Facultad de humanidades y educacin Carrera de Psicologa Psicoterapia Sistmica.

Anlisis El lado bueno de las cosas

Integrantes: Estrella Lpez Claudio Martnez Federico Palma Profesor: Mara Jess Fontecilla. Fecha: 25 de Junio de 2013

1. Resumen de la pelcula La pelcula se desarrolla en una ciudad de Estados Unidos. Ms especficamente se centra en una familia Italoamericana compuesta por un matrimonio y dos hijos adultos. Un hogar en el que originalmente vive este matrimonio, pero que acoge nuevamente la vuelta de su segundo hijo tras una estancia de ocho meses en el psiquitrico con la intencin de ayudarlo a que se adapte nuevamente a una vida normal. Los personajes principales de la pelcula son: Patrizio "Pat Jr." Solitano (protagonista principal) Tiffany Maxwell (amiga de Pat) Patrizio "Pat Sr." Solitano (padre de Pat) Dolores Solitano (madre de Pat) Danny (amigo afroamericano que Pat conoci en el psiquitrico) Dr. Patel (psiquiatra de Pat) Ronnie (mejor amigo de Pat) Jake Solitano (hermano de Pat) Veronica Maxwell (esposa de Ronnie y hermana de Tiffany) Nikky (ex esposa de Pat)

Pat es una persona que sufre de trastorno bipolar. Tras un violento episodio en el que golpe de manera brutal al hombre con el que su esposa estaba teniendo relaciones en su bao, fue internado en un hospital psiquitrico durante ocho meses. Luego de los ocho meses Pat regresa a la casa de sus padres los cuales le prestan ayuda para su recuperacin. Una vez en casa se encuentra con su padre, el cual est cesante y la mayor parte de su tiempo la dedica a las apuestas para conseguir con el dinero que gana comprar un restorn. Pat est decidido en recuperar su esposa y su matrimonio, a pesar de tener una orden de alejamiento debido a su descontrolada reaccin de violencia. Para lograr sus objetivos se rige por un mandato filosfico que busca el lado positivo de todas las cosas que le suceden.

Pat se acerca a su amigo Ronnie, el cual est casado con Veronica, amiga de Nikky y de esa manera poder tener un acercamiento estratgico. A travs de Ronnie conoce a Tiffany, una mujer que ha quedado recientemente viuda y la que adems, ofrece su ayuda para que Pat pueda comunicarse con su ex esposa a cambio de otro favor, que Pat participe con ella en un concurso de baile. La personalidad poco adaptativa de Tiffany y Pat los lleva a desarrollar una relacin especial que se va profundizando da a da en sus entrenamientos. El principal conflicto de la pelcula es la falta de comprensin por parte del resto de los miembros de la familia hacia Pat. Sin saber cmo manejar y aceptar que Pat sufra de trastorno bipolar, generando un clima familiar disfuncional, con vnculos poco satisfactorios. Un padre con un trastorno obsesivo-compulsivo con traumticos episodios de violencia para Pat, el cual adems, no se siente valorado por su padre. Un hermano que claramente se encuentra en una posicin de mayor estatus y una madre confundida sufriendo por tratar de mantener a su familia unida.

2. Caso hipottico de terapia Queja: La familia cuenta de forma textual que Se sienten sobrepasados por la situacin que viven junto a Pat, por su parte, Pat comunica que No entienden que l solamente quiere recuperar a su esposa, que necesita que le den tiempo y que lo dejen tranquilo con su decisin. Los padres de Pat sealan tambin que Pat no les dedica tiempo a ellos, que ellos solo lo quieren ayudar, que necesitan pasar ms tiempo juntos para que l as se pueda mejorar, Se sienten angustiad os con no poder hacerle ver como son las cosas y que Nikky ya no quiere volver con l Paciente ndice: Pat Motivo de consulta: La familia seala que tiene graves problemas de comunicacin y comprensin entre ellos y Pat

