EFECTELE BIOLOGICE ALE ULTRASUNETELOR De la primele ncercri fcute pe animale (1924) s-a constatat c ultrasunetele intense lezeaz organismul

i pot cauza moartea. Cercetrile sistematice intreprinse din 19 ! au do"edit c dac intensitatea ultrasunetelor nu depete 4 #$cm2 iar durata ac%ionrii este su& 1! minute' nu apar efecte noci"e. (n anul 19 4' Firestone construiete primul instrument care produce ultrasunete' &azat pe te)nica pulsecou i l folosete la detectarea defectelor materialelor opace (ca"ita%ie). *cest reflectoscop s-a do"edit a fi foarte util n testarea nedistructi" a materialelor+ mai t,rziu s-a sta&ilit posi&ilitatea aplicrii metodei n diagnosticul medical. De atunci s-a depus un mare efort pentru cercetrile n acest domeniu' te)nica puls-ecou reprezent,nd astzi una din cele mai importante te)nici cu ultrasunete utilizate n domeniul medical. -ltrasunetele produc dou tipuri de efecte asupra organismului. .e de o parte' unda de presiune dinamic solicit prin eforturi considera&ile de ntindere comprimarea %esuturilor la ni"el celular. .e de alt parte' a&sor&%ia pronun%at a energiei ondulatorii are un efect termic de "olum. .artea din corpul omenesc e/pus la o iradiere cu ultrasunete cu intensitatea 4 #$cm 2 timp de numai 2! de secunde' se nclzete cu apro/imati" 0o C. 1fectul termic produs este determinat i de propriet%ile acustice i disipati"e ale %esuturilor. *stfel' oasele se nclzesc mai mult dec,t muc)ii sau %esuturile adipoase. De asemenea' n dreptul suprafe%elor de discontinuitate efectele termice sunt mai ridicate dec,t n "olumul mrginit de acestea. -ltrasunetele aplicate n scop terapeutic cu intensit%i nepericuloase' dau efecte n profunzimea corpului+ astfel este acti"at circula%ia sanguin' regenerarea %esuturilor etc. Cu &une rezultate se fac masa2e n afec%iunile reumatice' alergii' traumatisme' n procesele de atrofiere a muc)ilor' n caz de imo&ilizare la pat. -ltrasunetele de intensitate ridicat se folosesc mai des prin efectele fizice produse n afara corpului' cum ar fi n instala%iile de aerosoli pentru o&%inerea unor "alori cu con%inut medicamentos' pentru instala%ii sau pentru ac%ionri mecanice mprumut,nd metodele te)nologiei mainilor unelte necon"en%ionale n c)irurgia osoas sau n stomatologie. (n acest din urm caz' "i&ra%ia ultrasonor fragmenteaz stratul n"ecinat uneltei pentru perforare sau pentru ndeprtarea unor pr%i din structura atacat. *c%iunea distructi" a ultrasunetelor intense i gsete aplica%ie n cazul tumorilor. (n acest scop se ac%ioneaz cu o intensitate ridicat n regim de impulsuri' n aa fel nc,t "aloarea mi2locie a puterii s nu depeasc ni"elul admisi&il (c,%i"a 3a%i). .e durata impulsului' puterea ultrasonor poate atinge ns "alori de ordinul 4ilo3atului. -ltrasunetele cu intensit%i nepericuloase ofer astzi posi&ilitatea in"estiga%iilor n profunzimea corpului "iu' pentru identificarea formei i dimensiunilor unor organe interne' unor o&iecte strine introduse n corp' localizarea unor tumori i o&%inerea unor imagini asemntoare radiografiilor 5oentgen. 6e)nicile de o&%inere a acestor efecte ale ultrasunetelor asupra %esuturilor "ii se &azeaz' pe principiul general de func%ionare a unui sistem ultraacustic. 1fectele &iologice ale ultrasunetelor sunt urmare a interac%iunii ultrasunetelor cu structurile celulare. 7esuturile difer ntre ele semnificati" prin coeficientul de a&sor&%ie i de refle/ie ceea ce permite utilizarea medical a ultrasunetelor. 1ste interesant de remarcat c distan%a de n2umt%ire se modific ntr-un raport de

