UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL SECCION DE MICROBIOLOGA

UNIDAD IV INFECCIONES CAUSADAS POR

BACTERIAS OPORTUNISTAS

OBJETIVOS ESPECFICOS

1.1 Establecer patogenia, factores predisponentes y cadena epidemiolgica de las infecciones producidas por Pseudomonas aeruginosa. 1.2 Establecer patogenia, factores predisponentes y cadena epidemiolgica de las infecciones producidas por Moraxella catarralis y Acinetobacter. 1.3 Establecer patogenia, factores predisponentes y cadena epidemiolgica de las infecciones producidas por Klebsiella y Enterobacter. 1.4 Analizar los pasos para el diagnstico microbilgico de Bacterias anaerobias estrictas no esporuladas: Fusobacterium, bacteroides, Pseudomonas aeruginosa, Moraxela catarralis, Acinetobacter, Klebsiellla y Enterobacter. 1.4 Valorar las medidas de prevencin y control de las infecciones causadas por: Pseudomonas aeruginosa, Moraxela catarralis, Acinetobacter, Klebsiellla y Enterobacter.

BACTERIAS OPORTUNISTAS

DEFINICI N
Aquellas que pueden causar enfermedad en personas con algn factor predisponente que favorezca la infeccin.

FACTORES PREDISPONENTES

PERDIDA DE LAS BARRERA ANATMICAS

ALTERACIONES INMUNOLGICAS ENFERMEDAD DE BASE EDAD

BACTERIAS OPORTUNISTAS ESPECIES DE IMPORTANCIA

MDICA
NO FERMENTADORES DE GLUCOSA ENTEROBACTERIAS

Pseudomonas aeruginosa
Moraxella catarrhalis Acinetobacter

Klebsiella

Enterobacter

BACTERIAS ANAEROBIAS ESTRICTAS NO ESPORULADAS

Fusobacterium

Prevotella
Veilorella

PSEUDOMONAS AERUGINOSA

CARACTERSTICAS GENERALES:

Se distribuyen en suelos, agua, plantas y

animales Bacilo Gram negativo Aerobio Algunas cepas producen pigmentos hidrosolubles

No fermentan carbohidratos

PSEUDOMONAS AERUGINOSA

PIGMENTOS Cepas productoras y no productoras Piocianina Pioverdina Piorrubina Piomelanina OLOR Dulzn

PSEUDOMONAS AERUGINOSA
FACTORES DE PATOGENICIDAD Componentes estructurales: Pili Adhesinas

Exopolisacrido

capsula mucoide-fagocitosis)

Lipopolisacaridos

PSEUDOMONAS AERUGINOSA
FACTORES DE PATOGENICIDAD

Productos extracelulares: Toxinas y enzimas

Exotoxina A EF-2: Inhibicin de la sntesis proteica

Exotoxinas S y T: diseminacin, invasin y necrosis

Colagenasa Elastasa

Piocianina: formas txicas del oxigeno, liberacin de

interleucina Proteasa alcalina Hemolisinas: Fosfolipasa C

PSEUDOMONAS AERUGINOSA
PATOGENA
Se introduce

Se unen mucosa o piel

Invaden localmente y Efectos sistmicos

ENTIDADES CLNICAS
INFECCIONES RESPIRATORIAS INFECCIONES CUTANEAS INFECCIONES DEL APARATO URINARIO

INFECCIONES TICAS BACTERIEMA Y ENDOCARDITIS

INFECCIONES OCULARES

PSEUDOMONAS AERUGINOSA
DIAGNSTICO DE LABORATORIO Muestra
Lesiones cutaneas, Pus, Orina, Sangre, LCR. Esputos y otros

Frotis

Bacilos Gram negativo Agar Sangre/Medios para bacilos entricos Gram negativo (42)

Cultivo Pruebas Bioqumicas

MORAXELLA CATARRHALIS
CARACTERSTICAS GENERALES:
Diplococo

Gram negativo No fermentadores de azucares

Carecen de motilidad
Miembros de la flora normal de las vas respiratorias

MORAXELLA CATARRHALIS

FACTORES DE PATOGENICIDAD

Lipooligosacaridos

Hemagluitinina s

Fimbrias (pili)

Proteina UspA
(Adherencia)

Proteina E
(Recaptacin de nutrientes

Proteina CD
(Mucina)

MORAXELLA CATARRHALIS

PATOGENA

Colonizaci n

Proliferacin In situ

MORAXELLA CATARRHALIS
DIAGNSTICO DE LABORATORIO

Muestra

Puncin aspiracin (otitis/sinusitis). Esputo. Diplocoos Gram negativo

Frotis

Cultivo Pruebas Bioqumicas

Agar Sangre y Agar Chocolate

ACINETOBACTER
ESPECIES DE IMPORTANCIA MDICA

Acinetobacter baumanni
Acinetobacter lowffii

Acinetobacter johnsonni
Acinetobacter

haemolyticus

ACINETOBACTER BAUMANNII

CARACTERSTICAS GENERALES:

Cocobacilos

Gram negativo Aerobios Ampliamente distribuidos en la naturaleza (agua y tierra) Crecen fcilmente en cualquier medio de cultivo

ACINETOBACTER BAUMANNII

FACTORES DE PATOGENICIDAD

CAPSULA

LIPOPOLISACARIDOS

TOXINA Y SUSTANCIAS EXTRACELULARES

ACINETOBACTER
PATOGENA
No se conocen los factores de patogenicidad definitivos Aparato Respiratorio Colonizadores

Factores predisponente s

Aparato Genitourinario Infecciones de heridas o quemaduras

Bacteriema

KLEBSIEL LA

ESPECIES DE IMPORTANCIA MDICA

Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca

Klebsiella ozaenae
Klebsiella

rhinoscleromatis

KLEBSIEL LA
CARACTERSTICAS GENERALES:
Bacilos

Inmviles, no poseen flagelos Poseen una gran capsula Antgenos O y K

KLEBSIEL LA FACTORES DE PATOGENICIDAD

CAPSULA
Propiedad Antifagoctica

ENDOTOXINA
Lipopolisacarido de pared

PILIS

KLEBSIEL LA
Aparato Urinario

PATOGENA

colonizacin Aparato Respiratorio

Bacteriemia

Rinoescleroma

ENTEROBACT ER CARACTERSTICAS GENERALES:

Bacilos Gram negativo

Mviles Citrato positivo Poseen Capsula pequea Causan: Infeccin de Vas Urinarias y sepsis

DIAGNSTICO DE LABORATORIO

Muestra

Pus, Orina, Sangre, LCR. Esputos y otros

Frotis

Bacilos Gram negativo

Cultivo Pruebas Bioqumicas

Agar Sangre/Medios para bacilos entricos Gram negativo

BACTERIAS ANAEROBIAS ESTTRICTAS NO ESPORULADAS

FUSOBACTERIUM PREVOTELLA VEILLONELLA

Bacilo Gram posiivo Pleomorfico Produce cido buirico

Bacilo Gram negativo Bacilos delgados o coco bacilos Abscesos cerebrales Abscesos pulmonares Empiema Enfermedad Inflamatoria plvica

Coco pequeos Gram negativos

Infecciones polimicrobiana s

BACTERIAS ANAEROBIAS ESTTRICTAS NO ESPORULADAS DIAGNSTICO DE LABORATORIO Muestra

Dependiendo del cuadro clnico

Frotis

Se tien dbil e irregularmente

Cultivo

Carente de oxigeno e inoculacin en medios para anaerobios. Medios complementados con bilis

Aquel que no ha fracasado nunca, es que no

ha intentado nada
Og Mandino