3 .Genograma del caso

Estructura y dinmica familiar: Normas o reglas: La familia de Pat est compuesta por su Padre Pat, Su Madre Dolores y su hermano Jake. Siempre se ven los partidos de los Eagles en familia los das domingos junto a los vecinos y amigos. Los hombres tienen que ser bien varoniles y cumplir con el logro de concretar su propia familia. Existe una explcita forma de preferencia por Jake sobre Pat, esto se evidencia en detalles como el cuadro de la escalera con el retrato de Jake y el cuadro de Pat en el suelo bajo el retrato de Jake. El padre de Pat siempre alardea de los logros de Jake por sobre los de Pat. La madre en esta situacin acta como mediadora. Roles: El padre es el principal proveedor del hogar, pone las reglas y se encarga de la disciplina. La madre realiza un rol de ama de casa, se encarga de la cocina, del aseo y de vincularse ms emotivamente con sus hijos. Pat en este momento debe asistir a terapia y preocuparse de mejorarse para seguir con sus propios planes de hombre adulto. Jake tiene su propio hogar y es profesional. Todos los domingos va a la casa de sus padres a comer y ver el partido de los Eagles. Lmites: Los padres de Pat siempre han resuelto sus inquietudes y problemas sin participacin de sus hijos. A si mismo las decisiones del hogar son resueltas

principalmente por los padres pero con un claro protagonismo por parte del padre el que finalmente siempre tiene la palabra que determina el curso de las cosas. La relacin que existe entre Pat y Jake es bastante intervenida por el padre, el cual no deja claro los lmites y tiende a buscar el la solucin para los dos sin respetar mucho esa frontera. No tienen mucha relacin directa con otras familias ni con las de origen de ellos. Alianzas y coaliciones: Entre el padre de Pat y Jake existe una relacin en la que de forma sutil humillan y descalifican a Pat. Se le da la preferencia para elegir el mejor plato de comida los das domingos. Entre Pat y su madre existe una relacin de mutua ayudar para asistir a psicoterapia y ordenar los horarios. Poder y autoridad: En la familia de Pat es el padre el que manda, l toma las decisiones ms importantes y el resto las acata. Subsistemas: Conyugal, compuesto por la madre y el padre de Pat, Fraternal, compuesto por Pat y Jake y Parental, compuesto por los padres de Pat. Cohesin: En este momento es ms bien una familia cercana a un desligamiento o a una desvinculacin. En este momento no existe cercana afectiva y estn desde un espacio de proteccin de sus propios espacios por sobre la comunicacin saludable de ellos. Pero esto es una mera tendencia ya que tambin tienen inters de solucionar sus problemas conjuntamente y se ha ido desarrollando una actitud de cooperacin en la medida que dan cuenta de sus problemas. Adaptabilidad: Este es un momento relativamente rgido de adaptabilidad. Les cuesta la negociacin, pero de todas formas la realizan por lo que con eso tienden a flexibilizarse. De todas formas la rigidez continua frente al rol autoritario del padre y su exigencias frente a Pat. Comunicacin familiar: Habilidades negativas reconocibles. Existen muchas crticas entre sus miembros hacia Pat, falta de comprensin y empata. Poca capacidad de reflexin frente a lo que les sucede.

Etapa del ciclo vital familiar: Familia con hijos: En este momento Pat vuelve a su familia de origen, vuelve a su hogar con los padres debido a la ayuda que necesita para volver a adaptarse a la vida de un adulto normal. Se vuelve a crear un espacio para Pat en el hogar donde es necesario la empata, un vnculo significativo que le ayude a sobresalir por la situacin que atraviesa.

Repeticin de pautas transgeneracionales: El yo de Pat encaja ms bien con las caractersticas de un yo-fusionado por ser este un caso extremo de trastorno bipolar en que existen circunstancias y ocasiones en que su emocionalidad se desborda tomando el control de sus actos. Vive de forma dependiente a travs del vnculo con su esposa, enfocndose estrechamente en recuperarla y en el amor que supuestamente para l an conservan. Su dinmica es poco adaptativa y est en constantes desequilibrios emocionales, reconociendo etapas depresivas y manacas. Y en su extremo cay hospitalizado en una institucin mental de E.E.U.U. El Padre de Pat cae ms bien dentro de la categora de un s mismo-poco diferenciado. No tiene objetivos precisos y pierde su dinero con las apuestas, las cuales lo dejan en una constante tensin que lo han llevado en el pasado a actuar de forma violenta como por ejemplo la ocasin que golpe a una gran cantidad de personas en un partido de los Eagles en el estadio. Frente al sistema relacional en la masa del yo en la familia nuclear la forma en como ellos manejan la intensidad de la fusin del yo se da con la transmisin del problema a uno de los hijos, en este caso Pat. Es de esta manera que Pat a travs de su trastorno bipolar expresa la resolucin de la ansiedad existente en la familia.