p,n la 1 $ 2 in vitro i in vivo. 1ste e"ident faptul c efectele depind de caracteristicile undei (frec"en%' intensitate). De e/emplu grosimea de n2umt%ire pentru muc)iul striat in vitro este de 2'4 cm la !'8 9:z' dar numai de !'4 cm la 4' 9:z. Din punct de "edere al dependen%ei efectelor de intensitate' s-au delimitat' n mod con"en%ional' trei domenii utilizate n practica medical; intensit%i mici !' -1' #$cm 2' intensit%i medii 1' -< #$cm2' intensit%i mari <-1! #$cm2. =a intensit%i mici' efectele sunt' n general' &enefice. *pare un curent citoplasmatic ce stimuleaz procesele fiziologice. Dac ns durata iradierii se prelungete prea mult' efectele se apropie de cele ale intensit%ilor medii' c,nd curen%ii citoplasmatici puternici mpiedic desfurarea normal a mecanismelor celulare' modific,ndu-se permea&ilitatea mem&ranei. 1fectele rm,n ns re"ersi&ile. =a intensit%i mari' se produc modificri func%ionale i structurale ire"ersi&ile' ce se pot e"iden%ia )istologic' merg,nd p,n la necroze locale i moartea celulei. 7esuturile em&rionare' neoplazice i n general celulele tinere sunt mai sensi&ile la iradierea cu ultrasunete dec,t celulele mature. 1. Mecanisme de interacie a ultrasunetelor cu materia biologic >nterac%iunea ultrasunetelor cu mediul &iologic se realizeaz prin urmtoarele mecanisme;

mecanism termic+ mecanismul de stress+ ca"ita%ia 1.1.Mecanismul termic (n momentul interac%iunii ultrasunetelor cu materia' o parte din energia fasciculului este a&sor&it de

ctre mediu i transformat n cldur. Cantitatea de cldur generat pe unitatea de "olum a mediului este propor%ional cu intensitatea acustic i cu coeficientul de a&sor&%ie i in"ers propor%ional cu densitatea mediului i cu cldura specific a mediului. =u,ndu-se n considerare efectul conduc%iei termice' se apreciaz c dup o cretere ini%ial' temperatura "a tinde ctre o "aloare de ec)ili&ru. (nclzirea %esuturilor moi din organismul uman su& ac%iunea ultrasunetelor se realizeaz su& ac%iunea undelor ultrasonice longitudinale. (n oase' efectul termic se datoreaz at,t undelor longitudinale' c,t i celor de forfecare. Configura%ia geometric a interfe%elor anatomice determin o mprtiere sau o concentrare a ultrasunetelor' contri&uind la nclzirea local. Distri&u%iile de temperatur o&ser"ate n %esuturi sunt diferite de cele calculate' din cauza difuziei termice (pierderii de cldur determinat de circula%ia sanguin). 1.2. Mecanismul de stress (n sistemele eterogene' ac%iunea ultrasunetelor determin for%e rezultante' cum ar fi;

for%e ascensionale care produc o presiune prin radia%ie asupra corpurilor care au o densitate diferit fa% de a mediului ncon2urtor+ for%e de radia%ie sau de deplasare ce pro"oac deplasarea neomogenit%ilor din mediu cu "iteze diferite+ for%e de "aria%ie a ",scozit%ii care apar din cauza "aria%iilor de ",scozitate n timpul aplicrii ultrasunetelor.

