Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. Dispensacin e informacin de medicamentos.

Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. Dispensacin e informacin de medicamentos. La dispensacin es una de las actividades ms importantes a llevar a cabo por en una Oficina de Farmacia. Es la principal funcin del farmacutico. El manejo de los medicamentos conlleva no solo una accin farmacolgica sino tambin unas interacciones, efectos colaterales, efectos adversos que hacen de la dispensacin un acto de gran responsabilidad. La Direccin General de Farmacia y productos Sanitarios (DGFPS) fijar los medicamentos que hayan de dispensarse con o sin receta mdica. En el envase o cartonaje exterior y en el prospecto, los medicamentos incluirn la leyenda con o sin receta mdica. Dispensacin de medicamentos sin receta: El artculo 31 de la Ley del Medicamento recoge que: podrn autorizarse las especialidades farmacuticas que no requieran prescripcin facultativa para poder ser dispensadas y utilizadas siempre que: Vayan destinadas a patologas que no necesitan diagnstico previo. De los datos de su evaluacin toxicolgica, clnica o de su uso y va de administracin no se desprenda la necesidad de prescripcin con receta, para evitar riesgos directos o indirectos de la salud de las personas. Los medicamentos que no necesitan receta mdica para su dispensacin se denominan OTC (Over the counter), son medicamentos de venta libre, dentro de ellos se encuentran: Medicamentos publicitarios (EFP): Son medicamentos de libre uso y dispensacin sin receta mdica, empleadas para el tratamiento, prevencin, alivio o curacin de sntomas menores que no requieran atencin mdica y que hayan sido autorizadas como tales. Para ser consideradas como tales deben cumplir una serie de requisitos: - Excluidas de la financiacin con
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. cargo al Sistema Nacional de Salud (SNS). - Precio regulado. - Se permite publicidad en los medios de comunicacin. - No se destinen a la prevencin o curacin de patologas que requieran diagnstico o prescripcin facultativa. - Los principios activos de estas especialidades deben estar incluidos en la lista positiva elaborada por el Ministerio de Sanidad y Consumo, que se actualiza peridicamente. Ser seguros y eficaces para la indicacin teraputica correspondiente. - No se permite su aplicacin va parenteral. Estos medicamentos son solicitados por el paciente o son dispensados como consecuencia del consejo del farmacutico, conociendo los sntomas de la enfermedad del paciente. Para ello se vale de una serie de preguntas que realiza al paciente, en muchos casos, protocolizadas. Primero se pregunta acerca de los signos y sntomas y a continuacin sobre alergias, embarazo, diabetes o cualquier situacin que pueda dar lugar a complicaciones. A raz de la Ley del Medicamento, pueden estar incluidas como EFP: - Vitaminas - Estomatolgicos (excepto antifngicos bucales y gastrointestinales) - Antiflatulentos - Anticidos asociados con antiespasmdicos, antiflatulentos u otras sustancias. - Antiespasmdicos y anticolinrgicos gastrointestinales asociados con psicolpticos. - Colerticos y colagogos - Protectores hepticos lipotrpicos - Laxantes lubrificantes y emolientes - Laxantes estimulantes - Laxantes osmticos
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. - Antiinfecciosos intestinales - Digestivos - Tnicos y reconstituyentes - Antianmicos - Emolientes y protectores - Antispticos y desinfectantes, excluidos apsitos - Callicidas y antiverrugas - Champs medicinales y antiseborreicos

Otras especialidades OTC: Financiacin excluida de las prestaciones del SNS. Precio libre. Dispensacin por peticin del paciente o siguiendo consejo farmacutico. - Informacin publicitaria slo a profesionales sanitarios.

