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PROTOCOLO DE INSPECCIN DE INSTALACIONES PETROLFERAS COMPRENDIDAS EN LA ITC MI-IP-04: INSTALACIONES PARA SUMINISTRO A VEHICULOS

(R.D. 1523/1999 DE 1 DE OCTUBRE, B.O.E. N 253).

1.- TOMA DE DATOS. 2.- LISTA DE COMPROBACIONES.

Protocolo ITC MI-IP-04 Edicin 2 Pg. 1

1. TOMA DE DATOS
Inspecciones y Pruebas Peridicas Reglamentarias en Instalaciones de Almacenamiento de Carburantes y Combustibles Lquidos a vehculos. Organismo de Control: Inspector: Informe n: Fecha: DATOS DEL REGISTRO DE LA INSTALACIN
N del Registro Especial: ---.---.--------------------Fecha de la Inscripcin: ---/---/-----N de Registro Industrial: ---/----------------------Fecha de la ltima inspeccin: ---/---/-----N del Expediente: ----------------------Fecha de A.P.M: ---/---/------

Se actualizar mediante la ficha obtenida del REIP o de la D.P. Tipo: 1. Distribucin al por menor y venta directa al pblico (EE.SS. / UU.SS.) 2. Suministro a vehculos en cooperativas 3. Suministro a vehculos en instalaciones particulares

1.- DATOS DEL TITULAR Apellidos, Nombre o Razn Social: Domicilio: C.P. Poblacin: Telfono: Propietario (si es distinto del titular): 2.- EMPLAZAMIENTO Nombre Comercial Direccin: C.P. Poblacin: Telfono: Zona del emplazamiento: 3.- DATOS DE LA INSTALACIN Uso al que se destina: Clases de productos almacenados: Sper 97 SP95: SP98: GA: GB (gasleos): GC: Capacidad total de almacenamiento (m3): Depsitos de almacenamiento: Forma de almacenamiento: Areo Enterrado / fosa Emplazamiento: En el interior de edificio: En el exterior de edificio: N.I.F./C.I.F.: Provincia: E-mail:

Fax:

Fax:

Provincia: E-mail:

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4.- DATOS DE DEPSITOS Y SURTIDORES

Depsitos:
Tipo (1) Ubicacin (2) Capacidad (m3) Producto N fabricacin Material Sistema automtico de deteccin de fugas (3)

Depsito 1 Depsito 2 Depsito 3 Depsito 4 Depsito 5 Depsito 6 Depsito 7 Depsito 8 Depsito 9 Depsito 10 (1) Areo , enterrado (2) Interior o Exterior de Edificio (3) Doble pared, Cubeto con tubo de buzo, Sistema aprobado por la Comunidad Autnoma Competente

Surtidores:

Surtidor 1

Surtidor 2

Surtidor 3

Surtidor 4

Surtidor 5

Surtidor 6

Fabricante Modelo N de serie N de mangueras Productos suministrados Fecha instalacin o ltima revisin Resultado

Tiene rgimen de autoservicio: SI NO Est en zona urbana con saneamiento a la red municipal: SI

NO

N/A

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1. IDENTIFICACIN, TOMA DE DATOS Y COMPROBACIONES SOBRE PLANO

SI

NO

NA

1.1. Existe proyecto de la instalacin suscrito por Tcnico titulado y visado en el Colegio Oficial correspondiente. 1.2. Los datos de la instalacin se corresponden con los del expediente administrativo aprobado. 1.3. La forma y capacidad de almacenamiento, as como la clase de los productos siguen siendo los autorizados. De existir cambios estos tienen su correspondiente autorizacin de la administracin. 1.4. La situacin de los equipos, formas, productos, as como sus dimensiones y distancias no han sido modificadas, han sido autorizadas por la administracin. 1.5. Las instalaciones mecnicas a que se refiere el Decreto 30/1998 de 17/02, han sido revisadas por empresas instaladoras / mantenedoras, dentro de los plazos indicados, y existe Certificado, Informe o Dictamen Satisfactorio o Certificado de la/s prueba/s de Estanqueidad por OCA de lo/s depsito/s y tuberas. 1.6. La instalacin est inscrita en el Registro de establecimientos Industriales de Andaluca (segn Decreto 122/1999).

OBSERVACIONES

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2. TANQUES DE ALMACENAMIENTO Y EQUIPOS AUXILIARES

SI

NO

NA

2.1 Los tanques han sido fabricados segn criterios reconocidos. Estn identificados correctamente y el estado de conservacin (lo visible) es aceptable. 2.2 Las tuberas de conduccin han sido fabricadas con los materiales (acero, cobre, plsticos) resistentes a los hidrocarburos y a las acciones que se requieren en la instalacin. 2.3 Las uniones de tuberas estn realizadas con las especificaciones marcadas en la ITC, y las uniones desmontables, son fcilmente accesibles. 2.4 Las conexiones de llenado, no producen chispas, son de accionamiento rpido y son estancas. 2.5 Todos los depsitos poseen tuberas de ventilacin, con un dimetro mnimo de 25mm para capacidades menores o iguales a 3.000 litros y de 40 mm para el resto, que acceder al aire libre hasta una altura mnima de 3,5m (para productos de clase B) sobre el nivel del suelo, de forma que los vapores expulsados no puedan penetrar en locales vecinos ni entrar en contacto con fuentes de posible ignicin. 2.6 Los depsitos de gasolina dispondrn de sistema de recuperacin de gases hacia el camin cisterna segn Artculo 6 del Real Decreto 2102/1996 segn plazos establecidos. INSTALACIONES ENTERRADAS 2.7 Los tanques de almacenamiento de clase B estn en el exterior de edificaciones. 2.8 Los tanques de almacenamiento de clase C estn en el exterior de edificaciones. 2.9 Los tanques enterrados disponen de sistema detector de fugas. (Cubeto con tubo de buzo, doble pared u otro sistema debidamente autorizado por el rgano competente de la Comunidad Autnoma). No aplicable en caso de haber sido instalados antes de la entrada en vigor de la nueva MI IP 04 el 22/11/99) 2.10 Las distancias de los tanques enterrados cumplen con los mnimos exigidos en la ITC (CAP III. Pto.11.1). 2.11 Las pruebas de resistencia y estanqueidad realizadas a las tuberas son satisfactorias y existe constancia documental de ello en la instalacin.

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INSTALACIONES DE SUPERFICIE

SI

NO NA

2.12 2.13 2.14 2.15

Las maniobras de llenado se efectan sin dificultad, y el escape de la cisterna est asegurado. La instalacin de los tanques cumple con las normas UNE y estn protegidos mecnicamente contra posibles impactos. Los almacenamientos no exceden sus capacidades y condiciones de situacin, accesibilidad y proteccin. Los recintos de almacenamiento superior a 5000 litros, tienen su acceso restringido y estn visibles los indicadores de peligrosidad y las preceptivas prohibiciones. Los cubetos estn dimensionados correctamente y mantienen sus capacidades. Las distancias de las instalaciones al exterior, y entre ellas cumplen los mnimos marcados en la ITC( CAP.IV.Pto.15) Las deducciones de distancias cumplen la ITC.

2.16 2.17 2.18

OBSERVACIONES

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3. SUMINISTRO A INSTALACIONES DEPORTIVAS

SI

NO

NA

3.1 La prueba deportiva tiene la correspondiente autorizacin 3.2 La instalacin de clase B, es exterior. 3.3 La bandeja de recogida de vertidos tiene las dimensiones correctas. 3.4 El traslado de las unidades cumple con la Legislacin de Transporte de Mercancas Peligrosas.

OBSERVACIONES

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4. INSTALACIN ELCTRICA

SI

NO NA

4.1 Se Se ha comprobado la existencia de certificado y/o informe, con dictamen satisfactorio, relativo a la revisin peridica reglamentaria de la instalacin elctrica. 4.2 No existen instalaciones elctricas en zona cero, y si las hay, el grado de proteccin es el adecuado. El estado de conservacin es adecuado. 4.3 Los equipos instalados en las otras reas clasificadas. Presentan el grado de proteccin adecuado, visibles las marcas de conformidad CE, etc. 4.4 Las dimensiones (secciones) de los conductores, son las adecuadas a su funcin. 4.5 Las canalizaciones estn realizadas segn el REBT vigente, para zonas no clasificadas y clasificadas, siendo su estado satisfactorio. 4.6 La red de fuerza protege a cada equipo contra cortocircuitos y sobrecargas. 4.7 El cuadro elctrico est realizado y estructurado segn el REBT, con interruptor automtico, diferencial y circuitos para cada receptor, etc. 4.8 Cada servicio llevar como mnimo un circuito monofsico, con la proteccin correspondiente de 15 A mximo en la red de alumbrado. 4.9 Los circuitos de fuerza tienen dispositivo de corte por corriente residual con sensibilidad mxima de 30 mA. 4.10 El cuadro elctrico general tiene como mnimo grado de proteccin IP237 y como mnimo un interruptor Automtico de potencia, interruptores automticos de proteccin contra sobrecargas e interruptores diferenciales contra corrientes de defecto. 4.11 Existen sistemas de puesta a tierra para almacenamiento

de clase B para descarga de electricidad esttica de los camiones cisterna, con el dimensionado y exigencias descritas en la ITC IP04 CAP. VI.Pto. 23.
4.12 Las partes metlicas de los equipos estn conectadas a tierra a travs del conducto de proteccin.

OBSERVACIONES

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5. PROTECCIN CONTRA INCENDIOS

SI

NO NA

5.1

Existen en las zonas del almacenamiento conexiones de mangueras, bombas, y vlvulas de uso frecuente. Fuera de cubetos, extintores de eficacia mnima 144B para clase B y 89 B para clase C. Sern de polvo, porttiles o sobre ruedas y la distancia mxima a recorrer ser de 10 m. Cada equipo tiene un extintor de polvo de eficacia mnima144B para clase B, 89 B para clase C, distando una mximo de 10 metros. El cuarto de compresores, cuadros elctricos tiene al menos un extintor de eficacia mnima 21 B. Existe alarma manual con recorrido inferior a 25 metros, mtodos sustitutivos definidos (IP04 CAP.VII. Punto 25.2) para almacenamiento de superficie con capacidad global superior a 50 metros cbicos. Existe sistema de deteccin automtica de incendios en sala de suministro y control de clase B. En la zona de descarga de cisterna existe extintor de polvo sobre ruedas ( 50 kg) con un recorrido mximo de 15 metros. Existe hidrante de agua conectado a la red general. Existe equipo automtico de extincin de incendios (para instalaciones desatendidas). Existe cartel anunciador estableciendo las prohibiciones pertinentes ( IP04 CAP. VII. Pto. 28). Existen y son visibles carteles anunciadores de los medios de extincin.. Los medios de extincin , estn legalizados y tienen conforme las revisiones peridicas.