?or%ele men%ionate determin apari%ia n c,mp ultrasonor a unor microcuren%i care se e"iden%iaz n apropierea &ulelor de gaz care "i&reaz. =a trecerea ultrasunetelor prin sistemele &iologice se pot produce at,t efecte poziti"e c,t i negati"e. .roducerea acestor efecte este dependent de urmtorii factori;

parametri de e/punere la ultrasunete+ mediul prin care se face transmiterea ultrasunetelor+ tipul sistemului &iologic+ starea sistemului &iologic+ con%inutul de gaze din mediu+ forma i dimensiunile sistemului &iologic .arametrii de e/punere la ultrasunete se refer la tipul de und i parametrii acesteia. *stfel' dac unda este

continu se iau n considerare frec"en%a' intensitatea i puterea acustic. Dac ultrasumetele sunt emise pulsatoriu' atunci tre&uie luate n discu%ie frec"en%a' forma impulsului' durata impulsului i frec"en%a de repeti%ie a acestuia. (n func%ie de condi%iile de iradiere se poate trece de la efecte &iopoziti"e la efecte &ionegati"e. =a ni"el molecular' n func%ie de intensitate i frec"en%' ultrasunetele produc o/idri i polimerizri' ruperea unor molecule &iologice' at,t proteice c,t i acizi nucleici. *cidul )ialuronic i condroitin-sulfuric' elemente importante ale su&stan%ei fundamentale a %esuturilor con2uncti" i cartilaginos' se descompun. @e mai o&ser" coagulare proteic' scderea -glo&ulinelor' creterea serinelor. 2. Efectele aciunii ultrasunetelor la nivelul struturilor celulare. =a ni"el celular' ultrasunetele produc )emoliz (n solu%ii diluate)' rupturi i lu/a%ii ale unor cili' flageli' micro"ilozit%i. .ermea&ilitatea mem&ranei celulare se modific. @-a o&ser"at o cretere a "olumului mitocondriilor i ntreruperea crestelor mitocondriale. (n celula )epatic' se modific numrul de lizozomi' cresc,nd sau scz,nd func%ie de parametrii radia%iei. Tabel. 4 Efectele propagrii ultrasunetelor n sistemele biologice Sistemul biologic eritrocite umane Parametri de ex u!ere la ultrasu!ete "rec#e!$% &'()* 1 i!te!sitate &+,cm-* !. A < (und continu) !.4 A !.8 2 (impulsuri) tim de iradiere A <! min E"ecte obser#ate creterea permea&ilit%ii mem&ranei la ioni de potasiu )emoliz creterea frec"en%ei modificrilor de di"iziune longitudinal a cromozomilor

eritrocite o&olan limfocite umane

1 2.4 A <.

1! A14! s B. A 8! min

<

!.8B

1.1

<! min

!.8B

<-4

<! min

?i&ro&laste umane

<

!. (impulsuri)

0! min

molecule de *DC Dacili tu&erculoi

1 1 1

!.2 A !.4 (und continu) !.9 <.1 <.1 1! A 1!! (und continu)

< min min 0! A 12! min <! min min (n uter' a 1 -a zi de gesta%ie) durata impulsului 1s min e/punere profesional

stimulare "itezei de sintez a proteinelor. Distrugerea forma%iunilor microtu&ulare micorarea "itezei de sintez a proteinelor dilatarea reticulului endoplasmatic' deteriorarea mitocondriilor i a mem&ranelor liposomale degradare cretere i dez"oltare distrugerea mem&ranei celulare distrugere complet dez"oltare nt,rziat a refle/ului neuromotor al noilor nscu%i acufene deplasare temporar de prag n percep%ia auditi" reducerea percep%iei la "i&ra%ii a m,inii creterea glicemiei' dezec)ili&ru ionic n %esuturile ner"oase' pertur&area acti"it%ii sistemului ner"os simpatic i a glandelor suprarenale

&acili piocianici em&rion de o&olan

1 !.9<

urec)e uman su&iec%i umani

2 !.!1B A !.!<B

! A 2!! (impulsuri focalizate) ultrasunete generate n aer (presiune acustic 1 ! dD) ultrasunete generate n aer (presiune acustic 2 A < dD) ultrasunete generate n aer (11! dD)

!.!10 A !.!8!

