(2013) Phenomenological Studies Revista Da Abordagem Gestaltica 2

Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-Terapia de Goinia ITGT
Volume XIX - N. 2
2013 Goinia Gois http://pepsic.bvs-psi.org.br
Ficha Catalogrfica
Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies/ Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-Terapia de Goinia Vol. 19, n. 2 (2013) Goinia: ITGT, 2013. 115p.: il.: 30 cm Inclui normas de publicao ISSN: 1809-6867
1. Psicologia. 2. Gestalt-Terapia. I. Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-Terapia de Goinia. CDD 616.891 43
Citao: REVISTA DA ABORDAGEM GESTLTICA. Goinia, v. 19, n. 2, 2013. 115p Impresso no Brasil Printed in Brazil
Volume XIX - N. 2 Jan/Jun, 2013 Expediente Editor Adriano Furtado Holanda (Universidade Federal do Paran) Editores Associados Celana Cardoso Andrade (Universidade Federal de Gois) Danilo Suassuna Martins Costa (Pontifcia Universidade Catlica de Gois) Tommy Akira Goto (Universidade Federal de Uberlndia) Consultores Especiais de Fenomenologia Antonio Zirin Quijano (Universidad Nacional Autnoma de Mxico) Pedro M. S. Alves (Universidade de Lisboa, Portugal) Conselho Editorial Adelma Pimentel (Universidade Federal do Par) Andrs Eduardo Aguirre Antnez (Universidade de So Paulo) Ana Maria Lopez Calvo de Feijoo (Universidade do Estado do Rio de Janeiro) Andr Barata (Universidade da Beira Interior, Portugal) Cludia Lins Cardoso (Universidade Federal de Minas Gerais) Daniela Schneider (Universidade Federal de Santa Catarina) Ileno Izidio da Costa (Universidade de Braslia) Irene Pinto Pardelha (Universidade de vora) Joanneliese de Lucas Freitas (Universidade Federal do Paran) Josemar de Campos Maciel (Universidade Catlica Dom Bosco, MS) Lester Embree (Florida Atlantic University) Llian Meyer Frazo (Universidade de So Paulo) Mara Lucrecia Rovaletti (Universidade de Buenos Aires) Marcos Aurlio Fernandes (Universidade de Braslia) Marisete Malaguth Mendona (Pontifcia Universidade Catlica de Gois) Mnica Botelho Alvim (Universidade Federal do Rio de Janeiro) Michael Barber (Saint Louis University) Nilton Jlio de Faria (Pontifcia Universidade Catlica de Campinas) Patrcia Valle de Albuquerque Lima (Universidade Federal Fluminense) Rosemary Rizo-Patrn de Lerner (Pontificia Universidad Catlica del Per) Virginia Elizabeth Suassuna Martins Costa (Pontifcia Universidade Catlica de Gois) William Barbosa Gomes (Universidade Federal do Rio Grande do Sul)
Suporte Tcnico Josiane Almeida Capa, Diagramao e Arte Final Franco Jr. Bibliotecrio Arnaldo Alves Ferreira Junior (CRB 01-2092) Financiamento Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-Terapia de Goinia (ITGT-GO) Apoio Associao Brasileira de Psicologia Fenomenolgica (ABRAPEF) Encaminhamento de Manuscritos A remessa de manuscritos para publicao, bem como toda a correspondncia de seguimento que se fizer necessria, deve ser submetida eletronicamente endereada ao site: http://submission-pepsic.scielo.br/ Editor Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies. E-mail: aholanda@yahoo.com Fone/Fax: (62) 3941-9798 Normas de Apresentao de Manuscritos Todas as informaes concernentes a esta publicao, tais como normas de apresentao de manuscritos, critrios de avaliao, modalidades de textos, etc., podem ser encontradas no site: http://pepsic.bvs-psi.org.br Fontes de Indexao - Clase - Latindex - Scopus - Lilacs - Index Psi Peridicos (BVS-Psi Brasil) - Psicodoc Qualis Capes 2012 B2 ISSN 1809-6867 verso impressa ISSN 1984-3542 verso on-line
As opinies emitidas nos trabalhos aqui publicados, bem como a exatido e adequao das referncias bibliogrficas so de exclusiva responsabilidade dos autores, portanto podem no expressar o pensamento dos editores. A reproduo do contedo desta publicao poder ocorrer desde que citada a fonte.
Sumrio
EditORiaL................................................................................................................................................... vii ARTIGOS - ReLatOs de PesqUisa -- Experincia Materna de Perda de um Filho com Cncer Infantil: um Estudo Fenomenolgico........ 147
Patricia Karla de Souza e Silva (Universidade Federal do Rio Grande do Norte) & Symone Fernandes de Melo (Universidade Federal do Rio Grande do Norte)
-- Reflexes Acerca do Fazer tico na Clnica Gestltica: um Estudo Exploratrio............................... 157

Lzaro Castro Silva Nascimento (Universidade Federal do Par) & Kamilly Souza do Vale (Universidade Federal do Par)
-- Disfuno Ertil e Fenomenologia: o Corpo Vivido em seus Contornos Diacrticos........................... 167

Fabiana De Zorzi (Universidade de Fortaleza) & Georges Daniel Janja Bloc Boris (Universidade de Fortaleza)
ARTIGOS - EstUdOs TeRicOs OU HistRicOs -- Uma Anlise Reflexiva sobre Desejar..................................................................................................... 179
Lester Embree (Florida Atlantic University)
-- Some Reflective Analysis of Desiring..................................................................................................... 184

Lester Embree (Florida Atlantic University)
-- A Questo da Psicopatologia na Perspectiva da Abordagem Centrada na Pessoa: Dilogos com ArthurTatossian............................................................................................................... 189
Camila Pereira de Souza (Universidade de Fortaleza); Virgnia Torquato Callou (Universidade de Fortaleza) & Virginia Moreira (Universidade de Fortaleza)
-- Suicdio e Manejo Psicoteraputico em Situaes de Crise: Uma Abordagem Gestltica.................. 198

Karina Okajima Fukumitsu (Universidade de So Paulo) & Karen Scavacini (Instituto Vita Alere de Preveno e Posveno do Suicdio/So Paulo)
-- Formao do Psiclogo Clnico na Perspectiva Fenomenolgico-Existencial: Dilemas e Desafios em Tempos de Tcnicas............................................................................................................ 205
Elza Dutra (Universidade Federal do Rio Grande do Norte)
-- Um Breve Comentrio de Medard Boss sobre Psicoterapia de Grupo: a Transferncia na Situao Grupal........................................................................................................................................ 212
Paulo Evangelista (Universidade de So Paulo/Universidade Paulista)
-- A Espiritualidade em Logoterapia e Anlise Existencial: o Esprito em uma Perspectiva Fenomenolgica e Existencial............................................................................................. 220
Sumrio Valdir Barbosa Lima Neto (Instituto Sherpa de Psicologia e Desenvolvimento Humano)
Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies XIX(2): v-vi, jul-dez, 2013
Sumrio
-- A Reforma na Sade Mental no Brasil e suas Vinculaes com o Pensamento Fenomenolgico....... 230
Mariana Cardoso Puchivailo (Universidade Federal do Paran); Guilherme Bertassoni da Silva (Universidade Federal do Paran) & Adriano Furtado Holanda (Universidade Federal do Paran)
TEXTOS CLSSICOS -- Arte e Religio (1941)............................................................................................................................... 243

Fritz Kaufmann (Northwestern University, California)
RESENHAS -- Psicologia da Religio no Mundo Ocidental Contemporneo: Desafios da Interdisciplinaridade, 2013 (Marta Helena de Freitas; Geraldo Jos de Paiva & Clia Carvalho de Moraes, Orgs.).............. 249
Janana Bahia Oliveira (Universidade Catlica de Braslia) & Maria de Ftima Gondim (Fundao de Ensino e Pesquisa em Cincias da Sade/DF )
NORMAS -- Normas de Publicao da Revista da Abordagem Gestltica............................................................... 255
Sumrio
Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies XIX(2): v-vi, jul-dez, 2013
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Editorial
Encerramos o ano de 2013, que principiou com celebraes e mudanas. Neste novo nmero da agora intitulada Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies, apresentamos mais pesquisas e reflexes sobre Fenomenologia, Psicologia, Psicopatologia e outros temas. Comeamos com trs relatos de pesquisa. Em Experincia Materna de Perda de um Filho com Cncer Infantil: Um Estudo Fenomenolgico, as autoras Patricia Karla de Souza e Silva e Symone Fernandes de Melo, vinculadas Universidade Federal do Rio Grande do Norte fazem um estudo de caso, a partir de narrativas, acerca da experincia materna de perda de um filho. Em seguida, no artigo Reflexes acerca do Fazer tico na Clnica Gestltica: Um Estudo Exploratrio, os autores Lzaro Castro Silva Nascimento e Kamilly Souza do Vale, vinculados Universidade Federal do Par discutem o tema da tica na prtica psicoteraputica em Gestalt-Terapia. O terceiro texto, intitulado Disfuno Ertil e Fenomenologia: O Corpo Vivido em seus Contornos Diacrticos, de autores vinculados Universidade de Fortaleza (Fabiana De Zorzi e Georges Daniel Janja Bloc Boris), discute a experincia da disfuno ertil a partir da linguagem do corpo vivido. Em seguida, so apresentados sete estudos tericos, principiando com a colaborao de Lester Embree (Florida Atlantic University), com Uma Anlise Reflexiva do Desejar que apresentamos no original em ingls e em portugus onde se descreve, metodologicamente, o encontro afetivo do desejar (desiring). Em A Questo da Psicopatologia na Perspectiva da Abordagem Centrada na Pessoa: Dilogos com ArthurTatossian, as autoras Camila Pereira de Souza, Virgnia Torquato Callou e Virginia Moreira, da Universidade de Fortaleza, discutem possveis correlaes entre a perspectiva clnica de Carl Rogers e proposta de psicopatologia fenomenolgica de Arthur Tatossian. No artigo seguinte, Suicdio e Manejo Psicoteraputico em Situaes de Crise: Uma Abordagem Gestltica, de Karina Okajima Fukumitsu (Universidade Presbitariana Mackenzie, So Paulo) e Karen Scavacini (Instituto Vita Alere de Preveno e Posveno do Suicdio/ So Paulo), o suicdio discutido como um gesto de comunicao, tomando por referncia os pressupostos da Gestalt-Terapia. No artigo Formao do Psiclogo Clnico na Perspectiva Fenomenolgico-Existencial: Dilemas e Desafios em Tempos de Tcnica, de Elza Dutra, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, o tema discutido sob a tica heideggeriana, na direo da constituio de um espao no qual o pensamento meditante seja exercitado como uma atitude fenomenolgica. As experincias de Medard Boss com psicoterapia de grupo so objeto de discusso no artigo Um Breve Comentrio de Medard Boss sobre Psicoterapia de Grupo:
A Transferncia na Situao Grupal, de Paulo Evangelista (Universidade de So Paulo/Universidade Paulista), que traz igualmente uma reflexo sobre transferncia e resistncia. A Logoterapia se faz presente no artigo A Espiritualidade em Logoterapia e Anlise Existencial: O Esprito em uma Perspectiva Fenomenolgica e Existencial, de autoria de Valdir Barbosa Lima Neto (Instituto Sherpa de Psicologia e Desenvolvimento Humano), que aborda a dimenso notica do homem, a partir das ideias de Viktor Frankl. Por fim, os vnculos ou relaes entre o pensamento fenomenolgico e o movimento da reforma em sade mental no Brasil so discutidos no texto A Reforma na Sade Mental no Brasil e suas Vinculaes com o Pensamento Fenomenolgico, onde os autores Mariana Cardoso Puchivailo, Guilherme Bertassoni da Silva e Adriano Furtado Holanda, vinculados Universidade Federal do Paran trazem as diretrizes norteadoras do movimento, em torno da experincia de Franco Basaglia, e algumas referncias aos psiquiatras fenomenlogos, como Jaspers e Minkowski. Apresentamos ainda a traduo de um importante texto de Fritz Kaufmann, publicado em 1941, e intitulado Arte e Religio. Kaufmann (1891-1958), fez parte do chamado grupo de Gttingen, ali chegando em 1913, oriundo de Leipzig, exatamente no momento em que Husserl publica suas Ideen. Obteve seu doutorado com o mestre Husserl, passando a desenvolver pesquisas no campo da esttica. E finalizamos com a resenha do livro Psicologia da Religio no Mundo Ocidental Contemporneo: Desafios da Interdisciplinaridade, organizado por Marta Helena de Freitas; Geraldo Jos de Paiva e Clia Carvalho de Moraes, em torno dos trabalhos apresentados na mais recente reunio de pesquisadores de Psicologia e Religio no Brasil. Assinam a resenha, Janana Bahia Oliveira (Universidade Catlica de Braslia) e Maria de Ftima Gondim (Fundao de Ensino e Pesquisa em Cincias da Sade/DF). Boa leitura a todos. Adriano Furtado Holanda - Editor -
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Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies XIX(2): vii-ix, jul-dez, 2013
Editorial
Editorial
We finished this year with this new issue of the journal now entitled Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies, and we present further researches and reflections on phenomenology, psychology, psychopathology, and other topics. We began with three research reports. In Maternal experience of loss of a child with cancer: a phenomenological study, the authors Karla Patricia de Souza e Silva and Symone Fernandes de Melo, linked to the Federal University of Rio Grande do Norte do a case study from narratives about the experience of maternal loss of a child. Then the article Reflections on ethical making in clinical gestalt: an exploratory study, the authors Lazaro Castro Silva Nascimento Souza and Kamilly Valley, linked to the Federal University of Par discuss the issue of ethics in psychotherapy practice in Gestalt Therapy. The third text, entitled Erectile Dysfunction and Phenomenology: The Lived Body in Its Diacritic Contours, by authors linked to the University of Fortaleza (Fabiana De Zorzi and Georges Daniel Janja Bloc Boris), discusses the experience of erectile dysfunction from the language of the lived body. Then seven theoretical studies are presented, beginning with the collaboration of Lester Embree (Florida Atlantic University), with Some Reflective Analysis of Desiring that we present in the original English and in Portuguese which describes itself methodologically, the affective encounter desiring . In the article, The Question of Psychopathology in Person Centered Approach: Dialogues with ArthurTatossian, the authors Camila Pereira de Souza, Torquato Callou Virginia and Virginia Moreira (University of Fortaleza), discusses possibles correlations between the clinical perspective of Carl Rogers and the proposal of phenomenological psychopathology of Arthur Tatossian. In the following article, Suicide and interventions in crisis: A Gestalt-therapy approach, Karina Fukumitsu Okajima (Presbitariana Mackenzie University, So Paulo) and Karen Scavacini (Institute for Prevention and Vita Alere Posveno Suicide / So Paulo), the experience of suicide is discussed as a gesture of communication with reference to assumptions of Gestalt Therapy. In the article Formation of Clinical Psychologist in PhenomenologicalExistential Perspective: Dilemma and Challenges in Technical Times, Elza Dutra, of the Federal University of Rio Grande do Norte, discuss under the Heideggerian perspective, toward the creation of a space in which the meditator thought is exercised as a phenomenological attitude. The experiences of Medard Boss with group psychotherapy are the object of discussion in the article A Brief Comment by Medard Boss about Group Psychotherapy:
Transference in the group situation, Paulo Evangelista (University of So Paulo/Paulista University), which also shows a reflection about transference and resistance. Logotherapy is presented in article The Spirituality in Logotherapy and Existential Analysis: The spiritual in a phenomenological and existential perspective, authored by Valdir Barbosa Lima Neto (Sherpa Institute of Psychology and Human Development), which addresses the noetic dimension of man, from the ideas of Viktor Frankl. Finally, the links or relationships between the phenomenological thought and the movement of mental health reform in Brazil are discussed in the text Brazilian Mental Health Reform and linkages with the phenomenological thinking, where the authors Mariana Cardoso Puchivailo, Guilherme Bertassoni da Silva and Adriano Furtado Holanda, linked to the Federal University of Paran brings the guiding principles of the movement, around the experience of Franco Basaglia, and some references to phenomenological psychiatrists, as Jaspers and Minkowski. We also present a translation of an important text of Fritz Kaufmann, published in 1941, entitled Art and Religion. Kaufmann (1891-1958), was participant of the so called Gttingen Circle, arriving there in 1913, coming from Leipzig, exactly at the time that Husserl published his Ideen. After received his doctorate with your master Husserl, he developed many researches in the field of aesthetics. And we finish with a review of the book Psychology of Rel ig ion i n Contempora r y Wester n World: Interdisciplinary Challenges organized by Marta Helena de Freitas, Jos Geraldo de Paiva and Clia Carvalho de Moraes, around the papers presented at the latest meeting of researchers in Psychology and Religion in Brazil. Subscribed to review, Janaina Oliveira Bahia (Catholic University of Brasilia), and Mary Fatima gondim (Foundation for Research and Education in Health Sciences / DF). Good reading to all. Adriano Furtado Holanda - Editor -
Editorial
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Editorial
Terminamos el ao 2013, que se inici con celebraciones y cambios. En esta nueva edicin de la Revista da Abordagem Gestaltica Phenomenological Studies, presentamos nuevas investigaciones y reflexiones sobre la fenomenologa, la psicologa, la psicopatologa y otros temas. Empezamos con tres informes de investigacin. En el artculo Experiencia materna de prdida de un hijo con cncer infantil: un estudio fenomenolgico, los autores Patricia Karla de Souza e Silva y Symone Fernandes de Melo, vinculadas a la Universidad Federal de Rio Grande do Norte tenemos un estudio de caso, con narrativas sobre la experiencia de la prdida de la madre de un nio. A continuacin, el artculo Reflexiones sobre la tica en la clnica de la Gestalt: un estudio exploratorio, los autores Lzaro Castro Silva Nascimento y Kamilly Souza do Vale, vinculados a la Universidad Federal de Par hace la discusin cerca el tema de la tica en la prctica de la Terapia Gestalt. El tercer texto, titulado Disfuncin de la Ereccin y Fenomenologa. El Cuerpo Vivido en sus Contornos Diacrticos, de autores vinculados a la Universidad de Fortaleza (Fabiana De Zorzi y Georges Daniel Janja Bloc Boris), habla de la experiencia de la disfuncin erctil en el lenguaje del cuerpo vivido. A continuacin se presentan siete estudios tericos, empezando por la colaboracin de Lester Embree (Florida Atlantic University), con Un Anlisis Reflexivo del Deseo que se presenta en el original ingls y en portugus que se describe metodolgicamente el encuentro afectivo desear . En La Cuestin de la Psicopatologa en el Enfoque Centrado em la Persona: Dilogos con ArthurTatossian, los autores Camila Pereira de Souza, Virginia Torquato Callou y Virginia Moreira, de la Universidad de Fortaleza, discuten las posibles correlaciones entre la perspectiva clnica de Carl Rogers y la proposicin de la psicopatologa fenomenolgica de Arthur Tatossian. En el siguiente artculo, Suicidio y del manejo y de las intervenciones em situaciones de crisis: La Gestaltterapia, Karina Fukumitsu (Universidad Presbitariana Mackenzie, So Paulo) y Karen Scavacini (Instituto para la Prevencin y Vita Alere Posveno Suicidio/So Paulo), el suicidio es descrito como un gesto de comunicacin con referencia a los supuestos de la Terapia Gestalt. En el artculo Formacin del Psiclogo Clnico en la Perspectiva Fenomenologico-Existencial: Dilemas y Desafos en Tiempos de Tcnica, Elza Dutra, de la Universidad Federal de Rio Grande do Norte, discute el tema de la formacin en la perspectiva heideggeriana, a la creacin de un espacio en el que el pensamiento meditador se ejerce como una actitud fenomenolgica. Las experiencias de Medard Boss con psicoterapia de grupo son objeto de discusin en el artculo Un Breve
Comentario de Medard Boss sobre Psicoterapa de Grupo: La Transferencia en la situacin grupal, Paulo Evangelista (Universidad de So Paulo/Universidad Paulista), que tambin muestra una reflexin sobre la transferncia y la resistncia. La Logoterapia se muestra presente en el artculo La espiritualidad en Logoterapia y Anlisis Existencial: El Espritu en una perspectiva fenomenolgica y existencial, por Valdir Barbosa Lima Neto (Sherpa Instituto de Psicologa y Desarrollo Humano), que aborda la dimensin notica del hombre, a partir de las ideas de Viktor Frankl. Por ltimo, los vnculos y relaciones entre el pensamiento fenomenolgico y el movimiento de la reforma de la salud mental en Brasil se discuten en el texto Reforma de Salud Mental en Brasil y vnculos con el pensamiento fenomenolgico, donde los autores Mariana Cardoso Puchivailo, Guilherme Bertassoni da Silva y Adriano Furtado Holanda, vinculados a la Universidad Federal de Paran buscan los principios rectores del movimiento, en torno a la experiencia de Franco Basaglia, y algunas referncias a fenomenlogos psiquiatras, como Jaspers y Minkowski. Tambin presentamos la traduccin de un importante escrito de Fritz Kaufmann, publicado en 1941, Arte y Religin. Kaufmann (1891-1958), fue adjunto del Grupo de Gttingen, a donde lleg en 1913, procedente de Leipzig, exactamente en el momento en que Husserl public su Ideen. Despus de recibir su doctorado con el maestro Husserl, pasa a realizar investigaciones en el campo de la esttica. Y terminamos con una revisin del libro Psicologa de la religin en el mundo occidental contemporneo: retos interdisciplinarios, organizado por Marta Helena de Freitas, Jos Geraldo de Paiva y Clia Carvalho de Moraes, en torno a los trabajos presentados en la ltima reunin de investigadores de Psicologa y Religin en Brasil. Suscrito a revisar, Janaina Oliveira Bahia (Universidad Catlica de Brasilia), y Mara Ftima Gondim (Fundacin para la Investigacin y Educacin en Ciencias de la Salud/DF). Buena lectura a todos. Adriano Furtado Holanda - Editor -
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Editorial
A RTIGOS
RELaTOS
DE
PESQUISa ........................
Experincia Materna de Perda de um Filho com Cncer Infantil: um Estudo Fenomenolgico
EXPeRINCIA MATeRNA De PeRDA De Um FILHO COm CNCeR INfANTIL: Um ESTUDO FeNOmeNOLGICO

Maternal experience of loss of a child with cancer: a phenomenological study Experiencia materna de prdida de un hijo con cncer infantil: un estudio fenomenolgico
PATRICIA K ARLA DE SOUZA E SILVA SYMONE FERNANDEs DE MELO
Resumo: A morte em decorrncia de cncer infantil reflete um desfecho precoce da vida podendo provocar forte repercusso na existncia da me, figura que, comumente, assume a maior parte das responsabilidades durante o adoecimento do filho. Reconhecendo a relevncia do tema, nesta pesquisa busca-se compreender a experincia de uma me que vivenciou a perda de um filho em decorrncia de cncer infantil. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, fenomenolgica, que tem como mtodo a narrativa, obtida a partir de entrevista semiestruturada. A pesquisa, configurada como estudo de caso, contou com a participao de uma me e foi desenvolvida numa organizao no governamental de apoio criana com cncer, localizada na cidade do Natal-RN. A proposta de anlise tem por fundamento a hermenutica heideggeriana. Desvelaram-se trs eixos temticos: histria prvia, adoecimento infantil e suas repercusses; a rede de apoio e o cuidado; a perda e o depois: enfrentamento e significao. Conclui-se que a experincia do cncer infantil capaz de aproximar cada me da ontolgica sensao de desamparo humano, mobilizando mudanas, e que a garantia do cuidado, durante o processo de adoecimento e perda do filho, favorece uma vivncia autntica do luto e a abertura de novas possibilidades em suas vidas. Palavras-chave: Cncer infantil; Morte; Luto materno; Fenomenologia; Analtica existencial. Abstract: The death of a child due to cancer reflects a premature end of life and can cause strong repercussions to the mother who is the one that usually takes most responsibility during childs treatment. Recognizing the importance of the topic, this research seeks to understand the experience of a mother who experienced the loss of a child due to cancer. This is a qualitative, phenomenological research that uses a method called narrative, which consists in a semi-structured interview. The research is set up as a case study, with the participation of one mother and was developed in a non-governmental organization that supports children with cancer, located in the city of Natal-RN. The proposed analysis is based Heideggerian hermeneutics. This study pointed to three themes: previous history, childhood illness and its repercussions; the network of support and care, and the loss and afterwards: coping and meaning. It is concluded that the experience of child cancer allows each mother to face ontological sense of human helplessness, mobilizing change and that the guarantee of care during the illness and loss of their sons, favors an authentic experience of mourning and the opening for new possibilities in their lives. Keywords: Childhood cancer; Death; Motherly mourn; Phenomenology; Existential analytic. Resumen: La muerte debido al cncer infantil refleja en un resultado precoz de vida pudiendo provocar fuerte repercusin en la existencia de la madre, quien asume generalmente las mayores responsabilidades durante la enfermedad del hijo. Reconociendo la relevancia del tema, esta investigacin busca comprender la experiencia de una madre que sufri la prdida de un hijo debido al cncer infantil. Se trata de una investigacin cualitativa, fenomenolgica, que tiene como mtodo la narrativa, obtenida por entrevista semiestructurada. La investigacin, configurada como estudio del caso, cont con la participacin de una madre y fue desarrollada en una organizacin no gubernamental de apoyo al nio con cncer, ubicada en Natal-RN. La propuesta de anlisis tiene por fundamento la hermenutica heideggeriana. Se dio a conocer tres ejes temticos: historia previa, enfermedad infantil y sus repercusiones; la red de apoyo y el cuidado; la prdida y el despus: enfrentamiento y significacin. Se concluye que la experiencia del cncer infantil es capaz de aproximar cada madre de la ontolgica sensacin de desamparo humano, movilizando cambios y que la garanta del cuidado durante el proceso de enfermedad y prdida del hijo, favorece una autentica experiencia del luto y la apretura de nuevas posibilidades en sus vidas. Palabras-clave: Cncer infantil; Muerte; Luto materno; Fenomenologa; Analtica existencial.
Introduo O processo de morrer e o acontecimento da morte inscrevem-se nos mbitos individual e social como dado inexorvel, a partir de diferentes formas de interpretao, negociao e enfrentamento (Bellato & Carvalho,
2005). Levando-se em considerao a complexa conjuntura de fatores que interferem na atribuio de sentidos e na expresso de comportamentos, possvel afirmar que a sociedade ocidental constitui-se como discpula e reprodutora de uma cultura na qual as atitudes construdas e aprendidas a respeito da morte refletem um posicio-
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Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies XIX(2): 147-156, jul-dez, 2013
Artigo - Relatos de Pesquisa
Patricia K. de S. e Silva & Symone F. de Melo
namento majoritrio de banimento e/ou negao (Aris, 1975/1977; Elias, 2001). Neste cenrio, o lugar da doena crnica/mortal na infncia instaura, inicialmente, um sentimento de frustrao e pode vir a inaugurar, a posteriori, uma crise de sentido, que repercute como uma crise da prpria vida (Hoffman, 1993). Em direo oposta a todos os argumentos solidamente elaborados em torno do fenmeno da morte, a possibilidade desta se concretizar na criana, de forma aleatria e inesperada, no interfere apenas no percurso daquele que se vai, mas, sobretudo, na vida daqueles que permanecem vivos (Carneiro, Souza & Paula, 2009). Dentro de um conjunto diversificado de patologias que podem surgir na infncia, alguns estudos particularizam o lugar do cncer (Ortiz, 2003; Santos & Gonalves, 2008) a partir das repercusses negativas que ele ocasiona desde a sua origem at a sua concluso (seja ela a cura ou a morte), bem como os impactos que ele produz individualmente em cada membro familiar. Os ltimos relatrios de organizaes nacionais e internacionais confirmam que o cncer permanece dentre as principais patologias responsveis pela morte de crianas, podendo ser qualificado como um srio problema de sade pblica mundial (Beltro, Vasconcelos, Pontes & Albuquerque, 2007; Instituto Nacional de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva INCA, 2011). No Brasil, desde a dcada de 1960, as neoplasias malignas, ao lado das doenas do aparelho circulatrio, tornaram-se as principais causas de morte por doena na populao. Quando analisados exclusivamente dentro do pblico infanto-juvenil, os bitos por neoplasias situam-se entre as dez primeiras causas de morte, alcanando a primeira posio a partir dos cinco anos de idade, em meninos e meninas (INCA, 2011). Todo esse panorama estatstico acerca da realidade do cncer infantil ratifica, portanto, a ideia de que o fenmeno da morte no aparece somente como possibilidade (ameaa) de ocorrncia em fases tardias da vida, confirmando sua presena de maneira factvel e irremedivel ao longo de toda a existncia humana, inclusive na infncia. Conviver com a experincia da morte de outrem inaugura um fenmeno chamado de luto, processo frequentemente convencionado perda irreversvel de outro ser humano, ou seja, ao rompimento de um vnculo (Bowlby, 1985/2004; Franco, 2009; Parkes, 1972/1998). Para pais que atravessam a experincia da perda de um filho com cncer infantil, o processo de luto pode ser iniciado durante o prprio adoecimento (Teles, 2005), mas s se confirma aps a partida definitiva da criana. A maior parte dos estudos sobre cncer infantil enfatiza que a me tem sido a personagem que mais se envolve nos cuidados com o filho enfermo (Beltro & cols., 2007; Ortiz, 2003; Santos & Gonalves, 2008; Wegner & Pedro, 2010). Figura histrica e culturalmente representada pela funo de cuidar, ela reatualiza esse papel nos casos de adoecimento infantil, circunstncia especfica
que acarretar um vasto nmero de transformaes fsicas, psicolgicas, econmicas e sociais (Beck & Lopes, 2007). Aquela que antes executava mltiplos papis v-se solicitada a priorizar o seu papel de me, focalizando suas atenes e cuidados sobre o filho com cncer. Em um contexto atravessado por constantes rearranjos impostos pelo processo de tratamento da doena, o acontecimento da morte do filho representa a destituio do carter dialtico de uma relao singular, de modo irrevogvel e pode provocar forte impacto na vida pessoal, conjugal/familiar e social da me (Beck & Lopes, 2007; Wegner & Pedro, 2010). Considerando os breves apontamentos feitos acerca da morte e do luto, a constatao dos altos ndices de mortalidade infantil em decorrncia do cncer, o impacto singular desta patologia sobre aquela que tradicionalmente assume a prioridade dos cuidados com a criana e, reconhecendo a relevncia destas informaes, este estudo tem como objetivo compreender a experincia de uma me que perdeu seu filho em decorrncia de cncer infantil, aproximando-se dos sentidos pessoais desta vivncia por meio da perspectiva fenomenolgico-existencial. Desta forma, pretende-se ampliar a compreenso do luto materno, vislumbrando alternativas de acompanhamento nesse caminho, considerando como o problema vivido por elas, mulheres e mes, em seu estar-no-mundo.
