UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLGICAS

DPTO ACADEMICO DE MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGA

DETERMINACION DE ENTEROPARASITOSIS EN NIOS DE 2, 3, 4 AOS DEL PRONOEI MUNICIPAL DESPERTAR INFANTIL, LA VICTORIA - CHICLAYO (Agosto - Septiembre - 2011)
PARASITOLOGA CLNICA
AUTORES: Alcntara Estela Roberto Hugo. Dvila Chavarry Jos Luis Linares Golls Valeria Ziga Daz John Herbert. ASESOR (a): Msc. Mara Teresa Silva Garca

Lambayeque, 3 de Noviembre del 2011

INDICE

INTRODUCCION ........................................................................................................................ 3 OBJETIVOS ............................................................................................................................ 3 METODOLOGIA ......................................................................................................................... 4 Materiales............................................................................................................................. 4 Biolgico............................................................................................................................ 4 De Laboratorio. ................................................................................................................. 4 Equipos. ............................................................................................................................ 4 Mtodos ............................................................................................................................... 4 Metodologa Estadstica .................................................................................................... 4 Poblacin estudiada: ......................................................................................................... 4 Anlisis de los Datos .......................................................................................................... 4 Metodologa del Laboratorio ............................................................................................. 5 Diagnstico de Enterobius vermicularis por el mtodo de GRAHAM. ................................. 5 Diagnstico parasitolgico Heces .................................................................................... 5 Envo y transporte de la muestra: ...................................................................................... 6 Examen directo macroscpico: .......................................................................................... 6 Examen directo Microscpico: ........................................................................................... 6 RESULTADOS............................................................................................................................. 7 ANALISIS ESTADSTICO .......................................................................................................... 8 DISCUSION ................................................................................................................................ 9 CONCLUSIONES....................................................................................................................... 10 ANEXOS .................................................................................................................................. 11 Charla De Informacin Previa .............................................................................................. 11 Entrega de resultados. ........................................................................................................ 13 Material informativo. .......................................................................................................... 14 Modelo de ficha de resultado. ............................................................................................ 14

INTRODUCCION
Dentro de los problemas de salud pblica que el pas debe enfrentar, una en especial ha elevado su tasa de prevalencia convirtindose en una grave dificultad en sectores de menores recursos, se trata del parasitismo intestinal, problema que agrava ms an la ya golpeada salud de la poblacin. La presencia de factores desfavorables para la salud de la comunidad como el fecalismo, el deficiente saneamiento ambiental, la pobreza y el bajo nivel educativo, permiten la presencia y expansin del parasitismo intestinal, preferentemente en el grupo etreo de menor edad. Los parsitos intestinales son protozoos o helmintos que en sus estadios evolutivos pueden encontrarse en las heces, secreciones, fluidos y frotis perianal de las personas. Estos parsitos afectan el desarrollo intelectual y nutricional de esta poblacin convirtindose en otro factor en contra de su economa. Las parasitosis del aparato digestivo son muy comunes en el Per, con gran incidencia en la zona Norte. Los nios de edad escolar son uno de los grupos ms vulnerables frente al riesgo de adquirir enfermedades infecciosas. Una vez que un nio es infectado, la probabilidad de contagio hacia sus familiares cercanos es alta. Los parsitos intestinales, a travs de diferentes mecanismos relacionados con el tipo de enteropatgeno, privan al organismo humano de nutrientes, pudiendo causar prdida del apetito, incremento del metabolismo, mala absorcin intestinal por trnsito acelerado y reduccin en las sales biliares, y lesiones en la mucosa intestinal. Las deficientes condiciones sanitarias (ambientales, de infraestructura y educacin) predisponen a un mayor riesgo de infeccin por helmintos y protozoarios, lo cual repercute en su estado nutricional. OBJETIVOS Determinar presencia enteroparasitos en nios de 2, 3, 4 aos del PRONOEI Municipal Despertar Infantil, La Victoria Chiclayo Brindar charlas orientativas sobre la educacin sanitaria a los padres de familia del PRONOEI Municipal Despertar Infantil, La Victoria Chiclayo.

