persists as an intrusive overvalued idea, and the patients impose a low weight threshold on themselves. There is usually undernutrition of varying severity with secondary endocrine and metabolic changes and disturbances of bodily function. The symptoms include restricted dietary choice, excessive exercise, induced vomiting and purgation, and use of appetite suppressants and diuretics. Excl.: loss of appetite (R63.0) -psychogenic (F50.8) F50.1Atypical anorexia nervosa Disorders that fulfil some of the features of anorexia nervosa but in which the overall clinical picture does not justify that diagnosis. For instance, one of the key symptoms, such as amenorrhoea or marked dread of being fat, may be absent in the presence of marked weight loss and weight-reducing behaviour. This diagnosis should not be made in the presence of known physical disorders associated with weight loss.

perturbarilor fiziologice si factorilor fizici (F50-F59) F50 Tulburari privind modul de a manca Exclude: -anorexia NOS (R63.0) - (de) hranire: - dificultati si proasta administrare (R63.3) - tulburare la sugar sau copil (F98.2) - polifagia (R63.2) F50.0 Anorexie nervoasa O tulburare caracterizata prin pierderea deliberata a greutatii, indusa si sustinuta de pacient. Se produce de cele mai multe ori la fetele adolescente si femeile tinere, dar baietii adolescenti si tinerii barbati pot fi de asemenea afectati, asa cum pot si copiii care se apropie de pubertate si femeile mai in varsta pana la menopauza. Tulburarea este asociata cu o psihopatologie specifica in care frica de a se ingrasa si de a avea un corp gras persista ca o idee sacaitoare si supraevaluata, iar pacientii isi impun ei insisi o limita de greutate scazuta. Exista deobicei o subnutritie de severitate variabila cu schimbari secundare endocrine si metabolice si perturbari ale functiilor corpului. Simptomele includ alegerea restrictiva a regimului, exercitii excesive, voma si purgatie induse si folosirea de substante contra apetitului si diuretice. Exclude: pierderea apetitului: - NOS (R63.0) - psihogena (F50.8) F50.1 Anorexie nervoasa atipica Tulburari care au unele dintre trasaturile anorexiei nervoase, dar in care tabloul clinic complet nu justifica acest diagnostic. De exemplu, unul din simptomele cheie, cum ar fi amenoreea sau frica deosebita de ingrasare, poate sa lipseasca in prezenta unei pierderi de greutate marcate si a unui comportament de reducere a greutatii. Acest diagnostic nu ar trebui sa fie pus in prezenta tulburarilor fizice cunoscute asociate cu pierderea de greutate. F50.2 Bulimie nervoasa Un sindrom caracterizat prin accese repetate de apetit excesiv si o preocupare excesiva pentru controlul greutatii corpului, ducand la un mod de a manca peste masura urmat de voma sau folosirea purgativelor. Aceasta tulburare are multe trasaturi psihologice comune cu anorexia nervoasa, incluzand o preocupare excesiva fata de forma corpului si greutate. Voma repetata provoaca probabil tulburari electrolitilor corpului si complicatii fizice. Deseori, dar nu intotdeauna, exista un istoric mai timpuriu al unui episod de anorexie nervoasa, intervalul de timp fiind de la cateva luni la mai multi ani. Incl.: Bulimie NOS Hiperorexie nervoasa

F50.2Bulimia nervosa Definition A syndrome characterized by repeated bouts of overeating and an excessive preoccupation with the control of body weight, leading to a pattern of overeating followed by vomiting or use of purgatives. This disorder shares many psychological features with anorexia nervosa, including an overconcern with body shape and weight. Repeated vomiting is likely to give rise to disturbances of body electrolytes and physical complications. There is often, but not always, a history of an earlier episode of anorexia nervosa, the interval ranging from a few months to several years. Incl.: Bulimia NOS Hyperorexia nervosa

tableau clinique global ne justifie pas ce diagnostic. Exemple: accs hyperphagiques rcurrents et utilisation excessive de laxatifs sans changement significatif de poids, ou sans proccupation excessive des formes ou du poids corporels. F50.4Hyperphagie associe d'autres perturbations psychologiques Hyperphagie due des vnements stressants, tels que deuil, accident, accouchement, etc. Inclus: Hyperphagie psychogne Excl.: obsit (E66.-) F50.5Vomissements associs d'autres perturbations psychologiques Vomissements rpts survenant au cours d'un trouble dissociatif (F44.-) et d'une hypocondrie (F45.2), et qui ne sont pas exclusivement imputables une des affections classes en dehors de ce chapitre. Ce code peut galement tre utilis en complment du code O21.(vomissements incoercibles au cours de la grossesse), quand des facteurs motionnels sont au premier plan dans la survenue de nauses et de vomissements rcurrents au cours de la grossesse. Inclus: Vomissements psychognes Excl.: nauses (R11) vomissements SAI (R11) F50.8Autres troubles de l'alimentation Inclus: Perte d'apptit psychogne Pica de l'adulte Excl.: -pica du nourrisson et de l'enfant (F98.3) F50.9Trouble de l'alimentation, sans prcision F51Troubles du sommeil non organiques Dans de nombreux cas, une perturbation du sommeil est l'un des symptmes d'un autre trouble mental ou physique. Savoir si, chez un patient donn, un trouble du sommeil est une perturbation indpendante ou simplement l'une des manifestations d'un autre trouble class, soit dans ce chapitre, soit dans d'autres chapitres, doit tre prcis sur la base des lments cliniques et de l'volution, aussi bien qu' partir de considrations et de priorits thrapeutiques au moment de la consultation. En rgle gnrale, ce code doit tre utilis conjointement d'autres diagnostics pertinents dcrivant la psychopathologie et la physiopathologie impliques dans un cas donn, quand la perturbation du sommeil est une des plaintes prpondrantes et quand elle est ressentie comme une affection en ellemme. Cette catgorie comprend uniquement les troubles du sommeil qui sont imputables des facteurs motionnels. Il ne comprend pas les troubles du sommeil imputables des troubles somatiques identifiables classs ailleurs. Excl.: -troubles du sommeil d'origine organique (G47) F51.0Insomnie non organique

F50.3Atypical bulimia nervosa Disorders that fulfil some of the features of bulimia nervosa, but in which the overall clinical picture does not justify that diagnosis. For instance, there may be recurrent bouts of overeating and overuse of purgatives without significant weight change, or the typical overconcern about body shape and weight may be absent. F50.4 Overeating associated with other psychological disturbances Overeating due to stressful events, such as bereavement, accident, childbirth, etc. Incl.:Psychogenic overeating Excl.:obesity (E66.-)

F50.3 Bulimie atipica nervoasa Tulburari care cuprind unele dintre trasaturile bulimiei nervoase, dar in care intregul tablou clinic nu justifica acel diagnostic. De exemplu, pot exista accese recurente de apetit excesiv si folosirea exagerata a purgativelor fara schimbarea importanta a greutatii, sau poate fi absenta preocuparea tipica excesiva fata de forma corpului si greutate. F50.4 Apetit excesiv asociat cu alte tulburari psihologice Apetit excesiv datorit unor evenimente stressante, cum ar fi pierderea ireparabila, accident, nastere, etc. Incl.:Apetit excesiv psihogen Exclude: obezitatea (E66.-) F50.5 Voma asociata cu alte tulburari psihologice Voma repetata care se produce in tulburarile disociative (F44.-) si in tulburarea hipocondriacala (F45.2) si care nu se datoreaza numai afectiunilor clasificate in afara acestui capitol. De asemenea, aceasta subcategorie poate fi folosita aditional la O21.- (voma excesiva in timpul sarcinii) atunci cand factorii emotionali sunt predominanti in provocarea gretii si vomei recurente din timpul sarcinii. Incl.: Voma psihogena Exclude: -greata (R11) - voma NOS (R11) F50.8 Alte tulburari de apetit Pica la adulti Pierderea psihogena a apetitului Exclude: pica la sugari si copii (F98.3) F50.9 Tulburare de apetit, nespecificata F51 Tulburari de somn neorganice In multe cazuri, o tulburare de somn este unul din simptomele altei tulburari, fie mentale, fie fizice. Daca o tulburare de somn la un pacient dat este o afectiune independenta sau este simplu una dintre trasaturile altei tulburari clasificate altundeva fie in acest capitol, fie in altele, ar trebui sa fie determinata pe baza prezentarii sale clinice si evolutiei ca si pe baza consideratiilor terapeutice si prioritatilor din momentul consultatiei. In general, daca tulburarea de somn este una din suferintele majore si este perceputa ca o afectiune prin ea insasi, codul prezent ar trebui sa fie folosit impreuna cu alte diagnostice pertinente care descriu psihopatologia si patofiziologia implicate intr-un caz dat. Aceasta categorie include numai acele tulburari de somn in care cauzele emotionale sunt considerate a fi un factor primar, si care nu sunt datorite tulburarilor fizice identificabile clasificate altundeva. Exclude: tulburarile de somn (organice) (G47.-) F51.0 Insomnie neorganica O afectiune a cantitatii si/sau calitatii somnului,

F50.5Vomiting associated with other psychological disturbances Repeated vomiting that occurs in dissociative disorders (F44.-) and hypochondriacal disorder (F45.2), and that is not solely due to conditions classified outside this chapter. This subcategory may also be used in addition to O21.- (excessive vomiting in pregnancy) when emotional factors are predominant in the causation of recurrent nausea and vomiting in pregnancy. Incl.: Psychogenic vomiting Excl.: -nausea (R11) -vomiting NOS (R11) F50.8Other eating disorders Incl.: Pica in adults Psychogenic loss of appetite Excl.: pica of infancy and childhood (F98.3) F50.9Eating disorder, unspecified F51Nonorganic sleep disorders In many cases, a disturbance of sleep is one of the symptoms of another disorder, either mental or physical. Whether a sleep disorder in a given patient is an independent condition or simply one of the features of another disorder classified elsewhere, either in this chapter or in others, should be determined on the basis of its clinical presentation and course as well as on the therapeutic considerations and priorities at the time of the consultation. Generally, if the sleep disorder is one of the major complaints and is perceived as a condition in itself, the present code should be used along with other pertinent diagnoses describing the psychopathology and pathophysiology involved in a given case. This category includes only those sleep disorders in which emotional causes are considered to be a primary factor, and which are not due to identifiable physical disorders classified elsewhere. Excl.: sleep disorders (organic) (G47.-) F51.0 Nonorganic insomnia A condition of unsatisfactory quantity and/or

Affection dans laquelle la dure et la qualit du sommeil ne sont pas satisfaisantes; qui persiste pendant une priode prolonge; il peut s'agir d'une difficult d'endormissement, d'une difficult rester endormi ou d'un rveil matinal prcoce. L'insomnie est un symptme commun de nombreux troubles mentaux ou physiques; elle ne doit tre classe ici, paralllement au diagnostic principal, que lorsqu'elle domine le tableau clinique. Excl.: insomnie organique (G47.0) F51.1Hypersomnie non organique L'hypersomnie est un tat dfini soit par une somnolence diurne excessive et des attaques de sommeil (non expliques par une dure inadquate de sommeil), soit par des priodes de transition prolonges, lors du rveil, entre le sommeil et l'tat d'veil complet. En l'absence d'un facteur organique expliquant la survenue d'une hypersomnie, cet tat est habituellement attribuable un trouble mental. Excl.: -hypersomnie organique (G47.1) -narcolepsie (G47.4) F51.2Trouble du rythme veille-sommeil non d une cause organique Absence de synchronisme entre l'horaire veillesommeil propre un individu et l'horaire veillesommeil appropri son environnement, le sujet se plaignant soit d'insomnie, soit d'hypersomnie. Inclus: Inversion psychogne du rythme (du): circadien nycthmral sommeil Excl.: -troubles du cycle veille-sommeil d'origine organique (G47.2) F51.3Somnambulisme Altration de l'tat de conscience tenant la fois du sommeil et de la veille. Durant un pisode de somnambulisme, l'individu se lve du lit, habituellement au cours du premier tiers du sommeil nocturne et il dambule; ces manifestations correspondent un niveau rduit de vigilance, de ractivit et d'habilit motrice. Au rveil, le sujet ne garde habituellement aucun souvenir de l'pisode. F51.4Terreurs nocturnes Elles constituent des pisodes nocturnes au cours desquels une terreur et une panique extrmes sont associes une vocalisation intense, une agitation motrice et un hyperfonctionnement neuro-vgtatif. L'individu s'assied ou se lve, habituellement durant le premier tiers du sommeil nocturne, avec un cri de terreur. Assez souvent, il court jusqu' la porte comme s'il essayait de s'chapper; en fait, il ne quitte que rarement sa chambre. Le souvenir de l'vnement, s'il existe, est trs limit (se rduisant habituellement une ou deux images mentales fragmentaires). F51.5Cauchemars Exprience de rve charge d'anxit ou de peur s'accompagnant d'un souvenir trs dtaill

quality of sleep, which persists for a considerable period of time, including difficulty falling asleep, difficulty staying asleep, or early final wakening. Insomnia is a common symptom of many mental and physical disorders, and should be classified here in addition to the basic disorder only if it dominates the clinical picture. Excl.: insomnia (organic) (G47.0) F51.1Nonorganic hypersomnia Hypersomnia is defined as a condition of either excessive daytime sleepiness and sleep attacks (not accounted for by an inadequate amount of sleep) or prolonged transition to the fully aroused state upon awakening. In the absence of an organic factor for the occurrence of hypersomnia, this condition is usually associated with mental disorders. Excl.: -hypersomnia (organic) (G47.1) -narcolepsy (G47.4)

care persista pentru o perioada de timp considerabila, incluzand dificultatile de adormire, de a ramane adormit sau de trezire matinala timpurie. Insomnia este un simptom obisnuit in multe tulburari mentale si fizice, si ar trebui sa fie clasificata aici pe langa tulburarea de baza numai daca domina tabloul clinic. Exclude: insomnia (organica) (G47.0) F51.1 Hipersomnie neorganica Hipersomnia este definita ca o afectiune fie a unei somnolente excesive in timpul zilei si atacuri de somn (neluand in considerare o cantitate neadecvata de somn), fie a unei tranzitii prelungite catre starea de trezire completa in momentul desteptarii. In absenta unui factor organic pentru producerea hipersomniei, aceasta afectiune este asociata de obicei cu tulburari mentale. Exclude: -hipersomnia (organica) (G47.1) - narcolepsia (G47.4) F51.2 Tulburare neorganica de orar somn/veghe O lipsa a sincronizarii intre orarul somn/veghe si orarul somn/veghe dorit pentru mediul inconjurator al pacientului, rezultand intr-o suferinta fie de insomnie fie de hipersomnie. Inversiunea psihogena a ritmului (de): - circadian - nictemeral - somn Exclude: tulburari ale orarului (organic) (G47.2) F51.3 Somnambulism [mersul prin somn] O stare de constienta alterata in care fenomenele de somn si veghe sunt combinate. In timpul unui episod de mers prin somn, individul se ridica din pat, de obicei in cursul primei treimi a somnului nocturn, si hoinareste avand nivele scazute de constienta, de reactivitate si de indemanare motrica. La trezire, nu se pastreaza nici o amintire despre eveniment. F51.4 Teroare in somn [teroare nocturna] Episoade nocturne de teroare si panica extrema asociate cu vocalizari intense, motilitate si nivele ridicate de descarcari autonome. Individul se ridica sau se trezeste, de obicei in prima treime a somnului nocturn, cu un tipat de panica. Destul de des el sau ea fuge spre usa ca si cand ar incerca sa scape, cu toate ca foarte rar paraseste camera. Amintirea evenimentului, daca exista vreuna, este foarte limitata (de obicei se rezuma la una sau doua imagini mentale fragmentate). F51.5 Cosmaruri Experiente de vis incarcate cu anxietate sau teama. Exista amintirea foarte detaliata a continutului visului. Experienta de vis este foarte vie si de obicei

F51.2Nonorganic disorder of the sleep-wake schedule A lack of synchrony between the sleep-wake schedule and the desired sleep-wake schedule for the individual's environment, resulting in a complaint of either insomnia or hypersomnia. Incl.: Psychogenic inversion of: -circadian rhythm -nyctohemeral -sleep Excl.:-disorders of the sleep-wake schedule (organic) (G47.2) F51.3Sleepwalking [somnambulism] A state of altered consciousness in which phenomena of sleep and wakefulness are combined. During a sleepwalking episode the individual arises from bed, usually during the first third of nocturnal sleep, and walks about, exhibiting low levels of awareness, reactivity, and motor skill. Upon awakening, there is usually no recall of the event. F51.4Sleep terrors [night terrors] Nocturnal episodes of extreme terror and panic associated with intense vocalization, motility, and high levels of autonomic discharge. The individual sits up or gets up, usually during the first third of nocturnal sleep, with a panicky scream. Quite often he or she rushes to the door as if trying to escape, although very seldom leaves the room. Recall of the event, if any, is very limited (usually to one or two fragmentary mental images). F51.5Nightmares Dream experiences loaded with anxiety or fear. There is very detailed recall of the dream content. The dream experience is very vivid and usually includes themes involving threats to survival,

du contenu du rve. Cette exprience de rve est trs intense et comporte habituellement comme thmes des menaces pour l'existence, la scurit et l'estime de soi. Assez souvent, les cauchemars ont tendance se rpter avec des thmes identiques ou similaires. Les pisodes typiques comportent un certain degr de dcharge neuro-vgtative, mais pas d'activit verbale ou motrice notable. Au rveil, le sujet devient rapidement alerte et bien orient. Inclus: Rves d'angoisse F51.8Autres troubles du sommeil non organiques F51.9Trouble du sommeil non organique, sans prcision Inclus: Trouble motionnel du sommeil SAI F52Dysfonctionnement sexuel, non d un trouble ou une maladie organique Les dysfonctionnements sexuels regroupent les diffrents types de difficult avoir une relation sexuelle du type souhait. La rponse sexuelle est un processus psychosomatique et, le plus souvent, des processus la fois psychologiques et somatiques interviennent dans le dclenchement d'un trouble de la fonction sexuelle. Excl.: syndrome de Dhat (F48.8) F52.0Absence ou perte de dsir sexuel La perte du dsir sexuel est le problme principal et n'est pas secondaire d'autres difficults sexuelles comme un dfaut d'rection ou une dyspareunie. Inclus: Baisse du dsir sexuel Frigidit F52.1Aversion sexuelle et manque de plaisir sexuel Soit la perspective d'une relation sexuelle dclenche une peur ou une anxit telle que toute activit sexuelle est vite (aversion sexuelle) soit les rponses sexuelles surviennent normalement et l'orgasme est ressenti mais il existe une absence de plaisir appropri (absence de plaisir sexuel). Inclus: Anhdonie (sexuelle) F52.2Echec de la rponse gnitale Le problme principal chez les hommes est un trouble des fonctions rectiles (difficult dvelopper ou maintenir une rection adquate pour un rapport satisfaisant). Chez les femmes, le problme principal est une scheresse vaginale ou un manque de lubrification. Inclus: Impuissance psychogne Trouble de: -rection chez l'homme -rponse sexuelle chez la femme Excl.: -impuissance d'origine organique (N48.4) F52.3Dysfonctionnement orgasmique L'orgasme ne survient pas ou est nettement retard. Inclus: Anorgasmie psychogne

security, or self-esteem. Quite often there is a recurrence of the same or similar frightening nightmare themes. During a typical episode there is a degree of autonomic discharge but no appreciable vocalization or body motility. Upon awakening the individual rapidly becomes alert and oriented. Incl.:Dream anxiety disorder F51.8Other nonorganic sleep disorders F51.9Nonorganic sleep disorder, unspecified Incl.:Emotional sleep disorder NOS

include teme implicand amenintari la viata, securitate sau stima de sine. Exista destul de des o recurenta a acelorasi teme sau similare de cosmaruri care provoaca spaima. In timpul unui episod tipic exista un grad de descarcare autonoma dar fara vocalizari sau motilitate corporala apreciabile. La trezire, individul devine repede alert si orientat. Incl.:Tulburare de anxietate in vis F51.8 Alte tulburari de somn neorganice F51.9 Tulburari de somn neorganice, nespecificate Incl.: Tulburare de somn emotional NOS

F52Sexual dysfunction, not caused by organic disorder or disease Sexual dysfunction covers the various ways in which an individual is unable to participate in a sexual relationship as he or she would wish. Sexual response is a psychosomatic process and both psychological and somatic processes are usually involved in the causation of sexual dysfunction. Excl.: Dhat syndrome (F48.8) F52.0Lack or loss of sexual desire Loss of sexual desire is the principal problem and is not secondary to other sexual difficulties, such as erectile failure or dyspareunia. Incl.: Frigidity Hypoactive sexual desire disorder

F52 Disfuntie sexuala, neprovocata de o tulburare sau boala organica Disfunctia sexuala cuprinde diferite moduri prin care un individ este incapabil sa aiba relatia sexuala asa cum el sau ea si-ar dori-o. Raspunsul sexual este un proces psihosomatic si atat procesul psihologic cat si cel somatic sunt implicate de obicei in provocarea disfunctiei sexuale. Exclude: sindromul Dhat (F48.8) F52.0 Absenta sau pierdere a dorintei sexuale Pierderea dorintei sexuale este principala problema si nu este secundara altor dificultati sexuale, cum ar fi esecul de erectie sau dispareunia. Incl.: Frigiditate Tulburare privind dorinta sexuala hipoactiva F52.1 Aversiunea sexuala si lipsa de placere sexuala Fie perspectiva relatiilor sexuale produce o frica sau anxietate suficiente astfel ca activitatea sexuala este evitata (aversiune), fie raspunsul sexual este normal si orgasmul este simtit dar exista o lipsa de placere specifica (lipsa placerii sexuale). Incl.:Anhedonie (sexuala) F52.2 Esec al raspunsului genital Principala problema la barbati este disfunctia de erectie (dificultate in dezvoltarea sau mentinerea unei erectii potrivite pentru un raport satisfacator). La femei, problema principala este uscaciunea vaginala sau esecul de lubricare. Incl.: Tulburare de raspuns sexual la femeie Tulburare de erectie masculina Impotenta psihogena Exclude: impotenta de origine organica (N48.4) F52.3 Disfunctie orgasmica Orgasmul fie nu are loc, fie este intarziat in mod deosebit. Incl.: Orgasm inhibat (femeie) (barbat) Anorgasm psihogen

F52.1Sexual aversion and lack of sexual enjoyment Either the prospect of sexual interaction produces sufficient fear or anxiety that sexual activity is avoided (sexual aversion) or sexual responses occur normally and orgasm is experienced but there is a lack of appropriate pleasure (lack of sexual enjoyment). Incl.:Anhedonia (sexual) F52.2Failure of genital response Definition The principal problem in men is erectile dysfunction (difficulty in developing or maintaining an erection suitable for satisfactory intercourse). In women, the principal problem is vaginal dryness or failure of lubrication. Incl.: Female sexual arousal disorder Male erectile disorder Psychogenic impotence Excl.: impotence of organic origin (N48.4)

F52.3Orgasmic dysfunction Orgasm either does not occur or is markedly delayed. Incl.: Inhibited orgasm (male)(female) Psychogenic anorgasmy

Inhibition de l'orgasme chez la femme ou chez l'homme F52.4Ejaculation prcoce Impossibilit de contrler suffisamment l'jaculation pour que les deux partenaires trouvent du plaisir dans les rapports sexuels. F52.5Vaginisme non organique Spasme des muscles du plancher pelvien qui entourent le vagin, provoquant l'occlusion de l'ouverture vaginale. L'intromission est impossible ou douloureuse. Inclus: Vaginisme psychogne Excl.: vaginisme organique (N94.2) F52.6Dyspareunie non organique La dyspareunie (ou douleur durant les relations sexuelles) survient tant chez la femme que chez l'homme. Elle peut souvent tre attribue une cause pathologique locale et doit alors tre classe dans la rubrique de l'affection pathologique en cause. Cette catgorie doit tre utilise uniquement lorsqu'il n'y a pas un autre dysfonctionnement sexuel primaire (par exemple un vaginisme ou une scheresse vaginale). Inclus: Dyspareunie psychogne Excl.: dyspareunie organique (N94.1) F52.7Activit sexuelle excessive Inclus: Nymphomanie Satyriasis F52.8Autres dysfonctionnements sexuels, non dus un trouble ou une maladie organique F52.9Dysfonctionnement sexuel non d un trouble ou une maladie organique, sans prcision F53Troubles mentaux et du comportement associs la puerpralit, non classs ailleurs Classer ici uniquement des troubles mentaux associs la puerpralit qui apparaissent durant les six premires semaines aprs l'accouchement et qui ne rpondent pas aux critres d'un autre trouble class ailleurs dans ce chapitre, soit parce que les informations disponibles ne sont pas suffisantes, soit parce qu'ils prsentent des caractristiques cliniques supplmentaires particulires ne permettant pas de les classer ailleurs de faon approprie. F53.0Troubles mentaux et du comportement lgers associs la puerpralit, non classs ailleurs Inclus: Dpression (du): -aprs un accouchement SAI -post-partum SAI F53.1Troubles mentaux et du comportement svres associs la puerpralit, non classs ailleurs Inclus: Psychose puerprale SAI F53.8Autres troubles mentaux et du comportement associs la puerpralit, non classs ailleurs F53.9Trouble mental de la puerpralit, sans

F52.4Premature ejaculation Definition The inability to control ejaculation sufficiently for both partners to enjoy sexual interaction. F52.5Nonorganic vaginismus Definition Spasm of the pelvic floor muscles that surround the vagina, causing occlusion of the vaginal opening. Penile entry is either impossible or painful. Incl.:Psychogenic vaginismus Excl.: vaginismus (organic) (N94.2) F52.6Nonorganic dyspareunia Definition Dyspareunia (or pain during sexual intercourse) occurs in both women and men. It can often be attributed to local pathology and should then properly be categorized under the pathological condition. This category is to be used only if there is no primary nonorganic sexual dysfunction (e.g. vaginismus or vaginal dryness). Incl.:Psychogenic dyspareunia Excl.:dyspareunia (organic) (N94.1) F52.7Excessive sexual drive Incl.: Nymphomania Satyriasis F52.8Other sexual dysfunction, not caused by organic disorder or disease F52.9Unspecified sexual dysfunction, not caused by organic disorder or disease

F52.4 Ejaculare prematura Incapacitatea de a controla suficient ejacularea pentru ca ambii parteneri sa simta placere in raportul sexual. F52.5 Vaginism neorganic Spasmul muschilor planseului pelvian care inconjoara vaginul, provocand ocluzia deschiderii vaginale. Introducerea penisului este fie imposibila, fie dureroasa. Incl.: Vaginism psihogen Exclude: vaginismul (organic) (N94.2) F52.6 Dispareunie neorganica Dispareunia (sau durerea in timpul relatiei sexuale) survine atat la femei cat si la barbati. Poate fi deseori atribuita patologiei locale si atunci clasificarea la afectiunea patologica ar fi corecta. Aceasta categorie urmeaza sa fie folosita numai daca nu exista nici o disfunctie sexuala neorganica primara (de ex vaginism sau uscaciune vaginala). Incl.: Dispareunie psihogena Exclude: dispareunia (organica) (N94.1) F52.7 Necesitate sexuala excesiva Incl.: Nimfomanie Satiriaza F52.8 Alta disfunctie sexuala necauzata de o tulburare sau o boala organica F52.9 Disfunctie sexuala nespecificata, necauzata de o tulburare sau o boala organica F53 Tulburari comportamentale si mentale asociate cu puerperium, neclasificate altundeva Aceasta categorie include numai tulburarile mentale asociate cu puerperium (incepand cu perioada de sase saptamani dupa nastere) care nu intrunesc criteriile pentru tulburarile clasificate altundeva in acest capitol, fie din cauza ca sunt disponibile informatii insuficiente, fie din cauza ca trasaturile clinice aditionale speciale sunt considerate a fi prezente astfel facand clasificarea lor altundeva necorespunzatoare. F53.0 Tulburari mentale si de comportament usoare asociate cu puerperium, neclasificate altundeva Depresie: - post-natala NOS - post-partum NOS F53.1 Tulburari mentale si de comportament severe asociate cu puerperium, neclaificate altundeva Psihoza purperala NOS F53.8 Alte tulburari mentale si de comportament asociate cu puerperium, neclasificate altundeva

F53Mental and behavioural disorders associated with the puerperium, not elsewhere classified This category includes only mental disorders associated with the puerperium (commencing within six weeks of delivery) that do not meet the criteria for disorders classified elsewhere in this chapter, either because insufficient information is available, or because it is considered that special additional clinical features are present that make their classification elsewhere inappropriate.