1. Mtodo 1.1 Pesquisa fenomenolgica O presente estudo confirma-se segundo os moldes de um delineamento qualitativo, com enfoque exploratrio e compreensivo (Minayo, 2000), na modalidade de estudo de caso. Segundo Creswell (2010), a estratgia qualitativa de pesquisa dispe de diversos mtodos de investigao. Dentre eles, a pesquisa fenomenolgica se apresenta como uma forma de atuao que agrega teoria e mtodo, a partir de uma investigao aprofundada da experincia humana, produzindo um processo de reflexo capaz de captar os significados e sentidos emergentes acerca de um determinado fenmeno (Forghieri, 2004). luz de uma perspectiva terica e metodolgica alicerada na fenomenologia, na qual se entende que a experincia torna-se acessvel, primordialmente, pela via da linguagem, funo privilegiada que organiza a vivncia em formas expressivas singulares (Dutra, 2002), utilizou-se como mtodo a narrativa (Benjamim, 1994), com enfoque vivencial (Silva & Trentini, 2002).
1.2 Construo dos dados Em consonncia com os fundamentos tericos e metodolgicos da fenomenologia, a estratgia definida para
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a construo dos dados consistiu na entrevista semiestruturada, de natureza clnica, udio-gravada, com a seguinte pergunta disparadora Como foi para voc a perda do seu filho? Me conte um pouco essa histria. A partir dessa primeira interrogao, permitiu-se que a participante se expressasse livremente. Outras questes, de natureza focal, foram tambm elaboradas e utilizadas a fim de fornecer maior detalhamento acerca das circunstncias constituintes do luto materno. Tal instrumento, frequentemente utilizado em pesquisas de natureza qualitativa (Belei, Gimeniz-Paschoal, Nascimento & Matsumoto, 2008), foi escolhido mediante o entendimento de que possibilitaria a construo de uma narrativa sobre o vivido. Foram respeitadas todas as prerrogativas ticas de pesquisa, tais como a anuncia do Comit de tica em Pesquisa da UFRN (Parecer n. 246/2012, emitido no dia 25.04.2012) e a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, confirmando a aceitao e participao voluntria da me. Ainda dentro dos limites ticos, a pesquisa garantiu participante, ao fim das entrevistas, encontros seguintes com a finalidade de acolher a me no tocante s repercusses produzidas pela pesquisa, em face da qualidade especfica deste estudo em abordar e mobilizar contedos emocionais de grande impacto.
1.3 Participante A pesquisa contou com a participao de uma me e foi desenvolvida numa organizao no governamental de apoio criana com cncer, localizada na cidade do Natal-RN. A escolha do local foi demarcada pela reconhecida experincia do servio junto ao pblico infanto-juvenil que apresenta o diagnstico de cncer e doenas hematolgicas crnicas, bem como pela disponibilidade de um projeto que tem como finalidade o acompanhamento a familiares enlutados de crianas e adolescentes que foram assistidos durante o tratamento pela instituio. O processo de seleo da participante ocorreu mediante consulta prvia a uma lista de mes que se adequavam ao perfil requerido pela pesquisa, de acordo com os critrios de incluso, a saber: a) mes adultas (com idade igual ou superior a 18 anos) que perderam seus filhos por cncer infantil; b) mes de crianas que antes de morrer tenham enfrentado no mnimo seis meses de tratamento oncolgico e c) mes indicadas por um profissional pertencente equipe tcnica da instituio.
Giorgi 1985, Szymanski, 2002), contemplando a execuo de cinco etapas. A primeira delas consiste na transcrio do material udio-gravado para a composio do texto de referncia, sendo este produzido a partir do contedo obtido dos procedimentos metodolgicos em sua totalidade, incluindo informaes advindas no apenas da fala (stricto sensu), mas tambm o registro de diversos outros aspectos relacionados ao contexto de pesquisa, conjuntura situacional do pesquisador e relao entre entrevistador e entrevistado. O segundo passo da anlise compreende a leitura do texto de referncia. Nesta fase, o pesquisador acessa a experincia no modo escrito, quantas vezes se mostrar necessrio, visando obteno de familiaridade com o material. Havendo-se apreendido o sentido do todo, no terceiro momento cabe ao pesquisador delimitar as unidades preliminares e emergentes de sentido, em funo do fenmeno que est sendo investigado. Cumprida essa etapa, segue-se com a composio de eixos temticos, nos quais se agregam as unidades de sentido conforme as relaes de similaridade que apresentam entre si. Por fim, realiza-se uma sntese compreensiva da experincia. Posteriormente consecuo dos cinco momentos acima descritos, os resultados apreendidos so discutidos luz dos conceitos de cuidado, ser-para-a-morte e temporalidade, dentre outros institudos pela hermenutica existencial heideggeriana. Em semelhana ao referencial heideggeriano, que pressupe o ser humano como um processo inacabado e em constante movimento, este trabalho procura igualmente outras possibilidades de autointerpretao da vida (Casanova, 2009, p. 51), por meio de novas redes significativas em torno do fenmeno do luto, sem que haja um radical extermnio dos posicionamentos tradicionais.
2. Resultados e discusso: a experincia de Maria Uma vez finalizada a fase de anlise da entrevista, foi possvel construir a experincia de Maria. Este nome foi escolhido simbolicamente para representar a participante do estudo. De forma semelhante, outros nomes fictcios foram utilizados na exposio da sua histria para preservar a sua identidade e de sua filha. Maria, 37 anos, nvel de escolaridade fundamental completo, renda mensal familiar de um salrio mnimo, uma mulher casada, dona de casa, que teve seis filhos, dentre eles Jlia, que foi diagnosticada com leucemia quando estava prestes a fazer cinco anos e, aps quatro anos e oito meses de tratamento, aos nove anos de idade, faleceu. Decorrido um ano e trs meses da morte da filha, ela foi convidada e concordou em participar desta pesquisa compartilhando sua experincia em relao ao adoecimento e morte de Jlia. Compreendendo a narrativa produzida no encontro entre narrador e ouvinte como uma histria que oferece uma totalidade descritiva, afetiva e significativa de
1.4 Anlise dos dados A proposta de anlise da narrativa utilizada neste trabalho consistiu numa variante inspirada nos passos propostos por outros pesquisadores (Amatuzzi, 2009;
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uma determinada experincia, foi possvel vislumbrar 9 unidades de sentidos emergentes, as quais puderam ser agregadas em trs grandes eixos temticos: histria prvia, adoecimento infantil e suas repercusses; a rede de apoio e o cuidado; e a perda e o depois: enfrentamento e significao.
2.1 Histria prvia, adoecimento infantil e suas repercusses 2.1.1 Envolvimento materno durante o tratamento do cncer infantil No caso de Maria, evidencia-se uma relao me-filha que, mesmo antes do adoecimento, era marcada por forte envolvimento. Com o advento do adoecimento e o diagnstico de leucemia, esta relao se estreita ainda mais, de modo que Maria volta-se quase que exclusivamente para os cuidados com a filha, distanciando-se de seus outros papis. Mesmo diante da possibilidade de dividir responsabilidades com outras pessoas, entre elas familiares, Maria opta por assumir a integralidade dos cuidados de sua filha, demonstrando uma escolha autntica, no que se refere autoria do cuidado. Por outro lado, verifica-se que o exerccio do cuidado por parte desta me sugere uma forma indissociada de estar-no-mundo-com-sua-filha-com-cncer, conforme desvelado nas falas que seguem: A veio a descoberta da doena dela. A foi que se juntou mais, eu e ela. (...) Ela tem outros parentes, mas eu no queria, eu queria estar presente em tudo. Ento, eu no deixava as outras pessoas chegarem perto. Ento, meu mundo foi s voltado para ela. Quando ela foi para UTI eu fiquei imaginando, se eu perder, o que vai ser de mim, porque eu s sei fazer aquilo que Jlia faz... Levar ela para fazer quimioterapia, para fazer exame, para se consultar, para vir para casa de apoio e outras e outras coisas. Critelli (2007), referindo-se ao cuidado, assinala que este no aleatrio. Na perspectiva ontolgica e relacional que Heidegger atribui ao Cuidado, ele o afirma como uma condio constituinte da existncia (Silva, 2006). Nesse sentido, na experincia de coexistncia com outros entes (semelhantes ou diferentes) no mundo, o Dasein encontra-se disposto a e expresso em dois tipos de cuidado: o modo da ocupao, no qual se percebe uma primazia da relao utilitria; e o da preocupao, tpico da relao entre Daseins (Pala, 2008). Sobre este ltimo modo de cuidado, Heidegger acentua ainda outra diferenciao entre o modo de preocupao substitutiva dominadora, que remete a uma atitude de substituio (de fazer pelo outro), como o prprio nome j define; e a preocupao
antepositva liberadora que, visando liberdade do outro, permite ao mesmo o esclarecimento de suas possibilidades e o domnio na realizao do cuidado para consigo mesmo (Heidegger, 1927/2005). Utilizando-se deste referencial como um horizonte de reflexo e retornando ao depoimento de Maria, possvel observar que o cuidado dispendido por ela na relao estabelecida com a sua filha durante o adoecimento, embora autntico e legtimo, uma vez que foi conscientemente eleito por ela, restringiu, por outro lado, suas possibilidades de ser-no-mundo durante o tratamento. Frente fragilidade da filha, desvela-se a predominncia de um modo de preocupao susbstitutivo. Todas as suas atividades estavam circunscritas ao contexto de necessidade da filha, de forma que o progressivo agravamento da doena e a consequente iminncia de perd-la retirava-lhe qualquer possibilidade de atribuir sentido futuro a sua prpria existncia.
2.1.2 A me e o diagnstico de cncer infantil Quando solicitada a relatar sobre o momento do diagnstico, Maria faz meno existncia de um erro mdico na histria da doena da filha, sugerindo que a patologia foi descoberta e confirmada tardiamente. Aps um perodo de dvidas e suspeitas, a comunicao do diagnstico finalmente ratificada pela mdica da criana soando como o anncio de um evento de elevada gravidade. Ela fez o mielograma e veio a confirmao que ela estava com leucemia. (...) Eu procurei um buraco, infelizmente eu no achei. Tudo desabou na minha cabea. Tudo, tudo, tudo, tudo. Porque a gente pensa que nada vai acontecer com a gente, s acontece com os outros, n? Nunca imagina que vai acontecer com a gente. Principalmente uma doena dessa para uma criana de quatro anos. A constatao do cncer da filha, expressa na procura urgente por um buraco, produz uma clara tentativa de escapar ao contato com a notcia, bem como com todo o resto que a mesma poderia representar prospectivamente. Mesmo diante de uma intensa busca por um caminho que pudesse ocultar ou mesmo eliminar o adoecimento da filha, Maria enxerga-se sem sada, rendendo-se, portanto, ao impacto emocional desta concluso. possvel perceber que o primeiro contato com a doena e o seu progressivo agravamento evidenciam-se como episdios nos quais o sentido e o peso da morte assumem sua face mais ntida, da qual a fuga e o distanciamento tornam-se aes impraticveis (Pompeia & Sapienza, 2011). A afetao provocada pela notcia, expressa principalmente pela via do choro e por uma avalanche de apreenses que lhe invadem o pensamento,
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parecem fazer aluso esquecida, porm real condio de desamparo humano. De acordo com Heidegger (1927/2005), o Dasein consiste no ser que existe na facticidade de estar lanado-no-mundo, aberto s condies de liberdade e responsabilidade perante as suas escolhas. No universo da cotidianidade, dominado pelo discurso do a gente, o homem age sob a pretensa certeza de que seus planos encontram-se edificados em bases slidas. Consumido pela atraente, porm delicada imagem de estabilidade da vida, ele no pe em perspectiva a sua condio finita, comportando-se como se nada pudesse obstaculizar a concretizao dos projetos. Neste cenrio de ilusria permanncia das coisas e das pessoas, a experincia de Maria diante do diagnstico de cncer de sua filha parece funcionar como um fenmeno que a constrange de tal forma que lhe retira o antigo sentimento de sossego e serenidade, relembrando-lhe uma das principais caractersticas que regem a vida e que, frequentemente, costuma ser ignorada: a transitoriedade. Partindo desta vivncia compartilhada por Maria, pode-se apreender que o encontro com a doena oncolgica, retira o homem da comum convivncia coletiva na qual imperam significados generalizados e impessoais; e manifesta a ontolgica sensao de desamparo humano diante do mundo, confirmando a frgil, inspita e precria condio da vida (Spanoudis, 1981).
rizar os ganhos em detrimento da perda. Sobre esta atitude positiva de abertura na compreenso simultnea dos ganhos e perdas de um determinado acontecimento, Kovcs (1996) confirma: nas situaes dolorosas, em que por algum tempo se vive sob o domnio da dor, do sofrimento, em alguns momentos percebidos como sem sada, como s a morte se configuraria como tal, podem ocorrer reviravoltas, transformaes e da morte emerge uma nova vida com mais vigor. (p. 13)
2.2 Rede de apoio e o cuidado 2.2.1 Relao com os outros filhos No tocante relao com os outros filhos, destacam-se em sua narrativa a filha primognita e os filhos mais novos (gmeos). Com a primeira, que lhe ajudou no perodo de adoecimento de Jlia, ela demonstra ter uma relao de proximidade e gratido. O compartilhar da experincia de sofrimento e perda parece, portanto, t-las aproximado. Os filhos gmeos, por outro lado, surgem na vida de Maria para concretizar a tentativa de um transplante de medula para Jlia. Diante da incompatibilidade na famlia, a mdica da criana sugere que Maria engravide rapidamente como alternativa para tentar salvar a filha. Ela aceita o conselho da mdica, retira o Dispositivo Intrauterino (DIU) e engravida. Entretanto, mesmo aps o nascimento dos gmeos, Maria no direciona seus cuidados aos recm-nascidos, delegando essa atribuio aos familiares. A respeito dessa ltima gestao, Maria relata: Eu fiquei meio assim, porque eu no queria engravidar, eu queria logo achar um doador para ela. Eu queria achar um doador que era para eu cuidar dela. E se eu engravidasse, no podia fazer o acompanhamento; e se ela fosse para o transplante, eu no podia ir porque eu ia dar de mamar, eu ia estar de resguardo, entendeu? Eu no ia participar disso tudo. E eu queria participar, n? Nem tomar conta dos gmeos eu sabia tomar direito; eu num dava banho, eu no trocava uma fralda, eu no fazia o comer deles, eu no fazia nada porque era s voltada pra Jlia. Os gmeos nasceram, mas meu problema era Jlia, sabe? O meu problema era s Jlia. Conforme o ltimo trecho exposto, possvel refletir a respeito de que saber Maria se refere quando afirma que no sabia tomar conta dos gmeos. Como me de quatro filhos, antes deles, Maria dispunha de um conhecimento
2.1.3 Tratamento: parte feliz e parte triste Maria refere-se ao perodo de tratamento da filha como triste e feliz. Apesar de admitir ter vivido momentos difceis e dolorosos, ela reconhece igualmente a ocorrncia de eventos positivos. Quanto a isto, menciona que Jlia conviveu com pessoas boas e que, a despeito da dor, foi tambm uma fase na qual a filha pde viver novas e gratificantes experincias. O tratamento foi difcil, foi doloroso, mas teve a parte feliz e a parte triste. (...) Durante esses quatro anos e oito meses, ela conviveu com pessoas boas, ela conheceu lugares bons, ela viajou, ela foi para o Rio, ela participou do Criana Esperana, ela saiu em revista. Foi uma fase dolorosa? Foi. Mas foi uma fase boa para ela. De ela ter participado disso tudo. Apesar da doena, de ser furada, de perder veia, de ter pegado bactria no cateter, de ter sentido dor, de ter tomado morfina de meia em meia hora, para aliviar a dor, mas para ela, ela foi feliz. Para ela, era tudo. A Casa [de apoio] era tudo para ela. Ela foi feliz e eu tambm. Mesmo diante de uma experincia to traumtica, como parece ser aquela expressa por Maria, possvel notar que ela consegue visualizar e, acima disso, valo-
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prtico, adquirido na relao com cada filho, nas gestaes anteriores. Na conjuntura que se configura para o exerccio dos cuidados primrios com os gmeos, Maria parece falar, no do saber tcito ou intelectual, mas de uma disponibilidade para cuidar, que, naquele momento, estava dirigida exclusivamente para Jlia. De acordo com Heidegger (1927/2005), a condio ontolgica do homem de estar aberto a diversas possibilidades est, necessariamente, associada a uma disposio prvia. Nesse sentido, o homem sempre se encontra afetado na sua relao com o mundo. Sabendo-se que a estrutura ontolgica da disposio pode ser expressa por inmeros estados de nimo, possvel constatar que a histria de Maria apresenta-lhe uma encruzilhada: como cuidar simultaneamente da filha doente e dos filhos recm-nascidos? Maria escolhe priorizar o cuidado filha e no demonstra arrependimento pela deciso tomada, ainda que tenha sofrido quando precisou escolher. Somente com a morte de Jlia, Maria mostra-se disponvel para dedicar-se aos gmeos e encontrar outros sentidos nesta relao. por isso que hoje em dia meu mundo voltado s pra eles dois. (...) Tudo que eu fazia com Jlia eu fao com eles. Tudo voltado pra eles, meu mundo voltado pra eles. Que o que me cobre, hoje em dia, so eles dois; que a minha alegria s eles dois, por isso que eu no tenho tristeza, graas a Deus. H que se fazer uma ressalva significativa acerca de um trecho do recorte da fala de Maria, anteriormente destacado. Ao falar o que me cobre ela parece sugerir que, hoje, os dois filhos mais novos assumem um sentido de cobrir (velar) a sua tristeza. Para Heidegger, a verdade do Dasein se expressa por meio de inconstantes movimentos alternados de desvelamento e encobrimento, nunca permanecendo exclusivamente numa dessas formas (Inwood, 2000). Tais oscilaes, por sua vez, encontram morada significativa por meio da linguagem, que comunica e revela as contradies e tenses do Ser (Augras, 2011). Tomando essas consideraes como horizonte interpretativo, possvel notar que ao mesmo tempo em que o contedo narrativo de Maria expressa sentimentos positivos relacionados ao seu papel de me, hoje, direcionados aos filhos mais novos, este mesmo envolvimento com os gmeos parece esconder o seu modo de ser mais prprio e pessoal. Percebe-se ainda que, desde a morte de Jlia, houve uma transferncia do cuidado para os filhos, observando-se reminiscncias no modo de prover esse cuidado. Nesse deslocamento, Maria d sinais de que sua relao com os gmeos ainda est fortemente referendada na experincia materna anterior. Tudo que realizado para eles, segue o modelo de atitudes e aes antes dirigido a Jlia. O sentido de impreciso que emerge acerca do lu-
gar desses dois novos filhos na vida de Maria desvela-se, por ora, na ausncia de identificao pessoal dos filhos. Em momento algum, ela os nomeia individualmente, restando a eles o genrico lugar dos gmeos.
2.2.2 O silncio, a escuta e a palavra frente dor materna Durante o perodo da doena de Jlia, houve aproximao e auxlio no cuidado criana e no suporte necessrio para que a me pudesse cuidar da filha. Com a morte de Jlia, entretanto, o sentimento de Maria que todos se afastaram. Hoje, embora a famlia converse sobre os momentos bons da criana, parece no haver abertura, por parte da me, para um dilogo genuno com os familiares. Critelli (2007) afirma que a perda de sentido diante da vida gera um sentimento de vazio, do qual muitas pessoas costumam fugir. No caso de Maria, a sua vivncia do luto parece no conceder o necessrio espao ao sofrimento. Nesse sentido, ela no autoriza que sensaes negativas referentes perda da filha se sobressaiam diante dela, por terceiros, impedindo, assim, que se configure um espao de legitimidade de expresso do outro. Pode-se sugerir, portanto, um modo imprprio desta me de se haver com o enfrentamento do outro, por meio da tentativa de controlar ou at impedir a tristeza alheia. que a famlia mesmo no toca nesse assunto. (...) A, a gente tem que respeitar a vontade deles, (...) quando se junta, a comea s o choro, porque comea a lembrar dela, sabe? uma coisa que eu no quero, como eu digo: lembrar dela com alegria, no com tristeza. Que ela no gostava de tristeza, s gostava de alegria. Por outro lado, aps um ano e trs meses da morte de sua filha, Maria relata a oportunidade de construir dilogos autnticos sobre a ausncia de Jlia com a filha primognita, a psicloga da casa de apoio e mes que passam/passaram por experincia semelhante a sua. A existncia da casa de apoio e a permanente possibilidade de continuar frequentando este local, mesmo aps a morte da filha, parecem fazer parte de uma complexa e particular tessitura de relaes nas quais ela consegue se sentir segura o suficiente para poder seguir adiante. Os trechos que ilustram um pouco dessa disponibilidade de Maria so: Amigo? Eu no tenho amigo. Meus amigos so as mes daqui da casa. Mas, esto na mesma situao, que no perderam o filho, que esto ainda em tratamento, n?; Eu converso mais com Manu. Prefiro mais com Manu. A literatura em Psico-oncologia enfatiza que o processo de adoecimento e tratamento do cncer modifica a rotina de atividades da criana e de sua famlia. A ma-
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neira como este fator poder interferir em cada grupo familiar depender no s da capacidade destes responderem a essa necessidade de adaptao, mas tambm da extenso (geogrfica e funcional) da rede social de apoio que acompanhar cada um desses sujeitos (Di Primio & cols., 2010). Nesse sentido, a narrativa de Maria vai ao encontro dos resultados demonstrados por estudos que elegem a famlia pessoal, outras famlias com problemtica semelhante e profissionais de sade, como suportes privilegiados na situao do cncer infantil (Beltro & cols., 2007). Acredita-se que, por compactuarem de experincias semelhantes, ou por conviverem com a realidade do adoecimento cotidianamente, as mes encontram conforto e aceitao nestes atores ao longo de qualquer perodo do adoecimento.
2.3 A perda e o depois: enfrentamento e significao da perda 2.3.1 A experincia de morte da filha De acordo com sua narrativa, a vivncia da morte de Jlia parece ter se processado de maneira gradual para Maria. Embora a notcia do bito implique tristeza, os dois episdios que assinalam a recidiva da doena so escolhidos por ela como os piores momentos (at hoje), desde o diagnstico da doena. Eu sabia que estava bem prximo, eu sabia que os mdicos estavam levando ela pela qualidade de vida dela, eu sabia que um dia ia chegar. Eu fazia de conta que no queria que esse dia chegasse, mas ia chegar. A princpio, os sentidos atribudos ao momento que sucede ao da morte revelam posturas de respeito e aceitao. Embora inserida no contexto hospitalar, espao este reconhecido por uma forma tcnica de tratar a morte, o fim da vida da filha de Maria foi respeitado e, diante dele, estabelecido um cuidado individualizado, auxiliado pela presena da psicloga que pde testemunhar junto a ela a partida da filha. Sobre esse modo diferenciado de estar diante da morte do outro, S (2010) afirma que a diminuio da exigncia para promover uma adequao a regras, permite um sofrimento no modo reverencial, condio esta que s se torna possvel porque somos ser-com. Ela ficou no isolamento, da hora que ela entrou na segunda-feira ela ficou no isolamento at a hora de chegar o caixo dela. Ela ficou no isolamento, fecharam a porta, me deixaram sozinha l com ela. Ficou eu e Manu, dentro de um quarto. Ela no foi para aquele saco, que botam. Ela no foi para Necrotrio. Ela no foi para canto nenhum. Ela ficou todo tempo comigo, no quarto at chegar o caixo, o pessoal da funerria para levar ela para o velrio. Mesmo consciente da ausncia de vida da filha, Maria exige considerao sobre aquele corpo que no mais dispunha daquela qualidade. Embora reconhecesse que a histria de sua filha chegava ao fim naquele momento, no demandando mais seu auxlio no tocante ao aspecto do adoecimento, Maria requisitava aes que respeitassem a existncia da filha. Nesse sentido, a mera manipulao era intensamente rejeitada, pois corresponderia ao cuidado impessoal com a filha, como se ela se tornasse mais um caso. Sobre essa particularidade da natureza do cadver, Heidegger (1927/2005) lembra que este apresenta um status intermedirio algo que perdeu a vida (p. 18) da advm a particularidade dos gestos dirigidos a ele, que nem satisfaz o modo anterior que existia no perodo de vida, mas tambm no atende ao modo direcionado aos entes simplesmente dados, ou seja, coisas e instru-
2.2.3 A equipe de sade e o cuidado Para alm do contexto primrio de relaes, cabe um destaque s marcas deixadas pelos profissionais de sade neste cenrio de adoecimento, tratamento e morte. No que se refere assistncia sade da criana com cncer, estudos empreendidos neste campo posicionam-se a favor da recomendao de uma equipe multidisciplinar que seja capaz de oferecer, em conjunto, um cuidado (de ordem tcnica e subjetiva) global que alcance a criana e seu entorno familiar (Di Primio & cols., 2010; Matsumoto, 2009). Sob a tica do cuidado desempenhado pelos profissionais de sade ao longo de todo tratamento de sua filha, Maria refere ausncia total de queixas. Eu no tenho do que reclamar da Liga. Do SUS, principalmente. Ele cobriu tudo que minha filha precisou. Eram quatro mdicos, eram duas enfermeiras, eram bastante tcnicos. Tinha Camila tambm. Eu no tenho o que reclamar. Eu s tenho que agradecer. Porque o que eles fizeram por minha filha, no tem dinheiro nesse mundo que pague. Neste amplo contexto de implementao de cuidados, Heidegger compreende o adoecimento (fsico e psquico) como uma limitao do exerccio de estar consigo mesmo e com os outros de forma fluida (Nogueira, 2008), portanto, requerendo um suporte externo. Em consonncia com esta perspectiva e considerando a aplicabilidade do exerccio deste cuidado no contexto da Sade, Ayres (2004) conclama uma disposio interessada para escutar o outro a fim de que a comunicao ultrapasse o discurso tecnocientfico e alcance a narrativa histrica do sujeito, produzindo um dilogo autntico. Conforme essas referncias, pode-se admitir que a equipe profissional que acompanhou o caminho do adoecimento da filha de Maria propiciou a existncia desse encontro genuno.
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mentos. A atitude da psicloga e o consentimento do hospital, neste caso, parecem ter refletido um compromisso com a singularidade.
2.3.2 No h o que dizer... Ao ser questionada sobre o que diria a mes que passam hoje pelo que ela passou doena e morte de um filho, Maria responde: Existe a cura. Infelizmente a minha no teve. Mas tem paciente aqui na Casa que est curado. No v por fulano, nem por cicrano, nem por beltrano. Pegue seu filho, cuide do seu filho, traga ele para fazer o tratamento dele. No v pela cabea de ningum. V pelo caminho do mdico. Mas que existe a cura existe. O negcio voc no desistir. voc lutar com unhas e dentes e correr atrs. me que perdeu um filho com cncer, Maria afirma no saber o que dizer. Eu no tenho palavras para dizer nada. S o tempo que vai lhe dizer. Porque o que eu passei, voc est passando. Ento, eu no sei o que lhe dizer. (...) Vai dizer o qu? Vai dizer Se acalme, se controle?. No. difcil ter que falar alguma coisa para uma me que perde o filho. Ela tem, entretanto, o compartilhar de uma experincia de dor. O que voc t passando, eu t passando; A dor que ela t passando, eu at hoje passo. A experincia da morte da filha pelo cncer infantil parece produzir duas formas de se reportar ao mundo. s mes que se veem diante da mesma tarefa que ela atravessou no passado cuidado a um filho com cncer, ela dirige uma mensagem de esperana, uma crena na possibilidade da vida. A experincia de perda, embora assinalada por marcas de sofrimento, parece no ter abalado a sua confiana na vida. Para aquelas, entretanto, que precisam enfrentar a perda do filho, parece no haver o que dizer. Neste ltimo caso, o silncio impera diante da palavra e, ainda assim, se faz discurso. Sobre a particularidade deste modo de expresso, Heidegger afirma que silenciar em sentido prprio s possvel num discurso autntico. Para poder silenciar, a pre-sena deve ter algo a dizer, isto , deve dispor de uma abertura prpria e rica de si mesma (Heidegger, 1927/2005, p. 224).
ber que o adoecimento e a morte da filha ressignifica alguns aspectos da vida desta me. Determinados sentidos parecem se reafirmar, como por exemplo, o lugar central que a maternidade ocupa em sua vida. Outros, entretanto, parecem se desvelar, como a valorizao da vida, acima de qualquer dificuldade. Imediatamente aps a perda da filha, Maria se questiona sobre sua prpria vida. A morte, como um fenmeno da vida, paralisa a vida desta mulher, incitando-lhe um processo de reflexo, de busca, de construo de sentidos que pudessem conduzi-la na continuidade da sua existncia. Ver o sofrimento do outro ajudou a me a mudar sua perspectiva frente vida: Ser mais humilde, que eu no era. A crescer mais. Dar valor mais vida. Eu reclamava demais da vida e hoje em dia eu no reclamo. Para mim tudo bom. Pra mim tudo timo. Nem no momento em que Jlia se foi, eu reclamei. Eu aprendi isso, que a gente no pode reclamar da vida. No perodo da doena e depois de Jlia, que eu perdi Jlia. De acordo com Heidegger (1927/2005), o Ser formado por trs modos constitutivos e igualmente originrios entre si: a disposio, a compreenso e o discurso. Na compreenso, o Dasein funda a possibilidade permanente de significar o mundo, tal como este se desvela, ou seja, de elaborar um sentido. Sentido, sob a interpretao ontolgico-existencial heideggeriana, concebido, portanto, como aquilo que pode articular-se na abertura da compreenso (Heidegger, 1927/2005, p. 208), admitindo direcionamentos mltiplos e diversos. Transportando-se novamente para a experincia de Maria, pode-se notar que a sua narrativa demonstra um redimensionamento das dificuldades. A morte da filha, na conjuntura que foi vivenciada, ofereceu outro olhar s vicissitudes da vida, permitindo a ela uma nova leitura diante das situaes que, outrora, lhe apareciam como entraves, produzindo um novo enfrentamento de sua parte.