e/punere profesional e/punere profesional

!.!1 A !.! 4

=a ni"el de organism' ultrasunetele au efect letal asupra lar"elor de %,n%ari' petilor' &roatelor. =a animalele superioare crete contractilitatea muscular' datorit formrii' n urma microdistrugerilor' a unor produi e/citan%i. (n func%ie de intensitate' se modific undele .' E i 6 ale electrocardiogramei' se produc e/trasistole i &radicardie. @-a pus pro&lema efectelor asupra personalului care lucreaz n "ecintatea unor instala%ii de ultrasunete. @-au o&ser"at' la frec"en%e de 10-2 4:z i intensit%i de peste 1!! dD' o serie de manifestri neuro"egetati"e' cum ar fi; pertur&area func%iei glandei suprarenale' a proceselor de termoreglare' tul&urri psi)ice ()alucina%ii)' tul&urri de ec)ili&ru' &ulimie. 3 Efectele aciunii ultrasunetelor la nivelul diverselor esuturi. @-au efectuat numeroase alte e/perimente urmrind efectele destructi"e ale ultrasunetelor asupra esuturilor hepatice i ale %esuturilor cere&rale. @-a constatat astfel c distrugeri de %esuturi i leziuni se o&%in la intensit%i foarte mari (2!!-1!!! #$cm2)' fenomen ce este utilizat la distrugerea inten%ionat a structurilor profunde ale organismului (c)irurgie prin ultrasunete). 1nergia sonor este a&sor&it de %esuturile &iologice i transformat n energie termic. Coeficientul de a&sor&%ie depinde de natura %esutului pe de o parte' i de intensitatea i frec"en%a ultrasunetelor' pe de alt parte. 6a&elul nr. prezint c,te"a "alori ale coeficientului de a&sor&%ie pentru diferitele %esuturi' corespunztor diferitelor frec"en%e ale undelor ultrasonice. Tabel nr. 5 Coeficientul de absorbie pentru diferite esuturi Frec#e!$a ultraso!ic% &.()* 8!! 8!! 24!! Ti ul $esutului %esut muscular %esut adipos %esut muscular Coe"icie!tul de absorb$ie &cm/0* !.141 !.1!2 !.4B2 Grosimea de 1!2um%t%$ire &cm* 4.9 0.8 1.

De asemenea' creterea temperaturii %esuturilor "a fi mai important' cu c,t circula%ia sanguin este mai sczut n %esutul respecti". Creterea temperaturii este mai nsemnat pentru esutul osos' care are coeficient de a&sor&%ie mare' dec,t pentru %esutul muscular. Cumeroasele e/perimentri au do"edit apari%ia fenomenelor termice su& influen%a ultrasunetelor cu intensit%i peste 1 #$cm 2. 1fecetele termice locale ale radia%iilor sonore sunt rele"ate i de semne morfologice. -ltrasunetele coaguleaz cromozomii celulelor tumorale at,t in "itro c,t i in "i"o' o&%in,ndu-se efecte asemntoare cu ale tratamentului prin )ipertermie. =a ni"el leucocitar' ultrasunetele determin tergerea conturului celular' iar citoplasma i pierde structura de"enind opalescent. =a ni"elul )ematiei ultrasunetele determin )emoliz. .ulsurile de ultrasunete focalizate stimuleaz structurile neuronale. *plica%ii ale acestei metode n fiziologie pentru cercetri de percep%ie somatosenziti" i de asemeni n medicina clinic pentru diagnosticul afec%iunilor neurologice i dermatologice demonstreaz modificri n perceperea senza%iilor fa% de normal.

