Y esSALUD- ENFERMEDAD Y TRABAJO

EL trabajo es la forma como el hombre se apropia de la naturaleza para transformarla y satisfacer sus necesidades. ETAPA PRECAPITALISTA En la poca primitiva el trabajo se organizaba con el objetivo principal de cubrir necesidades bsicas, la mayora de los productos se destinaban para el consumo. En la edad antigua y edad media muchos trabajan para unos cuantos, aparecen oficios y profesiones y sus enfermedades. ETAPA CAPITALISTA Cooperacin simple: primera forma en que se organiz el trabajo en el capitalismo. Reunin de artesanos en un local, el dueo del capital diriga el taller. Varios artesanos realizan varios productos. Ms horas de jornada. Estados de fatiga y desgaste prematuro. Esperanza de vida 35-40 aos. Manufactura: primera forma tcnica organizada de dividir el tranajo. Varis artesanos crean un solo producto con tareas separadas. Aumento en la incidencia de accidentes de trabajo. Cansancio mental por la repetitividad y monotona. Maquinismo: La mquina impuso un modo de trabajar al obrero. El organismo se desgasta en unas aprtes y se atrofia en otras. Aumentaron los accidentes, intoxicaciones, trastornos gastrointestinales, enf de las circulacin , hipoacusias. Taylorismo- Fordismo: teora de la organizacin cientfica del trabajo en la cual se acaban los tiempos muertos, e incorporando la banda o cadena de montaje. Aumento importante de accidentes laborales, fatiga y estrs. Automatizacin: procesos de flujo continuo son los que se llevan a cabo en sistemas cerrados y automatizados discretos estn directamente relacionados con la informtica, a travs de computadoras y robots. Desrdenes mentales, alt relacionadas con el estrs, hipertensin , infartos. Modernizacin o Flexibilizacin: cada trabajador puede rotar o cubrir diferentes funciones o etapas del proceso productivo. El proceso laboral se vigila y optimiza. Enfermedades crnico degenerativas y cardiovasculares.

LOS SECTORES DE LA PRODUCCIN

SECTOR PRIMARIO a. Agricultura b. Minera SECTOR SECUNDARIO: fbricas SECTOR TERCIARIO: servicios (escuelas, hospital, bancos)

ANTECEDENTES HISTRICOS DE LA SALUD EN EL TRABAJO

Plinio el viejo dio el primer esbozo de una medida de prevencin de riesgos de trabajo con mascarillas para evitar la inhalacin de polvos de plomo rojo. Percival Pott describi la relacin entre el holln y el cncer escrotal. La organizacin internacional del trabajo: la promocin y conservacin del ms alto grado de bienestar fsico, mental y social, de los trabajadores en todas las ocupaciones. La adaptacin del trabajo al hombre y de cada hombre a su trabajo. En Mxico: Dr. Jorge Fernndez Osorio es considerado pionero de la medicina del trabajo y de la salud en el trabajo en Mxico.

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ESQUEMA CONCEPTUAL DE LA SALUD EN EL TRABAJO

DESARROLLO BIOLGICO Y SOCIAL DEL HOMBRE FACTORES Fisicos Quimicos Biolgicos Mecnicos Ergonmicos Psicolgicos Sociales

CONDICIONES DE TRABAJO

PROCESO DE TRABAJO

CLASE SOCIAL

FORMACIN ECONMICO SOCIAL

RIESGOS DE TRABAJO

SALUDENFERMEDAD DE LA POBLACIN TRABAJADORA

CONDICIONES S MATERIALES DE VIDA CONDICION SOCIAL DE VIDA

Ciencias sociales Estadistica Epidemiologa A D MI NI S T R A CI N

IDENTIFICAR

SEGURIDAD SOCIAL

Medicina T Psicologi T

DIAGNOSTICAR DERECHO DE TRABAJO CONDICIONES S PSICOLGICA SY CULTURALES DE VIDA

Seguriudad T Higiene T Ergonomia Educ Salud

PREVENIR

ESTADO

Derecho T Ingeniria ind

CONTROLAR

CARACTERISTICAS BIOLGICAS DE LOS INDIVIDUOS

DEFINICIONES DE USO COMN EN SALUD EN EL TRABAJO

Salud en el trabajo: actividad multidisciplinaria dirigida a proteger Y promover la salud de los trabajadores, mediante la prevencin de enfermedades y accidentes de trabajo, as como la eliminacin de los factores de riesgo que ponen en peligro la salud y seguridad en el trabajo. Riesgos de trabajo: son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los trabajadores, en ejercicio o con motivo del trabajo. Accidente de trabajo: es toda lesin o perturbacin funcional inmediata o posterior o la muerte, producida repentinamente en ejercicio o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en el que se preste. Quedan incluidos los accidentes que se produzcan al trasladarse el trabajador directamente de su domicilio al lugar de trabajo y de ste a aquel. Enfermedad de trabajo: es todo aquel estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. Incapacidad temporal: es la prdida de facultades o aptitudes que imposibilitan parcial o totalmente a una persona para desempear su trabajo por algn tiempo. Incapacidad permanente parcial: es la disminucin de las facultades o aptitudes de una persona para trabajar Incapacidad permanente total: es la prdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilitan para desempear cualquier trabajo por el resto de su vida

LEGISLACIN DE SALUD EN EL TRABAJO

I. Antecedentes y bases del derecho del trabajo en Mxico Artculo 3ero de la Nueva Ley Federal del Trabajo: el trabajo es un derecho y un deber sociales, no es un artculo de comercio, exige respeto para las libertades y dignidad de quien lo

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presta y debe efectuarse en condiciones que aseguren la vida, la salud y un nivel econmico decoroso para el trabajador y su familia. El trabajo es el eje de una serie de relaciones sociales, Nstor de Buen las clasifica: relaciones con otra persona, relaciones entre un trabajador y la unidad econmica empresarial y las relaciones con los grupos sociales (individual y colectivo). Bismark hizo el primer intento para dictar una legislacin social con regulacin del seguro de enfermedades, accidentes, vejez e invalidez. En Mxico Jos Vicente Villada y Bernardo Reyes dictan leyes sobre accidentes de trabajo y aceptan la teora del riesgo profesional (1904-1906).

II. Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos ARTICULO 123 Apartado A: contrato de trabajo, es aplicable a todo aquel que preste un servicio a otro en el campo de la produccin econmica y fuera de ste (obreros, jornaleros,etc). Fraccin XIV: Los empresarios son responsables de los accidentes de trabajo y de las enfs profesionales de los trabajadores con motivo o ejercicio de su trabajo. Fraccin XV: El patrn estar obligado a observar los preceptos legales sobre higiene y seguridad en las instalaciones de su establecimiento. Apartado B: relaciones de trabajo entre el estado y sus servidores (poderes de la unin, gobierno del DF, etc). III. Ley Federal del Trabajo Artculo 132: Obligaciones de los Patrones - Fraccin XVI: son obligaciones de los patrones instalar de acuerdo con los principios de seguridad e higiene las fbricas, talleres , oficinas y de ms lugares en que deban ejecutarse las labores para prevenir riesgos de trabajo. - Fraccin XVII: cumplir las disposiciones de seguridad e higiene y disponer de los medicamentos y materiales de curacin indispensables. - Fraccin XVIII: fijar visiblemente y difundir reglamentos e instructivos de seguridad e higiene. Ttulo noveno: riesgos de trabajo IV. Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo Obligaciones de los Patrones: - Seguridad e higiene: prevencin de riesgos - Incendios: grados de riesgo de incendio, prevencin y combate - Recipientes sujetos a presin y generadores de vapor: que cuenten con condiciones de seguridad - Programa de seguridad e higiene - Servicios de medicina del trabajo y de seguridad e higiene - Exmenes mdicos - Proteccin del trabajo de menores y de mujeres en periodo de gestacin y lactancia

CONVENIO 161
Funciones de los servicios de salud a) identificacin y evaluacin de riesgos b) vigilancia de los factores que pueden afectar la salud c) planificacin y organizacin del trabajo d) desarrollo del mejoramiento de las prcticas de trabajo e) equipos de proteccin individual y colectiva
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f) vigilancia de la salud de los trabajadores g) organizacin de primeros auxilios y de atencin de urgencia Todos los trabajadores debern ser informados de los riesgos para la salud que entraa su trabajo

HISTORIA CLNICA LABORAL

Es un instrumento de recoleccin de informacin sistematizada de datos individuales en torno a los antecedentes laborales y exposicin actual a factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo, y sus repercusiones en la salud de los trabajadores ocupacionalmente expuestos. I. Objetivos de la HC: 1) conocer los antecedentes laborales 2) relacionar el estado de salud del trabajador con sus antecedentes laborales 3) Integrar un diagnstico etiolgico 4) Derivar al paciente con el especialista oportunamente 5) Orientar el tratamiento y la prevencin II. Interrogatorio 1) Nombre de la empresa donde ha trabajado 2) Actividad productiva 3) Descripcin detallada de cada actividad laboral 4) Fecha de inicio y trmino de cada actividad laboral 5) Rotacin de puestos de trabajo, de turno 6) Factores de riesgos a los que estuvo expuesto 7) Tiempo de exposicin por jornada, a lo largo de su vida laboral 8) Equipo de proteccin que utilizaba 9) Lugar donde tomaba sus alimentos III. Complementarias 1) Antes de estar en ese trabajo presentaba signos o sntomas? 2) Disminuan en vacaciones? Reaparecan al regresar al trabajo? 3) Los compaeros de trabajo tambin los presentaban?

FACTORES DE RIESGO
Seguridad industrial: El conjunto de tcnicas que permiten reconocer, evaluar y controlar aquellos factores, principalmente mecnicos, que se encuentran o se generan en los lugares del trabajo y que son causas constantes de los accidentes de trabajo. Clasificacin de factores de riesgo

Agentes biolgicos: Bacterias Ricketsias Hongos Parsitos virus

Agentes mecnicos: Estticos Dinmicos

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Agentes fsicos: Energa acstica - sonido - ruido Energa vibratoria Energa trmica - calor - fro Energa lumnica Energa radioactiva - ionizante - no ionizante Energa elctrica Presiones anormales - hiperbrica - hipobrica

Agentes qumicos: Por su estado fsico en el ambiente: Slidos - polvos - humos lquidos - neblinas - rocos Gases - vapores - gases Por sus efectos en el organismo: irritantes neumoconiticos txicos sistmicos asfixiantes alergnicos cancergenos

AGENTES DE RIESGO FSICO Energa acstica Ondas sonoras de tipo longitudinal que se transmiten el aire Se le estudia intensidad en decibeles (dB) y frecuencia en hertz Daos se deben por la intensidad, no debe repasar los 90dB por 8 horas de jornada laboral Daos auditivos: hipoacusias profesionales (trauma acstico crnico) Daos no auditivos: sistema cardiovascular (aumento de la TA), aparato digestivo (gastritis) Energa vibratoria Vibraciones menores de 2 hertz: desplazamiento relativo de masas corporales, aparato vestibular (mareo, alucinaciones visuales alucinacin oculgira-) Vibracin de 2 a 20 hertz: lesiones en la columna vertebral (sindromes lumbociticos) Vibraciones superiores a los 20 hertz: activacin de los receptores de musculos estriados, lesiones osteo-articulares, trastornos vasculares y alteraciones vasomotoras Energa trmica Forma de energa que se manifiesta en los cuerpos por una elevacin de la temperatura y que se puede transmitir en 3 formas: conduccin, conveccin y radiacin Para evaluar el ambiente trmico de trabajo se considera: medida de la temperatura seca del aire, medida de la humedad del aire y la media de la velocidad del aire. Daos a la salud por bajas temperaturas ambientales: Disminucin de la circulacin sangunea perifrica, con probable congelacin de las partes extremas del cuerpo Cierre de las glndulas sudorparas Autofagia de grasas almacenadas Temblor corporal y muerte cuando la temperatura interna es menor a 28 C por falla cardiaca Daos a la salud por altas temperaturas ambientales: Aumento de la circulacin sangunea perifrica y vasodilatacin Apertura y activacin de glandulas sudorparas Erupciones y quemaduras Golpe de calor, deshidratacin, desequilibrio hidroelectroltico y deficiencia circulatoria

