Coledocolitiasis Es la presencia de por lo menos un clculo biliar en el conducto coldoco.

Dicho clculo puede estar formado de pigmentos biliares o de sales de calcio y de colesterol. Causas Aproximadamente el 15% de las personas con clculos biliares padecen clculos en el conducto coldoco, el pequeo conducto que transporta la bilis desde la vescula hasta el intestino. Entre los factores de riesgo estn los antecedentes de clculos biliares. Sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vescula biliar. Sntomas Generalmente, no se presentan sntomas a no ser que los clculos bloqueen el conducto coldoco. Los sntomas que se pueden presentar abarcan:

Dolor abdominal en la parte superior derecha o central del abdomen que puede: o ser continuo; o ser agudo, tipo clico o sordo; o irradiarse a la espalda o por debajo del omplato derecho. Fiebre Inapetencia Ictericia (coloracin amarillenta de la piel o de la esclertica de los ojos) Nuseas y vmitos

Pruebas y exmenes Los exmenes que muestran la ubicacin de clculos en el conducto coldoco son, entre otros, los siguientes:

Tomografa computarizada abdominal Ecografa abdominal Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE) Ecografa endoscpica Colangiopancreatografa por resonancia magntica (CPRM) Colangiograma transheptico percutneo (CTP)

El mdico puede ordenar los siguientes exmenes de sangre:

Bilirrubina

Conteo sanguneo completo (CSC) Pruebas de la funcin heptica Enzimas pancreticas

Tratamiento El objetivo del tratamiento es aliviar la obstruccin. El tratamiento puede involucrar:

Ciruga para extirpar la vescula y los clculos CPRE y un procedimiento llamado esfinterotoma, con el cual se hace una incisin quirrgica intramuscular en el conducto coldoco para permitir que los clculos pasen o para quitarlos.

Expectativas (pronstico) El bloqueo e infeccin causados por clculos en las vas biliares pueden ser potencialmente mortales. Sin embargo, el pronstico generalmente es muy bueno con un diagnstico y tratamiento oportunos. Posibles complicaciones

Cirrosis biliar Colangitis Pancreatitis

Cundo contactar a un profesional mdico Solicite una cita con el mdico si:

Presenta dolor abdominal, con o sin fiebre, que no sea atribuible a otras causas. Presenta ictericia. Manifiesta otros sntomas de coledocolitiasis.

Nombres alternativos Clculo biliar; Clculo en las vas biliares

Cuidados de enfermera 5230 Aumentar el afrontamiento 5380 Potenciacin de la seguridad 5820 Disminucin de la ansiedad 5610 Enseanza prequirrgica 5612 Enseanza: actividad/ejercicio prescrito 5614 Enseanza: dieta prescrita 3440 Cuidados del sitio de incisin 1400 Manejo del dolor 2210 Administracin de analgsicos 1802 Ayuda con los autocuidados: vestir 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentacin 1804 Ayuda en los autocuidados: aseo 6540 Control de infecciones 6550 Proteccin contra las infecciones Referencias Chari RS, Shah SA. Biliary system. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL. Sabiston Textbook of Surgery. 18th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2008:chap. 54. Glasgow RE, Mulvihill SJ. Treatment of gallstone disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2010:chap 66.