Dispensacin de medicamentos con receta: Entre los medicamentos que deben dispensarse con receta mdica se incluyen los siguientes: Todos los medicamentos de administracin parenteral. Frmulas magistrales. Medicamentos administrados por otras vas distintas de la parenteral comprendidos en los grupos y subgrupos teraputicos de la clasificacin anatmica que se cita en el Anexo I (Catlogo de especialidades farmacuticas). Estos medicamentos presentan en su envase o cartonaje exterior y en su prospecto, la leyenda con receta mdica; adems de unos smbolos marcados por
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. la legislacin vigente que nos permite identificar tipos de medicamentos y sus condiciones de conservacin:

Especialidades que necesitan Receta Mdica Receta de Psicotropos (2) Material Radioactivo Conservacin en Frigorfico EFP Medicamento Publicitario Especialidad Genrica Especialidad Bioequivalente Farmacutica DH H EC M TLD

Receta de Psicotropos (1) Receta de Estupefacientes Caducidad inferior a 5 aos Diagnstico Hospitalario Especialidad Hospitalario Especial Control Mdico Tratamiento Duracin de Larga de uso

EFG

EQ

La receta a travs de las cuales se dispensan estos medicamentos consiste en un documento oficial normalizado que avala la dispensacin por las farmacias bajo prescripcin del facultativo mdico legalmente capacitado. Este documento es vlido en todo el territorio nacional. Se edita en la lengua oficial del Estado sin perjuicio de las lenguas oficiales de cada Comunidad Autnoma. A.- RECETAS FINANCIADAS POR EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. Todas las especialidades farmacuticas que estn financiadas por el Sistema nacional de Salud presentarn el cupn precinto delimitado por una lnea de puntos e incorporarn las siglas A.S.S.S. en el cupn precinto.
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos.

Este tipo de recetas consta de dos partes: el cuerpo de la receta que es la parte destinada al farmacutico y el volante de instrucciones para el paciente. Ambas partes son fcilmente separables y estn claramente diferenciadas. Todas las recetas deben incorporar los siguientes datos: Datos relativos al mdico prescriptor - Nombre o su inicial, primer y segundo apellido - Nmero de identificacin de colegiado, incluido el dgito de control - Firma - Fecha de prescripcin Datos de identificacin de la farmacia - Firma del farmacutico titular - Sello de la farmacia, en el que figuran el nombre, los apellidos del titular y la fecha de dispensacin Datos relativos al paciente - Nombre y dos apellidos - Ao de nacimiento - Nmero de identificacin sanitaria
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. Datos relativos al tratamiento - Producto prescrito (EFG, marca del medicamento) -Forma farmacutica, dosis por unidad, va de administracin, formato o presentacin, para que est garantizada su inequvoca identificacin. - Nmero de unidades que se prescriben y tamao de la presentacin. - Posologa y duracin del tratamiento. En el cuerpo de la receta viene la prescripcin propiamente dicha, con los datos de la persona afiliada, junto con los del mdico prescriptor y su firma. Mientras que el volante de instrucciones al paciente es una copia para que este pueda comprobar su tratamiento, as como la posologa y duracin del mismo. Podemos distinguir dos tipos de recetas: Ordinaria y TLD (tratamiento de larga duracin), esta ltima consta de cuatro cuerpos y de un volante de instrucciones al paciente. Las recetas a su vez irn impresas e identificadas en diferente color dependiendo del colectivo de poblacin al que vayan destinadas de tal forma que su identificacin sea inequvoca: Verde: personas en activo. (40% aportacin)

Rojas: pensionistas. (0 % aportacin )

Azules: accidentes de trabajo y enfermedades profesionales. (0 %

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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. aportacin) Grises: se utilizan para prescribir Especialidades no financiadas por la Seguridad Social y que necesitan receta mdica. 100% de aportacin Receta Electrnica La receta mdica electrnica es un procedimiento tecnolgico que permite desarrollar las funciones profesionales sobre las que se produce la prescripcin de medicamentos de manera automatizada, de manera que las rdenes de tratamiento se almacenan en un repositorio de datos al cual se accede desde el punto de dispensacin para su entrega al paciente. Actualmente en Valladolid estn haciendo pruebas en un pueblo cercano La Cisterniga Recetas de medicamentos no financiados. En ellas deben figurar los datos del mdico prescriptor, firma, fecha y los datos de identificacin del paciente; junto con la posologa y duracin del tratamiento. La aportacin de estas recetas es el total del precio del medicamento. Este tipo de recetas se utilizan para prescribir medicamentos que requieren prescripcin mdica pero que no estn financiados por la seguridad social. Tambin existen recetas pertenecientes a cada facultativo particular, que ejercen la medicina privada. Las recetas y rdenes del facultativo pueden incluir advertencias para el farmacutico e instrucciones para el mejor cumplimiento del tratamiento. El plazo de validez de las recetas mdicas ser de 10 das naturales a partir de la fecha de prescripcin. De igual forma las recetas slo sern vlidas para una dispensacin, a excepcin de las recetas TLD.