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Energa lumnica Radiacin electromagntica que se encuentra en el espectro magntico entre los rayos ultravioleta y los infrarrojos Iluminacin adecuada: disminuye la fatiga, evita la irritacin ocular, lagrimeo, cefalea, mejora la sensacin de contraste, acomodacin y convergencia, evita accidentes de trabajo Poca iluminacin: causa el 5% de accidentes de trabajo y fatiga visual Energa radioactiva Ionizante y no ionizante Radiaciones ionizantes: rayos X, alfa, beta, gama Radiaciones no ionizantes: rayos UV, lser, infrarrojos, microondas Se diferencian en su longitud de onda y su frecuencia dentro del espectro electromagntico Las ionizantes son las ms peligrosas por su capacidad de ionizar las estructuras atmicas o moleculares en las clulas de los organismos vivos, puede producir Cncer. Efectos dainos dependen de la dosis Superiores a 500 rads: nuseas, vmitos, anorexia, diarrea, signos de deshidratacin y de lesin gastrointestinal 250 a 500 rads o menos: lesiones hematolgicas, disminucin de los glbulos rojos y plaquetas Energa elctrica Es el movimiento de cargas elctricas positivas y negativas (protones y electrones) a travs de un cuerpo o materia conductora Puede ser directa o continua y alterna o discontinua La intensidad de le energa elctrica se mide en voltios El organismo acta como conductor Descargas de 5 voltios son inocuas, superiores a 500 voltios pueden ser mortales Descargas de baja intensidad: para cardiaco primario o fibrilacin ventricular, paro respiratorio por parlisis temporal del centro bulbar, tetanizacin de la musculatura respiratoria y muerte Descargas de alta intensidad: desde quemaduras pequeas hasta grandes extensiones carbonizadas con destruccin profunda de msculo, nervios y huesos hasta muerte PRESIONES ANORMALES Hiperbarismo Presiones ambientales de 860 mmHg o ms Accidentes mecnicos: debidos a la accin mecnica y directa de la presin sobre las cavidades naturales del organismo (barotraumatismo del oido, sinusuales, supresin pulmonar y clicos de los buzos). Accidentes biofsicos o de descompresin: debido a la formacin de burbujas de nitrgeno en el organismo (aparato locomotor, piel, tejido celular subcutneo, sistema nervioso y aparato respiratorio). Hipobarismo Presiones ambientales de 522mmHg o menos Efectos sobre el volumen de gas libre contenido en las cavidades del organismo: oido medio, senos nasales y tubo digestivo Las variaciones de la presin ambiental, modifican los volmenes de los gases contenidos en estas cavidades Efectos por la liberacin en los tejidos y la sangre de gases normales disueltos el el organismo AGENTES DE RIESGO QUMICO Clasificacin por su estado fsico en el medio Slidos
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 Polvos: partculas slidas de pequeo tamao suspendidas en el aire (mayores de 10 micras, de 0.25 a 10 micras y menores de 0.25 micras) Humos: partculas slidas originadas en proceso de combustin incompleta suspendidas en el aire, inferior a 1.1 micras Lquidos Neblinas: pequeas partculas liquidas que se generan por condensacin de vapores, de 0.01 y 10 micras Rocos: partculas lquidas que se producen por ruptura mecnica, impacto, burbujeo o pulverizacin Gases Vapores: fase gaseosa de una sustancia ordinariamente lquida o slida a 25gradosC de temperatura y 760 mmHg de presin Gases: estado fsico de uma sustancia a 25 grados C de temperatura y 760 mmHg de presin, tamao de ls partculas es molecular Clasificacin por sus efectos en el organismo: Irritantes - Compuestos qumicos a los cuales responde el organismo con un proceso inflamatorio - Piel, mucosa, estructuras externas de ojo y vias respiratorias - Acido clorhidrico, fluorhidrico sulfurico y actico, cloro, yodo, bromo, y ozono Neumoconiticos - Sustancias quimicas solidas que se acumulan en los pulmones produciendo fibrosis en el tejido pulmonar - Neumoconiosis colgenas: produccin de tejido fibrotico y alteracin permanente o destruccin del parenquima pulmonar (slice y asbesto) - Neumoconiosis no colgenas: produccin de reaccin reticular y estructura alveolar intacta (fierro, estao y bario) Txicos sistmicos Sustancias quimicas que se distribuyen en todo el organismo sin importar su via de entrada produciendo efectos diversos anivel sistemico o en determinados rganos - SNC: alcoholes y steres - SN perifrico: alcohol metlico, plomo y arsnico - Sangre y rganos hematopoyticos: benzol, anilina y monxido de carbono - Rin: tetracloruro de carbono y mercurio - Corazn y vasos sanguneos: compuestos nitrogenados - Hgado: tetracloruro de carbono y tetracloroetano - Sistema seo: fsforo flor - Pulmones: cloro, bromo y bioxido de azufre Anestsicos y narcticos - Sustancias quimicas que actuan como depresoras del SNC. Sustancias liposolubles. - Asfixiantes: sust quimicas capaces de impedir la llegada de oxigeno a los tejidos. - Asfixiantes simples: reducen la concentracin de oxgeno en el aire (dioxido de carbono, gases nobles, nitrgenos) - Asfixiantes quimicos: sustancias que impiden la llegada del oxigenoa las clulas del organismo, bloqueando mecanisos fisiologicos de la respiracin (monxido de carbono, acido cianhidrico nitratos y nitritos) Alergnicas - No afectan a todos los individuos, se presentan en individuos sensibilizados. - Hongos, plenes y bacterias, hule y sus derivados, polvos Cancergenos - Sustancias quimicas que alteran el patrimonio gentico de las clulas de los organismos vivos - Asbesto, cido crmico, arsnico, cadmio, niquel y berilio
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AGENTES DE RIESGO BIOLGICO Bacterias - Muermo: veterinarios y trabajadores agrcolas - Brucelosis: lecheros, carniceros y veterinarios - Carbunco: industria de la lana y matanceros - Ttanos: trabajadores de la construccin y agricultores - Tuberculosis: medicos, enfermeras, laboratoristas, mineros - Tularemia: esquiladores de ovejas y cazadores - Rickettsias: fiebre Q, tifus murino y leptospirosis Hongos - Moniliasis; lavaplatos, panaderos y cantineros - Aspergilosis: manejadores de aves - Blastomicosis, micetoma : granjeros y jardineros - Coccidiodomicosis: pastores de ovejas y granjeros Parsitos - Ambiasis, malaria, tripanosomiasis, leishmaniasis, toxoplasmosis - Medicos, enfermeras, laboratoristas, granjeros, viajeros Virus - Se presentan en las aves como loros, pericos, palomas, cotorros y aves de corral - Criadores de aves, taxidermistas y empleados de zoologicos FACTORES DE RIESGO MECNICO Esttico: todo objeto inanimado y que permanece en su lugar (pisos, paredes, escaleras, puertas, muebles) Dinmico: todo objeto que tenga movimiento (poleas, rodillos, bandas, carretillas)