F53.0Mild mental and behavioural disorders associated with the puerperium, not elsewhere classified Incl.: Depression: postnatal NOS postpartum NOS

F53.1Severe mental and behavioural disorders associated with the puerperium, not elsewhere classified Incl.: Puerperal psychosis NOS F53.8Other mental and behavioural disorders associated with the puerperium,

prcision

not elsewhere classified

F53.9Puerperal mental disorder, unspecified F54Facteurs psychologiques et comportementaux associs des maladies ou des troubles classs ailleurs Cette catgorie doit tre utilise pour enregistrer la prsence de facteurs psychologiques ou comportementaux supposs avoir jou un rle majeur dans la survenue d'un trouble physique classable dans l'un des autres chapitres. Les perturbations psychiques attribuables ces facteurs sont habituellement lgres, mais souvent persistantes (par exemple, une inquitude, un conflit motionnel, une apprhension) et leur prsence ne justifie pas un diagnostic de l'une quelconque des catgories dcrites dans ce chapitre. Inclus: Facteurs psychologiques influenant une affection physique Exemples d'utilisation de cette catgorie: -asthme F54 et J45.-colite muqueuse F54 et K58.-dermite F54 et L23-L25 -recto-colite hmorragique F54 et K51.-ulcre gastrique F54 et K25.-urticaire F54 et L50.Indication de codage Utiliser, au besoin, un code supplmentaire, pour identifier un trouble physique associ. Excl.: cphale dite de tension (G44.2) F54Psychological and behavioural factors associated with disorders or diseases classified elsewhere Definition This category should be used to record the presence of psychological or behavioural influences thought to have played a major part in the etiology of physical disorders which can be classified to other chapters. Any resulting mental disturbances are usually mild, and often prolonged (such as worry, emotional conflict, apprehension) and do not of themselves justify the use of any of the categories in this chapter. Incl.: Psychological factors affecting physical conditions Examples of the use of this category are: asthma F54 and J45. dermatitis F54 and L23L25 gastric ulcer F54 and K25. mucous colitis F54 and K58. ulcerative colitis F54 and K51. urticaria F54 and L50.Coding-Hint Use additional code, if desired, to identify the associated physical disorder. Excl.: -tension-type headache (G44.2) F55Abuse of non-dependence-producing substances Definition A wide variety of medicaments and folk remedies may be involved, but the particularly important groups are: (a) psychotropic drugs that do not produce dependence, such as antidepressants, (b) laxatives, and (c) analgesics that may be purchased without medical prescription, such as aspirin and paracetamol. Persistent use of these substances often involves unnecessary contacts with medical professionals or supporting staff, and is sometimes accompanied by harmful physical effects of the substances. Attempts to dissuade or forbid the use of the substance are often met with resistance; for laxatives and analgesics this may be in spite of warnings about (or even the development of) physical harm such as renal dysfunction or electrolyte disturbances. Although it is usually clear that the patient has a strong motivation to take the substance, dependence or withdrawal symptoms do not develop as in the case of the psychoactive substances specified in F10-F19. Incl.: Abuse of:

Post-partum: - posomorat NOS - disforia NOS - tulburare de dispozitie NOS - tristete NOS F53.9 Tulburare mentala puerperala, nespecificata F54 Factori psihologici si comportamentali asociati bolilor sau tulburarilor clasificate altundeva Aceasta categorie ar trebui sa fie folosita pentru a inregistra prezenta influentelor comportamentale sau psihologice considerate a fi jucat un rol important in etiologia tulburarilor fizice care pot fi clasificate la alte capitole. Orice tulburari mentale care rezulta sunt de obicei usoare si deseori prelungite (cum ar fi ingrijorarea, conflictul emotional, neincrederea) si nu justifica prin ele insele folosirea vreunei categorii din acest capitol. Exemplele de folosire a acestei categorii sunt: - astmul F54 si J45.- dermatita F54 si L23-L25 - ulcerul gastric F54 si K25.- colita mucoasa F54 si K58.- colita ulcerativa F54 si K51.- urticaria F54 si L50.Factorii psihologici care afecteaza afectiunile fizice Folositi un cod aditional pentru a identifica tulburarea fizica asociata Exclude: cefaleea provocata de tensiune (G44.2)

F55Abus de substances n'entranant pas de dpendance Des spcialits pharmaceutiques et des remdes populaires trs divers peuvent tre impliqus. Trois groupes sont particulirement importants: a) des mdicaments psychotropes n'entranant pas de dpendance tels les antidpresseurs, b) les laxatifs, et c) des analgsiques pouvant tre achets sans prescription mdicale, tels que l'aspirine et le paractamol. L'utilisation persistante de ces substances entrane frquemment des contacts excessifs avec des professionnels de la sant ou leurs quipes et s'accompagne parfois d'effets somatiques nocifs induits par les substances. Les sujets s'opposent souvent aux tentatives faites pour dconseiller ou interdire l'utilisation du produit; en ce qui concerne les laxatifs et les analgsiques, les sujets peuvent ne pas tenir compte des avertissements relatifs aux complications somatiques telles qu'un dysfonctionnement rnal ou des perturbations lectrolytiques (voire la survenue de cellesci). Alors que le patient a habituellement une apptence manifeste pour la substance, il ne prsente pas de symptmes de dpendance ou de sevrage comme dans le cas des substances psycho-actives prcises en F10-F19. Inclus:

F55 Folosire daunatoare de substante nedeterminand dependenta O larga varietate de medicamente si remedii populare pot fi implicate, dar grupurile foarte importante sunt: (a) medicamentele psihotrope care nu produc dependenta, cum ar fi antidepresivele, (b) laxativele, si (c) analgezicele care pot fi cumparate fara prescriere medicala, cum ar fi aspirina si paracetamolul. Folosirea persistenta a acestor substante implica deseori contacte care nu sunt necesare cu profesionistii medicali sau cu echipele acestora, si este uneori insotita de efectele fizice daunatoare ale substantelor. Incercarile de a convinge sa nu se foloseasca substanta sau de a se interzice folosirea ei intampina de multe ori rezistenta; aceasta se poate produce pentru laxative si analgezice, in ciuda avertismentelor despre vatamarea fizica (sau chiar dezvoltarea ei), cum ar fi disfunctia renala sau tulburarile electrolitice. Cu toate ca este clar de obicei ca pacientul are o motivatie serioasa pentru a lua substanta, simptomele de dependenta sau sevraj nu se dezvolta ca in cazul substantelor psihoactive specificate la F10-F19.

Abus de: -antiacides -prparations base de plantes ou remdes populaires -strodes ou hormones -vitamines Prise rgulire de laxatifs Excl.: abus de substances psycho-actives (F10-F19)

antacids herbal or folk remedies steroids or hormones vitamins

Laxative habit Excl.: abuse of psychoactive substances (F10-F19)

Obiceiul de a lua laxative Tulburare de folosire a: - antiacidelor - remediilor pe baza de plante sau populare - steroizilor sau hormonilor - vitaminelor Exclude: tulburarea de folosire a substantelor psihoactive care produc dependenta (F10-F19) F55.0 Antidepresive F55.1 Laxative F55.2 Analgezice F55.3 Antiacide F55.4 Vitamine F55.5 Steroizi sau hormoni F55.6 Remedii specifice din plante sau populare F55.8 Alte substante care nu produc dependenta F55.9 Nespecificate

F59Syndromes comportementaux non prciss associs des perturbations physiologiques et des facteurs physiques Inclus: Dysfonctionnement physiologique psychogne SAI Troubles de la personnalit et du comportement chez l'adulte (F60-F69) Ce groupe comprend divers tats et types de comportement cliniquement significatifs qui ont tendance persister et qui sont l'expression de la manire caractristique de vivre de l'individu et de sa faon d'tablir des rapports avec lui-mme et avec autrui. Certains de ces tats et types de comportement apparaissent prcocement au cours du dveloppement individuel sous l'influence conjointe de facteurs constitutionnels et sociaux, tandis que d'autres sont acquis plus tard dans la vie. Les troubles spcifiques de la personnalit (F60),les troubles mixtes et autres troubles de la personnalit (F61) et les modifications durables de la personnalit (F62) reprsentent des modalits de comportement profondment enracines et durables, consistant en des ractions inflexibles des situations personnelles et sociales de nature trs varie. Ces troubles reprsentent des dviations soit extrmes soit significatives des perceptions, des penses, des sensations et particulirement des relations avec autrui par rapport celles d'un individu moyen d'une culture donne. De tels types de comportement sont gnralement stables et englobent de multiples domaines du comportement et du fonctionnement psychologique. Ils sont souvent, mais pas toujours, associs une souffrance subjective et une altration du fonctionnement social d'intensit variable. F60Troubles spcifiques de la personnalit Il s'agit de perturbations svres de la personnalit et des tendances comportementales de l'individu, non directement imputables une maladie, une lsion, ou une autre atteinte crbrale, ou un autre trouble psychiatrique. Ces perturbations concernent habituellement plusieurs secteurs de

F59Unspecified behavioural syndromes associated with physiological disturbances and physical factors Incl.: Psychogenic physiological dysfunction NOS

F59 Sindroame comportamentale nespecificate asociate perturbarilor fiziologice si factorilor fizici Disfunctia fiziologica psihogena NOS

Disorders of adult personality and behaviour (F60-F69) This block includes a variety of conditions and behaviour patterns of clinical significance which tend to be persistent and appear to be the expression of the individual's characteristic lifestyle and mode of relating to himself or herself and others. Some of these conditions and patterns of behaviour emerge early in the course of individual development, as a result of both constitutional factors and social experience, while others are acquired later in life. Specific personality disorders (F60.-), mixed and other personality disorders (F61.-), and enduring personality changes (F62.-) are deeply ingrained and enduring behaviour patterns, manifesting as inflexible responses to a broad range of personal and social situations. They represent extreme or significant deviations from the way in which the average individual in a given culture perceives, thinks, feels and, particularly, relates to others. Such behaviour patterns tend to be stable and to encompass multiple domains of behaviour and psychological functioning. They are frequently, but not always, associated with various degrees of subjective distress and problems of social performance.

Tulburari de personalitate si de comportament la adulti (F60-F69) Acest bloc include o varietate de afectiuni si tipare de comportament semnificative clinic ce tind sa fie persistente si apar ca expresia stilului de viata al individului si modului de a stabili raporturi cu el insusi sau ea insasi si cu altii. Unele din aceste afectiuni si tipare de comportament apar timpuriu in cursul dezvoltarii individuale, ca rezultat atat al factorilor constitutionali cat si al experientei sociale, in timp ce altele se dobandesc mai tarziu in cursul vietii. Tulburarile de personalitate specifice (F60.-), alte tulburari de personalitate si mixte (F61.-), si schimbarile de personalitate durabile (F62.-) sunt tipare de comportament durabile si adanc inradacinate, manifestandu-se ca raspunsuri inflexibile la un larg evantai de situatii sociale si personale. Ele reprezinta deviatii semnificative sau extreme de la modul in care individul obisnuit dintr-o cultura data percepe, gandeste, simte si, mai ales, are legatura cu altii. Asemenea tipare de comportament tind sa fie stabile si cuprind multiple domenii ale comportamentului si functionarii psihologice. Ele sunt in mod frecvent, dar nu intotdeauna, asociate cu diferite grade de suferinta subiectiva si probleme de performanta sociala.

F60Specific personality disorders These are severe disturbances in the personality and behavioural tendencies of the individual; not directly resulting from disease, damage, or other insult to the brain, or from another psychiatric disorder; usually involving several areas of the personality; nearly always associated with considerable personal distress

F60 Tulburari de personalitate specifice Sunt perturbari severe in personalitatea si tendintele comportamentale ale individului; nu rezulta direct dintr-o boala, vatamare sau alta leziune pe creier sau din alta tulburare psihiatrica; implicand de obicei mai multe zone ale personalitatii; aproape intotdeauna asociate cu o suferinta personala considerabila si o

la personnalit; elles s'accompagnent en gnral d'un bouleversement personnel et social considrable, apparaissent habituellement durant l'enfance ou l'adolescence et persistent pendant tout l'ge adulte. F60.0Personnalit paranoaque Trouble de la personnalit caractris par une sensibilit excessive aux rebuffades, un refus de pardonner les insultes, un caractre souponneux, une tendance fausser les vnements en interprtant les actions impartiales ou amicales d'autrui comme hostiles ou mprisantes, une suspicion rpte, sans justification, en ce qui concerne la fidlit de son conjoint ou partenaire sexuel et un sens tenace et agressif de ses propres droits. Il peut exister une tendance une survaluation de sa propre importance et souvent une rfrence excessive sa propre personne. Inclus :Personnalit: fanatique paranoaque (expansive) (sensitive) qurulente Excl.: -tat paranoaque (F22.0) -paranoa (F22.0) qurulente (F22.8) -psychose paranoaque (F22.0) -schizophrnie paranode (F20.0) F60.1Personnalit schizode Trouble de la personnalit caractris par un retrait des contacts (sociaux, affectifs ou autres), une prfrence pour la fantaisie, les activits solitaires et l'introspection. Il existe une limitation exprimer ses sentiments et prouver du plaisir. Excl.: -schizophrnie (F20.-) -syndrome d'Asperger (F84.5) -trouble: dlirant (F22.0) schizode de l'enfance (F84.5) schizotypique (F21) F60.2Personnalit dyssociale Trouble de la personnalit caractris par un mpris des obligations sociales et une indiffrence froide pour autrui. Il y a un cart considrable entre le comportement et les normes sociales tablies. Le comportement n'est gure modifi par les expriences vcues, y compris par les sanctions. Il existe une faible tolrance la frustration et un abaissement du seuil de dcharge de l'agressivit y compris de la violence; il y a une tendance blmer autrui ou justifier un comportement amenant le sujet entrer en conflit avec la socit par des rationalisations plausibles. Inclus: Personnalit: amorale antisociale asociale psychopathique sociopathique Excl.:

and social disruption; and usually manifest since childhood or adolescence and continuing throughout adulthood.

F60.0Paranoid personality disorder Personality disorder characterized by excessive sensitivity to setbacks, unforgiveness of insults; suspiciousness and a tendency to distort experience by misconstruing the neutral or friendly actions of others as hostile or contemptuous; recurrent suspicions, without justification, regarding the sexual fidelity of the spouse or sexual partner; and a combative and tenacious sense of personal rights. There may be excessive self-importance, and there is often excessive self-reference. Incl.:Personality (disorder): expansive paranoid fanatic querulant paranoid sensitive paranoid Excl.: -paranoia (F22.0) -paranoia querulans (F22.8) -paranoid: *psychosis (F22.0) *schizophrenia (F20.0) *state (F22.0) F60.1Schizoid personality disorder Personality disorder characterized by withdrawal from affectional, social and other contacts with preference for fantasy, solitary activities, and introspection. There is a limited capacity to express feelings and to experience pleasure. Excl.: -Asperger syndrome (F84.5) -delusional disorder (F22.0) -schizoid disorder of childhood (F84.5) -schizophrenia (F20.-) -schizotypal disorder (F21)

bulversare sociala; si se manifesta de obicei din copilarie sau adolescenta si continua in perioada adulta. F60.0 Tulburare de personalitate paranoida Tulburare de personalitate caracterizata prin sensibilitate excesiva la intreruperi, neiertarea insultelor; suspiciune si o tendinta de a denatura experienta prin interpretarea gresita a actiunilor neutre sau prietenesti ale altora ca fiind ostile sau dispretuitoare; suspiciune recurenta, fara justificare, privind fidelitatea sexuala a sotului/sotiei sau a partenerului sexual; si un simt combativ si tenace al drepturilor proprii. Poate exista o autoimportanta excesiva si exista deseori o autoreferire excesiva. Personalitate (tulburare de): - paranoida expansiva - fanatica - paranoida - certareata - paranoida sensibila Exclude: paranoia: - NOS (F22.0) - cverulenta (F22.8) paranoida: - psihoza (F22.0) - schizofrenia (F20.0) - stare (F22.0) F60.1 Tulburare de personalitate schizoida Tulburare de personalitate caracterizata printr-o restrangere a contactelor afective, sociale si altele cu o preferinta pentru fantezie, activitati solitare si introspectie. Exista o capacitate limitata de a-si exprima sentimentele si a experimenta placerea. Exclude: sindromul Asperger (F84.5) tulburarea deliranta (F22.0) tulburarea schizoida a copilariei (F84.5) schizofrenia (F20.-) tulburarea schizotipala (F21) F60.2 Tulburare de personalitate disociala Tulburare de personalitate caracterizata printr-un dispret fata de obligatiile sociale si o indiferenta rece fata de sentimentele altora. Exista o diferenta considerabila intre comportament si normele sociale existente. Comportamentul nu este modificabil usor printr-o experienta nefavorabila, incluzand pedeapsa. Exista o toleranta scazuta in privinta frustrarii si o limita minima de descarcare a agresiunii, incluzand violenta; exista tendinta de a blama pe altii sau de a oferi rationari plauzibile pentru comportamentul care a dus pacientul in conflict cu societatea. Personalitate (tulburare de): - amorala - antisociala - asociala - psihopata - sociopata

F60.2Dissocial personality disorder Personality disorder characterized by disregard for social obligations, and callous unconcern for the feelings of others. There is gross disparity between behaviour and the prevailing social norms. Behaviour is not readily modifiable by adverse experience, including punishment. There is a low tolerance to frustration and a low threshold for discharge of aggression, including violence; there is a tendency to blame others, or to offer plausible rationalizations for the behaviour bringing the patient into conflict with society. Incl.: Personality (disorder): amoral antisocial asocial psychopathic sociopathic Excl.:

-personnalit motionnellement labile (F60.3) -trouble des conduites (F91.-) F60.3Personnalit motionnellement labile Trouble de la personnalit caractris par une tendance nette agir de faon impulsive et sans considration pour les consquences possibles, une humeur imprvisible et capricieuse, une tendance aux explosions motionnelles et une difficult contrler les comportements impulsifs, une tendance adopter un comportement querelleur et entrer en conflit avec les autres, particulirement lorsque les actes impulsifs sont contraris ou empchs. Deux types peuvent tre distingus: le type impulsif, caractris principalement par une instabilit motionnelle et un manque de contrle des impulsions, et le type borderline, caractris en outre par des perturbations de l'image de soi, de l'tablissement de projets et des prfrences personnelles, par un sentiment chronique de vide intrieur, par des relations interpersonnelles intenses et instables et par une tendance adopter un comportement autodestructeur, comprenant des tentatives de suicide et des gestes suicidaires. Inclus: Personnalit: agressive borderline explosive Excl.: personnalit dyssociale (F60.2) F60.4Personnalit histrionique Trouble de la personnalit caractris par une affectivit superficielle et labile, une dramatisation, un thtralisme, une expression exagre des motions, une suggestibilit, un gocentrisme, une auto-complaisance, un manque de considration pour autrui, une tendance tre facilement bless, un besoin d'excitation et un dsir permanent d'tre apprci et d'tre l'objet d'attention. Inclus:Personnalit: hystrique psycho-infantile F60.5Personnalit anankastique Trouble de la personnalit caractris par un sentiment de doute, un perfectionnisme, une scrupulosit, des vrifications et des proccupations pour les dtails, un enttement, une prudence et une rigidit excessives. Le trouble peut s'accompagner de penses ou d'impulsions rptitives et intrusives n'atteignant pas la svrit d'un trouble obsessionnel-compulsif. Inclus:Personnalit: compulsive obsessionnelle obsessionnelle-compulsive Excl.:trouble obsessionnel-compulsif (F42.-) F60.6Personnalit anxieuse [vitante] Trouble de la personnalit caractris par un sentiment de tension et d'apprhension, d'inscurit et d'infriorit. Il existe un dsir perptuel d'tre aim et accept, une hypersensibilit la critique et au rejet, une rticence nouer des relations et une tendance viter certaines activits en raison d'une

-conduct disorders (F91.-) -emotionally unstable personality disorder (F60.3) F60.3Emotionally unstable personality disorder Personality disorder characterized by a definite tendency to act impulsively and without consideration of the consequences; the mood is unpredictable and capricious. There is a liability to outbursts of emotion and an incapacity to control the behavioural explosions. There is a tendency to quarrelsome behaviour and to conflicts with others, especially when impulsive acts are thwarted or censored. Two types may be distinguished: the impulsive type, characterized predominantly by emotional instability and lack of impulse control, and the borderline type, characterized in addition by disturbances in self-image, aims, and internal preferences, by chronic feelings of emptiness, by intense and unstable interpersonal relationships, and by a tendency to selfdestructive behaviour, including suicide gestures and attempts. Incl.: Personality (disorder): aggressive borderline explosive Excl.: dissocial personality disorder (F60.2) F60.4Histrionic personality disorder Personality disorder characterized by shallow and labile affectivity, self-dramatization, theatricality, exaggerated expression of emotions, suggestibility, egocentricity, selfindulgence, lack of consideration for others, easily hurt feelings, and continuous seeking for appreciation, excitement and attention. Incl.: Personality (disorder): hysterical psychoinfantile

Exclude: tulburarile de conduita (F91.-) tulburarea de personalitate instabila emotional (F60.3) F60.3 Tulburare de personalitate instabila emotional Tulburare de personalitate caracterizata printr-o tendinta definita de a actiona impulsiv si fara a lua in considerare consecintele; dispozitia este imprevizibila si capricioasa. Exista o predispozitie la izbucniri emotionale si o incapacitate de a controla exploziile comportamentale. Este o tendinta catre un comportament certaret si catre conflicte cu altii, mai ales atunci cand actiunile impulsive sunt contracarate sau impiedicate. Se pot distinge doua tipuri: tipul impulsiv, caracterizat predominant de instabilitate emotionala si lipsa controlului asupra impulsului, si tipul de limita, caracterizat in plus prin perturbari ale imaginii de sine, scopuri si preferinte personale, prin sentimente cronice de vid, prin relatii intense si instabile interpersonale si printr-o tendinta de comportament auto-distructiv, incluzand gesturi si incercari de sinucidere. Exclude: tulburarea de personalitate disociala (F60.2) F60.30 Tip impulsiv Personalitate (tulburare de): - agresiva - exploziva F60.31 Tip limita F60.4 Tulburare de personalitate histrionica Tulburare de personalitate caracterizata prin afectivitate superficiala si labila, autodramatizare, teatralitate, exprimare exagerata a emotiilor, sugestibilitate, egocentrism, ingaduinta fata de propriile slabiciuni, lipsa de consideratie fata de altii, sentimente usor de ranit si cautare continua pentru apreciere, excitatie si atentie. Personalitate (tulburare de): - isterica - psiho-infantila F60.5 Tulburare de personalitate anancastica Tulburare de personalitate caracterizata prin sentimente de dubiu, perfectionism, constiinciozitate excesiva, verificarea si preocuparea pentru detalii, incapatanare, prudenta si rigiditate. Pot exista ganduri sau impulsuri insistente si suparatoare care nu ating severitatea unei tulburari obsesiv-compulsive. Personalitate (tulburare de): - compulsiva - obsesiva - obsesiv-compulsiva Exclude: tulburarea obsesiv-compulsiva (F42.-) F60.6 Tulburare de personalitate anxioasa [evitanta] Tulburare de personalitate caracterizata prin sentimente de tensiune si teama, insecuritate si inferioritate. Exista o continua dorinta arzatoare de a fi dorit si acceptat, o hipersensibilitate la critica si indepartare cu atasamente personale restranse, si o tendinta de a evita anumite