4. Hiptesis Comprensiva Desde el modelo Interaccional se puede apreciar en la pelcula que la interaccin de la familia es disfuncional, ya que los padres del protagonista no tenan una interaccin adecuada con respecto al comportamiento de su hijo, ya que muchas veces quisieron que su hijo se comportara de una forma ideal, lo cual conlleva a un crculo vicioso que se da con el problema e intentos fallidos de solucin, por los mismo no lograban solucionar dicho problema, lo que hacan era solo mantener el conflicto, a la vez esto produca una mayor distanciamiento entre la familia. Desde un enfoque Transgeneracional, el protagonista no tendra una diferenciacin de yo adecuada, por lo mismo este se ubicara segn la escala de diferenciacin del s mismo en una fusin del yo, al no alcanzar una diferenciacin del yo, se produce una distanciamiento entre la familia como forma de manejar la ansiedad y el stress. Este distanciamiento emocional se aprecia explcitamente entre el padre y su hijo, ya que este es utilizado como un mecanismo para controlar la fusin del yo que posee Pat

5. Posibles Recursos: Pat posee grandes recursos, a pesar de haber perdido su casa, su esposa y su trabajo, decide comenzar de nuevo y restituir sus problemas personales, al comenzar de nuevo sus vida, posee una actitud positiva frente a sus propios problemas, logrando as focalizarse en sus metas futuras, los cual sirvi de motivacin para seguir su tratamiento psiquitrico con frmacos y terapia. Pat comienza Tiffany tambin es un gran recurso para la vida de Pat, ya que ella comienza a mostrarle una mirada nueva, lo saca de su vida cotidiana y le plantea como meta el aprender a bailar, el protagonista se demuestra motivado y constante frente a este nuevo objetivo, tambin Tiffanny lo ayudo a replantearse con respecto al amor de pareja, lo cual sirvi para que este tuviera la posibilidad de reparar las carencias afectivas a travs de su nueva vinculacin con ella, olvidando a si su fijacin con su pasado. Con respecto a los recursos familiares, se puede decir que la madre es un recurso fundamental, ya que ella era ms consciente con respecto a la enfermedad de su hijo, fue ella quien lo retiro de su internacin para insertarlo nuevamente a su hogar, tambin sirvi como intermediaria en la vinculacin afectiva que tuvo el protagonista con su amiga Tiffany, a la vez ella era una especie de mediadora con respecto a la relacin que exista entre padre e hijo, ella lograba comprender ms a su hijo y trataba de que su padre hiciera lo mismo. El padre de Pat era ms bien evitativo con respecto al conflicto familiar, pero utilizaba como herramienta para acercarse a su hijo el deporte, a pesar de que el vnculo padre e hijo no era cercano, era el quien instauraba las reglas familiares, y era apreciado y admirado por Pat. Con respecto a los recursos sociales Pat tena una relacin cercana con su compaera del psiquitrico, quien algunas veces lo visitaba y comparta con la familia.

6. Dispositivo de Atencin: En este caso sera recomendar a la familia una terapia familiar y una terapia individual. Individualmente como recomendacin para el protagonista es que realice una terapia individual y a la vez familiar, la cual mejore el nivel de diferenciacin de s mismo est trabajando a la par con la familia, para que as logre construir una identidad propia, a la vez esta complementarla individualmente con su tratamiento psiquitrico y sus frmacos, evitando episodios maniacos o depresivos.

Con relacin a la familia seria necesarios una terapia la cual ayude a reorganizar la familia, que los lleve a cuestionar su estructura, para que as se logre una mayor distincin entre sus roles y limites, a la vez para que los dos hermanos formen una alianza, ya que se encuentran muy distanciados. Otro punto importante es brindarle informacin con respecto al trastorno bipolar, para que as puedan tener una mayor comprensin y apoyo emocional entre sus miembros, con respecto a la enfermedad, ensendoles a cmo reaccionar frente a las crisis y brindar herramientas que puedan prevenir recadas. Es por esto que es fundamental que la familia se mantenga unida y en constante comunicacin, logrando as una adecuada y eficiente interaccin entre ellos, que los ayude a mantener un vnculo cercano. Al realizar la terapia podrn obtener mayores habilidades con respecto problemtica que puedan a futuro presentarse.