>poteza este c factorul ce determin modificri de percepere somatosenziti" la aplicarea ultrasunetelor focalizate ca stimul ner"os este e/clusi" mecanic. 1fectul mecanic produce o sc)im&are n poten%ialul mem&ranar rezult,nd stimularea structurilor ner"oase care se manifest ca senza%ii tactile' termice i dureroase (1B). .ulsurile scurte de ultrasunete focalizate stimuleaz structuri ner"oase superficiale determin,nd diferite reac%ii somatosenziti"e incluz,nd n particular i senza%ia de durere (1<). *ceast ac%iune fiind e/clusi" mecanic' aplicarea pulsurilor scurte de ultrasunete focalizate poate fi utilizat n cercetri fiziologice ale durerii. -ltrasunetele cresc permea&ilitatea mem&ranei celulare. @tudii efectuate pe mem&ranele &acteriilor gram negati"e au demonstrat c rezisten%a acestor &acterii la anti&ioticele )idrofo&ice este cauzat de o permea&ilitate sczut mem&ranar. *ceast rezisten% poate fi redus printr-o aplicare simultan a anti&ioticelor i ultrasunetelor. >poteza a fost confirmat pentru Pseudomonas aeruginosa e/pus la eritromicin. =a nivel tegumentar' su& ac%iunea ultrasunetelor are loc o eli&erare masi" de mastocite cu producere consecuti" de )istamin+ crete permea&ilitatea celulelor tegumentare' ceea ce duce la difuzarea prin piele a unor su&stan%e aplicate local. (n esutul con unctiv' su& ac%iunea ultrasunetelor' are loc "asodilata%ie cu )iperemie consecuti"' i deasemeni' procese fi&rinolitice. -ltrasunetele stimuleaz sinteza colagenului ca rspuns la distrugerea matricii tisulare n tendon stimul,nd i di"iziunea celular n perioada proliferrii rapide. *plicarea ultrasunetelor pe esutul osos la doze mici duce la formarea de osteofite' iar la doze mari' edeme )emoragice. (n s,nge scade proteinemia total prin scderea al&uminelor i -glo&ulinelor' coagularea sanguin prezint tendin% de ncetinire. Cercetrile mai multor autori a2ung la concluzia c n domeniul intensit%ii de !'1 - !'4 #$cm 2 se produc modificri tisulare minime i re"ersi&ile' ntre !' - !'B #$cm 2 se instaleaz efecte fizico-c)imice i &iologice ma/ime' re"ersi&ile' iar peste !'8 #$cm2 apar modificri ire"ersi&ile. 1fectele mecanice i c)imice ce pot sur"eni su& ac%iunea ultrasunetelor se datoreaz apari%iei fenomenului de ca"ita%ie. *tunci c,nd intensitatea ultrasonor este foarte mare structurile celulare citoplasmatice i nucleare sunt distruse' moleculele mari sunt disociate' n lic)id apare un fenomen de ca"ita%ie prin FdestrmareF. 4. Efectele aciunii ultrasunetelor asupra tumorilor. -ltrasunetele de nalt frec"en% localizate determin ablaia celulelor tumorale. *cest lucru depinde de numrul de pulsuri aplicate. Gia&ilitatea celulelor scade e/ponen%ial cu creterea numrului de pulsuri i rata de repeti%ie a lor' minimum la 1 :z. -ltrasonografia focalizat de nalt frec"en% este o te)nic c)irurgical nein"azi" prin care energia ultrasonic este transmis transcutanat pe o arie &ine definit n organism. .entru a&la%ia %esuturilor tumorale utiliz,nd ultrasunete focalizate de nalt frec"en% este necesar a iradia tumora de 2ur mpre2ur ntr-o singur e/punere. 1/punerea repetat' diferen%iat spa%ial determin aa numitul fenomen de Finterac%ie leziune la leziuneF. *ceast interac%iune depinde de intensitatea ultrasunetelor i de durata de e/punere.