3. Consideraes finais A histria de Maria ajuda-nos a problematizar o luto materno como uma experincia que se desenrola de maneira particular, auxiliando-nos a ampliar a compreenso dos significados e sentidos atribudos ao fenmeno da morte de um filho por cncer infantil. Inicialmente, a sntese desta experincia desvela que o diagnstico de cncer infantil, como possibilidade da concretizao da morte, impe-se abruptamente na vida da me, afastando-a imediatamente do modo de ser constitutivo na impessoalidade. Embora surja de forma drstica e indesejada, o adoecimento infantil, neste caso, permite me um redimensionamento na sua forma de existir no mundo, possibilitando proximidade com o seu modo de ser mais
2.3.3 A doena e a morte ressignificando a vida: o desvelamento de novos sentidos A despeito do intenso sofrimento e das grandes transformaes ocorridas em sua vida, pode-se perce-
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prprio. Nas circunstncias do cncer infantil, o cuidado dirigido pela me criana se expressou predominantemente no modo da preocupao substitutiva, em vista, sobretudo, da etapa de desenvolvimento do sujeito afetado e da fragilidade desencadeada pelo tratamento, no havendo valoraes negativas sobre essa forma de proceder. Por fim, h de se chamar ateno para o relevante papel da equipe de sade no acompanhamento destas mulheres. A narrativa desta experincia oferece sinais de uma repercusso positiva da rede de apoio frente ao processo de luto materno, confirmando os dados da literatura que destacam esse suporte como fator de proteo para mes que vivem a experincia de adoecimento e morte de um filho.
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Patricia Karla de Souza e Silva - Psicloga Clnica, Especialista em Psicologia da Sade e Mestre em Psicologia pelo Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Endereo Institucional: Rua Praia de Areia Branca, 8936. Ponta Negra. Natal, RN. CEP: 59.094-450. E-mail: patriciakssilva@gmail.com Symone Fernandes de Melo - Psicloga Clnica, Doutora em Psicologia Cognitiva pela Universidade Federal de Pernambuco e Docente do Departamento de Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Endereo institucional: Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Centro de Cincias Humanas, Letras e Artes. Departamento de Psicologia, Campus Universitrio. s/n - Lagoa Nova. Natal, RN. CEP: 59.078-970. E-mail: symelo@gmail.com
Recebido em 14.04.13 Primeira Deciso Editorial em 06.07.13 Aceito em 12.09.13
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Reflexes Acerca do Fazer tico na Clnica Gestltica: um Estudo Exploratrio
RefLeXeS ACeRCA DO FAZeR TICO NA CLNICA GeSTLTICA: Um ESTUDO EXPLORATRIO

Reflections on ethical making in clinical gestalt: an exploratory study Reflexiones sobre la tica en la clnica de la Gestalt: un estudio exploratorio
LZARO CAsTRO SILVA NAsCIMENTO K AMILLY SOUZA DO VALE
Resumo: A discusso do tema tica, por vezes, se fecha na deontologia. Contudo, tal discusso extrapola esse recorte e alcana outra dimenso no que compete ao fazer tico em psicoterapia, no unicamente baseado em leis e diretrizes. Esta pesquisa discute o fazer tico na prtica psicoteraputica em Gestalt-terapia. Utilizou-se uma abordagem qualitativa orientada a partir do mtodo fenomenolgico de Sanders. O projeto foi aprovado previamente pelo Comit de tica em Pesquisa a fim de garantir as questes ticas ligadas pesquisa. Foram realizadas entrevistas com seis psiclogas da cidade de Belm/PA, escolhidas a partir do mtodo bola de neve com dois critrios de incluso: ser profissional formado em Psicologia e especialista em Gestalt-terapia. As entrevistas foram analisadas a partir da fenomenologia e de conceitos gestlticos. Foi possvel ampliar a compreenso acerca do fazer tico gestltico destacando-se a importncia do cuidado com quem busca atendimento; a necessidade do psicoterapeuta de realizar a suspenso fenomenolgica; o preparo tcnico refinado; a relevncia do trabalho de psicoterapia pessoal do gestalt-terapeuta; e a tica pessoal enquanto premissa para uma tica profissional. Pesquisas futuras na rea mostram-se importantes para que seja possvel manter a fluidez dessas compreenses acerca da temtica abordada. Palavras-chave: tica; Gestalt-terapia; Mtodo fenomenolgico. Abstract: The discussion of the topic Ethics sometimes is limited to deontology. However, this discussion goes beyond this cut and reaches another dimension in ethical making in psychotherapy, not only based on laws and guidelines. This research discusses the ethical making in Gestalt therapy. It was used a qualitative approach driven from the phenomenological method of Sanders. The project was approved by the Ethics Committee in Research to ensure the ethical issues related to research. Interviews were conducted with six psychologists of Belm, chosen from the snowball method with two criteria: have professional degree in Psychology and have a specialist title as Gestalt therapist. The interviews were analyzed using the phenomenology and Gestalt concepts. It was possible to expand the understanding of making ethical gestalt highlighting the importance of taking care of those seeking care, the need of the psychotherapist to suspend their a priori, the refined technical preparation, the importance of a personal psychoterapy work for the gestalt therapist; and personal ethics as a premise for a professional ethic. Future research in the area is important to make possible to maintain the fluidity of these insights about the theme. Keywords: Ethics; Gestalt therapy; Phenomenological method. Resumen: La discusin de tema tica a veces se cierra en la deontologa. Sin embargo, esta discusin va ms all de este corte y alcanza otra dimensin, ya que el hacer tico en psicoterapia, no es hecho slo en base a las leyes y directrices. Esta investigacin trata sobre la tica en la terapia Gestalt. Se utiliz un enfoque cualitativo impulsado desde el mtodo fenomenolgico de Sanders. El proyecto fue aprobado por el Comit de tica en Investigacin para garantizar los aspectos ticos relacionados con la investigacin. Las entrevistas se llevaron a cabo con seis psiclogas de la ciudad de Belm, elegido el mtodo de bola de nieve con dos criterios: ser profesional en Psicologa y se especializa en la terapia Gestalt. El anlisis fue realizado a partir de la fenomenologa y conceptos Gestalt. Fue posible ampliar la comprensin acerca de la tica en terapia Gestalt destacando la importancia de cuidar de aquellos que buscan la atencin, la necesidad del psicoterapeuta para suspender sus a priori, la preparacin tcnica refinada, la importancia dela psicoterapia personal para el terapeuta Gestalt, y la tica personal como premisa de una tica profesional. La investigacin futura en el rea es importante para mantener la fluidez de estos puntos de vista sobre el tema. Palabras-clave: tica; Terapia Gestalt; Mtodo fenomenolgico.
Introduo A formao em Psicologia, de maneira geral, privilegia diversas perspectivas tericas, filosficas e temas transversais como Sociologia, Filosofia, Biologia, Antropologia, Direitos Humanos entre outros. Muito se discute, nos anos
de formao, acerca de reas de atuao, abordagens psicolgicas, casos clnicos, psicopatologia e vrios outros temas. Contudo, h temticas, como a tica, que carecem de discusso aprofundada. Em um contexto mais amplo, para pensar esta temtica, relevante tambm refletir sobre o momento scio-
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Lzaro C. S. Nascimento & Kamilly S. do Vale
-histrico atual. Acreditando no pensamento heideggeriano de que as pessoas so seres-no-mundo, impossvel descolar a discusso acerca da tica do momento em que as relaes se estabelecem, ou seja, no presente. Para pensar esta contemporaneidade, Bauman (2011) traz o conceito de ps-modernidade enquanto uma poca em que h desconstrues de valores antigos, dvidas e fragmentaes, em um mundo em que tudo passa a acontecer de forma rpida, utilitarista e efmera. Extrapolando a questo da clnica tradicional, Neto & Penna (2006) afirmam que a sociedade espera do psiclogo, em qualquer rea em que este trabalhe, uma habilidade clnica mesmo quando a prtica de psicoterapia estiver distante das funes que o mesmo exera naquele contexto. H que se destacar o movimento nos ltimos anos que tem buscado a descentralizao do papel do psiclogo na prtica clnica privada, enfatizando um trabalho mais voltado ao social, como a clnica ampliada. Contudo, isso no significa que o espao da clnica particular tenha se perdido e no exija novas pesquisas voltadas para este. Assim, discutir questes ticas no campo clnico propicia reflexes que transcendem este espao e atendem a uma demanda que esperada dos profissionais da/na rea. Os objetivos deste trabalho so: discutir algumas questes ticas envolvidas na prtica psicoteraputica sob o enfoque gestltico, bem como discutir acerca dos conceitos sobre tica e/em psicoterapia gestltica; e refletir sobre a importncia de um fazer tico na prtica profissional do gestalt-terapeuta.
determinada ao, a moral estaria mais focada no fazer, nos atos praticados. Ainda sobre o dilema tica e moral, Morin (2005), logo no incio de seu livro O Mtodo 6 tica, auxilia na busca por uma integrao entre as duas palavras: Busca-se, com freqncia, distinguir tica e moral. Usemos tica para designar um ponto de vista supra ou meta-individual; moral para situar-nos no nvel da deciso e da ao dos indivduos. Mas a moral individual depende implcita ou explicitamente de uma tica. Esta se resseca e esvazia sem as morais individuais. Os dois termos so inseparveis e, s vezes, recobrem-se (Morin, 2005, p. 15, grifos nossos). A tica, ou melhor, As ticas podem ser estudadas tambm atravs de recortes histricos diversos. Aranha & Martins (2009) discorrem sobre as ticas a partir da reflexo grega, trazendo o pensamento de Plato e Aristteles, em seguida apresentando as concepes do perodo medieval e do pensamento moderno, para, enfim, discutir sobre a tica contempornea. Cortina & Martnez (2005) fazem uma extensa reviso histrica acerca da tica e apontam que esta teria uma tripla funo, sendo: 1) esclarecer o que a moral, quais so seus traos especficos; 2) fundamentar a moralidade, ou seja, procurar averiguar quais so as razes que conferem sentido ao esforo dos seres humanos de viver moralmente; e 3) aplicar aos diferentes mbitos da vida social os resultados obtidos nas duas primeiras funes, de maneira que se adote nesses mbitos sociais uma moral crtica (ou seja, racionalmente fundamentada), em vez de um cdigo moral dogmaticamente imposto ou da ausncia de referncias morais (Cortina & Martnez, 2005, p. 21). O socilogo Bauman (2011, p. 23) questiona ainda sobre a necessidade de se buscar uma tica baseada em cdigos de condutas organizados por peritos ticos. Assim, enfatiza que a tica ps-moderna pode ser colocada em prtica cotidianamente por pessoas comuns, criticando a forma como se perdeu, na ps-modernidade, a confiana no prprio julgamento, passando esta funo aos especialistas em tica. Dessa forma, a sociedade assume uma postura passiva diante da reflexo sobre suas prticas. Outra proposta para estudar o tema das ticas diz respeito tica aplicada. Esta pode ser compreendida da seguinte maneira: A histria do pensamento tico do ltimo tero do sculo XX caracteriza-se pelo crescente interesse na soluo dos problemas de ordem individual e coletiva que preocupam as pessoas e a humanidade no seu dia-a-dia. [...] Se a tica, de forma geral, se ocupa do que correto ou incorreto no agir humano, a tica
1. A(s) tica(s) Entre as definies mais comuns do termo, possvel citar a compreenso da tica enquanto ramo da Filosofia. O termo vem da palavra grega ethik e significa: parte da Filosofia que estuda os valores morais e os princpios ideais da conduta humana. cincia normativa que serve de base Filosofia prtica (Michaelis, 2001). Mostra-se interessante ainda diferenar os termos tica e moral, usualmente confundidos e considerados como sinnimos.
A diferena entre tica e moral que a moral prescreve o que se deve crer, pensar, fazer sob um modelo ideal e perfeito do Bem; a tica, diversamente, convida a agir e a pensar segundo o que um corpo pode, de acordo com a potncia da natureza que o atravessa (Fuganti, 1990, p. 51). A confuso no cotidiano talvez surja pela proximidade, no plano da prtica, em que tica e moral esto presentes, ambas ligadas aos ideais que orientam as condutas humanas diariamente. Contudo, enquanto a tica estaria mais prxima do campo da reflexo sobre uma
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aplicada trata de questes relevantes para a pessoa e a humanidade. Um tema eticamente relevante quando considerado pela maioria dos seres racionais, exemplificando, o uso sem limites dos recursos naturais (Clotet, 1997, s/p). A tica aplicada, portanto, busca no mais uma reflexo apenas no mbito do imaterial, pensando a dicotomia bom versus mau, mas se ocupa de questes cotidianas na contemporaneidade. Pensando partes do todo tica, possvel inserir a biotica no conceito de tica aplicada. E entre a Biotica e Psicologia, para Ludwig, Zogbi, Redivo & Muller (2005), o ponto central das discusses se encontraria basicamente no respeito ao ser humano. Alinhado com a questo do respeito ao ser humano, possvel pensar o cuidado com este semelhante. Boff (1999) discute sobre a tica do cuidado, afirmando que no cuidado com o outro que se encontra o ethos fundamental do ser humano. O referido autor tambm discute a questo da tica buscando compreenses sobre a forma como essa reflexo constante sobre o mundo, sobre outro e sobre si emerge. Acreditando que o eu s surge a partir do tu, desta relao com o outro semelhante e com este mundo, ele afirma que: (...) o nascimento da tica reside nesta relao de responsabilidade diante do rosto do outro [...]. na acolhida ou na rejeio, na aliana ou na hostilidade para com o rosto do outro que se estabelecem as relaes mais primrias do ser humano e se decidem as tendncias de dominao ou de cooperao (Boff, 1999, p. 139). Morin (2005) discute sobre a tica complexa, considerando a religao indviduo-espcie-sociedade, a qual fundamenta a sua proposta de uma teoria do pensamento complexo. Assim, prope que em vez de segregar e dissecar a tica, devemos buscar compreend-la de forma ampliada e totalizante. Outra perspectiva que tange tica diz respeito aos cdigos de tica, ou tambm chamada deontologia, a qual se refere a um conjunto de princpios e deveres de uma determinada profisso. Tal proposta de um cdigo de tica visa orientar o profissional acerca dos possveis dilemas com os quais possa vir a se encontrar em sua atuao. Neste caso fala-se em uma tica profissional, a qual pode ser definida da seguinte forma: A tica profissional a aplicao da tica no campo das atividades profissionais; a pessoa tem que estar imbuda de certos princpios ou valores prprios do ser humano para viv-los nas suas atividades de trabalho (Camargo, citado por Passos, 2007, p. 79). A partir destes recortes tericos, possvel perceber a riqueza e a complexidade dos estudos voltados
acerca do tema tica (ou ticas). Contudo, faz-se necessrio aprofundamento especfico no que diz respeito aos objetivos deste trabalho.
2. Gestalt-terapia e tica gestltica A Gestalt-terapia (GT) se insere no campo das psicoterapias humanistas fazendo parte da chamada terceira fora das abordagens psicolgicas surgidas nos anos 50 do sculo XX. Com uma proposta inovadora, a teoria inicialmente pensada por Fritz Perls a partir de crticas psicanlise carrega consigo a mxima: No h nenhuma funo do organismo que no seja essencialmente um processo de interao no organismo/ambiente (Perls, Hefferline & Goodman 1951/1997, p. 205). Buscando teorizar acerca da nova abordagem que surgia dentro das correntes psicolgicas, Yontef (1998) comparou a GT s abordagens comportamental e psicodinmica, destacando o conceito de aqui-agora e awareness: A modificao comportamental condiciona pelo controle dos estmulos, a psicanlise cura por falar a respeito e pela descoberta do problema mental (o problema) e a Gestalt-terapia traz a autopercepo por experimentos aqui-e-agora em awareness dirigida (p. 20). Acerca da proposta de campo de Lewin, Pinto (2009) aprofunda e mostra a importncia dessa conceituao para a perspectiva da Gestalt-terapia: Para a abordagem gestltica, o campo primrio, a experincia surge do campo, o self e o outro so processos do campo, nossas escolhas configuram o campo, enquanto significados surgem de interaes com o campo, e no nos so dados a priori. Para a Gestalt-terapia, a nfase no vivido (Pinto, 2009, p. 21). Com esta perspectiva integradora, foi possvel a sada de uma proposta determinante acerca do ser humano e a partida para uma nova forma, mais complexa, atualmente corroborada pelos estudos do socilogo Edgar Morin (2010; 2011). Seus estudos se referem ao conceito de complexo como algo que integra, em vez de fragmentar e compartimentar, e ao mesmo tempo reconhece o inacabado e a incompletude de qualquer conhecimento. Polster & Polster (1973/2001) tambm destacam a importncia da experincia, porm com foco no momento aqui-agora do encontro teraputico: O trabalho da psicoterapia alterar o senso que o indivduo tem de seu fundo, de modo que tais experincias novas possam agora ser harmoniosas com sua natureza. Ele precisa descobrir que as experincias no so inevitavelmente o que ele achava que seriam, que de fato elas so bem-vindas, e que por meio dessas experincias em mudana, seu fundo se altera e passa a ser possvel ter harmonia em sua vida (p. 49).
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Anos mais tarde, Perls (1973/1988), insatisfeito com as proposies de suas obras Ego, Fome e Agresso e GestaltTerapia, buscava, antes de findar sua existncia, clarificar alguns conceitos e torn-los mais acessveis populao em geral, assim define a proposta gestltica em terapia: A terapia gestltica uma terapia experiencial, mais que uma terapia verbal ou interpretativa. Pedimos ao paciente para no falar sobre seus traumas e problemas da rea remota do passado e da memria, mas para reexperienciar seus problemas e traumas que so situaes inacabadas no presente no aqui e agora (Perls, 1973/1988, p. 76). A partir dessas compreenses sobre as bases que fundamentam a prtica da Gestalt-terapia, possvel destacar um enfoque especfico acerca da tica gestltica: A tica na Gestalt-terapia se d atravs de um inclinar-se diante de, de um expor-se a, de um aprender com. [...] escuta cuidadosa, onde o respeito fundamental. Respeito pela experincia pessoal e singularidade do outro, pela sua capacidade de se auto-significar, de fazer suas escolhas, de criar e recriar sua subjetividade. Esta a experincia tica por excelncia, a de, a partir de sua prpria singularidade, reconhecer o outro em sua alteridade (Bernardini, 1999). A partir de Frazo (2008), possvel pensar uma viso de fazer tico gestltico de forma integrada e ampliada, sendo importante para esta gestalt-terapeuta ser tico para um fazer tico, considerando questes amplas que envolvem o mundo, as demandas sociais e o respeito. Para ela, todas essas questes incidem sobre a questo tica (p. 36). Tvora, Quadros & Soares (2009) comentam sobre a tica gestltica a partir do pensamento de Martin Buber, afirmando que: O pensamento de Buber nos ajuda a pensar a tica da Gestalt-terapia: tica da diversidade, da incluso, da ao transformadora. a possibilidade de estar com o outro no exerccio da dialogicidade, numa relao entre diferentes onde privilegia-se a diferena, sendo assim, a melhor maneira de descobrir-se e de criar-se (s/p). J para Bloom (2009), a tica relacional da Gestaltterapia no seria uma tica de como se deve ser em relao ao outro, dando-lhe direes, mas sim uma inevitvel tica que implica em responsabilidade. A partir destes tericos, possvel compreender a tica gestltica pautada nas bases da dialogicidade, do respeito, da vivncia de um ser tico no cotidiano e da noo existencialista de responsabilidade. Sendo estes pontos constituintes de um fazer clnico tico gestltico.
Partindo deste recorte tico, com enfoque gestltico, foram investigadas algumas compreenses acerca do que vem a ser um fazer tico gestltico a partir da narrativa da experincia de gestalt-terapeutas da cidade de Belm, Par.
3. Caminhos terico-metodolgicos Os procedimentos terico-metodolgicos utilizados foram: a) pesquisa de reviso bibliogrfica acerca das temticas tica e Gestalt-terapia; b) seleo dos informantes por meio da rede de relaes dos pesquisadores e dos prprios informantes (mtodo bola de neve); c) contato telefnico, presencial ou via e-mail preliminar com os participantes para obter a concordncia verbal/escrita em participar da pesquisa; d) encontro pessoal para realizao de entrevistas semiestruturadas individuais, gravadas e posteriormente transcritas; e) anlise e discusso dos dados obtidos. O projeto deste trabalho foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do Instituto de Cincias da Sade da Universidade Federal do Par (ICS/UFPA) atravs do meio eletrnico Plataforma Brasil sob o nmero do CAAE 12551713.7.0000.0018. Neste trabalho optou-se pela utilizao do Mtodo Fenomenolgico de Sanders, no qual a estrutura fenomenolgica da pesquisa pode ser compreendida a partir de trs eixos: 1) determinao de limites sobre o que (assuntos que no buscam quantificao) e quem (pessoas que possam oferecer informaes sobre o fenmeno estudado) investigado; 2) a coleta de dados (a partir de entrevistas com participantes, gravadas e transcritas); e 3) a anlise fenomenolgica dos dados (Moreira, 2002, p. 121). Para tal anlise dos dados preciso realizar uma reduo fenomenolgica, Forghieri (2004) explicita dois momentos fundamentais para que isso seja possvel: 1) envolvimento existencial, em que o investigador precisa colocar fora de ao os conhecimentos por ele j adquiridos sobre a vivncia que est pretendendo investigar, para ento tentar abrir-se a essa vivncia (p. 60); e, 2) distanciamento reflexivo, no qual o pesquisador precisa estabelecer um certo distanciamento da vivncia, para refletir sobre essa sua compreenso e tentar captar e enunciar, descritivamente, o seu sentido ou o significado daquela vivncia em seu existir (p. 60). Alm disso, Sanders (citado por Moreira, 2002) destaca que na anlise dos dados o importante para a delimitao de um tema no a frequncia com que este emerge, mas sim sua centralidade e a sua importncia. Aps identific-los, o investigador organiza os temas em conjuntos que, aps concluso da pesquisa, iro caracterizar a estrutura do fenmeno estudado. Neste estudo, foram entrevistadas seis psiclogas com idade entre 29 e 54 anos e com especializaes na Abordagem Gestltica concludas entre 1994 e 2011. Os critrios de incluso para compor a amostra foram apenas
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dois: ser profissional formado em Psicologia com atuao na rea clnica e possuir especializao em Gestaltterapia. A quantidade de participantes tambm foi baseada na recomendao de Sanders, que sugere entre 3 a 6 informantes para trabalhar em profundidade um determinado fenmeno. Para escolha das participantes foi utilizado o mtodo no probabilstico de amostragem bola de neve, considerado por Turato (2003) como adequado para pesquisas qualitativas. O pesquisador investiga, ouve uma participante que pode oferecer dados sobre o tema estudado e aps a entrevista, a participante era solicitada pelo pesquisador a indicar uma ou duas pessoas para participarem da pesquisa. Quando havia mais de uma indicao, o pesquisador arbitrava e escolhia apenas uma indicao para dar prosseguimento coleta dos dados. Apenas a primeira participante foi escolhida baseada na rede prvia de contatos do pesquisador. O pesquisador entrava em contato com a participante por telefone, apresentava-se, explicitava brevemente os seus objetivos e perguntava sobre o interesse da mesma em participar. Aps consentimento verbal, era marcada a entrevista de acordo com a agenda da participante. A coleta era iniciada pelo pesquisador aps assinatura prvia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e autorizao verbal para gravao da entrevista. O roteiro de entrevista foi composto por trs perguntas objetivas acerca do objeto de pesquisa deste trabalho e informaes sobre as participantes, em alguns casos algumas perguntas foram aprofundadas baseadas nas respostas das informantes. As perguntas que compuseram o questionrio foram: 1) Como voc compreende a tica na clnica? 2) Considerando a sua experincia profissional, o que para voc um fazer clnico tico em Gestalt-terapia? 3) Cite alguns exemplos do que voc considera um fazer no-tico na clnica gestltica. Aps entrevista, os dados foram transcritos de forma fiel ao contedo, preservando erros de concordncias e afins, sem qualquer tipo de correo, permitindo, assim,
maior fidelidade quanto s informaes oferecidas pelos participantes da pesquisa. Apenas os nomes foram substitudos por siglas (P1, P2, P3, P4, P5 e P6) a fim de garantir o sigilo previamente garantido com o termo de consentimento livre e esclarecido. A construo das categorias foi baseada em conceitos que compem a Gestalt-terapia, a Fenomenologia e questes da deontologia profissional. A partir da leitura e de releituras das entrevistas foram destacadas as unidades de significado. Tvora, Quadros & Soares (2009) afirmam que para se chegar a compreender algo so necessrias vrias aproximaes para ampliar o exame de um tema em foco, contrastando os olhares e buscando o exerccio do dilogo. Alm disso, atravs da viso gestltica, podemos perceber o positivo, o potencialmente transformador, mesmo diante dos limites e dificuldades (Pereira, 2008). A organizao dos resultados foi dividida em duas partes, a primeira com os dados das informantes e a outra com as unidades de significado 1) Compreenses acerca da tica na Psicologia clnica, 2) Fazer tico gestltico/ Fazer no-tico gestltico e suas respectivas categorias, buscando, assim, atender aos objetivos inicialmente propostos neste trabalho. Para evitar repeties, em algumas categorias apenas alguns excertos foram inseridos, dando-se preferncia para os que os pesquisadores acreditavam melhor represent-las.
4. Resultados e discusso 4.1 Perfil das informantes O questionrio utilizado na pesquisa inclua um cabealho com informaes bsicas sobre as participantes, sendo estas: idade, ano de formao e ano de especializao em Gestalt-terapia. A fim de facilitar a visualizao destas informaes, foi construda uma tabela a partir dos dados coletados:
Tabela 1 Perfil das participantes.

Participante P1 P2 P3 P4 P5 P6 Idade 46 anos 54 anos 51 anos 40 anos 29 anos 42 anos Ano de formao em Psicologia 1989 1992 1990 1995 2009 2006 Ano de especializao em Gestalt-terapia 1994 2000 2000 1996 2011 2011
4.2 Compreenses acerca da tica na psicologia clnica Esta unidade de significado composta pelas categorias referentes s diferentes apreenses sobre a tica na Psicologia clnica para as participantes, sendo a tica enquanto: respeito (P1, P4 e P5), cuidado e acolhimen-
to (P2 e P6), algo inerente ao ser (P3) e responsabilidade com o outro (P4 e P6). tica para P1, P4 e P5, est atrelada a ideia de tica enquanto respeito, no que compete s questes contratuais, aos sentimentos que emergem no psicoterapeuta durante o atendimento e ao contedo que trazido como queixas para os encontros.