METODOLOGIA
Materiales. Biolgico. Muestra de Heces. Test de GRAHAM cinta adhesiva transparente. De Laboratorio. Lminas portaobjetos. Laminillas cubreobjetos. Aplicador de vidrio o madera. Marcador de vidrio. Suero fisiolgico Solucin de lugol Solucin de formol 10%. Eter o gasolina Cinta adhesiva transparente o cinta scotch de 1 pulgada de ancho. Bajalengua. Equipos. Centrifuga Microscopios Mtodos Metodologa Estadstica Poblacin estudiada: Corresponden a los alumnos de 2, 3, 4 aos pertenecientes al PRONOEI municipal DESPERTAR INFANTIL de La Victoria Chiclayo. Anlisis de los Datos Se efectuara la estadstica descriptiva en nmero y porcentaje, para los datos de parasitosis, edad, sexo, mono y poliparasitismo, en el programa oficce EXCEL 2007.

Metodologa del Laboratorio Diagnstico de Enterobius vermicularis por el mtodo de GRAHAM. Extender la cinta adhesiva transparente sobre la superficie de la lmina portaobjeto, adheriendo una porcin pequea a ambos extremos, dejando una lengeta separar la cinta de la lmina portaobjeto cuando se va a tomar la muestra. La obtencin de la muestra se realiza en la noche, 2 a 3 horas despus que el paciente (generalmente nios) est dormido, o a la maana siguiente y sin que se haya realizado el aseo de la regin perianal. El paciente debe estar inclinado exponiendo la regin gltea, se despega la cinta adhesiva levantando la lengeta hasta que quede expuesta la parte adherente y, con ayuda de un bajalengua, se aplica el lado adhesivo. Se adhiere la cinta haciendo toques en la regin perianal en sentido horario o antihorario. Terminada la aplicacin, extender la cinta adhesiva y volverla a pegar en la lminaportaobjeto, envolver con el papel y colocar el nombre del paciente. En el laboratorio, se desprende la cinta engomada del frotis perianal por un extremo, se agrega solucin de tolueno, hidrxido de sodio 2% o solucin salina, aplicando 1 2 gotas de la sustancia elegida que clarificar la muestra y que permitir una mejor observacin de los huevos y/o adultos de E. vermicularis. Es necesario observar la lmina en su totalidad. En ocasiones, se pueden observar al microscopio, huevos de otros helmintos, principalmente huevos de Taenia sp., Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura entre otros.

Diagnstico parasitolgico Heces Las muestras de heces sern seriadas, 3 muestras tomadas interdiarios,

Envo y transporte de la muestra: Las muestras se mantendrn en un ambiente fresco lejos de la luz solar, evitando desecamiento, en cantidades ptimas y en frascos debidamente rotulados. Si fuera necesario, se conservara la muestra con Formol 10%

Examen directo macroscpico: Observar las caractersticas organolpticas de las heces, tiles para la ayuda diagnstica (consistencia, color, presencia de moco, sangre, alimento sin digerir), as como la presencia de gusanos cilndricos, anillados o aplanados (enteros o parte de ellos)

Examen directo Microscpico: Colocar en un extremo de la lmina portaobjeto una gota de suero fisiolgico y, con ayuda de un aplicador, agregar 1 a 2 mg de materia fecal, emulsionarla y cubrirla con una laminilla cubreobjeto. Colocar en el otro extremo de la lmina portaobjeto, una gota de lugol y proceder a la aplicacin de la muestra fecal como en el prrafo anterior. Con la solucin salina fisiolgica, los trofozotos y quistes de los protozoarios se observan en forma natural, y con lugol, las estructuras internas, ncleos y vacuolas. Observar al microscopio a 10X 40X. No es aconsejable usar objetivo de inmersin (100X), pues se puede ensuciar el microscopio. Recorrer la lmina siguiendo un sentido direccional, ejemplo: de derecha a izquierda, o de arriba a abajo. En un formato y en el cuaderno de registro correspondiente, se anotar el nombre de la especie del parsito y su estadio evolutivo, indicando la densidad (nmero de formas parasitarias por campo microscpico) expresado en cruces