5.2

5.3 5.4

5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11

OBSERVACIONES

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6. APARATOS SURTIDORES

SI

NO NA

6.1 Los surtidores tienen conforme el preceptivo control metrolgico anual. 6.2 Los surtidores estn protegidos contra posibles daos de los vehculos. Situado en una isleta de un mnimo de 10 centmetros de altura. 6.3 El funcionamiento de los surtidores es correcto. 6.4 Los A. Surtidores en rgimen de autoservicio disponen de instrucciones de uso. 6.5 El boquerel est fabricado de material que no produce chispas y resistente a los combustibles. 6.6 Los componentes elctricos y las protecciones son adecuados a la zona clasificada. 6.7 Se ha comprobado la existencia del libro de reparaciones y que est debidamente cumplimentado y digilenciado. OBSERVACIONES

7. PROTECCIN MEDIOAMBIENTAL

SI

N O

NA

7.1 La instalacin dispone de red de drenaje que evacuar : aguas fecales, pluviales y vertidos accidentales. 7.2 La red permite separar aguas contaminadas de hidrocarburos, mediante balsa separadora. 7.3 Las conexiones de llenado a tanques de almacenamiento de hidrocarburos estn instaladas en el interior de arquetas estancas y disponen de un sistema de recogidas para posibles derrames. 7.4 El pavimento de la instalacin es impermeable y resistente a los hidrocarburos. NOTA: la red separadora de Grasas e Hidrocarburos es aplicable a instalaciones posteriores a agosto del 96 o para quien haya realizado algun modificacin, que le obligue a adaptarse. OBSERVACIONES

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8. INSTALACIONES DE AIRE COMPRIMIDO

SI

NO

NA

8.1 Todos los accesorios de los aparatos, tales como tubera, vlvula, manmetro, etc., estn en perfecto estado para su funcionamiento. 8.2 Se ha introducido alguna variacin no reglamentaria en la instalacin. 8.3 Se ha comprobado que la instalacin ha pasado inspeccin reglamentaria en los plazos previstos, segn ITC MIE-AP 017 (instalacin de aire comprimido). OBSERVACIONES

9. LEGALIZACIONES, REVISIONES E INSPECCIONES

SI

NO NA

Se ha realizado revisin peridica cada 10 aos a las instalaciones que no requieran proyecto. Se ha realizado revisin peridica cada 5 aos a las instalaciones que requieran proyecto. 9.3 Se ha realizado inspeccin peridica cada 10 aos a laS instalaciones que necesiten proyecto. 9.4 Existe constancia en la instalacin de las revisiones expresadas en la ITC MI IP-04 cap. XI puntos 39.1 y 39.2 OBSERVACIONES

Protocolo ITC MI-IP-04 Edicin 2 Pg. 11

ACTA DE INSPECCIN DE INSTALACIN PETROLFERA


A DATOS DEL ORGANISMO DE CONTROL AUTORIZADO
CIF: ACTA N Fecha: DNI-NIF:

Nombre o razn social: Delegacin provincial de: Nombre y apellidos del Inspector:

MOTIVO DE LA INSPECCIN

Peridica reglamentaria solicitada por su Titular con fecha __ / __ / __ Ordenada por la Administracin por Oficio de fecha ___/ __ / ___ A realizar con fecha : ___ / __ / _____ Cumplimiento del plazo establecido en anterior inspeccin para corregir Defectos Fecha lmite: ___ / __ / ___ Por modificacin, traslado o ampliacin de las instalaciones Fecha lmite: ___ / __ / _____ Por siniestro, accidente , percance , reclamacin o denuncia Fecha lmite: ___/ __ / ______

DATOS DEL REGISTRO DE INSTALACIONES


N del Registro Industrial: __/______ Fecha de la ltima inspeccin __/__/____ N del Expediente: ___________ Fecha de A.P.M.: __ /__/____

N del Registro Especial: __._.______ Fecha de la inscripcin: __/__/____

DATOS DEL TITULAR


DNI NIF CIF: DNI NIF:

Nombre y apellidos o Razn social: Representante legal del Titular (Gerente, Administrador, Encargado, etc): Domicilio social o de notificaciones (calle, plaza, n, piso, etc) C.P.: Telfono/s Poblacin o trmino municipal: FAX: E mail:

Provincia:

Datos del Propietario (si es distinto del Ttular) Domicilio a efectos de notificaciones:

DNI-NIF-CIF

EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACION
Nm. P.km., margen: Provincia: E mail:

Nombre comercial del establecimiento: Direccin (calle, plaza, carretera, paraje, polgono, etc) C.P.: Telfono/s Poblacin o trmino municipal: FAX:

Efectuada la inspeccin de las instalaciones cuyos datos figuran expresados en los apartados anteriores, conforme al Protocolo de Inspeccin establecido en el Decreto 30/1998, segn los resultados que se anotan en el formulario adjunto, se determina, a juicio del que suscribe, que las instalaciones SI - NO renen las condiciones reglamentarias exigidas para su correcto funcionamiento. Lo que se hace saber a su Titular a travs de la entrega de una copia de este ACTA, para su conocimiento y efectos. En __________________________ a ___ de _______________________ de ________

Enterado, por El Titular: VB Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector: (Sello) Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

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ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N : 3 DATOS DE LA INSTALACIN

3.1 Realizada segn proyecto tcnico SI 3.2 Uso al que se destina: Distribucin al por mayor Distribucin al por menor Consumo en la propia instalacin Suministro a vehculos 3.3 Clases de productos almacenados: GNA Super GNA SP 95 GNA SP 98 Gasleo A Gasleo B Gasleo C Fuel-oil Otros (especificar) _________________________ 3.4 Ubicacin, emplazamiento: AREA: En exterior de edificios En interior de edificios ENTERRADA: En exterior de edificios En interior de edificios SEMIENTERRADA: En exterior de edificios En interior de edificios Observaciones: 3.5 Terrenos y edificaciones - Area total del establecimiento (includas todas las instalaciones auxiliares) - Area especfica de la instalacin petrolfera - Edificios auxiliares (oficinas, almacenes, tiendas, servicios, etc)- Total - Superficie ocupada por cubiertas o marquesinas

Fecha: __ / __ / Hoja n 01 ____ N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ _ NO

Superficie (m2)

3.6 Derechos sobre el terreno (marcar el recuadro correspondiente) Propiedad Arrendamiento Concesin Cesin Otros ____________________________ Observaciones: 3.7 Rgimen de funcionamiento: Servicio permanente 24 horas Horario limitado de ___ a ___ horas Cierre nocturno Servicio atendido por personal Rgimen de Autoservicio Servicio mixto Sistema pre-pago Caja centralizada Pago personalizado 3.8 Cartelera, anuncios y varios: Monolito y Lista de precios Instrucciones de uso AA.SS. Carteles seales de peligro Juego de probetas de verificacin Hojas de reclamaciones Otros anuncios reglamentarios 3.9 Documentacin: Placa indicativa del N del Registro Libros de Inspecciones y registro de AA.SS. Certificado de la inscripcin en el Registro Resolucin de Autorizacin o A.P.M. Certificados de revisiones obligatorias Certificados de pruebas, ensayos y verificaciones Licencias Municipales Apertura Otros permisos o autorizaciones Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI:

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________ _____________________

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ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N: 4 ELEMENTOS, EQUIPOS E INSTALACIONES

Fecha: ___/ ___/ ___ Hoja n 02 N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ __ Fecha de intal o ltima. Rev. Resultado Pba. Estanq.

4.1.- Tanques de almacenamiento N de Tipo y Producto Fabricacin Material Almacenado

Capacidad en litros

Observaciones:

4.2.- Sistemas de medida-Aparatos Surtidores Marca del Cdigo Nmero de Nm. de Fabricante apr. serie Mangueras Modelo

Productos suministr.

Fecha.inst. o lt.verif.

Resultado inspeccin

Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

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ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N N del Registro Especial : _ _ . _ . _ _ _ _ _ _

Fecha: ___/___/____

Hoja N 03

4.3.- Instalaciones mecnicas: Arquetas, tuberas y conexiones Tipo de instalacin Material de Resultado de la Inspeccin (1) Servicio que presta construccin Dc DG DL FAV Tuberas de aspirac./ impulsin Tuberas de carga a tanques Arquetas y registros Uniones y derivaciones Tuberas de venteos Sistem.recup.de vapores fase I Sistem.recup.de vapores fase II Red de aire comprimido Red de agua Otras tuberas: Observaciones:

4.4.- Instalaciones elctricas Tipo de instalacin o Clasificacin Servicio que presta de la Zona Acometida y Eq. De medidas Cuadro general y secundario Enclavamientos y automat. Protecciones-Instrumentos Alumbrado y F.m. interior Alumbrado exterior-viales Iluminacin AA.SS.-Control Circut. f.m.motores-bombas Albdo.marquesina-monolito Alumbrado de emergencia Tomas de corriente exterior Tomas de tierra Circutos de proteccin Proteccin catdica Otros receptores-mquinas Observaciones:

Resultado de la Inspeccin (1) Dc DG DL FAV

(1) Dc = Defecto Crtico Favorable

- DG = Defecto Grave DL = Defecto Leve

- FAV =

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-04 Edicin 2 Pg. 15

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N: N del registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ _ 4.5.- Instalacin de aire comprimido Elemento o Material y Instalacin Zona clasificada Sala de mquinas Compresor Red de aire-enchufes Medidores-manmetros Observaciones:

Fecha: ___/___/___

Hoja n 04

Resultado de la Inspeccin Dc DG DL

FAV

4.6.- Instalaciones contra-incendios Elemento o conjunto de La instalacin Aparatos extintores Red de agua hidrantes Espumgenos Sistemas automticos o semiautomticos Cartelera, avisos, sealizacin Observaciones:

Resultado de la Inspeccin Dc DG DL

FAV

4.7.- Proteccin medioambiental(no aplicable, dependiendo del reglamento aplicable y fecha de puesta en marcha de la instalacin). Elemento o conjunto de Resultado de la Inspeccin la instalacin Dc DG DL FAV Arquetas y canalizaciones Separadores de grasas-hidrocarburos Vertidos exteriores Alcantarillado y pozos Depuradoras- filtros Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-04 Edicin 2 Pg. 16