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Bernardini (1999) traz a dimenso do respeito enquanto algo primordial para uma atitude tica. Afirma que um dos fundamentos da atitude gestltica o respeito intrnseco pela diversidade e pelas diferenas. Destacando a importncia de respeitar o outro e respeitar a si mesmo como formas de possibilitar um fazer tico gestltico. Discurso que emerge na fala de P1: P1: Ento, a tica na clnica, eu penso que perpassa por esse respeito em todos os sentidos, tanto respeitando essa questo contratual, quanto o funcionamento do cliente, n? Como ele se apresenta. As participantes P2 e P6 compreendem a tica enquanto cuidado e acolhimento, atuando a partir de um cuidado do psicoterapeuta com o seu cliente, afirmando a necessidade de se colocar a servio deste semelhante que busca auxlio. Apresenta-se a fala da Participante (P2): P2: [...], o mais importante na tica como eu recebo e acolho esta pessoa. Assim, a tica estaria embasada tanto no cuidado em receber o cliente, na forma como conduzir os atendimentos, bem como no acolhimento. Bernardini (1999) afirma que o acolhimento a tica essencial em Gestalt-terapia: Acolher o sujeito na sua diferena, olhando-o como a pessoa que , realmente consciente de que ele essencialmente diferente de mim e acolh-lo em sua alteridade a meu ver a experincia tica essencial na prtica da Gestalt-terapia e na vida (Bernardini, 1999). J a participante P3 possui um olhar totalizante sobre a tica, afirmando que para ela, a tica na clnica uma continuidade de uma tica pessoal fora deste espao de atuao. Estando, assim, essa qualidade internalizada no psicoterapeuta enquanto pessoa, no unicamente a partir de condutas profissionais, entendendo a tica enquanto inerente ao ser: P3: Ento, eu compreendo a tica a partir da pessoa. Eu acho que a tica uma questo, ela no antecede o ser, mas ela vem junto com o ser, n, ento eu acho que ser tico na clnica uma continuidade de um ser tico da pessoa. As falas de P3 e P4 apontaram para a existncia de uma tica pessoal que antecede a tica na prtica profissional. Tais discursos corroboram a ideia de Ayres & Botelho (2009) quando afirmam que a integridade pessoal/profissional parece-nos um binmio fundamental e imprescindvel a uma atitude tica. Dessa forma, no existiria uma tica desvinculada do mbito pessoal. As participantes P4 e P6 destacaram tambm, alm do respeito e do cuidado, a noo da tica enquanto res-
ponsabilidade com o outro que busca atendimento clnico. A compreenso de responsabilidade do psicoterapeuta na abordagem gestltica aparece em Perls (1973/1988) quando afirma que A responsabilidade fundamental do terapeuta no deixar sem questionamento qualquer afirmao ou atitude que no sejam representativas do si-mesmo, que sejam evidncia da falta de responsabilidade do cliente (p. 92). Assim, esta noo de responsabilidade importante tanto para o cliente que se ajusta neuroticamente quanto para o gestalt-terapeuta, o qual precisa estar implicado de maneira comprometida com o seu fazer.
4.3 Fazer tico gestltico/Fazer no-tico gestltico Nesta categoria foram organizadas as informaes referentes ao que as participantes julgavam como fazer tico e fazer no-tico na abordagem gestltica. A utilizao do termo no-tico deu-se para possibilitar uma discusso mais ampliada, evitando que esta discusso ficasse restrita apenas a deontologia da profisso. Para as participantes um fazer tico em Gestalt-terapia est diretamente associado Crena na autorregulao organsmica. Segundo Lucca (2007, p. 31), a proposta de que o ser humano realiza sua autorregulao surgiu com Kurt Goldstein que, ao questionar o modelo atomstico utilizado pelas cincias biolgicas de meados do sculo XX, props a utilizao do pensamento organsmico descobrindo, atravs de estudos neurofisiolgicos, essa tentativa de ajuste do organismo. As participantes P1, P3 e P6 destacam, portanto, a importncia do gestalt-terapeuta em reconhecer que o seu cliente tem a potencialidade para ajustar-se da melhor maneira que puder. No cabendo ao profissional psiclogo com orientao gestltica deliberar sobre o que deve ser feito ou como o cliente deve agir, respeitando o seu potencial de autorregulao. Elencou-se o discurso de P1: P1: acreditar na autorregulao do cliente, acreditar e, quando eu falo em autorregulao, que ele tem o poder de encontrar ajustes possveis pra ele t saindo de uma determinada situao ou encontrando a melhor forma possvel, que ele tenha de se autorregular. Para as participantes P1 e P3 um fazer no-tico seria o no Acolhimento e respeito s escolhas. Destacam em seus discursos a importncia de respeito s escolhas: P1: no respeitar as escolhas, a liberdade dessa pessoa, ento isso um fazer no-tico. Ribeiro (1999) explicita brevemente a ideia de escolha para a abordagem gestltica afirmando que escolher colocar-se entre a intra e a intersubjetividade e isso
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nos coloca diante dos nossos limites (p. 91). Tal noo de escolha advm da corrente filosfica existencialista. Respeitar as escolhas do cliente creditar a ele a responsabilidade por si e, assim, colocar-se como um heterossuporte para que este possa sustentar aquilo que escolheu, reconhecendo-se neste processo de escolha. Vinculado a esta ideia de respeitar as escolhas de quem busca atendimento, possvel pensar o acolhimento. Acolher essa pessoa que chega procurando compreender um pouco mais de si mesma. A noo de acolhimento emergiu nos discursos de P2, P3 e P6. Buscar oferecer acolhimento pessoa e ao sofrimento que esta traz para o atendimento psicoteraputico, portanto, mostra-se como um ponto importante para um fazer gestltico comprometido com a tica. o acolhimento a estas demandas que, em muitos casos, possibilita que o cliente consiga ampliar sua percepo sobre si e buscar formas de ajustar-se dentro do que lhe possvel. As participantes revelaram em seu discurso a importncia do Cuidado enquanto atuao tica. A noo de cuidado para Boff (2012) extremamente ampla, o autor chega a afirmar que o cuidado aquela condio prvia que permite um ser vir existncia. o orientador antecipado de nossas aes para que sejam construtivas e no destrutivas. Essa compreenso fundamental para o posicionamento tico no trabalho psicoteraputico. Emergiram, a partir desta ideia, trs subcategorias: cuidado com o outro, apropriao da linguagem e sagrado valorizao do cliente. A importncia desse cuidado com o outro, com este ser que busca a psicoterapia foi evidenciada nos discursos de P2, P3, P4 e P6. Aqui revelada no discurso de P4: P4: Ento, primeiramente, eu entendo tica como algo que se doa, que emerge da pessoa, como uma atitude espontnea, de manuteno de cuidado, de cuidado consigo, de cuidado com o planeta, de cuidado com o semelhante, de cuidado com os parmetros profissionais. Ento eu no vejo que exista tica s como um parmetro, um ditame profissional. Esta ideia de tica ampliada, a qual exige um cuidado no somente com o outro, mas com o mundo, com a sociedade e com o meio em que vivemos reafirma as compreenses j mencionadas de Boff (1999), bem como a de Frazo (2008): A tica precisa se fazer presente a todo momento no nosso viver. A postura tica no mundo antecede a postura tica de um fazer no mundo. tica conscincia e responsabilidade; no apenas uma postura no mundo, mas tambm diante do mundo. (Frazo, 2008, p. 36) A participante P4 destaca a necessidade de adequao da linguagem do psicoterapeuta como uma forma de cui-
dado com o seu cliente, assim sendo fundamental para a mesma a Apropriao da linguagem: P4: [...] s vezes coisas simples dizem respeito ao cuidado e tica. Por exemplo, voc adequar a linguagem, voc ter uma atitude que voc efetivamente possa se encontrar com o outro naquilo que o parmetro, o mundo, a referncia do outro. Pinto (2009) recomenda esse cuidado com a comunicao diante da pessoa que busca atendimento psicoteraputico, afirmando que o psicoterapeuta deve usar linguagem e postura acessveis ao cliente, levando em conta sua ansiedade e sua insegurana momentnea, de maneira que ele possa compreender adequadamente o que lhe dito (p. 164). Compreende-se que pensar e viver a tica gestltica, estar integrado com um viso de homem ancorada na perspectiva existencial-fenomenolgica, aonde partir do sujeito o sentido e o significado que o mesmo dar para seus fenmenos, sendo o psicoterapeuta um facilitador deste processo. Sabe-se, no entanto que fundamental que o profissional de Psicologia ancorado por qualquer abordagem de sua escolha esteja atento para a tica profissional exigida pelo Conselho Federal de Psicologia, que apresenta parmetros a serem seguidos. No discurso das participantes acerca da tica Profissional apresentaram-se questes mais voltadas para a deontologia profissional, especificamente as subcategorias sigilo e contrato, setting teraputico, fundamentao terica e superviso/encaminhamento. Emergiram nas falas de P1, P2 e P5 a subcategoria Sigilo e contrato. Sabe-se que questo do sigilo uma das mais abordadas acerca do trabalho psicoteraputico, sendo claramente explicitada no artigo 9 do Cdigo de tica Profissional do Psiclogo (Conselho Federal de Psicologia, 2005). Quanto questo do contrato, para Rosa (2011), este pode ser iniciado a partir do que o cliente traz para a psicoterapia e como o psicoterapeuta identifica esta demanda com seu cliente, revelando-se para ambos quais sero os encaminhamentos dados no trabalho. J o setting teraputico envolve questes objetivas, como o espao, a iluminao, conforto e afins, e tambm questes subjetivas, que dizem respeito, por exemplo, preparao do gestalt-terapeuta e a sua disponibilidade interna. Quanto questo objetiva, esta categoria emergiu no discurso de P2: P2: o desrespeito de uma forma geral: chegar atrasado, no t nem a pro cliente, no ter um ambiente adequado de rudos, de barulhos, ento, isso muito importante a gente t atento pra isso. No que compete s questes subjetivas, foi possvel encontrar no discurso de P4 a importncia da psicoterapia pessoal do clnico e no discurso de P5 um destaque disponibilidade para o atendimento:
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P4: Eu acho que um fazer tico em Gestalt-terapia envolve fundamentalmente trs aspectos. Um: psicoterapia pessoal do clnico. Eu no consigo conceber uma pessoa que cuide do outro se ela no tiver pra consigo uma atitude de cuidado. Ento, a primeira coisa psicoterapia pessoal, o trabalho pessoal do clnico. O fazer clnico tico gestltico estaria, assim, pautado tanto no cuidado em relao ao espao do atendimento, com uma sala adequada dentro das possibilidades, bem como em relao ao preparo pessoal e tcnico do gestalt-terapeuta. Corroborando a ideia de Boff (1999) sobre como o cuidado com o outro e o cuidado consigo so indissociveis. As participantes P2, P3 e P4 destacaram a importncia da fundamentao terica para o desenvolvimento de uma prtica tica em GT. P4: o estudo terico da abordagem de forma concisa, sria, aprofundada, o psicoterapeuta precisa, se ele se intitula gestalt-terapeuta, ele precisa recorrentemente, constantemente, pensar teoricamente sobre o seu fazer. Tal necessidade de fundamentao terica se estende no apenas Gestalt-terapia, mas a toda atividade exercida pelo profissional em Psicologia. Isso explicitado na apresentao do Cdigo de tica do Psiclogo em suas primeiras linhas: Toda profisso define-se a partir de um corpo de prticas que busca atender demandas sociais, norteado por elevados padres tcnicos e pela existncia de normas ticas que garantam a adequada relao de cada profissional com seus pares e com a sociedade como um todo (Conselho Federal de Psicologia, 2005, p. 5). Cabe destacar, porm, que os cdigos de tica da profisso no precisam ser amarras para o profissional. Antes disso, devem ter a funo de orientar e possibilitar uma reflexo dentro de alguns contextos mais generalistas e outros mais especficos. Cabendo ao gestalt-terapeuta, tambm, a capacidade de ajustar-se criativamente diante das demandas que emergem no cotidiano. A necessidade de troca entre os pares tambm surgiu como uma questo tica a ser considerada (P4). Alm disso, a importncia de reconhecer a prpria limitao diante de uma demanda, exigindo, portanto, um encaminhamento para outro profissional, tambm emergiu nos dados coletados (P3). Destacando-se a necessidade eventual de Superviso/Encaminhamento. P4: o processo de superviso ou de troca entre os pares. A prtica clnica um espao muito solitrio, ento esse movimento de interao, interlocuo com os pares, no sentido de repensar posturas, de ouvir um posicionamento de um outro profissional.
A superviso clnica fundamental no processo de aprendizado de terapeutas iniciantes, independente de sua abordagem terica. neste espao que so possveis as trocas e a ampliao do seu autossuporte. Soares (2009) afirma que A superviso pode adquirir a funo de conectar o graduando com o mundo, promovendo o desdobramento da percepo que tem de sua experincia proporcionando-lhe a ampliao de recursos pessoais (p. 156). Pinto (2009) comenta sobre a capacidade de reconhecer quando no se est apto a atender uma determinada demanda sendo necessrio o encaminhamento do cliente a outro profissional. As participantes relataram ainda a importncia da suspenso fenomenolgica (P2, P3, P5 e P6) e da incluso (P3) para o fazer clnico tico em Gestalt-terapia: P3: Eu acho que eu compreendo a tica desta forma, n, quando eu no pego os meus valores morais, mas sei bem deles, quais so, e consigo me diferenciar do cliente, e consigo lidar com a dor do cliente a partir dele, e no de mim. E a, entrar nessa questo do julgamento e da avaliao, que no cabe naquele momento. Polster & Polster (1973/2001) apresentam a proposta de suspenso fenomenolgica ao considerarem o processo de colocar entre parnteses como fundamental para a comunicao na terapia. Ao passo que a incluso compreendida como uma atitude permissiva, na qual o terapeuta entende e aceita a outra pessoa, sem julgar a atitude ou o comportamento do outro, de forma positiva ou negativa (Yontef, 1988, p. 252). So estas duas habilidades do gestalt-terapeuta que permitiro que este seja capaz de ouvir uma demanda clnica sem julgar o seu cliente. Ou ainda, que seja capaz de separar as suas demandas pessoais das que lhe so apresentadas por quem busca atendimento. Ao citar os conceitos de Martin Buber, partindo, portanto, de uma concepo da Relao dialgica, a participante P2 mostra a importncia de compreender a relao com o cliente em diferentes momentos, ora no princpio Eu-Tu e ora, Eu-Isso: P2: [...] quando eu estou com o cliente eu tento estar nessa relao eu-tu, mas quando ele j vai embora, que eu preciso estudar, que eu preciso ver, eu t numa relao eu-isso. T? Eu j t vendo ele como o meu, digamos, o meu objeto de estudo, por questes tericas. [...] No momento que eu trato um cliente como simplesmente um objeto, a relao eu-isso, eu t fugindo da tica. A proposta de Buber (1923/1981) sobre a dialogicidade discorre sobre duas esferas em que as relaes ocorrem. Na relao Eu-Tu, em que o contato genuno e interessado, h uma busca do outro em toda sua potencialidade,
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ocorrendo no presente, no momento do agora. Contudo, na relao Eu-Isso, no h um outro ser ali, antes, h um objeto, uma atividade, uma coisa. Ambas as relaes so fundamentais para existir no mundo, havendo a necessidade de saber altern-las. A participante P2 destaca com clareza a importncia de recorrer a estas duas possibilidades de relao, compreendendo o momento em que o cliente est diante do psicoterapeuta com uma necessidade de uma relao EuTu. Destaca, porm, a necessidade de, aps a sua partida, compreender este processo a partir da teoria, estabelecendo uma relao Eu-Isso, assimilando o que foi trazido pelo cliente durante a sesso. Corroborando com esta perspectiva foi encontrada nos discursos de P4 e P5 a subcategoria Relacionamento horizontal enquanto respeito: P4: Especificamente a tica na nossa profisso, a prtica clnica atravessada pelo parmetro tico, voc [...] estar diante do seu cliente com uma atitude genuna de interesse e respeito, a partir do momento que voc se coloca diante do outro genuinamente, numa condio de escuta interessada e respeitosa. Yontef (1988), fazendo meno a Buber, afirma que as relaes Eu-Tu so horizontais ao passo que relaes no modelo Eu-Isso acabam tornando-se verticais. O dilogo e o respeito genunos com a pessoa que busca a psicoterapia so os motes que iro garantir que haja uma relao horizontal entre gestalt-terapeuta e cliente, possibilitando assim um processo mais autntico na clnica. Destaca-se que, apesar da preferncia por utilizar o termo fazer no-tico durante as entrevistas, algumas participantes mencionaram o termo antitico e exemplificaram com algumas prticas. Os parmetros ticos da profisso so diversos, porm, a prtica tica, de acordo com os discursos das participantes, vai para alm deles. Algumas atitudes do psiclogo deixam claro o seu carter antitico para elas. A participante P2 fala sobre isso ao citar a utilizao de terapias alternativas como parte da psicoterapia, P4 tambm destaca o poupar o cliente enquanto uma forma do psicoterapeuta no se implicar na sua prtica, tornando a assim antitica e P6 questiona psiclogos que no promovem a autonomia de seus clientes.
Compreendendo, assim, a dinamicidade do tema e a importncia de sua reflexo permanente. Falar em uma tica gestltica no pressupe desconsiderar a tica em outros aspectos da Psicologia. preciso destacar, contudo, que o objetivo deste trabalho buscou a partir desse recorte ampliar a compreenso dessa temtica para a abordagem. Apesar de ser um tema basal para pensarmos a atuao do gestalt-terapeuta, a literatura publicada sobre este nos meios cientficos ainda escassa. A partir das discusses levantadas neste trabalho, pensamos que refletir sobre a tica na prtica psicoteraputica precisa ser um exerccio constante do profissional em campo. No apenas enquanto leis e diretrizes, mas como reflexo crtica acerca do seu fazer tcnico, terico e prtico, oferecendo assim suporte para o seu fazer clnico. Por fim, pensar gestalticamente se inserir num campo de relaes em que as dualidades so desconstrudas, as certezas colocadas em dvidas e os pensamentos transformados em aes, as reflexes transformadas em construes de conhecimento, o compartimentado em integrado e o acabado em inacabado, para que assim se possa, dia aps dia, abrir novas gestalten e crescer em contato com o novo. Este estudo no esgota a temtica da tica, em vez disso suscita a discusso e possibilita que outros olhares sejam dados a este assunto a fim de ampli-lo e mant-lo em debate.
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Consideraes finais Retomando o mtodo fenomenolgico e considerando a viso a partir do humanismo-existencialismo, Cardella (2002) afirma que este procedimento metodolgico permite verificar e renovar constantemente o conhecimento, j que concebe o homem como ser em processo, transformando e sendo transformado nas relaes que estabelece com seu mundo [...] [grifo nosso] (p. 84). esta ideia de processo que queremos ressaltar neste trabalho.
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Lzaro Castro Silva Nascimento - Acadmico do curso de Psicologia na Universidade Federal do Par (UFPA). Pesquisador do Ncleo de Pesquisas Fenomenolgicas (NUFEN) e membro do Grupo de Estudos em Gestalt-Terapia (GEGT-Belm). E-mail: lazarocastro@live.com Kamilly Souza do Vale - Mestre em Psicologia e Professora Substituta da Universidade Federal do Par (UFPA). Especialista em desenvolvimento infantil e Gestalt-terapeuta. Pesquisadora do Ncleo de Pesquisas Fenomenolgicas (NUFEN) e coordenadora do Grupo de Estudos em Gestalt-Terapia (GEGT-Belm). E-mail: kamilly@ufpa.br
Recebido em 07.05.13 Primeira Deciso Editorial em 06.07.13 Segunda Deciso Editorial em 03.09.13 Aceito em 06.12.13
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Erectile Dysfunction and Phenomenology: The Lived Body in Its Diacritic Contours Disfuncin de la Ereccin y Fenomenologa. El Cuerpo Vivido en sus Contornos Diacrticos
FABIANA DE ZORZI GEORgEs DANIEL JANjA BLOC BORIs
Resumo: O objetivo deste artigo discutir a experincia da disfuno ertil sob uma perspectiva fenomenolgica e a linguagem estabelecida pelo corpo vivido nesta experincia. Para tanto, selecionamos entrevistas fenomenolgicas realizadas e analisadas com dois entrevistados. O mtodo fenomenolgico empregado foi a anlise dos contornos diacrticos. Como contornos diacrticos, compreende-se as enunciaes produzidas pelo corpo vivido. Eles do forma experincia e servem como um cdigo de acesso compreenso do fenmeno. Os dados obtidos por meio da anlise dos contornos diacrticos permitiram explicitar a forma como cada sujeito vive a experincia da disfuno ertil, sendo possvel contemplar diferentes enunciaes dos sujeitos, como choros, conversas internas, risos, fungadas, dicotomias de expresses, ressonncia de fonemas, fonemas repetidos, enfim, enunciaes em estado bruto que deram cor e movimento particular a cada entrevista, viabilizando a compreenso da estrutura das suas experincias. Atravs delas, pudemos considerar que a dificuldade ou ausncia de ereo faz parte de um campo relacional deste sujeito, em que a coexistncia da parceira fator fundamental no que condiz disfuno ertil. Palavras-chave: Disfuno ertil; Contornos diacrticos; Subjetividade masculina; Fenomenologia; Merleau-Ponty. Abstract: The purpose of this article is to discuss the experience of erectile dysfunction through a phenomenological perspective and language established by lived body in this experience. We used phenomenological interviews conducted and analyzed with two men. The phenomenological method employed to analyze was the diacritic contours. How diacritic contours, understands the utterances produced by the lived body. They shape the experience and serve as an access code to the understanding of the phenomenon. The data obtained by the analyses of the diacritic contours was enabled to explain the form as each subject is experiencing erectile dysfunction, which can include different utterances of subjects, as crying, internal conversations, laughs, sniffles, dichotomies expressions, phonemes resonance, repeated phonemes, finally, utterances in their raw state which gave particular color and movement to each interview, enabling the understanding of the structure of their experiences. Through that, we can consider the erection lack or difficulty is part of this personal relational field in which his partner coexistence is a fundamental factor in the erectile dysfunctional. Keywords: Erectile dysfunction; Diacritics contours; Masculine subjectivity; Phenomenology; Merleau-Ponty. Resumen: El propsito de este artculo es discutir la experincia de la disfuncin erctil bajo una perspectiva fenomenolgica y el lenguaje establecido por el cuerpo vivido en este experimento. Seleccionamos investigaciones fenomenolgicas realizadas y analizadas con dos hombres. El mtodo fenomenolgico empleado fue el anlisis de los contornos diacrticos. Como contornos diacrticos, se comprende los enunciados producidos por el cuerpo vivido. Ellos dan forma a la experiencia y sirven como un cdigo de acceso a la comprensin del fenmeno. Los datos obtenidos mediante el anlisis de los contornos diacrticos permitieron explicar la forma, la manera como cada sujeto vivencia la disfuncin erctil, siendo posible contemplar distintas expresiones, tales como el lloro, conversaciones internas, risas, lloriqueos, dicotomas de expresiones, resonancia de fonemas, fonemas repetidos, y finalmente, enunciaciones en el estado bruto que dieron un color y un movimiento particular a cada investigacin, lo que permitieron la comprensin de la estructura de sus experiencias. A travs de ellas, se considera que la dificultad o la falta de ereccin hacen parte de un campo relacional de este sujeto, en que la coexistencia de la pareja es un factor fundamental en consonancia con la disfuncin erctil. Palabras-clave: Disfuncin erctil; Contornos diacrticos; Subjetividad masculina; Fenomenologa; Merleau-Ponty.
O genital e mesmo o sexual so o todo, porque eles so a carne (ou seja, no um fenmeno ou um corpo fenomenal, mas um ser de duas faces) que o que ele e tambm o que ele no e a ser, uma abertura, uma luz no sentido em que se fala de uma luz na boca do fogo. (Merleau-Ponty, 2007, p. 435)1
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Le gnitalet mme le sexuel sont tout parce quils sont la chair (cest--dire non pas un phnomne ou un corps phnomnal, mais un tre deux faces, qui est ce quil est et aussi ce quil nest pas et a tre, une ouverture, une lumire au sens o lon parle de lumire dans les bouches feu (Merleau-Ponty, 2007, p. 435).
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Fabiana De Zorzi & Georges D. J. B. Boris
Introduo Um dos principais museus do mundo, o Museu do Louvre, em Paris, conta com galerias de esculturas antigas desde 1642, da criao das Salas das Caritides por Lus XIV. Para quem caminha por entre as galerias de esculturas da Grcia antiga, possvel contemplar um grande acervo de bustos de perfeitos corpos masculinos que poderiam nos remeter virilidade do homem grego. E dentre eles tambm possvel a apreciao de bustos de eunucos, que retratam o esprito do homem tomado pelo amlgama dos impotentes entre os sculos XVII e XVIII. Os eunucos eram homens castrados, que tiveram o seu pnis ou seus testculos retirados, ou mesmo ambos. De origem grega, o termo eunoukhos pode ser traduzido como guardio da cama. A castrao era utilizada na Grcia antiga para impedir a reincidncia de estupros ou adultrios, como tambm tornar os serviais domsticos mais dceis e inofensivos. Sua finalidade primeira era torn-los sexualmente impotentes. Mesmo alguns homens que tiveram seus testculos retirados aps a puberdade, eram capazes de manter seu membro viril, no entanto, sem ejacular (Duby, Aris, Bottro, Chaussinand-Nogaret, Corbin, Darmon, Delort, Guerrand, Lebigre, Lebrun, Le Goff, Moss, Moulin, Rey, Roche, Salles, Sartre, Sol, Sot, Thbaud, Veyne & Zeldine, 1991, p. 230). Em 1587, a Igreja decretou a impotncia masculina como um impedimento pblico. Eunucos e homens impotentes, por quaisquer outros fatores, acabaram sendo tratados, tanto pela igreja quanto pelo pblico com o mesmo estigma. O decreto da igreja, pelo Papa Sisto V, transformou-se em uma faca de dois gumes. (...) as mulheres que casam voluntariamente com homens que, sob o ttulo usurpado de marido tornam o sacramento do casamento em escrnio e se envolvem em uma imitao falsa de seus mistrios. Na realidade, estes casamentos constituem abominveis refinamentos de deboche e portanto so em si marcas do pecado e as sementes da condenao (Duby et al, 1991, p. 230)2. Como bem contextualiza Berlinck (2008), (...) a reconhecida existncia da dor moral faz com que o fenmeno ultrapasse em muito o interesse meramente fisiolgico (p. 63). Os questionamentos do homem que sofre com disfuno ertil (DE) vo alm do corpo em seu sentido restrito, atingem este homem como um todo, atravessando tambm as relaes que estabelece. Para Freitas (2011), a partir de Merleau-Ponty, adoecer no significa
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um acometimento exclusivamente somtico, mas uma forma de estar no mundo, que inclui a dimenso corporal no apenas como efeito, mas como fonte de sentidos (p. 154). A doena retira o homem dos movimentos aos quais est habituado e o coloca na busca do gesto expressivo. No caso destes homens sobre os quais se debruou a pesquisa, eles buscavam um tratamento que trouxesse o funcionamento de seus corpos de volta. Embora alguns homens talvez com mais informao e condies de acesso ao tratamento consigam ser ajudados, muitos ainda hesitam em buscar ajuda por temerem ser estigmatizados socialmente. A disfuno ertil considerada um estigma social (Falconnet & Lefaucher,1975; Duby et al, 1991). Os homens que a experienciam muitas vezes so chamados de impotentes, por no conseguirem dar prazer a uma mulher, ou mesmo engravid-la (Cavalcanti & Cavalcanti, 1992; Rodrigues Jr, 2001). A noo de virilidade estigmatizada, bem tecida pelas questes de gnero, que delineiam o conflito entre as inevitveis quebras de paradigma da subjetivao do masculino e o rtulo de virilidade assinado pelos homens so partes de um mundo vivido. Um mundo vivido nas construes relacionais, pelas quais no existe virilidade - um homem no nasce homem, ele se faz homem e a noo de virilidade precisa ser constantemente administrada (Falconnet & Lefaucheur, 1979; Kimmel, 1996; Boris, 2002). Segundo o Diagnostic and Statistical Manual V (DSM-V), por disfuno ertil entende-se a combinao ou apenas um dos sintomas a seguir, por pelo menos seis meses: dificuldade na obteno de uma ereo durante a atividade sexual; dificuldade em manter uma ereo at a concluso da atividade sexual; e/ou diminuio acentuada na rigidez ertil, que interfere na atividade sexual (APA, 2012). Ter dificuldades eventuais em atingir a ereo no considerado disfuno ertil. Conforme diversos urologistas, os homens que mais apresentam dificuldade em um bom prognstico do tratamento de disfuno sexual so os que sofrem de disfuno ertil de ordem psicognica. Ainda, segundo um estudo clnico realizado com homens diagnosticados com disfuno ertil, Grassi (2004) conclui que (...) geralmente eles no so impotentes, nem tm DE em suas masturbaes. Quem j ouviu a descrio de um impotente a respeito de como se masturba, do que lana mo para atingir a ejaculao, sabe que, nesse preciso instante, nada o diferencia do mais viril dos homens. O problema operar esta fantasia com um outro, a tudo se complica, trata-se de um problema do amor (p. 258).
...les femmes pousent volontiers ces hommes qui, sous le titre usurp de mari tournent le sacrement du mariage en drision et se livrent une imitation fallacieuse de ses mystres. En realit, ces mariages constituent dabominables raffinements de dbauche et portent en eux la marque du pch et le germe de la damnation.