AMBIENTE SONORO
Sonido es la vibracin de un medio material susceptible de ser detectada por el oido Ruido: sonido molesto, sonido no deseado que produce molestias, riesgo de sorderas, perturbaciones en la comunicacin verbal Sonido puro: cuando la vibracin acstica correspondiente es una funcin sinusoidal del tiempo Sonidos complejos: suma de sonidos puros Ruido blanco: sonido complejo de inters especial, en l la densidad espectral es constante Sonidos impulsivos: aquellos cuya duracin es inferior a un segundo y sobresalen con relacin al ruido del fondo Propagacin de sonidos: se da en el aire a una velocidad de 340m/s Reverberancia: persistencia de un sonido en un espacio cerrado despus de haberse interrumpido la fuente sonora La combinacin de dos ondas sonoras puede producir interferencias Tono (altura del tono): caracterstica de la sensacin auditiva asociada a la frecuencia de los sonidos Intensidad (fuerza del sonido): sensacin auditiva relacionada con la presin acstica y con la estructura del sonido Timbre: caracterstica de la sensacin auditiva que permite distinguir diversos sonidos complejos de idnticas frecuencias pero cuyas composiciones espectrales resultan diferentes Sonmetros: aparatos para valorar la sensacin auditiva del hombre Audicin

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1.

Examen clinico: antecedentes laborales, descubrir tapones de cera y ver el estado de los timpanos 2. Medicin de la audicin:por acumetria o audiometria - Acumetria: tecnica de medicin de la audicin que se sirve de procedimientos simples como voz alta, voz cuchicheada - Audiometra subjetiva: la persona sometida a estudio responde a un estimulo acstico emitido por el audimetro. - Audiometra luminal: determina el umbral de audicin - Audiometra supraluminal: determina el umbral del dolor, fatiga auditiva y estudia el secuestro auditivo (en caso de lesiones cocleares) - Audiometra tonal: se efectua con sonidos puros entre 125 y 10 000 Hz. - Audiometra vocal: listas de palabras que permiten investigar la ilegibilidad del lenguaje - Audiometria manual (el especialista la regula) o automtica (la respuesta del individuo la regula) EFECTOS DEL RUIDO Efectos auditivos a) Efecto del enmascaramiento: disminucin de la percepcin de un ruido determinado por efecto de un ruido diferente producido de forma simultnea b) Fatiga auditiva y recuperacin: elevacin transitoria del umbral de audicin como consecuencia de la exposicin de un ruido. Proporcional al nivel del ruido y tiempo de exposicin c) Sordera profesional Efectos extraauditivos a) Sistema cardiovascular: modificacin del ritmo cardiaco (aceleracin en algunos segundos seguida de una desaceleracin ms lenta). Gasto cardiaco puede aumentar o disminuir en un 10% por efecto del ruido. b) Sueo: tendencia al insomnio, loa ancianos son ms sensibles c) Rendimiento psicomotor: tiempos de reaccin aumentan bajo la accin de ruido montono y disminuyen por efecto de un ruido estimulante, errores de ejecucin aumentan. Reduce el rendimiento industrial PREVENCIN Exposicin permanente (40 hrs por semana a un nivel de ruido estacionario, sin choques ni impulsos): Limite del ruido 85dB Exposicin intermitente: niveles de ruido no impulsivos y de duracin variable en el curso de una semana en un puesto de trabajo Prevencin tcnica - lucha contra el ruido de origen: modificar el proceso laboral, accin sobre las mquinas - lucha contra la propagacin del ruido: aislacmiento antivibratil, reduccin de los ruidos por desfase, aislamiento acstico Lucha contra la propagacin del ruido: zona acstica. Cosiste en alejar lo mas posible las maquinas de los hombres - aislamiento antivibratil: todo sistema vibrtil debe estar sobre un sistema amortiguador - reduccin de los ruidos por desfase: consiste en reducir un ruido concreto produciendo otro ruido exactamente igual pero en oposicin de fase con el 1ero; se utiliza en : transformadores industriales, maquinas idnticas situadas en posicin contigua y que produzcan sonidos graves - asilamiento acstico: se basan en la, ley experimental de masa, que da la disminucin acstica (en Db) a frecuencias medias en funcin de la masa especifica de la pared.
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En trminos de esta ley la atenuacin del ruido solo aumenta en 4db cada vez que se dobla la masa especifica de la pared. Supone utilizar paredes mltiples y separadas, lo que aumenta el aislamiento acstico.

Correccin acstica de los locales de trabajo . Consiste en reducir la duracin de la reverberacin. Se

utiliza lana de vidrio

3.- proteccin individual a) aparatos protectores b) vigilancia medica; a toda exposicin a ruido superior a 80db INFRASONIDOS Y ULTRASONIDOS Infrasonidos: son vibraciones acsticas de frecuencia demasiado baja para generar una sensacin auditiva en el hombre (entre 0 y 20db). La nocividad proviene esencialmente de los fenmenos de resonancia que inducen en los rganos huecos (senos, pulmones, tubo digestivo) y sndrome laberntico (vrtigos, sordera, Acfenos). Pueden producirse trastornos visuales por infrasonidos de 10hz y fenmenos de somnolencia. Ultrasonidos: vibraciones acsticas de frecuencia demasiado elevada para generar una sensacin auditiva en el hombre. (> 20000hz), es muy fcil protegerse de ellos, en caso de exposicin a ultrasonidos, el individuo lo advierte como sensacin de quemadura cutnea.

VIBRACIONES MECNICAS
La percepcin de las vibraciones son debidas a los mecanoreceptores fisiolgicos, como los canales semicirculares del odo interno, los cuales son sensibles a movimientos lentos. La percepcin de las vibraciones esta vinculada a 2 magnitudes fundamentales: su frecuencia (hz) y su amplitud (m o m/s2) 1.- vibraciones de baja frecuencia (<2hz). No provocan desplazamiento de las masas corporales y afectan las funciones vestibulares. El laberinto permite captar aceleraciones angulares(conductos) y lineales(utrculo y sculo) Mareo debido al transporte. Alteracin de origen vestibular; es consecuencia de una dificultad central de integracin entre las informaciones visuales o propioceptivas y las informaciones labernticas. El marco se manifiesta de forma escalonada (nauseas tardas, nauseas, palidez, sudacin, vmitos breves, luego persistentes y por ultimo malestar grave) aparecen en viajes de coche (0-8hz), barco(0.10.3hz). Estos trastornos se agraven si el individuo tiene los ojos vendados o si ve objetos que tienen el mismo movimiento de su propio cuerpo. Prevencin: colocar a los pacientes cerca del centro de gravedad y de forma que miren al horizonte, fijar la vista en un punto inmvil acostados o sentados, pero con la cabeza hacia atrs. Alucinaciones visuales. El sistema laberntico y el sistema visual estn en interaccin permanente, las oscilaciones lentas pueden provocar alucinaciones visuales, el caso de la alucinacin oculogica(objetos que se mueven) 2.- vibraciones de baja frecuencia(0-20hz); excepcionalmente sinusoidales, a menudo peridicas, como en las maquinas vibrtiles. Efectos patolgicos: dolores paravertebrales debidos a la combinacin de posiciones incorrectas y del efecto especfico de las vibraciones que agrava a veces una patologa vertebral. Se han observado sndromes lumbociaticos y alteraciones del ap. Digestivo y del tracto urinario. En los conductores de tractores agrcolas aparecen trastornos raqudeos, gastrointestinales y urinarios Molestias y consecuencias fisiolgicas: provocan una reduccin de la agudeza visual, asociada a movimientos de la cabeza y del entorno