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N

Fecha: __/ __/ Hoja n ____ 05 N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ N del Registro Industrial: _ _ / _ _ _ _ _ _ -__ CUADRO-RESUMEN DE LA INSPECCIN Elemento, equipo o Resultado de la inspeccin clase de instalacin Dc DG DL FAV Plazo rep. Depsitos de almacenamiento Sistem. de medida-Aparatos surtidores Instalaciones mecnicas Instalaciones elctricas Instalaciones aire comprimido Instalaciones contra-incendios Proteccin medioambiental Documental Observaciones de carcter general:

En consecuencia: A) Se propone a la Delegacin Provincial de la Consejera de Empleo y Desarrollo Tecnolgico, ordene la paralizacin temporal de las instalaciones sealadas con Defectos Crticos (Dc), quedando fuera de servicio y pendientes de reparacin o sustitucin, otorgndose el plazo indicado en el cuadro anterior, con fecha lmite propuesta del ___/ ___/ _____, transcurrido el cul debern ser nuevamente inspeccionadas para determinar el grado de cumplimiento reglamentario y la posibilidad de reanudar su funcionamiento. B) Los defectos graves (DG) que afectan a las instalaciones sealadas, debern ser corregidos en el plazo mximo indicado en el cuadro anterior, con fecha lmite propuesta del ___/ ___/ ____,advirtiendo a su titular que su no cumplimiento podr dar lugar a las sanciones correspondientes, siendo de su exclusiva responsabilidad la aplicacin de cuantas medidas de seguridad sean necesarias adoptar hasta haber realizado la reparacin, sustitucin o adaptacin a las condiciones reglamentarias exigidas. Debern corregirse los defectos leves (DL) que afectan a las instalaciones sealadas en el cuadro anterior, en el plazo mximo de tres meses, siendo responsabilidad de su titular el dar cumplimiento a ello, sin prejuicio de lo que al efecto determine la Delegacin Provincial de la Consejera de Empleo y Desarrollo Tecnolgico Y para que as conste donde proceda, en cumplimiento de la normativa y reglamentacin vigentes, firmo el presente documento en cuadruplicado ejemplar y a un solo efecto. En _________________ a ____ de _________________ de ______ Enterado, por El Titular: VB El Inspector:

(Sello) Fdo.- _____________________ DNI : ______________________

Fdo.- _____________________ DNI : ________________________

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ACTA DE INSPECCIN DE INSTALACIN PETROLFERA


A DATOS DEL ORGANISMO DE CONTROL AUTORIZADO
CIF: ACTA N Fecha: DNI-NIF:

Nombre o razn social: Delegacin provincial de: Nombre y apellidos del Inspector:

MOTIVO DE LA INSPECCIN

Peridica reglamentaria solicitada por su Titular con fecha __ / __ / __ Ordenada por la Administracin por Oficio de fecha ___/ __ / ___ A realizar con fecha : ___ / __ / _____ Cumplimiento del plazo establecido en anterior inspeccin para corregir Defectos Fecha lmite: ___ / __ / _____ Por modificacin, traslado o ampliacin de las instalaciones Fecha lmite: ___ / __ / _____ Por siniestro, accidente , percance , reclamacin o denuncia Fecha lmite: ___/ __ / ______

DATOS DEL REGISTRO DE INSTALACIONES


N del Registro Industrial: __/______ Fecha de la ltima inspeccin __/__/____ N del Expediente: ___________ Fecha de A.P.M.: __ /__/____ DNI NIF CIF: DNI NIF:

N del Registro Especial: __._.______ Fecha de la inscripcin: __/__/____

DATOS DEL TITULAR

Nombre y apellidos o Razn social: Representante legal del Titular (Gerente, Administrador, Encargado, etc): Domicilio social o de notificaciones (calle, plaza, n, piso, etc) C.P.: Telfono/s Poblacin o trmino municipal: FAX: E mail:

Provincia:

Datos del Propietario (si es distinto del Ttular) Domicilio a efectos de notificaciones:

DNI-NIF-CIF

EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACION
Nm. P.km., margen: Provincia: E mail:

Nombre comercial del establecimiento: Direccin (calle, plaza, carretera, paraje, polgono, etc) C.P.: Telfono/s Poblacin o trmino municipal: FAX:

Efectuada la inspeccin de las instalaciones cuyos datos figuran expresados en los apartados anteriores, conforme al Protocolo de Inspeccin establecido en el Decreto 30/1998, segn los resultados que se anotan en el formulario adjunto, se determina, a juicio del que suscribe, que las instalaciones SI - NO renen las condiciones reglamentarias exigidas para su correcto funcionamiento. Lo que se hace saber a su Titular a travs de la entrega de una copia de este ACTA, para su conocimiento y efectos. En __________________________ a ___ de _______________________ de ________
Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________ Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________ El Inspector:

Protocolo ITC MI-IP-04 Edicin 2 Pg. 18

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N :

Fecha: __ / __ / Hoja ____ 01

DATOS DE LA INSTALACIN

3.1 Realizada segn proyecto tcnico SI Uso al que se destina: Distribucin al por mayor Distribucin al por menor Consumo en la propia instalacin Suministro a vehculos Clases de productos almacenados: GNA Super GNA SP 95 GNA SP 98 Gasleo A Gasleo B Gasleo C Fuel-oil Otros (especificar) _________________________ Ubicacin, emplazamiento: AREA: En exterior de edificios En interior de edificios ENTERRADA: En exterior de edificios En interior de edificios SEMIENTERRADA: En exterior de edificios En interior de edificios Observaciones: 3.5 Terrenos y edificaciones - Area total del establecimiento (includas todas las instalaciones auxiliares) - Area especfica de la instalacin petrolfera - Edificios auxiliares (oficinas, almacenes, tiendas, servicios, etc)- Total - Superficie ocupada por cubiertas o marquesinas

N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ _ NO

Superficie (m2)

3.6 Derechos sobre el terreno (marcar el recuadro correspondiente) Propiedad Arrendamiento Concesin Cesin Otros ____________________________ Observaciones: 3.7 Rgimen de funcionamiento: Servicio permanente 24 horas Horario limitado de ___ a ___ horas Cierre nocturno Servicio atendido por personal Rgimen de Autoservicio Servicio mixto Sistema pre-pago Caja centralizada Pago personalizado 3.8 Cartelera, anuncios y varios: Monolito y Lista de precios Instrucciones de uso AA.SS. Carteles seales de peligro Juego de probetas de verificacin Hojas de reclamaciones Otros anuncios reglamentarios 3.10 Documentacin: Placa indicativa del N del Registro Libros de Inspecciones y registro de AA.SS. Certificado de la inscripcin en el Registro Resolucin de Autorizacin o A.P.M. Certificados de revisiones obligatorias Certificados de pruebas, ensayos y verificaciones Licencias Municipales Apertura Otros permisos o autorizaciones Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI:

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________ _____________________

Protocolo ITC MI-IP-04 Edicin 2 Pg. 19

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N: 4 ELEMENTOS, EQUIPOS E INSTALACIONES

Fecha: ___/ ___/ ___ Hoja n 02 N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ __ Fecha de intal o ltima. Rev. Resultado Pba. Estanq.

4.1.- Tanques de almacenamiento N de Tipo y Producto Fabricacin Material Almacenado

Capacidad en litros

Observaciones:

4.2.- Sistemas de medida-Aparatos Surtidores Marca del Cdigo Nmero de Nm. de Fabricante apr. serie Mangueras Modelo

Productos suministr.

Fecha.inst. o lt.verif.

Resultado inspeccin

Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-04 Edicin 2 Pg. 20

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N N del Registro Especial : _ _ . _ . _ _ _ _ _ _

Fecha: ___/___/____

Hoja N 03

4.3.- Instalaciones mecnicas: Arquetas, tuberas y conexiones Tipo de instalacin Material de Resultado de la Inspeccin (1) Servicio que presta construccin Dc DG DL FAV Tuberas de aspirac./ impulsin Tuberas de carga a tanques Arquetas y registros Uniones y derivaciones Tuberas de venteos Sistem.recup.de vapores fase I Sistem.recup.de vapores fase II Red de aire comprimido Red de agua Otras tuberas: Observaciones:

4.4.- Instalaciones elctricas Tipo de instalacin o Clasificacin Servicio que presta de la Zona Acometida y Eq. De medidas Cuadro general y secundario Enclavamientos y automat. Protecciones-Instrumentos Alumbrado y F.m. interior Alumbrado exterior-viales Iluminacin AA.SS.-Control Circut. f.m.motores-bombas Albdo.marquesina-monolito Alumbrado de emergencia Tomas de corriente exterior Tomas de tierra Circutos de proteccin Proteccin catdica Otros receptores-mquinas Observaciones:

Resultado de la Inspeccin (1) Dc DG DL FAV

(2) Dc = Defecto Crtico Favorable

- DG = Defecto Grave DL = Defecto Leve

- FAV =

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-04 Edicin 2 Pg. 21

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N: N del registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ _ 4.5.- Instalacin de aire comprimido Elemento o Material y Instalacin Zona clasificada Sala de mquinas Compresor Red de aire-enchufes Medidores-manmetros Observaciones:

Fecha: ___/___/___

Hoja n 04

Resultado de la Inspeccin Dc DG DL

FAV

4.6.- Instalaciones contra-incendios Elemento o conjunto de La instalacin Aparatos extintores Red de agua hidrantes Espumgenos Sistemas automticos o semiautomticos Cartelera, avisos, sealizacin Observaciones:

Resultado de la Inspeccin Dc DG DL

FAV

4.7.- Proteccin medioambiental(no aplicable, dependiendo del reglamento aplicable y fecha de puesta en marcha de la instalacin). Elemento o conjunto de Resultado de la Inspeccin la instalacin Dc DG DL FAV Arquetas y canalizaciones Separadores de grasas-hidrocarburos Vertidos exteriores Alcantarillado y pozos Depuradoras- filtros Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector: (Sello) Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-04 Edicin 2 Pg. 22

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ CUADRO-RESUMEN DE LA INSPECCIN Elemento, equipo o clase de instalacin Dc Depsitos de almacenamiento Sistem. de medida-Aparatos surtidores Instalaciones mecnicas Instalaciones elctricas Instalaciones aire comprimido Instalaciones contra-incendios Proteccin medioambiental Documental Observaciones de carcter general:

Fecha:__/__/____ Hoja n 05 N del Registro Industrial: _ _ / _ _ - _ _

Resultado de la inspeccin DG DL FAV

Plazo rep.