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1. O corpo vivido e a coexistncia com o feminino: possveis contribuies de Merleau-Ponty disfuno ertil Na Fenomenologia da Percepo, Merleau-Ponty (1945/2006), um fenomenlogo francs que desenvolveu um captulo inteiro sobre a questo do corpo e da sexualidade, traz algumas contribuies para o tema fundamental deste artigo. Para ele, quase sempre concebe-se a afetividade como um mosaico de estados afetivos, prazeres e dores fechados em si mesmos, que no se compreendem e s podem explicar-se por nossa organizao corporal (p. 213-214). Ou seja, para se compreender uma experincia, fundamental considerar o entrelaamento entre o vivido e o corpo. Neste captulo, Merleau-Ponty (1945/2006) destaca que existe uma compreenso ertica que no da ordem do entendimento, (...) o desejo compreende cegamente, ligando um corpo a um corpo (p. 217). Percebemos que, nesta passagem, Merleau-Ponty aponta para um desejo e para uma experincia de corpo em relao, para uma intercorporeidade. O que se torna evidncia no a conscincia, mas a experincia do meu corpo assediando ou sendo assediado por outro corpo. Com a noo de corpo vivido de Merleau-Ponty, possvel sairmos de um olhar dicotmico, nos dando subsdio para compreender um corpo em relao e que constitudo por mltiplos contornos (Merleau-Ponty, 1966/1996). Merleau-Ponty (2001/2006) sugere uma intersubjetividade sobre as formas de se relacionar no s com outrem, mas sempre levando em considerao a sua relao com o seu prprio corpo, que no s um corpo sensorial, mas tambm um corpo portador de tcnicas, estilos e condutas (p. 542) atravessado por uma culturalidade que lhe fornece certa fisionomia. No decorrer do desenvolvimento de sua noo de intersubjetividade, Merleau-Ponty compreende que a percepo no apenas uma recepo, ela envolve coexistncia e apreenso da intencionalidade de outrem (Coelho Jr, 2003). No se resume a uma construo no sentido intelectual, porm, a uma cooperao. Quando nos referimos a mltiplos contornos, nos deportamos s expresses s quais o corpo capaz de manifestar, e estas s coexistem a partir de sua relao com o mundo e no mundo. Merleau-Ponty formula seu conceito de intersubjetividade, no sentido de uma experincia perceptiva comum, de uma co-operao, e concebe o mundo percebido como aquele das imbricaes inevitveis entre corpos e coisas, corpos e outros corpos (Coelho Jr, 2003). Trata-se de uma impossibilidade de pensar-se em uma realidade objetiva. O outro que percebemos no o outro com tal, mas como eu o percebo na minha coexistncia com ele. A percepo um movimento ativo, no sentido de que cada sujeito um criador de sentidos, implicando e sendo implicado pela percepo de outrem. Com as prprias palavras de Merleau-Ponty (2001/2006):
(...) a percepo de outrem no apenas a operao dos estmulos exteriores, mas tambm depende em grande parte do modo como estabelecemos nossas relaes com os outros antes dessa percepo: ela tem razes em todo o nosso passado psicolgico; cada percepo de outrem nunca mais que uma modalidade momentnea. Portanto, no se trata de pura recepo de certo contedo que seria dado tal qual, mas h sempre uma relao mais profunda, relao de coexistncia com o aspecto de outrem que se apresenta (p. 545-546). Compreender a experincia vivida da DE, portanto, tambm implica em compreender a noo de estrutura configurada por Merleau-Ponty (1945//2006). A disfuno ertil jamais ir acontecer, seno em coexistncia com outrem, condio esta, tambm corroborada pelos estudos clnicos de Grassi (2004). A noo de corporeidade toma lugar do corpo meramente objetivo e ele ganha uma compreenso que se estende para alm do sujeito. O nosso objetivo aqui converge ao de Merleau-Ponty, no sentido de olhar para o corpo como experincia, com seus mltiplos contornos, e na linguagem estabelecida pelo corpo vivido nesta experincia. Para tanto, recorremos a Merleau-Ponty (1995/2006), a sua obra A Natureza, em que o autor aponta para uma linguagem tcita, em que a forma com que algo expresso, pode ser compreendida por si mesma, ao passo em que tento decodificar os seus movimentos. Um rgo mvel dos sentidos (o olho, a mo) j uma linguagem porque uma interrogao (movimento) e uma resposta (percepo como Erfllung3 de um projeto), falar e compreender. uma linguagem tcita: a percepo de outrem no-lo mostra bem, em que temos a apreenso de uma fisionomia moral (assinatura, jeito, semblante) sem o conhecimento das categorias que parecem estar subentendidas nessa compreenso: o dado aparece registrado num certo cdigo, com base num certo sistema [...] assim como as palavras ouvidas me aparecem contra o fundo de um certo sistema fonemtico e semntico, que ainda no conheo posto que a lingstica est por fazer (p. 341-342). Assim como um pintor projeta sua expressividade na tela, a forma como o sujeito expressa-se acerca da sua experincia vivida pode fornecer-nos importantes dados para a compreenso da DE como fundamentalmente uma dialtica. Alhures, Merleau-Ponty (1962/2007) explica que o corpo, (...) por seus campos sensoriais, por toda sua organizao, ele est como predestinado a se conformar aos aspectos naturais do mundo. Mas como corpo ativo, medida que ele capaz de gestos, de expresso e enfim
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realizao, conforme Merleau-Ponty.
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de linguagem, ele se reenvia sobre o mundo para o significar... os fonemas, sem ter ainda um sentido por si mesmos, eles desde j possuem valor diacrtico, eles anunciam a constituio de um sistema simblico capaz de redesenhar um nmero infinito de situaes. Eles so uma primeira linguagem. E reciprocamente a linguagem pode ser tratada como uma gesticulao de tal forma variada, precisa, sistemtica, e capaz de retomadas to numerosas, que a estrutura interna do enunciado no pode finalmente convir seno a uma situao mental qual ele responde e da qual se torna signo sem equvoco (p. 287). Tomaremos como ponto de partida o sentido de fonema como o valor que distingue o som da voz humana, de expresso e a forma de exprimir algo (Houaiss, 2001). O diacrtico, por sua vez, uma acentuao que confere um novo significado para o fonema. Do grego, vem do verbo diacrino, formado do elemento grego dia: atravs de, por meio de; e crino: separar, decidir, distinguir, discernir. Poderamos, portanto, compreender o diacrtico aqui, como a acentuao dada ao fonema, a acentuao que cada sujeito remete s suas expresses (Houaiss, 2001). Tanto quanto a fala, elucida Merleau-Ponty (1945/2006), tambm o sotaque, o tom, os gestos, a fisionomia, so importantes expresses para o alcance de sua maneira de ser fundamental. Para o alcance da compreenso do corpo vivido na disfuno ertil, faremos uso do recorte de duas entrevistas fenomenolgicas da pesquisa Os Mltiplos Contornos do Corpo Vivido na Disfuno Ertil: uma Perspectiva Fenomenolgica (Projeto CAAE 0291.0.037.000-11, aprovado em 03/08/11 pelo Cotica/ Unifor) acessando a forma, no sentido diacrtico, com que Jean e Claude enunciam as suas experincias, por meio de seus mltiplos contornos (Merleau-Ponty, 1966/1996; Moreira, 2004). Compreendemos a forma circunscrita pelos sujeitos na entrevista, como um cdigo de acesso, em que, a partir de Merleau-Ponty (1945/2006), A expresso esttica confere a existncia em si quilo que exprime, instala-o na natureza como uma coisa percebida acessvel a todos ou, inversamente, arranca os prprios signos a pessoa do ator, as cores e a tela do pintor de sua existncia emprica e os arrebata para um outro mundo (p. 248). Trata-se de compreendermos a DE, tambm, como uma linguagem, como uma das formas de tangencias do corpo vivido, discernido e atravessado por sua existncia, ao mesmo nvel da obra de arte, ou da palavra falada. Devido postura da primeira autora, como gestalt-terapeuta, estar intimamente vinculada ao processo da pesquisa, para a demarcao das expresses e os tons enunciantes, ela optou pelo uso das noes de experincia e percepo estticas sugeridas por Alvim (2007).
Alvim (2007) considera a experincia do terapeuta uma experincia esttica, que busca a verdade ou essncia do objeto, assim como dada imediatamente no sensvel, e que toma como ponto de partida a corporeidade (p. 135). Ela acredita que a relao entre corporeidade e experincia esttica acontea na experincia do corpo como principal veculo de sua expresso. necessrio que o pesquisador, como enunciatrio, olhe para o bruto da experincia, olhe ao sujeito enunciador com os olhos do sensvel, ou seja, de uma forma admirativa, atravs de uma percepo atenta e interessada e busque na expresso do corpo vivido, atravs de uma percepo esttica, a matria-prima para o acesso ao expresso, ao que o sujeito enunciador capaz de imprimir na entrevista. Alvim (2007) prope que se utilizem critrios estticos para o alcance do objeto esttico. A transformao requer do pesquisador um olhar que se aproxime de uma experincia esttica (p. 140), como do admirador diante de uma obra de arte em relao sensao: brilho, harmonia, fluidez, elasticidade das figuras em sua relao com o fundo (p. 140). Conforme vimos anteriormente, a forma que as expresses desenvolvem nos remete mais intimamente ao significado das enunciaes. E, neste sentido, importante ressaltar uma nota de agosto de 1959, em que MerleauPonty (1964/2009) esclarece que, a analogia dentre codificao e decodificao vlida, porm sob a condio de discernir a fala e os seus sistemas diacrticos compreensveis sob a informao (p. 189). Neste sentido, a partir da fenomenologia de Merleau-Ponty (1964/2009) e com um refinamento em Alvim (2007), estas expresses esto nomeadas aqui, como contornos diacrticos (De Zorzi, 2012). Esta no uma expresso usada por Merleau-Ponty, mas foi assinalada aqui como forma de ratificarmos a experincia bruta que acompanha as expresses, ou ainda, a acentuao dada por cada sujeito no percurso da entrevista. Os contornos diacrticos so a composio dos gestos, silncios, tons de voz, risos e enunciaes deixadas como rastros ou imprimidas pelo sujeito enunciador, que ainda no esto na ordem do dar-se conta e que do nfase e significao ao discurso. Apesar de a forma no ser o foco central deste artigo, ela atravessou todo o escopo terico que o sustenta, e teve uma implicao direta na coleta e anlise dos dados da pesquisa. Foram selecionados doze homens com diagnstico de disfuno ertil, em parceria com uma mdica urologista que realizou o primeiro contato com eles. A coleta de dados deu-se a partir de entrevista fenomenolgica com a primeira autora, fazendo uso de uma pergunta disparadora: Como para voc viver/ conviver com a disfuno ertil?. Aps a escuta da forma, o delineamento dos contornos emergentes, subsequentes aos contornos significantes, foi possvel uma compreenso dialtica, a qual cedeu um recorte ilustrativo ao objetivo deste artigo: discutir a experincia da disfuno ertil sob uma perspectiva fenomenolgica e
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a linguagem estabelecida pelo corpo vivido nesta experincia. Partiremos agora, para a compreenso e anlise dos contornos diacrticos que sustentam a entrevista fenomenolgica de Jean e Claude.
2. A anlise dos contornos diacrticos na experincia do corpo vivido na disfuno ertil As partes do texto com destaque em itlico referem-se s falas dos sujeitos enunciadores. Nestas falas, alguns contornos diacrticos estaro sinalizados por sublinhado quando a nfase tiver uma atenuao abaixo do que vinha sendo expressado. A postura da pesquisadora variou de acordo com a forma com que os sujeitos enunciaram-se. Alguns tinham um discurso em terceira pessoa, como no caso de Jean. A maior parte do discurso dele foi enunciada como se o que ele vinha falando no fizesse parte dele. Quando questionado por ela, para entender a quem ele estava fazendo referncia com ele, o cara, a gente, e a um reposicionamento para primeira pessoa, Jean se perdia em seu discurso, sendo preciso retomar a pergunta inicial. Jean um homem casado, de 53 anos, tem dois fihos e corretor de imveis. A expresso do que sente visvel de muitas formas. H uma intensidade no sentir, em expressar o que pensa utilizando diversas linguagens gestuais. Quando h indignao, esta expressa com as mos, porm, no s com as mos, mas toda a extenso do brao, a voz, o olhar, enfim, o corpo todo se compe e trabalha numa coerncia daquilo que est sendo dito. Ao longo da entrevista de Jean, pudemos perceber seus contornos diacrticos por meio de movimentos muito intensos, em que ele contorna diversas situaes com risos, gargalhadas, choros, reverberaes e dicotomizaes de palavras. Estas acentuaes, estes contornos que do cor e movimento ao discurso de Jean, bem ilustram o quadro da sua experincia da DE, no sentido de que pouco acentuam uma fisionomia sexual ou demarcam a ausncia de uma libido que repouse sobre as potncias internas do sujeito orgnico (Merleau-Ponty, 1945/2006, p. 215). Pudemos constatar em Jean um esquema corporal em perfeito funcionamento, porm, com uma opacidade significativa na sexualidade. Jean, apesar de uma intensidade na expresso de seus sentimentos, bem como em enunciar as suas idias, e as suas palavras, no consegue ter erees naturalmente, sem o uso do medicamento. Sem a medicao, suas erees acontecem a cada quatro ou cinco meses. Para ele, o sexo se resume a muito pouco perto de toda a convivncia conjugal, tomadas de decises e cumplicidade do casal acerca das questes do dia-a-dia. No recorte do depoimento a seguir, foi possvel constatar uma diminuio muito grande no tom de sua voz, que at ento vinha um tanto enrgico:
(...)sexo uma hora... uma hora ou duas horas por semana... a gente no passa o tempo na cama, fazendo sexo. Ento, o sexo, ele se torna uma coisa... tu vai acabando esquecendo, n, na verdade. (...) A gente vai acabando esquecendo, na verdade, porque (fungada)... haaa, e...no o aqui... no o, o... ... na parceria, no relacionamento, o sexo no o primeiro lugar... o primeiro lugar t do lado, t brincando, t rindo, t... vendo que os guris vo bem, as coisas fluindo, tudo certinho, o sexo vem depois, porque a gente no passa 24 horas na cama, n? Tanto a forma, bem como a fluidez nas expresses de contedo de Jean, so claramente identificadas, o que tambm se torna notrio na relao dialgica da pesquisadora com Jean. Pouco foi preciso que ela interviesse no decorrer da entrevista. Contrariamente postura adotada na entrevista com Jean, o movimento da pesquisadora, em relao a Claude4 esteve em incentivar constantemente e repetidas vezes, as frases interrompidas e descontinuadas, e, em grande parte, fazendo uso de intervenes de eco ou feedbacks para estimular a continuidade de reflexes. Aps algumas reflexes, Claude se deu conta que o sentimento de no ter certeza de que, de fato, a mulher esteja sentindo prazer, grande responsvel pelo reflexo de seu desejo e consequentemente, em seu (dis)funcionamento ertil. Claude ressalta que, mesmo com o remdio, existem momentos em que no funciona, relacionando com aspectos cotidianos de stress e preocupaes: S na base do remdio, se no... E assim mesmo, aquele remdio que a doutora me deu t,...ela me disse que me dava um mais forte, n. S que num taa fazendo muito efeito, tambm..... s vezes eu vou, j preocupado com uma coisa, outra. (...)duns tempos pra c, duns meses pra c, comeou a... a piorar um pouco. (...) Venho me vendo, que se eu no usar o remdio, at eu usando o remdio, eu tenho medo s vezes estar numa relao, e no... A questo da medicao aponta para uma nfase sobre o aspecto fisiolgico da DE. Neste trabalho, buscamos desconstruir esta idia do aspecto fisiolgico como nico, colocando-o como um dos aspectos que constituem esta experincia to difcil para estes homens. Apesar de falarmos de algo da ordem da sensao, do prazer, podemos recorrer Merleau-Ponty (1945/2006) quando afirma que no h definio fisiolgica da sensao e, mais geralmente, no h psicologia fisiolgica autnoma porque o prprio acontecimento fisiolgico obedece s leis biolgicas e psicolgicas (p. 31). Ou seja, esta sensao, este prazer, est em um corpo, est no mundo e na relao com os outros. Parece haver uma dificuldade dos
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Claude tem 51 anos, casado, tem um enteado e um filho, e trabalha viajando como motorista de caminho.
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homens em reconhecer que a DE vai alm de algo puramente biolgico, sendo a medicao um bom recurso para confirmar tal compreenso. importante ressaltar que, no caso de Claude, as relaes sexuais com a esposa aconteciam e a maior dificuldade com as erees era com as outras mulheres. Sua esposa sequer tinha o conhecimento que Claude fazia o tratamento. Podemos afirmar tambm que esta uma experincia que no puramente individual, ela est no mundo, ou seja, como o prprio Claude aponta, est ligada a aspectos do seu mundo vivido, de sua mundaneidade. So aspectos que vo alm do corpo, ou melhor, esto ligados ao carter intercorpreo da experincia vivida. Apesar de o motivo de Claude estar nesta entrevista ser a dificuldade de ereo, seu relato ficou focado estritamente s dificuldades conjugais, refletindo sobre o possvel motivo da falta de interesse sexual da esposa. Acabou se envolvendo com outras mulheres, e, inicialmente, manifestou estar evitando o sexo fora do casamento por medo de falhar, e o que estas outras mulheres pudessem comentar a seu respeito por no ter ereo. O medo de falhar ou mesmo o que os outros podem dizer ao tomarem conhecimento desta falha, foi um dado que ganhou contorno dentre muitos dos homens entrevistados. Claude afirma que: (...) nem... nem t saindo mais porque eu... eu fiquei com medo, n. Chegar na hora H e no dar certo... Eu j vou com medo de passar vergonha, tudo... Medo.... ah... coisa da minha cabea...... eu tenho medo, mesmo... porque geralmente essas outras que eu tenho, que eu saio a fora, tudo conhecida, n, ento,... sabem que eu sou casado e tudo... e comeam a falar e da piora a situao (...) fica fofoqueando pra outra, contando oh, fulano l no...(...) no funcionou, no deu.(...) Passa ou te v e j fala... no... fulano saiu com fulana e no... chegou l na hora H e no... (PAUSA LONGA). (...) No... no deu, no funcionou... O no querer da parceira aflige Claude. Ao tomar conhecimento que a esposa no quer ter relaes, tambm perde o interesse em procur-la e logo pensa em sair: Inclusive a gente at... s vezes a gente conversa, mas no adianta, ela no... no quer, no... t com dor de cabea, ou no t bem, e eu tambm no procuro, eu sei que... se no tem interesse dela, no me interessa procurar ela tambm.(...)... tu vai procurar, t com dor de cabea, t cansada...(...)Eu sei que no... no me faz bem isso a. Logo j penso em sair, procurar outra coisa, n... Embora no tenha problemas significativos de ereo com a sua esposa, a disfuno se manifesta com as outras. Ao questionar a ele, o que seria outra coisa, Claude continuou seu relato reflexivo:
Mas depois a no... No fcil, bem complicado isso da (...) eu me sinto mal s vezes se eu t aqui procurando outra, com ela em casa, entende?(...) eu fico com, tipo um sentimento de culpa.(...) bah, tu tem mulher em casa, que que tu tem que ficaaa... (...) E agora, se j vou fora de casa, eu vou naquele pensamento na cabea e no fim no... Ento, nem... nem t saindo mais porque eu... eu fiquei com medo, n. Chegar na hora H e no dar certo. Embora o relato de Claude acuse uma postura de querer o prazer, mesmo que seja fora de casa, ele manifesta sentir culpa e no ter ereo, mesmo com o auxlio do medicamento. Todos os relatos demonstram que a rejeio feminina, ou o baixo desejo na relao sexual ecoam desfavoravelmente na experincia dos homens, no apenas acentuando a manifestao da disfuno ertil naquela relao, mas repercutindo tambm em um projetar futuro. A DE atravessa de forma marcante a experincia dos homens que foram entrevistados. Diversos relatos foram ilustrativos dessas experincias e nos ajudaram a compreender o que se passa na experincia desses homens e destes corpos produtores de significaes. Diante desse sintoma que se expressa, alguns homens expressaram o desejo de superar esta questo, apontando diferentes vias de superao. Claude, apesar de no indicar como uma forma de superao direta pontua a confiana na parceira como condio fundamental para a ereo acontecer: ... a relao que nem... uma mulher... pegar uma mulher fora que no, a tu no sente carinho nenhum, al s... fingimento, d pra notar que tudo fingimento (...)E tu sabe que eu acho que isso a t me... o meu maior medo disso a, tambm ... me acontece s vezes fico com medo, meu maior medo de falhar por causa disso da, se no tem da outra parte, tambm j fica meio... (Claude) Claude se refere confiana de ter certeza do que a parceira est sentindo, questionando se o contato e o encontro, de fato estejam acontecendo. Por outro lado, ele tambm se refere confiana, no caso de no funcionar, como uma forma, como bem ressaltam Fernandes & Cato (2008), que traz a ter certeza de que a parceira ir cuidar, responsabilizar-se e compartilhar sua sexualidade (p. 40). Vai com mais confiana vai ali que tu sabe que se der um problema que no funcionar tu no vai... ela no vai te, falar pra ningum, no vai sair espalhando, entre os dois s. No relacionamento fora, j com certeza, a mulher sai espalhando pro outro... (Claude). A experincia da DE ainda possibilitou a Claude produzir um movimento de retorno a tudo o que a esposa
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passou (sic) ao lado dele, e a como ele gostaria que fosse esta relao: Que fosse que nem um casal normal, n. S que d pra notar que ela no tem mais interesse, no adianta no.(...) Deu pra perceber a mudana inclusive da parte dela, j que qual a mulher que vai gostar de estar na cama com um cara que... t sempre bbado?(...)... d pra notar o desinteresse dela, j, n? ento....... Isso a ruim, eu me sinto mal com isso a, tambm, mas... fazer o que? Eu no posso obrigar... (...) Eu queria que em casa fosse diferente, mas no d, no adianta... (Claude) Freitas (2011) associa o adoecer a um estar no mundo, que, neste caso, incluiria a dimenso corporal acometida pela disfuno ertil como fonte de sentidos. A DE coloca os homens diante de suas limitaes de envolvimento, da dificuldade em construir uma intimidade ou mesmo de ter uma relao sexual sem nenhum tipo de envolvimento afetivo, e isto os faz refletir acerca de suas limitaes, tanto quanto, em como super-las. Por meio de expresses produzidas por seu corpo, por sua vez, Jean sinaliza por entre uma atenuao da tonalidade de suas cordas vocais, algo referente a este equilbrio, questionando-se, e dando continuidade sua reflexividade: ... fora do contexto, essa... essa falta de virilidade, claro, tu carrega todas... todas aquelas atitudes que a gente tomou antes, pra dizer poxa, como que eu corrijo isso?, bom eu preciso de... preciso de me hormonizar, outra palavra que voc vai aprender comigo (RISOS). Criar hormnios novamente, pra que a coisa comece a fluir novamente. (...) De cabea, de... de corpo, de fsico, de... ... de se... de equilbrio. Entre corpo, fsico, esprito, cabea. preciso equilibrar essas coisas, j muito de um lado, pouco de outro, tu no consegue fazer a coisa fluindo normal, porque o normal o equilbrio, ... sabe, o normal da vida (fungada), assim que eu penso, o equilbrio ... (Jean) At aqui, as falas de Jean sugerem que, enquanto os sujeitos estiverem presos a um aparato sexual que no funciona e que precisa ser revisto, estaro implicados a uma perda de movimentos. Esta perda de movimento diz respeito a um no assistir a todos os contornos de seu corpo vivido que evocam o equilbrio de um funcionamento global. Relembrando Merleau-Ponty (1966/1996), focar um nico contorno, significaria sacrificar a sua profundidade. Podemos, compreender, ento, recorrendo a Moreira & Bloc (2012), que a DE pode ser corroborada como modo de ser global do sujeito, como funcionamento que, ao perder o movimento, est fadado a um quadro psicopatolgico (p. 8).
O corpo produtor de significaes, tambm abertura, tambm um vir a ser, e requer um funcionamento global em equilbrio, em que, se tratando da experincia da DE, tal funcionamento global no pode ser pensado sem a coexistncia da parceira. E neste sentido que Jean finaliza a sua fala, e a nossa entrevista, quando o questiono acerca da sua manifestao em pouco vivenciar sua sexualidade, mesmo com a possibilidade que os medicamentos oferecem, hoje: Exatamente... mesmo com a possibilidade... porque... agora os ltimos tempos... algumas mudanas, de ir pro mdico, da academia, a aposta que no h... que no precise mais do medicamento, entende? nisso que estamos apostando. Ns deixamos de fumar juntos, ns... ahh... vamos a academia juntos, sabe... a gente est apostando nessa, nessa, nessa, nesse fator, apostando na parceria, na cumplicidade da coisa. (Jean) Esta ltima fala de Jean indica que, para obter prazer em um relacionamento, se requer uma convivncia, por meio da qual, o casal se permita experienciar situaes diversas, inclusive, as de desprazer. Como destacam Fernandes & Cato (2008): O prazer aprendido e mantido de acordo com o investimento que empenhamos em uma relao (p. 41). A DE possibilita ao casal a apreenso de um relacionar-se de forma diferente, como pudemos acompanhar com cada um dos sujeitos entrevistados. Diante da superao dicotmica (do entrelaamento do corpo e a alma), e da experincia clnica, a linguagem no foi tomada aqui apenas como representao mental, mas como extenso das capacidades expressivas do corpo, assim como o gesto, com as devidas nfases na comunicao, do entre da relao. A partir da tradio do mtodo fenomenolgico (Giorgi, 1985) e dos sistemas diacrticos de Merleau-Ponty (1964/2009), tratou-se a anlise fenomenolgica como uma busca da escuta da forma, com a imbricao entre gesto e fala, ou seja, a linguagem verbal corprea e expressiva, tomada a partir do entendimento do corpo vivido em seus contornos diacrticos.
Consideraes finais
Conforme pudemos conferir, a forma da enunciao torna compreensvel a estrutura do funcionamento global de cada corpo vivido. Quando se utiliza uma anlise baseada nos contornos diacrticos, um universo ainda mais amplo de significaes se abre, por se enfatizar no apenas o contedo, mas tambm a forma como este contedo manifesto. Compreender esta forma auxilia o pesquisador a compreender quais as enunciaes esto mais carregadas de expresso/ expressividade. Trata-se de uma aproximao ao sentido e intensidade dos fonemas. Estes que, por sua vez, ganham um carter diacrtico, dando contornos expressividade. Cada expres-
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sividade anuncia-se como um cdigo de acesso, ou seja, perceber outrem decifrar uma linguagem (MerleauPonty, 2006/2001, p. 551). Cabe ao pesquisador, a tarefa de olhar para estes cdigos de acesso, to singulares a cada um, de uma forma atenta e admirativa. (...) os signos so essencialmente diacrticos. (...) Cada um deles exprime somente por referncia a uma certa aparelhagem mental, a um certo arranjo de nossos utenslios culturais e, todos juntos, so como um formulrio em branco que ainda no preenchemos, como os gestos de outrem a visar e circunscrever um objeto do mundo que no vejo (Merleau-Ponty, 1960, p. 143).5 Trouxemos aqui, portanto, uma explorao da forma, os contornos diacrticos de Jean e Claude, com o intuito de acessar a experincia que se remete aos seus fundos constitutivos. Os dados obtidos por meio da anlise dos contornos diacrticos permitiram explicitar a forma com que cada sujeito trouxe o fenmeno da disfuno ertil, viabilizando uma compreenso da estrutura da experincia. Em outras palavras, foi dada uma maior ateno s enunciaes produzidas pelos mltiplos contornos do corpo vivido, como forma de acessar o expresso genuinamente. A fenomenologia de Merleau-Ponty nos auxiliou a compreender a DE atravs da dialtica entre os mltiplos contornos do corpo vivido. De uma forma geral, pudemos compreender a experincia da DE como uma situao de mobilidade para o homem. E nos contornos diacrticos foi possvel contemplar diferentes enunciaes entre os sujeitos, como choros, conversas internas, risos, fungadas, dicotomizao de palavras, ressonncia em fonemas, fonemas repetidos, enfim, enunciaes em estado bruto que deram cor e movimentos particulares a cada entrevista. Pudemos compreender que o corpo est intrinsecamente aderido ao mundo, no apenas como um corpo que percebe, mas com uma abertura ao mundo, como um corpo que sente e se faz sentir, que toca e tocado, que v e visto, atravs de processos relacionais consigo e com os outros. H um espao em que os dois se reconhecem, porm, o eu permanece um eu e o outro permanece o outro. A sexualidade e o desejo so a intencionalidade que ganha forma e que repousa sobre este esquema corporal. O sujeito no pode ser considerado em si, como um global, e exatamente por isto que emerge esta abertura ao mundo, como a busca de uma melhor forma, de um equilbrio. Pudemos, ainda, pensar o corpo vivido como algo que atravessado por mltiplos contornos que constituem a experincia da DE. O corpo possui tanto um carter objetivo quanto subjetivo, o que afasta uma viso de partes
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extrapartes fragmentada, ou mesmo de uma subjetividade pura (Merleau-Ponty, 1945/2006). Podemos considerar que a dificuldade ou ausncia de ereo faz parte de um campo relacional deste sujeito. Assim como tambm podemos corroborar com Merleau-Ponty (2001/2006), no sentido de que uma alterao em um corpo vivido pode implicar na mudana de outro corpo vivido, pois este um corpo em relao e que faz parte do mundo como intercorporeidade. A coexistncia da parceira fator fundamental no que condiz disfuno ertil.
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les signes, comme dit Saussure, sont essentiellement diacritiques (...) Chacun deux nexprime que par rfrence un certain outillage mental, un certain amnagement de nos ustensiles culturels, et ils sont tous ensemble comme un formulaire en blanc que lon na pas encore rempli, comme les gestes dautrui qui visent et circonscrivent un objet du monde que je ne vois pas.
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Fabiana De Zorzi - Gestalt-Terapeuta. Graduada em Psicologia pela Universidade de Caxias do Sul-RS (UCS) e Mestre em Psicologia Clnica pela Universidade de Fortaleza (Unifor). Membro efetivo (gesto 2013/2016) do Instituto de Psicologia Humanista e Fenomenolgica do Cear (IPHe). Foi membro efetivo do Centro de Estudos em Gestalt-Terapia-RS (gesto 2006-2007). E-mail: contato@fabianadezorzi.com
Recebido em 27.08.13 Primeira Deciso Editorial em 06.10.13 Segunda Deciso Editorial 30.10.13 Aceito em 06.12.13
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Georges Daniel Janja Bloc Boris - Psiclogo, Mestre em Educao e Doutor em Sociologia pela Universidade Federal do Cear, Professor titular do Curso de Psicologia e do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade de Fortaleza (Unifor). Coordenador do Laboratrio de Psicopatologia e Psicoterapia Humanista-Fenomenolgica Crtica - APHETO. Endereo Institucional: Universidade de Fortaleza, Programa de Ps-Graduao em Psicologia. Avenida Washington Soares, 1321 (Bairro Edson Queiroz). CEP: 60.811-905, Fortaleza, CE. E-mail: geoboris@uol.com.br
A RTIGOS
- E STUDOS TERICOS
OU
HISTRICOS ........