F60.5Anankastic personality disorder Personality disorder characterized by feelings of doubt, perfectionism, excessive conscientiousness, checking and preoccupation with details, stubbornness, caution, and rigidity. There may be insistent and unwelcome thoughts or impulses that do not attain the severity of an obsessive-compulsive disorder. Incl.: Personality (disorder): compulsive obsessional obsessive-compulsive Excl.:obsessive-compulsive disorder (F42.-) F60.6Anxious [avoidant] personality disorder Personality disorder characterized by feelings of tension and apprehension, insecurity and inferiority. There is a continuous yearning to be liked and accepted, a hypersensitivity to rejection and criticism with restricted personal attachments, and a tendency to avoid certain

exagration des dangers ou des risques potentiels de situations banales. F60.7Personnalit dpendante Trouble de la personnalit caractris par une tendance systmatique laisser passivement autrui prendre les dcisions, importantes ou mineures, le concernant, par une crainte d'tre abandonn, des sentiments d'impuissance et d'incomptence, une soumission passive la volont d'autrui (par exemple de personnes plus ges) et une difficult faire face aux exigences de la vie quotidienne. Un manque d'nergie peut se manifester dans le domaine intellectuel ou motionnel; il existe souvent une tendance rejeter la responsabilit sur autrui. Inclus: Personnalit: conduite d'chec asthnique inadquate passive F60.8Autres troubles spcifiques de la personnalit Inclus:Personnalit: de type "haltlose" excentrique immature narcissique passive-agressive psycho-nvrotique F60.9Trouble de la personnalit, sans prcision Inclus: Nvrose de caractre SAI Personnalit pathologique SAI F61Troubles mixtes de la personnalit et autres troubles de la personnalit Cette catgorie concerne des troubles de la personnalit, souvent gnants, mais ne prsentant pas les caractristiques symptomatiques spcifiques de l'un quelconque des troubles dcrits en F60.-. De ce fait, le diagnostic de ces troubles soulve souvent des difficults. Exemples: --modifications gnantes de la personnalit, non classables en F60.- ou F62.-, et considres comme accessoires comparativement un diagnostic principal de trouble affectif ou anxieux concomitant --troubles mixtes de la personnalit avec prsence de caractristiques appartenant plusieurs des troubles dcrits en F60.-, mais sans prdominance d'un groupe dtermin de symptmes permettant de faire un diagnostic plus spcifique Excl.: accentuation de certains traits de la personnalit (Z73.1) F62Modification durable de la personnalit non attribuable une lsion et une maladie crbrales Cette catgorie concerne des anomalies de la personnalit et du comportement chez l'adulte, survenant en l'absence de troubles pralables de la personnalit et faisant suite un facteur de stress, soit catastrophique, soit excessif et

activities by habitual exaggeration of the potential dangers or risks in everyday situations. F60.7Dependent personality disorder Personality disorder characterized by pervasive passive reliance on other people to make one's major and minor life decisions, great fear of abandonment, feelings of helplessness and incompetence, passive compliance with the wishes of elders and others, and a weak response to the demands of daily life. Lack of vigour may show itself in the intellectual or emotional spheres; there is often a tendency to transfer responsibility to others. Incl.: Personality (disorder): asthenic inadequate passive self-defeating F60.8Other specific personality disorders Incl.: Personality (disorder): eccentric "haltlose" type immature narcissistic passive-aggressive psychoneurotic F60.9Personality disorder, unspecified Incl.: Character neurosis NOS Pathological personality NOS

activitati printr-o exagerare obisnuita a pericolelor sau riscurilor potentiale in situatii de zi cu zi. F60.7 Tulburare de personalitate dependenta Tulburare de personalitate caracterizata printr-o incredere predominanta si pasiva in alte persoane pentru ca acestea sa ia decizii de viata majore sau minore, frica mare de abandon, sentimente de neajutorare si incompetenta, consimtamant pasiv la dorintele varstnicilor si ale altora, si un raspuns slab la cerintele vietii zilnice. Lipsa de vigoare se poate manifesta ea insasi in domeniile intelectuale sau emotionale; deseori exista o tendinta de a transfera responsabilitatea altora. Personalitate (tulburare de): - astenica - neadecvata - pasiva - auto-aparare F60.8 Alte tulburari specifice de personalitate Personalitate (tulburare de): - tip 'fara indoieli' - excentrica - imatura - narcisista - pasiv-agresiva - psiho-nevrotica F60.9 Tulburare de personalitate, nespecificata Nevroza de caracter NOS Personalitate patologica NOS

F61Mixed and other personality disorders This category is intended for personality disorders that are often troublesome but do not demonstrate the specific pattern of symptoms that characterize the disorders described in F60.-. As a result they are often more difficult to diagnose than the disorders in F60.-. Examples include: -mixed personality disorders with features of several of the disorders in F60.- but without a predominant set of symptoms that would allow a more specific diagnosis -troublesome personality changes, not classifiable to F60.- or F62.-, and regarded as secondary to a main diagnosis of a coexisting affective or anxiety disorder. Excl.: -accentuated personality traits Z73.1

F61 Tulburari mixte de personalitate si altele Aceasta categorie este destinata tulburarilor de personalitate care sunt deseori dificile dar nu demonstreaza tiparul specific al simptomelor ce caracterizeaza tulburarile descrise la F60.-. Ca rezultat, ele sunt deseori mai dificil de dignosticat decat tulburarile de la F60.-. Exemplele includ: - tulburari de personalitate cu trasaturi ale mai multor tulburari de la F60.- dar fara un set de simptome predominante care ar permite un diagnostic mai specific - schimbari de personalitate dificile, neclasificabile la F60.- sau F62.-, si considerate ca secundare unui diagnostic principal acordat unei tulburari de anxietate sau afective coexistente Exclude: trasaturi de personalitate accentuate (Z73.1)

F62Enduring personality changes, not attributable to brain damage and disease Disorders of adult personality and behaviour that have developed in persons with no previous personality disorder following exposure to catastrophic or excessive prolonged stress, or following a severe psychiatric illness. These diagnoses should be made only when

F62 Schimbari durabile de personalitate, care nu pot fi atribuite unei leziuni si boli cerebrale Tulburarile de personalitate si comportament la adult care s-au dezvoltat la persoane fara vreo tulburare anterioara ca urmare a expunerii la un factor de stress catastrofic sau prelungit in mod excesiv sau ca urmare a unei boli psihiatrice

prolong, ou une maladie psychiatrique svre. Ce diagnostic ne doit tre port que dans les cas o on a la preuve d'un changement manifeste et durable des modes de perception, de relation ou de pense concernant l'environnement ou soi-mme. La modification de la personnalit doit tre significative et tre associe un comportement rigide et mal adapt, absent avant la survenue de l'vnement pathogne. La modification ne doit pas tre la manifestation directe d'un autre trouble mental ni un symptme rsiduel d'un trouble mental antrieur. Excl.: -trouble de la personnalit et du comportement d une affection, une lsion et un dysfonctionnement crbraux (F07.-) F62.0Modification durable de la personnalit aprs une exprience de catastrophe Modification durable de la personnalit, persistant au moins deux ans, la suite de l'exposition un facteur de stress catastrophique. Le facteur de stress doit tre d'une intensit telle qu'il n'est pas ncessaire de se rfrer une vulnrabilit personnelle pour expliquer son effet profond sur la personnalit. Le trouble se caractrise par une attitude hostile ou mfiante envers le monde, un retrait social, des sentiments de vide ou de dsespoir, par l'impression permanente d'tre "sous tension" comme si on tait constamment menac et par un dtachement. Un tat de stress posttraumatique (F43.1) peut prcder ce type de modification de la personnalit. Inclus: Modification de la personnalit aprs: -captivit prolonge avec risque d'tre tu tout moment -dsastres -expriences de camp de concentration -exposition prolonge des situations reprsentant un danger vital, comme le fait d'tre victime du terrorisme -torture Excl.: tat de stress post-traumatique (F43.1) F62.1Modification durable de la personnalit aprs une maladie psychiatrique Modification de la personnalit, persistant au moins deux ans, imputable l'exprience traumatique d'une maladie psychiatrique svre. Le changement ne peut pas s'expliquer par un trouble antrieur de la personnalit et doit tre diffrenci d'une schizophrnie rsiduelle et d'autres tats morbides conscutifs la gurison incomplte d'un trouble mental antrieur. Ce trouble se caractrise par une dpendance et une attitude de demande excessives vis--vis des autres, par la conviction d'avoir t transform ou marqu par la maladie au point de ne pas parvenir tablir ou maintenir des relations interpersonnelles troites et confiantes et de s'isoler socialement, par une passivit, une perte des intrts et un engagement moindre dans les activits de loisir, par des plaintes persistantes de se sentir souffrant, parfois

there is evidence of a definite and enduring change in a person's pattern of perceiving, relating to, or thinking about the environment and himself or herself. The personality change should be significant and be associated with inflexible and maladaptive behaviour not present before the pathogenic experience. The change should not be a direct manifestation of another mental disorder or a residual symptom of any antecedent mental disorder. Excl.: -personality and behavioural disorder due to brain disease, damage and dysfunction (F07.-)

severe. Aceste diagnostice ar trebui sa fie puse numai atunci cand exista evidenta unei schimbari definite si durabile in tiparul unei persoane privind perceptia, legatura sau gandirea asupra mediului inconjurator si a lui sau a ei insasi. Schimbarea de personalitate ar trebui sa fie semnificativa si sa fie asociata cu un comportament inflexibil si cu defect de adaptare absent inaintea experientei patogene. Schimbarea nu ar trebui sa fie o manifestare directa a altei tulburari mentale sau un simptom rezidual al vreunei tulburari mentale anterioare. Exclude: tulburarea comportamentala si de personalitate datorita bolii, vatamarii si disfunctiei cerebrale (F07.-)

F62.0Enduring personality change after catastrophic experience Enduring personality change, present for at least two years, following exposure to catastrophic stress. The stress must be so extreme that it is not necessary to consider personal vulnerability in order to explain its profound effect on the personality. The disorder is characterized by a hostile or distrustful attitude toward the world, social withdrawal, feelings of emptiness or hopelessness, a chronic feeling of "being on edge" as if constantly threatened, and estrangement. Post-traumatic stress disorder (F43.1) may precede this type of personality change. Incl.: Personality change after: -concentration camp experiences -disasters -prolonged: *aptivity with an imminent possibility of being killed *exposure to life-threatening situations such as being a victim of terrorism -torture Excl.: -post-traumatic stress disorder (F43.1)

F62.0 Schimbare durabila de personalitate dupa o experienta catastrofica Schimbare de personalitate, prezenta pentru cel putin doi ani, ca urmare a expunerii la un factor de stress catastrofic. Stressul trebuie sa fie atat de intens incat sa nu fie necesara luarea in consideratie a vulnerabilitatii personale pentru a explica efectul sau profund asupra personalitatii. Tulburarea este caracterizata printr-o atitudine ostila sau de neincredere fata de lume, retragere sociala, sentimente de vid sau deznadejde, un sentiment cronic de 'a sta ca pe ghimpi' ca si cand ar fi amenintat constant, si instrainare. Tulburarea de stress posttraumatic (F43.1) poate sa preceada acest tip de schimbare de personalitate. Schimbare de personalitate dupa: - experiente in lagar de concentrare - dezastre - prelungita: - captivitate cu o posibilitate iminenta de fi ucis - expunere la situatii reprezentand un pericol vital, cum ar fi victima unui act de terorism - tortura Exclude: tulburarea de stress posttraumatic (F43.1)

F62.1Enduring personality change after psychiatric illness Personality change, persisting for at least two years, attributable to the traumatic experience of suffering from a severe psychiatric illness. The change cannot be explained by a previous personality disorder and should be differentiated from residual schizophrenia and other states of incomplete recovery from an antecedent mental disorder. This disorder is characterized by an excessive dependence on and a demanding attitude towards others; conviction of being changed or stigmatized by the illness, leading to an inability to form and maintain close and confiding personal relationships and to social iso-lation; passivity, reduced interests, and diminished involvement in leisure activities; persistent complaints of being ill, which may be associated with hypochondriacal claims and illness behaviour; dysphoric or labile mood, not due to the presence of a current mental disorder or

F62.1 Schimbare durabila de personalitate dupa o boala psihiatrica Tulburare de personalitate, persistand cel putin doi ani, care este atribuita experientei traumatice privind suferinta in urma unei boli psihiatrice severe. Schimbarea nu poate fi explicata printr-o tulburare de personalitate anterioara si ar trebui sa fie diferentiata de schizofrenia reziduala si alte stari de recuperare incompleta in urma unei tulburari mentale anterioare. Aceasta tulburare este caracterizata printr-o dependenta si atitudine de cerere excesiva fata de altii; convingerea de a fi schimbat sau stigmatizat de boala ducand la o incapacitate de a forma si a mentine relatii stranse si de incredere personale si la izolare sociala; pasiviate, interese reduse si implicare scazuta in activitati de recreere; plangeri persistente de a fi bolnav, care pot fi asociate cu plangeri hipocondriacale si un comportament de bolnav; dispozitie disforica sau labila neprovocata de prezenta unei

associes des plaintes hypocondriaques et un comportement de malade, par une humeur dysphorique ou labile non due un trouble mental actuel ni aux symptmes affectifs rsiduels d'un trouble mental antrieur et par des problmes long terme du fonctionnement social et professionnel. F62.8Autres modifications durables de la personnalit Inclus: Trouble de la personnalit li un syndrome algique chronique F62.9Modification durable de la personnalit, sans prcision F63Troubles des habitudes et des impulsions Cette catgorie comprend certains troubles du comportement qui ne peuvent pas tre classs sous d'autres rubriques. Ils sont caractriss par des actes rpts, sans motivation rationnelle claire, incontrlables, et qui vont gnralement l'encontre des intrts du sujet lui-mme et de ceux d'autres personnes. Le sujet indique que son comportement est sous l'emprise d'impulsions agir. La cause de ces troubles n'est pas connue. Ils ont t regroups en raison de certaines similitudes dans leur tableau clinique, non parce qu'ils ont en commun d'autres caractristiques importantes. Excl.: -consommation abusive habituelle d'alcool ou de substances psycho-actives (F10-F19) -trouble des habitudes et des impulsions concernant le comportement sexuel (F65.-) F63.0Jeu pathologique Trouble consistant en des pisodes rpts et frquents de jeu qui dominent la vie du sujet au dtriment des valeurs et des obligations sociales, professionnelles, matrielles et familiales. Inclus: Jeu compulsif Excl.: jeu: -chez des personnalits dyssociales (F60.2) -et pari SAI (Z72.6) -excessif chez des patients maniaques (F30.-) F63.1Tendance pathologique allumer des incendies [pyromanie] Trouble caractris par des actes ou tentatives multiples visant mettre le feu aux objets et aux biens sans motif apparent, associ des proccupations idiques persistantes concernant le feu ou l'incendie. Ce comportement s'accompagne souvent d'un tat de tension croissante avant l'acte et d'une excitation intense immdiatement aprs. Excl.: incendie volontaire: -associ un trouble des conduites (F91.-) -au cours de: ---intoxication par l'alcool ou des substances psycho-actives (F10-F19, avec le quatrime chiffre .0) ---schizophrnie (F20.-) -trouble mental organique (F00-F09) -par des adultes prsentant une personnalit dyssociale (F60.2) -suivi d'une mise en observation pour suspicion de trouble mental (Z03.2)

antecedent mental disorder with residual affective symptoms; and longstanding problems in social and occupational functioning.

tulburari mentale curente sau tulburari mentale anterioare cu simptome afective reziduale; si probleme de lunga durata de functionare sociala si ocupationala.

F62.8Other enduring personality changes Incl.: Chronic pain personality syndrome

F62.9Enduring personality change, unspecified F63Habit and impulse disorders This category includes certain disorders of behaviour that are not classifiable under other categories. They are characterized by repeated acts that have no clear rational motivation, cannot be controlled, and generally harm the patient's own interests and those of other people. The patient reports that the behaviour is associated with impulses to action. The cause of these disorders is not understood and they are grouped together because of broad descriptive similarities, not because they are known to share any other important features. Excl.: -habitual excessive use of alcohol or psychoactive substances (F10-F19) -impulse and habit disorders involving sexual behaviour (F65.-) F63.0Pathological gambling The disorder consists of frequent, repeated episodes of gambling that dominate the patient's life to the detriment of social, occupational, material, and family values and commitments. Incl.: Compulsive gambling Excl.: -excessive gambling by manic patients (F30) -gambling and betting NOS (Z72.6) -gambling in dissocial personality disorder (F60.2) F63.1Pathological fire-setting [pyromania] Disorder characterized by multiple acts of, or attempts at, setting fire to property or other objects, without apparent motive, and by a persistent preoccupation with subjects related to fire and burning. This behaviour is often associated with feelings of increasing tension before the act, and intense excitement immediately afterwards. Excl.: fire-setting (by)(in): -adult with dissocial personality disorder (F60.2) -alcohol or psychoactive substance intoxication (F10-F19, with common fourth character .0) -as the reason for observation for suspected mental disorder (Z03.2) -conduct disorders (F91.-) -organic mental disorders (F00-F09) -schizophrenia (F20.-)

F62.8 Alte schimbari durabile de personalitate Sindrom de personalitate cu dureri cronice F62.9 Schimbare durabila de personalitate, nespecificata F63 Tulburari de impulsuri si obiceiuri Aceasta categorie include anumite tulburari de comportament care nu sunt clasificabile la alte categorii. Ele sunt caracterizate prin acte repetate care nu au o motivatie rationala clara, nu pot fi controlate si dauneaza in general intereselor proprii ale pacientului si celor apartinand altor oameni. Pacientul sustine ca are un comportament asociat cu impulsuri de a actiona. Cauza acestor tulburari nu este inteleasa si tulburarile sunt grupate impreuna din cauza asemanarilor descriptive largi, nu pentru ca ele sunt cunoscute a avea in comun oricare alte trasaturi importante. Exclude: -folosirea abuziva obisnuita de alcool sau substante psihoactive (F10-F19) -tulburarile de impulsuri si obiceiuri implicand comportamentul sexual (F65.-) F63.0 Patologia jocurilor de noroc Tulburarea consta in episoade frecvente, repetate de a juca jocuri de noroc dominand viata pacientului in detrimentul valorilor si angajamentelor sociale, profesionale, materiale si familiale. Jucarea compulsiva de jocuri de noroc Exclude: - jucarea excesiva de jocuri de noroc de catre pacientii maniaci (F30) -jocuri de noroc si pariuri NOS (Z72.6) - jucarea de jocuri de noroc in tulburarea de personalitate disociala (F60.2) F63.1 Incendiere patologica [piromanie] Tulburare caracterizata prin actiuni sau tentative multiple de a da foc proprietatii sau altor obiecte, fara un motiv aparent, si printr-o preocupare persistenta cu persoane care au legatura cu focul si arderea. Acest comportament este deseori asociat cu sentimentele de tensiune crescanda inaintea actiunii si de excitatie intensa imediat dupa aceea. Exclude: incendierea (de catre) (prin) (in): - adult cu tulburarea de personalitate disociala (F60.2) - alcool sau intoxicatie cu substante psihoactive (F10-F19 cu al patrulea caracter obisnuit .0) - ca motiv de punere sub observatie pentru suspiciunea de tulburare mentala (Z03.2) - tulburarile de conduita (F91.-) - tulburarile mentale organice (F00-F09) - schizofrenie (F20.-)

F63.2Tendance pathologique commettre des vols [kleptomanie] Trouble caractris par des impossibilits rptes rsister aux impulsions de vol d'objets. Les objets ne sont pas vols pour leur utilit immdiate ou leur valeur montaire; le sujet peut, au contraire, soit les jeter, soit les donner, soit encore les entasser. Ce comportement s'accompagne habituellement d'un tat de tension croissante avant l'acte et d'un sentiment de satisfaction pendant et immdiatement aprs la ralisation de celui-ci. Excl.: -mise en observation pour suspicion de trouble mental la suite d'un vol (Z03.2) vol au cours d'un trouble: ---dpressif (F31-F33) ---mental organique (F00-F09) F63.3Trichotillomanie Trouble caractris par une perte visible des cheveux, cause par une impossibilit rpte de rsister aux impulsions s'arracher les cheveux. L'arrachage des cheveux est habituellement prcd par une sensation croissante de tension et suivi d'un sentiment de soulagement ou de satisfaction. On ne porte pas ce diagnostic quand le sujet prsente une affection inflammatoire pr-existante du cuir chevelu, ou quand il s'arrache les cheveux la suite d'ides dlirantes ou d'hallucinations. Excl.: -mouvements strotyps avec arrachage des cheveux (F98.4) F63.8Autres troubles des habitudes et des impulsions Autres varits de comportements inadapts persistants et rpts, non secondaires un syndrome psychiatrique reconnu. Le sujet ne parvient pas, de faon rptitive, rsister des impulsions le poussant adopter ce comportement, avec une priode prodromique de tension suivie d'un sentiment de soulagement lors de la ralisation de l'acte. Inclus: Trouble explosif intermittent F63.9Trouble des habitudes et des impulsions, sans prcision F64Troubles de l'identit sexuelle F64.0Transsexualisme Il s'agit d'un dsir de vivre et d'tre accept en tant que personne appartenant au sexe oppos. Ce dsir s'accompagne habituellement d'un sentiment de malaise ou d'inadaptation par rapport son sexe anatomique et du souhait de subir une intervention chirurgicale ou un traitement hormonal afin de rendre son corps aussi conforme que possible au sexe dsir. F64.1Travestisme bivalent Ce terme dsigne le fait de porter des vtements du sexe oppos pendant une partie de son existence, de faon se satisfaire de l'exprience d'appartenir au sexe oppos, mais sans dsir de changement de sexe plus permanent moyennant une transformation chirurgicale; le changement de vtements ne s'accompagne d'aucune excitation sexuelle. Inclus: Trouble de l'identit sexuelle chez l'adulte ou l'adolescent, type non transsexuel

F63.2Pathological stealing [kleptomania] Disorder characterized by repeated failure to resist impulses to steal objects that are not acquired for personal use or monetary gain. The objects may instead be discarded, given away, or hoarded. This behaviour is usually accompanied by an increasing sense of tension before, and a sense of gratification during and immediately after, the act. Excl.: -depressive disorder with stealing (F31-F33) -organic mental disorders (F00-F09) -shoplifting as the reason for observation for suspected mental disorder (Z03.2)

F63.2 Furt patologic [cleptomanie] Tulburare caracterizata prin esecul repetat de a rezista impulsurilor de a fura obiecte care nu sunt dobandite pentru folosire personala sau castig de bani. Obiectele pot in schimb sa fie inlaturate, aruncate, date de pomana sau depozitate. Acest comportament este insotit deobicei de o stare crescanda de tensiune inainte, si de o stare de satisfactie in timpul si imediat dupa actiune. Exclude: - tulburarea depresiva asociata cu furtul (F31F33) - tulburari mentale organice (F00-F09) - furtul din magazin ca motiv pentru punerea sub observatie pentru suspiciunea de tulburare mentala (Z03.2) F63.3 Trichotilomanie O tulburare caracterizata prin pierderea vizibila de par datorita unui esec recurent de a rezista impulsurilor de smulgere a parului din cap. Smulgerea parului este precedata deobicei de o tensiune crescanda si este urmata de o stare de usurare sau de satisfactie. Acest diagnostic nu ar trebui sa fie pus daca exista o inflamare preexistenta a pielii sau daca smulgerea parului este ca raspuns la o idee deliranta sau la o halucinatie. Exclude: tulburarea de miscare stereotipa cu jumulirea parului (F98.4)

F63.3Trichotillomania A disorder characterized by noticeable hair-loss due to a recurrent failure to resist impulses to pull out hairs. The hair-pulling is usually preceded by mounting tension and is followed by a sense of relief or gratification. This diagnosis should not be made if there is a preexisting inflammation of the skin, or if the hairpulling is in response to a delusion or a hallucination. Excl.: -stereotyped movement disorder with hairplucking (F98.4)

F63.8Other habit and impulse disorders Other kinds of persistently repeated maladaptive behaviour that are not secondary to a recognized psychiatric syndrome, and in which it appears that the patient is repeatedly failing to resist impulses to carry out the behaviour. There is a prodromal period of tension with a feeling of release at the time of the act. Incl.: Intermittent explosive disorder F63.9Habit and impulse disorder, unspecified F64Gender identity disorders F64.0Transsexualism A desire to live and be accepted as a member of the opposite sex, usually accompanied by a sense of discomfort with, or inappropriateness of, one's anatomic sex, and a wish to have surgery and hormonal treatment to make one's body as congruent as possible with one's preferred sex. F64.1Dual-role transvestism The wearing of clothes of the opposite sex for part of the individual's existence in order to enjoy the temporary experience of membership of the opposite sex, but without any desire for a more permanent sex change or associated surgical reassignment, and without sexual excitement accompanying the cross-dressing. Incl.: -Gender identity disorder of adolescence or adulthood, nontranssexual type Excl.: fetishistic transvestism (F65.1)

F63.8 Alte tulburari de impulsuri si de obiceiuri Alte tipuri de comportament cu defect de adaptare repetat in mod persistent care nu sunt secundare unui sindrom psihiatric recunoscut, si in care se pare ca pacientul esueaza in mod repetat in a rezista impulsurilor de a adopta acest comportament. Exista o perioada prodromala a tensiunii cu un sentiment de descarcare in momentul actiunii. Tulburare exploziva intermitenta. F63.9 Tulburare de impulsuri si obiceiuri, nespecificate F64 Tulburari de identitate sexuala F64.0 Transsexualism O dorinta de a trai si de a fi acceptat ca un membru al sexului opus, de obicei insotita de un sentiment de discomfort sau neadaptare la propriul sex anatomic si o dorinta de a suferi o interventie chirurgicala si tratament hormonal pentru a-si face propriul corp tot atat de compatibil pe cat posibil cu sexul preferat. F64.1 Travestism bivalent Purtarea de imbracaminte a sexului opus pentru o perioada de timp a existentei individului pentru a se bucura de o experienta temporara prin care apartine sexului opus, dar fara vreo dorinta de schimbare permanenta a sexului sau de transformare chirurgicala asociata si fara excitare sexuala care sa insoteasca schimbarea imbracamintii. Tulburare de identitate sexuala in adolescenta sau maturitate, tip netranssexual Exclude: travestismul fetisist (F65.1)