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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. B) RECETAS FINANCIADAS POR DIFERENTES ENTIDADES Recetas de MUFACE: Perteneciente a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado. Blanca o azul: 30% de aportacin.

Recetas de ISFAS: Perteneciente al Instituto Social de las Fuerzas Armadas. Blamca o amarilla: 30% de aportacin

Recetas de MUGEJU: Perteneciente a la Mutualidad General Judicial. Azules: 30% de aportacin.

Las recetas de MUFACE, ISFAS y MUGEJU slo constan del cuerpo de la receta, que es para la Oficina de Farmacia y no requieren la firma del farmacutico.

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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. C) NORMAS PARA LA CORRECTA DISPENSACIN DE RECETAS. En cada receta ordinaria podr dispensarse un solo envase de especialidad farmacutica, efecto, accesorio, frmula magistral o preparado oficinal, a excepcin de: Grupo teraputico J01 Antibacterianos para usos sistmicos, excepto los subgrupos J01M, J01E, J01R, del que se podrn prescribir de 1 a 4 envases unidosis por va parenteral, y hasta 2 envases del resto de presentaciones, siempre que tengan la misma DCI, dosis, forma farmacutica y formato. Grupo teraputico A01A Insulinas y anlogos en viales multidosis, de las que se podrn prescribir de 1 a 4 envases (no se incluyen cartuchos multidosis). Especialidades farmacuticas calificadas de diagnstico hospitalario, de las que se podrn prescribir de 1 a 4 envases, siempre y cuando no supere el tratamiento correspondiente a 3 meses. Estupefacientes de los que se pueden prescribir hasta 4 envases, siempre que no se supere el tratamiento de 30 das. Productos dietoterpicos (ejemplo: leches especiales como Damira), de los que podrn prescribirse de uno a cuatro envases siempre y cuando no supere el tratamiento de 30 das. En el caso de recetas TLD, slo podr prescribirse un medicamento y se indicar la cadencia de dispensacin, a excepcin de: - Vial de insulina de 100 UI: de 1 a 4 viales por cuerpo de receta. Vial de hormonas del crecimiento de 4UI: de 1 a 4 viales por cuerpo. La prescripcin en recetas TLD no puede superar el tratamiento de 90 das.

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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. D) RECETAS CON VISADO DE INSPECCIN. El visado de una receta se consigue a travs del sellado de la misma por parte de la Inspeccin de Servicios Sanitarios, en dicho sello deber constar el nombre del inspector, la fecha de visado, la firma del inspector y el nmero de unidades que se permiten dispensar con letras. Este tipo de recetas presentan un periodo de validez de 10 das naturales a contar desde la fecha ms antigua de la receta ya que en muchas ocasiones los pacientes llevan a visar el mismo da todas las recetas que necesitarn durante el periodo que dure el tratamiento, en este caso a pesar de que la receta estar correctamente cumplimentada slo se les dispensarn los productos peridicamente siguiendo el tratamiento prescrito y no todos a la vez. En el caso de preparados individuales y extractos hiposensibilizantes stas tienen una validez de 60 das a partir de la fecha de visado. La prescripcin de especialidades, los preparados o accesorios que estn sometidos a este requisito deber realizarla la primera vez el mdico especialista, el cual adjuntar al paciente un informe mdico. ste informe ser entregado por el paciente junto con la receta a visar en la Inspeccin de Servicios Sanitarios, el inspector guardar el informe de modo que las posteriores prescripciones podrn ser realizadas por el mdico de atencin primaria con la salvedad de enviar actualizaciones del informe para confirmar que el paciente sigue necesitando la medicacin, de tal forma que en posteriores prescripciones el paciente slo tendr que presentar la receta en Inspeccin para su visado. En el caso de la receta electrnica, las recetas que necesitan visado ya estn visadas cuando el paciente recibe su prescripcin. Este visado es realizado por el mdico de cabecera en contacto con la Inspeccin de Servicios Sanitarios. Los productos sujetos a visado de inspeccin son: Medicamentos de especial control mdico (ECM). Medicamentos de Diagnstico Hospitalario (DH). Vacuna antihepatitis B: actualmente no se adquiere en las oficinas de farmacia, ya que forma parte del calendario vacunal.
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. Vacuna de la varicela: si se prescribe antes de los 11 aos requiere visado. Vacunas bacterianas o antialrgicas individualizadas: son vacunas personalizadas, tienen que ser prescritas por un mdico especialista, ste entregar al paciente un informe con la receta y un volante con la composicin cuantitativa y cualitativa de dicha vacuna. El informe y la receta son sellados en la Inspeccin; mientras que el volante de composicin se entrega en la farmacia para que emitan la peticin al laboratorio fabricante. En el volante deben constar los datos del mdico especialista, n de colegiado y firma, as como los datos del paciente. Paales de incontinencia: El informe puede ser emitido por el medico de cabecera, se indica el tipo de paal y el n de unidades; se visan dependiendo de las necesidades de cada paciente. Medias de compresin normal: la primera prescripcin la realizar el mdico especialista, las posteriores las puede realizar el mdico de cabecera. Requiere un informe mdico que presenta un periodo de validez de 2 aos y se pueden recetar cada 6 meses. En general en aquellos medicamentos, efectos y accesorios desprovistos de cupn precinto (No hay efecto desprovisto de cupn precinto salvo las medias de compresin normal.) Alimentos-medicamentos. Tiras reactivas. (No se dispensan en Valladolid ya que los centros de salud se encargan de ello) Medicamentos recogidos en cada momento por la Normativa vigente. Todas las especialidades farmacuticas que lleven cupn de precinto diferenciado (una especie de raya negra a modo de sombrero). Especialidades farmacuticas que llevan en su composicin Carnitina. Medicamentos del grupo teraputico N05A (antipsicticos atpicos) en personas mayores de 75 aos.