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Efectos biomecnicos: cuando existe exposicin a las vibraciones se produce una atenuacin o una
amplificacin de la amplitud de estas. El desfase entre el movimiento de las diferentes masas provoca elongacin o compresin de los tejidos musculares o de las vsceras. Tcnicas de proteccin: es necesario que la frecuencia de resonancia del sistema sea inferior a la de las diferentes masas del organismo. Rgimen alimentario adecuado(comidas poco abundantes delante la exposicin a las vibraciones) puede reducir los riesgos de trastornos digestivos. 3.- vibraciones de frecuencia superior a 20hz transmitidas por va slida: su frecuencia oscila entre 15 y algunos miles de hertzios. Estas vibraciones son atenuadas por partes blandas y nicamente se transmiten a distancia a travs del esqueleto

Umbrales de percepcin: la percepcin cutnea se asocia a dos tipos de receptores: los de los folculos

pilosos tienen una sensibilidad hacia los 40hz (rango 5-100hz) y los corpsculos de pachini, situados en profundidad, sensibilidad hacia los 250hz(rango 40-1000hz)

Instrumentos vibrtiles: son una de las fuentes mas frecuentes de vibraciones de alta frecuencia.
1- instrumentos de frecuencia dominante inferir a 40hz: perforadoras, maquinas pulidoras, maquinas para el arenado. Sus efectos patolgicos mas habituales son las lesiones osteoarticulares. 2- Herramientas de frecuencia dominante, situada entre 40-300hz: incluyen perforadoras utilizadas en las minas de hierro, las sierras de mano, sierras de trabajadores forestales, martillos desbaratadores. Efectos patolgicos, trastornos vasculares. 3- Herramientas de frecuencia dominante superior a 300hz: las pulidoras y la industria metalrgica. Sntomas: 1.- alteraciones osteoarticulares. Artrosis del codo: aparecen despus de unos meses o aos de trabajo. El dolor es infrecuencuente y poco intenso. Se dx porque la flexin del codo se vuelve incomoda. La rx muestra superficies deformadas, mal delimitadas y agrandadas debido a la adicion de formaciones seas sobre sus bordes. Se desarrollan osteofitos en el contorno de la cavidad articular. Lesin carpiana: artrosis y reblancedimiento con dolor y limitacin de los movimientos. Puede ser semilunar (enf de Kienbock) o escafoides (enf de Kohler). Rx hay opacidad, microgeodas y deformacin 2.- alteraciones motoras Dedo muerto profesional: afecta preferentemente los dedos meique, anular y medio: el dedo esta blanco y fro. En fases tardas aparece cianosis y dolor. Hay que hacer dx diferencial con enf de Reynaud; no hay gangrena, la localizacin es unilateral, es exclusivo de los dedos de la mano, no se extiende a los pies ni a las orejas. 3.- lesiones neuromusculares mas frecuentes Trastornos sensitivos y atrofias musculares rpidas; debidas a un martilleo directo como a la ausencia de reposo muscular, pero estn en contraccin permanente. 4.- otras alteraciones - sordera profesional, por el ruido - neumoconiosis, por el polvo Prevencin: seleccin adecuada del personal. Tcnicas de medicin: mediante acelermetros

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LESIONES POR RADIACION NO IONIZANTE

Lesiones por radiofrecuencia y radiacin por microondas. Las lesiones que producen las microondas son: desnaturalizacin proteica y necrosis tisular en el sitio de la exposicin trmica con reaccin inflamatoria y formacin de cicatriz.

Se define a la radiacin en trminos de frecuencia e intensidad, con la porcin de frecuencia del espectro electromagntico que se extiende desde 0-1000Ghz.
Las microondas ocupan el espectro de la frecuencia entre 300 Mhz y 300 Ghz La radiacin por radiofrecuencias no posee suficiente energa para causar iotizacin molecular, pero causa vibracin y rotacin de molculas. Los factores que afectan la conduccin de la radiacin por RF en el organismo incluyen espesor, distribucin y contenido de agua de los diversos tejidos. Al elevarse el contenido acuoso, la absorcin de energa y los efectos trmicos aumentan. Otros factores que afectan la susceptibilidad a las lesiones por radiacin de RF incluyen; humedad ambiental, temperatura, conexin a tierra, medio de reflexin, vasculatura tisular y carencia de barreras anatmicas. Por lo general no se cree que las exposiciones agudas a niveles altos o prolongadas a niveles bajos ocasionen cncer, pero existen pruebas de carcinogenesis en relacin con exposicin a radiacin de muy baja frecuencia(<200hz) causantes de tumores cerebrales, ca de mama, leucemia en trabajadores expuestos a radiaciones electromagnticas de muy baja frecuencia.

Manifestaciones clnicas: la exposicin a dosis altas, se relaciona con una percepcin de tibieza en la

parte expuesta del cuerpo, seguida por sensacin de piel quemada, se puede percibir sensacin de chasquido o zumbido durante la exposicin. Los sx incluyen irritabilidad, cefalea, sensacin de mareo, vrtigo, dolor en el sitio de la exposicin, lagrimeo y sensacin de arena en los ojos, disfagia, anorexia, dolor tipo coloco y nauseas. La piel expuesta tiene apariencia de quemadura, con eritema y ligera induracin. Pueden presentar vesculas o ampollas, TA y CPK se elevan

expuestos, mxima densidad de poder en el momento de la exposicin, radiofrecuencia y tipo de onda de radiacin(pulstil o continua) y duracin de la exposicin(en min) Se pueden utilizar barreras metlicas para contener la radiacin de radiofrecuencia.