En consecuencia: C) Se propone a la Delegacin Provincial de la Consejera de Empleo y Desarrollo Tecnolgico, ordene la paralizacin temporal de las instalaciones sealadas con Defectos Crticos (Dc), quedando fuera de servicio y pendientes de reparacin o sustitucin, otorgndose el plazo indicado en el cuadro anterior, con fecha lmite propuesta del ___/ ___/ _____, transcurrido el cul debern ser nuevamente inspeccionadas para determinar el grado de cumplimiento reglamentario y la posibilidad de reanudar su funcionamiento. D) Los defectos graves (DG) que afectan a las instalaciones sealadas, debern ser corregidos en el plazo mximo indicado en el cuadro anterior, con fecha lmite propuesta del ___/ ___/ ____,advirtiendo a su titular que su no cumplimiento podr dar lugar a las sanciones correspondientes, siendo de su exclusiva responsabilidad la aplicacin de cuantas medidas de seguridad sean necesarias adoptar hasta haber realizado la reparacin, sustitucin o adaptacin a las condiciones reglamentarias exigidas. E) Debern corregirse los defectos leves (DL) que afectan a las instalaciones sealadas en el cuadro anterior, en el plazo mximo de tres meses, siendo responsabilidad de su titular el dar cumplimiento a ello, sin prejuicio de lo que al efecto determine la Delegacin Provincial de la Consejera de Empleo y Desarrollo Tecnolgico.

Y para que as conste donde proceda, en cumplimiento de la normativa y reglamentacin vigentes, firmo el presente documento en cuadruplicado ejemplar y a un solo efecto.

En _________________ a ____ de _________________ de ______

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-04 Edicin 2 Pg. 23

PROTOCOLO DE INSPECCIN DE INSTALACIONES PETROLFERAS COMPRENDIDAS EN LA ITC MI-IP-02: PARQUES DE ALMACENAMIENTO DE LQUIDOS PETROLFEROS (R.D. 1562/1998
DE 17 DE JULIO B.O.E. N 189 DE 08-08-98).

1.- TOMA DE DATOS. 2.- LISTA DE COMPROBACIONES.

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 1

1. TOMA DE DATOS
Inspecciones y Pruebas Peridicas Reglamentarias en Instalaciones de Almacenamiento de Carburantes y Combustibles Lquidos para su consumo en la Propia Instalacin. Organismo de Control: Inspector: Informe n:

Fecha: DATOS DEL REGISTRO DE LA INSTALACIN N de Registro Industrial: ---/----------------------Fecha de la ltima inspeccin: ---/---/-----N del Expediente: ----------------------Fecha de A.P.M: ---/---/------

N del Registro Especial: ---.---.--------------------Fecha de la Inscripcin: ---/---/------

Se actualizar mediante la ficha obtenida del REIP o de la D.P. Tipo: 7. Consumos industriales 8. Consumos D+C 9. Distribucin por canalizaciones 0. Provisionales de obra y especiales 1.- DATOS DEL TITULAR Apellidos, Nombre o Razn Social: N.I.F./C.I.F.: Domicilio: C.P. Poblacin: Provincia: Telfono: Fax: E-mail: Propietario (si es distinto del titular): 2.- EMPLAZAMIENTO Nombre Comercial Direccin: C.P. Poblacin: Provincia: Telfono: Fax: E-mail: Zona del emplazamiento: 3.- DATOS DE LA INSTALACIN Uso al que se destina: Clases de productos almacenados: Clase A (gasolinas): Clase B (gasleos): Clase C (fuelleos): Capacidad total de almacenamiento (m3): Depsitos de almacenamiento: Forma de almacenamiento: Areo Semienterrado Enterrado/Fosa

Emplazamiento:

En el interior de edificio: En el exterior de edificio:

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 2

4.- DATOS DE DEPSITOS Y TUBERAS Depsitos:


Tipo (1) Depsito 1 Depsito 2 Depsito 3 Depsito 4 Depsito 5 Depsito 6 Depsito 7 Depsito 8 Depsito 9 Depsito 10 (1) AREO , ENTERRADO o SEMIENTERRADO (2) INTERIOR DE EDIFICIO o EXTERIOR DE EDIFICIO Ubicacin (2) Capacidad (m3) Producto N fabricacin Material

Tuberas: Tipo de tubera Utilizacin Material Longitud Producto contenido

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 3

5.- DISTANCIAS MNIMAS

Distancia mnima entre elementos en instalaciones de Superficie. Capacidad > 50.000 m3 Almacenamiento/ Tanques Clase Clase Clase B C D
Terreno s Bombe o

Cargadero Clase B Clase CyD

Balsas

C.Vapo r

Edificio s

Bombe o PCI

Vallado

Locales P.C.

E.Bombeo
Almacen./Tanq ues Cargader o

Clase B Clase C Clase D Clase B Clase CyD

Balsas C.Vapor Distancia Mnima entre recipientes de superficie de eje vertical, en funcin del dimetro. TECHO FIJO Clase C TECHO FLOTANTE Clase B Clase C

Clase B

Clase D

Protecciones a considerar al reducir las distancias de seguridad. PROTECCIONES Sistemas fijos de extincin de incendio manual y/o personal adiestrado Sistemas fijos de accionamiento automtico Cantidad SI No

Coeficientes de reduccin de distancias aplicados

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 4

1. IDENTIFICACIN, TOMA DE DATOS Y COMPROBACIONES 1.1. Se han contrastado los datos de la instalacin existentes en la Delegacin Provincial de Industria con los obtenidos durante la visita de inspeccin. No existiendo diferencias. 1.2. Se ha procedido a la identificacin de la instalacin, titular, emplazamientos, datos del expediente, registros, ampliaciones o traslados, etc. Coincide con los datos del REIP. las 1.3. Las capacidades y formas de almacenamiento son autorizadas inicialmente, o en sucesivas ampliaciones, y/o modificaciones debidamente autorizadas y documentadas. 1.4. Han sido adecuadas a la nueva ITC R.D. 1562/1998, en caso de no estar adecuada a la ITC MI-IP02 R.D. 2085/1994. 1.5. La instalacin est inscrita en el registro de establecimientos Industriales de Andaluca (segn D 122/1999).

SI

NO

NA

OBSERVACIONES

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 5

2. INSPECCIN VISUAL Y ESTADO ELEMENTOS

SI

NO

NA

2.1 Correspondencia de distancias de seguridad, dimensiones y productos almacenados, anotndolo sobre plano de planta o croquis, donde estn identificados todos los elementos de la instalacin y equipos instalados (cubetos, depsitos, cargaderos, sala bombas PCI, balsas, etc). 2.2 Son correctos, los lmites exteriores de las instalaciones, vallados, alturas de estos, pasos obligados. As como los lmites con otras propiedades. 2.3 Estado de las paredes de los tanques areos comprobando la ausencia de oxidaciones, golpes y abolladuras. Ausencia de fugas. Medida de espesores en tanques y tuberas inspeccionables visualmente. 2.4 Estado de las tuberas: ausencia de oxidaciones, golpes y abolladuras. 2.5 Las capacidades de los cubetos (para depsitos de superficie) cumplen con lo dispuesto en Art.19 pto.1. de la ITC. 2.6 La construccin y disposicin de los cubetos (depsitos areos) cumplen con lo dispuesto en el Art. 19 pto. 3 de la ITC. 2.7 Las tuberas conectadas a tubuladuras situadas en la boca de hombre, se ha realizado mediante uniones desmontables de forma que permitan liberar completamente el acceso de la boca de hombre. 2.8 Todos los depsitos poseen tuberas de ventilacin, con un dimetro mnimo de 25mm para capacidades menores o iguales a 3.000 litros y de 40 mm para el resto, que acceder al aire libre. 2.9 La boca de salida de ventilacin del tanque dispone de rejilla cortafuegos. 2.10 La conexin para la carga o llenado de los depsitos es de acoplamiento rpido y compatible con el camin cisterna. 2.11 Los tanques enterrados disponen de sistema detector de fugas. (Cubeto con tubo de buzo, doble pared u otro sistema debidamente autorizado por el rgano competente de la Comunidad Autnoma). 2.12 Comprobacin de la existencia de sistemas de proteccin catdica para tanques de acero y acero inoxidable, as como de los sistemas de deteccin de fuga. Comprobacin en tanques enterrados con tubo buzo, de la ausencia de producto en su interior. OBSERVACIONES

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 6

3. CARGADEROS. MANGUERAS Y BOQUERELES

SI

NO

NA

3.1 Las conexiones para llenado de los tanques son de tipo acoplamiento rpido compatible con las conexiones de la manguera del camin cisterna, asegurando una transferencia de producto de forma estanca, segura y que no permita un desacoplamiento fortuito. La carga y descarga de producto de clase B, de camiones cisterna deber hacerse con camin parado. 3.2 Tanto los acoplamientos de las conexiones para el llenado de tanques, como los boquereles y mangueras, son de material que no produce chispas en el choque con otros metales. Buen estado de conservacin y estanqueidad. 3.3 Los acoplamientos entre la tubera de carga y el camin cisterna garantizan la continuidad elctrica. Existe conexin para puesta a tierra y dispone de alarma acstica (productos clase B) de garanta de conexin. 3.4 Si la carga se efecta por el domo el brazo dispone de un tubo buzo de acero u otro material que no produzca chispas con el acero. 3.5 Las mangueras flexibles de cargaderos martimos o terrestres son revisadas anualmente. 3.6 Las vas de circulacin a cargaderos, estn libres de otra circulacin. Libres de obstculos, no se obliga a realizar maniobras de salida. 3.7 En cargaderos martimos se realiza mediante tuberas o brazos articulados, soportadas adecuadamente y conexionadas en lado tierra.. Sustentados por estructura metlica, con articulaciones hermticas. 3.8 Las tuberas deben tener continuidad elctrica y estar conectadas a tierra, impidiendo en todo momento la continuidad elctrica entre barco y tierra. Instalacin de brida aislante o manguera no conductora. Las mangueras debern quedar conectadas elctricamente a tierra o a buque. 3.9 En cargaderos martimos la conexin se realizar en el lado tierra, quedando las tuberas una vez conectadas, con total libertad de movimiento para poder absorber los movimientos del buque. OBSERVACIONES

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 7

4. INSTALACIN ELCTRICA

SI

NO

NA

4.1 Se Se ha comprobado la existencia de certificado y/o informe, con dictamen satisfactorio, relativo a la revisin peridica reglamentaria de la instalacin elctrica. 4.2 Todas las instalaciones, equipos y materiales elctricos, cumplen las exigencias de los reglamentos de alta y baja tensin que les afectan. 4.3 La ubicacin, estado general y grado de proteccin es correcto. Posee interruptor automtico de corte general. 4.4 Las luminarias de zonas clasificadas y/o luminarias exteriores tienen el grado de proteccin correspondiente al ndice de clasificacin del rea y presentan buen estado, sin roturas grietas o piezas pasacables inadecuadas. 4.5 Las luminarias de zonas clasificadas llevan marcadas la tensin y frecuencia mximas, potencia mxima admisible y tipo de lmpara. 4.6 Los conductores cumplirn con lo especificado en el reglamento electrotcnico para Baja Tensin, en reas clasificadas. 4.7 Las canalizaciones areas en zonas clasificadas, as como las transiciones entre ellas cumplirn con lo dispuesto en el R.E.B.T. 4.8 Los materiales y receptores elctricos empleados en zonas clasificadas son adecuados, estancos, y estn sellados correctamente, dotados de marcas de conformidad. En cumplimiento del R.E.B.T. OBSERVACIONES

