Sunteți pe pagina 1din 12

PERITONEUL

1)FORMAREA CAVITATILOR SEROASE Seroasele sunt reprezentate de: 1)Pleura 2)Pericard 3)Peritoneu Aceste seroase vor forma cavitati care, in mod normal sunt virtuale, devenind reale in anumite conditii. Au punct comun: ORIGINEA DIN CELOMUL INTRAEMBRIONAR Intestinul este un organ: -tubular -epitelial inconjurat de o LAMA MEZODERMICA. Aceasta este acoperita e SPLAHNO-PLEURA care se reflecta de pe TUBUL INTESTINAL pe PERETELE abdomino-pelvin formand SOMATO-PLEURA.

Intre cele 2 foite MEZODERMALE apare CELOMUL INTRAEMBRIONAR. Prin reflectarea anterioara a MEZODERMULUI ia nastere: 1)MEZENTERUL ventral primitive: Se intinde intre: a)Esofag terminal b)Duoden Temporar, exista si la nivelul CLOACEI La nivel toracal: a)Se prinde pe fata post a cordului => MEZOCARD DORSAL La nivel abdominal: a)Tot tubul digestive => MEZOGASTRU VENTRAL = formatione lata care va cuprinde SEPTUL TRANSVERS. In interiorul SEPTULUI se dezvolta: -mugurele hepatic -mugurele cailor biliare Prin reflectarea posterioara a MEZODERMULUI 1)MEZENTERUL dorsal primitive

-Toata lungimea tubului digestive -Exceptie: faringele, esofag superior -Capata denumiri diferite dupa locul unde se situeaza: 1)MEZO-ESOFAG 2)MEZOGASTRU 3)MEZODUODEN 4)MEZENTER propriu - zis 5)MEZOCOLON 6)MEZOSIGMOID 7)MEZOAPENDICE

Odata cu aparitia celor 2 foite mezenterice CELOMUL INTRAMEBRIONAR va suferi niste diviziuni: 1)Cavitate pericardica 2) 2 cavitati PLEURO PERITONEALE mai mici 3) 1 cavitate PERITONEALA mare

Aceste cavitati vor avea: 1)PERETE VISCERAL captusit de mezoteliu din SPLAHNO PLEURA 2)PERETE PARIETAL captusit de mezoteliu din SOMATO PLEURA

Separarea cavitatilor SEROASE are loc: A)SEPARAREA CAVITATII PERICARDICE de CANALELE PLEURO- PERITONEALE are loco data cu fuzionarea membranelor PLEURO PERICARDICE B)SEPARAREA CAVITATILOR PLEURALE de CAVITATEA PERITONEALA coincide cu fuzionrea membranelor PLEURO PERITONEALE si cu formarea DIAFRAGMEI.

1)MEMBRANELE PLEURO PERICARDICE Apar de timpuriu la embrionul de 4 mm - Odata cu aparitia mugurilor pulmonary = > cavitati pleurale - Dau nastere si pericardului fibros 2)MEMBRANELE PLEURO PERITONEALe - Sunt considerate dependinte ale somato-pleurei de pe peretele trunchiului - Apar putin mai tarziu si se dezvolta cu directive VENTRALA - Sunt presate:1) superior de aparitia MUGURILOR PULMONARI 2)Inf: de dezvoltarea ficatului - Capatand pozitie ventral se aplica pe SEPTUL TRANSVERS. Astfel: MEMBRANELE P- P+ Septul transvers+ mezzo-esofag posterior + perete trunchi= DIAFRAGMA Ulterior , in aceasta diafragma abia schitata patrund MIOBLASTII => partea musculara a DIAFRAGMEI

Pentru formarea si dezvoltarea DIAFRAGMEI este nevoie de 4 componente: 1)SEPTUL TRANSVERS 2)MEMBRANELE PLEURO PERITONEALE 3)MEZOESOFAG DORSAL 4)PERET TRUNCHI

1)SEPTUL TRANSVERS Din s.t. se dezvolta CENTRUL TENDINOS al DIAFRAGMEI 2)Membranele pl-peritoneale Fuzioneaza cu partea dorsala a SEPTULUI TRANSVERS si cu MEZO ESOFAG dorsal = >partea intermediara a DIAFRAGMEI definitive 3)Mezo-esfoag dorsal