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4.- SUSTITUCIONES DE ESPECIALIDADES FARMACETICAS: Excepcionalmente cuando por causas legtimas la oficina de farmacia no disponga de la especialidad farmacutica prescrita, el farmacutico podr con conocimiento y conformidad del interesado, sustituirla por otra especialidad farmacutica o especialidad genrica que tenga igual composicin, forma farmacutica, va de administracin y dosificacin. En estos casos en la receta se anotar, tras la expresin sustituyo por, la causa, la especialidad que se dispense, la fecha, la firma del farmacutico y su rbrica. Para llevar a cabo este proceso hay que tener en cuenta 2 aspectos: 1- Autorizacin del paciente. 2- Diligenciar la receta indicando la causa e incluyendo la firma del farmacutico y el nombre del medicamento dispensado. Se consideran causas legtimas tanto la rotura de stocks de los distribuidores como las guardias, siempre y cuando la razn sea la carencia del medicamento y la imposibilidad de reposicin, por lo que deben adjuntarse el numero de referencia de dos Albaranes de distintos proveedores

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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. POSIBILIDADES DE SUSTITUCIN: Prescripci n D.O.E./D.C.I . El farmacutico dispensar, a su criterio profesional, una de las especialidades farmacutica genrica, existente en el mercado, si las hubiere, que cumpla estrictamente la prescripcin (igual composicin, dosificacin, nmero de unidades y forma farmacutica) de las autorizadas bajo esta denominacin, seleccionando segn Concierto Autonmico una especialidad farmacutica hasta precio mximo. Segn Orden SCO/2958/2003, por la que se determinan puntos de presentaciones de especialidades farmacuticas y sus correspondientes precios de referencia, una especialidad genrica de precio menor. Prescripci n D.C.I.+ E.F.G. D.C.I.+E.F.G . Laboratorio Farmacutic o. Se podr dispensar segn criterio del farmacutico, teniendo en cuenta el precio mnimo de referencia. Se puede sustituir, por causa justificada, por otra EFG de igual composicin, forma farmacutica, va de administracin y dosis. Hay que diligenciar la receta. Sustitucin Dispensacin

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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. Cuando por causa legtima en la oficina de farmacia no se Marca comercial. disponga de la especialidad farmacutica, el farmacutico, con conformidad del paciente, podr sustituirla por otra con la misma DCI, que sea EFG, o bien por aquella especialidad farmacutica de marca, siempre que no exista EFG disponible en la oficina de farmacia, con igual composicin, forma farmacutica, va de administracin y dosis.