Uma Anlise Reflexiva sobre Desejar
UmA ANLISe RefLeXIvA SOBRe DeSeJAR

Some Reflective Analysis of Desiring Un Anlisis Reflexivo del Deseo
LEsTER EMBREE
Resumo: Aps algumas notas acerca da metodologia, irei descrever um tipo de encontro predominantemente afetivo chamado desejar (desiring), e irei compar-lo com pretender algo (wishing) e esperana (hoping), e tambm relacion-lo com crena e volio. Palavras-chave: Desejar; Anlise reflexiva; Fenomenologia. Abstract: After some remarks about methodology, a predominantly affective type of encountering best called desiring , will be compared with wishing and hoping and also related to believing and willing. Keywords: Desiring; Reflective analysis; Phenomenology. Resumen: Despus de unas pocas notas sobre la metodologa, voy a describir un tipo de encuentro predominantemente afectiva llamado desear , y voy a compararlo con querer algo (desear) y la esperanza, y tambin se relacionan con la creencia y la voluntad. Palabras-clave: Desear; Anlisis reflexivo; Fenomenologa.
2. Apetite fsico ou sensual; luxria2. 2. Com esta informao j se tem uma ideia de que, apesar do desejo ser por vezes especificamente sensual, o primeiro conceito em linguagem comum genrico, e nesse que nos vamos concentrar aqui. Para alm do mais, o uso de desejar orienta-se apropriadamente para um tipo de processo mental que predominantemente afetivo, mas no assim to claro se pretender algo (wishing), ou ter a esperana de obter algo (hoping) tambm so desejar. Seja como for, este um bom comeo. 3. Os exemplos podem ajudar a desenvolver anlises reflexivas, e aqui o exemplo principal ser um automvel Porsche 911, ilustrado acima, que eu desejo desfrutar. Ao refletir, constata-se rapidamente que eu no apenas desejo o carro, mas tambm o seu desfrute, e o carro-a-ser-desfrutado, o que levanta algumas boas questes acerca da temporalidade aqui envolvida. 4. No que diz respeito ao mtodo, o primeiro passo para fenomenlogos adotar uma atitude terica reflexiva. Hoje em dia, a maioria das pessoas com formao intelectual adota facilmente uma atitude contemplativa ou terica, e essa mesma atitude tambm pode ser reflexiva. Se no se est a refletir, est-se numa atitude direta ou simples e, nesse caso, o modo como as coisas aparecem perspectivamente, tm valores e usos, modos de doao, etc., so aspectos que passam despercebidos. Estes
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NT: H uma dificuldade na traduo de termos centrais neste texto. Em ingls, h uma distino entre desiring e wishing, enquanto que em portugus ambos so desejar: o desejo como sentimento de querer possuir algo que o tema aqui em discusso -, ou o desejo que se faz ao ver uma estrela cadente para ns, em ambos os casos o termo exatamente o mesmo. Tentei distinguir, mas infelizmente sem muita elegncia, traduzindo wishing por pretender algo seguido do termo em Ingls em parnteses. (Querer algo e gostar utilizado pelo autor de forma distinta e independente tanto aqui como noutros textos e por isso evitei us-lo como traduo de wishing ). Traduo de Ins Pereira Rodrigues.
Consultado online em 7/1/13.
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Artigo - Estudos Tericos ou Histricos
1. Apesar de no serem exerccios de lexicografia, quando possvel, a melhor prtica para comear anlises reflexivas procurando as significaes na linguagem comum que correspondam adequadamente eidos em questo. As duas primeiras definies de desejo no Oxford English Dictionary ditam o seguinte: 1. O facto ou condio de desejar; o sentimento ou emoo que est dirigido obteno ou possesso de algum objeto do qual se espera receber prazer ou satisfao; vontade de algo, apetite; uma instncia particular deste sentimento, um desejo.
Lester Embree
aspectos so revelados no objeto-enquanto-intentado em conjunto com vrias componentes correlativas nos processos mentais que lhes so intentados, j para no falar das determinaes do ego ou do Eu todas estas coisas podem ser reveladas quando se reflete. No nosso caso presente, o tema terico reflexivo denominado: (a) desejar, (b) a coisa-enquanto-desejada, e (c) ego ou eu (Infelizmente, h colegas que, profissionalmente, aprendem a permanecer, digamos assim, na atitude simples, ou irreflexiva, mas at eles so capazes de responder pergunta do dia-a-dia: Como te sentes? ao, digamos, olhar para dentro e depois relatar o que vm, por exemplo, tdio. A fenomenologia pode ser considerada um desenvolvimento de comeos como este). 5. H um outro passo metodolgico que muitas vezes negligenciado e que merece a nossa ateno. Este processo chama-se a epoch, reduo e purificao egolgica. Vou tentar explicar isto com uma estria. H anos atrs tive uma conversa com um novo aluno de ps-graduao vindo da frica, que iria comear o programa de estudos no Departamento de Antropologia da Universidade de Pittsburgh, onde minha ento esposa tambm era aluna de ps-graduao. O novo aluno africano, que aprendera a falar um ingls excelente numa escola missionria, estava perturbado porque lhe tinham dito para escolher as disciplinas que gostaria de estudar. Estranhando a sua reao, consegui que ele me explicasse que se ainda estivesse em casa, uma deciso destas envolveria uma conversa com o av, com o pai, e com vrios tios, e todos eles com vrias mulheres presentes de forma mais ou menos assumida. Em ltimo caso poderia dizer, em palavras minhas, que o aluno esperava algo como uma deciso de comit familiar. Mas este aluno, acabado de chegar de algum lugar em frica sentia-se abandonado, seno rfo, quando lhe disseram para escolher as disciplinas sozinho. Em contraste, quando eu fui um aluno de ps-graduao estava acostumado talvez a pedir conselhos, mas no final escolher sozinho as minhas prprias disciplinas de curso. 6. Contei esta estria porque foi nessa altura que compreendi como se pode fazer parte de uma intersubjetividade ou grupo de modo consciente. Claro que desde ento tive vrias experincias conscientes de mim mesmo como membro ativo de intersubjetividades alargadas e mais reduzidas (e de modo inconsciente, muitas vezes antes e tambm depois). Relativamente recentemente, aprendi a relacion-lo com a metodologia fenomenolgica (Cairns, 2013). Na verdade, invulgar no me encontrar a mim mesmo como membro de um grupo, e tenho-me tornado mais hbil a distinguir quais so os meus prprios processos mentais daqueles dos outros. Afinal, percepcionamos os processos mentais dos outros at certo ponto, ainda que apresentativamente e no presentativamente, como apenas os meus processos mentais me podem aparecer.
7. De acordo com a forma como hoje em dia eu compreendo Husserl, a nossa atitude comum, ou automtica, a chamada atitude natural, e essa atitude inclui no s uma crena de si mesmo no mundo, mas tambm de outros no mundo, e isto de forma a que os outros em conjunto conosco formam um ns que partilha o que poderemos chamar de objetos pblicos, tal como o cho debaixo dos nossos ps. Deste modo, h uma prioridade da intersubjectividade, mas possvel operar uma epoch onde os outros que haviam sido co-sujeitos, o cho, e at o mundo para ns se tornam ento objetos para mim como uma simples subjetividade. Assim, a atitude na qual todas as coisas so, por assim dizer, intentadas por ns reduzida atitude onde todas as coisas, apesar de ainda serem intentadas por outros, e os prprios outros, so considerados como sendo apenas intentados por mim (Embree, 2009).3 8. Por ainda outras palavras, o resultado uma vida mental individual atual ou possvel, e as coisas-enquanto-intentadas-nela, e isto enquanto tal purificado de ser dado como objeto para outros. Para a minha sociedade, classe, grupo tnico, gnero, e nvel educacional, esta epoch egolgica to automtica como a adoo da atitude terica e reflexiva. Parece fazer parte do que s vezes se chama individualismo burgus e eu creio que a base do que muitas vezes chamado o Cartesianismo de Husserl, que predomina nas suas Ideen (1913) e nas Cartesianische Meditationen (1931). Para mim, frequente parecer-me mais difcil estar consciente de como sou uma subjetividade dentro de uma intersubjetividade, mas claro que em ltimo caso, a objetividade o requer. Comeamos em intersubjetividade, tematizamos a subjetividade, e no final procuramos alcanar a intersubjetividade de novo. 9. Deixem-me agora contar, incidentalmente, o que ouvi por duas vezes em palestras de fenomenologia dadas pelo meu professor Dorion Cairns, na New School for Social Research, nos anos 1960. Ambas as vezes, os alunos perguntaram o que siginificava puro para Husserl, e Cairns contou uma conversa que tivera com Eugen Fink, em Freiburg, no comeo dos anos 30, e na qual Fink explicou que o ttulo metodolgico geral completo era epoch, reduo, e purificao: epoch nomeando a operao de suspenso ou absteno, reduo nomeando o seu efeito na atitude do ego ou do eu, e purificao denominando o seu efeito nas coisas enquanto intentadas. 10. Claro que existe um nmero de espcies deste mtodo geral; as mais discutidas so as epoch, redues e purificaes eidticas, transcendentais e psicolgicas. O nome abreviado pode ento ser epoch, e os procedimentos especficos so denominados segundo os seus efeitos:
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Incidentalmente, Schutz pensava que Husserl operava as epoch egolgicas e transcendentais simultaneamente.
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a epoch eidtica conduzindo a um eidos puro ou eide, a epoch transcendental conduzindo a uma conscincia ou vida mental transcendentalmente pura, e a epoch psicolgica que tambm se pode tornar habitual conduzindo a uma vida psquica pura, e sendo fatos ou atualidades, o estatuto de ser-no-mundo, e as relaes reais de processos psquicos a fatores somticos ou ambientais aquilo de que as coisas em questo esto respectivamente purificadas. E em ambas as vezes, a estria terminava com Cairns a relatar como ele e Fink riram do modo como Husserl conduzia ao equvoco quando dizia e escrevia reduo em vez de epoch como o nome abreviado4. 11. Assumindo a atitude terica reflexiva, e tambm egologicamente (e psicologicamente!) reduzida, o que que podemos observar, analisar e descrever reflexivamente para clarificar o conceito de desejar? A fenomenologia, ou a anlise reflexiva , obviamente, uma investigao de fenmenos, e os fenmenos no so as aparncias das coisas-enquanto-intentadas, mas antes as prprias coisas que aparecem e que Husserl chama Erlebnisse. Este termo tem sido traduzido como experincia e, curiosamente, como experincia vivida, mas eu s vezes gosto de seguir o meu professor Cairns e dizer processo mental e at processo intentivo, mas costumo preferir dizer encontro. O termo encontro tem, creio eu, pelo menos trs vantagens. Primeiro, convida logo a perguntar sobre o que encontrado; segundo, prontamente especificado como experiencial, posicional, dxico, afetivo ou ptico, conativo ou prxico, etc; e terceiro, os objetos encontrados so rapidamente reconhecidos como sendo originalmente objetos culturais com caractersticas de crena, valores e usos. 12. Como j foi intimado, ao refletir sobre desejar observou-se que envolve eu, desejar, e a coisa-enquanto-desejada. Por exemplo, eu desejo desfrutar um Porsche 911. A prxima questo se desejar majoritariamente experiencial ou posicional. Eu digo majoritariamente porque todos os encontros incluem, falando concretamente, componentes experienciais e posicionais. Experienciar, no sentido mais lato, pode ser de coisas atemporais ou ideais ou, mais frequentemente, de coisas
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temporais no agora, no passado, ou no futuro. No entanto, o que predomina no desejar no experiencial mas majoritariamente algo posicional e, mais especificamente, algo afetivo-valorativo. Assim, posso encontrar reflexivamente na minha vida mental um componente de um processo predominantemente intentivo que um gostar que intentivo ao Porsche 911. Este gostar e o valor que o carro tem para mim neste gostar positivo e contrasta com no gostar ou ser indiferente ou neutro. Mas ao contrrio da maior parte dos tipos de gostar que tm uma forma negativa por exemplo, detestar , desejar no tem uma modalidade negativa. Se desejamos a morte de um inimigo, por exemplo, essa morte uma coisa boa, tem um valor positivo. Mas pode haver neutralidade ou ausncia de desejo. Pode tambm ser uma preferncia, isto , eu desejo um Porsche mais do que desejo uma Ferrari, mas desejar no necessariamente preferencial. 13. A espcie de valorao que desejar pode ser direta ou indireta. Posso desejar indiretamente calcular a raiz quadrada de 3. A raiz quadrada de 3 um objeto matemtico ideal, mas o seu clculo uma operao mental e essa operao o que diretamente desejado neste caso. De modo semelhante, posso desejar lembrar-me de uma conversa que ocorreu ontem, o lembrar ocorrendo no futuro e a conversa no passado, e tambm pode haver, de modo anlogo, uma esperana indireta. A conversa e o lembrar so ambas coisas temporais, a primeira no passado e a ltima no futuro que tambm diretamente desejada ou um objecto de esperana. No entanto, posso, de modo direto, desejar ou ter esperana de desfrutar um Porsche 911. 14. Tambm preciso reconhecer que no s desejar, mas tambm ter esperana de algo (hoping) e pretender algo (wishing) podem ter formas reflexivas assim como diretas. Deste modo, posso desejar um 911 diretamente e posso desejar reflexivamente no s aquele objeto mas tambm o meu ego, ou eu e o encontro com o objeto, por exemplo, um caso de Eu desejando um 911. Pretender algo (wishing), pode ser de chuva amanh ou Eu pretendendo (wishing) chuva amanh, e de forma anloga no que diz respeito a ter esperana de algo, e antecipao. Isto como lembrar-me diretamente do almoo de ontem, e lembrar-me reflexivamente Eu comendo almoo ontem. Nas formas reflexivas podemos aceder aos modos de doao, aparncias, posicionalidade, assim como s componentes correlativas nos encontros. 15. Desejar no como pretender algo (wishing), por exemplo, no sentido em que no pode ser diretamente de algo no passado, enquanto eu posso ter pretender (wish) que no tivesse chovido ontem na parada. interessante notar que pretender algo (wishing) no parece motivar volio do mesmo modo que desejar. Desejar como ter esperana no sentido em que o seu objeto temporal mas
Tentei confirmar as minhas recordaes com uma passagem de Cairns e o melhor que encontrei na sua Nachla at agora foi o seguinte: Uma consequncia da epoch fenomenolgica-psicolgica a reduo fenomenolgica-psicolgica sua pureza psquica. Uma consequncia paralela que o ego psquico que reflete coloca-se numa atitude fenomenolgica-psicolgica em relao sua pureza psquica (Cairns Nachla, p. 5350). Quer de forma consciente ou inconsciente, o meu professor parece ter seguido Husserl no uso do termo reduo como a forma abreviada de epoch, reduo, e purificao (mais recentemente, no processo de estudar apontamentos de alunos do seminrio de Cairns sobre as Ideen, descobri uma afirmao do meu professor dizendo que Husserl deixara de usar o termo puro nas suas obras mais tardias, mas Cairns no deu nenhuma razo para esta mudana).
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no no passado e tambm no no agora. Em termos rigorosos, as questes acerca da temporalidade dos objectos relaciona-se no com a posicionalidade de um encontro mas com a componente experiencial nele. Alguns tipos de gostar podem acompanhar a intentividade a um objeto ideal (uma teoria elegante), e tambm podem acompanhar a recordao, a percepo e antecipao. Para alm de incluir a componente predominante afetiva de valorao positiva ou gostar, ter esperana de algo pode ser de sol na praia este fim de semana ou um outro evento futuro relativamente definido. 16. Mas aquilo a que normalmente chamamos desejar pode ser acompanhado por uma intentividade para o futuro mas no necessariamente para um tempo definido nele, embora muitas vezes o seja. Pode ser til considerar que se pode usar, como sinnimo de desejar, uma nsia esperanada ou uma nsia sem esperana. A intentividade para o futuro em desejar no pode ento ser sempre chamada uma antecipao. E em virtude da intentividade para um futuro sem necessariamente um evento definido, a forma de encontro chamada desejar tambm como ter esperana. No podemos ter esperana por um evento no passado, e no podemos desejar o passado diretamente5. 17. Muitas vezes possvel fazer avanar anlises reflexivas considerando opostos. Desejar e ter esperana parecem no ter formas negativas distintamente opostas como acontece no caso de valorao positiva que tem desvalorao negativa, por exemplo, reprovao, e no gostar. Neste caso, esperana tem o seu oposto no desespero, que parece ser uma ausncia de esperana. De modo semelhante, desejar tem como seu oposto a ausncia de desejo; por exemplo, fico frio em relao a um Volkswagen Beetle6. 18. E quanto a acreditar? Porque eu no possuo os $182,000 que correntemente o mnimo necessrio para comprar um Porsche 911 novo, neste momento, isto para mim uma impossibilidade de facto. Ainda assim, no impossvel eu vir a poder gozar o meu prprio Porsche 911, pois poderia ganhar na loteria e depois j poderia
Os meus colegas informam-me que em Castelhano, Catalo e Portugus no h diferena entre desejar e pretender algo (wishing) e que por isso nas tradues so necessrias notas de tradutores, etc. Estou ansioso por perguntar a um colega alemo se acontece o mesmo, e estou particularmente curioso acerca das lnguas asiticas. 6 Um amigo meu sugeriu que h uma forma negativa de desejar que evidente quando consideramos a oposio entre atrao e averso. No h dvida que eu considero alguma comida apetecvel e comida estragada repulsiva, e estes tm, de fato, valores positivos e negativos nas coisas-enquanto-intentadas, mas parece-me que isto mais um caso da espcie sensual de desejar e no desejar de modo geral como parece ser reconhecido na definio do Oxford English Dictionary. Eu no encontro na minha vida mental uma averso a qualquer marca ou modelo automvel, mas apenas um desejo maior ou mais fraco e, no caso extremo do Beetle, um desejar mnimo seno inexistente ou neutro.
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comprar um. Saber se ou no possvel para mim requer a determinao das condies necessrias. Mas possvel desejar sem a crena de que a coisa desejada possvel. Eu desejo viver para sempre mas acredito que impossvel. O mesmo verdade em relao esperana. 19. E que dizer acerca de conao e volio? Desejar pode realmente motivar aes, como a compra de bilhetes de loteria. A volio envolvida nestes encontros conativos ou prxicos normalmente intentiva a meios, e pelo menos a um fim. O fim imediato de utilizar o meio de uma soma modesta de dinheiro para comprar o bilhete de loteria seria ter dinheiro suficiente para usar como meio, no final, para comprar o carro que desejo. 20. Apesar de desejar ser acompanhado por volio e experienciar, vale a pena repetir que o que predomina no desejar a componente valorativa. 21. H mais uma distino que importante fazer. Isto foi expresso por Husserl em termos de atos e processos mentais primria e secundariamente passivos. Para receber o modificador acional, o meu professor Cairns preferia falar de aes em vez de atos, e tambm preferia automtico em vez de passivo, tambm especificando processos mentais secundariamente assim como primariamente automticos. Divirjo de Cairns em dois aspetos em relao a estes termos. Eu tambm prefiro automtico, mas devido ao meu interesse na cultura, hbitos e tradies, coloco mais nfase na automaticidade secundria do que na primria onde se constitui a natureza, incluindo animais humanos e no-humanos. E prefiro operao ao de Cairns ou ato de Husserl porque acho importante distinguir entre operaes ativas e passivas. Por exemplo, quando fao contas em relao ao meu extrato bancrio e reflito sobre as operaes que fao, descobri o meu ego, ou eu, ativamente envolvido, mas s vezes ouo msica que me solicita, que me move, e uma reflexo sobre o meu eu nessa altura revela que est envolvido numa operao passiva. 22. Voltando ao desejar, por vezes descubro o que pode ser descrito como Eu desejo um Porsche 911. Se me perguntassem que carro que eu gostaria mesmo de ter, a minha resposta seria Eu desejo um Porsche 911, e poderia depois encontrar reflexivamente o meu eu ativamente envolvido nessa operao de falar e, claro, ocupado pelo menos com o estado de fatos significado por essa frase que intentado de forma vazia. Por outro lado, ao andar na rua pode acontecer que eu veja um carro destes passar e descobrir um desejar individual habitual ou secundariamente automtico na minha vida mental de tal maneira forte que eu comeo a envolver-me nele. E claro que o meu desejar um 911 apenas um de muitos desejares habituais que adquiri e que se pode tornar operacional desta maneira.
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23. Quanto automaticidade primria, possvel que o desejo por coisas doces ou ambientes confortveis, satisfao da sede, etc., sejam primariamente automticos e at seja til chamar-lhes instintivos. Que haja um tal desejar automtico de, por exemplo, coisas doces sem que tenha ocorrido primeiro, por exemplo, o saborear de algo doce como o mel, eu no tenho a certeza. Mas o meu desejar pelo desfrute de um Porsche 911 profundamente cultural. Aprendi de vrias formas o que um automvel, o que conduzir, as caractersticas distintivas de um magnfico Porsche 911, etc. 24. Em suma, podemos observar e analisar teoricamente de modo reflexivo processos mentais ou intentivos ou encontros do tipo habitualmente referidos (pelo menos em ingls) como desejar. Uma subespcie proeminente de desejar sensual, intentiva a tipos de bebida, comida, e sexo, mas desejar mais alargado que isso, e usar algo como um objeto no sensual como exemplo pode ajudar a mostrar isso. 25. Desejar um encontro no qual predomina uma posicionalidade afetiva positiva, e a coisa-enquanto-intentada nesse encontro tem um valor positivo. Ao contrrio da maioria de outros tipos de encontro no qual predomina a valorao, por exemplo, pretender algo (wishing) e aprovao moral, desejar mais como ter esperana de algo no sentido que no diretamente intentivo a objectos ideais, passados ou presentes, mas apenas a um objeto futuro e pode at ser um objeto futuro sem uma data provvel. 26. Ao contrrio do que parece ser o caso no desejar por algo doce ou por conforto que pode ocorrer em automaticidade primria, desejar em automaticidade secundria, isto , como hbito, algo que claramente aprendido e que se torna operacional em determinadas circunstncias. 27. Finalmente, apesar de agora isto poder parecer problemtico, desejar discutido em psicologia tradicional e relevante para a fenomenologia constitutiva principalmente enquanto parte de uma explicao de motivao e justificao de volio e ao. Mas, para alm desses usos, tambm pode promover o desenvolvimento da capacidade para fazer anlises reflexivas.
Husserl, E. (1913). Ideen zu einer reinen Phnomenologie und phnomenologischen Philosophie (Husserliana 3). Dordrecht: Kluwer Academic. Husserl, E. (1931). Cartesianische Meditationen (Husserliana 1). Dordrecht: Kluwer Academic.
Lester Embree - professor do Departamento de Filosofia do Florida Atlantic University, em Boca Ratn, Florida (Estados Unidos). PhD em Filosofia pelo New School for Social Research, sob orientao de Aron Gurwitsch, um dos fundadores e atualmente um dos diretores do Center of Advanced Research in Phenomenology (http://www.phenomenologycenter.org). Autor de diversos textos em Fenomenologia. E-mail: embree@fau.edu
Recebido em 15.09.13 Aceito em 08.12.13
Referncias
Cairns, D. (2013). The Egological Reduction. In Dorion Cairns, The Philosophy of Edmund Husserl (Lester Embree, Ed., pp. 109-118). Dordrecht: Springer. Embree, L. (2009). Dorion Cairns and Alfred Schutz on the Egological Reduction, In Hisashi Nasu, Lester Embree, George Psathas & Ilja Srubar (Eds), Alfred Schutz and his Intellectual Partners (UVK: Verlagsgesellschaft mbH.
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SOme RefLeCTIve ANALYSIS Of DeSIRING

Uma Anlise Reflexiva do Desejar Un Anlisis Reflexivo del Deseo
LEsTER EMBREE
Abstract: After some remarks about methodology, a predominantly affective type of encountering best called desiring , will be compared with wishing and hoping and also related to believing and willing. Keywords: Desiring; Reflective analysis; Phenomenology. Resumo: Aps algumas notas acerca da metodologia, irei descrever um tipo de encontro predominantemente afetivo chamado desejar (desiring), e irei compar-lo com pretender algo (wishing) e esperana (hoping), e tambm relacion-lo com crena e volio. Palavras-chave: Desejar; Anlise reflexiva; Fenomenologia. Resumen: Despus de unas pocas notas sobre la metodologa, voy a describir un tipo de encuentro predominantemente afectiva llamado desear , y voy a compararlo con querer algo (desear) y la esperanza, y tambin se relacionan con la creencia y la voluntad. Palabras-clave: Desear; Anlisis reflexivo; Fenomenologa.
ing) is desiring is not so clear. Nevertheless, this is a good beginning. 3. Examples can help reflective analyses and here the main example will be a Porche 911 automobile, such as is depicted above, that I desire to enjoy. Reflection quickly shows that I do not merely desire this car but rather also the enjoying of it and, correlatively, the car-to-be-enjoyed, which, among other things, raises good questions about the temporality involved. 1. While not exercises in lexicography, it is best, when possible, to begin reflective analyses by seeking the signification(s) in ordinary language that seem to refer well to the eidos in question. The first two definitions of desire in the Oxford English Dictionary (accessed on line 7/1/13) nicely read as follows. 1. The fact or condition of desiring; that feeling or emotion which is directed to the attainment or possession of some object from which pleasure or satisfaction is expected; longing, craving; a particular instance of this feeling, a wish. 2. Physical or sensual appetite; lust. 2. Already on this basis, it can be suspected that, while sometimes desire may be specifically sensual, the first concept in ordinary language is generic. This concept will be focused on here. Furthermore, the usage of desiring nicely focuses on a type of mental process that is predominantly affective, but whether wishing (or hop4. Where method is concerned, the first step for phenomenologists is to adopt a reflective theoretical attitude. Most educated intellectuals today easily adopt a contemplative or theoretical attitude and that attitude can also be reflective. If one does not reflect, one is in a straightforward attitude and overlooks how things appear perspectively, have values and uses, have manners of givenness, etc. that are disclosed in the object-as-intended-to along with the various correlative components in the mental processes intentive to them, not to speak of determinations of the ego or I, all of which can be disclosed when one reflects. In the present case, ones reflective theoretical theme is thus denominated by (a) desiring, (b) the thing-as-desired, and (c) ego or I. (Some colleagues unfortunately learn to remain professionally, one might say, in the unreflective or straightforward attitude, but even they can respond in everyday life to the question, How are you feeling? by, so to speak, looking inward
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and then reporting what they see there, e.g., boredom. Phenomenology can be considered a development from beginnings like this. 5. Another methodological move often taken for granted and thus seldom described deserves attention. This procedure is called the egological epoch, reduction, and purification. Let me approach this with a story. Years ago I had a conversation at a reception with a new graduate student from Africa beginning in the Department of Anthropology at the University of Pittsburgh, where my then wife was also a graduate student. The new African student, who had learned excellent English at a missionary school, was upset that he had been told to select the courses he wanted to take. Finding this odd, I got him to explain that if he was still at home such a decision would involve a discussion involving his grandfather, father, and several uncles, and all with various women somewhat in the background. Ultimately, I could say that, in my terms, the student expected something of a familial committee decision to be made. But this student fresh from someplace in Africa felt abandoned if not orphaned when told to select his courses chiefly by himself. By contrast, I was quite familiar with perhaps sometimes seeking advice but nevertheless basically selecting my own courses on my own when I was in graduate school. 6. I tell this story because that was when I first recognized how one can be consciously a member of an intersubjectivity or group. Of course I have consciously experienced myself as a functioning member of larger and smaller intersubjectivities many times since then (and unconsciously long before and also since) and have fairly recently learned to connect it with phenomenological methodology.1 Indeed I find it unusual not to find myself functioning as a member of a group and I have become more able to sort out what are my own mental processes from those of others. After all, we do perceive the mental processes of others to some extent, albeit appresentively and not presentively, as my own mental processes can alone be presented to me. 7. As I currently understand Husserl, our fall-back or default attitude is the so-called natural attitude and that attitude includes not only belief in oneself in the world but also others as in the world and this in such a way that others along with oneself form a we that shares what can be called public objects, such as the floor under our feet. Thus, there is a priority of intersubjectivity, but one can perform an epoch whereby the others who had been co-subjects, the floor, and indeed the world for us become then objects just for me as a single subjectivity.
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Thus, the attitude in which all things are, so to speak, reflectively intended to by us is reduced to the attitude in which all things, even though still intended to by others and the others themselves, are considered only as intended to by me.2 8. In yet other words, the result is an actual or possible individual mental life and things-as-intended-to-init and this as such is purified of being given as an object for others. For my society, class, ethnic group, gender, and educational level, this egological epoch is as automatic as the adoption of the theoretical and reflective attitude. It seems part of what is sometimes called bourgeois individualism and I think it is the source of what is often called Husserls Cartesianism, which predominates in his Ideen (1913) and Cartesianische Meditationen (1931). It often seems more difficult for me to be conscious of how I am a subjectivity within an intersubjectivity, but of course objectivity ultimately requires that. We begin in intersubjectivity, thematize subjectivity, and seek ultimately to reach intersubjectivity again. 9. Let me now insert, incidentally, that I heard the following story twice in lecture courses in phenomenology by my teacher Dorion Cairns at the New School for Social Research in the 1960s. Both times, students asked what pure signified for Husserl and Cairns told of a conversation he had had with Eugen Fink at Freiburg in the early 1930s in which Fink explained that the full general methodological title was epoch, reduction, and purification, epoch naming the operation of suspension or refraining, reduction naming its effect on the attitude of the ego or I, and purification its effect on the thing-as-intended-to.