7.

Posibles Intervenciones:

Para comenzar es fundamental intervenir desde la mirada transgeneracional, donde los integrantes del sistema puedan tener una diferenciacin que les permita generar una distancia emocional con respecto de los otros y as puedan generar una identidad propia. Con esto los individuos de la familia podrn, al tener un yo ms diferenciado, entender qu es lo que le pasa a cada integrante, cules son sus necesidades y puntos de vista respecto de los distintos problemas que surgen dentro del sistema. Tambin, al tener un yo ms diferenciado, en situaciones estresantes, la familia podr regular las relaciones y emociones que surgen, permitiendo un funcionamiento ms adecuado en este tipo de circunstancias. Es importante que la familia logre reconocer los estilos afectivos que cada uno de sus integrantes tiene, tambin las necesidades que presentan y reconocer cmo estos van tiendo y condicionando sus relaciones actuales. Otro factor fundamental dentro de esta intervencin, ser reparar las carencias afectivas que puedan tener los integrantes, Pat y Jake y as lograr que estos nuevos vnculos, sean estables y duraderos en el tiempo. Desde el modelo narrativo se pretende que los integrantes de la familia puedan renarrar su propia historia familiar, dentro de la cual se externalice el problema y la familia ya no se identifique con el problema, que pueda dejar el problema como algo externo a ellos, lo cual motivar a un cambio profundo dentro del sistema. Esto se logra a partir de un uso del lenguaje adecuado por parte del terapeuta, pero tambin por parte de la familia.

Abordado desde el modelo interaccional, se pretende que la familia pueda organizarse entorno a reglas y normas determinadas, las cuales permitan que los integrantes puedan funcionar dentro de un marco determinado, generando las condiciones para el respeto mutuo dentro de la familia. Tambin es fundamental trabajar sobre los niveles del mensaje que se entregan, para que los que entregan el mensaje sean capaces de emitirlo de la forma ms clara posible, y as evitar todo conflicto que se pueda producir por problemas de comunicacin dentro del sistema familiar. Desde la mirada del grupo de Miln se intervendr con la intencin que los pacientes puedan encontrar sus propias soluciones al problema que los aqueja. Aqu se pretende que la familia pueda reconocer los eventos y las acciones que se han organizado en torno a ellos, y cmo stas contribuyen a la evolucin del problema que los aqueja y tambin cmo estos se mantienen en el tiempo. Por lo tanto, se buscar que los integrantes del sistema puedan llegar a objetivos y metas iniciales a las cuales pretendan llegar como sistema familiar. Para esto el terapeuta debe realizar distintos tipos de preguntas, como lo son las tridicas, las cuales apuntaran a indagar la relacin entre dos miembros de la familia, como por ejemplo: Qu hace Pat Jr. cuando Jake lo critica? Tambin es importante realizar preguntas donde se puedan hipotetizar ciertos tipos de circunstancias, como por ejemplo: Dolores, Qu hara Pat sr. si Pat jr. no logra insertarse en la sociedad debido a su Bipolaridad? 8. Indicadores de Alta: Para cerrar este proceso teraputico se espera que este sistema familiar haya conseguido identificar de manera efectiva las necesidades que cada uno de sus miembros tiene, conociendo sus estilos afectivos y su s mismo. Tambin logrando que las pautas interaccionales hayan mejorado, utilizando mejor el lenguaje a la hora de transmitir lo que a cada uno le est pasando, donde los lmites y normas estn bien establecidos para tener un marco y un encuadre dentro del cual moverse, en el cual se respete cada uno de los procesos que se estn viviendo dentro del sistema y de cada subsistema. Es importante que la familia haya conseguido un objetivo comn, donde los integrantes estn de acuerdo en un mismo modo de conducirse con pat jr. y que todos los elementos mencionados anteriormente les permitan funcionar como una familia normal, dentro de los patrones esperados; donde se sientan cmodos y se puedan desenvolver de manera fluida y natural.