3- En el acto de la dispensacin no sern sustituibles sin la autorizacin expresa del mdico prescriptor los medicamentos incluidos en los siguientes grupos o subgrupos teraputicos y especialidades farmacuticas: A10A. Insulinas y anlogos. B01AA. Antagonistas de la vitamina K. Especialidades farmacuticas clasificadas con el cdigo B02BD02 (Factores VIII de coagulacin) y cdigo B02BD04 (Factores IX de la coagulacin). C01A. Glucsidos cardacos. Medicamentos sometidos a ECM por la Orden de 13 de Mayo de 1985. Medicamentos utilizados para tratamientos de larga duracin (TLD), cuando la situacin clnica del paciente lo aconseje o est sometido a monitorizacin de los niveles plasmticos del frmaco. Hetersidos Cardiotnicos. (Digoxina) Dispositivos de Inhalacin Oral.

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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. ACTUACIN DEL FARMACUTICO EN LA DISPENSACIN. El farmacutico comprobar que la receta cumple todos los requisitos que acredita su validez: Observar si el mdico reserv algn tipo de informacin para l en el epgrafe Advertencias al farmacutico. Confirmar que la prescripcin est incluida dentro de la ofertada por el Sistema Nacional de Salud y que no est sometida a condiciones especiales para su dispensacin. Retirar el o los cupones precintos o justificantes correspondientes a la prescripcin, que unir al cuerpo de la receta en el lugar correspondiente. Entregar la medicacin al paciente y si procede solicitar el volante de instrucciones especificando en el apartado instrucciones del farmacutico cualquier informacin necesaria para el paciente. En el caso de ser una receta de especialidades psicotrpicas se pedir el DNI del paciente o de la persona que retira el medicamento. En el caso de especialidades farmacuticas con sustancias estupefacientes, el farmacutico deber comprobar la identidad de la persona que acude a la farmacia a retirar el medicamento, anotando el nombre, los apellidos y el DNI en el dorso de la receta. ACTUACIN DEL FARMACUTICO DESPUS DE LA DISPENSACIN. Una vez dispensada la receta se incorpora un sello en el cuerpo de la receta en el lugar correspondiente, en ese sello deben quedar impresos los datos de la oficina de farmacia (nombre y nmero) y fecha de dispensacin, acompaado de la firma del farmacutico. El sellado y fechado de la receta la invalida para una nueva dispensacin. Si la especialidad farmacutica, accesorio o frmula magistral lo requiere se proceder a anotar dicha dispensacin en el Libro Recetario, en el caso de un estupefaciente tambin se anotar en el Libro de Contabilidad de Estupefacientes.
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. FACTURACION: Cada mes se debe enviar las recetas dispensadas al colegio oficial de Valladolid de Farmacuticos . El COF tiene la misin de intermediar entre la Administracin y el farmacutico para as poder recibir la aportacin correspondiente por cada receta a cargo de los fondos pblicos. En las oficinas de Farmacia, la facturacin se debe hacer entre los das 20 al 1 del mes siguiente, ya que el 1 recogen las recetas. El Protocolo a seguir es el siguiente: Todas las recetas debern estar sin grapar pero recogidas con gomas en bloque de 25 recetas por bloque. En la primera receta de cada bloque se pondr el nmero de bloque correspondiente en lapicero. En la farmacia el programa informtico Nixfarma permite realizar la facturacin con facilidad pasando todas las recetas por grupos en paquetes de 25 recetas a travs del lector de cdigos o manualmente. Cuando hace un nuevo grupo te avisa para separarlo y revisarlo. Se consignar el nmero de recetas y precintos de los distintos apartados y la suma de dgitos para cada grupo en el impreso que se enviar con ellas. Las recetas se separaran en los siguientes grupos: Cajas blancas: TLD sin visado Activos TLD sin visado pensionistas Efectos y Accesorios sin visado Activos Efectos y Accesorios sin visado Pensionistas Efectos y Accesorios con visado Activos Efectos y Accesorios con visado Pensionistas Especialidades con visado Activos Especialidades con visado Pensionistas Frmulas Magistrales Activos Frmulas Magistrales Pensionistas