Dorion Cairns, ed. Lester Embree, The Philosophy of Edmund Husserl (Dordrecht: Springer, 2013), Chapter 12, The Egological Reduction.
Lester Embree, Dorion Cairns and Alfred Schutz on the Egological Reduction, in Hisashi Nasu, Lester Embree, George Psathas, and Ilja Srubar, eds., Alfred Schutz and his Intellectual Partners (UVK Verlagsgesellschaft mbH, 2009). By the way, Schutz believed that Husserl performed the egological and transcendental epochs simultaneously.
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10. There are, of course, a number of species of such a generally characterized method, the eidetic, the transcendental, and the phenomenological psychological epochs, reductions, and purifications being the most widely discussed. The short name can then be epoch and the specific procedures are named by their pure effects, the eidetic epoch leading to a pure eidos or eid, the transcendental epoch leadng to a transcendentally pure consciousness or mental life, and the phenomenological psychological epoch which can also become habitual leading to pure psychic life, facts or actualities, the status of being-in-the-world, and the real relations of psychic processes to somatic and environmental factors being, respectively, what the things in question are purified of. And the story both times ended with Cairns
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reporting how he and Fink laughed about how Husserl often said and wrote equivocatingly reduction rather than epoch as the short form.)3 11. Assuming the reflective theoretical and also egologically (and psychologically!) reduced attitude, what is it that one can reflectively observe, analyze, and describe in order to clarify the concept of desiring? Phenomenology or reflective analysis is of course investigation of phenomena and phenomena are not the appearances of things-as-intended-to but rather things that themselves appear and that Husserl calls Erlebnisse. This expression has been translated as experience and, curiously, lived experience, but I prefer sometimes to follow my teacher Cairns with mental process and even intentive process, but I often prefer to say encountering. Encountering has, I believe, at least three advantages. Firstly, it nicely invites asking about what is encountered, secondly, it is readily specified as experiential, positional, doxic, affective or pathic, conative or praxic, etc., and, thirdly, encountered objects are readily recognized to be originally cultural objects with belief characters, values, and uses. 12. As already intimated, desiring, upon reflection, is observed to involve ego or I, desiring, and thing-asdesired. For example, I desire to enjoy a Porsche 911. The next question to ask is whether desiring is chiefly experiential or positional? I say chiefly because all encounterings include, concretely speaking, both experiential and positional or thetic components. Experiencing, in the broadest signification, can be of atemporal or ideal things or, more usually, of temporal things in the now, the past, or in the future. What predominates in desiring, however, is not experiential but chiefly something positional and, more specifically, something affectivevaluational. Thus I can reflectively find in my mental life a predominantly intentive process component that is a liking that is intentive to the 911 Porsche. This liking and the value that the car has for me in it is positive and contrasts with disliking or being apathetic or neutral. But unlike most types of liking, which have negative forms, i.e., disliking, desiring does not have a negative modality. If one desires the death of an enemy, for example, that death is a good thing, it has positive value. But there can be neutrality or a lack of desire. There can also be a pre3
ferring, i.e., I can desire a Porsche more than I desire a Ferrari, but a desiring is not necessarily preferential. 13. The species of valuing that is desiring can be direct or indirect. I can indirectly desire the square root of 3. The square root of 3 is an ideal mathematical object, but the calculating of it is a mental operation and that operation is what is directly desired in this case. Similarly, I can desire to recollect a conversation that occurred yesterday, the recollecting in the future and the conversation in the past, and there can also be indirect hoping analogously. The conversation and the recollecting are both temporal things, the former is in the past and the latter is in the future and is also directly desired or hoped for. However, I can directly desire or hope tomenjoy a Porsche 911. 14. It needs also to be recognized that not only desiring, but also hoping and wishing can all take reflective as well as straightforward forms. Thus, I can desire a 911 straightforwardly and I can reflectively desire not only that object but also my ego or I and the encountering of the car, e.g., a case of Idesiringa 911. Wishing can reflectively be for rain tomorrow or Iwishingrain tomorrow, and analogously for hoping and expecting. This is like straightforwardly recollecting yesterdays lunch and reflectively recollecting Ieatingyesterdays lunch. In the reflective forms one can access manners of givenness, appearances, positionality as well as the correlative components in the encounterings. 15. Desiring is unlike wishing, for example, in that it cannot be directly of something in the past, while I can wish that it had not rained on the parade yesterday. Interestingly, wishing appears not to motivate willing as desiring can. Desiring is like hoping in that its object is temporal but not in the past and also not in the now but only in the future. Strictly speaking, questions about the temporality of objects relates not to the positionality of an encountering but to the experiential component within it. Some sorts if liking can accompany the intentiveness to an ideal object (a beautiful theory) and can also accompany recollecting, perceiving, and expecting. Besides including the predominantly affective component of positive valuing or liking, hoping can be for sunshine at the beach this weekend or for another fairly definite future event. 16. But what is usually called desiring can be accompanied by an intentiveness to the future but not necessarily to any definite time there, but of course it often is. It might bring some clarity to consider that, using a synonym for desiring, one can speak of hopeful longing and hopeless longing. The intentiveness to the future in desiring cannot then always be called an expecting. And by virtue of the accompanying intentiveness to a future without any definite event necessarily, the form
I have tried to confirm my recollections with a passage from Cairns and the best I have found in his Nachla thus far is this: One consequence of psychological-phenomenological epoch is phenomenological-psychological reduction of them to their psychic purity. A parallel consequence is that the reflecting psychic ego puts himself into a psychological-phenomenological attitude toward them in their psychic purity. (Cairns Nachla, p. 5350) Perhaps consciously or unconsciously, my teacher seems to have followed Husserls use of reduction as the short form for epoch, reduction, and purification.! (More recently, in studying student notes from Cairnss seminar on the Ideen, I found his assertion that in later work Husserl stopped using pure, but no reason for this change was mentioned by Cairns.)
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of encountering called desiring is also like hoping. We cannot hope for a past event and we cannot directly desire the past.4 17. Reflective analyses are often advanced through considering opposites. Desiring and hoping appear not to have clearly negative opposite forms like positive valuing has negative disvaluing, e.g., moral disapproval and disliking. Rather, hoping has the opposite that is despair, which appears to be an absence of hoping. Similarly, desiring has a lack of desire as its opposite, e.g., I am, so to speak, cold with respect to Volkswagen Beatles.5 18. What about believing? Because I do not have the current minimum of $182,000 to purchase a new Porsche 911, this is now a de facto impossibility for me. Nevertheless, my coming to enjoy my own Porsche 911 is not essentially impossible, for I could win the lottery and then afford one. To know whether it could be possible for me requires the determination of necessary conditions. But desiring can occur without believing that the desired thing is possible. I desire to live forever but believe this to be impossible. The same goes for hoping. 19. What about conation and willing? Desiring can certainly motivate actions such as buying lottery tickets. The willing involved in such a predominantly conative or praxic encountering is usually intentive to means as well as to at least one end. The immediate end of using the means of a modest amount of money to purchase the lottery ticket would be having enough money to use as means ultimately to purchase the car that I desire. 20. While desiring is thus accompanied by willing as well as experiencing, it deserves repetition that it is the valuing component that predominates in it. 21. Another distinction is important. This is expressed by Husserl in terms of acts and primarily and secondarily passive mental processes. To gain the modifier actional, my teacher Cairns preferred to speak of actions rather than acts and he also preferred automatic to passive, also specifying the secondarily as well as primarily automatic mental processes. I differ
Colleagues tell me that there is no difference between wishing and desiring in Castilian, Catalan, or Portuguese and translators notes, etc. are needed in translations. I look forward to asking a German colleague and am especially curious about Asian languages. 5 A friend suggested that there is a negative form of desiring that is clear when one considers the opposition of attraction and aversion. I certainly find some food attractive and rotten food repulsive anjd these indeed have positive and negative values in the things-asintended-to, but it seems to me that this is a matter of the sensual species of desiring and not desiring in general as seemingly recognized in the OED. I do not find an aversion in my mental life to any make or model of automobile, but only stronger and weaker desire and, in the extreme case of the Beatle, minimal if not non-existent or neutral desiring.
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with Cairns in two respects in this connection. I also like automatic, but because of my interest in culture, habit, and tradition, I lay more emphasis on secondary automaticity than on the primary automaticity where nature, including animals human and non-human, are constituted. Then again, I prefer operation to Cairnss action and Husserls act because I see the need to distinguish active and passive operations. For example, when I balance my checkbook and reflect on the operations I perform, I find my ego or I as actively engaged, but sometimes I hear music that engages me, that carries me along, and reflection on my I then discloses that it is engaged in a passive operation. 22. Returning to desiring, sometimes I find what can be described as Idesirea Porsche 911. If I was asked what car I would really like to have, my answer would be I desire a Porsche 911 and I could then reflectively find my I as actively engaged in that operation of speaking and, of course, busied with at least the emptily intended to state of affairs signified by that phrase. On the other hand, walking down the street I might see such a car drive by and find a habitual or individual secondarily automatic desiring arise within my mental life so strong that I come to engage in it. And of course my desiring of a 911 is only one of many habitual desirings that I have acquired and that can become operational in this way. 23. As for primary automaticity, it could be that the desire for sweet things or for warm surroundings, slacked thirst, etc. are primarily automatic and even usefully called instinctual. Whether there is such automatic desiring of sweet things, for example, without there having previously been a tasting of a sweet thing such as honey, I am not sure. But my desiring for the enjoyment of a Porsche 911 is highly cultural. I have learned in various ways what an automobile is, what driving is, the distinctive features of the wonderful Porsche 911, etc.
24. In sum, one can reflectively theoretically observe and analyze mental or intentive processs or encounterings of a sort ordinarily referred to at least in English as desiring. A prominent sub-species of desiring is sensual, e.g., intentive straightforwardly to types of drink, food, sex, etc., but it is broader than that, something that a non-sensual object as a running example can help to make clear. 25. Desiring is an encountering in which positive affective positing predominates and the thing-as-intendedto in it has positive value. Unlike most other types of encountering in which valuing predominates, e.g., wishing and moral approving, however, desiring is like hoping in not being directly intentive to ideal, past, or present objects, but only to a future object and that may be a future object without a probable date.
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26. Unlike how it seems that a desiring for sweetness or warmth might occur in primary automaticity, desiring in secondary automaticity, i.e., as habitual, is something clearly learned and that becomes operational under determinable circumstances. 27. Finally, while it might now seem problematical, desiring is discussed in traditional psychology and pertains also to constitutive phenomenology chiefly as possibly part of accounts of motivation and justification for willing and action, but apart from those uses, it can also foster the improvement of skill at reflective analysis.
References
Cairns, D. (2013). The Egological Reduction. In Dorion Cairns, The Philosophy of Edmund Husserl (Lester Embree, Ed., pp. 109-118). Dordrecht: Springer. Embree, L. (2009). Dorion Cairns and Alfred Schutz on the Egological Reduction, In Hisashi Nasu, Lester Embree, George Psathas & Ilja Srubar (Eds), Alfred Schutz and his Intellectual Partners (UVK: Verlagsgesellschaft mbH. Husserl, E. (1913). Ideen zu einer reinen Phnomenologie und phnomenologischen Philosophie (Husserliana 3). Dordrecht: Kluwer Academic. Husserl, E. (1931). Cartesianische Meditationen (Husserliana 1). Dordrecht: Kluwer Academic.
Lester Embree - Philosophy Departament, Florida Atlantic University, Boca Ratn, Florida. Director of the Center of Advanced Research in Phenomenology (http://www.phenomenologycenter.org). E-mail: embree@fau.edu
Received 15.09.13 Accepted 08.12.13
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A Questo da Psicopatologia na Perspectiva da Abordagem Centrada na Pessoa: Dilogos com ArthurTatossian
A QUeSTO DA PSICOPATOLOGIA NA PeRSPeCTIvA DA ABORDAGem CeNTRADA NA PeSSOA: DILOGOS COm ARTHURTATOSSIAN

The Question of Psychopathology in Person Centered Approach: Dialogues with ArthurTatossian La Cuestin de la Psicopatologa en el Enfoque Centrado em la Persona: Dilogos con ArthurTatossian
CAMILA PEREIRA DE SOUZA VIRgNIA TORQUATO CALLOU VIRgINIA MOREIRA
Resumo: Os estudos realizados por Carl Rogers, no campo da Abordagem Centrada na Pessoa, tm uma preocupao ntida com o homem e o seu desenvolvimento como pessoa. Seus trabalhos, inicialmente na rea clnica, mostraram a presena de uma capacidade, manifestada em todos os indivduos, a uma regulao organsmica que levaria ao crescimento e ao amadurecimento pessoal. Esta perspectiva tambm se encontraria nos casos mais graves de transtornos psicopatolgicos, em que as desorganizaes dos indivduos se dariam de forma mais intensa. Por percebermos a relevncia de maiores discusses no campo dos transtornos mentais, neste artigo nos propomos a pensar possveis contribuies da psicopatologia fenomenolgica de Arthur Tatossian para a clnica humanista. Palavras-chave: Psicopatologia fenomenolgica; Abordagem centrada na pessoa; Transtornos mentais; Clnica humanista; Arthur Tatossian. Abstract: Carl Rogerss studies in the field of the Person Centered Approach concern about the human being and his development as a person. The presence of an inherent capacity to all individuals of an organismic regulation leading to personal growth and maturity was shown in his work, initially in the clinical area. This perspective would also be present in more severe cases of psychopathological disorders in which the disorganization of individuals would be more intense. Because of the importance of further discussion in the field of mental disorders, with this article we propose to reflect about the Arthur Tatossian phenomenological psychopathology contributions to the humanist clinical Keywords:Phenomenological psychopathology; Person-centered approach; Mental illness; Humanist clinical; Arthur Tatossian. Resumen: Los estudios realizados por Carl Rogers, en el mbito del Enfoque Centrado en la Persona, tiene una preocupacin muy clara con el hombre y su desarrollo como persona. En su obra, inicialmente en el rea clnica, se observ una capacidad presente en todos los individuos, un reglamento organsmico que llevara al crecimiento y madurez personal. Tal perspectiva tambin estara presente en los casos ms graves de trastornos psicopatolgicos en los que la desorganizacin de los individuos sera ms intensa. Al darse cuenta de la importancia de la discusin en el campo de los trastornos mentales, con este artculo nos proponemos reflexionar sobre las contribuciones de la psicopatologa fenomenolgica de Arthur Tatossian a la clnica humanista. Palabras-clave: Psicopatologa fenomenolgica; Enfoque centrado en la persona; Enfermedad mental, Clnica humanista; Arthur Tatossian.
Introduo A forma de se lidar com o fenmeno da loucura marcada por um meio social, cultural e poltico, que predomina em cada perodo histrico especfico. Na Idade Mdia, por exemplo, era abordada como uma forma de possesso demonaca, j na modernidade, ocasio em que impera o racionalismo, a loucura fica conhecida como uma perda da razo e, por fim, na contemporaneidade, era em que predomina o saber mdico, passa a ser estudada no campo da psicopatologia e concebida como doena mental (Schneider, 2009).
A loucura, como aponta Foucault (1961/2005) em seu estudo arqueolgico, esteve presente desde a antiguidade, acompanhando o homem em todo o seu percurso histrico. Mas em uma poca especfica, quando o saber mdico ganhou fora, ela passa a ser apropriada pela Medicina atravs da psiquiatria para, em seguida, fazer parte do domnio da psicopatologia. Entretanto, a clnica psiquitrica, como aponta Schneider (2009), efetuou um erro epistemolgico grave, pois
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Camila P. de Souza; Virgnia T. Callou & Virginia Moreira
confunde as variveis constitutivas dos fenmenos psicopatolgicos, ou seja, aquelas variveis que delimitam e definem tal fenmeno em sua complexidade, no caso especfico, as variveis biolgicas e psicolgicas, que se desdobram em seus sintomas psicofsicos, como sendo suas variveis constituintes, ou seja, aquelas que geram, constituem ou determinam o fenmeno, que como nos mostram a antropologia, sociologia e psicologia social so da ordem do sociolgico e do cultural (p. 67). Esta perspectiva corrobora a posio dualista mente/corpo que imperava no sculo XVII e aprisionava a psiquiatria em um modelo emprico que proporcionava uma exacerbada descrio de inmeros sintomas, mas que, apesar de relevante e verdico, no oferecia uma definio do adoecer psquico e nem uma compreenso dos quadros patolgicos. A psiquiatria se coloca, ento, em um lugar epistemologicamente frgil, pois no conseguiu estabelecer algo que demarcasse biologicamente a etiologia de seus transtornos, apesar de todo o rigor emprico presente na elaborao de seus diagnsticos (Schneider, 2009). A objetividade que almeja recai sob a tentativa de reafirmar a existncia de uma determinao orgnica, possibilitando, assim, que outras reas do saber, como a psicologia, adentrassem em seu campo de discusso. So inmeros os enfoques que discutem o humano e os transtornos mentais. Dentre eles, encontramos a Abordagem Centrada na Pessoa, desenvolvida pelo psiclogo norte-americano Carl Rogers, mas no podemos afirmar que Rogers desenvolveu um estudo especfico acerca dos transtornos mentais. Para Rogers (1961/2009), o fundamental era estabelecer uma relao de pessoa-a-pessoa, considerando o cliente em sua totalidade organsmica, ao invs de encarcer-lo em classificaes diagnsticas. No entanto, como afirmam Vieira & Freire (2012), apesar de Carl Rogers ter preferido se abster de criar ou de utilizar as categorias classificatrias dos transtornos psicopatolgicos, ele no pde fugir de tais questes, em decorrncia do desenvolvimento de suas ideias sobre a pessoa em pleno funcionamento e a tendncia atualizante. Por mais que discutir os transtornos mentais no fosse seu ncleo principal de estudo e pesquisa, a contribuio do pensamento de Carl Rogers neste campo foi notria. Atravs do desenvolvimento de sua teoria, o olhar do psicoterapeuta ou do facilitador recai sobre a pessoa que est em processo teraputico e na prpria relao interpessoal estabelecida nas sesses. Postura esta que desmistifica o lugar de poder ocupado pelo profissional, conferindo liberdade e autonomia para o cliente, que busca por ajuda, sem enxerg-lo como um objeto passvel de uma rotulao. Carl Rogers d destaque para o indivduo enquanto pessoa, deixando em segundo plano a compreenso do adoecimento que tambm compe a dimenso existen-
cial do sujeito. Ele prioriza a relao intersubjetiva entre cliente e psicoterapeuta e a subjetividade do cliente, como pessoa, em detrimento da doena. A Psicopatologia Fenomenolgica, inspirada na filosofia de autores como Husserl e Heidegger, entre outros, busca a compreenso da dimenso existencial do homem que adoece mentalmente. Esta perspectiva no se prende aos dados unicamente subjetivos do paciente, ainda que se preocupe com esta dimenso como parte da experincia vivida, questionando, bem como Rogers, uma abordagem da doena que negligencie o sujeito, ou a pessoa. Consiste uma perspectiva que prioriza a forma como o fenmeno se manifesta e o seu significado para quem o experiencia, ultrapassando a lgica psiquitrica classificatria, pois compreende os transtornos mentais como condio de possibilidade de uma existncia adoecida e se apresenta como uma vertente que rompe com os padres dominantes de sade e doena e de normal e patolgico, que categorizam e excluem os indivduos que possuem um laudo diagnstico (Pessotti, 2006; Schneider, 2009). A Psicopatologia Fenomenolgica surge com as publicaes de Eugne Minkowski e Ludwig Binswanger na dcada de 1920, na Europa (Tatossian, 1979/2006). No decorrer de seu desenvolvimento tambm encontramos nomes como os de Hubert Tellenbach, Medard Boss, Kimura Bin, Van Den Berg, entre outros, e, mais recentemente, Arthur Tatossian (Schneider, 2009; Moreira, 2011; Tatossian & Moreira, 2012). Neste artigo nos propomos a investigar a compreenso de psicopatologia presente no pensamento rogeriano, pautado nos conceitos de tendncia atualizante e pessoa em funcionamento pleno, e as possveis contribuies da proposta da psicopatologia fenomenolgica para uma clnica humanista tomando como base os escritos do psiquiatra francs Arthur Tatossian. Discutimos, inicialmente, o pensamento de Carl Rogers, por meio da proposta de uma Terapia Centrada no Cliente, e sua viso sobre a Psicopatologia. Em seguida, apontamos para os caminhos trilhados no campo da Psicopatologia Fenomenolgica de Arthur Tatossian, que podem vir a enriquecer a abordagem da clnica humanista.