Excl.: travestisme ftichiste (F65.1) F64.2Trouble de l'identit sexuelle de l'enfance Trouble se manifestant habituellement pour la premire fois dans la premire enfance (et toujours bien avant la pubert), caractris par une souffrance intense et persistante relative au sexe assign, accompagn d'un dsir d'appartenir l'autre sexe (ou d'une affirmation d'en faire partie). Les vtements et les activits propres au sexe oppos et un rejet de son propre sexe sont des proccupations persistantes. Il faut qu'il existe une perturbation profonde de l'identit sexuelle normale pour porter ce diagnostic; il ne suffit pas qu'une fille soit simplement un garon manqu" ou qu'un garon soit une "fille manque". Les troubles de l'identit sexuelle chez les individus pubres ou pr-pubres ne doivent pas tre classs ici, mais en F66.-. Excl.: -orientation sexuelle godystonique (F66.1) -trouble de la maturation sexuelle (F66.0) F64.8Autres troubles de l'identit sexuelle F64.9Trouble de l'identit sexuelle, sans prcision Inclus: Trouble du rle sexuel SAI F65Troubles de la prfrence sexuelle Inclus: paraphilies F65.0Ftichisme Utilisation d'objets inanims comme stimulus de l'excitation et de la satisfaction sexuelle. De nombreux ftiches sont des prolongements du corps, comme des vtements ou des chaussures. D'autres exemples courants concernent une texture particulire comme le caoutchouc, le plastique ou le cuir. Les objets ftiches varient dans leur importance d'un individu l'autre. Dans certains cas, ils servent simplement renforcer l'excitation sexuelle, atteinte par ailleurs dans des conditions normales (par exemple le fait d'avoir un partenaire qui porte un vtement particulier). F65.1Travestisme ftichiste Port de vtements du sexe oppos, principalement dans le but d'obtenir une excitation sexuelle et de crer l'apparence d'une personne du sexe oppos. Le travestisme ftichiste se distingue du travestisme transsexuel par sa nette association avec une excitation sexuelle et par le besoin de se dbarrasser des vtements une fois l'orgasme atteint et l'excitation sexuelle retombe. Il peut survenir en tant que phase prcoce du dveloppement d'un transsexualisme. Inclus: Ftichisme avec travestisme F65.2Exhibitionnisme Tendance rcurrente ou persistante exposer les organes gnitaux des trangers (en gnral du sexe oppos) ou des gens dans des endroits publics, sans dsirer ou solliciter un contact plus troit. Il y a habituellement, mais non constamment, excitation sexuelle au moment de l'exhibition et l'acte est, en gnral, suivi de

F64.2Gender identity disorder of childhood Definition A disorder, usually first manifest during early childhood (and always well before puberty), characterized by a persistent and intense distress about assigned sex, together with a desire to be (or insistence that one is) of the other sex. There is a persistent preoccupation with the dress and activities of the opposite sex and repudiation of the individual's own sex. The diagnosis requires a profound disturbance of the normal gender identity; mere tomboyishness in girls or girlish behaviour in boys is not sufficient. Gender identity disorders in individuals who have reached or are entering puberty should not be classified here but in F66.-. Excl.: -egodystonic sexual orientation (F66.1) -sexual maturation disorder (F66.0)

F64.2 Tulburare de identitate sexuala a copilariei O tulburare, de obicei manifestata in prima copilarie (si intotdeauna cu mult inainte de pubertate), caracterizata printr-o suferinta persistenta si intensa privind propriul sex, impreuna cu o dorinta de a fi (sau insistenta ca deja este) membru al sexului opus. Exista o preocupare intensa in ceea ce priveste imbracamintea si activitatile sexului opus si de repudiere a propriului sex. Pentru a pune un diagnostic este nevoie de o perturbare profunda a identitatii sexuale normale; numai apucaturile baietesti la fete si comportament de fata la baieti nu sunt suficiente. Tulburarile de identitate sexuala la indivizii care au atins sau tocmai intra la pubertate nu ar trebui sa fie clasificate aici, ci la F66.-. Exclude: -orientarea sexuala egodistonica (F66.1) - tulburarea de maturizare sexuala (F66.0) F64.8 Alte tulburari de identitate sexuala F64.9 Tulburari de identitate sexuala, nespecificate Tulburare privind rolul sexului NOS F65 Tulburari de preferinta sexuala Include: parafiliile F65.0 Fetisism Incredere acordata unor obiecte neanimate ca stimuli pentru excitare sexuala si satisfactie sexuala. Multe fetisuri sunt extensii ale corpului uman, cum ar fi articole de imbracaminte sau incaltaminte. Alte exemple obisnuite sunt caracterizate prin unele texturi speciale, cum ar fi cauciuc, plastic sau piele. Obiectele fetis variaza dupa importanta lor fata de individ. In unele cazuri ele servesc simplu la intarirea excitarii sexuale produsa pe cai normale (de ex, il face pe partener sa poarte o imbracaminte anume).

F64.8Other gender identity disorders F64.9Gender identity disorder, unspecified Incl.: Gender-role disorder NOS F65Disorders of sexual preference Incl.: paraphilias F65.0Fetishism Definition Reliance on some non-living object as a stimulus for sexual arousal and sexual gratification. Many fetishes are extensions of the human body, such as articles of clothing or footwear. Other common examples are characterized by some particular texture such as rubber, plastic or leather. Fetish objects vary in their importance to the individual. In some cases they simply serve to enhance sexual excitement achieved in ordinary ways (e.g. having the partner wear a particular garment).

F65.1Fetishistic transvestism Definition The wearing of clothes of the opposite sex principally to obtain sexual excitement and to create the appearance of a person of the opposite sex. Fetishistic transvestism is distinguished from transsexual transvestism by its clear association with sexual arousal and the strong desire to remove the clothing once orgasm occurs and sexual arousal declines. It can occur as an earlier phase in the development of transsexualism. Incl.: Transvestic fetishism F65.2Exhibitionism Definition A recurrent or persistent tendency to expose the genitalia to strangers (usually of the opposite sex) or to people in public places, without inviting or intending closer contact. There is usually, but not invariably, sexual excitement at the time of the exposure and the act is

F65.1 Travestismul fetisist Purtarea imbracamintii sexului opus pentru a obtine in principal excitarea sexuala si pentru a crea infatisarea unei persoane de sex opus. Travestismul fetisist se distinge de travestismul transsexual prin asocierea lui clara cu excitarea sexuala si cu dorinta puternica de a indeparta imbracamintea odata ce orgasmul se produce, iar excitarea sexuala scade. El se poate produce ca o faza timpurie in dezvoltarea transsexualismului. Fetisism de travestire

F65.2 Exhibitionism O tendinta recurenta sau persistenta de a expune organele genitale strainilor (deobicei sexului opus) sau oamenilor din locurile publice, fara a invita sau a intentiona un contact mai strans. Exista, de obicei, dar nu invariabil, excitare sexuala in momentul expunerii si actul este urmat in mod obisnuit de masturbatie.

masturbation. F65.3Voyeurisme Tendance rcurrente ou persistante observer des personnes qui se livrent des activits sexuelles ou intimes comme le dshabillage. Cela survient sans que la personne observe sache qu'elle l'est et conduit gnralement une excitation sexuelle et une masturbation. F65.4Pdophilie Prfrence sexuelle pour les enfants, qu'il s'agisse de garons, de filles, ou de sujets de l'un ou l'autre sexe, gnralement d'ge prpubre ou au dbut de la pubert. F65.5Sado-masochisme Prfrence pour une activit sexuelle qui implique douleur, humiliation ou asservissement. Si le sujet prfre tre l'objet d'une telle stimulation, on parle de masochisme; s'il prfre en tre l'excutant, il s'agit de sadisme. Souvent, un individu obtient l'excitation sexuelle par des comportements la fois sadiques et masochistes. Inclus: Masochisme Sadisme F65.6Troubles multiples de la prfrence sexuelle Parfois, une personne prsente plusieurs anomalies de la prfrence sexuelle sans qu'aucune d'entre elles soit au premier plan. L'association la plus frquente regroupe le ftichisme, le travestisme et le sadomasochisme. F65.8Autres troubles de la prfrence sexuelle Diverses autres modalits de la prfrence et du comportement sexuel tels que le fait de dire des obscnits au tlphone, de se frotter autrui dans des endroits publics combles la recherche d'une stimulation sexuelle, l'activit sexuelle avec un animal, l'emploi de la strangulation ou de l'anoxie pour augmenter l'excitation sexuelle. Inclus: Frotteurisme Ncrophilie F65.9Trouble de la prfrence sexuelle, sans prcision Inclus: Dviation sexuelle SAI F66Problmes psychologiques et comportementaux associs au dveloppement sexuel et son orientation Note: L'orientation sexuelle n'est pas, en elle-mme, considrer comme un trouble. F66.0Trouble de la maturation sexuelle Le sujet est incertain quant son identit sexuelle ou son orientation sexuelle et sa souffrance est responsable d'anxit ou de dpression. La plupart du temps, cela survient chez des adolescents qui ne sont pas certains de leur orientation, homosexuelle, htrosexuelle ou bisexuelle, ou chez des sujets qui, aprs une priode d'orientation sexuelle apparemment stable (souvent dans une relation de longue dure) prouvent un changement dans leur orientation sexuelle.

commonly followed by masturbation. F65.3Voyeurism Definition A recurrent or persistent tendency to look at people engaging in sexual or intimate behaviour such as undressing. This is carried out without the observed people being aware, and usually leads to sexual excitement and masturbation. F65.4Paedophilia Definition A sexual preference for children, boys or girls or both, usually of prepubertal or early pubertal age. F65.5Sadomasochism Definition A preference for sexual activity which involves the infliction of pain or humiliation, or bondage. If the subject prefers to be the recipient of such stimulation this is called masochism; if the provider, sadism. Often an individual obtains sexual excitement from both sadistic and masochistic activities. Incl.: Masochism Sadism F65.6Multiple disorders of sexual preference Sometimes more than one abnormal sexual preference occurs in one person and there is none of first rank. The most common combination is fetishism, transvestism and sadomasochism.

F65.3 Voyerism O tendinta recurenta sau persistenta de a privi persoanele care au o relatie sexuala sau un comportament intim, cum ar fi dezbracatul. Aceasta se realizeaza fara ca persoanele respective observate sa fie constiente de aceasta, si duce de obicei la excitare sexuala si masturbatie. F65.4 Pedofilie O preferinta pentru copii, baieti sau fete sau ambii, de obicei de varsta prepubertala sau varsta pubertala precoce. F65.5 Sado-masochism O preferinta pentru activitate sexuala care implica provocarea de durere sau umilinta sau aservire. Ne referim la masochism daca subiectul prefera sa fie obiectul unei asemenea stimulari; daca este executantul, atunci vorbim despre sadism. Un individ poate deseori sa obtina o excitare sexuala atat printr-un comportament masochist cat si printr-unul sadic. Masochism Sadism F65.6 Tulburari multiple de preferinta sexuala Uneori o persoana poate prezenta mai multe preferinte sexuale decat una singura, nici una nefiind pe primul plan. Cea mai obisnuita combinatie este fetisismul, travestirea si sadomasochismul. F65.8 Alte tulburari de preferinta sexuala O varietate de alte tipare ale preferintei si activitatii sexuale, incluzand apeluri telefonice obscene, frecarea corpului de o alta persoana in locuri publice aglomerate, activitate sexuala cu animale si folosirea strangularii si anoxiei pentru intensificarea excitarii sexuale. Frecare Necrofilie F65.9 Tulburari de preferenta sexuala, nespecificate Deviere sexuala NOS

F65.8Other disorders of sexual preference Definition A variety of other patterns of sexual preference and activity, including making obscene telephone calls, rubbing up against people for sexual stimulation in crowded public places, sexual activity with animals, and use of strangulation or anoxia for intensifying sexual excitement. Incl.: Frotteurism Necrophilia F65.9Disorder of sexual preference, unspecified Incl.: Sexual deviation NOS F66Psychological and behavioural disorders associated with sexual development and orientation Note: Sexual orientation by itself is not to be regarded as a disorder. F66.0Sexual maturation disorder Definition The patient suffers from uncertainty about his or her gender identity or sexual orientation, which causes anxiety or depression. Most commonly this occurs in adolescents who are not certain whether they are homosexual, heterosexual or bisexual in orientation, or in individuals who, after a period of apparently stable sexual orientation (often within a longstanding relationship), find that their sexual orientation is changing.

F66 Tulburari de comportament si psihologice asociate cu dezvoltarea si orientarea sexuala Nota: Orientarea sexuala prin ea insasi nu urmeaza sa fie considerata ca o tulburare. F66.0 Tulburare de maturitate sexuala Pacientul sufera de incertitudine privind identitatea sau orientarea lui/ei sexuala, provocandu-i anxietate sau depresie. Aceasta se produce de cele mai multe ori la adolescentii care nu sunt siguri daca sunt homosexuali, heterosexuali sau bisexuali in orientarea lor sau la indivizii care, dupa o perioada de orientare sexuala aparent stabila (deseori intr-o relatie de lunga durata), descopera ca orientarea lor sexuala se schimba.

F66.1Orientation sexuelle godystonique Il n'existe pas de doute quant l'identit ou la prfrence sexuelle (htrosexualit, homosexualit, bisexualit ou prfrence pour les enfants), mais le sujet dsire modifier cette identit ou cette prfrence, en raison de troubles psychologiques et du comportement associs, et il peut chercher se faire traiter pour changer. F66.2Problme sexuel relationnel L'identit ou l'orientation sexuelle (htrosexuelle, homosexuelle ou bisexuelle) entrane des difficults dans l'tablissement et le maintien de relations sexuelles avec un partenaire. F66.8Autres troubles du dveloppement psychosexuel F66.9Trouble du dveloppement psychosexuel, sans prcision F68Autres troubles de la personnalit et du comportement chez l'adulte F68.0Majoration de symptmes physiques pour des raisons psychologiques Symptmes physiques compatibles avec - et initialement dus - un trouble, une maladie ou une incapacit physique, mais amplifis ou entretenus par l'tat psychique du patient. Le sujet ragit habituellement par un sentiment de dtresse la douleur ou l'incapacit et redoute, parfois juste titre, une persistance ou une aggravation de son incapacit ou de sa douleur. Inclus: Nvrose de compensation F68.1Production intentionnelle ou simulation de symptmes ou d'une incapacit, soit physique soit psychologique [trouble factice] Simulation rpte de symptmes, sans objectifs vidents, avec parfois auto-mutilation dans le but de provoquer des signes ou des symptmes. Les motifs ne sont pas clairs, et probablement internes, visant obtenir un rle de malade et s'accompagnent souvent d'une perturbation nette de la personnalit et des relations. Inclus: Hospitalisme Patient itinrant Syndrome de Mnchhausen Excl.: -dermite factice (L98.1) -personne feignant d'tre malade (avec une motivation vidente) (Z76.5) F68.8Autres troubles prciss de la personnalit et du comportement chez l'adulte Inclus: Trouble: caractriel SAI relationnel SAI F69Trouble de la personnalit et du comportement chez l'adulte, sans prcision

F66.1Egodystonic sexual orientation Definition The gender identity or sexual preference (heterosexual, homosexual, bisexual, or prepubertal) is not in doubt, but the individual wishes it were different because of associated psychological and behavioural disorders, and may seek treatment in order to change it. F66.2Sexual relationship disorder Definition The gender identity or sexual orientation (heterosexual, homosexual, or bisexual) is responsible for difficulties in forming or maintaining a relationship with a sexual partner. F66.8Other psychosexual development disorders F66.9Psychosexual development disorder, unspecified F68Other disorders of adult personality and behaviour F68.0Elaboration of physical symptoms for psychological reasons Definition Physical symptoms compatible with and originally due to a confirmed physical disorder, disease or disability become exaggerated or prolonged due to the psychological state of the patient. The patient is commonly distressed by this pain or disability, and is often preoccupied with worries, which may be justified, of the possibility of prolonged or progressive disability or pain. Incl.: Compensation neurosis F68.1Intentional production or feigning of symptoms or disabilities, either physical or psychological [factitious disorder] The patient feigns symptoms repeatedly for no obvious reason and may even inflict self-harm in order to produce symptoms or signs. The motivation is obscure and presumably internal with the aim of adopting the sick role. The disorder is often combined with marked disorders of personality and relationships. Incl.: Hospital hopper syndrome Mnchhausen syndrome Peregrinating patient Excl.: -factitial dermatitis (L98.1) -person feigning illness (with obvious motivation) (Z76.5) F68.8Other specified disorders of adult personality and behaviour Incl.: Character disorder NOS Relationship disorder NOS

F66.1 Orientara sexuala egodistonica Identitatea sexului sau preferinta sexuala (heterosexaula, homosexuala, bisexuala sau prepubertala) nu sta sub semnul indoielii, dar individul doreste ca acestea sa fie diferite din cauza tulburarilor asociate de comportament si psihologice si poate solicita tratament pentru schimbare. F66.2 Tulburare de relatii sexuale Identitatea sexului sau orientarea sexuala (heterosexuala, homosexuala sau bisexuala) este responsabila pentru dificultatile de formare sau mentinere a unei relatii sexuale cu un partener. F66.8 Alte tulburari de dezvoltare psihosexuala F66.9 Tulburare de dezvoltare psihosexuala, nespecificata F68 Alte tulburari de personalitate si comportament la adult F68.0 Dezvoltare a simptomelor fizice din motive psihologice Simptomele fizice compatibile si datorite initial unei tulburari, boli sau incapacitati fizice confirmate devin exagerate sau prelungite din cauza starii psihologice a pacientului. In mod obisnuit, pacientul este foarte ingrijorat de aceasta durere sau incapacitate, si isi face deseori griji, care pot fi justificate, privind posibilitatea unei dureri sau incapacitati prelungite sau progresive. Nevroza de compensatie F68.1 Producere intentionata sau simulare a simptomelor sau incapacitatii, fie fizice, fie psihologice [tulburare artificiala] Pacientul simuleaza simptome in mod repetat fara nici un motiv clar si isi poate chiar pricinui automutilare pentru a produce simptome sau semne. Motivarea este obscura si probabil de natura interna cu scopul de a adopta rolul de bolnav. Tulburarea este deseori combinata cu tulburari marcate de personalitate si relatii. Sindromul adresabilitatii frecvente pentru spitalizare Sindromul Mnchausen Pacient itinerant Exclude: -dermatita autoprodusa (L98.1) - persoana care simuleaza boala (cu motivare clara) (Z76.5) F68.8 Alte tulburari specificate de personalitate si de comportament la adult Tulburare de caracter NOS Tulburare de relatii NOS

F69Unspecified disorder of adult personality and behaviour

F69 Tulburare nespecificata de personalitate si de comportament la adult

Retard mental (F70-F79) Arrt ou dveloppement incomplet du fonctionnement mental, caractris essentiellement par une altration, durant la priode du dveloppement, des facults qui dterminent le niveau global d'intelligence, c'est--dire des fonctions cognitives, du langage, de la motricit et des capacits sociales. Le retard mental peut accompagner un autre trouble mental ou physique ou survenir isolment. Les degrs de retard mental sont habituellement dtermins par des tests d'intelligence normaliss. Ces derniers peuvent s'accompagner d'chelles valuant l'adaptation sociale un milieu donn. Ces mesures fournissent une estimation approximative du degr de retard mental. Le diagnostic dpendra galement de l'valuation globale des fonctions intellectuelles par un mdecin comptent. Les capacits intellectuelles et l'adaptation sociale peuvent changer et, mme si elles sont trs mdiocres, tre amliores par une formation et une rducation appropries. Le diagnostic doit tre bas sur les niveaux fonctionnels constats. Indication de codage Utiliser, au besoin, un code supplmentaire pour noter les affections associes, par exemple un autisme, un autre trouble du dveloppement, une pilepsie, un trouble des conduites ou un dsavantage physique grave. Modificateurs Les subdivisions suivantes peuvent tre utilises comme quatrime chiffre pour identifier la gravit de la dficience du comportement: .0 Dficience du comportement absent ou minime .1 Dficience du comportement significatif, ncessitant une surveillance ou traitement .8 Autres dficiences du comportement .9 Sans mention d'une dficience du comportement F70Retard mental lger Texte supplmentaire [voir avant F70 pour les subdivisions] Dfinition Q.I. de 50 69 (chez les adultes, ge mental de 9 moins de 12 ans). Aboutira vraisemblablement des difficults scolaires. Beaucoup d'adultes seront capables de travailler et de maintenir de bonnes relations sociales, et de s'intgrer la socit. Inclus: arriration mentale lgre F71Retard mental moyen Texte supplmentaire [voir avant F70 pour les subdivisions] Dfinition Q.I. de 35 49 (chez les adultes, ge mental de 6 moins de 9 ans). Aboutira vraisemblablement d'importants retards de dveloppement dans l'enfance mais beaucoup peuvent acqurir des aptitudes scolaires et un certain degr d'indpendance et les capacits suffisantes pour communiquer. Les adultes auront besoin d'un soutien, de niveaux varis,

Mental retardation (F70-F79) A condition of arrested or incomplete development of the mind, which is especially characterized by impairment of skills manifested during the developmental period, skills which contribute to the overall level of intelligence, i.e. cognitive, language, motor, and social abilities. Retardation can occur with or without any other mental or physical condition. Degrees of mental retardation are conventionally estimated by standardized intelligence tests. These can be supplemented by scales assessing social adaptation in a given environment. These measures provide an approximate indication of the degree of mental retardation. The diagnosis will also depend on the overall assessment of intellectual functioning by a skilled diagnostician. Intellectual abilities and social adaptation may change over time, and, however poor, may improve as a result of training and rehabilitation. Diagnosis should be based on the current levels of functioning. Coding-Hint Use additional code, if desired, to identify associated conditions such as autism, other developmental disorders, epilepsy, conduct disorders, or severe physical handicap.

Retardare mentala (F70-F79) O afectiune de dezvoltare intrerupta sau incompleta a intelectului, care este caracterizata in special prin deficienta unor abilitati manifestate in perioada de dezvoltare, abilitati care contribuie la intregul nivel al inteligentei, adica abilitati cognitive, de limbaj, motrice si sociale. Retardarea se poate produce cu sau fara vreo alta afectiune mentala sau fizica. Gradele de retardare mentala sunt estimate in mod conventional prin teste de inteligenta standardizate. Acestea pot fi suplimentate prin scari gradate care evalueaza adaptarea sociala intr-un mediu dat. Aceste masuri furnizeaza o indicatie aproximativa a gradului de retardare mentala. De asemenea, diagnosticul va depinde de evaluarea totala a functionarii intelectuale efectuata de catre un diagnostician abilitat. Abilitatile intelectuale si adaptarea sociala se pot schimba in timp, si, oricat de putin, se pot imbunatati ca rezultat al antrenamentului sau reabilitarii. Diagnosticul ar trebui sa se bazeze pe nivelele prezente de functionare. Folositi un cod aditional pentru a identifica afectiunile asociate, cum ar fi autismul, alte tulburari de dezvoltare, epilepsia, tulburarile de conduita sau handicapul fizic sever. Urmatoarele subdiviziuni cu patru caractere sunt folosite la categoriile F70-F79 pentru a identifica extinderea deficientei de comportament:

Modifiers The following fourth-character subdivisions are for use with categories F70-F79 to identify the extent of impairment of behaviour: .0 With the statement of no, or minimal, impairment of behaviour .1 Significant impairment of behaviour requiring attention or treatment .8 Other impairments of behaviour .9 Without mention of impairment of behaviour

.0 Cu declararea unei deficiente minime de comportament sau a nici uneia .1 Deficienta semnificativa a comportamentului necesitand atentie sau tratament .8 Alte deficiente ale comportamentului .9 Fara mentionarea deficientei comportamentului F70 Retardare mentala usoara Interval aproximativ de IQ de la 50 pana la 60 (la adulti, varsta mentala de la 9 la sub 12 ani). Probabil rezulta unele dificultati de invatare la scoala. Multi adulti vor fi in stare sa munceasca si sa mentina relatii sociale bune, avand contributii in societate. Include: -arieratia mentala usoara -subnormalitatea intelectuala usoara

F70Mild mental retardation Modifier-Hint [See before F70 for subdivisions] Definition Approximate IQ range of 50 to 69 (in adults, mental age from 9 to under 12 years). Likely to result in some learning difficulties in school. Many adults will be able to work and maintain good social relationships and contribute to society. Incl.: -feeble-mindedness -mild mental subnormality F71Moderate mental retardation Modifier-Hint [See before F70 for subdivisions] Definition Approximate IQ range of 35 to 49 (in adults, mental age from 6 to under 9 years). Likely to result in marked developmental delays in childhood but most can learn to develop some degree of independence in self-care and acquire adequate communication and academic skills. Adults will need varying degrees of support to

F71 Retardare mentala moderata Interval aproximativ al IQ de la 35 pana la 49 (la adulti, varsta mentala de la 6 la sub 9 ani). Probabil rezulta intarzieri marcate de dezvoltare in copilarie, dar cei mai multi pot invata sa dezvolte un oarecare grad de independenta in ingrijirea proprie si sa dobandeasca o comunicare adecvata si abilitati conventionale. Adultii vor avea nevoie de diferite grade de sprijin pentru a trai si munci in comunitate.

pour travailler et vivre dans la communaut. Inclus: arriration mentale moyenne F72Retard mental grave Texte supplmentaire [voir avant F70 pour les subdivisions] Dfinition Q.I. de 20 34 (chez les adultes, ge mental de 3 moins de 6 ans). Aboutira vraisemblablement un besoin prolong de soutien. Inclus:arriration mentale grave F73Retard mental profond Texte supplmentaire [voir avant F70 pour les subdivisions] Dfinition Q.I. au-dessous de 20 (chez les adultes, ge mental en dessous de 3 ans). Aboutit une limitation trs marque des capacits de prendre soin de soi-mme, de contrler ses besoins naturels, de communiquer et de se dplacer. Inclus:arriration mentale profonde F78Autres formes de retard mental Texte supplmentaire [voir avant F70 pour les subdivisions] F79Retard mental, sans prcision Texte supplmentaire [voir avant F70 pour les subdivisions] Inclus: arriration mentale SAI dbilit mentale SAI

live and work in the community. Incl.: moderate mental subnormality F72Severe mental retardation Modifier-Hint [See before F70 for subdivisions] Approximate IQ range of 20 to 34 (in adults, mental age from 3 to under 6 years). Likely to result in continuous need of support. Incl.:severe mental subnormality F73Profound mental retardation Modifier-Hint [See before F70 for subdivisions] IQ under 20 (in adults, mental age below 3 years). Results in severe limitation in self-care, continence, communication and mobility. Incl.: profound mental subnormality F78Other mental retardation Modifier-Hint [See before F70 for subdivisions] F79Unspecified mental retardation Modifier-Hint [See before F70 for subdivisions] Incl.: mental: deficiency NOS subnormality NOS

Include: subnormalitatea intelectuala moderata F72 Retardare mentala severa Interval aproximativ al IQ de la 20 pana la 34 (la adulti, varsta mentala de la 3 la sub 6 ani). Probabil rezulta o continua necesitate de sprijinire. Include: subnormalitatea mentala severa F73 Retardare mentala profunda IQ sub 20 (la adulti, varsta mentala sub 3 ani). Rezulta limitarea grava in ingrijirea proprie, continenta, comunicare si mobilitate. Include: subnormalitatea mentala profunda F78 Alta retardare mentala

F79 Retardare mentala nespecificata Include: mentala: - deficienta NOS - subnormalitate NOS

Troubles du dveloppement psychologique (F80-F89) Les troubles classs dans ce groupe ont en commun: a) un dbut obligatoirement dans la premire ou la seconde enfance; b) une altration ou un retard du dveloppement de fonctions troitement lies la maturation biologique du systme nerveux central; et c) une volution continue sans rmissions ni rechutes. Dans la plupart des cas, les fonctions atteintes concernent le langage, le reprage visuo-spatial et la coordination motrice. Habituellement, le retard ou le dficit tait prsent ds qu'il pouvait tre mis en vidence avec certitude et il diminue progressivement avec l'ge (des dficits lgers peuvent toutefois persister l'ge adulte).