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 8

5. PUESTAS A TIERRA/RED DE TIERRA

SI

NO

NA

5.1 Existe sistema completo de puesta a tierra y todas las partes metlicas de equipos y aparatos elctricos estn conectadas al sistema de puesta a tierra. Unidos mediante soldadura o atornillada. 5.2 Existe sistema de puesta a tierra para la eliminacin de la electricidad esttica de camiones cisterna. Alarma acstica adecuada (para productos de clase B). 5.3 El cable de puesta a tierra de las cisternas es de 16 mm2 de seccin, estando en un extremo conectado a la red general de tierras y con una pinza para conectar la cisterna en el otro extremo. 5.4 Posee interruptor intercalado adecuado a la zona. con grado de proteccin

OBSERVACIONES

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 9

6. PROTECCIN DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

SI

NO

NA

6.1 Queda garantizado el suministro de agua y su diseo. Acoples normalizados. Red independiente de la industrial (salvo excepcin por capacidad). 6.2 Se cumplen los clculos de caudal de agua, para los supuestos de las tablas I y II del captulo VIII. Se garantiza los valores de presin mnima. 6.3 Los equipos de bombeo tienen las caractersticas adecuadas. Su accionamiento es automtico y la parada es manual. Existen dos o ms grupos alimentados por fuentes de energa distintas. 6.4 Los almacenamientos areos disponen de medios para generar espuma, y de la reserva obligada de espumante. Y estos cumplen con los caudales de las tablas I y II, de caudal del captulo VIII. 6.5 Son correctas las distancias entre las bocas de descarga de espuma en tanques de techo flotante. 6.6 Estn disponible los equipos fijos de distribucin de espuma en tanques de eje vertical. 6.7 Ubicacin, distancia y sealizacin de los mandos de las instalaciones fijas. 6.8 En la zona de carga y descarga de cargaderos existe al menos un extintor de polvo seco sobre carro de 100 Kg o dos de 50 Kg. 6.9 Junto a los aparatos surtidores o equipos de suministro se dispone por cada equipo un extintor de tipo BC y eficacia mnima 144B o 113B para productos de clase C y D. 6.10 En la zona de cuadros elctricos existe extintor de eficacia mnima 21B. En resto de zonas de bombas, compresores, existen dos extintores de eficacia mnima 144B o 113B para productos de clase C y D. 6.11 Los extintores se encuentran debidamente precintados y con sus revisiones cumplidas. Se han anotado las fechas de revisin y comprobado los certificados emitidos. 6.12 Los puntos fijos de alarma estn correctamente ubicados y se ha comprobado su funcionamiento. 6.13 Est garantizada la estabilidad ante el fuego de la estructura y soporte de los depsitos elevados. OBSERVACIONES

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 10

7. PROTECCIN MEDIOAMBIENTAL

SI

NO

NA

7.1 La red drenaje de fecales est conectada al saneamiento municipal o, en su defecto, se asegurarn vertidos no contaminantes mediante tratamiento. 7.2 7.3 Todos los elementos de la red de drenaje (tuberas, arquetas, sifones,...) son resistentes a los hidrocarburos. Se ha comprobado la existencia de la balsa separadora de grasas e hidrocarburos y la llegada de lquidos a dicha balsa.

7.4 Las tuberas subterrneas de la red de drenaje son de un dimetro mnimo de 100mm (en caso de ser accesibles). 7.5 Existe sifn en la entrada de los lquidos a la red de drenaje. 7.6 Las conexiones para el llenado de los tanques de almacenamiento estn instaladas en el interior de arquetas estancas con recogida de posibles derrames. 7.7 El suelo es impermeable, resistente a los hidrocarburos. 7.8 Las juntas del suelo en las zonas de cargaderos estn selladas con materiales impermeables, resistentes a los hidrocarburos. 7.9 Se han comprobado los sistemas detectores de fuga de los tanques de acero y su funcionamiento es correcto. 7.10 Se han comprobado la inexistencia de productos en los interiores de los tubos buzo.

OBSERVACIONES

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 11

8. REVISIONES E INSPECCIONES PERIDICAS

SI

NO

NA

8.1 Se realizan pruebas de estanqueidad en instalaciones enterradas segn: Depsitos instalados con anterioridad a la entrada en vigor del Real Decreto 1562/1998 y que estn enterrados sin sistema de deteccin de fugas, se realizar prueba peridica de estanqueidad cada 3 aos. (tanques y tuberas). 8.2 Se realiza revisin peridica, independientemente de la capacidad de almacenamiento segn lo especificado en el art. 46.1 de la MI IP02, cada cinco aos. 8.3 Se realiza inspeccin peridica cada 10 aos, independientemente de la capacidad de almacenamiento, salvo en depsitos instalados con anterioridad a la entrada en vigor del Real Decreto 1562/1998 y que estn enterrados sin sistema de deteccin de fugas, en cuyo caso se realizar la inspeccin peridica cada 6 aos.

OBSERVACIONES

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 12

ACTA DE INSPECCIN DE INSTALACIN PETROLFERA


A DATOS DEL ORGANISMO DE CONTROL AUTORIZADO
CIF: ACTA N Fecha: DNI-NIF:

Nombre o razn social: Delegacin provincial de: Nombre y apellidos del Inspector:

MOTIVO DE LA INSPECCIN

Peridica reglamentaria solicitada por su Titular con fecha __ / __ / __ Ordenada por la Administracin por Oficio de fecha ___/ __ / ___ A realizar con fecha : ___ / __ / __ Cumplimiento del plazo establecido en anterior inspeccin para corregir Defectos Fecha lmite: ___ / __ / _____ Por modificacin, traslado o ampliacin de las instalaciones Fecha lmite: ___ / __ / _____ Por siniestro, accidente , percance , reclamacin o denuncia Fecha lmite: ___/ __ / ______

DATOS DEL REGISTRO DE INSTALACIONES


N del Registro Industrial: __/______ Fecha de la ltima inspeccin __/__/____ N del Expediente: ___________ Fecha de A.P.M.: __ /__/____

N del Registro Especial: __._.______ Fecha de la inscripcin: __/__/____

DATOS DEL TITULAR


DNI NIF CIF: DNI NIF:

Nombre y apellidos o Razn social: Representante legal del Titular (Gerente, Administrador, Encargado, etc): Domicilio social o de notificaciones (calle, plaza, n, piso, etc) C.P.: Telfono/s Poblacin o trmino municipal: FAX: E mail:

Provincia:

Datos del Propietario (si es distinto del Ttular) Domicilio a efectos de notificaciones:

DNI-NIF-CIF

EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACION
Nm. P.km., margen: Provincia: E mail:

Nombre comercial del establecimiento: Direccin (calle, plaza, carretera, paraje, polgono, etc) C.P.: Telfono/s Poblacin o trmino municipal: FAX:

Efectuada la inspeccin de las instalaciones cuyos datos figuran expresados en los apartados anteriores, conforme al Protocolo de Inspeccin establecido en el Decreto 30/1998, segn los resultados que se anotan en el formulario adjunto, se determina, a juicio del que suscribe, que las instalaciones SI - NO renen las condiciones reglamentarias exigidas para su correcto funcionamiento. Lo que se hace saber a su Titular a travs de la entrega de una copia de este ACTA, para su conocimiento y efectos.

En __________________________ a ___ de _______________________ de ________

Enterado, por El Titular: VB Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector: (Sello) Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 13

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N : 3 DATOS DE LA INSTALACIN

3.1 Realizada segn proyecto tcnico 3.2 Uso al que se destina: Distribucin al por mayor Distribucin al por menor Consumo en la propia instalacin Suministro a vehculos 3.3 Clases de productos almacenados: GNA Super GNA SP 95 GNA SP 98 Gasleo A Gasleo B Gasleo C Fuel-oil Otros (especificar) _________________________ 3.4 Ubicacin, emplazamiento: AREA: En exterior de edificios En interior de edificios ENTERRADA: En exterior de edificios En interior de edificios SEMIENTERRADA: En exterior de edificios En interior de edificios Observaciones: 3.5 Terrenos y edificaciones - Area total del establecimiento (includas todas las instalaciones auxiliares) - Area especfica de la instalacin petrolfera - Edificios auxiliares (oficinas, almacenes, tiendas, servicios, etc)Total - Superficie ocupada por cubiertas o marquesinas 3.6 Derechos sobre el terreno (marcar el recuadro correspondiente) Propiedad Arrendamiento Concesin Cesin Otros ____________________________ Observaciones: Superficie (m2)

Fecha: __ / __ / Hoja n ____ 01 N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _____ SI - NO

3.7 Rgimen de funcionamiento: Servicio permanente 24 horas Horario limitado de ___ a ___ horas Cierre nocturno Servicio atendido por personal Rgimen de Autoservicio Servicio mixto Sistema pre-pago Caja centralizada Pago personalizado 3.8 Cartelera, anuncios y varios: Monolito y Lista de precios Instrucciones de uso AA.SS. Carteles seales de peligro Juego de probetas de verificacin Hojas de reclamaciones Otros anuncios reglamentarios 3.9 Documentacin: Placa indicativa del N del Registro Libros de Inspecciones y registro de AA.SS. Certificado de la inscripcin en el Registro Resolucin de Autorizacin o A.P.M. Certificados de revisiones obligatorias Certificados de pruebas, ensayos y verificaciones Licencias Municipales Apertura Otros permisos o autorizaciones

Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI:

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________ _____________________

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 14

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N: 4 ELEMENTOS, EQUIPOS E INSTALACIONES 4.1.- Tanques de almacenamiento N de Tipo y Producto Fabricacin Material Almacenado

Fecha: ___/ ___/ ___

Hoja n 02

N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ Capacidad en litros Fecha de intal o ltima. Rev. Resultado Pba. Estanq.

Observaciones:

4.2.- Sistemas de medida-Aparatos Surtidores Marca del Cdigo apr. Nmero de Nm. de Fabricante Modelo serie Mangueras

Productos suministr.

Fecha.inst.o lt.verif.

