Sunteți pe pagina 1din 5

Plan de ingrijire. Paranoia .

Pacienta in varsta de 54 de ani se interneaza pe data de 20.11.2012 pentru: Agitatie psihomotorie Agresivitate verbala Heteroagresivitate Iritabilitate Irascibilitate Idei delirante de gelozie Suspiciozitate Interpretivitate Cefalee Insomnia

APF - 6 sarcini; dintre care 4 nasteri(2 baieti si 2 fete) si 2 avorturi la cerere. APP: - Ciroza hepatica-diagnosticata in 2008 - Splenectomie-2010

AHC - Mama-cardiaca. - Tata-schizofrenie - Un frate-tulburari afective

Conditii de viata si de munca: Casatorita de 34 de ani; are 2 baieti si 2 fete; locuieste la oras , intr-un apartament cu doua camere cu sotul si cu cei doi baieti necasatoriti. Nivel de scolarizare:10 clase A lucrat 18 ani la un hotel ca si camerista; in prezent este casnica. Fumeaza de 30 de ani Cosuma alcool zilnic Cafea ocazional.

Istoricul bolii. Pacienta in varsta de 54 de ani , fara antecedente psihiatrice pana in prezent se interneaza pentru suspiciozitate, idei delirante de gelozie, la care se adauga agitatie psihomotorie,agresivitate verbala, heteroagresivitate la adresa sotului,insomnia, simptome ce au debutat cu 6 saptamani in urma cu accentuarea progresiva a simptomelor . Pacienta relateaza ca in urma cu 3 luni a primit un telefon anonim in care ii spunea ca sotul(in varsta de 60 de ani) o inseala, Se contureaza un delir sistemnatizat de gelozie in aceasta perioada , culminand cu agitatie psihomotorie marcata cu o saptamana anterior internarii si heteroagresivitate ASUPRA SOTULUI. Diagnosticul bolii: - Sindrom delirant paranoic de gelozie.

PLAN DE INGRIJIRE. Di1: Anxietate severa din cauza afectarii psihice , manifestata prin suspiciozitate,interpretivitate. O: Reducerea pana la disparitie a anxietatii. Rp: 1.Psihoterapie- se incearca linistirea pacientului. 2.Imobilizarea pacientului. 3. Supravegherea atenta a pacientului pentru a observa aparitia unor modificari de comportament sau modificari fiziologice 4.Indepartarea obiectelor din jur , care pot fi folosite pentru lovire. 5.Notarea tuturor manifestarilor de dependenta ce apar si anuntarea imediata a medicului: tahicardie, dispnee, modificari pupilare. 6. Monitorizarea functiilor vitale: TA, puls,respiratie . 7.Asigurarea conditiilor adecvate de mediu: salon aerisit,temperatura adecvata. Rd: Administrarea de anxiolitice conform indicatiei medicului. Colaborare cu psihologul.

Di2: Agresivitate, manifestata prin agresivitate verbala si heteroagresivitate. O: Reducerea pana la disparitie a agresivitatii. Rp: 1. Psihoterapie. 2. Izolarea pacientului pana acesta se calmeaza

3. Observarea in permanenta a pacientului. Rd: 1, Administrarea medicamentelor conform indicatiilor. 2. Colaborare cu psihologul. Di3:Alterarea comunicarii verbale,manifestata prin idei delirante. O :Cresterea abilitatii de a comunica a pacientului. Rp: 1. Folosirea unui limbaj simplu,usor de inteles. 2. Exprimarea clara a mesajului si evaluarea modului in care a fost inteles. 3. Incurajarea pacientului sa-si exprime sentimentele. 4. Cresterea gradului de sociabilitate a pacientului. 5. Incurajarea familiei sa comunice cu pacientul. Di4: Risc de aparitie a leziunilor datorita incapacitatii de a evita pericolele O: Scaderea riscului de aparitie a leziunilor. Rp: 1. Indepartarea obiectelor ce pot fi sursa de accidentare. 2. Educarea pacientului sa respecte masurile de protectie. 3. Ampasarea unui sistem de alarma in saloane. Rd: 1. Evaluarea medicatiei prescrise si aprecierea acelor medicamente care cresc riscul de aparitie a

leziunilor determinand ameteli,modificari ale tensiunii arteriale. Di5: Alterarea calitatii somnului O: Refacerea calitatii si cantitatii somnului Rp: 1. Evaluarea somnului (capacitatea de a dormi,numar de treziri pe noapte , numar de ore de somn). 2. Determinarea gradului de anxietate 3. Evaluarea manifestarilor de depresie. 4. Educarea pacientului sa se aseze in pat doar atunci cand vrea sa doarma. 5. Realizarea unui mediu favorabil pentru somn(liniste). Rd: Administrarea medicatiei tranchilizante. Di6. Cunostinte insuficiente despre boala. O: Informarea pacientului Rp: 1. Explic manifestarile bolii 2. Explic modul in care trebuie sa-si ia medicamentele. 3. Explic efectele medicamentelor.