TDAH: Instrumentos o pruebas para evaluar las funciones Neuropsicolgicas y Ejecutivas

La neuropsicologa es la ciencia que estudia la relacin entre el cerebro y la conducta. Es decir, entre los sustratos neurolgicos y cognitivos y su relacin con el comportamiento de los individuos. Las alteraciones en la conducta (personal, social, acadmica, emocional) tienen su correlacin con alteraciones o disfunciones a nivel cerebral, ya sean disfunciones anatmica so funcionales, por lo que evaluar la expresin conductual nos da un ndice de funcionamiento neurocognitivo y viceversa. La exploracin neuropsicolgica nos ayuda a evaluar el desarrollo madurativo global de los nios e incide especialmente en la evaluacin de las funciones ejecutivas y las reas cognitivas del cerebro. El abanico de sntomas y comportamientos de los sujetos con Trastorno por dficit de atencin e hiperactividad (TDAH) es como consecuencia de los fallos en los procesos cognitivos, perceptivos, ejecutivos y neurobiolgicos, siendo este abanico de comportamientos la expresin conductual y observable de un trastorno en el funcionamiento neurocognitivo (Artigas, 2009). Por lo que, la exploracin neuropsicolgica nos acerca a los fallos y alteraciones funcionales de los sujetos con TDAH y nos permite disear intervenciones acorde con sus dficits y necesidades. Estas exploraciones se realizan mediante la aplicacin de pruebas y tareas reunidas en bateras y pruebas de evaluacin destinadas a medir diferentes parmetros e ndices de funcionamiento cognitivo. Bateras y test de evaluacin global neuropsicolgicas: Nos dan el ndice de inteligencia general y madurativo y nos informan sobre nivel de discrepancia entre el CIV y el CI, y el nivel madurativo y de competencia por reas cognitivas. Escalas de Inteligencia de Wechsler (Wechsler, D., 1939): Evala las capacidades intelectuales, su visin de inteligencia defiende que las capacidades cognitivas se organizan de forma jerrquica, con aptitudes especficas vinculadas a distintos mbitos cognitivos que representan las habilidades intelectuales generales. Escala de madurez Neuropsicolgica eescolar (CUMANES) (Portellano, J. et al. 2012): Es un instrumento para evaluar el desarrollo neuropsicolgico global de los nios

con edades comprendidas entre los 7 y los 11 aos. Mide las principales funciones mentales superiores que estn involucradas en los procesos de aprendizaje infantil. Escala McCarthy de inteligencia y psicomotricidad para nios (MSCA) (McCarthy, D., 2004):Es uno de los instrumentos ms relevantes y utilizados para valorar las habilidades cognitivas y motoras de nios de edades comprendidas entre 2 y 8 aos. Uno de sus objetivos principales es detectar posibles problemas de aprendizaje que puedan influir en el rendimiento escolar.Algunas pruebas (dibujo de un nio, fluidez verbal) favorecen un enfoque clnico gracias al anlisis cualitativo de la produccin del nio. Batera de Evaluacin de Kaufman para nios (K-ABC) (Kaufman , A.S. y Kaufman, N. L., 1997 ): Es una batera destinada al diagnstico de la Inteligencia y el Conocimiento infantil en un rango de edad que oscila entre los 2 aos y medio y 12 y medio. Evala la habilidad del nio para resolver problemas, tanto de forma secuencial como simultneamente. Test Neuropsicolgico infantil (Luria-DNI, Manga y Ramos, 1991): Se aplica de manera Individual a nios de 3 y 6 aos. Las Escalas principales (Psicomotricidad, Lenguaje articulatorio, Lenguaje comprensivo, Lenguaje expresivo, Estructuracin espacial, Visopercepcin, Memoria icnica y Ritmo) y auxiliares (Atencin, Fluidez verbal, Lectura, Escritura y Lateralidad). D.N: CAS. DAS-NAGLIERI. Sistema de evaluacin cognitiva (Deao Deao, M., 2006): Es una batera de evaluacin del procesamiento cognitivo de los nios entre 5 y 17 aos. Est basada en la teora PASS (Planificacin, Atencin, Simultneo y Sucesivo). Proporciona en la Puntuacin Completa (PC) un ndice global del funcionamiento cognitivo de un individuo.

Tareas de fluidez verbal: Evalan la fluencia verbal y de lectura, la capacidad de nominacin, la produccin del lenguaje, los niveles de comprensin y expresin oral escrita y los aspectos fonolgicos, morfolgicos, sintcticos, semnticos y pragmticos. Subprueba de Vocabulario del WISC-IV (Wechsler, D., 2003): Mide esencialmente el nivel de formacin de conceptos y el conocimiento de las palabras, as como la capacidad de expresar y explicar el significado de dichas palabras y conceptos. Prueba de Denominacin de Boston (BNT) (Goodglass, H. y Kaplan, E., 1986): Evalu el sistema lxico-semntico en pacientes afsicos o con alteraciones cognitivas. Tambin puede aplicarse a nios de 5 a 10 aos. Este test est compuesto por 60 dibujos presentados en funcin de la familiaridad. Hay que denominar el objeto o bien hablar sobre l.

Tareas de capacidad visioperceptiva y visiomotor

Test de Bender (Bender, L., 1938): Basado en la teora de la Gestalt, es un instrumento clsico para evaluar la maduracin visoperceptual y el funcionamiento visomotor en nios. El objetivo es evaluar la madurez de la percepcin visomotora. Est destinado a nios y adultos. El rendimiento revela el nivel de maduracin visomotora que est asociado a varias funciones de la inteligencia (percepcin visual, coordinacin motora, memoria, conceptos espacio-temporales y organizacin cognitiva.

Tareas de razonamiento abstracto y flexibilidad cognitiva: Evala el razonamiento abstracto, la flexibilidad cognitiva, nivel de perseveracin y la capacidad para cambiar el criterio de seleccin una vez concluida una tarea. Ejemplo de estas pruebas:

Test de Clasificacin de Tarjetas de Wisconsin (WCST) (Heaton et al., 1993): Mide la funcin ejecutiva que requiere estrategias de planificacin indagaciones organizadas y utilizacin del "feedback" (retroalimentacin) ambiental para cambiar esquemas. Pensamiento abstracto, flexibilidad mental, formacin de conceptos abstractos, dficit de atencin, lesiones del lbulo frontal, discrimina lesiones frontales de no frontales en personas entre los 6 y 89 aos. Subprueba de Semejanzas WISC-IV (Wechsler, D., 2003): Mide esencialmente el razonamiento verbal, la formacin de conceptos y la capacidad para distinguir entre caractersticas esenciales y secundarias. La tarea que se presenta al nio es decir en qu se parecen dos conceptos. El razonamiento exigido es de carcter verbal, es decir, requiere de un uso adecuado del lenguaje, en los aspectos comprensivos, y sobre todo expresivos.

BIBLIOGRAFA Ardila, A. y Ostrosky, F. (2012). GUA PARA EL DIAGNSTICO NEUROPSICOLGICO 2.

Prez Garca, M. (2012). La Evaluacin Neuropsicolgica. Focad.

Tea Ediciones. http://web.teaediciones.com/Inicio.aspx