Disorders of psychological development (F80-F89) The disorders included in this block have in common: (a) onset invariably during infancy or childhood; (b) impairment or delay in development of functions that are strongly related to biological maturation of the central nervous system; and (c) a steady course without remissions and relapses. In most cases, the functions affected include language, visuospatial skills, and motor coordination. Usually, the delay or impairment has been present from as early as it could be detected reliably and will diminish progressively as the child grows older, although milder deficits often remain in adult life.

Tulburari de dezvoltare psihologica (F80-F89) Tulburarile incluse in acest bloc au in comun: (a) debut invariabil in perioada primei copilarii sau copilariei; (b) deficienta sau intarziere in dezvoltarea functiilor care sunt strans legate de maturizarea biologica a sistemului nervos central; si (c) o evolutie stabila fara remisiuni si recaderi. In cele mai multe cazuri, functiile afectate includ limbajul, abilitatile vizualospatiale si coordonarea motrica. De obicei, intarzierea sau deficienta este prezenta din momentul in care a putut fi depistata cu siguranta si va scadea progresiv pe masura ce copilul inainteaza in varsta, cu toate ca raman deseori deficite usoare in viata adulta.

F80Troubles spcifiques du dveloppement de la parole et du langage Troubles dans lesquels les modalits normales d'acquisition du langage sont altres ds les premiers stades du dveloppement. Ces troubles ne sont pas directement attribuables des anomalies neurologiques, des anomalies anatomiques de l'appareil phonatoire, des altrations sensorielles, un retard mental ou des facteurs de l'environnement. Les troubles spcifiques du dveloppement de la parole et du langage s'accompagnent souvent de problmes associs, tels des difficults de la lecture et de l'orthographe, une perturbation des relations interpersonnelles, des troubles

F80Specific developmental disorders of speech and language Disorders in which normal patterns of language acquisition are disturbed from the early stages of development. The conditions are not directly attributable to neurological or speech mechanism abnormalities, sensory impairments, mental retardation, or environmental factors. Specific developmental disorders of speech and language are often followed by associated problems, such as difficulties in reading and spelling, abnormalities in interpersonal relationships, and emotional and behavioural disorders.

F80 Tulburari de dezvoltare specifice privind vorbirea si limbajul Tulburari in care tiparele normale de dobandire a limbajului sunt peturbate din stadiile timpurii ale dezvoltarii. Afectiunile nu sunt direct atribuibile anomaliilor neurologice sau mecanismului vorbirii, deficientelor senzoriale, retardarii mentale sau factorilor de mediu.Tulburarile de dezvoltare specifice privind vorbirea si limbajul sunt deseori urmate de probleme asociate, cum ar fi dificultatile de citire si scriere, anomaliile din relatiile interpersonale si tulburarile emotionale si de comportament.

motionnels et des troubles du comportement. F80.0Trouble spcifique de l'acquisition de l'articulation Trouble spcifique du dveloppement dans lequel l'utilisation par l'enfant des phonmes est infrieure au niveau correspondant son ge mental, mais avec un niveau linguistique normal. Inclus: Dyslalie Lallation Trouble: -du dveloppement (de): o l'articulation o phonologique -fonctionnel de l'articulation Excl.: -altration de l'articulation (associe ) (due ): ---aphasie SAI (R47.0) ---apraxie (R48.2) ---perte de l'audition (H90-H91) ---retard mental (F70-F79) ---trouble de l'acquisition du langage: *de type expressif (F80.1) *de type rceptif (F80.2) F80.1Trouble de l'acquisition du langage, de type expressif Trouble spcifique du dveloppement dans lequel les capacits de l'enfant utiliser le langage oral sont nettement infrieures au niveau correspondant son ge mental, mais dans lequel la comprhension du langage se situe dans les limites de la normale. Le trouble peut s'accompagner ou non d'une perturbation de l'articulation. Inclus: Dysphasie ou aphasie de dveloppement, de type expressif Excl.: -aphasie acquise avec pilepsie [LandauKleffner] (F80.3) -dysphasie et aphasie SAI (R47.0) -dysphasie ou aphasie de dveloppement, de type rceptif (F80.2) -mutisme lectif (F94.0) -retard mental (F70-F79) -troubles envahissants du dveloppement (F84) F80.0Specific speech articulation disorder A specific developmental disorder in which the child's use of speech sounds is below the appropriate level for its mental age, but in which there is a normal level of language skills. Incl.: Developmental: phonological disorder speech articulation disorder Dyslalia Functional speech articulation disorder Lalling Excl.: Speech articulation impairment (due to): -aphasia NOS (R47.0) -apraxia (R48.2) -hearing loss (H90-H91) -mental retardation (F70-F79) -with language developmental disorder: *expressive (F80.1) *receptive (F80.2) F80.0 Tulburare specifica de articulare a vorbirii O tulburare de dezvoltare specifica in care folosirea de catre copil a suntelor vorbirii este sub nivelul adecvat varstei sale mentale, dar in care exista un nivel normal al abilitatilor de limbaj. Tulburare de dezvoltare: - fonologica - privind articularea vorbirii Distalie Tulburare functionala de articulare a vorbirii Lalopatie Exclude: deficienta de articulare a vorbirii (datorita): - afaziei NOS (R47.0) - apraxiei (R48.2) - pierderii auzului (H90-H91) - retardarii mentale (F70-F79) - cu tulburarea de dezvoltare a limbajului: - expresiv (F80.1) - receptiv (F80.2) F80.1 Tulburare de limbaj expresiv O tulburare specifica de dezvoltare in care abilitatea unui copil de a folosi un limbaj de vorbire expresiva este in mod marcat sub nivelul adecvat pentru varsta sa mentala, dar in care intelegerea limbajului este in limite normale. Pot exista sau nu anomalii in articulare. Disfazia sau afazia de dezvoltare, tipul expresiv Exclude: -afazia dobandita cu epilepsie [LandauKleffner] (F80.3) -disfazia sau afazia de dezvoltare, tipul receptiv (F80.2) - disfazia sau afazia NOS (R47.0) - mutismul electiv (F94.0) - retardarea mentala (F70-F79) - tulburarea profunda de dezvoltare (F84.-)

F80.2Trouble de l'acquisition du langage, de type rceptif Dfinition Trouble spcifique du dveloppement dans lequel les capacits de l'enfant comprendre le langage sont infrieures au niveau correspondant son ge mental. En fait, dans la plupart des cas, le versant expressif est, lui aussi, nettement altr et il existe habituellement des perturbations de l'articulation. Inclus: Aphasie de dveloppement, de type Wernicke Dysphasie ou aphasie de dveloppement, de type rceptif Surdit verbale Trouble rceptif auditif congnital

F80.1Expressive language disorder Definition A specific developmental disorder in which the child's ability to use expressive spoken language is markedly below the appropriate level for its mental age, but in which language comprehension is within normal limits. There may or may not be abnormalities in articulation. Incl.: Developmental dysphasia or aphasia, expressive type Excl.: -acquired aphasia with epilepsy [LandauKleffner] (F80.3) -dysphasia and aphasia: NOS (R47.0) developmental, receptive type (F80.2) -elective mutism (F94.0) -mental retardation (F70-F79) -pervasive developmental disorders (F84.-) F80.2Receptive language disorder Definition A specific developmental disorder in which the child's understanding of language is below the appropriate level for its mental age. In virtually all cases expressive language will also be markedly affected and abnormalities in wordsound production are common. Incl.: Congenital auditory imperception Developmental: -dysphasia or aphasia, receptive type -Wernicke aphasia Word deafness Excl.: -acquired aphasia with epilepsy [LandauKleffner] (F80.3) -autism (F84.0-F84.1) -dysphasia and aphasia: *NOS (R47.0)

F80.2 Tulburare de limbaj receptiv O tulburare specifica de dezvoltare in care intelegerea de catre copil a limbajului este sub nivelul adecvat pentru varsta sa mentala. In aproape toate cazurile limbajul expresiv va fi de asemenea afectat in mod marcat, iar anomaliile de producere a sunetului cuvantului sunt obisnuite. Deficienta auditiva congenitala Dezvoltare: - disfazia, afazia, tipul receptiv (de) - afazia Wernicke (de) Surditate verbala Exclude: -afazia dobandita cu epilepsie [LandauKleffner] (F80.3) -autismul (F84.0-F84.1) -disfazia si afazia: -- tipul expresiv (F80.1) -- NOS (R47.0)

Excl.: -aphasie acquise avec pilepsie [LandauKleffner] (F80.3) -autisme (F84.0-F84.1) -dysphasie et aphasie: ---SAI (R47.0) ---de dveloppement, de type expressif (F80.1) -mutisme lectif (F94.0) -retard (de): ---acquisition du langage secondaire une perte de l'audition (H90-H91) ---mental (F70-F79) F80.3Aphasie acquise avec pilepsie [Landau-Kleffner] Trouble dans lequel l'enfant, dont le langage s'est auparavant dvelopp normalement, perd ses acquisitions de langage, la fois sur le versant expressif et rceptif, tout en gardant une intelligence normale. La survenue du trouble s'accompagne d'anomalies paroxystiques l'EEG et, dans la plupart des cas, de crises d'pilepsie. Le trouble apparat habituellement entre trois et sept ans, avec perte du langage en quelques jours ou quelques semaines. La succession dans le temps, entre le dbut des crises pileptiques et la perte du langage, est assez variable, l'une des deux manifestations prcdant l'autre (ou inversement) de quelques mois deux ans. Ce trouble pourrait tre d un processus encphalitique inflammatoire. Dans environ deux tiers des cas, les sujets gardent un dficit plus ou moins important du langage (de type rceptif). Excl.: aphasie (due ): -SAI (R47.1) -autisme (F84.0-F84.1) -troubles dsintgratifs de l'enfance (F84.2F84.3) F80.8Autres troubles du dveloppement de la parole et du langage Inclus:Zzaiement F80.9Trouble du dveloppement de la parole et du langage, sans prcision Inclus:Trouble du langage SAI F81Troubles spcifiques du dveloppement des acquisitions scolaires Troubles dans lesquels les modalits habituelles d'apprentissage sont altres ds les premires tapes du dveloppement. L'altration n'est pas seulement la consquence d'un manque d'occasions d'apprentissage ou d'un retard mental et elle n'est pas due un traumatisme crbral ou une atteinte crbrale acquise. F81.0Trouble spcifique de la lecture La caractristique essentielle est une altration spcifique et significative de l'acquisition de la lecture, non imputable exclusivement un ge mental bas, des troubles de l'acuit visuelle ou une scolarisation inadquate. Les capacits de comprhension de la lecture, la reconnaissance des mots, la lecture orale et les performances dans les tches ncessitant la lecture, peuvent, toutes, tre atteintes. Le trouble spcifique de la lecture s'accompagne frquemment de difficults en orthographe, persistant souvent l'adolescence, mme quand l'enfant a pu faire quelques progrs en lecture.

*developmental, expressive type (F80.1) -elective mutism (F94.0) -language delay due to deafness (H90-H91) -mental retardation (F70-F79)

-mutismul electiv (F94.0) -intarzierea de limbaj datorita surditatii (H90H91) - retardarea mentala (F70-F79)

F80.3Acquired aphasia with epilepsy [Landau-Kleffner] Definition A disorder in which the child, having previously made normal progress in language development, loses both receptive and expressive language skills but retains general intelligence; the onset of the disorder is accompanied by paroxysmal abnormalities on the EEG, and in the majority of cases also by epileptic seizures. Usually the onset is between the ages of three and seven years, with skills being lost over days or weeks. The temporal association between the onset of seizures and loss of language is variable, with one preceding the other (either way round) by a few months to two years. An inflammatory encephalitic process has been suggested as a possible cause of this disorder. About two-thirds of patients are left with a more or less severe receptive language deficit. Excl.: aphasia (due to): -NOS (R47.0) -autism (F84.0-F84.1) -disintegrative disorders of childhood (F84.2F84.3) F80.8Other developmental disorders of speech and language Incl.: Lisping F80.9Developmental disorder of speech and language, unspecified Incl.: Language disorder NOS

F80.3 Afazie dobindita cu epilepsie [LandauKleffner] O tulburare in care copilul, facand un progres normal anterior in dezvoltarea limbajului, pierde abilitatile de limbaj atat expresiv cat si receptiv dar isi pastreaza in general inteligenta; debutul tulburarii este insotit de anomalii paroxistice observabile la EEG, si, de asemenea, de atacuri de epilepsie in majoritatea cazurilor. Debutul este de obicei intre varstele de trei si sapte ani, cu abilitati care s-au pierdut in cateva zile sau saptamani. Asocierea temporala dintre debutul atacurilor si pierderea limbajului este variabila, cu una precedand-o pe cealalta (indiferent de ordine) de la cateva luni pana la doi ani. S-a sugerat ca posibila cauza a acestei tulburari un proces encefalitic inflamator. Aproximativ doua treimi din pacienti raman cu un deficit de limbaj receptiv mai mult sau mai putin sever. Exclude: afazia (datorita): - autismului (F84.0-F84.1) - tulburarilor dezintegrative ale copilariei (F84.2-F84.3) - NOS (R47.0) F80.8 Alte tulburari de dezvoltare a vorbirii si limbajului Vorbire sopotita, sasaita F80.9 Tulburare de dezvoltare a vorbirii si limbajului, nespecificata Tulburare de limbaj NOS

F81Specific developmental disorders of scholastic skills Definition Disorders in which the normal patterns of skill acquisition are disturbed from the early stages of development. This is not simply a consequence of a lack of opportunity to learn, it is not solely a result of mental retardation, and it is not due to any form of acquired brain trauma or disease. F81.0Specific reading disorder Definition The main feature is a specific and significant impairment in the development of reading skills that is not solely accounted for by mental age, visual acuity problems, or inadequate schooling. Reading comprehension skill, reading word recognition, oral reading skill, and performance of tasks requiring reading may all be affected. Spelling difficulties are frequently associated with specific reading disorder and often remain into adolescence even after some progress in reading has been made.

F81 Tulburari specifice de dezvoltare privind abilitatile scolare Tulburari in care tiparele normale ale dobandirii abilitatilor sunt perturbate din stadiile timpurii ale dezvoltarii. Aceasta nu este simplu o consecinta a lipsei posibilitatii de a invata, nu este numai un rezultat al retardarii mentale, si nu se datoreaza vreunei forme de trauma sau boala cerebrala dobandita. F81.0 Tulburari specifice de citire Trasatura principala este o deficienta specifica si semnificativa in dezvoltarea abilitatilor de citire care nu se justifica numai prin varsta mentala, problemele de acuitate vizuala sau scolarizare necorespunzatoare. Abilitatea de intelegere a citirii, recunoasterea cuvantului citit, abilitatea de citire orala si efectuarea sarcinilor necesitand citirea pot fi toate afectate. Dificultatile de rostire si ortografie sunt asociate in mod frecvent cu tulburarea specifica de citire si deseori raman in adolescenta chiar dupa ce s-au facut unele progrese in citire.

Les enfants prsentant un trouble spcifique de la lecture ont souvent des antcdents de troubles de la parole ou du langage. Le trouble s'accompagne souvent de troubles motionnels et de perturbations du comportement pendant l'ge scolaire. Inclus: Dyslexie de dveloppement Retard spcifique de lecture Excl.: -alexie SAI (R48.0) -difficults de lecture secondaires des troubles motionnels (F93.-) -dyslexie SAI (R48.0) F81.1Trouble spcifique de l'acquisition de l'orthographe La caractristique essentielle est une altration spcifique et significative du dveloppement des performances en orthographe, en l'absence d'antcdents d'un trouble spcifique de la lecture et non imputable un ge mental bas, des troubles de l'acuit visuelle, ou une scolarisation inadquate. Les capacits peler oralement et crire correctement les mots sont toutes deux affectes. Inclus: Retard spcifique de l'orthographe (sans trouble de la lecture) Excl.: -agraphie SAI (R48.8) -difficults d'orthographe: ---associes un trouble de la lecture (F81.0) ---dues un enseignement inadquat (Z55.8) F81.2Trouble spcifique de l'acquisition de l'arithmtique Altration spcifique des performances en arithmtique, non imputable exclusivement un retard mental global ou une scolarisation inadquate. L'altration concerne la matrise des lments de base du calcul: addition, soustraction, multiplication et division (c'est-dire, n'est pas limite aux capacits mathmatiques plus abstraites impliques dans l'algbre, la trigonomtrie, la gomtrie ou le calcul diffrentiel et intgral). Inclus: Acalculie de dveloppement Syndrome de Gerstmann Trouble de l'acquisition de l'arithmtique Excl.: -acalculie SAI (R48.8) -difficults en arithmtique: ---associes un trouble de la lecture ou de l'orthographe (F81.3) ---dues un enseignement inadquat (Z55.8) F81.3Trouble mixte des acquisitions scolaires Catgorie rsiduelle mal dfinie de troubles dans lesquels il existe la fois une altration significative du calcul et de la lecture ou de l'orthographe, non imputable exclusivement un retard mental global ou une scolarisation inadquate. Cette catgorie doit tre utilise pour des troubles rpondant la fois aux critres de F81.2 et de F81.0 ou de F81.1. Excl.: trouble spcifique de l'acquisition de: arithmtique (F81.2) lecture (F81.0)

Specific developmental disorders of reading are commonly preceded by a history of disorders in speech or language development. Associated emotional and behavioural disturbances are common during the school age period. Incl.: "Backward reading" Developmental dyslexia Specific reading retardation Excl.: -alexia NOS (R48.0) -dyslexia NOS (R48.0) -reading difficulties secondary to emotional disorders (F93.-) F81.1Specific spelling disorder Definition The main feature is a specific and significant impairment in the development of spelling skills in the absence of a history of specific reading disorder, which is not solely accounted for by low mental age, visual acuity problems, or inadequate schooling. The ability to spell orally and to write out words correctly are both affected. Incl.: Specific spelling retardation (without reading disorder) Excl.: -agraphia NOS (R48.8) -spelling difficulties: *associated with a reading disorder (F81.0) *due to inadequate teaching (Z55.8) F81.2Specific disorder of arithmetical skills Definition Involves a specific impairment in arithmetical skills that is not solely explicable on the basis of general mental retardation or of inadequate schooling. The deficit concerns mastery of basic computational skills of addition, subtraction, multiplication, and division rather than of the more abstract mathematical skills involved in algebra, trigonometry, geometry, or calculus. Incl.: Developmental: acalculia arithmetical disorder Gerstmann syndrome Excl.: acalculia NOS (R48.8) arithmetical difficulties: -associated with a reading or spelling disorder (F81.3) -due to inadequate teaching (Z55.8) F81.3Mixed disorder of scholastic skills Definition An ill-defined residual category of disorders in which both arithmetical and reading or spelling skills are significantly impaired, but in which the disorder is not solely explicable in terms of general mental retardation or of inadequate schooling. It should be used for disorders meeting the criteria for both F81.2 and either F81.0 or F81.1. Excl.: specific: -disorder of arithmetical skills (F81.2) -reading disorder (F81.0)

Tulburarile specifice de dezvoltare a citirii sunt precedate in mod obisnuit de un istoric al tulburarilor de dezvoltare a vorbirii sau limbajului. Tulburarile asociate emotionale si comportamentale sunt obisnuite in perioada varstei de scolarizare. 'Citirea inversata' Dislexia de dezvoltare Retardarea specifica privind citirea Exclude: alexia NOS (R48.0) dislexia NOS (R48.0) dificultatile de citire secundare tulburarilor emotionale (F93.-) F81.1 Tulburari specifice de rostire si ortografie Trasatura princiapla este o deficienta specifica si semnificativa in dezvoltarea abilitatilor de rostire si ortografie in absenta unui istoric al tulburarii specifice de citire, care nu se justifica numai prin varsta mentala mica, probleme de acuitate vizuala sau scolarizare necorespunzatoare. Abilitatea de rostire si cea de scriere corecta a cuvintelor sunt ambele afectate. Retardare specifica de rostire (fara tulburarea de citire) Exclude: -agrafia NOS (R48.8) -dificultati de rostire si ortografie: - asociate cu tulburarea de citire (F81.0) - datorite predarii necorespunzatoare (Z55.8) F81.2 Tulburare specifica privind abilitatile aritmetice Implica o deficienta specifica in abilitatile aritmetice care nu se explica numai pe baza retardarii mentale generale sau scolarizarii necorespunzatoare. Deficitul priveste stapanirea abilitatilor de baza privind mai degraba calcularea adunarii, scaderii, inmultirii si impartirii decat abilitatile matematice mai abstracte implicate in algebra, trigonometrie, geometrie sau calculul infinitezimal. Dezvoltare: - acalculia (de) - tulburarea de dezvoltare aritmetica - sindromul Gerstmann Exclude: -acalculia NOS (R48.8) -dificultatile aritmetice: - asociate cu o tulburare de citire sau rostire si ortografie (F81.3) - datorite predarii necorespunzatoare (Z55.8) F81.3 Tulburare mixta de abilitati scolare O categorie reziduala rau definita a tulburarilor in care atat abilitatile aritmetice cat si cele de citire sau rostire si ortografie sunt alterate in mod semnificativ, dar in care tulburarea nu se explica numai in termenii retardarii mentale generale sau scolarizarii necorespunzatoare. Ar trebui sa fie folosita pentru tulburarile care intrunesc criteriile atat pentru F81.2 cat si fie pentru F81.0, fie pentru F81.1. Exclude: specifica: - tulburarea de abilitati aritmetice (F81.2) - tulburarea de citire (F81.0)

 orthographe (F81.1) F81.8Autres troubles du dveloppement des acquisitions scolaires Inclus: Trouble de l'acquisition de l'expression crite F81.9Trouble du dveloppement des acquisitions scolaires, sans prcision Inclus: Incapacit (de): apprentissage SAI concernant l'acquisition des connaissances SAI Trouble de l'apprentissage SAI F82Trouble spcifique du dveloppement moteur Altration svre du dveloppement de la coordination motrice, non imputable exclusivement un retard mental global ou une affection neurologique spcifique, congnitale ou acquise. Dans la plupart des cas, un examen clinique dtaill permet toutefois de mettre en vidence des signes traduisant une immaturit significative du dveloppement neurologique, par exemple des mouvements choriformes des membres, des syncinsies d'imitation, et d'autres signes moteurs associs, ainsi que des perturbations de la coordination motrice fine et globale. Inclus: Dbilit motrice de l'enfant Dyspraxie de dveloppement Trouble de l'acquisition de la coordination Excl.: -anomalies de la dmarche et de la motilit R26 -manque de coordination (R27.-) -secondaire un retard mental (F70-F79)

-spelling disorder (F81.1) F81.8Other developmental disorders of scholastic skills Incl.: Developmental expressive writing disorder F81.9Developmental disorder of scholastic skills, unspecified Incl.: Knowledge acquisition disability NOS Learning: disability NOS disorder NOS F82Specific developmental disorder of motor function A disorder in which the main feature is a serious impairment in the development of motor coordination that is not solely explicable in terms of general intellectual retardation or of any specific congenital or acquired neurological disorder. Nevertheless, in most cases a careful clinical examination shows marked neurodevelopmental immaturities such as choreiform movements of unsupported limbs or mirror movements and other associated motor features, as well as signs of impaired fine and gross motor coordination. Incl.: Clumsy child syndrome Developmental: coordination disorder dyspraxia Excl.: -abnormalities of gait and mobility (R26.-) -lack of coordination (R27.-) -lack of coordination *secondary to mental retardation (F70-F79) F83Mixed specific developmental disorders Definition A residual category for disorders in which there is some admixture of specific developmental disorders of speech and language, of scholastic skills, and of motor function, but in which none predominates sufficiently to constitute the prime diagnosis. This mixed category should be used only when there is a major overlap between each of these specific developmental disorders. The disorders are usually, but not always, associated with some degree of general impairment of cognitive functions. Thus, the category should be used when there are dysfunctions meeting the criteria for two or more of F80.-, F81.- and F82.