RESULTADOS
1. Lista de alumnos de 2, 3 y 4 aos del PRONOEI Municipal Despertar Infantil . PRONOEI MUNICIPAL "DESPERTAR INFANTIL"
Coproparasitoscpico Nombres y Apellidos Sofa Puelles Delgado Alejandro Villegas Puelles Leonel Flores Ion Karla Cercado Ferre Mauricio Cotrina Guadalupe Gamarra Vega Josu Gmez Daz Belen Jibaja Navarro Leonardo Mundaca Vsquez Aarn Ochoa hoyos Paola Puelles Cotrina Maryorie Sandoval Pacheco Kyara Tesen Gamarra Milagros Vsquez Cielo Cabrera Castaeda Kyara Ternero Dvila Angie Campos Mondragn Dayana Gmez Villalta Gabriel Chapilliquen Cotrina Angelina Guerrero Burga Jhosef Leon Torres Adriano Otiniano Tuoque Joselin Saavedra Aguilar Miguel A. Santa cruz Cubas Nakori Prez Herrera Karen Segura Daz Maricielo Aguilar Zamora Khiara Daz Carrasco Eduardo Seclen Vargas Anderson lvarez Vargas Carlos Caldern Zapata Jorge Cercado Ferre Cristian Segura Zurita Xiomara Matos Becerra Leonardo Hernndez Flores Juan Vlchez Jimnez Yolanda Hidalgo Cotrina Yair Calle Bravo Jefferson Arribasplata Gmez Daniel Mendoza Llanos Liz Tatiana Juape Lpez Stephanie Campos Mondragn Edad 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 1 Entamoeba coli Entamoeba coli 2 B. hominis, E. coli B. hominis, E. coli 3 Test de Graham 1 2 + + + + -

ANALISIS ESTADSTICO

Porcentaje de nios examinados por grupo etreo.

12% 31%

2 aos
3 aos 4 aos

57%

El 57% de nios examinados, corresponde al grupo etreo de 4 aos, siendo los pequeos de 2 aos de edad representan solo el 12% de la muestra de nios analizada.

Porcentaje de nios examinados con resultados positivos de Enteroparsitos

12%

Positivos Negativos

88%

De todas las muestras analizadas, el 88% muestran un resultado negativo tanto para el examen seriado como para el Test de Graham; por el contrario solo un bajo porcentaje corresponde a muestras positivas.

Porcentaje de especies de parsitos encontrados en las muestras de heces positivas

25%

50%

Entamoeba coli Blastocystis hominis Enterobius vermicularis

25%

De las muestras positivas analizadas, el mayor porcentaje corresponde a Entamoeba coli, mientras que el 50 % restante incluye la presencia de Blastocystis hominis y Enterobius vermicularis.

DISCUSION
La muestra de la poblacin examinada correspondi a 42 nios con edades comprendidas entre 2 y 4 aos; se seleccion a este grupo etreo porque se asume que muestran mayor susceptibilidad a infecciones por geoparsitos, debido a sus hbitos diarios (formas de juego, descuido en limpieza personal, etc). Se realiz dos exmenes parasitolgicos correspondientes a un examen seriado coproparasitoscpico y Test de Graham. De las muestras examinadas un gran porcentaje corresponde a resultados negativos; lo cual obedece a mltiples causas, entre las cuales asumimos, el programa de desparasitacin, llevado a cabo por los responsables del PRONOEI, dos meses antes de realizada la actividad de proyeccin. Se pudo contar con el apoyo de los padres de familia, lo que facilit la obtencin de muestras y por ende la realizacin de la actividad de proyeccin, debido a que la mayora de padres tenan conocimientos de tal importancia.

CONCLUSIONES
Se encontr la presencia de Entamoeba coli, Blastocystis hominis y Enterobius vermicularis, lo que corresponde al grupo de parsitos ms comunes encontrados en heces de nios. Se logr una comunicacin eficaz con los padres de familia, brindndoles informacin bsica de prevencin frente a las enteroparasitosis.

ANEXOS
Charla De Informacin Previa El objetivo principal de la charla fue: Dar a conocer el motivo de la realizacin de la proyeccin social en la Institucin educativa Despertar Infantil Informar acerca de las metodologas de las pruebas a realizar. Entregar el material para la recoleccin de las muestras. Obtener los datos bsicos de los nios.

Entrega de resultados. El objetivo principal de la charla fue: Informar los resultados obtenidos en las pruebas. Informar sobre las medidas de prevencin bsicas frente a las enteroparasitosis.

Material informativo y modelo de ficha de resultado: El material proporcionado consisti en dos trpticos, en los cuales, se les indica una buena toma de muestra, y las consecuencias que podra traer una parasitosis, indicndoles medidas prevencin.