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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. Productos dietoterpicos Activos Productos dietoterpicos Activos Con sello y visado Activos Con sello y visado Pensionistas TLD Efectos y accesorios sin visado Activos TLD Efectos y accesorios sin visado Pensionisas DOE por principio activo Activos DOE por principio activo Pensionistas Campaa sanitaria Accidente de Trabajo Sndrome Txico SACYL Asistencia Sanitaria Ley 1/96 MUFACE ISFAS MUGEJU MUFACE- Frmulas magistrales ISFAS: Frmulas magistrales MUJEJU Frmulas magistrales SEGURO LIBRE: o Ayuntamiento de Valladolid o Sndrome Txico no SACYL o RENFE o Mercadona Cajas Marrones: Especialidades sin visado Activos Especialidades sin visado Pensionistas.

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Con la entrada en vigor de la ley de prescripcin por DOE, se deben separar los tacos (25 recetas), de recetas prescritas por principio activo y las de especialidades. Los grupos se colocan en cajas de cartn, que en su parte exterior tienen que indicar: N de la Farmacia en nuestro caso 184 Mes facturado N de orden Tipo de receta

Una vez colocadas las recetas en su caja correspondiente, rellenamos el bolein de entrega distribuido por el COF. Se rellenara: Campos de identificacin de la farmacia: o N de la farmacia o Titular o Domicilio o Poblacin o Nmero de cajas Despus, os datos referentes al mes de facturacin: o Mes de facturacin
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. o Entrega o Hoja Campos vacios referentes a las rectas en funcin del tipo de receta que se trate. o Nmero de recetas o Nmero de precintos o PVP, este dato es opcional excepto en efectos, absorbentes, frmulas y vacunas o Suma de dgitos. Transcurridos dos meses a contar de la fecha de dispensacin el plazo de facturacin termina. Alrededor del da 25- 26 la Oficina de Farmacia enva las recetas revisadas dispensadas durante ese mes en las correspondientes cajas al Colegio Oficial de Farmacuticos de Valladolid y este enva las facturas de cada farmacia y las facturas totales a las Gerencia de Salud de su rea, la cual abona al COF el importe de la facturacin y finalmente, este abona a cada farmacia su importe de la facturacin. Si las recetas no han sido debidamente dispensadas, cumplimentadas, etc, el SACYL no las reembolsar al farmacutico, producindose los errores de Facturacin que pueden ser de : Anulacin TOTAL: son causa de anulacin total de la receta Dispensacin fuera de plazo de validez Facturacin tras 60 das desde la fecha de dispensacin Falta de datos obligatorios Ausencia de cupn precinto o justificante de dispensacin Discordancia entre el medicamento prescrito y dispensado, salvo causas de autorizacin o intercambio de cupones precinto. Recetas de formulas magistrales que no formen parte del convenio Ausencia de visado de inspeccin en recetas que lo requieren.