- tulburarea de rostire si ortografie (F81.1) F81.8 Alte tulburari de dezvoltare a abilitatilor scolare Tulburarea de dezvoltare a scrierii expressive

F81.9 Tulburare de dezvoltare a abilitatilor scolare, nespecificata Incapacitatea de dobandire a cunostintelor NOS Invatare: - incapacitatea (de) NOS - tulburarea (de) NOS

F82 Tulburare de dezvoltare specifica a functiei motorii O tulburare in care trasatura principala este o deficienta serioasa in dezvoltarea coordonarii motorii care nu se explica in termenii retardarii intelectuale generale sau vreunei tulburari neurologice dobandite sau congenitala specifica. Cu toate acestea, o examinare clinica atenta arata in cele mai multe cazuri imaturitati marcate de dezvoltare neurologica, de exemplu miscari coreiforme ale membrelor fara suport sau sinchinezii de imitare si alte trasaturi motorii asociate ca si semnele unei coordonari motorii usor sau foarte deficiente. Sindromul copilului impiedicat De dezvoltare: - tulburarea coordonarii - dispraxia Exclude: - anomaliile de mers si motilitate (R26.-) - lipsa de coordonare: - NOS (R27.-) - secundara retardarii mentale (F70-F79)

F83Troubles spcifiques mixtes du dveloppement Catgorie rsiduelle de troubles, dans lesquels il existe la fois des signes d'un trouble spcifique du dveloppement, de la parole et du langage, des acquisitions scolaires et des fonctions motrices, mais sans qu'aucun de ces lments ne prdomine suffisamment pour constituer le diagnostic principal. Cette catgorie, mixte, doit tre rserve des cas o il existe un chevauchement important de chacun de ces troubles spcifiques du dveloppement. Ces troubles s'accompagnent habituellement, mais pas toujours, d'un certain degr d'altration des fonctions cognitives. Cette catgorie doit ainsi tre utilise pour des perturbations rpondant aux critres d'au moins deux des catgories F80.-, F81.- et F82. F84Troubles envahissants du dveloppement Groupe de troubles caractriss par des altrations qualitatives des interactions sociales rciproques et des modalits de communication, ainsi que par un rpertoire d'intrts et d'activits restreint, strotyp et rptitif. Ces anomalies qualitatives constituent une caractristique envahissante du fonctionnement du sujet, en toutes situations. Indication de codage

F83 Tulburari de dezvoltare specifice mixte O categorie reziduala pentru tulburarile in care exista o combinatie de tulburari de dezvoltare specifice privind vorbirea si limbajul, privind abilitatile scolare, si functia motorie, dar in care nici una nu predomina suficient pentru a constitui un diagnostic primar. Categoria mixta ar trebui sa fie folosita numai cand exista o suprapunere semnificativa intre fiecare din aceste tulburari de dezvoltare specifice. Tulburarile sunt de obicei, dar nu intotdeauna, asociate cu un grad de deficienta generala a functiilor cognitive. Astfel, categoria ar trebui sa fie folosita cand exista disfunctii care intrunesc criteriile pentru doua sau mai multe coduri ale F80.-, F81.- si F82.

F84Pervasive developmental disorders Definition A group of disorders characterized by qualitative abnormalities in reciprocal social interactions and in patterns of communication, and by a restricted, stereotyped, repetitive repertoire of interests and activities. These qualitative abnormalities are a pervasive feature of the individual's functioning in all situations. Coding-Hint

F84 Tulburari de dezvoltare profunde Un grup de tulburari caracterizate prin anomalii calitative de interactiuni sociale reciproce si de tipare de comunicare si prin totalitatea intereselor si activitatilor repetitive, stereotipe, restrictive. Aceste anomalii calitative sunt o trasatura profunda a functionarii individului in toate situatiile. Folositi un cod aditional pentru a identifica

Utiliser, au besoin, un code supplmentaire Use additional code, if desired, to identify any pour identifier toute affection mdicale associated medical condition and mental associe, de mme que le retard mental. retardation. F84.0Autisme infantile F84.0Childhood autism Trouble envahissant du dveloppement Definition caractris par: a) un dveloppement anormal A type of pervasive developmental disorder ou altr, manifeste avant l'ge de trois ans, that is defined by: (a) the presence of abnormal avec b) une perturbation caractristique du or impaired development that is manifest fonctionnement dans chacun des trois domaines before the age of three years, and (b) the psychopathologiques suivants: interactions characteristic type of abnormal functioning in sociales rciproques, communication, all the three areas of psychopathology: comportement (au caractre restreint, reciprocal social interaction, communication, strotyp et rptitif). Par ailleurs, le trouble and restricted, stereotyped, repetitive s'accompagne souvent de nombreuses autres behaviour. In addition to these specific manifestations non spcifiques, par exemple diagnostic features, a range of other nonspecific des phobies, des perturbations du sommeil et de problems are common, such as phobias, l'alimentation, des crises de colre et des gestes sleeping and eating disturbances, temper auto-agressifs. tantrums, and (self-directed) aggression. Inclus: Incl.: Autisme de laAutistic petite disorder Infantile: enfance Psychose autism Syndrome de Kanner psychosis Trouble autistique Kanner syndrome Excl.:psychopathie autistique (F84.5) Excl.:autistic psychopathy (F84.5) F84.1Autisme atypique Trouble envahissant du dveloppement, qui diffre de l'autisme infantile par l'ge de survenue ou parce qu'il ne rpond pas l'ensemble des trois groupes de critres diagnostiques d'un autisme infantile. Cette catgorie doit tre utilise pour classer un dveloppement anormal ou altr, se manifestant aprs l'ge de trois ans et ne prsentant pas des manifestations pathologiques suffisantes dans un ou deux des trois domaines psychopathologiques ncessaires pour le diagnostic d'autisme (interactions sociales rciproques, communication, comportement restreint, strotyp et rptitif); il existe toutefois des anomalies caractristiques dans l'un ou l'autre de ces domaines. L'autisme atypique survient le plus souvent chez les enfants ayant un retard mental profond et un trouble spcifique svre de l'acquisition du langage, de type rceptif. Inclus: Psychose infantile atypique Retard mental avec caractristiques autistiques Indication de codage Utiliser, au besoin un code supplmentaire pour identifier le retard mental (F70-F79). F84.2Syndrome de Rett Trouble dcrit jusqu'ici uniquement chez les filles, caractris par un dveloppement initial apparemment normal, suivi d'une perte partielle ou complte du langage, de la marche, et de l'usage des mains, associ un ralentissement du dveloppement crnien et survenant habituellement entre 7 et 24 mois. La perte des mouvements volontaires des mains, les mouvements strotyps de torsion des mains et une hyperventilation, sont caractristiques de ce trouble. Le dveloppement social et le dveloppement du jeu sont arrts, alors que l'intrt social reste habituellement conserv. Une ataxie du tronc et une apraxie se F84.1Atypical autism A type of pervasive developmental disorder that differs from childhood autism either in age of onset or in failing to fulfil all three sets of diagnostic criteria. This subcategory should be used when there is abnormal and impaired development that is present only after age three years, and a lack of sufficient demonstrable abnormalities in one or two of the three areas of psychopathology required for the diagnosis of autism (namely, reciprocal social interactions, communication, and restricted, stereotyped, repetitive behaviour) in spite of characteristic abnormalities in the other area(s). Atypical autism arises most often in profoundly retarded individuals and in individuals with a severe specific developmental disorder of receptive language.

orice afectiune medicala si retardare mentala asociate. F84.0 Autism infantil Un tip de dezvoltare profunda care se defineste prin: (a) prezenta dezvoltarii anormale sau alterate care se manifesta inainte de varsta de trei ani, si (b) tipul caracteristic de dezvoltare a functionarii anormale in toate cele trei zone ale psihopatologiei: interactiunea sociala reciproca, comunicarea si comportamentul repetitiv, stereotipic, restrictiv. In plus la aceste trasaturi specifice de diagnostic, sunt obisnuite si alte probleme nespecifice, cum ar fi fobiile, tulburarile de somn si de maniera de a manca, accese de furie, si auto-agresiunea. Tulburare autistica Infantil(a): - autism - psihoza Sindromul Kanner Exclude: psihopatia autistica (F84.5)

F84.1 Autism atipic Un tip de dezvoltare profunda care difera de autismul infantil fie prin varsta debutului, fie prin esecul de a indeplini toate cele trei seturi de criterii de diagnostic. Aceasta subcategorie ar trebui sa fie folosita atunci cand exista o dezvoltare anormala si alterata care este prezenta numai dupa varsta de trei ani, si o lipsa a anormalitatilor care pot fi demostrate in mod suficient in una sau doua din cele trei domenii ale psihopatologiei cerute pentru diagnosticul de autism (adica, interactiuni sociale reciproce, comunicare, si comportament repetitiv, stereotipic, restrictiv) in ciuda anormalitatilor caracteristice in alt(e) domeniu(i). Autismul atipic apare de cele mai multe ori la indivizi retardati profund si la indivizi cu o tulburare specifica severa de limbaj receptiv.

Incl.: Atypical childhood psychosis Mental retardation with autistic features Coding-Hint Use additional code (F70-F79), if desired, to identify mental retardation.

Psihoza infantila atipica Retardare mentala cu trasaturi autistice Folositi un cod aditional (F70-F79), daca se aplica, pentru a identifica retardarea mentala.

F84.2Rett syndrome A condition, so far found only in girls, in which apparently normal early development is followed by partial or complete loss of speech and of skills in locomotion and use of hands, together with deceleration in head growth, usually with an onset between seven and 24 months of age. Loss of purposive hand movements, hand-wringing stereotypies, and hyperventilation are characteristic. Social and play development are arrested but social interest tends to be maintained. Trunk ataxia and apraxia start to develop by age four years and choreoathetoid movements frequently follow. Severe mental retardation almost

F84.2 Sindromul Rett O afectiune, pana acum descoperita numai la fete, in care dezvoltarea timpurie aparent normala este urmata de pierderea partiala sau completa a vorbirii si a abilitatilor locomotorii si a folosirii mainilor, impreuna cu incetinirea cresterii capului, de obicei cu un debut la varste intre sapte si 24 de luni. Sunt caracteristice pierderea miscarilor voluntare ale mainilor, stereotipiile de frangere a mainilor, si hiperventilatia. Dezvoltarea sociala si a jocului sunt stopate, dar interesul social tinde sa fie mentinut. Ataxia trunchiului si apraxia incep sa se dezvolte la

manifestent partir de l'ge de quatre ans, suivies souvent par des mouvements choroathtosiques. Le trouble entrane presque toujours un retard mental svre. F84.3Autre trouble dsintgratif de l'enfance Trouble envahissant du dveloppement caractris par une priode de dveloppement tout fait normale avant la survenue du trouble, cette priode tant suivie d'une perte manifeste, en quelques mois, des performances antrieurement acquises dans plusieurs domaines du dveloppement. Ces manifestations s'accompagnent typiquement d'une perte globale de l'intrt vis-vis de l'environnement, de conduites motrices strotypes, rptitives et manires et d'une altration de type autistique de l'interaction sociale et de la communication. Dans certains cas, on peut dmontrer que le trouble est d une encphalopathie, mais le diagnostic doit reposer sur les anomalies du comportement. Inclus: Dmence infantile Psychose: dsintgrative symbiotique Syndrome de Heller Indication de codage Utiliser au besoin, un code supplmentaire pour identifier une ventuelle affection neurologique associe. Excl.:syndrome de Rett (F84.2) F84.4Hyperactivit associe un retard mental et des mouvements strotyps Trouble mal dfini dont la validit nosologique reste incertaine. Cette catgorie concerne des enfants ayant un retard mental prononc (Q.I. infrieur 34) associ une hyperactivit importante, une perturbation majeure de l'attention et des comportements strotyps. Les mdicaments stimulants sont habituellement inefficaces (alors qu'ils peuvent tre efficaces chez les enfants ayant un Q.I. normal) et peuvent provoquer une raction dysphorique svre (accompagne parfois d'un ralentissement psychomoteur). A l'adolescence, l'hyperactivit fait souvent place une hypoactivit (ce qui n'est habituellement pas le cas chez les enfants hyperkintiques d'intelligence normale). Ce syndrome s'accompagne par ailleurs souvent de divers retards du dveloppement, spcifiques ou globaux. On ne sait pas dans quelle mesure le syndrome comportemental est la consquence du retard mental ou d'une lsion crbrale organique. F84.5Syndrome d'Asperger Trouble de validit nosologique incertaine, caractris par une altration qualitative des interactions sociales rciproques, semblable celle observe dans l'autisme, associe un rpertoire d'intrts et d'activits restreint, strotyp et rptitif. Il se diffrencie de l'autisme essentiellement par le fait qu'il ne s'accompagne pas d'un dficit ou trouble du langage, ou du dveloppement cognitif. Les sujets prsentant ce trouble sont habituellement trs malhabiles. Les anomalies persistent souvent l'adolescence et l'ge adulte. Le

invariably results.

varsta de patru ani, iar miscarile coreoatetozice urmeaza in mod frecvent. Retardarea mentala severa rezulta aproape invariabil. F84.3 Alta tulburare de dezintegrare a copilariei Un tip de dezvoltare profunda care se defineste printr-o perioada de dezvoltare complet normala inainte de debutul tulburarii, urmata de o pierdere definitiva a abilitatilor dobandite anterior in mai multe zone ale dezvoltarii in decurs de cateva luni. In mod tipic, aceasta este insotita de o pierdere generala a interesului fata de mediul inconjurator, prin manierisme motorii repetitive stereotipice si prin anormalitati de tip autist in interactiunea sociala si de comunicare. Se poate observa in unele cazuri ca tulburarea se datoreaza unei encefalopatii asociate, dar diagnosticul ar trebui sa fie pus dupa trasaturile comportamentale. Dementa infantila Psihoza dezintegrativa Sindromul Heller Psihoza simbiotica Folositi un cod aditional pentru a identifica orice afectiune neurologica asociata. Exclude: sindromul Rett (F84.2)

F84.3Other childhood disintegrative disorder A type of pervasive developmental disorder that is defined by a period of entirely normal development before the onset of the disorder, followed by a definite loss of previously acquired skills in several areas of development over the course of a few months. Typically, this is accompanied by a general loss of interest in the environment, by stereotyped, repetitive motor mannerisms, and by autisticlike abnormalities in social interaction and communication. In some cases the disorder can be shown to be due to some associated encephalopathy but the diagnosis should be made on the behavioural features. Incl.: Dementia infantilis Disintegrative psychosis Heller syndrome Symbiotic psychosis Coding-Hint Use additional code, if desired, to identify any associated neurological condition. Excl.: Rett syndrome (F84.2)

F84.4Overactive disorder associated with mental retardation and stereotyped movements Definition An ill-defined disorder of uncertain nosological validity. The category is designed to include a group of children with severe mental retardation (IQ below 35) who show major problems in hyperactivity and in attention, as well as stereotyped behaviours. They tend not to benefit from stimulant drugs (unlike those with an IQ in the normal range) and may exhibit a severe dysphoric reaction (sometimes with psychomotor retardation) when given stimulants. In adolescence, the overactivity tends to be replaced by underactivity (a pattern that is not usual in hyperkinetic children with normal intelligence). This syndrome is also often associated with a variety of developmental delays, either specific or global. The extent to which the behavioural pattern is a function of low IQ or of organic brain damage is not known. F84.5Asperger syndrome Definition A disorder of uncertain nosological validity, characterized by the same type of qualitative abnormalities of reciprocal social interaction that typify autism, together with a restricted, stereotyped, repetitive repertoire of interests and activities. It differs from autism primarily in the fact that there is no general delay or retardation in language or in cognitive development. This disorder is often associated with marked clumsiness. There is a strong tendency for the abnormalities to persist into

F84.4 Tulburare hiperactiva asociata cu retardare mentala si miscari stereotipice O tulburare rau definita cu o validitate nosologica nesigura. Categoria este desemnata pentru a include un grup de copii cu retardare mentala severa (IQ sub 34) care au probleme majore de hiperactivitate si de atentie, ca si comportamente stereotipe. Ei tind sa nu beneficieze de pe urma medicamentelor stimulatoare (spre deosebire de cei cu un IQ normal) si pot manifesta o reactie disforica severa (uneori cu retardare psihomotorie) atunci cand li se dau stimulente. Hiperactivitatea tinde sa fie inlocuita in adolescenta de hipoactivitate (un tipar care nu este de obicei la copiii hiperkinetici cu inteligenta normala). Deseori acest sindrom este asociat de asemenea cu o varietate de intarzieri de dezvoltare, fie specifice, fie globale. Nu se cunoaste in ce masura tiparul comportamental este o functie a IQ-ului scazut sau a vatamarii cerebrale organice. F84.5 Sindromul Asperger O tulburare cu o validitate nosologica nesigura, caracterizata prin acelas tip de anomalii calitative ale interactiunii sociale reciproce care sunt tipice pentru autism, impreuna cu o totalitate a intereselor si activitatilor repetitive, stereotipe, restrictive. El difera de autism in principal prin faptul ca nu exista o intarziere generala sau retardare in limbaj si in dezvoltarea cognitiva. Aceasta tulburare este asociata deseori cu o neidemanare marcata. Exista o mare tendinta ca anomaliile sa persiste in adolescenta si viata

trouble s'accompagne parfois d'pisodes psychotiques au dbut de l'ge adulte. Inclus: Psychopathie autistique Trouble schizode de l'enfance F84.8Autres troubles envahissants du dveloppement F84.9Trouble envahissant du dveloppement, sans prcision F88Autres troubles du dveloppement psychologique Inclus: Agnosie de dveloppement F89Trouble du dveloppement psychologique, sans prcision Inclus: Trouble du dveloppement SAI

adolescence and adult life. Psychotic episodes occasionally occur in early adult life. Incl.: Autistic psychopathy Schizoid disorder of childhood F84.8Other pervasive developmental disorders F84.9Pervasive developmental disorder, unspecified F88Other disorders of psychological development Incl.: Developmental agnosia F89Unspecified disorder of psychological development Incl.: Developmental disorder NOS

adulta. Episoadele psihotice se produc ocazional la inceputul vietii adulte. Psihopatie autistica Tulburare schizoida a copilariei F84.8 Alte tulburari profunde de dezvoltare F84.9 Tulburare profunda de dezvoltare, nespecificata F88 Alte tulburari de dezvoltare psihologica Agnozie a dezvoltarii

F89 Tulburare de dezvoltare, nespecificata Tulburare de dezvoltare NOS

Troubles du comportement et troubles motionnels apparaissant habituellement durant l'enfance et l'adolescence (F90-F98) F90Troubles hyperkintiques Groupe de troubles caractriss par un dbut prcoce (habituellement au cours des cinq premires annes de la vie), un manque de persvrance dans les activits qui exigent une participation cognitive et une tendance passer d'une activit l'autre sans en finir aucune, associs une activit globale dsorganise, incoordonne et excessive. Les troubles peuvent s'accompagner d'autres anomalies. Les enfants hyperkintiques sont souvent imprudents et impulsifs, sujets aux accidents, et ont souvent des problmes avec la discipline cause d'un manque de respect des rgles, rsultat d'une absence de rflexion plus que d'une opposition dlibre. Leurs relations avec les adultes sont souvent marques par une absence d'inhibition sociale, de rserve et de retenue. Ils sont mal accepts par les autres enfants et peuvent devenir socialement isols. Ces troubles s'accompagnent souvent d'une altration des fonctions cognitives et d'un retard spcifique du dveloppement de la motricit et du langage. Ils peuvent entraner un comportement dyssocial ou une perte de l'estime de soi. Excl.: -schizophrnie (F20.-) -troubles (de): anxieux (F41.-) envahissants du dveloppement (F84.-) humeur (F30-F39) F90.0Perturbation de l'activit et de l'attention Inclus: Altration de l'attention: -syndrome avec hyperactivit -trouble avec hyperactivit Excl.: -trouble hyperkintique associ un trouble des conduites (F90.1) F90.1Trouble hyperkintique et trouble des conduites Inclus: Trouble hyperkintique associ un trouble des

Behavioural and emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence (F90-F98) F90Hyperkinetic disorders A group of disorders characterized by an early onset (usually in the first five years of life), lack of persistence in activities that require cognitive involvement, and a tendency to move from one activity to another without completing any one, together with disorganized, ill-regulated, and excessive activity. Several other abnormalities may be associated. Hyperkinetic children are often reckless and impulsive, prone to accidents, and find themselves in disciplinary trouble because of unthinking breaches of rules rather than deliberate defiance. Their relationships with adults are often socially disinhibited, with a lack of normal caution and reserve. They are unpopular with other children and may become isolated. Impairment of cognitive functions is common, and specific delays in motor and language development are disproportionately frequent. Secondary complications include dissocial behaviour and low self-esteem.

Tulburari comportamentale si emotionale cu debut de obicei in copilarie si adolescenta (F90-F98) F90 Tulburari hiperkinetice Un grup de tulburari caracterizate printr-un debut timpuriu (de obicei in primii cinci ani de viata), lipsa perseverentei in activitatile care necesita implicare cognitiva, si o tendinta de a trece de la o activitate la alta fara a termina nici una, impreuna cu o activitate dezorganizata, neregulata si excesiva. Pot fi asociate multe alte anomalii. Copiii hiperkinetici sunt deseori imprudenti si impulsivi, predispusi la accidente si au probleme disciplinare mai degraba din cauza incalcarilor nechibzuite ale regulilor decat a nesupunerii deliberate. Relatiile lor cu adultii sunt deseori neinhibate social, lipsind prudenta si rezerva normale. Ei sunt nesimpatizati de ceilalti copii si pot deveni izolati. Deficienta functiilor cognitive este obisnuita, iar intarzierile specifice in dezvoltarea motorie si a limbajului sunt disproportionate in mod frecvent. Complicatiile secundare includ comportamentul disocial si stima de sine scazuta. Exclude: -tulburari de anxietate (F41.-) - tulburari de dispozitie [afective] (F30-F39) - tulburari de dezvoltare profunde (F84.-) - schizofrenia (F20.-)

Excl.: -anxiety disorders (F41.-) -mood [affective] disorders (F30-F39) -pervasive developmental disorders (F84.-) -schizophrenia (F20.-)

F90.0Disturbance of activity and attention Incl.: Attention deficit: -disorder with hyperactivity -hyperactivity disorder -syndrome with hyperactivity Excl.: -hyperkinetic disorder associated with conduct disorder (F90.1) F90.1Hyperkinetic conduct disorder Incl.: Hyperkinetic disorder associated with conduct disorde

F90.0 Perturbare a activitatii si atentiei Deficit de atentie: - tulburare cu hiperactivitate - tulburare de hiperactivitate - sindrom cu hiperactivitate Exclude: tulburarea hiperkinetica asociata cu tulburarea de conduita (F90.1) F90.1 Tulburare de conduita hiperkinetica Tulburare hiperkinetica asociata cu tulburarea de conduita

conduites F90.8Autres troubles hyperkintiques F90.9Trouble hyperkintique, sans prcision Inclus -Raction hyperkintique de l'enfance ou de l'adolescence SAI -Syndrome hyperkintique SAI F91Troubles des conduites Troubles caractriss par un ensemble de conduites dyssociales, agressives ou provocatrices, rptitives et persistantes, dans lesquelles sont bafoues les rgles sociales correspondant l'ge de l'enfant. Ces troubles dpassent ainsi largement le cadre des mauvaises blagues" ou "mauvais tours" des enfants et les attitudes habituelles de rbellion de l'adolescent. Ils impliquent, par ailleurs, la notion d'un mode de fonctionnement persistant (pendant au moins six mois). Les caractristiques d'un trouble des conduites peuvent tre symptomatiques d'une autre affection psychiatrique; dans cette ventualit, ce dernier diagnostic doit tre cod. Le diagnostic repose sur la prsence de conduites du type suivant: manifestations excessives de bagarres et de tyrannie, cruaut envers des personnes ou des animaux, destruction des biens d'autrui, conduites incendiaires, vols, mensonges rpts, cole buissonnire et fugues, crises de colre et dsobissance anormalement frquentes et graves. La prsence de manifestations nettes de l'un des groupes de conduites prcdents est suffisante pour le diagnostic, alors que la survenue d'actes dyssociaux isols ne l'est pas. Excl.: -schizophrnie (F20.-) -troubles (de) (des): ---conduites associs des troubles: motionnels (F92.-) hyperkintiques (F90.1) ---envahissants du dveloppement (F84.-) ---humeur (F30-F39) F91.0Trouble des conduites limit au milieu familial Trouble des conduites caractris par la prsence d'un comportement dyssocial ou agressif (non limit un comportement oppositionnel, provocateur ou perturbateur), se manifestant exclusivement, ou presque exclusivement, la maison et dans les relations avec les membres de la famille nuclaire ou les personnes habitant sous le mme toit. Pour un diagnostic positif, le trouble doit rpondre, par ailleurs, aux critres gnraux cits sous F91.-; la prsence d'une perturbation, mme svre, des relations parents-enfants n'est pas, en ellemme, suffisante pour ce diagnostic. F91.1Trouble des conduites, type mal socialis Trouble caractris par la prsence d'un comportement dyssocial ou agressif persistant (rpondant aux critres gnraux cits en F91.et non limit un comportement oppositionnel, provocateur ou perturbateur), associ une altration significative et globale des relations avec les autres enfants. Inclus: Trouble (des):

F90.8Other hyperkinetic disorders F90.9Hyperkinetic disorder, unspecified Incl.: Hyperkinetic reaction of childhood or adolescence NOS Hyperkinetic syndrome NOS F91Conduct disorders Definition Disorders characterized by a repetitive and persistent pattern of dissocial, aggressive, or defiant conduct. Such behaviour should amount to major violations of age-appropriate social expectations; it should therefore be more severe than ordinary childish mischief or adolescent rebelliousness and should imply an enduring pattern of behaviour (six months or longer). Features of conduct disorder can also be symptomatic of other psychiatric conditions, in which case the underlying diagnosis should be preferred. Examples of the behaviours on which the diagnosis is based include excessive levels of fighting or bullying, cruelty to other people or animals, severe destructiveness to property, fire-setting, stealing, repeated lying, truancy from school and running away from home, unusually frequent and severe temper tantrums, and disobedience. Any one of these behaviours, if marked, is sufficient for the diagnosis, but isolated dissocial acts are not.