Prevencin: valoracin de la exposicin: distancia entre la fuente de poder y los trabajadores

Tratamiento: retiro inmediato del trabajador del sitio de exposicin, refrescar la lesion con compresas
hmedas, solucin salina, limpiar y desbridar el tejido. Aplicar antibitico tpico (malfenida o sulfadiacina) Lesiones debidas a radiacin infrarroja El espectro de esta radiacin va de 750- 3 000 000 nm y se compone de 3 bandas A,B,C de 750mn, 1400nm y 3000nm respectivamente. La exposicin aguda de lata intensidad a longitudes de onda menores de 2000nm puede producir dao trmico en cornea, iris o cristalino. Tambin puede lesionar piel y produce una quemadura cutnea aguda con aumento de la pigmentacin. Se relaciona con la formacin de cataratas, en particular de sopladores de vidrio y trabajadores de altos hornos.

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Prevencin: aislar las fuentes de calos, utilizar protectores de ojos y piel.

Lesiones debidas a radiacin visible La luz cubre la porcin del espectro entre la radiacin infrarroja y la ultravioleta, las longitudes de onda son de 400 y 750nm. El dao mas comn es dao retiniano inducido por presin mecnica en trabajadores expuestos a luz solar, soldaduras, rayos lser, faros de fotografa La retina es el sitio mas sensible y usual de lesion (sensible a long de onda entre 440 y 500nm). Esta luz es responsable de retinitis solar y contribuye al envejecimiento retiniano y degeneracin macular senil. Las personas con afaquia (sin cristalino) son mas susceptibles al dao retiniano(obviamente!!!), se recomienda que usen anteojos con filtro cuando trabajen. La insuficiente luminosidad o luz reflejada(deslumbramiento) pueden causar astenopia (tensin ocular), fatiga visual, cefalea e irritacin ocular. Lesiones debidas a radiacin UV Su espectro se encuentra entre la radiacin visible y la ionizante, tiene longitudes de onda entre 100 y 400nm, con 3 bandas A,B,C. las AyB representan las ondas de longitud mas largas y que producen los mayores efectos biolgicos. Las longitudes menores de 300nm son biolgicamente inactivas, solo existen en el vaco. Las long de onda de 200-290nm se absorben en el estrato corneo o en la cornea del ojo, las long mas largas pueden afectar dermis, cristalino iris y retina. Como la radiacin UV penetra poco, los nicos rganos que afecta son el ojo y la piel. Los efectos de la exposicin crnica incluyen envejecimiento de la piel, caracterizado por perdida de la elasticidad, hiperpigmentacin, formacin de pliegues y telangiectasias. Manifestaciones clnicas y tx a) Fotoqueratoconjuntivitis(chispazo de los soldadores) Exposicin ocular a longitudes de onda Uv menores de 315nm( en especial de 270, en las cuales el ojo es mas sensible). Sx: se presentan 6-12h despus de la exposicin e incluyen, dolor intenso, fotofobia, sensacin de cuerpo extrao o arena en los ojos y lagrimeo. La conjuntivitis se acompaa de eritema y edema de los parpados y piel facial. Al examen con lmpara de hendidura de ve puntilleo difuso en ambas corneas. Tx: sintomtico, con bolsas de hielo, analgsicos sistmicos, parches oculares y sedacin ligera. Los sx desaparecen en 48h b) Cataratas Se forman por exposicin intensa a long de onda de 295-320nm, se presentan en 24h. el tx consiste en su extraccin. c) otras lesiones oculares 2 lesiones se relacionan: pterigion k es una hiperplasia benigna y carcinoma epidermoide. d) Eritema Se produce 2-24h despus, es el efecto mas agudo de los rayos UV; se acompaa de edema, vasiculacin, descamacin, escalofros, nauseas y colapso circulatorio.

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e) reacciones de fotosensibilidad Se presentan 2 tipos fototxica (no alrgica) y fotoalrgica Reaccin fototxica: se relacionan con el uso de frmacos como griseofulvina, tetraciclinas, sulfonamidas, diureticos tiacidicos, alquitran de hulla y psoraleno. Las reaccin de sensibilidad se manifiestan como vesculas y ampollas. Reacciones fotoalrgicas: se relacionan con antibiticos bacteriostticos e ingredientes de perfumen, causan: irritacin cutnea, eritema y formacin de vesculas. f) lesiones cutneas premalignas y malignas Las lesiones premalignas secundarias a la exposicin a la radiacin UV incluyen queratosis actinica, queratoacantoma y melanosis de hutchinson. Las lesiones malignas son carcinoma de clulas basales(el mas usual), carcinoma de cel escamosas y melanoma maligno. Tx: de las lesiones malignas, escisin simple, radiacin o ciruga mayor.

LESIONES POR RADIACION IONIZANTE

La radiacin ionizante se emite por estructuras atmicas radiactivas bajo la forma de partculas energizadas (alfa, beta, protones y neutrones)

Sndrome agudo de radiacin

Se presenta despus de una exposicin breve pero masiva. Trabajadores en riesgo: radilogos, mineros de uranio, pintores de esferas con radio, operadores de plantas de energa nuclear y personal militar. Este sndrome es mas manifiesto en tejidos con recambio celular mas rpido, as que los mas radiosensibles son: reproductivo, hematopoyetico y gastrointestinal. Manifestaciones clnicas: Con dosis de 100-400cGy, lo sntomas comienzan en 2-6h y pueden durar hasta 48h. con dosis de 6001000 cGy los sntomas comienzan en 2 h. las dosis de 1000-3000cGy pueden producir sntomas digestivos inmediatos. Dosis superiores son mortales; producen incapacidad neurolgica progresiva, acompaada de ataxia, letargia, temblores y convulsiones. Prdromo: La persona presenta anorexia, nausea, vomito, dolor tipo clico, sialorrea, deshidratacin, fatiga, apata, postracin, arritmia cardiaca, fiebre, insuf respiratoria, hiperexcitabilidad, ataxia, cefalea e hipotensin arterial Fase d latencia: Etapa de relativa sensacin de bienestar, previo al comienzo de la enfermedad. Periodo de estado: Los signos y sx consienten en: fatiga, debilidad, fiebre, diarrea, anorexia, perdida de peso, cada del cabello, arritmias cardiacas, leo paraltico, ataxia, desorientacin, convulsiones, coma y choque. Fase de recuperacin: El pronostico es bueno hasta exposiciones de 600cGy si se administra tratamiento adecuado. Prevencin: Gaeres de pelcula, monitores de emulsin nuclear, dosmetros termoluminicentes. Tratamiento:

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Hay que descontaminar al px. Si la cuenta de granulocitos cae por debajo de 1000, se recomienda el uso profilctico de frmacos antibacterianos, aciclovir y antimocoticos. Pueden requerirse transfusiones de granulocitos, plaquetas y eritrocitos. LESIONES LOCALIZADAS POS RADIACION AGUDA La exposicin a radiaciones ionizantes de partes aisladas de piel y del cuerpo produce caida del cabello, eritema, descamacin seca y descamacin hmeda CONTAMINACION POR RADIONUCLEOTIDOS Las medidas de descontaminacin inmediata consisten en cepillar con suavidad la piel con jabn y agua caliente y, si es necesario corta el cabellono ponen en riesgo la vida. Segn el tipo de radionucleotido que causo la lesin se puede indicar la administracin de un quelante; para el plutonio y los emisores alfa, al acido dietilentriaminopentaacetico. EFECTOS RETARDADOS POR DOSIS ALTAS DE RADIACION Se presenta radio dermatitis. La piel se encuentra suave, brillosa, adelgazada, pruriginosa y sensible. Hay telangiectasias atrofia, pigmentacin difusa, uas quebradizas y estriadas.

LESIONES POR RAYOS LASER

Operan en una longitud de onda en el espectro electromagntico ultravioleta visible o en la porcion infrarroja; pueden emitir radiaciones en ondas continuas o pulsatiles. La mayor parte de las exposiciones sucede en la construccin, para soldar, quemar o alinear; para cortar metales duros y diamantes. El american nacional Standard institute desarrollo una clasificacin para los lser de acuerdo con el riesgo; la clase 1 corresponde a los que no representan riesgo y la clase 4 los que tienen muy alto riesgo

TRANSTORNO POR CALOR

La exposicin excesiva a ambientes calientes genera 5 trastornos(en orden de intensidad decreciente): - fiebre trmica - agotamiento por calor - calambres - sincope - trastornos cutneos. Las alteraciones que inhiben la produccin al de sudor o su evaporacin y aumentan la susceptibilidad de lesin por calor incluyen: obesidad, enf cutneas, disminucin del flujo sanguneo, deshidratacin hipotensin, cardiopata, uso de alcohol y frmacos (atropina, fenotiacidas, triciclitos, diurticos, laxantes, anticolinergicos y antihistaminicos) Fiebre trmica Urgencia medica, debida a una falla en la regulacin trmica, se manifiesta por disfuncin cerebral con alteracin del estado mental, hiperpirexia, alteracin de los signos vitales y la piel caliente y seca. La temperatura central (rectal) 41.1 C. Se manifiesta de 2 formas la clsica y por ejercicio; la clsica ocurre en condiciones de cada extremo en personas con alteraciones en la capacidad de disipacin de calor(ancianos, lactantes, px con enf crnicas); y la de por ejercicio, se debe a ejercicio extenuante en ambientes calientes.

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Manifestaciones clnicas: mareos, debilidad, vmitos, confusin, delirio y trastornos visuales. Tambin convulsiones, colapso o incoherencia. La piel esta caliente y al principio cubierto con sudor, mas tarde seca, la presin arterial esta un poco elevada, pero disminuye hasta hipotensin. Se presenta hiperventilacin con alcalosis respiratoria y acidosis metablica compensatoria. En los labs incremento de los leucos por deshidratacin, disminucin del K, Ca y P sericos. Se presenta trombocitopenia, la cual alarga los tiempos ***** chequen el cuadro 12.2 de la pag 84 de la antologa, esta muy bueno y muy resumido sobre los trastornos. Tx: Reduccin rpida de la temperatura central y regular los efectos secundarios. Se coloca el px en un sitio sombreado y con fro, se le quita la ropa y se le roca con agua fra. Se ventila y se coloca en decbito lateral o en posicin manos-rodillas para exponer mayor superficie corporal al aire. Es necesario adm 25-50mg de cloropromacina IV para controlar los escalofros y con ello evitar el aumento de temperatura Agotamiento por calor En personas que efectan trabajo extenuante con exposicin al calor, generantente con ingesta de sal y agua inadecuadas, por lo que produce deshidratacin. Los signos y sx son: sed intensa, debilidad, nausea vrtigo, cefalea, confusin mental, temperatura central que rebasa los 38 C, pulso rpido y piel hmeda. TX: colocar al px en un ambiente fro, con sombra, hidratarlo (con 1-2 l en 2-4h) Calambres por calor Estos resultan de la perdida de sodio en la sudacin que solo se remplaza con agua, se caracterizan por contracciones musculares lentas y dolorosas, as como espasmos intensos. Sincope por calor Perdida bruscas de la conciencia, resultado de la vasodilatacin cutnea junto con la hipotensin arterial sistmica y cerebral. La piel se palpa fra y sudorosa y pulso dbil. Tratamiento: acostar al paciente, refrescarlo y administrarle liquido Trastornos cutneos debidos al calor. Miliaria: exantema por calor, de debe a la retencin de sudor por obstruccin de los conductos de las glndulas sudorparas. Hay de 3 tipos, en orden creciente: milaria cristalina, milaria rubra y miliaria profunda. Su presentacin: vesculas, eritema, descamacin y mculas.

Eritema ab igne o de fuego: se caracteriza por la aparicin de ndulos hiperqueratocicos despus del

contacto directo con el calor. Inttrigo: es el resultado de sudacin excesiva, ms frecuente en obesos, la piel de pliegues cutneos presenta eritema y se macera. Urticaria por calor o colinrgica: localizada o generalizada, se caracteriza por ppulas con eritema circulante. Tx: reduccin o retiro de la exposicin al calor, restitucin de la sudacin y control de los sntomas, para el prurito antihistmnicos.

CONDICONES NECESARIAS PARA EL CONFORT VISUAL

De todos los tipos de energa, la luz es la ms importante. La mayor parte de la informacin que obtenemos a travs de nuestros sentidos, lo obtenemos por la vista.