Resultado inspeccin

Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB (Sello)

El Inspector:

Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 15

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N N del Registro Especial : _ _ . _ . _ _ _ _ _ _

Fecha: ___/___/____

Hoja N 03

4.3.- Instalaciones mecnicas: Arquetas, tuberas y conexiones Tipo de instalacin Material de Resultado de la Inspeccin (1) Servicio que presta construccin Dc DG DL FAV Tuberas de aspirac./ impulsin Tuberas de carga a tanques Arquetas y registros Uniones y derivaciones Tuberas de venteos Sistem.recup.de vapores fase I Sistem.recup.de vapores fase II Red de aire comprimido Red de agua Otras tuberas: Observaciones:

4.4.- Instalaciones elctricas Tipo de instalacin o Clasificacin Servicio que presta de la Zona Acometida y Eq. De medidas Cuadro general y secundario Enclavamientos y automat. Protecciones-Instrumentos Alumbrado y F.m. interior Alumbrado exterior-viales Iluminacin AA.SS.-Control Circut. f.m.motores-bombas Albdo.marquesina-monolito Alumbrado de emergencia Tomas de corriente exterior Tomas de tierra Circutos de proteccin Proteccin catdica Otros receptores-mquinas Observaciones:

Resultado de la Inspeccin (1) Dc DG DL FAV

(1)Dc = Defecto Crtico - DG = Defecto Grave DL = Defecto Leve - FAV = Favorable

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 16

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N: N del registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ _ 4.5.- Instalacin de aire comprimido Elemento o Material y Instalacin Zona clasificada Sala de mquinas Compresor Red de aire-enchufes Medidores-manmetros Observaciones:

Fecha: ___/___/___

Hoja n 04

Resultado de la Inspeccin Dc DG DL

FAV

4.6.- Instalaciones contra-incendios Elemento o conjunto de La instalacin Aparatos extintores Red de agua hidrantes Espumgenos Sistemas automticos o semiautomticos Cartelera, avisos, sealizacin Observaciones:

Resultado de la Inspeccin Dc DG DL

FAV

4.7.- Proteccin medioambiental(no aplicable, dependiendo del reglamento aplicable y fecha de puesta en marcha de la instalacin). Elemento o conjunto de Resultado de la Inspeccin la instalacin Dc DG DL FAV Arquetas y canalizaciones Separadores de grasas-hidrocarburos Vertidos exteriores Alcantarillado y pozos Depuradoras- filtros Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 17

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N Fecha:__/__/____ Hoja n 05 N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ N del Registro Industrial: _ _ / _ _ _ _ _ CUADRO-RESUMEN DE LA INSPECCIN Elemento, equipo o Resultado de la inspeccin clase de instalacin Dc DG DL FAV Plazo rep. Depsitos de almacenamiento Sistem. de medida-Aparatos surtidores Instalaciones mecnicas Instalaciones elctricas Instalaciones aire comprimido Instalaciones contra-incendios Proteccin medioambiental Documental Observaciones de carcter general:

En consecuencia: A) Se propone a la Delegacin Provincial de la Consejera de Empleo y Desarrollo Tecnolgico, ordene la paralizacin temporal de las instalaciones sealadas con Defectos Crticos (Dc), quedando fuera de servicio y pendientes de reparacin o sustitucin, otorgndose el plazo indicado en el cuadro anterior, con fecha lmite propuesta del ___/ ___/ _____, transcurrido el cul debern ser nuevamente inspeccionadas para determinar el grado de cumplimiento reglamentario y la posibilidad de reanudar su funcionamiento. B) Los defectos graves (DG) que afectan a las instalaciones sealadas, debern ser corregidos en el plazo mximo indicado en el cuadro anterior, con fecha lmite propuesta del ___/ ___/ ____,advirtiendo a su titular que su no cumplimiento podr dar lugar a las sanciones correspondientes, siendo de su exclusiva responsabilidad la aplicacin de cuantas medidas de seguridad sean necesarias adoptar hasta haber realizado la reparacin, sustitucin o adaptacin a las condiciones reglamentarias exigidas. C) Debern corregirse los defectos leves (DL) que afectan a las instalaciones sealadas en el cuadro anterior, en el plazo mximo de tres meses, siendo responsabilidad de su titular el dar cumplimiento a ello, sin prejuicio de lo que al efecto determine la Delegacin Provincial de la Consejera de Empleo y Desarrollo Tecnolgico.

Y para que as conste donde proceda, en cumplimiento de la normativa y reglamentacin vigentes, firmo el presente documento en cuadruplicado ejemplar y a un solo efecto.

En _________________ a ____ de _________________ de ______

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 18

DESCRIPCIN DEL DEFECTO


DESCRIPCIN DEL DEFECTO (Indicar punto de la ITC incumplido)

PUNTO

CALIFICACIN

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 19

CALIFICACIN DE LOS DEFECTOS Se considerar como defecto, toda desviacin de las condiciones de seguridad reglamentarias establecidas en este documento, que se detecten como resultado de la inspeccin. Los defectos se clasificarn de acuerdo al grado de peligrosidad que supongan para las personas y para las instalaciones de la siguiente forma: Defecto leve (D.L.) Es todo aquel que no supone peligro para las personas funcionamiento normal de la instalacin. y no incide en el

El plazo normal de reparacin de Defectos Leves ser de TRES MESES, contados a partir de la fecha de inspeccin. No obstante y en el caso de otro tipo defectos clasificados como graves, el plazo de los defectos leves deber corregirse en el plazo otorgado a los graves. La existencia de estos defectos dar lugar a un DICTAMEN FAVORABLE. Defecto grave (D.G.) Son aquellos defectos que no suponen un riesgo inmediato para la seguridad de las personas as cosas, pero que pueden serlo en el caso de un fallo de la instalacin o bien puedan disminuir la capacidad de utilizacin de las instalaciones. As mismo se calificarn como graves, los defectos encontrados en una anterior inspeccin y que no se hayan corregido. El plazo mximo de reparacin de los Defectos Graves ser de DOS MESES. La existencia de estos Defectos dar lugar a un DICTAMEN DESFAVORABLE. Defecto crtico (D.c.) Es todo defecto que constituya un riesgo inminente para las personas o puedan ocasionar daos en la instalacin. Estos defectos darn origen a un DICTAMEN NEGATIVO, debindose reparar de INMEDIATO.

Protocolo ITC MI-IP-02 Edicin 2 Pg. 20

PROTOCOLO DE INSPECCIN DE INSTALACIONES PETROLFERAS COMPRENDIDAS EN LA ITC MI-IP-03: INSTALACIONES DE ALMACENAMIENTO PARA CONSUMO EN PROPIA INSTALACIN
(R.D. 1523/1999 DE 1 DE OCTUBRE, BOE N 253).

1.- TOMA DE DATOS. 2.- LISTA DE COMPROBACIONES.

Protocolo inspeccin ITC-MI-IP-03 Edicin 2 Pg. 1

1. TOMA DE DATOS
Inspecciones y Pruebas Peridicas Reglamentarias en Instalaciones de Almacenamiento de Carburantes y Combustibles Lquidos para su consumo en la Propia Instalacin.
Organismo de Control: Inspector: Informe n: Fecha:

DATOS DEL REGISTRO DE LA INSTALACIN


N del Registro Especial: ---.---.--------------------Fecha de la Inscripcin: ---/---/-----N de Registro Industrial: ---/----------------------Fecha de la ltima inspeccin: ---/---/-----N del Expediente: ----------------------Fecha de A.P.M: ---/---/------

Se actualizar mediante la ficha obtenida del REIP o de la D.P. Tipo: 7. 8. 9. 0. Consumos industriales Consumos D+C Distribucin por canalizaciones Provisionales de obra y especiales

1.- DATOS DEL TITULAR Apellidos, Nombre o Razn Social: Domicilio: C.P. Poblacin: Telfono: Propietario (si es distinto del titular): 2.- EMPLAZAMIENTO Nombre Comercial Direccin: C.P. Poblacin: Telfono: Zona del emplazamiento: 3.- DATOS DE LA INSTALACIN Uso al que se destina: Clases de productos almacenados: Clase A (gasolinas): Clase B (gasleos): Capacidad total de almacenamiento (m3): Depsitos de almacenamiento: Forma de almacenamiento: Areo Enterrado/Fosa Emplazamiento: En el interior de edificio: En el exterior de edificio: N.I.F./C.I.F.: Provincia: E-mail:

Fax:

Fax:

Provincia: E-mail:

Clase C (fuelleos):

Semienterrado

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4.- DATOS DE DEPSITOS Y TUBERAS

Depsitos:
Tipo (1) Depsito 1 Depsito 2 Depsito 3 Depsito 4 Depsito 5 Depsito 6 Depsito 7 Depsito 8 Depsito 9 Depsito 10 (1) AREO , ENTERRADO o SEMIENTERRADO (2) INTERIOR DE EDIFICIO o EXTERIOR DE EDIFICIO Ubicacin (2) Capacidad (m3) Producto N fabricacin Material

Tuberas: Tipo de tubera Utilizacin Material Longitud Producto contenido

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5.- DISTANCIAS MNIMAS

Distancia mnima entre elementos en instalaciones de Superficie. Proces o Proceso Bombe o Tanque Carga/ Descar ga Balsas Distancia Mnima entre recipientes de instalaciones de superficie Clase B Clase B Clase C Clase D Protecciones a considerar al reducir las distancias de seguridad. PROTECCIONES Elementos separadores resistentes al fuego Sistemas fijos de Extincin (manual) Sistemas fijos de Extincin (Automtico) SI No Clase C Clase D Bombe Tanque Carga/ o Descar ga Balsas Llamas Edificio Bombe Lmite s o PCI Propie dad Locales P.C.

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1. IDENTIFICACIN, TOMA DE DATOS Y COMPROBACIONES SOBRE PLANO 1.1 Se ha procedido a la identificacin de la instalacin, titular, emplazamientos, datos del expediente, registros, ampliaciones o traslados, etc. Se han comprobado distancias de seguridad, dimensiones y productos almacenados, anotndolo sobre plano de planta o croquis, donde estn identificados todos los elementos de la instalacin y equipos instalados (depsitos, aparatos surtidores, isletas, zonas de carga, equipos de trasvase, etc). Se han comprobado, caso de almacenamiento en recipientes mviles, que alturas y volmenes de almacenamiento en pilas, dimensiones de pasillos y distancias mnimas estn de acuerdo con las disposiciones de la ITC para este tipo de recipientes. Se ha comprobado la existencia del Libro de Inspecciones, Revisiones y Pruebas Peridicas, as como las anotaciones realizadas. Se han contrastado los datos de la instalacin existentes en la Delegacin Provincial de Industria con los obtenidos durante la visita de inspeccin. Se comprueba que las capacidades y formas de almacenamiento son las autorizadas inicialmente, o en sucesivas ampliaciones y/o modificaciones debidamente autorizadas y documentadas. 1.7 La instalacin est inscrita en el Registro de establecimiento Industriales de Andaluca (segn D 122/1999).