*plicarea ultrasunetelor focalizate de nalt frec"en% n tratamentul cancerului necesit a&la%ia total a "olumului tumoral. .entru a realiza acest lucru este necesar aplicarea ultrasunetului de nalt frec"en% focalizat pe o arie care s cuprind leziunea i %esutul ncon2urtor. 5. Efectele aciunii ultrasunetelor asupra personalului care lucreaz n vecintatea unori instalaii de ultrasunete. =iteratura de specialitate arat c s-a acumulat de2a o e/pe rien% nsemnat i "ariat de folosire a ultrasunetelor de nalt frec "en% (peste <!! 4:z) care ac%ioneaz asupra di"erselor medii' n special prin metoda de contact. Datele referitoare la efectele &iologice ale "i &ra%iilor ultrasonice de frec"en% cuprins ntre <!!HB!! 4:z' snt insuficiente. Domeniul care a fost intens studiat' cuprinde efectele ultrasunetelor de frec"en% 8!!I2 4!! 4:z. >ns aplicarea din ce n ce mai larg a ultrasunetelor cu frec"en% 2oas' su& 1!! 4:z' n te)nic (per forare' lefuire' cur%ire' sudare etc.)' ca si mereu mai frec"ente utilizare a mecanismelor si instala%iilor care snt si surse de ultrasunete (tur&ine de mare tura%ie' reactoare etc.) pun alte pro&leme din punctul de "edere al ac%iunii sale &iologice. Coutatea acestor pro&leme se datoreste faptului c' n aceste cazuri' sistemele "ii snt supuse ac%iunii directe a parametrilor fizici ai ultrasunetelor prin intermediul aerului atmosferic. >n aceste condi%ii ultrasunetele de 2oas frec"enta.au cte"a parti cularit%i fa% de cele de nalt frec"en%. @e deose&ete si gradul de a&sor&%ie si de difuziune ale ultrasunetelor de 2oas frec "en% de cea de nalt frec"en%a. Din ta&elul 0 rezult c gradul de a&sor&%ie a ultrasunetului cu frec "en% de l!!! 4:z este de 2!!!H2 !! ori mai mare' iar gradul de di fuziune este de attea ori mai mic dect al ultrasunetelor de 2! 4:z.

Tabelul !. "istana de propagare a ultrasunetelor de diferite frecvene n ap #i aer ?rec"en%a n 4:z 9ediu 1! 22! 41! 2! 11! <! 24 441!< 1!! 2'2 4 !! !'88 !'10 1!!! !'!2 !'!4 Distan%a parcurs m 4m

*er *p

De aici rezult c dac pentru ultrasunetul de nalt frec"en% me diul aerian este o &arier practic de neptruns' ultrasunetele cu frec"en% 2oas se pot propaga n aer la distan%e considera&ile. ?enomene similare au loc i n propagare n mediul ac"atic. =egate de aceste particularit%i de propagare si de difuziune ale ultrasunetului de frec"en% 2oas' apar particularit%i si n studierea ac%iunii sale &iologice. De e/emplu' n timp ce se impune cercetarea efectelor ultrasunetelor de nalt frec"en% la distan%a mic de surs (propagare prin contact)' se "a cerceta ac%iunea la