F90.8 Alte tulburari hiperkinetice F90.9 Tulburare hiperkinetica, nespecificata Reactie hiperkinetica a copilariei sau adolescentei NOS Sindrom hiperkinetic NOS F91 Tulburari de conduita Tulburari caracterizate printr-un tipar persistent si repetitiv al conduitei disociale, agresive sau provocatoare. Asemenea comportament ar trebui sa depaseasca violentele majore asteptate la grupurile sociale de varsta asemanatoare. De aceea, el ar trebui sa fie mai grav decat rautatile copilaresti obisnuite sau starea de revolta a adolescentilor si ar trebui sa implice un tipar de comportament de durata (sase luni sau mai mult). Trasaturile tulburarii de conduita pot sa fie de asemenea simptomatice pentru alte afectiuni psihiatrice, in care caz diagnosticul de baza ar trebui sa fie preferat. Exemplele de comportamente pe care se bazeaza diagnosticul includ nivelele excesive de lupta sau tiranie, cruzime fata de alti oameni sau animale, distrugere grava a proprietatii, incendiere, furt, minciuni repetate, chiul de la scoala si fuga de acasa, crize de manie si de neascultare neobisnuit de frecvente si de grave. Oricare din aceste comportamente, daca este insemnat, este suficient pentru punerea diagnosticului, dar actele disociale izolate nu sunt suficiente. Exclude: -tulburarile de dispozitie [afective] (F30-F39) - tulburarile de dezvoltare profunde (F84.-) - schizofrenia (F20.-) cand sunt asociate cu: - tulburari emotionale (F92.-) - tulburari hiperkinetice (F90.1)

Excl.: -mood [affective] (F30-F39) -pervasive developmental disorders (F84.-) -schizophrenia (F20.-) -when associated with: *emotional disorders (F92.-) *hyperkinetic disorders (F90.1) F91.0Conduct disorder confined to the family context Definition Conduct disorder involving dissocial or aggressive behaviour (and not merely oppositional, defiant, disruptive behaviour), in which the abnormal behaviour is entirely, or almost entirely, confined to the home and to interactions with members of the nuclear family or immediate household. The disorder requires that the overall criteria for F91.- be met; even severely disturbed parent-child relationships are not of themselves sufficient for diagnosis. F91.1Unsocialized conduct disorder Definition Disorder characterized by the combination of persistent dissocial or aggressive behaviour (meeting the overall criteria for F91.- and not merely comprising oppositional, defiant, disruptive behaviour) with significant pervasive abnormalities in the individual's relationships with other children. Incl.: Conduct disorder, solitary aggressive type

F91.0 Tulburare de conduita limitata la contextul familial Tulburare de conduita implicand comportament disocial sau agresiv (si nu doar un comportament opozitional, provocator, perturbator), in care comportamentul anormal este complet sau aproape complet limitat la domiciliu si la interactiunile cu membrii nucleului familial sau cu cei din gospodaria respectiva. Tulburarea necesita intrunirea tuturor criteriilor de la F91.-; numai relatiile parintecopil grav perturbate nu sunt suficiente prin ele insele pentru un diagnostic. F91.1 Tulburare de conduita nesocializata Tulburare caracterizata prin combinatia de comportament agresiv sau disocial persistent (intrunind toate criteriile de la F91.- si necuprinzand numai comportamentul opozitional, provocator, perturbator) cu anomaliile semnificative profunde din relatiile cu alti copii. Tulburare de comportament, tipul agresiv solitar

-agressif, type mal socialis -conduites, type solitaire-agressif F91.2Trouble des conduites, type socialis Trouble caractris par la prsence d'un comportement dyssocial ou agressif (rpondant aux critres gnraux cits en F91.- et non limit un comportement oppositionnel, provocateur ou perturbateur), se manifestant chez des enfants habituellement bien intgrs dans leur groupe d'ge. Inclus: Dlinquance "de groupe" Dlits commis en bande Ecole buissonnire Troubles des conduites, type "en groupe" Vols en groupe F91.3Trouble oppositionnel avec provocation Trouble des conduites, se manifestant habituellement chez de jeunes enfants, caractris essentiellement par un comportement provocateur, dsobissant ou perturbateur et non accompagn de comportements dlictueux ou de conduites agressives ou dyssociales graves. Pour qu'un diagnostic positif puisse tre port, le trouble doit rpondre aux critres gnraux cits en F91.-; les mauvaises blagues" ou "mauvais tours", et les perturbations mme svres, observes chez des enfants, ne justifient pas, en eux-mmes, ce diagnostic. Cette catgorie doit tre utilise avec prudence, en particulier chez les enfants plus gs, tant donn que les troubles des conduites prsentant une signification clinique s'accompagnent habituellement de comportements dyssociaux ou agressifs dpassant le cadre d'un comportement provocateur, dsobissant ou perturbateur. F91.8Autres troubles des conduites F91.9Trouble des conduites, sans prcision Inclus: Trouble (des) (du): -comportement chez l'enfant SAI -conduites chez l'enfant SAI F92Troubles mixtes des conduites et troubles motionnels Groupe de troubles caractriss par la prsence d'un comportement agressif, dyssocial ou provocateur, associ des signes patents et marqus de dpression, d'anxit ou d'autres troubles motionnels. Pour un diagnostic positif, le trouble doit rpondre la fois aux critres d'un trouble des conduites de l'enfant (F91.-) et d'un trouble motionnel de l'enfant (F93.-) ou d'un trouble nvrotique de l'adulte (F40-F48) ou d'un trouble de l'humeur (F30F39). F92.0Troubles des conduites avec dpression Trouble caractris par la prsence d'un trouble des conduites (F91.-), associ une humeur dpressive marque et persistante (F32.-), se traduisant par des symptmes tels que tristesse (l'enfant se sent trs malheureux), perte d'intrt et de plaisir pour les activits usuelles, sentiment de culpabilit et perte d'espoir. Le trouble peut s'accompagner d'une perturbation du sommeil ou de l'apptit. Inclus:

Unsocialized aggressive disorder F91.2Socialized conduct disorder Definition Disorder involving persistent dissocial or aggressive behaviour (meeting the overall criteria for F91.- and not merely comprising oppositional, defiant, disruptive behaviour) occurring in individuals who are generally well integrated into their peer group. Incl.: -Conduct disorder, group type -Group delinquency -Offences in the context of gang membership -Stealing in company with others -Truancy from school F91.3Oppositional defiant disorder Definition Conduct disorder, usually occurring in younger children, primarily characterized by markedly defiant, disobedient, disruptive behaviour that does not include delinquent acts or the more extreme forms of aggressive or dissocial behaviour. The disorder requires that the overall criteria for F91.- be met; even severely mischievous or naughty behaviour is not in itself sufficient for diagnosis. Caution should be employed before using this category, especially with older children, because clinically significant conduct disorder will usually be accompanied by dissocial or aggressive behaviour that goes beyond mere defiance, disobedience, or disruptiveness.

Tulburare agresiva nesocializata F91.2 Tulburare de conduita socializata Tulburare implicand un comportament agresiv sau disocial (intrunind toate criteriile de la F91.- si necuprinzand numai comportamentul opozitional, provocator, perturbator) care se produce la indivizii ce sunt in general bine integrati in grupul respectiv. Tulburare de conduita, tip grup Delicventa de grup Delicte comise in banda Furt in compania altora Chiul de la scoala F91.3 Tulburare de provocare opozitionala Tulburare de conduita, producandu-se de obicei la copiii tineri, caracterizata mai intai printr-un comportament marcat provocator, neascultator, perturbator care nu include acte de delicventa sau forme mai extreme de comportament agresiv sau disocial. Tulburarea necesita sa fie intrunite toate criteriile de la F91.-; numai comportamentul rautacios sau neascultator nu este suficient prin el insusi pentru punerea diagnosticului. Ar trebui sa fie folosita prudenta inaintea intrebuintarii acestei categorii, mai ales cu copiii mai mari, deoarece tulburarea de conduita semnificativ clinica va fi insotita de obicei de un comportament agresiv sau disocial care depaseste provocarea, neascultarea sau perturbarea.

F91.8Other conduct disorders F91.9Conduct disorder, unspecified Incl.: Childhood: -behavioural disorder NOS -conduct disorder NOS F92Mixed disorders of conduct and emotions Definition A group of disorders characterized by the combination of persistently aggressive, dissocial or defiant behaviour with overt and marked symptoms of depression, anxiety or other emotional upsets. The criteria for both conduct disorders of childhood (F9l.-) and emotional disorders of childhood (F93.-) or an adult-type neurotic diagnosis (F40-F48) or a mood disorder (F30-F39) must be met. F92.0Depressive conduct disorder Definition This category requires the combination of conduct disorder (F91.-) with persistent and marked depression of mood (F32.-), as demonstrated by symptoms such as excessive misery, loss of interest and pleasure in usual activities, self-blame, and hopelessness; disturbances of sleep or appetite may also be present. Incl.:

F91.8 Alte tulburari de conduita F91.9 Tulburare de conduita, nespecificata (A) copilariei: - tulburare comportamentala NOS - tulburare de conduita NOS F92 Tulburari mixte de conduita si emotii Un grup de tulburari caracterizate prin combinatia dintre comportamentul provocator, disocial sau agresiv persistent si simptomele deschise si marcate de depresie, anxietate sau alte indispozitii emotionale. Trebuie sa fie intrunite criteriile atat pentru tulburarile de conduita din copilarie (F91.-) cat si pentru tulburarile emotionale ale copilariei (F93.-) sau pentru un diagnostic de tip nevrotic la adult (F40-F48) sau pentru o tulburare de dispozitie (F30-F39). F92.0 Tulburare de conduita depresiva Aceasta categorie necesita combinatia dintre tulburarea de conduita (F91.-) si dispozitia depresiva marcata si persistenta (F32.-), asa cum este demonstrata de simptome cum ar fi tristetea excesiva, pierderea interesului si placerii pentru activitati obisnuite, culpabilitatea, si pierderea sperantei; pot fi de asemenea prezente perturbarile de somn si apetit.

Trouble des conduites en F91.- associ un trouble dpressif en F32.F92.8Autres troubles mixtes des conduites et troubles motionnels Groupe de troubles catactriss par la prsence d'un trouble des conduites (F91.-), associ des perturbations motionnelles persistantes et marques, par exemple une anxit, des obsessions ou des compulsions, une dpersonnalisation ou une dralisation, des phobies ou une hypocondrie. Inclus: Troubles des conduites en F91.- associs un trouble: motionnel en F93. nvrotique en F40-F48 F92.9Trouble mixte des conduites et troubles motionnels, sans prcision F93Troubles motionnels apparaissant spcifiquement dans l'enfance Exacerbation de tendances normales du dveloppement plus que des phnomnes qualitativement anormaux en eux-mmes. C'est essentiellement sur le caractre appropri au dveloppement que repose la diffrenciation entre troubles motionnels apparaissant spcifiquement dans l'enfance et troubles nvrotiques (F40-F48). Excl.: -troubles motionnels associs un trouble des conduites (F92.-) F93.0Angoisse de sparation de l'enfance Trouble dans lequel l'anxit est focalise sur une crainte concernant la sparation, survenant pour la premire fois au cours des premires annes de l'enfance. Il se distingue de l'angoisse de sparation normale par son intensit, l'vidence excessive, ou par sa persistance audel de la petite enfance, et par son association une perturbation significative du fonctionnement social. Excl.: -anxit sociale de l'enfance (F93.2) -trouble(s) de: ---anxieux phobique de l'enfance (F93.1) ---humeur [affectifs] (F30-F39) ---nvrotiques (F40-F48)

Conduct disorder in F91.- associated with depressive disorder in F32.F92.8Other mixed disorders of conduct and emotions Definition This category requires the combination of conduct disorder (F91.-) with persistent and marked emotional symptoms such as anxiety, obsessions or compulsions, depersonalization or derealization, phobias, or hypochondriasis. Incl.: Conduct disorder in F91.- associated with: -emotional disorder in F93.-neurotic disorder in F40-F48

Tulburare de conduita la F91.- asociata cu tulburarea depresiva de la F32.F92.8 Alte tulburari mixte de conduita si emotionale Aceasta categorie necesita combinatia dintre tulburarea de conduita (F91.-) si simptomele emotionale marcate si persistente, cum ar fi anxietatea, obsesiile sau compulsiile, depersonalizarea sau derealizarea, fobiile sau hipocondria. Tulburare de conduita la F91.- asociata cu: - tulburarea emotionala de la F93.- tulburarea nevrotica de la F40-F48

F92.9Mixed disorder of conduct and emotions, unspecified F93Emotional disorders with onset specific to childhood Definition Mainly exaggerations of normal developmental trends rather than phenomena that are qualitatively abnormal in themselves. Developmental appropriateness is used as the key diagnostic feature in defining the difference between these emotional disorders, with onset specific to childhood, and the neurotic disorders (F40-F48). Excl.: when associated with conduct disorder (F92.-) F93.0Separation anxiety disorder of childhood Should be diagnosed when fear of separation constitutes the focus of the anxiety and when such anxiety first arose during the early years of childhood. It is differentiated from normal separation anxiety when it is of a degree (severity) that is statistically unusual (including an abnormal persistence beyond the usual age period), and when it is associated with significant problems in social functioning. Excl.: -mood [affective] disorders (F30-F39) -neurotic disorders (F40-F48) -phobic anxiety disorder of childhood (F93.1) -social anxiety disorder of childhood (F93.2)

F92.9 Tulburare mixta de conduita si emotii, nespecificata F93 Tulburari emotionale cu debut specific in copilarie In principal sunt mai degraba exagerari ale tendintelor dezvoltarii normale decat fenomene care sunt prin ele insele calitativ anormale. Caracterul adecvat al dezvoltarii este folosit ca trasatura cheie de diagnostic in definirea diferentei dintre aceste tulburari emotionale, cu debut specific in copilarie, si tulburarile nevrotice (F40-F48). Exclude: cand sunt asociate cu tulburarea de conduita (F92.-) F93.0 Tulburare de anxietate a separarii de copilarie Ar trebui sa fie diagnosticata atunci cand frica de separare constituie centrul anxietatii si cand asemenea anxietate apare mai intai in primii ani ai copilariei. Se diferentiaza de anxietatea de separare normala atunci cand are un anumit grad (severitate) care este neobisnuit din punct de vedere statistic (incluzand o persistenta anormala sub perioada de varsta obisnuita), si cand este asociata cu probleme semnificative in functionarea sociala. Exclude: -tulburarile de dispozitie [afective] (F30-F39) -tulburari nevrotice (F40-F48) -tulburarea de anxietate fobica a copilariei (F93.1) -tulburarea de anxietate sociala a copilariei (F93.2) F93.1 Tulburare de anxietate fobica a copilariei Spaime in copilarie care arata o specificitate marcata a fazei de dezvoltare si apare (intr-o oarecare masura) la majoritatea copiilor, dar au grade de anormalitate. Alte stari de frica ce apar in copilarie dar nu sunt o parte normala a dezvoltarii psihosociale (de ex agorafobia) ar trebui sa fie codificate la categoria corespunzatoare de la sectiunea F40-F48. Exclude: tulburarea de anxietate generalizata (F41.1) F93.2 Tulburare de anxietate sociala a copilariei In aceasta tulburare exista o prudenta fata de straini si teama sau anxietate sociala atunci cand se intalnesc situatii noi, ciudate sau amenintatoare din punct de vedere social.

F93.1Trouble anxieux phobique de l'enfance Trouble caractris par la prsence de craintes de l'enfance, hautement spcifiques d'une phase de dveloppement, et survenant ( un certain degr) chez la plupart des enfants, mais dont l'intensit est anormale. Les autres craintes qui surviennent dans l'enfance, mais qui ne font pas partie du dveloppement psychosocial normal (par exemple une agoraphobie), doivent tre classes dans la catgorie approprie de la section F40-F48. Excl.: anxit gnralise (F41.1) F93.2Anxit sociale de l'enfance Trouble caractris par une attitude de rserve vis--vis des trangers et par une crainte ou une peur concernant les situations sociales nouvelles, inhabituelles, ou inquitantes. Cette catgorie ne doit tre utilise que lorsque de

F93.1Phobic anxiety disorder of childhood Definition Fears in childhood that show a marked developmental phase specificity and arise (to some extent) in a majority of children, but that are abnormal in degree. Other fears that arise in childhood but that are not a normal part of psychosocial development (for example agoraphobia) should be coded under the appropriate category in section F40-F48. Excl.: generalized anxiety disorder (F41.1) F93.2Social anxiety disorder of childhood Definition In this disorder there is a wariness of strangers and social apprehension or anxiety when encountering new, strange, or socially threatening situations. This category should be

telles craintes apparaissent dans la petite enfance, sont l'vidence excessives et s'accompagnent d'une perturbation du fonctionnement social. Inclus: Evitement de l'enfance et de l'adolescence F93.3Rivalit dans la fratrie La plupart des jeunes enfants sont perturbs par la naissance d'un frre ou d'une sur. On ne doit faire le diagnostic de rivalit dans la fratrie que lorsque la raction motionnelle est l'vidence excessive ou trop prolonge et s'accompagne d'une perturbation du fonctionnement social. Inclus: Jalousie dans la fratrie F93.8Autres troubles motionnels de l'enfance Inclus: Hyperanxit Trouble de l'identit Excl.: -trouble de l'identit sexuelle de l'enfance (F64.2) F93.9Trouble motionnel de l'enfance, sans prcision F94Troubles du fonctionnement social apparaissant spcifiquement durant l'enfance et l'adolescence Groupe relativement htrogne de troubles caractriss par la prsence d'une perturbation du fonctionnement social, survenant durant l'enfance, mais qui ne prsentent pas les caractristiques d'une difficult ou d'une altration sociale, apparemment constitutionnelle, envahissant tous les domaines du fonctionnement ( l'encontre de troubles envahissants du dveloppement). Dans de nombreux cas, des perturbations ou des carences de l'environnement jouent probablement un rle tiologique primordial. F94.0Mutisme lectif Trouble caractris par un refus, li des facteurs motionnels, de parler dans certaines situations dtermines. L'enfant est capable de parler dans certaines situations, mais refuse de parler dans d'autres situations (dtermines). Le trouble s'accompagne habituellement d'une accentuation nette de certains traits de personnalit, par exemple d'une anxit sociale, d'un retrait social, d'une hypersensibilit ou d'une opposition. Inclus:Mutisme slectif Excl.:-mutisme transitoire accompagnant une angoisse de sparation chez de jeunes enfants (F93.0) -schizophrnie (F20.-) -troubles: --envahissants du dveloppement (F84.-) --spcifiques du dveloppement de la parole et du langage (F80.-) F94.1Trouble ractionnel de l'attachement de l'enfance Trouble apparaissant au cours des cinq premires annes de la vie, caractris par la prsence d'anomalies persistantes du mode de relations sociales de l'enfant, associes des perturbations motionnelles, et se manifestant

used only where such fears arise during the early years, and are both unusual in degree and accompanied by problems in social functioning. Incl.: Avoidant disorder of childhood or adolescence F93.3Sibling rivalry disorder Definition Some degree of emotional disturbance usually following the birth of an immediately younger sibling is shown by a majority of young children. A sibling rivalry disorder should be diagnosed only if the degree or persistence of the disturbance is both statistically unusual and associated with abnormalities of social interaction. Incl.: Sibling jealousy F93.8Other childhood emotional disorders Incl.: Identity disorder Overanxious disorder Excl.: -gender identity disorder of childhood (F64.2) F93.9Childhood emotional disorder, unspecified F94Disorders of social functioning with onset specific to childhood and adolescence Definition A somewhat heterogeneous group of disorders that have in common abnormalities in social functioning which begin during the developmental period, but which (unlike the pervasive developmental disorders) are not primarily characterized by an apparently constitutional social incapacity or deficit that pervades all areas of functioning. In many instances, serious environmental distortions or privations probably play a crucial role in etiology. F94.0Elective mutism Definition Characterized by a marked, emotionally determined selectivity in speaking, such that the child demonstrates a language competence in some situations but fails to speak in other (definable) situations. The disorder is usually associated with marked personality features involving social anxiety, withdrawal, sensitivity, or resistance. Incl.:Selective mutism Excl.: -pervasive developmental disorders (F84.-) -schizophrenia (F20.-) -specific developmental disorders of speech and language (F80.-) -transient mutism as part of separation anxiety in young children (F93.0)

Aceasta categorie ar trebui sa fie folosita numai acolo unde asemenea spaime apar in perioada primilor ani si sunt atat neobisnuite in gradare cat si insotite de probleme ale functionarii sociale. Tulburare de evitare in copilarie sau adolescenta F93.3 Tulburare de rivalitate intre frati Majoritatea copiilor tineri au unele grade ale tulburarii emotionale care urmeaza de obicei nasterii urmatorului frate. O tulburare de rivalitate intre frati ar trebui sa fie diagnosticata numai daca gradul sau persistenta tulburarii este atat neobisnuit din punct de vedere statistic cat si asociat cu anormalitati ale interactiunii sociale. Gelozie intre frati F93.8 Alte tulburari emotionale ale copilariei Tulburare de identitate Tulburare hiperanxioasa Exclude: tulburarea identitatii sexului in copilarie (F64.2) F93.9 Tulburare emotionala a copilariei, nespecificata F94 Tulburari de functionare sociala cu debut specific in copilarie si adolescenta Un grup de tulburari oarecum heterogen care au in comun anormalitati de functionare sociala incepand din perioada de dezvoltare, dar care (contrar tulburarilor de dezvoltare profunda) nu sunt caracterizate in principal de o incapapcitate social-constitutionala aparenta sau de un deficit care cuprinde toate zonele de functionare. In multe cazuri, un rol crucial in etiologie il joaca probabil distorsiunile sau privatiunile serioase din mediul inconjurator.

F94.0 Mutism electiv Caracterizat printr-o selectivitate in vorbire marcata, determinata emotional, astfel incat copilul demonstreaza o capacitate de limbaj in unele situatii, dar nu reuseste sa vorbeasca in alte situatii (definite). Tulburarea este de obicei asociata cu trasaturi marcate de personalitate implicand anxietate, izolare, sensibilitate sau rezistenta sociala. Mutism selectiv Exclude: -tulburarile de dezvoltare profunde (F84.-) -schizofrenia (F20.-) -tulburarile de dezvoltare specifice privind vorbirea si limbajul (F80.-) -mutismul tranzitoriu ca parte a anxietatii de separare la copiii tineri (F93.0)

F94.1Reactive attachment disorder of childhood Definition Starts in the first five years of life and is characterized by persistent abnormalities in the child's pattern of social relationships that are associated with emotional disturbance and are

F94.1 Tulburare reactiva fata de anturaj in copilarie Incepe in primii cinci ani ai vietii si este caracterizata prin anormalitati persistente in tiparul de relatii sociale ale copilului care sunt asociate cu perturbarea emotionala si sunt reactive fata de schimbarile din

l'occasion de changements dans l'environnement (par exemple par une inquitude et une hypervigilance, une rduction des interactions sociales avec les autres enfants, une auto- ou une htro-agressivit, une tristesse, et, dans certains cas, un retard de croissance). La survenue du syndrome est probablement lie directement une carence vidente, des abus ou des mauvais traitements de la part des parents. Indication de codage Utiliser, au besoin, un code supplmentaire, pour identifer un retard de dveloppement ou de croissance associ. Excl.: -svices sexuels ou physiques infligs un enfant, entranant des problmes psychosociaux (Z61.4-Z61.6) -syndrome d'Asperger (F84.5) -syndromes dus de mauvais traitements (T74) -trouble de l'attachement de l'enfance avec dsinhibition (F94.2) -variation normale du mode d'attachement slectif F94.2Trouble de l'attachement de l'enfance avec dsinhibition Trouble caractris par un mode particulier de fonctionnement social anormal, apparaissant durant les cinq premires annes de la vie, persistant habituellement en dpit de modifications importantes de l'environnement. Exemples: conduites d'attachement gnralis et non slectif, demandes d'affection et sociabilit non discriminatives, interactions peu diffrencies avec les autres enfants; des perturbations motionnelles et d'autres troubles du comportement peuvent enfin tre associs, variables selon les circonstances. Inclus: Psychopathie de privation affective Syndrome institutionnel Excl.: -hospitalisme chez l'enfant (F43.2) -syndrome d'Asperger (F84.5) -trouble(s): ---hyperkintiques (F90.-) ---ractionnel de l'attachement de l'enfance (F94.1) F94.8Autres troubles du fonctionnement social de l'enfance F94.9Trouble du fonctionnement social de l'enfance, sans prcision F95Tics Syndromes, caractriss par la prsence, au premier plan, d'un tic. Un tic est un mouvement moteur ou une vocalisation involontaire, rapide, rcurrent et non rythmique (impliquant habituellement des groupes musculaires dtermins), survenant brusquement et sans but apparent. Les tics sont habituellement ressentis comme tant irrpressibles, mais peuvent en gnral tre supprims durant une priode de temps variable. Ils sont souvent exacerbs par le stress et disparaissent durant le sommeil. Les tics moteurs simples banals comportent le clignement des yeux, les mouvements brusques du cou, les haussements d'paules et les grimaces. Les tics vocaux simples banals comportent le rclement de gorge,

reactive to changes in environmental circumstances (e.g. fearfulness and hypervigilance, poor social interaction with peers, aggression towards self and others, misery, and growth failure in some cases). The syndrome probably occurs as a direct result of severe parental neglect, abuse, or serious mishandling. Coding-Hint Use additional code, if desired, to identify any associated failure to thrive or growth retardation. Excl.: -Asperger syndrome (F84.5) -disinhibited attachment disorder of childhood (F94.2) -maltreatment syndromes (T74.-) -normal variation in pattern of selective attachment -sexual or physical abuse in childhood, resulting in psychosocial problems (Z61.4Z61.6)

circumstantele mediului inconjurator (de ex frica si hipervigilenta, interactiune sociala slaba cu grupuri de copii de aceeasi varsta, agresiune fata de sine si fata de altii, tristete si, in unele cazuri, crestere insuficienta). Sindromul se produce probabil ca un rezultat direct al neglijarii de catre parinti, abuzului sau desconsiderarii serioase. Folositi un cod aditional pentru a identifica orice esec in dezvoltarea sau intarzierea cresterii Exclude: -sindromul Asperger (F84.5) -tulburarea privind dezinhibitia fata de anturaj in copilarie (F94.2) -sindroamele privind maltratarea (T74.-) -variatii normale in modelul de atasament selectiv -abuzul sexual sau fizic in copilarie avand ca rezultat probleme psihosociale (Z61.4-Z61.6)

F94.2Disinhibited attachment disorder of childhood Definition A particular pattern of abnormal social functioning that arises during the first five years of life and that tends to persist despite marked changes in environmental circumstances, e.g. diffuse, nonselectively focused attachment behaviour, attentionseeking and indiscriminately friendly behaviour, poorly modulated peer interactions; depending on circumstances there may also be associated emotional or behavioural disturbance. Incl.: Affectionless psychopathy Institutional syndrome Excl.: -Asperger syndrome (F84.5) -hospitalism in children (F43.2) -hyperkinetic disorders (F90.-) -reactive attachment disorder of childhood (F94.1) F94.8Other childhood disorders of social functioning F94.9Childhood disorder of social functioning, unspecified F95Tic disorders Definition Syndromes in which the predominant manifestation is some form of tic. A tic is an involuntary, rapid, recurrent, nonrhythmic motor movement (usually involving circumscribed muscle groups) or vocal production that is of sudden onset and that serves no apparent purpose. Tics tend to be experienced as irresistible but usually they can be suppressed for varying periods of time, are exacerbated by stress, and disappear during sleep. Common simple motor tics include only eye-blinking, neck-jerking, shouldershrugging, and facial grimacing. Common simple vocal tics include throat-clearing, barking, sniffing, and hissing. Common