SI

NO NA

1.2

1.3

1.4 1.5

1.6

OBSERVACIONES

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2. TANQUES DE ALMACENAMIENTO Y EQUIPOS AUXILIARES 2.1 Las conexiones para llenado de los tanques son de tipo acoplamiento rpido compatible con las conexiones de la manguera del camin cisterna, asegurando una transferencia de producto de forma estanca, segura y que no permita un desacoplamiento fortuito. Tanto los acoplamientos de las conexiones para el llenado de tanques, como los boquereles de las estaciones de suministro, son de material que no produce chispas en el choque con otros metales. Las conexiones de llenado de los tanques disponen de cierre hermtico a la desconexin de la manguera de descarga. En los tanques con capacidad nominal superior a 3.000 litros, se ha instalado un dispositivo para evita un rebose por llenado excesivo Todos los depsitos poseen tuberas de ventilacin, con un dimetro mnimo de 25mm para capacidades menores o iguales a 3.000 litros y de 40 mm para el resto, que acceder al aire libre. La boca de salida de ventilacin del tanque dispone de rejilla cortafuegos. Los tanques enterrados disponen de sistema detector de fugas. (Cubeto con tubo de buzo, doble pared u otro sistema debidamente autorizado por el rgano competente de la Comunidad Autnoma). Los tanques de superficie de simple pared estn contenidos en cubeto Se verifica visualmente el estado de las paredes de los tanques areos comprobando la ausencia de oxidaciones, golpes y abolladuras. Se verifica, de la misma forma, el estado de las tuberas comprobando igualmente la ausencia de oxidaciones, golpes y abolladuras. Se verifica visualmente el estado de los cubetos comprobando la estanqueidad, falta de grietas y filtraciones. Se verifica visualmente el estado de cimentaciones y soportes, ya sea en almacenamientos exteriores o interiores, con recipientes fijos o mviles. Se comprueban visualmente los cerramientos: su estado general, dimensiones de los huecos de ventilacin, elementos separadores, etc. Se inspeccionan los equipos y bombas (y sus emplazamientos) buscando la concordancia con el Captulo IV de la ITC-MI-IP03.. En tanques y tuberas, inspeccionables visualmente, se miden espesores.

SI

NO NA

2.2

2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9

2.10

2.11 2.12

2.13 2.14 2.15

OBSERVACIONES

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3. INSTALACIN ELCTRICA 3.1 Se ha comprobado la existencia de certificado y/o informe, con dictamen satisfactorio, relativo a la revisin peridica reglamentaria de la instalacin elctrica. El estado general de los cuadros es correcto El grado de proteccin mecnica de los cuadros es el adecuado. Los circuitos de los cuadros elctricos estn debidamente identificados. El cuadro general de Distribucin posee interruptor automtico de corte general. Existen interruptores automticos de proteccin contra sobrecargas y cortocircuitos. Hay salidas separadas para cada receptor de fuerza protegidas con interruptores contra sobrecargas y cortocircuitos. Las luminarias de zonas clasificadas y/o luminarias exteriores tienen el grado de proteccin correspondiente al ndice de clasificacin del rea y presentan buen estado, sin roturas grietas o piezas pasa cables inadecuados. Las luminarias de zonas clasificadas llevan marcadas la tensin y frecuencia mximas, potencia mxima admisible y tipo de lmpara. Los conductores cumplirn con lo especificado en el reglamento electrotcnico para Baja Tensin, en reas clasificadas. Las canalizaciones areas en zonas clasificadas, as como las transiciones entre ellas cumplirn con lo dispuesto en el R.E.B.T. Los materiales y receptores elctricos empleados en zonas clasificadas son adecuados, estancos, y estn sellados correctamente, dotados de marcas de conformidad. En cumplimiento del R.E.B.T.

SI

NO NA

3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8

3.9 3.10 3.11 3.12

OBSERVACIONES

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4. PUESTA A TIERRA / RED DE TIERRAS 4.1 4.2 4.3 Existe sistema completo de puesta a tierra. Todas las partes metlicas de equipos y aparatos elctricos estn conectadas al sistema de puesta a tierra. Estn conectados a equipotencialidad, con conductor de cobre de seccin mnima adecuada, los siguientes elementos: Tanques de almacenamiento de acero. Tuberas de acero. Estructuras metlicas. Aparatos surtidores. Otras masas metlicas. Existe sistema de puesta a tierra para la eliminacin de la electricidad esttica de camiones cisterna. El cable de puesta a tierra de las cisternas es de 16 mm2 de seccin, estando en un extremo conectado a la red general de tierras y con una pinza para conectar la cisterna en el otro extremo. Posee interruptor intercalado con grado de proteccin adecuado a la zona. El cable de puesta a tierra se conectar a la red general de tierra si es de hierro galvanizado, o por el contrario a la red local de zinc si sta es de cobre desnudo.

SI

NO NA

4.4 4.5

4.6 4.7

OBSERVACIONES

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5. PROTECCIN CONTRA INCENDIOS 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 Las instalaciones en zona urbana disponen de hidrante de agua conectado a la red general. Por cada surtidor, se dispone de un extintor de eficacia mnima 21A y 144B. En la zona de descarga de camiones cisterna existe un extintor de polvo seco sobre carro de eficacia mnima 89A y 610B. En el cuarto del compresor de aire existe extintor con eficacia mnima 21B. En la zona de cuadros elctricos existe extintor de eficacia mnima 21B. Todos los extintores se encuentran debidamente precintados y con sus revisiones cumplidas. Se han anotado las fechas de revisin y comprobado los certificados emitidos. En lugar visible, existe cartel con indicacin de PROHIBIDO FUMAR, ENCENDER FUEGO O REPOSTAR CON LAS LUCES ENCENDIDAS O EL MOTOR EN MARCHA. Los medios de proteccin contra incendios se encuentran debidamente sealizados.

SI

NO NA

5.7

5.8

OBSERVACIONES

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6. PROTECCIN MEDIOAMBIENTAL 6.1 Se han comprobado los sistemas detectores de fuga de los tanques de acero y su funcionamiento es correcto. 6.2 Se han comprobado la inexistencia de productos en los interiores de los tubos buzo.

SI

NO

NA

OBSERVACIONES

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7. REVISIONES E INSPECCIONES En instalaciones enterradas se realizan pruebas de estanqueidad a los depsitos y tuberas segn la MI IP-03 CAP. X punto 38.2. Apartado d. 7.2 7.3 7.4 7.5 Se realiza inspeccin peridica cada 10 aos en las instalaciones que requieran proyecto para su puesta en servicio. Se realiza la revisin peridica en instalaciones de superficie que requieran proyecto para su puesta en servicio cada 5 aos. Se realiza la revisin peridica en instalaciones de superficie que no requieran proyecto para su puesta en servicio cada 10 aos. Se realiza la revisin peridica en instalaciones enterradas cada 5 aos.

SI

NO

NA

NOTA: las instalaciones para suministro a vehculos que no hayan tenido que adaptarse a la MI IP 04, tendrn que cumplir las especificaciones tcnicas marcadas en la MI IP03, salvo en lo que se refiere a revisiones e inspecciones peridicas que tendrn que ceirse a lo indicado en la MI IP04 segn disposicin transitoria del R.D. 1523/1999.

OBSERVACIONES

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ACTA DE INSPECCIN DE INSTALACIN PETROLFERA


A DATOS DEL ORGANISMO DE CONTROL AUTORIZADO Nombre o razn social: Delegacin provincial de: Nombre y apellidos del Inspector: ACTA N CIF: Fecha: DNI-NIF:

B MOTIVO DE LA INSPECCIN Peridica reglamentaria solicitada por su Titular con fecha __ / __ / __ Ordenada por la Administracin por Oficio de fecha ___/ __ / ___ A realizar con fecha : ___ / __ / _____ Cumplimiento del plazo establecido en anterior inspeccin para corregir Defectos Fecha lmite: ___ / __ / _____ Por modificacin, traslado o ampliacin de las instalaciones Fecha lmite: ___ / __ / _____ Por siniestro, accidente , percance , reclamacin o denuncia Fecha lmite: ___/ __ / ______ C DATOS DEL REGISTRO DE INSTALACIONES N del Registro Especial: N del Registro Industrial: N del Expediente: __._.______ __/______ ___________ Fecha de la inscripcin: Fecha de la ltima inspeccin Fecha de A.P.M.: __/__/____ __/__/____ __ /__/____ 1 DATOS DEL TITULAR Nombre y apellidos o Razn social: DNI NIF CIF: Representante legal del Titular (Gerente, Administrador, Encargado, etc): Domicilio social o de notificaciones (calle, plaza, n, piso, etc) C.P.: Telfono/s Poblacin o trmino municipal: FAX: E mail: DNI-NIF-CIF Provincia: DNI NIF:

Datos del Propietario (si es distinto del Ttular) Domicilio a efectos de notificaciones: 2 EMPLAZAMIENTO DE LA INSTALACION Nombre comercial del establecimiento: Direccin (calle, plaza, carretera, paraje, polgono, etc) C.P.: Telfono/s Poblacin o trmino municipal: FAX: E mail:

Nm. P.km., margen: Provincia:

Efectuada la inspeccin de las instalaciones cuyos datos figuran expresados en los apartados anteriores, conforme al Protocolo de Inspeccin establecido en el Decreto 30/1998, segn los resultados que se anotan en el formulario adjunto, se determina, a juicio del que suscribe, que las instalaciones SI - NO renen las condiciones reglamentarias exigidas para su correcto funcionamiento. Lo que se hace saber a su Titular a travs de la entrega de una copia de este ACTA, para su conocimiento y efectos. En __________________________ a ___ de _______________________ de ________

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

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ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N :

Fecha: __ / __ / ____

Hoja n 01

3 DATOS DE LA INSTALACIN N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ _ 3.1 Realizada segn proyecto tcnico SI - NO 3.2 Uso al que se destina: Distribucin al por mayor Distribucin al por menor Consumo en la propia instalacin Suministro a vehculos 3.3 Clases de productos almacenados: GNA Super GNA SP 95 GNA SP 98 Gasleo A Gasleo B Gasleo C Fuel-oil Otros (especificar) _________________________ 3.4 Ubicacin, emplazamiento: AREA: En exterior de edificios En interior de edificios ENTERRADA: En exterior de edificios En interior de edificios SEMIENTERRADA: En exterior de edificios En interior de edificios Observaciones:

3.5 Terrenos y edificaciones - Area total del establecimiento (includas todas las instalaciones auxiliares) - Area especfica de la instalacin petrolfera - Edificios auxiliares (oficinas, almacenes, tiendas, servicios, etc)- Total - Superficie ocupada por cubiertas o marquesinas

Superficie (m2)

3.6 Derechos sobre el terreno (marcar el recuadro correspondiente) Propiedad Arrendamiento Concesin Cesin Otros ____________________________ Observaciones:

3.7 Rgimen de funcionamiento: Servicio permanente 24 horas Horario limitado de ___ a ___ horas Cierre nocturno Servicio atendido por personal Rgimen de Autoservicio Servicio mixto Sistema pre-pago Caja centralizada Pago personalizado 3.8 Cartelera, anuncios y varios: Monolito y Lista de precios Instrucciones de uso AA.SS. Carteles seales de peligro Juego de probetas de verificacin Hojas de reclamaciones Otros anuncios reglamentarios 3.9 Documentacin: Placa indicativa del N del Registro Libros de Inspecciones y registro de AA.SS. Certificado de la inscripcin en el Registro Resolucin de Autorizacin o A.P.M. Certificados de revisiones obligatorias Certificados de pruebas, ensayos y verificaciones Licencias Municipales Apertura Otros permisos o autorizaciones Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI:

El Inspector: (Sello) Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________ _____________________

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ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N: 4 ELEMENTOS, EQUIPOS E INSTALACIONES 4.1.- Tanques de almacenamiento N de Tipo y Producto Fabricacin Material Almacenado

Fecha: ___/ ___/ ___

Hoja n 02

N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ Capacidad en litros Fecha de intal o ltima. Rev. Resultado Pba. Estanq.

Observaciones:

4.2.- Sistemas de medida-Aparatos Surtidores Marca del Cdigo apr. Nmero de Nm. de Fabricante Modelo serie Mangueras

Productos suministr.

Fecha.inst.o lt.verif.

Resultado inspeccin

Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

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ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N N del Registro Especial : _ _ . _ . _ _ _ _ _ _

Fecha: ___/___/____

Hoja N 03

4.3.- Instalaciones mecnicas: Arquetas, tuberas y conexiones Tipo de instalacin Material de Resultado de la Inspeccin (1) Servicio que presta construccin Dc DG DL FAV Tuberas de aspirac./ impulsin Tuberas de carga a tanques Arquetas y registros Uniones y derivaciones Tuberas de venteos Sistem.recup.de vapores fase I Sistem.recup.de vapores fase II Red de aire comprimido Red de agua Otras tuberas: Observaciones:

4.4.- Instalaciones elctricas Tipo de instalacin o Servicio que presta Acometida y Eq. De medidas Cuadro general y secundario Enclavamientos y automat. Protecciones-Instrumentos Alumbrado y F.m. interior Alumbrado exterior-viales Iluminacin AA.SS.-Control Circut. f.m.motores-bombas Albdo.marquesina-monolito Alumbrado de emergencia Tomas de corriente exterior Tomas de tierra Circutos de proteccin Proteccin catdica Otros receptores-mquinas Observaciones:

Clasificacin de la Zona

Dc

Resultado de la Inspeccin (1) DG DL FAV

(1) Dc = Defecto Crtico Favorable

- DG = Defecto Grave DL = Defecto Leve

- FAV =

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo inspeccin ITC-MI-IP-03 Edicin 2 Pg. 15

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N: N del registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ _ 4.5.- Instalacin de aire comprimido Elemento o Material y Instalacin Zona clasificada Sala de mquinas Compresor Red de aire-enchufes Medidores-manmetros Observaciones:

Fecha: ___/___/___

Hoja n 04

Resultado de la Inspeccin Dc DG DL

FAV

4.6.- Instalaciones contra-incendios Elemento o conjunto de La instalacin Aparatos extintores Red de agua hidrantes Espumgenos Sistemas automticos o semiautomticos Cartelera, avisos, sealizacin Observaciones:

Resultado de la Inspeccin Dc DG DL

FAV

4.7.- Proteccin medioambiental(no aplicable, dependiendo del reglamento aplicable y fecha de puesta en marcha de la instalacin). Elemento o conjunto de Resultado de la Inspeccin la instalacin Dc DG DL FAV Arquetas y canalizaciones Separadores de grasas-hidrocarburos Vertidos exteriores Alcantarillado y pozos Depuradoras- filtros Observaciones:

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

Protocolo inspeccin ITC-MI-IP-03 Edicin 2 Pg. 16

ANEXO AL ACTA DE INSPECCIN N

Fecha: __/ __/ Hoja n ____ 05 N del Registro Especial: _ _ . _ . _ _ _ _ _ N del Registro Industrial: _ _ / _ _ _ _ _ _ -__ CUADRO-RESUMEN DE LA INSPECCIN Elemento, equipo o clase de instalacin Dc Plazo rep. Depsitos de almacenamiento Sistem. de medida-Aparatos surtidores Instalaciones mecnicas Instalaciones elctricas Instalaciones aire comprimido Instalaciones contra-incendios Proteccin medioambiental Documental Observaciones de carcter general:

Resultado de la inspeccin DG DL

FAV

En consecuencia: A) Se propone a la Delegacin Provincial de la Consejera de Empleo y Desarrollo Tecnolgico, ordene la paralizacin temporal de las instalaciones sealadas con Defectos Crticos (Dc), quedando fuera de servicio y pendientes de reparacin o sustitucin, otorgndose el plazo indicado en el cuadro anterior, con fecha lmite propuesta del ___/ ___/ _____, transcurrido el cul debern ser nuevamente inspeccionadas para determinar el grado de cumplimiento reglamentario y la posibilidad de reanudar su funcionamiento. B) Los defectos graves (DG) que afectan a las instalaciones sealadas, debern ser corregidos en el plazo mximo indicado en el cuadro anterior, con fecha lmite propuesta del ___/ ___/ ____,advirtiendo a su titular que su no cumplimiento podr dar lugar a las sanciones correspondientes, siendo de su exclusiva responsabilidad la aplicacin de cuantas medidas de seguridad sean necesarias adoptar hasta haber realizado la reparacin, sustitucin o adaptacin a las condiciones reglamentarias exigidas. Debern corregirse los defectos leves (DL) que afectan a las instalaciones sealadas en el cuadro anterior, en el plazo mximo de tres meses, siendo responsabilidad de su titular el dar cumplimiento a ello, sin prejuicio de lo que al efecto determine la Delegacin Provincial de la Consejera de Empleo y Desarrollo Tecnolgico.

Y para que as conste donde proceda, en cumplimiento de la normativa y reglamentacin vigentes, firmo el presente documento en cuadruplicado ejemplar y a un solo efecto.

En _________________ a ____ de _________________ de ______

Enterado, por El Titular: VB (Sello) Fdo.- ________________________________ Fdo.- _____________________ DNI : ______________________ DNI: ______________________

El Inspector:

Fdo.- _______________________________ DNI : ________________________

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DESCRIPCIN DEL DEFECTO


DESCRIPCIN DEL DEFECTO (Indicar punto de la ITC incumplido)

PUNTO

CALIFICACIN

Protocolo inspeccin ITC-MI-IP-03 Edicin 2 Pg. 18

CALIFICACIN DE LOS DEFECTOS Se considerar como defecto, toda desviacin de las condiciones de seguridad reglamentarias establecidas en este documento, que se detecten como resultado de la inspeccin. Los defectos se clasificarn de acuerdo al grado de peligrosidad que supongan para las personas y para las instalaciones de la siguiente forma: Defecto leve (D.L.) Es todo aquel que no supone peligro para las personas y no incide en el funcionamiento normal de la instalacin. El plazo normal de reparacin de Defectos Leves ser de TRES MESES, contados a partir de la fecha de inspeccin. No obstante y en el caso de otro tipo defectos clasificados como graves, el plazo de los defectos leves deber corregirse en el plazo otorgado a los graves. La existencia FAVORABLE. de estos defectos dar lugar a un DICTAMEN

Defecto grave (D.G.) Son aquellos defectos que no suponen un riesgo inmediato para la seguridad de las personas as cosas, pero que pueden serlo en el caso de un fallo de la instalacin o bien puedan disminuir la capacidad de utilizacin de las instalaciones. As mismo se calificarn como graves, los defectos encontrados en una anterior inspeccin y que no se hayan corregido. El plazo mximo de reparacin de los Defectos Graves ser de DOS MESES. La existencia de DESFAVORABLE. estos Defectos dar lugar a un DICTAMEN

Defecto crtico (D.c.) Es todo defecto que constituya un riesgo inminente para las personas o puedan ocasionar daos en la instalacin. Estos defectos darn origen a un DICTAMEN NEGATIVO, debindose reparar de INMEDIATO.
Protocolo inspeccin ITC-MI-IP-03 Edicin 2 Pg. 19

DESCRIPCIN DEL DEFECTO


DESCRIPCIN DEL DEFECTO (Indicar punto de la ITC incumplido)

PUNTO

CALIFICACIN

Protocolo inspeccin ITC-MI-IP-03 Edicin 2 Pg. 20

CALIFICACIN DE LOS DEFECTOS Se considerar como defecto, toda desviacin de las condiciones de seguridad reglamentarias establecidas en este documento, que se detecten como resultado de la inspeccin. Los defectos se clasificarn de acuerdo al grado de peligrosidad que supongan para las personas y para las instalaciones de la siguiente forma: Defecto leve (D.L.) Es todo aquel que no supone peligro para las personas y no incide en el funcionamiento normal de la instalacin. El plazo normal de reparacin de Defectos Leves ser de TRES MESES, contados a partir de la fecha de inspeccin. No obstante y en el caso de otro tipo defectos clasificados como graves, el plazo de los defectos leves deber corregirse en el plazo otorgado a los graves. La existencia FAVORABLE. de estos defectos dar lugar a un DICTAMEN

Defecto grave (D.G.) Son aquellos defectos que no suponen un riesgo inmediato para la seguridad de las personas as cosas, pero que pueden serlo en el caso de un fallo de la instalacin o bien puedan disminuir la capacidad de utilizacin de las instalaciones. As mismo se calificarn como graves, los defectos encontrados en una anterior inspeccin y que no se hayan corregido. El plazo mximo de reparacin de los Defectos Graves ser de DOS MESES. La existencia de DESFAVORABLE. estos Defectos dar lugar a un DICTAMEN

Defecto crtico (D.c.) Es todo defecto que constituya un riesgo inminente para las personas o puedan ocasionar daos en la instalacin. Estos defectos darn origen a un DICTAMEN NEGATIVO, debindose reparar de INMEDIATO.

Protocolo inspeccin ITC-MI-IP-03 Edicin 2 Pg. 21

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