distan% a "i&ra%iilor de 2oas frec"en%. >n al doilea rnd' dac pentru oscila%ii de nalt frec"en% este caracteristic ac%iunea local' n special' n ordinea atingerii sursei ultrasonore cu o anumit parte a corpului sau a unui organ' ultrasunetelor de 2oas frec"en% le snt caracteristice aciuni generale ' dar nu se nltur ns i aciunea local a acestora. Determinrile arat c "i&ra%iile ultrasonore de 2oas frec"en% ac%ioneaz intens asupra pr%ilor neacoperite (fa%' mini) ale corpului. >m&rcmintea depinde ns de particularit%ile mediului industrial' de anotimp i de aceea "aloarea ei de ecranare este tranzitorie pentru diferitele pr%i ale corpului. .rimele o&ser"a%ii referitoare la efectele ultrasunetelor de 2oas frec "en%' semnaleaz modificri sur"enite n sistemul neuro-endocrin' de aspect neuro "egetati" cu de"ieri semnificati"e n func%iile )ipofizei i ale glandei tiroide. @-a constatat pertur&area func%iei glandei suprare nale' se/uale i proceselor termoregulatoare' afectarea aparatului "esti&ular' la fel i de"ieri n sistemul cardio-"ascular' modificri n compozi%ia sngelui periferic. =a persoanele supuse ac%iunii ultrasunetelor timp de cte"a ore la intensitatea 11!H1<! dD si 10H2 4:z' n raport cu specificul locului de munc' s-a constatat pertur&area proceselor fiziologice ntregului organism si a sistemului ner"os central. 9odificarea caracteristic este sindromul astenic i asteno"egetati"' cu unele semne de particularitate ; )alucina%ii' fric o&sedant cu o&iect precizat' senza%ia de impondera&ilitate' senza%ia de foame e/agerat (&ulimie)' n unele .cazuri' inapeten% n altele' fo&ie nocturn i somnam&ulisrn. Ca efecte ale ultrasunetelor de mic intensitate (su& 11! dD) este semnalat indispozi%ia' dereglarea uoar a sim%ului ec)ili&rului' senza%ia de o&oseal e/cesi". 1fectele ultrasunetelor de 2oas frec"en% snt amplificate dac pe lng "i&ra%ii ultrasonore JpureK mediul este JpoluatK de zgomote din gama de frec"en%e auzi&ile. 1fectele se manifest prin dureri de cap' gre%uri diminea%a' alterarea auzului' zgomot n urec)e' nesiguran% n mers' surmena2 la sfritul zilei de lucru' dureri n tot corpul. ?oarte caracteristic este faptul c la persoane e/puse' la locul de munc' unui fascicul ultrasonic de 11 dD i frec"en% 10H2! 4:z' din primele minute Jse &loc)eazK urec)ile' similar cu sc)im&ul de altitudine cu a"ionul' n unele cazuri se mai semnaleaz acrocianoz' transpira%ia minilor' rcirea e/tremit%ilor' dup pornirea instala%iei de iradiere cu ultrasunete. *a cum s-a mai amintit' energia cmpului ultrasonor influen%eaz procesul de termoreglare a persoanelor care lucreaz cte"a ore pe zi la instala%ii ultrasonore. Determinrile au artat c fasciculul ultrasonor modific semnifica ti" temperatura minilor i a corpului n prezenta zgomotului. *ceast ridicare a temperaturii "ariaz ntre !' i !'B oC' uneori cu l LC. =a grupa de control aceast ridicare a temperaturii nu depete !' LC n decursul orelor de lucru' n unele cazuri se constat o asimetrie termic a e/tremit%ilor. .rin creterea respira%iei %esuturilor se mrete sensi&ilitatea organismului asupra factorilor noci"i din mediul ncon2urtor ("apori to/ici). Cumeroase cercetri semnaleaz modificri n sistemul cardio-"ascular su& ac%iunea "i&ra%iilor produse de instala%ii de for% ultrasonor. 1lectrocardiogramele nregistrate e"iden%iaz micorarea frec"en%ei cardiace spre sfiritul zilei de lucru' n unele cazuri este semnalat pertur &area conducerii intraatriale' ca si creterea peste propor%ia normal a cifrei eozinofilelor n sngele periferic. -ltrasunetele de 2oas frec"en% determin sc)im&ri &ioc)imice n organismul iradiat' manifestate ndeose&i prin modificarea glicemiei' saturarea "itaminic a organismului. Determinrile arat c circa M din personalul e/pus prezint )ipoglicemie. n urma ingerrii unei cantit%i de za)r' cu 1! minute naintea iradierii organismului' frec"en%a cardiac si respira%ia snt mai pu%in afectate. @e consider util aplicarea unui Jde2un terapeutic cu glucozaK ntr-o doz oare pro "oac o )iperglicemie uoar. @tudiile referitoare la ac%iunea ultrasunetelor de 2oas frec"en% (su& 1!! 4:z) tre&uie s urmreasc efectele acestora asupra

organului auditi"' pro&lem care nu se pune la ultrasunetele de nalt frec"en% (ac%iu nea prin contact). stfel de efecte nu se constat n urma utilizrii a aparatelor medicale!