MARCO TEORICO HIDROCEFALIA

La palabra Hidrocefalia, proviene del griego Hidro, que significa agua, y Cephalus, que significa cabeza. La Hidrocefalia es una acumulacin anormal del lquido cerebroespinal (CSF en ingls) en las cavidades cerebrales llamadas ventrculos. El CSF se produce en los ventrculos cerebrales, circula a travs del sistema ventricular y es absorbido a la sangre. Este lquido se mantiene en constante circulacin y sus funciones son muy importantes: ebro y a la mdula espinal, protegindolos en caso de lesiones, rias para la alimentacin y el funcionamiento normal del cerebro y,

La Hidrocefalia se produce cuando hay un desequilibrio entre la cantidad de CSF producida y la velocidad con el que es absorbido por el cuerpo. Como consecuencia, los ventrculos del cerebro se alargan, aumentando la presin dentro de la cabeza.

Cul es la causa de la Hidrocefalia? La Hidrocefalia puede ser congnita (presente al momento de nacer) o adquirida. Hidrocefalia Congnita se considera que puede ser causada por una compleja interaccin entre factores genticos e influencias ambientales durante el desarrollo del feto. La Estenosis Acueductal, que es una obstruccin del acueducto del cerebro, es la causa ms frecuente de Hidrocefalia congnita. Se estima que la Hidrocefalia congnita afecta a uno en cada 500 nios nacidos. Hidrocefalia Adquirida se considera que puede ser adquirida, cuando es ocasionada por una lesin o una condicin como espina bfida, hemorragias intraventriculares, meningitis, trauma cerebral, tumores y quistes. Este tipo de Hidrocefalia puede afectar a personas de todas las edades. Cules son los sntomas? En infantes Una cabeza extraordinariamente grande o el rpido aumento de la circunferencia de la cabeza Vmitos Sueo

 Irritabilidad Desvo de los ojos hacia abajo (puesta de sol) Convulsiones En nios mayores o adultos Dolores de cabeza Nusea Papiledema (hinchazn del disco ptico que es parte del nervio ptico) Desvo hacia abajo de los ojos Problemas de equilibrio Visin borrosa o diplopia (visin doble) Cmo se trata la Hidrocefalia? No se conoce ninguna manera de prevenir o curar la Hidrocefalia. Hasta la fecha, el tratamiento ms efectivo, es la insercin mediante ciruga de un tubo (shunt en ingles). El shunt, es un tubo flexible que es colocado en el sistema ventricular del cerebro y que drena el flujo de CSF a otra regin del cuerpo (normalmente en la cavidad abdominal o en una cavidad del corazn) donde es absorbido. Una vlvula dentro del tubo mantiene el CSF a la presin adecuada dentro de los ventrculos. La intervencin quirrgica debe ser practicada por un mdico neurocirujano que posea una especialidad en pediatra, si el paciente es un nio. Sin embargo, los sistemas de drenaje no son perfectos. Complicaciones incluyen: falla mecnica, infecciones, obstrucciones y la necesidad de prolongar o reemplazar el mecanismo. En general, requieren vigilancia y atencin mdica regularmente.

Cules son los efectos de la Hidrocefalia? Con los shunts, el pronstico para la mayora es optimista. Sin embargo, la Hidrocefalia presenta riesgos en el desarrollo cognoscitivo y fsico en las siguientes formas: Incapacidades de aprendizaje (habilidades, verbales, y perceptivas) Anormalidades oculares Incapacidades motoras Ataques epilpticos Pubertad precoz y baja estatura Problemas en el desarrollo social Las familias se deben enterar de las complejidades de la Hidrocefalia para asegurarse de que los nios reciban el cuidado, las intervenciones educativas y la terapia necesaria para tener una vida normal con pocas limitaciones.

HISTORIA NATURAL DE LA PRE- EMCLAMPSIA

Triada ecolgica Agente No hay agente especfico y se puede diagnosticar por medio de la hipertensin arterial proteinuria y edema.

Horizonte clnico

Muerte

Recuperacin

Interrupcin del embarazo.

Complicaciones Husped . Mujer embarazada, tero. Signos y sntomas Medio ambiente

Si la pre- clampsia deja una hipertensin gestacional que con el tiempo regrese a su T.A normal y se deja una secuela en caso de ser una eclampsia. 1.- Convulsiones 5.- falla orgnica mltiple 2.- Sndrome de Hellp 6.- Oligohidramnios 3.- Hemorragia obsttrica 7.- Sufrimiento fetal 4.- Desprendimiento de placenta prematuro Secuela

Aproximadamente con ms de 20 SDG, durante o en las primeras 6 semanas despus.

Factores genticos o ambientales.

Presin sistlica mayor a 140 mm Hg Presin Diastlica mayor a 90 mm Hg Proteinuria mayor a 300 mg / orina de 24 horas. Edema

Manifestaciones clnicas

Acufenos, fosfenos, edema, dolor de cabeza, nausea y convulsiones.

Periodo prepatognico Prevencin primaria Prevencin Promocin y fomento especifica Dar a conocer a la paciente embarazada por medio de plticas sobre la prevencin de la pre-clampsia y sobre sus peligros -Informacin y Educacin a las mujeres con y sin antecedentes. -Capacitacin por el personal de salud sobre el riesgo Acudir a la unidad de salud correspondiente. -llevar un control prenatal -Seguimiento de la tensin arterial

Periodo patognico Prevencin secundaria Tratamiento Diagnstico temprano oportuno Deteccin: Toma de TA con cifras superiores a los 140/90 mm Hg. -Anlisis de laboratorio. QS y EGO Llevar acabo el control prenatal, tomar en cuenta la dieta hiposodica. -Medicamentos Antihipertensivos Limitacin del dao Tener un chequeo constante con el mdico, para verificar el dao de la patologa. Rehabilitacin Prevencin terciaria Tratamiento paliativo Cuidados terminales

Preparacin y vigilancia de la madre en futuros embarazos.

-Apoyo psicolgico -Consultas tanotologicas para el paciente y sus familiares.

-Mejorar la calidad de vida Evitando complicaciones y apoyo emocionalmente relativo a la imagen corporal.