Dupa patrunderea fibrelor musculare in structura diafragmei se va dezvolta PARTEA MEDIANA A DIAFRAGMEI 4)Mezodermul parietal -> va da nastere la :

a)Partea periferica a D b)Peretelui definitive al T (lateral) Diafragma se va definitiva si se va modela prin APARITIA RECESURILOR COSTO DIAFRAGMATICE. D nu poate functiona fara 2 ELEMENTE importante: 1)a)MIGRAREA MIOBLASTILOR din miotoamele cervicale b)MIGRAREA MIOBLASTILOR din miotoame toracale. Ele migreaza in timpul formarii RECESURILOR 2)Inervatia prin nervii C3-C5( nervul frenic) ce patrunde pe calea MEMBRANELOR PLEURO PERICARDICE in septul transvers(faptul ca nervul frenic foloseste traseul membranelor explica si inervatia pericardului

In coborarea ei , D fiind in raport cu p. trunchiului si tinand cont ca peretii OSTEO-MUSCULARI ai trunchiului se dezvolta mai rapid explica de ce posterior D coboara mai mult(pana la nivel LOMBAR SUPERIOR)

ANOMALII IN DEZVOLTARE

1)HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITALA - Afecteaza frecvent musculature din partea postero-laterala a diafragmei ; cauza = LIPSA DE COALESCENTA a MEMBRANELOR p - p -Unilaterala ( stanga) - Consecinte: a)Comunicarea dintre cavitatea abdominala si HEMITORACELE stg urmata de hernierea VISCERELOR ABDOMINALE in hemitoracele stang => JEJUNUL, ILEONUL, STOMACUL, FICATUL, SPLINA , COLONUL b)Prin ocuparea spatiului de catre VISCERELE ABDOMINALE , ele toracale sunt impinse in dreapta sau HIPOPLAZICE(nedezvoltate) Expresia clinica: 1)Copilul are stare critica cu DETRESA RESPIRATORIE MAJORA 2)Toracele bombeaza 3)Abdomenul este supt 4)Auscultatie torace:

-bataile inimii se aud in dreapta -lipzeste murmurul vezicular al plamanului stang -se aud zgomote hidro-aerice

2)HERNIA RETRO-STERNALA Prin nedezvoltarea diafragmului anterior: Ansele intesintale urca RETRO-STERNAL 3)HERNIA ESOFAGIANA Se datoreaza unui esofag scurt care trage in torace si stomacul: a)Partial : diafragmul stranguleaza stomacul

4)EVENTRATIE CONGENITALA a diafragmei = lipsa fibrelor musculare care nu au migrat in constitutia diafragmei din membranele p-p Este pe un hemidiafragm si are ca urmare: 1)Hernierea viscerelor abdominale dar cu existent diafragmului

5)PARALIZIA D -Congenitala lipsa inervatiei prin nedezvoltarea nervului frenic -Dobandita traumatism obstetrical elongatie /rupere PB cu rupere de FRENIC

PERITONEUL

Este seroasa abdomino pelvina care se dezvolta CONCOMITENT cu organelle Are rol de sustinere si fixare a acestora fiind o seroasa rezistenta si elastic

2 foite: 1)FOITA PARIETALA - Provine din SOMATO PLEURA 2)FOITA VISCERALA

-Provine din splahno-pleura Intre cele 2 foite se gaseste CAVITATEA PERITONEALA = spatiu virtual ce contine o LAMA FINA DE LICHID PERITONEAL permite alunecarea foitelor In conditii patologice, spatiul devine real cand: a)Se acumuleaza puroi = PERITONITA PURLUENTA = PIOPERITONEU b)Se acumuleaza aer = PNEUMOPERITONEU c)Sange = HEMOPERITONEU d)Limfa = CHILOPERITONEU

CELE 2 foite peritoneale se continua una cu CEALALTA fiind o linie de reflexive extrem de complexa peritoneul este un sac fara fund. In functie de organelle peste care trece PERITONEUL, ele se impart in 3 categorii: A)ORGANE INTRA-PERITONEALE B)ORGANE PARTIAL INTRAPERITONEALE

C)ORGANE EXTRAPERITONEALE