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La luz y el color afectan la productividad y el bienestar Psico-fisiolgico del trabajador, se debe animar a los trabajadores con adecuada iluminacin, color, contraste de iluminacin, estos ltimos determinan el clima del colorido y el confort visual. Factores que determinan el confort visual - iluminacin uniforme - iluminacin optima - ausencia de brillos deslumbrantes - condiciones de contraste adecuadas, - colores correctos - ausencia e luces intermitentes o efectos estroboscopios La luz debe incluir componentes de radiacin difusa y directa Niveles de iluminacin Cada actividad requiere un nivel especifico de iluminacin, cuanto mayor sea la dificultad de percepcin visual, mayor deber ser el nivel medio de la iluminacin, este se mide con un luxometro, que convierte la energa luminosa, el una seal elctrica Unidades y magnitudes de la iluminacin Las mas bsicas son:

Flujo luminoso: energa luminosa emitida por una fuente de luz ante una unidad de tiempo su unidad es el
lumen(Lm)

Intensidad luminosa: flujo luminoso emitido en una direccin, unidad candela (cd) Nivel de iluminacin: nivel de iluminacin de una superficie de 1m cuadrado que recibe un flujo luminoso
de volumen. Unidad (lux= lm/m2)

Luminancia o brillo fotomtrico: es la relacin entre la intensidad luminosa y la superficie vista por un
observador situado en el misma direccin, unidad (cd/m2)

Contraste: diferencia de luminancia entre un objeto y su entorno o entre diferentes partes de un

entorno

Reflectancia: proporcin del a luz que es reflejada por una superficie. Su valor vara entre 0 y 1
Factores que afectan la visibilidad de los objetos. La visibilidad de un objeto puede resultar alterada de muchas maneras. Una de las ms importantes es el contraste de luminancias debido a factores de reflexin, a sombras o a los colores del propio objeto. Distribucin de la luz, deslumbramiento. Los factores esenciales en las condiciones que afectan a la visin son la distribucin de la luz y el contraste de luminancias. Por lo que se refiere a la distribucin de la luz, es preferible tener una buena iluminacin general en lugar de una localizada, para evitar deslumbramientos. Los trabajadores que sufren deslumbramiento constante y sucesivamente pueden sufrir fatiga ocular, as como trastornos funcionales.

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El deslumbramiento puede ser directo (cuando su origen esta en fuentes de luz brillante, situadas en la lnea de la visin), o reflejado ( cuando la luz se refleja en superficies de alta refractancia). Participan los factores siguientes: Luminancia de la fuente de luz: la mxima iluminancia tolerable por observacin directa es de 7500 cd/m2 Ubicacin de la fuente de luz: el deslumbramiento se produce cuando la fuente de luz se encuentra en un ngulo de 45 con respecto a la lnea de visin del observador. Se produce mas deslumbramiento cuando las fuentes de luz estn montadas a poca altura o en grandes habitaciones, las fuentes de luz pueden entrar fcilmente en el ngulo de visin que provoca deslumbramiento. Cuanto mayores sean las fuentes de luminancia entre los objetos situados en el campo de visin, mas brillo se crearan y mayor ser el deterioro de la capacidad de ver.

Los valores mximos recomendados de disparidad de luminancias son: tarea visual: superficie de trabajo = 3:1 tarea visual: alrededores = 10:1 tiempo de exposicin: evitar el deslumbramiento mediante colocacin de rejillas bajo las fuentes de iluminacin, o utilizar difusores o reflectores parablicos o instalar fuentes de luz de modo que no interfieran con el ngulo de visin.

Sistemas de iluminacin Los ms utilizados son los siguientes: Las fuentes de luz se distribuyen uniformemente sin tener en cuenta la ubicacin de los puestos de trabajo, debe tener 3 caractersticas: dispositivos anti brillos(rejillas, difusiones, reflectores, etc) debe distribuir una fraccin de luz hacia el techo las fuentes de luz deben instalarse a la mayor altura posible para minimizar los brillos

Iluminacin general e iluminacin localizada de apoyo: Es un sistema que intenta reforzar el esquema de la iluminacin general situando lmparas, junto a la superficie de trabajo. Iluminacin general localizada: Iluminacin con fuentes de luz instaladas en el techo y distribuidas teniendo en cuenta 2 aspectos: las caractersticas de iluminacin del equipo y las necesidades de iluminacin de cada puesto de trabajo. Color, conceptos bsicos. El color adecuado para un lugar de trabajo, contribuye a la eficiencia, seguridad, y bienestar general de los empleados, Para crear condiciones generales agradables y un ambiente agradable Las lmparas pueden clasificarse en 3 categoras: Color calido: para usos residenciales se recomienda una luz blanca de tono rojizo. Color intermedio: para ambientes de trabajo se recomienda luz blanca. Color fro: para tareas que requieren un alto nivel de iluminacin o Climas calientes, se recomienda luz blanca de tono azulado
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Contraste y temperatura de diferentes colores. Los contrastes de color resultan afectados por el color de la luz elegida y de ellos depender la calidad de iluminacin en una aplicacin concreta. La coloracin depende del color de la luz y de la intensidad luminosa. La sensacin de la satisfaccin con la iluminacin de un ambiente, dependera de la temperatura. Los colores de las lmparas elctricas pueden subdividirse en 3 grupos en relacin con sus temperaturas calorimtricas - blanco de luz diurna: 6000k - blanco neutro 4000k - blanco clido: 3000k Combinacin y eleccin de colores Recomendaciones:

Techos: deben ser lo mas blancos posibles, as la luz se reflejara de manera difusa, disipando la
oscuridad y reduciendo los brillos de otras superficies.

Paredes y suelos: colores plidos con factores de reflexin del 50-75%, debern tener un acabado
mate o semibrillante

Equipo: debern tener factores de reflexin de entre un 20 y 40 %. El uso apropiado de los colores

contribuye al bienestar, aumenta la productividad y tambin puede contribuir a mejorar la organizacin y prevenir accidentes. Combinando el blanco con otros colores, evitando as la fatiga y el aburrimiento de ambientes monocromticos. Los colores calidos tienden a activar y relajar, mientras que los colores fros se utilizan para inducir al individuo a liberar su energa. los colores brillantes provocan sentimientos de confort, estimulo, y serenidad. Los colores obscuros tienden a tener efecto deprimente. Los objetos de colores calidos son mas agradables a la vista con luz calida que con luz fra. Los colores claros y apagados( como los pasteles) son apropiados como colores de fondo, mientras que los objetos deben tener colores ricos y saturados. Los colores calidos excitan el S. nervioso y transmiten la sensacin de que aumenta la temperatura. Los colores fros tienen un efecto calmante y contribuyen producir un descenso en la temperatura La intensidad del color ser inversamente proporcional a la parte del campo visual normal que ocupe.

Identificacin de los objetos por el color:

Equipo de incendios y seguridad: identificar colocando un grafico reconocible en la pared ms prxima Maquinaria: los dispositivos de parada o de emergencia deben ser de colores brillantes Tuberas y canalizaciones: si son importantes o transportan sustancias peligrosas, se colorean por
completo

Escaleras: con el fin de facilitar el descenso es preferible que cada escalera tenga una sola franja
coloreada y no varias Riesgos: solo debe utilizarse el color para identificar un riesgo cuando este no puede evitarse

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