F94.2 Tulburari privind dezinhibitia fata de anturaj in copilarie Un tipar special al functionarii sociale anormale care se produce in perioada primilor cinci ani de viata si care tinde sa persiste in ciuda schimbarilor marcate din circumstantele mediului inconjurator, de ex comportament difuz, cu focalizare neselectiva fata de anturaj, comportament care cauta atentia celor din jur si prietenos fara discriminare, interactiuni slabe cu grupuri de copii de aceeasi varsta; depinzand de circumstante, tulburarea comportamentala sau emotionala poate fi de asemenea asociata. Psihopatie prin lipsa de afectiune Sindrom institutional Exclude: tulburarea reactiva fata de anturaj in copilarie (F94.1) sindromul Asperger (F84.5) spitalizarea la copii (F43.2) tulburarile hiperkinetice (F90.-) F94.8 Alte tulburari de functie sociala in copilarie F94.9 Tulburare de functie sociala in copilarie, nespecificata F95 Tulburari de ticuri Sindroame in care manifestarea predominanta este o forma de tic. Un tic este o miscare motorie neritmica, recurenta, rapida, involuntara (de obicei implicand grupuri de muschi determinate) sau o generare vocala care are un debut brusc si care nu are un scop vadit. Ticurile tind sa fie simtite ca irezistibile, dar de obicei ele pot fi suprimate pe perioade variabile de timp, sunt exacerbate de stress si dispar in timpul somnului. Ticurile motorii simple obisnuite includ numai clipitul din ochi, miscarile bruste ale gatului, inaltarea din umeri si grimasele faciale. Ticurile vocale simple obisnuite includ dregerea gatului, latratul, adulmecarea si suieratul. Ticurile complexe obisnuite includ autolovirea, saritura si

"l'aboiement", le reniflement et le sifflement. Les tics moteurs complexes banals concernent le fait de se frapper, de sauter et de sautiller. Les tics vocaux complexes banals comprennent la rptition de mots particuliers, avec parfois emploi de mots socialement rprouvs, souvent obscnes (coprolalie) et la rptition de ses propres sons ou mots (palilalie). F95.0Tic transitoire Tic rpondant aux critres gnraux d'un tic, mais ne persistant pas plus de douze mois. Il s'agit habituellement d'un clignement des yeux, de mimiques faciales, ou de mouvements brusques de la tte. F95.1Tic moteur ou vocal chronique Trouble rpondant aux critres d'un tic, caractris par la prsence soit de tics moteurs soit de tics vocaux, mais pas des deux la fois. Il peut s'agir d'un tic isol ou, plus frquemment, de tics multiples, persistant pendant plus d'un an. F95.2Forme associant tics vocaux et tics moteurs [syndrome de Gilles de la Tourette] Trouble, caractris un moment quelconque au cours de la maladie, mais pas ncessairement de faon simultane, par des tics moteurs multiples et par un ou plusieurs tics vocaux. Le trouble s'aggrave habituellement durant l'adolescence et persiste souvent l'ge adulte. Les tics vocaux sont souvent multiples, avec des vocalisations, des rclements de gorge, et des grognements explosifs et rpts et parfois une mission de mots ou de phrases obscnes, associs, dans certains cas, une chopraxie gestuelle pouvant galement tre obscne (copropraxie). F95.8Autres tics F95.9Tic, sans prcision F98Autres troubles du comportement et troubles motionnels apparaissant habituellement durant l'enfance et l'adolescence Groupe htrogne de troubles qui ont en commun la caractristique d'un dbut dans l'enfance, mais qui diffrent par ailleurs sur de nombreux points. Certains constituent des syndromes nettement dfinis, alors que d'autres ne sont que de simples associations de symptmes; ces derniers doivent toutefois tre rpertoris, d'une part en raison de leur frquence et de leur association avec une altration du fonctionnement psychosocial, d'autre part parce qu'ils ne peuvent pas tre inclus dans d'autres syndromes. Excl.: -spasme du sanglot (R06.8) -syndrome de Kleine-Levin (G47.8) -trouble(s) (de): ---identit sexuelle de l'enfance (F64.2) ---obsessionnel-compulsif (F42.-) ---sommeil dus des causes motionnelles F51 F98.0Enursie non organique Trouble caractris par une miction involontaire, diurne et nocturne, anormale compte tenu de l'ge mental de l'enfant et qui n'est pas li un trouble du contrle vsical d'origine neurologique, des crises pileptiques, ou une anomalie organique de

complex tics include hitting oneself, jumping, and hopping. Common complex vocal tics include the repetition of particular words, and sometimes the use of socially unacceptable (often obscene) words (coprolalia), and the repetition of one's own sounds or words (palilalia). F95.0Transient tic disorder Definition Meets the general criteria for a tic disorder but the tics do not persist longer than 12 months. The tics usually take the form of eye-blinking, facial grimacing, or head-jerking. F95.1Chronic motor or vocal tic disorder Definition Meets the general criteria for a tic disorder, in which there are motor or vocal tics (but not both), that may be either single or multiple (but usually multiple), and last for more than a year. F95.2Combined vocal and multiple motor tic disorder [de la Tourette] Definition A form of tic disorder in which there are, or have been, multiple motor tics and one or more vocal tics, although these need not have occurred concurrently. The disorder usually worsens during adolescence and tends to persist into adult life. The vocal tics are often multiple with explosive repetitive vocalizations, throatclearing, and grunting, and there may be the use of obscene words or phrases. Sometimes there is associated gestural echopraxia which may also be of an obscene nature (copropraxia). F95.8Other tic disorders F95.9Tic disorder, unspecified Incl.: Tic NOS F98Other behavioural and emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence Definition A heterogeneous group of disorders that share the characteristic of an onset in childhood but otherwise differ in many respects. Some of the conditions represent well-defined syndromes but others are no more than symptom complexes that need inclusion because of their frequency and association with psychosocial problems, and because they cannot be incorporated into other syndromes. Excl.: -breath-holding spells (R06.8) -gender identity disorder of childhood (F64.2) -Kleine-Levin syndrome (G47.8) -obsessive-compulsive disorder (F42) -sleep disorders due to emotional causes (F51.-)

mersul saltat. Ticurile complexe vocale obisnuite includ repetarea unor anumite cuvinte si uneori folosirea anumitor cuvinte (deseori obscene) inacceptabile social (coprolalie), si repetarea propriilor sunete sau cuvinte (palilalie).

F95.0 Tulburare de tic tranzitor Intruneste criteriile generale pentru o tulburare de tic dar ticurile nu persista mai multe de 12 luni. Ticurile iau de obicei forma clipitului din ochi, grimaselor faciale sau miscarilor bruste ale capului. F95.1 Tulburare de tic motor sau vocal cronic Intruneste criteriile generale pentru o tulburare de tic, in care exista ticuri motorii sau vocale (dar nu ambele), care pot fi si singure si multiple (dar de obicei multiple), si care dureaza mai mult de un an. F95.2 Tulburare de ticuri multiple motorii combinate cu ticuri vocale [Gilles de la Tourette] O forma de tulburare de ticuri in care sunt, sau au fost, ticuri motorii multiple si unul sau mai multe ticuri vocale, cu toate ca nu este nevoie ca acestea sa se produca simultan. Tulburarea se agraveaza de obicei in perioada adolescentei si tinde sa persiste in perioada vietii adulte. Ticurile vocale sunt deseori multiple cu vocalizari repetitive explozive, clatirea gatului si mormait, si pot fi folosite cuvinte sau expresii obscene. Uneori exista asociata ecopraxia de gesturi care poate fi de asemenea de natura obscena (copropraxia). F95.8 Alte tulburari de ticuri F95.9 Tulburare de ticuri, nespecificata F98 Alte tulburari emotionale si comportamentale cu debut survenind de obicei in copilarie si adolescenta Un grup heterogen de tulburari care au in comun o caracteristica, si anume debutul in copilarie, altminteri difera in multe privinte. Unele dintre afectiuni reprezinta sindroame bine definite, dar altele nu sunt mai mult decat complexe de simptome care necesita includere din cauza frecventei lor si asocierii cu probleme psihosociale, si pentru ca ele nu pot fi incorporate in alte sindroame. Exclude: -tulburarile de somn datorite cauzelor emotionale (F51.-) -spasmele hohotului de plans (R06.8) -tulburarea identitatii sexului in copilarie (F64.2) -sindromul Kleine-Levin (G47.8) -tulburarea obsesiv-compulsiva (F42.-)

F98.0Nonorganic enuresis Definition A disorder characterized by involuntary voiding of urine, by day and by night, which is abnormal in relation to the individual's mental age, and which is not a consequence of a lack of bladder control due to any neurological

F98.0 Enuresis neorganica O tulburare caracterizata prin mictiune involuntara, diurna si nocturna, care este anormala in legatura cu varsta mentala a individului, si care nu este consecinta pierderii controlului asupra vezicii urinare datorita vreunei tulburari neurologice,

l'arbre urinaire. L'nursie peut exister, de faon continue, depuis la naissance ou tre prcde d'une priode de contrle de la fonction vsicale. Elle peut s'accompagner d'un trouble plus global des motions ou du comportement. Inclus: Enursie: -fonctionnelle -primaire/secondaire d'origine non organique -psychogne Incontinence urinaire d'origine non organique Excl.: nursie SAI (R32) F98.1Encoprsie non organique Trouble caractris par une mission fcale rpte, involontaire ou volontaire, habituellement de consistance normale ou quasi-normale, dans des lieux non appropris cet usage, compte-tenu du contexte socioculturel du sujet. Il peut s'agir de la persistance anormale de l'incontinence infantile physiologique, ou de la perte du contrle sphinctrien survenant aprs une priode de continence fcale, ou encore d'une mission fcale dlibre dans des lieux non appropris en dpit d'un contrle sphinctrien normal. L'encoprsie peut constituer un trouble isol, mono-symptomatique, ou faire partie d'un autre trouble, en particulier un trouble motionnel (F93.-) ou un trouble des conduites (F91.-). Inclus: Encoprsie: fonctionnelle psychogne Incontinence fcale d'origine non organique Indication de codage Utiliser, au besoin, un code supplmentaire, pour identifier la cause d'une constipation associe. Excl.: encoprsie SAI (R15) F98.2Trouble de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant Trouble de l'alimentation caractris par des manifestations varies, habituellement spcifique de la premire et de la deuxime enfance. Il implique en gnral un refus alimentaire et des caprices alimentaires excessifs, alors que la nourriture est approprie, que l'entourage est adquat, et qu'il n'y a pas de maladie organique. Le trouble peut s'accompagner d'une rumination (d'une rgurgitation rpte de nourriture non accompagne de nauses ou d'une maladie gastro-intestinale). Inclus:Mrycisme de l'enfance Excl.: -anorexie mentale et autres troubles de l'alimentation (F50.-) -difficults nutritionnelles et nutrition inadapte (R63.3) -pica du nourrisson et de l'enfant (F98.3) -problmes alimentaires du nouveau-n (P92.-) F98.3Pica du nourrisson et de l'enfant Trouble caractris par la consommation persistante de substances non nutritives (par exemple de la terre, des bouts de peinture, etc.).

disorder, to epileptic attacks, or to any structural abnormality of the urinary tract. The enuresis may have been present from birth or it may have arisen following a period of acquired bladder control. The enuresis may or may not be associated with a more widespread emotional or behavioural disorder. Incl.: Enuresis (primary)(secondary) of nonorganic origin Functional enuresis Psychogenic enuresis Urinary incontinence of nonorganic origin Excl.: enuresis NOS (R32) F98.1Nonorganic encopresis Definition Repeated, voluntary or involuntary passage of faeces, usually of normal or near-normal consistency, in places not appropriate for that purpose in the individual's own sociocultural setting. The condition may represent an abnormal continuation of normal infantile incontinence, it may involve a loss of continence following the acquisition of bowel control, or it may involve the deliberate deposition of faeces in inappropriate places in spite of normal physiological bowel control. The condition may occur as a monosymptomatic disorder, or it may form part of a wider disorder, especially an emotional disorder (F93.-) or a conduct disorder (F91.-). Incl.: Functional encopresis Incontinence of faeces of nonorganic origin Psychogenic encopresis Coding-Hint Use additional code, if desired, to identify the cause of any coexisting constipation. Excl.: encopresis NOS (R15)

atacurilor de epilepsie sau anormalitatii structurale a tractului urinar. Enuresis poate sa fi fost prezenta de la nastere sau se poate sa se fi produs in urma unei perioade de control dobandit asupra vezicii urinare. Se poate sau nu ca enuresis sa fie asociata cu o tulburare comportamentala sau emotionala mai raspandita. Enuresis (primara) (secundara) de origine neorganica Enuresis functionala Enuresis psihogena Incontinenta urinara de origine neorganica Exclude: enuresis NOS (R32) F98.1 Encopresie neorganica Emisie de fecale repetata, voluntara sau involuntara, de obicei de consistenta normala sau aproape normala, in locuri neadecvate acestui scop din mediul propriu socio-cultural al individului. Afectiunea poate reprezenta o continuare anormala a incontinentei infantile normale, poate implica o pierdere a continentei ca urmare a controlului dobandit asupra intestinelor sau poate implica emisia deliberata de fecale in locuri neadecvate in ciuda controlului fiziologic normal asupra intestinelor. Afectiunea poate sa apara ca o tulburare monosimptomatica sau poate face parte dintr-o tulburare mai mare, mai ales emotionala (F93.-) sau de conduita (F91.-). Encopresie functionala Incontinenta de fecale de origine neorganica Encopresie psihogena Folositi un cod aditional pentru identificarea cauzei vreunei constipatii co-existente Exclude: encopresie NOS (R15)

F98.2Feeding disorder of infancy and childhood A feeding disorder of varying manifestations usually specific to infancy and early childhood. It generally involves food refusal and extreme faddiness in the presence of an adequate food supply, a reasonably competent caregiver, and the absence of organic disease. There may or may not be associated rumination (repeated regurgitation without nausea or gastrointestinal illness). Incl.: Rumination disorder of infancy Excl.: -anorexia nervosa and other eating disorders (F50.-) -feeding: *difficulties and mismanagement (R63.3) *problems of newborn (P92.-) -pica of infancy or childhood (F98.3)

F98.2 Tulburare a alimentatiei sugarului si a copilului O tulburare de alimentatie cu manifestari variate care sunt de obicei specifice sugarului si primei copilarii. Ea implica in general refuzul hranei si capricii excesive in prezenta unei hrane adecvate, a persoanelor competente care acorda ingrijirile si in absenta unei boli organice. Poate fi sau nu asociata ruminatia (regurgitarea repetata fara greata sau boala gastro-intestinala). Tulburare de ruminatie a sugarului Exclude: -anorexia nervoasa si alte tulburari ale modului de a manca (F50.-) -alimentatia: - dificultati si proasta administrare (R63.3) - probleme ale nou-nascutului (P92.-) -pica sugarului sau copilului (F98.3)

F98.3Pica of infancy and childhood Definition Persistent eating of non-nutritive substances (such as soil, paint chippings, etc.). It may

F98.3 Pica sugarului si a copilului Consumarea persistenta de substante nenutritive (cum ar fi pamant, tencuiala, etc.). Ea se poate produce ca unul din multe alte

Il peut faire partie d'un trouble psychiatrique plus global (tel un autisme) ou constituer un comportement psychopathologique relativement isol. C'est seulement dans ce dernier cas que l'on fait le diagnostic de pica. Ce comportement s'observe surtout chez des enfants prsentant un retard mental; dans ce dernier cas, le retard mental doit constituer le diagnostic principal (F70-F79). F98.4Mouvements strotyps Trouble caractris par des mouvements intentionnels, rptitifs, strotyps, dpourvus de finalit (et souvent rythms), non li un trouble psychiatrique ou neurologique identifi. Lorsque ces mouvements surviennent dans le cadre d'un autre trouble, seul ce dernier doit tre not. Ces mouvements peuvent ne pas avoir de composante automutilatrice; ils comprennent: un balancement du corps, un balancement de la tte, le fait de s'arracher les cheveux, de se tordre les cheveux, de claquer des doigts et de battre des mains. Les comportements strotyps auto-mutilateurs comprennent: le fait de se cogner la tte, de se gifler, de se mettre le doigt dans l'il, de se mordre les mains, les lvres ou d'autres parties du corps. L'ensemble de ces mouvements strotyps surviennent le plus souvent chez des enfants prsentant un retard mental (dans ce cas, les deux diagnostics doivent tre nots). Quand le fait de s'enfoncer le doigt dans l'il survient chez un enfant prsentant un dficit visuel, les deux diagnostics doivent tre nots: le premier dans cette catgorie et le deuxime l'aide du code somatique appropri. Inclus: Strotypies/comportements rptitifs Excl.: -mouvements involontaires anormaux (R25.-) -onychophagie (F98.8) -se mettre les doigts dans le nez (F98.8) -strotypies faisant partie d'un trouble psychiatrique identifi (F00-F95) -succion du pouce (F98.8) -tics (F95.-) -trichotillomanie (F63.3) -troubles de la motricit d'origine organique (G20-G25) F98.5 Bgaiement Le bgaiement est caractris par des rptitions ou des prolongations frquentes de sons, de syllabes ou de mots, ou par des hsitations ou des pauses frquentes perturbant la fluence verbale. On ne parlera de trouble que si l'intensit de la perturbation gne de faon marque la fluence verbale. Excl.: -bredouillement [langage prcipit] (F98.6) -tics (F95.-) F98.6Bredouillement [langage prcipit] Le langage prcipit est caractris par un dbit verbal anormalement rapide et un rythme irrgulier, mais sans rptitions ou hsitations, suffisamment intense pour entraver l'intelligibilit. Le langage est irrgulier et mal rythm, consistant en des missions verbales rapides et saccades avec, habituellement, des formes syntaxiques errones. Excl.:

occur as one of many symptoms that are part of a more widespread psychiatric disorder (such as autism), or as a relatively isolated psychopathological behaviour; only the latter is classified here. The phenomenon is most common in mentally retarded children and, if mental retardation is also present, F70-F79 should be selected as the main diagnosis. F98.4Stereotyped movement disorders Definition Voluntary, repetitive, stereotyped, nonfunctional (and often rhythmic) movements that do not form part of any recognized psychiatric or neurological condition. When such movements occur as symptoms of some other disorder, only the overall disorder should be recorded. The movements that are of a non self-injurious variety include: body-rocking, head-rocking, hair-plucking, hair-twisting, finger-flicking mannerisms, and hand-flapping. Stereotyped self-injurious behaviour includes repetitive head-banging, face-slapping, eyepoking, and biting of hands, lips or other body parts. All the stereotyped movement disorders occur most frequently in association with mental retardation (when this is the case, both should be recorded). If eye-poking occurs in a child with visual impairment, both should be coded: eye-poking under this category and the visual condition under the appropriate somatic disorder code. Incl.: Stereotype/habit disorder Excl.: -abnormal involuntary movements (R25.-) -movement disorders of organic origin (G20G25) -nail-biting (F98.8) -nose-picking (F98.8) -stereotypies that are part of a broader psychiatric condition (F00-F95) -thumb-sucking (F98.8) -tic disorders (F95.-) -trichotillomania (F63.3)

simptome care fac parte dintr-o tulburare psihiatrica mai raspandita (cum ar fi autismul), sau ca un comportament psihopatologic relativ izolat; numai ultimul este clasificat aici. Fenomenul este cel mai obisnuit la copiii retardati si, daca retardarea mentala este de asemenea prezenta, categoria F70-F79 ar trebui sa fie selectionata ca diagnostic principal. F98.4 Tulburari de miscari stereotipe Miscari voluntare, repetitive, stereotipe, nefunctionale (si deseori ritmice) care nu fac parte din nici o afectiune neurologica sau psihiatrica recunoscuta. Cand asemenea miscari se produc ca simptome ale altei tulburari, numai tulburarea in totalitatea ei trebuie sa fie inregistrata. Miscarile care nu sunt o varietate de automutilari includ: leganarea corpului, leganarea capului, smulgerea parului de pe cap, rasucirea parului, pocnirea din degete si datul din maini. Comportamentul stereotip automutilant include lovirea capului repetitiva, palmuirea, introducerea degetului in ochi si muscarea mainilor, buzelor sau altor parti ale corpului. Toate tulburarile de miscari stereotipe se produc cel mai frecvent in asociere cu retardarea mentala (cand acesta este cazul, ambele ar trebui sa fie inregistrate). Daca introducerea degetului in ochi se produce la un copil cu deficienta de vedere, ar trebui sa fie inregistrate ambele la aceasta categorie, iar afectiunea vizuala la codul tulburarii somatice adecvate. Tulburare de deprindere/stereotipie Exclude: -miscarile involuntare anormale (R25.-) -tulburarile de miscari de origine organica (G20-G25) -roaderea unghiilor (F98.8) -scobitul nasului (F98.8) -stereotipiile care fac parte dintr-o afectiune psihiatrica mai larga (F00-F95) - sugerea degetului (F98.8) - tulburarile de tic (F95.-) - trichotilomania (F63.3)

F98.5Stuttering [stammering] Definition Speech that is characterized by frequent repetition or prolongation of sounds or syllables or words, or by frequent hesitations or pauses that disrupt the rhythmic flow of speech. It should be classified as a disorder only if its severity is such as to markedly disturb the fluency of speech. Excl.: cluttering (F98.6) tic disorders (F95.-) F98.6Cluttering Definition A rapid rate of speech with breakdown in fluency, but no repetitions or hesitations, of a severity to give rise to diminished speech intelligibility. Speech is erratic and dysrhythmic, with rapid jerky spurts that usually involve faulty phrasing patterns. Excl.: stuttering (F98.5)

F98.5 Balbaiala [gangaveala] Vorbire ce este caracterizata prin repetarea frecventa sau prelungirea sunetelor, silabelor, cuvintelor sau prin ezitari frecvente sau pauze care intrerup fluenta ritmica a vorbirii. Ar trebui sa fie clasificata ca o tulburare numai daca severitatea ei este de asemenea natura incat sa perturbe in mod marcant fluenta vorbirii. Exclude: -bolborosirea (F98.6) -tulburarile de tic (F95.-) F98.6 Bolborosirea [limbaj precipitat] O rata rapida a vorbirii cu intreruperi in fluenta, dar fara repetitii sau ezitari, de o severitate care da nastere la o inteligibilitate diminuata a vorbirii. Vorbirea este neregulata si neritmata, cu izbucniri sacadate rapide care implica deobicei tipare de exprimare eronata. Exclude: -balbaiala (F98.5) -tulburarile de tic (F95.-)

-bgaiement (F98.5) -tics (F95.-) F98.8Autres troubles prciss du comportement et troubles motionnels apparaissant habituellement durant l'enfance et l'adolescence Inclus: Masturbation excessive Onychophagie Se mettre les doigts dans le nez Sucer son pouce Trouble de l'attention sans hyperactivit F98.9Trouble du comportement et trouble motionnel apparaissant habituellement durant l'enfance et l'adolescence, sans prcision

tic disorders (F95.-) F98.8Other specified behavioural and emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence Incl.: Attention deficit disorder without hyperactivity Excessive masturbation Nail-biting Nose-picking Thumb-sucking F98.9Unspecified behavioural and emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence F98.8 Alte tulburari specificate ale tulburarilor comportamentale si emotionale cu debut de obicei in copilarie si adolescenta Tulburare de deficienta atentiei fara hiperactivitate Masturbare excesiva Scobitul in nas Sugerea policelui F98.9 Tulburari nespecificate comportamentale si emotionale cu debut de obicei in copilarie si adolescenta

Trouble mental, sans prcision (F99-F99) F99Trouble mental, sans autre indication Inclus: Maladie mentale SAI Excl.: trouble mental organique SAI (F06.9)

Unspecified mental disorder (F99-F99) F99Mental disorder, not otherwise specified Incl.: Mental illness NOS Excl.: organic mental disorder NOS (F06.9)

Tulburare mentala nespecificata (F99) F99 Tulburare mentala, nespecificata altminteri Boala mentala NOS Exclude: - tulburarea mentala organica NOS (F06.9)

ASSOCIATIONS BETWEEN BIPOLAR DISORDER AND METABOLIC SYNDROME THE PRESENCE METABOLIC SYNDROME IN BIPOLAR DISORDER Maria Magdalena DUMITRU1, Vasile CHIRITA1,2, Roxana CHIRITA1,2 1 - Clinical Psychiatric Hospital SOCOLA, Iasi, Romania 2 - University of Medicine and Pharmacy G.T.Popa Iasi Introduction Bipolar patients have a high risk for somatic comorbidities that need to be treated by non-psychiatrists. Several studies have established that the prevalence of metabolic disorders is alarmingly high among patients with bipolar disorder. Objectives The objective of this cross-sectional study was to evaluate the presence of MetS and to detect risk factors for its development in patients with bipolar disorder. Metods The study was performed by interviewing and physical examination of a group of 57 consecutive patients who were hospitalized between 1 February to 31 March 2011 at Clinical Hospital of Psychiatry "Socola", Iasi and were diagnosed with bipolar disorder, according to the ICD-10 criteria. Results Mean age was 52.5 (SD =8.24) years, sex ratio=1.47. Gender distribution of the bipolar patients show a predominance of women 59.5%. Overall prevalence of MetS in our sample was 52.6%. Sixty-six percent met the criterion for abdominal obesity, 33% for hypertriglyceridemia, 42% for low HDL-Cholesterol, 63% for hypertension, and 26% for high fasting glucose. A greater proportion of women met the abdominal obesity criteria. The prevalence of MetS in patients with bipolar disorder was 70% higher than that reported for the general Romanian population. Conclusions Clinicians should be aware of these issues and appropriately monitor patients with bipolar disorder for components of MetS as part of the standard of care when treating these patients.