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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. Anulacin PARCIAL: son recetas parcialmente reembolsables Recetas en las que se ha dispensado un envase mayor al prescrito. Se reembolsa el tamao menor Recetas de formulas magistrales en las que se ha dispensado una cantidad mayor de la mxima autorizada. Se abona la cantidad mxima estipulada. Recetas en las que solo se puede dispensar un envase o se dispensa ms de un envase sin estar prescrito. Se abona el envase. Recetas Subsanables: recetas en las que falta la fecha o datos de la oficina de Farmacia Elaboracin de Protocolos: En la Oficina de farmacia se siguen varios Protocolos: Protocolo de elaboracin: Este protocolo lo aplicamos cuando se debe hacer una frmula magistral. o Nos aseguramos que la receta este correctamente completada. o Limpieza y acondicionamiento del lugar de trabajo o Calibracin de aparatos de medida si fuese necesario. o Elaboracin del protocolo de la formula a realizar. (vase frmulas magistrales). o Elaboracin frmula magistral o Tasacin o Impresin de prospecto y etiquetado o Dispensacin Protocolo de recepcin: Recepcin de medicamentos: o Recepcin de las cubetas o cajas con los medicamentos. o Obtencin del albarn o Comprobacin de los productos con su CN y fecha de caducidad correctas, as como que lo enviado sea lo pedido. o Recepcin manual o con escner de los productos informticamente.
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. o Colocacin en las estanteras, frigorfico armarios de seguridad. Recepcin de materias primas. o Se recepciona igual que los medicamentos, pero adems debemos hacer dos hojas de llegada del producto dndola de alta y otra cuando se da de baja. Protocolo de facturacin: (Vase Facturacin) Protocolo de dispensacin: En primer lugar el farmacutico debe saber para quien es el medicamento solicitado y una vez ha comprobado que no existen incidencias administrativas, proceder a aplicar el protocolo de dispensacin activa Una vez el farmacutico ha identificado que la persona que tiene delante es la responsable de administrar el medicamento a ella misma o a otro enfermo, preguntar si el medicamento a dispensar es una nueva prescripcin o es un frmaco que ya se lo est tomando. Preguntas bsicas de la dispensacin activa: o 1. Sabe Ud. para qu se le ha prescrito este medicamento? Esta informacin puede facilitar la adherencia al tratamiento farmacolgico. o 2. Cunto tiene que tomar? un comprimido, una cuchara, una inhalacin, etc. o 3. Cada cundo se lo tiene que tomar? Cada 8 horas, cada 12 horas, etc. o 4. Cmo se lo tiene que administrar? Con agua, con alimentos, en ayunas, etc.; si adems el medicamento requiere preparacin previa: disolucin, agitacin, etc.; si requiere instrucciones especiales de conservacin: en nevera siempre o una vez abierto el envase, preservado de la luz, del calor, etc. o 5. Hasta cundo se lo tiene que tomar? Toma nica, 3 das, 1 semana, hasta la siguiente visita, etc.
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. El programa de atencin farmacutica del COFB distingue 4 niveles de informacin: Nivel 1: el farmacutico no dispone de informacin registrada sobre los medicamentos que toma aquel usuario. Nivel 2: el farmacutico dispone de informacin registrada sobre aquel usuario a partir de datos de la tarjeta sanitaria individual o cualquier otro registro especfico. Nivel 3: el farmacutico dispone de informacin registrada sobre aquel usuario a partir del servicio de SFTP. Nivel 4: el farmacutico comparte la informacin registrada que tiene el mdico u otro profesional sanitario sobre aquel usuario, adems de la obtenida mediante el SFTP. Para los niveles 2, 3 y 4 es necesario tener la autorizacin del usuario para archivar los datos, segn obliga la ley de proteccin de datos de carcter personal (LPD), no as en el nivel 1 ya que nicamente se registra el gnero, la edad y la incidencia. Una vez cumplimentadas las preguntas bsicas de la dispensacin activa y segn las respuestas obtenidas y la informacin que dispone el farmacutico, ste observar si hay incidencia. En el caso que el paciente sepa correctamente como utilizar el medicamento, el farmacutico no observa ninguna incidencia y no se realizar ningn tipo de registro. Si el paciente no tiene la informacin o sta es incorrecta en alguno de los aspectos relacionados con la dispensacin activa, el farmacutico observa que hay una incidencia y proceder a rellenar la hoja de registro. La informacin no correcta puede ser debida a una falta de informacin o bien a una informacin equivocada. En el caso que se trate de una falta de informacin, el farmacutico proporcionar la informacin correspondiente, a la que se ha denominado Informacin Personalizada del Medicamento (IPM); se registrar de ste manera y finaliza el protocolo de dispensacin activa.
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Dispensacin e informacin de medicamentos. Normas generales de dispensacin. Sustitucin. Facturacin de recetas. Elaboracin de protocolos. En el caso que la informacin que tiene el paciente sea equivocada o el farmacutico detecte una interaccin, duplicidad, etc. se corrige esta informacin y se interviene para eliminar el error que podra conducir a un PRM. Si se da el caso que el farmacutico ha detectado un PRM, manifestado o no, en un paciente que ya est tomando el medicamento en cuestin, y la valoracin del beneficio-riesgo por parte del farmacutico o mdico lleva a no corregir esta situacin en ese momento, el farmacutico estar atento a cualquier cambio/manifestacin consecuencia de la toma de ese medicamento y se registra como PRM en vigilancia. Si no se registra ningn PRM se busca el medicamento en las estanteras, cajones armarios o frigorfico y se entrega al paciente. Se factura el importe del medicamento teniendo en cuenta las reducciones o aportaciones reducidas de las recetas. Las recetas se colocan por tipo y cuando el ordenador avisa se colocan en grupos sujetos por una goma para su revisin.

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