1. A Abordagem Centrada na Pessoa e a Questo do Adoecimento Mental A Abordagem Centrada na Pessoa, desenvolvida a partir dos estudos e da experincia profissional do psiclogo norte-americano Carl Rogers, tem como princpio norteador a crena de que todos os indivduos possuem uma capacidade inata autorregulao, ao desenvolvimento e ao amadurecimento do prprio organismo. Esta inclinao ficou conhecida, ao longo da obra de Carl Rogers, como tendncia atualizante (Sanders, 2009). Como aponta Bozarth (2001), esta tendncia seria a pe-
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dra angular sobre a qual se constri a terapia centrada na pessoa, pois a confiana creditada pelo terapeuta no cliente lhe proporcionaria uma libertao e promoo de suas capacidades naturais para o crescimento. Segundo Rogers (1961/2009), (...) o indivduo traz dentro de si a capacidade e a tendncia, latente se no evidente, para caminhar rumo maturidade. Em um clima psicolgico adequado, essa tendncia liberada, tornando-se real ao invs de potencial... Seja chamando a isto uma tendncia ao crescimento, uma propenso rumo auto-realizao ou uma tendncia direcionada para frente, esta constitui a mola principal da vida, e , em ltima anlise, a tendncia de que toda a psicoterapia depende (p. 40) Assumindo a tendncia atualizao como postulado central de sua teoria, Rogers direciona sua viso de homem e de mundo confiana na capacidade de autorregulao do indivduo. Coloca suas crenas na fora interior do cliente, acreditando que a vontade positiva na direo do crescimento resultaria em sua mudana teraputica, mesmo em casos de severas desordens psiquitricas (Van Blarikom, 2008). Com esta perspectiva, Rogers (1942/2005, 1946/2000, 1951/1992 e 1961/2009) desmistifica o papel do terapeuta como aquele que detm o saber e o controle do processo teraputico, ressaltando a importncia da relao interpessoal entre terapeuta e cliente para a fluidez da terapia e o consequente crescimento do paciente (Cury, 1987; Warner, 2005). A tendncia atualizante estaria, para ele, presente em todos os indivduos, inclusive em casos mais graves de doenas mentais. Em sua ltima obra publicada, o livro Um Jeito de Ser, Rogers (1980/1983) expande esta perspectiva ao propor o conceito de tendncia formativa, em que a capacidade atualizao estaria presente no apenas nos seres vivos, mas em todo o universo, dando um sentido holstico e transcendental existncia do homem. Apesar desta tendncia ao crescimento ser inata a todos os organismos, ela precisa ser estimulada para que ocorra uma mudana teraputica significativa no cliente. Rogers (1957/1995), baseado em sua prtica clnica e na de seus colegas, pesquisou com afinco as nuances desse processo, para, em seguida, apresentar o que designou como as seis condies necessrias e suficientes para a mudana construtiva da personalidade. Dentre elas, Rogers (1957/1995) estipulou ser necessrio que o cliente se encontrasse em um nvel de incongruncia, demonstrando estar vulnervel e ansioso. Seria um estado em que se apresentaria uma ciso entre a imagem que o indivduo tem de si prprio e o que realmente ele experiencia em sua totalidade organsmica. H uma distoro na representao consciente da experincia, portanto,
H uma discrepncia fundamental entre o significado experienciado da situao, da forma como registrado por seu organismo e a representao simblica daquela experincia na conscincia, de uma maneira que no entre em conflito com a imagem que ele tem de si mesmo (Rogers, 1957/1995, p. 160). Com o decorrer do processo psicoterpico, se todas as seis condies facilitadoras fossem adequadamente integradas relao, o indivduo mudaria significativamente a sua personalidade, alcanando um modo de funcionamento pleno e integrado, uma vez que a tendncia autorregulao poderia fluir continuamente (Rogers, 1957/1995; Warner, 2005). Esse pressuposto rogeriano vlido para todos os casos de desadaptao e desajustamento, uma vez que Rogers salienta, ao longo de sua obra, que o seu foco na pessoa e no em categorias diagnsticas de quadros psicopatolgicos (Joseph & Worsley, 2005; Warner, 2005). Sua proposta de psicoterapia seria, ento, eficaz para todos os transtornos mentais, mas, como salienta Van Blarikom (2008), no existem estudos que confirmem essa posio. Tudo o que sabemos com certeza que a terapia centrada na pessoa no universalmente eficaz e que isso leva a consequncias sobre as quais precisamos refletir (Van Blarikom, 2008, p. 29). A proposta rogeriana era oferecer um paradigma alternativo ao do modelo mdico vigente (Joseph & Worsley, 2005). Rogers (1963/1995) aponta que h evidncias que demonstram um desacordo entre as categorias diagnsticas de classificao dos transtornos mentais, desacreditando-as enquanto conceitos cientficos e recusando-as por motivos clnicos e ticos em sua abordagem (Sanders, 2007). No concebe, ento, como resultado satisfatrio da psicoterapia, a sada de um diagnstico para um estado normal. Para ele, no necessrio discriminar diferentes patologias mentais, que necessitam de diferentes tratamentos (Joseph & Worsley, 2005), uma vez que todas elas corresponderiam a um modo de funcionamento incongruente e inautntico do indivduo (Warner, 2006). Nos ltimos anos tenho conjeturado se o termo psicopatologia no pode simplesmente ser uma palavra-ba que se presta a acolher todos aqueles aspectos da personalidade que os diagnosticadores como um todo teme em si mesmos. Por essas e outras razes, a mudana no diagnstico no uma descrio de resultado psicoteraputico que me satisfaa (Rogers, 1963/1995, p. 73). Suas questes em psicoterapia no se remetem, diretamente, a abordar e tratar os transtornos mentais, pois seu foco principal se dava sobre as relaes interpessoais, partindo de sua percepo de que cada indivduo teria guardado em si mesmo toda a capacidade para alcanar
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o pleno desenvolvimento (Warner, 2005). A classificao e o diagnstico so recursos cientficos importantes, porm a viso unilateral desta perspectiva se torna arriscada para o desenrolar do processo teraputico, por levar a uma reduo e coisificao do cliente, aprisionando seu modo de ser (Shlien, 1977). O principal objetivo do psicoterapeuta seria apoiar a capacidade de crescimento do cliente, compreendendo e aceitando seus sentimentos e percepes da realidade, sem impor uma viso sua. Ele no assumiria uma postura curativa, mas auxiliaria o cliente a entrar em contato com seu processo de autorrealizao, pois cada indivduo teria um impulso primrio que lutaria pelo aperfeioamento do eu (Shlien, 1977). Ao invs de buscar conduzi-lo com ideias pr-concebidas, o psicoterapeuta se preocuparia em estabelecer um clima facilitador para o crescimento do cliente atravs das qualidades atitudinais de congruncia, compreenso emptica e olhar incondicionalmente positivo (Bozarth, 2001). A teoria de mudana da personalidade proposta por Rogers assume uma nica fonte para a psicopatologia - a incongruncia - e uma nica cura - as condies necessrias e suficientes presentes na relao teraputica (Warner, 2006, p. 5). A presena dessas atitudes criaria um clima propcio ao desenvolvimento do cliente. Ao discorrer sobre este aspecto, Rogers (1963/1995) se questiona sobre quais seriam as caractersticas de um indivduo que encerrou o processo psicoteraputico. Assinala que existe uma ideia comumente aceita, de que a pessoa que completou a psicoterapia estar ajustada sociedade (Rogers, 1963/1995, p. 72). Para ele, o cliente alcanaria um estado tal que lhe seria possvel experienciar conscientemente certos elementos que, anteriormente, lhe eram perniciosos estrutura do self. O cliente se percebe em todos esses sentimentos, compreendendo que no precisa mais temer certas experincias e as concebe como parte integrante de seu self mutvel e em constante desenvolvimento (Rogers, 1963/1995). Emergir de uma experincia em psicoterapia que obteve um nvel timo, como descreve Rogers (1963/1995), corresponderia a uma pessoa que alcanou um modo de funcionamento pleno, na Terapia Centrada no Cliente. uma pessoa que estaria inteiramente empenhada no processo de tornar-se ela mesma e funcionaria de forma livre em toda a plenitude de suas potencialidades, pois a fluidez de suas experincias se daria a partir da conscincia que teria de si mesma (Rogers, 1963/1995). Em psicoterapia, o cliente tem a oportunidade de experienciar a sua liberdade de escolha e a direo que quer dar ao processo. Ele pode ser ele mesmo ou apresentar-se com uma mscara ou fachada, quando aquilo o que experiencia a nvel organsmico est desintegrado da imagem que tem de si em seu self. Tanto os seus comportamentos destrutivos quanto os construtivos so aceitos e compreendidos genuinamente pelo terapeuta, o que levaria a fluidez de suas capacidades criativas e
ao alcance de um modo de funcionamento pleno com o fim da terapia. Este seria, em resumo, como ocorrem os processos teraputicos, partindo de um enfoque centrado no cliente. Rogers dirigiu uma pesquisa, juntamente com Eugene Gendlin e Charles Truax, sobre o processo de psicoterapia com pacientes esquizofrnicos no Instituto Psiquitrico da Universidade de Winsconsin, que recebia o apoio do Instituto Nacional de Sade Mental dos Estados Unidos (Gendlin, 1966; Van Blarikom, 2006; Traynor, Elliott & Cooper, 2011). O principal objetivo do projeto era testar se a hiptese inicial de Rogers sobre as trs condies facilitadoras (empatia, autenticidade e aceitao positiva incondicional) auxiliaria na melhora dos pacientes atendidos (Gendlin, 1966). O resultado, entretanto, foi decepcionante, pois no houve uma diferena significativa entre o grupo de tratamento e o grupo de controle (Van Blarikom, 2006). Esse foi um dos raros momentos, da trajetria de Carl Rogers, em que o campo da Psicopatologia entrou em cena com maior destaque, pois h uma relutncia do enfoque centrado na pessoa em trabalhar com a linguagem psiquitrica dos quadros psicopatolgicos (Joseph & Worsley, 2005; Van Blarikom, 2006). Essa caracterstica percebida at os dias atuais, o que confirmado pela dificuldade de encontrar material bibliogrfico sobre o assunto. Como afirma Warner (2005), vrios passos so necessrios para o desenvolvimento de um modelo de bem-estar e psicopatologia centrado na pessoa (p. 4). Em seus dilogos com o filsofo Martin Buber, Rogers e Buber (1957/2008) ressalta que, em seu percurso profissional, no passou pela experincia de trabalhar em um hospital psiquitrico, no entrando em contato com pessoas com graves transtornos psicopatolgicos. Afirma que tem lidado com pessoas que, em sua maioria, so capazes de algum tipo de ajustamento na comunidade (Rogers & Buber, 1957/2008, p. 238). Apesar disso, ressalta que, ao focar na relao interpessoal estabelecida com o paciente, a classificao em um transtorno esquizofrnico, paranoico ou outro qualquer no seria o mais relevante, pois se a terapia efetiva, existe o mesmo tipo de encontro de pessoas, no importa qual seja o rtulo psiquitrico (Rogers & Buber, 1957/2008, p. 238). Seu foco se mantm centrado na pessoa e na relao interpessoal estabelecida com o terapeuta, reafirmando, assim, a necessidade de um clima favorvel ao crescimento e amadurecimento do indivduo. Por mais que Rogers no tenha aprofundado, em seus escritos, estudos sobre as questes psicopatolgicas, no lhe foi possvel uma absteno completa sobre esse assunto, especialmente quando coloca em pauta suas teorias sobre a tendncia atualizante e a pessoa em funcionamento pleno. Sua viso de homem e de mundo contribuiu para que se pudesse discutir os conceitos de normal e patolgico, sade e doena e toda a lgica classificatria embutida nos processos diagns-
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ticos, que reduziam o homem a categorias especficas. Como afirma Rogers, Sinto que se, do meu ponto de vista, esta for uma pessoa doente, ento, eu no o ajudarei tanto quanto eu poderia. Sinto que essa uma pessoa. Sim, outros podem cham-lo de doente, ou se eu olhar para ele de um ponto de vista objetivo, ento eu poderia concordar, tambm, Sim, ele est doente. Mas ao entrar em uma relao, me parece que, se estou olhando para isso como eu sou uma pessoa relativamente bem e esta uma pessoa doente... no servir de nada (Rogers & Buber, 1957/2008, p. 236). Partir de uma lgica compreensiva para lidar com a questo do adoecimento mental um salto relevante para uma possvel discusso e reflexo sobre a sua apropriao pelo saber mdico psiquitrico e suas concepes no mundo contemporneo. Como apontam Vieira & Freire (2012), para Rogers seria suficiente responder a todo o problema que envolve os transtornos psicopatolgicos ao simplesmente assumir o outro como pessoa. Os dados especficos presentes em cada patologia, como alucinaes e delrios por exemplo, seriam concebidos por Rogers como uma expresso singular da experincia daquele cliente, que poderia ou no dificultar a comunicao com o mesmo, mas o processo teraputico se desenrolaria seguindo os mesmos pressupostos (Vieira & Freire, 2012). Esta perspectiva se faz bastante evidente em sua elaborao a partir do caso Ellen West, cujo original corresponde a um estudo clssico da psicopatologia fenomenolgica a respeito de uma paciente atendida na clnica de Bellevue pelo psiquiatra fenomenlogo Ludwig Binswanger. Este caso est originalmente publicado em alemo, porm possui tradues para o ingls e o espanhol, e sua riqueza reside no s nos vrios relatos de renomados profissionais do campo da psiquiatria e da psicoterapia, mas tambm em descries e anotaes pessoais em dirios e cartas da paciente (Rogers, 1977). Da poca em que procurou ajuda at o fim de sua vida, Ellen West passou por diversos profissionais, desde psiquiatras a psicanalistas, e obteve pouqussima melhora em seu quadro, culminando em suicdio. Segundo Rogers (1977), o erro fatal, que resultou no insucesso do tratamento de Ellen West, correspondeu ao fato de a paciente ter sido tratada como um objeto por todos os profissionais envolvidos em seu caso. Os psiquiatras buscaram ser assertivos no que se referia a classificao de sua doena, cada um apontando para diferentes rotulaes. J os analistas ajudaram Ellen West a perceber seus sentimentos, mas no a vivenci-los, distanciando-a cada vez mais da possibilidade de alcanar sua prpria experincia. Como aponta Rogers (1977), ningum estabeleceu um relacionamento de pessoa-a-pessoa com a paciente, con-
fiando em sua autonomia de escolha e em sua capacidade de autodireo. No havia nenhum clima que facilitasse o desenvolvimento de uma relao interpessoal, que poderia levar Ellen West ao encontro genuno consigo mesma e com a sua experincia. A vivncia da paciente no era digna de confiana e seus sentimentos no eram aceitos por quem a atendia. Rogers (1977) afirma que o destino trgico de Ellen West poderia ter sido revertido se a paciente tivesse sido atendida a partir de um enfoque centrado na pessoa, pois teria adquirido a confiana necessria para acreditar em suas potencialidades de desenvolvimento e atualizao. Somos de profunda ajuda somente quando nos relacionamos como pessoas, quando nos arriscamos como pessoas no relacionamento, quando vivenciamos o outro como uma pessoa em seu prprio direito. Somente assim existe um encontro de uma profundidade tal que dissolve, tanto no cliente quanto no terapeuta, o sofrimento da solido (Rogers, 1977, p. 100). A perspectiva de Carl Rogers, sobre as psicopatologias, d margem para discutir o lugar que o paciente ocupa no processo teraputico e refletir sobre a viso dicotmica presente nas concepes contemporneas de sade e doena. Seu pensamento rompe com o modelo mdico classificatrio, que compreendia a doena como um objeto a ser tratado. um avano significativo na compreenso do adoecimento mental, mas a sua proposta de tratamento assume como verdadeiro um nico caminho, ou seja, a relao estabelecida de pessoa-para-pessoa. Van Blarikom (2006) chama a ateno para o fato que, em casos de transtornos mentais graves, a pessoa no deve ser separada de sua doena, afirmando que no pode haver dvidas de que existe algo chamado de doena mental que influencia o funcionamento de uma pessoa para alm do que pode ser entendido em termos psicolgicos (p. 168). Essa posio no invalida os preceitos bsicos da Abordagem Centrada na Pessoa, mas se soma a eles (Van Blarikom, 2008). Ao assumir esta ideia, o enfoque centrado na pessoa poderia alcanar uma compreenso mais clara da experincia de adoecimento do cliente, percebendo a interrelao entre pessoa e doena como partes de um mesmo processo. Sanders (2009) critica o modelo mdico de diagnstico dos transtornos mentais ao retomar uma postura holstica na compreenso do todo organizado que compe o homem. Para ele, a existncia humana possui dimenses somticas, afetivas, espirituais, etc, que devem ter a mesma importncia aos olhos da Terapia Centrada na Pessoa, pois esta tem o potencial de co-construir um diagnstico como um momento temporrio do processo e no um destino fixo (Sanders, 2009). A Psicopatologia Fenomenolgica desenvolve seus estudos sobre os transtornos mentais considerando outras
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possibilidades de ser e outros modos existenciais que constituem o sujeito, compreendendo o adoecimento em toda a sua complexidade. Alm do caso de Ellen West de Binswanger, Rogers no faz referncias tradio europeia da psicopatologia fenomenolgica. Em alguns momentos ele se aproxima do pensamento fenomenolgico, quando utiliza os conceitos de experienciao, oriundos de Eugene Gendlin, ou a noo de encontro, resgatada do pensamento de Martin Buber. Entretanto, mesmo em sua fase experiencial, quando trabalhou com Gendlin, Rogers nunca abandonou a ideia de pessoa como centro para priorizar fenomenologicamente a intersubjetividade e a relao (Moreira, 2007). A Abordagem Centrada na Pessoa oferece uma teoria forte e um mtodo psicoteraputico consistente. O aprofundamento de uma linguagem fenomenolgica seria um dos caminhos para o desenvolvimento de trabalhos com pacientes que possuem transtornos mentais graves (Warner, 2006).
2. Do sintoma ao fenmeno: o caminho para uma discusso da psicopatologia Ao pensar sobre os quadros psicopatolgicos, a psicopatologia fenomenolgica apresenta a relevncia dada compreenso da dimenso existencial do homem. Este fator auxiliou a romper com uma lgica dicotmica e explicativa, presente no estudo das doenas mentais. A Abordagem Centrada na Pessoa tambm contribui para esta ruptura, pois foge do pensamento classificatrio predominante ao apresentar a relevncia da relao interpessoal estabelecida entre terapeuta e paciente e ao colocar o homem, para alm da doena, como centro de seus estudos. Porm, os estudos de Carl Rogers no aprofundam as questes referentes psicopatologia. sob o terreno da fenomenologia que se desenvolve uma compreenso do patolgico como pathos, ou seja, como uma disposio afetiva fundamental inerente ao homem. Ele corresponde a uma disposio originria do sujeito que est na base do que prprio do humano. Assim, o pathos atravessa toda e qualquer dimenso humana, permeando todo o universo do ser (Martins, 1999, p. 66). O patolgico, a partir de uma lente da psicopatologia fenomenolgica, no apenas o que a cincia expe como doena, imerso em uma conotao negativa e atrelado ao conceito de cura, mas corresponde a uma disposio e a um movimento do fenmeno fundamental que compe a existncia do homem (Martins, 1999). Dessa forma, a fenomenologia est mais preocupada com a compreenso dos modos de ser que compem uma existncia adoecida. Ela no tem interesse em acrescentar uma nova tcnica teraputica s j existentes, podendo, no mximo, se encarregar de fazer uma anlise crtica das mesmas (Tatossian, 1979/2006).
Na tradio da Psicopatologia Fenomenolgica, encontramos diversos autores que desenvolveram estudos e fundamentaram seus pensamentos em eixos filosficos especficos. Neste artigo, damos nfase aos escritos de Arthur Tatossian, psiquiatra francs de origem armnia, que foi um dos autores da psicopatologia fenomenolgica que mais priorizou uma prtica clnica construda sobre e na experincia. Tatossian (1979/2006) elucida que a fenomenologia no tem interesse em explicar a experincia psicopatolgica, mas clarific-la atravs de um caminho prioritariamente descritivo. Sua contribuio no campo da psicopatologia fenomenolgica no reside apenas no aparato de uma tcnica de aplicao filosfica, mas na forma em que busca questionar e compreender os indivduos acometidos por algum transtorno mental. Tatossian afirma que a fenomenologia psiquitrica no poderia ser ensinada de maneira didtica, que ela se vivia, que demandava um srio esforo queles que queriam utiliz-la e que no poderia jamais se resumir em algumas receitas estereotipadas (Tatossian & Samuelian, 2002/2006, p. 354). Trata-se do esforo de pensarmos em uma prtica clnica sempre voltada para a experincia, pois, como afirma Tatossian (1979/2006), a fenomenologia definida a partir de uma mudana de atitude, em que necessrio o abandono de uma atitude natural e ingnua, ou seja, aquela do cotidiano em que apreendemos as realidades objetivas e materiais para voltar-se para as condies de possibilidade do sujeito, recusando todos os prejulgamentos. Ela se constri sob uma maneira de trabalhar sempre em fluxo, em que h uma relao de implicao entre filosofia e psicopatologia e no apenas de uma aplicao conceitual prvia. A psicopatologia fenomenolgica se interessa primordialmente pelo fenmeno que compe a globalidade da experincia de adoecimento, no se restringindo apenas ao sintoma. Estes surgem como um indcio da doena e correspondem quilo que a denuncia enquanto tal (Tatossian, 1979/2006; 1980/2012). Se tomarmos como exemplo uma pessoa acometida pelo vrus da gripe, um espirro ou uma tosse poderia ser um primeiro vestgio a apontar que algo se passa com aquele sujeito, mas estes sintomas no seriam suficientes para abranger a totalidade daquela experincia de adoecimento. J o fenmeno a modalidade de ser prpria do doente, que rompe com as dicotomias entre sujeito e objeto, priorizando uma experincia pr-terica e pr-reflexiva do mundo vivido de cada indivduo (Tatossian, 1979/2006; 1980/2012), que pode ser definido como aquilo que corresponde ao mundo das significaes presente na experincia imediata das aes humanas (Moreira, 2011). Como aponta Tatossian (1979/2006), necessrio perceber que a experincia fenomenolgica autntica e acabada no se reduz quela do puro fenmeno, mas, antes, fuso da experincia emprica com a experincia apririca (p. 44). Os sintomas tambm fazem parte
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dessa experincia de adoecimento, estando ali presentes e residindo no fenmeno, mas o olhar da fenomenologia transcende aos dados apriricos de uma realidade objetiva, buscando uma descrio do todo ao qual corresponde esse mundo vivido, sem descartar, contudo, seus dados materiais. Trata-se de uma compreenso do adoecimento psicopatolgico que no se apresenta a partir de um pensamento reflexivo e externalizado, mas como uma co-experincia, em que temos o transtorno e tambm a experincia do sujeito adoecido. uma constante relao entre passividade e atividade, receptividade e espontaneidade, em que o movimento prprio de ns mesmos, incorporando o movimento essencial do outro por um pensamento receptivo (Tatossian, 1979/2006, p. 115) mantm o objeto da experincia, que se constri e construdo, nessa relao paradoxal que a incorpora. Pensar em sintoma e fenmeno colocar em pauta uma relao paradoxal para a compreenso de uma clnica fenomenolgica, em que se entrelaam uma experincia que subjetiva e objetiva simultaneamente. Trata-se de uma perspectiva que ultrapassa um modelo dualista e tradicional ao constituir-se sob um pensamento ambguo (Moreira, 2011, 2012; Bloc, 2012). Ao longo de sua obra, Tatossian mantm um dilogo contnuo com vrios autores da fenomenologia, mas sem nunca perder de vista sua preocupao com o homem e seu sofrimento. Sua prioridade era a de desenvolver uma psicopatologia da clnica e para a clnica (Moreira, 2012, p. 210), pois trabalhava de forma ambgua, na interseo entre a teoria da psicopatologia fenomenolgica, que era oriunda de uma prtica que se constitua sobre e na experincia de adoecimento, sem distanciar-se do exerccio clnico, no qual cada paciente possua sua singularidade (Bloc, 2012). Uma psicopatologia que visa compreenso do mundo vivido (Lebenswelt) possui uma dupla dimenso em sua experincia. Temos, de um lado, um dado pr-terico e pr-objetivo perante o doente e, de outro, a dimenso de como um mundo vivido (Lebenswelt) particular se constitui. A experincia fenomenolgica , portanto, uma experincia dupla, ao mesmo tempo emprica (no sentido comum) e apririca (Tatossian, 1979/2006, p. 36). uma experincia de um mundo cotidiano de ordem concreta, sempre individual, mas que tambm coletivo e impregnado de historicidade, em que a subjetividade pensada enquanto intersubjetividade (Moreira, 2011). A proposta da Psicopatologia Fenomenolgica de Arthur Tatossian d vazo a todos os aspectos que compem a globalidade da experincia de adoecimento, a partir de uma relao do sujeito consigo mesmo, com o outro e com o mundo. Para Tatossian (1979/2006; 1980/2012), compreender fenomenologicamente os quadros psicopatolgicos vislumbrar a experincia de adoecimento do sujeito e tambm a doena; o apririco e o emprico,
a pessoa e a doena, destacando ambos em uma relao ambgua de mtua constituio.
Consideraes finais Em seus escritos, Rogers deixa claro que a psicopatologia no era seu campo primordial de estudo, porm, em alguns momentos, ele adentra no terreno desta discusso e questiona o modelo classificatrio e reducionista de compreenso dos transtornos mentais. Esta crtica consiste em uma contribuio fundamental rea, pois proporciona uma alternativa distinta daquela do modelo mdico psiquitrico. O pensamento humanista de Rogers prioriza a pessoa e a experincia psicoterapeuta-cliente. Refuta a relevncia do diagnstico dos quadros psicopatolgicos. Tatossian, por sua vez, ressalta a importncia da experincia do indivduo adoecido e do fenmeno que emerge em sua vivncia na clnica, na relao intersubjetiva entre paciente e psicoterapeuta. Nas duas propostas, percebemos uma compreenso da psicopatologia como algo que vai alm de um diagnstico ou uma tcnica de aplicao prtica, recolocando a experincia do sujeito como ponto de destaque ao invs de um aprisionamento no sintoma. Embora oriundos de fundamentos epistemolgicos distintos, e momentos histricos e culturais tambm diferentes, Rogers e Tatossian so autores que do ampla relevncia ao homem, em toda a sua complexidade, e a experincia que emerge no contexto de uma relao teraputica estabelecida na clnica. No entanto, suas perspectivas se distanciam quando Rogers descarta totalmente a importncia da doena, priorizando a pessoa, como se a doena no fosse parte constitutiva dessa pessoa. Assim como Rogers, Tatossian no se limita ao diagnstico ou ao sintoma, mas, diferentemente dele, no focaliza a pessoa como o centro nico da questo. Ele prope a compreenso de uma experincia que objetiva e subjetiva, simultaneamente, e que se constitui de forma ambgua no entrelaamento de ambas. uma forma de compreenso do adoecimento psicopatolgico que no se constitui com um pensamento unilateral, mas como uma co-experincia, em que temos o transtorno e tambm a experincia do sujeito adoecido. uma constante relao entre passividade e atividade, receptividade e espontaneidade, que comporta a globalidade da experincia de adoecimento. A psicopatologia fenomenolgica defende as diversas possibilidades que configuram a existncia humana e que esto vinculadas ao seu processo histrico e cultural numa relao de mtua constituio. A doena no interior ou exterior ao indivduo, mas ela faz parte de seu modo de funcionamento existencial. uma compreenso do adoecimento que no desconsidera os dados objetivos e empricos em prol dos contedos subjetivos
e apriricos, mas vislumbra compreender o mundo vivido de cada indivduo, a partir de uma viso mais ampla, totalizante e no dicotmica; temos a pessoa e tambm o adoecimento, em uma experincia que se constitui de forma ambgua. Como afirma Tatossian, quando eu estou com meu paciente que tem depresso, estou com ele e com a experincia de depressividade vivida por ele. Ou seja, pessoa e doena se constituem mutuamente, so parte de um mesmo tecido. A pessoa a doena e a doena a pessoa.
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Camila Pereira de Souza - Psicoterapeuta e Mestranda em Psicologia pela Universidade de Fortaleza (Unifor). Pesquisadora integrante do Laboratrio de Psicopatologia e Psicoterapia Humanista-Fenomenolgica Crtica (APHETO) e bolsista de pesquisa vinculada Fundao Cearense de Apoio ao Desenvolvimento (FUNCAP). E-mail: camila_ psouza@hotmail.com Virgnia Torquato Callou - Psicoterapeuta e Mestranda em Psicologia pela Universidade de Fortaleza (Unifor) e pesquisadora integrante do laboratrio de Psicopatologia e Psicoterapia Humanista-Fenomenolgica Crtica - APHETO. E-mail: virginiacallou@gmail.com Virginia Moreira - Psicoterapeuta, Doutora em Psicologia Clnica pela Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo e Ps-Doutora em Antropologia Mdica pela Harvard University. Professora Titular da Universidade de Fortaleza e Affiliated Faculty da Harvard Medical School. Endereo Institucional: APHETO Laboratrio de Psicopatologia e Psicoterapia Humanista Fenomenolgica Crtica. Programa de Ps-Graduao em Psicologia, Universidade de Fortaleza. Av. Washington Soares, 1321 (Fortaleza, CE). E-mail: virginiamoreira@unifor.br ; virginia_moreira@hms.harvard.edu
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Karina O. Fukumitsu & Karen Scavacini
SUICDIO e MANeJO PSICOTeRAPUTICO em SITUAeS De CRISe: UmA ABORDAGem GeSTLTICA

Suicide and interventions in crisis: A Gestalt-therapy approach Suicidio y del manejo y de las intervenciones em situaciones de crisis: La Gestalt-terapia
K ARINA OkAjIMA FUkUMITsU K AREN SCAVACINI
Resumo: O suicdio um gesto de comunicao e, ao mesmo tempo, de falta de comunicao, de recusa e de surpresa. O artigo tem como objetivo apresentar relaes entre o suicdio e a Gestalt-terapia, bem como a compreenso dos mecanismos neurticos e do manejo e das intervenes em situaes de conflito e crise experienciados pela pessoa que percebe, no suicdio, uma alternativa para eliminar seu desespero e sofrimento. Alm disso, pretende-se incentivar a discusso do tema e suas repercusses nas lides acadmicas, principalmente nos cursos que lidam com o humano, pois se trata dos aspectos relacionados vida, e o profissional, ao deparar com o desespero existencial do cliente, pode perceber sua falta de instrumentalizao para manejar situaes de crise. O conflito, segundo o aporte gestltico, configurado como um distrbio do campo e significa a possibilidade de crescimento, uma vez que oferece ao indivduo o confronto com novas figuras. Palavras-chave: Suicdio; Interveno na Crise; Preveno do suicdio; Gestalt-terapia. Abstract: The suicide is a communication gesture and, in the same time, is a lack of communication, and it is a denial and a surprise. This article has a purpose of establish relationship between suicide and the Gestalt approach, as well, to comprehend the neurotic mechanism and the interventions in crisis situations. The person who thinks about the suicide maybe wants to eliminate his despair and suffering. Besides this, it is intended to promote the discussion of this theme and its impact in the academic environment, especially in courses that work with human beings. The conflict, according Gestalt approach is a field disturbances and it means the potential for growth, because offers to the organism o confrontation among new figures. Keywords: Suicide; Crisis Intervention; Suicide prevention; Gestalt-therapy. Resumen: El suicidio es un gesto de comunicacin y, a la vez, de falta de comunicacin, de recusa y de sorpresa. El artculo tiene como objetivo presentar relaciones entre el suicidio y la Gestalt-terapia, as como la comprensin de los mecanismos neurticos y del manejo y de las intervenciones en situaciones de conflicto y crisis experimentadas por la persona que percibe, en el suicidio, una alternativa para eliminar su desesperacin y sufrimiento. Adems de eso, se pretende incentivar la discusin del tema y sus repercusiones en las lides acadmicas, principalmente en los cursos que lidian con el humano, porque se trata de los aspectos relacionados a la vida, y el profesional, al depararse con el desespero existencial del cliente, puede percibir su falta de instrumentalizacin para manejar situaciones de crisis. El conflicto, segn el aporte gestltico, se configura como un disturbio del campo y significa la posibilidad de crecimiento, puesto que ofrece al individuo el confronto con nuevas figuras. Palabras clave: Suicidio; Intervencin en la crisis; Prevencin do suicidio; Gestalt-terapia. Artigo - Estudos Tericos ou Histricos
Introduo O suicdio um duelo entre o assassino e o assassinado que se encontram no ato da morte. Qual o significado do ato de se matar? Finalizar um sofrimento e/ou um ato de desespero? Representaria uma falta de sentido de vida? Uma retroflexo? Projeo? Confluncia? Um assassinato? A soluo para um problema? Muitas perguntas para poucas respostas. O fato que na lida com o suicdio nunca se tero todas as explicaes e respostas para a vastido das incertezas que abrangem a dicotomia entre a escolha da vida ou da morte. Acreditamos, porm, que o suicdio multicausal, no pode ser compreendido somente por uma faceta e, na maioria dos casos, existe uma interao entre fatores
psicolgicos, psiquitricos, econmicos, culturais, religiosos que deve ser levada em considerao. No presente estudo abordaremos a faceta psicolgica, mais especificamente, segundo o aporte da Gestalt-terapia. necessrio apresentar a distino entre as causas e o desencadeante. As causas so sempre mltiplas, no entanto, h, geralmente, algo que desencadeia o ato, como a perda de um emprego, que faz aflorar alguma coisa que j estava no fundo e que tem relao com mais variveis. Como o fogo: relva seca e fortes ventos podem permanecer apenas como possibilidades perigosas, elementos de combusto. Mas, se um raio cai nessa relva, a chance de o fogo aumentar ser rpida: pula de leve para intensa (Jamison, 2010, p. 183).
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Suicdio e Manejo Psicoteraputico em Situaes de Crise: uma Abordagem Gestltica
Se o suicdio uma fuga no sentido de que a pessoa que o comete foge do sofrimento e, conforme as palavras de Perls (1975/1988, p. 35), nem todo contato saudvel, nem toda fuga doentia, importante considerar as seguintes indagaes: Fuga do qu? Para qu? Por quanto tempo? Isso posto, o presente artigo no ofertar todas as respostas, tampouco no ser apresentado um modelo nico de atuao; ter, sim, a inteno de provocar reflexes (e talvez mais questes sem respostas), a fim de compartilhar, quais intervenes e manejos nos atendimentos a sujeitos que tentaram o suicdio, que pensam em suicdio, bem como com sobreviventes que vivenciam o luto provocado pela morte de algum querido por suicdio. A expectativa que, depois de tentar cometer suicdio, o indivduo v repetir o ato nos prximos meses (Chiles & Strosahl, 2004). Dessa maneira, no caso daqueles que tentaram o suicdio, necessrio fortalecer os fatores protetores e minimizar os fatores de risco, a fim de que a tragdia pessoal e familiar no se apresente como uma situao permanente, ou seja, que o suicdio no seja efetivamente consumado. Salienta-se que, na avaliao dos nveis de riscos, cada tentativa prvia categorizada como um alto fator de risco a quem quer se matar e, quanto mais tentativas, maior o risco. Outros fatores so: a presena de uma ideao suicida frequente, intensa e duradora na qual a pessoa apresenta um plano especfico para sua morte, com acesso a um mtodo letal (Beck, Resnik & Lettieri, 1974) e quando h evidncias de comprometimento no autocontrole, disforia grave, baixa autoestima e falta de confiana em si. Acredita-se que, em muitos casos, o suicdio possa ser prevenido e que, em situaes de crise, ou seja, de alto risco para o suicdio, como as supracitadas, o profissional dever tomar providncias e cuidados no manejo clnico, estar receptivo, disponvel e alerta ao estado de conflito e contatar familiares, mdicos e/ou encaminhar para internao, se necessrio.
1. O suicdio e a gestalt-terapia Trabalhar com o tema do suicdio inclui lidar com questes existenciais, tais como: falta de sentido, solido, tdio, medo, sofrimento, agonia e ajustamentos criativos disfuncionais etc. Implica, sobretudo, uma reflexo acerca do funcionamento saudvel de uma pessoa, para que ela possa encontrar o sentido e a fora necessrios para mant-la viva e, assim como Young & Lester (2001, p. 68) mencionam em seu interessante artigo Gestalt therapy approaches to crisis intervention with suicidal clients, Para Perls, o caminho para a sade psicolgica encontra-se na integrao harmoniosa de todos os aspectos do self. A terapia foca na ampliao da awareness e em facilitar a confiana do cliente na sabedoria da autorregulao organsmica.
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A Gestalt-terapia no acredita em correo e adequao dos comportamentos dos clientes e, se algum pensa na morte como soluo para seu desespero, vivencia um conflito, portanto, o psicoterapeuta necessita facilitar a reflexo crtica sobre o fluxo de Gestalten interrompido, enfatizando que no se deve tentar minimizar ou eliminar esses conflitos, mas, sim conforme a proposta de Perls, Hefferline & Goodman (1951/1997, p. 161) tratar o conflito como um distrbio do campo, pois o que se espera, na perspectiva gestltica, no a remoo do conflito; a possibilidade de que um conflito signifique crescimento: O conflito uma colaborao que vai alm do que se pretende, em direo a uma figura inteiramente nova (Perls, Hefferline & Goodman, 1951/1997, p. 164). Desse modo, o imperativo saber que em todo conflito haver mudanas e que, quanto maior a crise, mais rpida ser a resposta do indivduo, mesmo que seja pela deciso do suicdio. Cabe ao terapeuta facilitar ao cliente a encontrar respostas para seus conflitos em busca do equilbrio e da boa forma. O foco da terapia, nesses casos, pode ser o de identificar por qual(quais) situao(es) ou conflito(s) o suicdio est sendo visto como soluo. Ou seja, a situao que o cliente acredita lhe causar mais conflitos o foco da psicoterapia, para que se possa conhecer a maneira pela qual esses conflitos afetam a vida do cliente e ento ampliar a awareness de suas emoes, dos pensamentos ambivalentes e/ou rgidos e das aes desse indivduo em direo satisfao das necessidades dele, que so, muitas vezes, impulsivas. Alm disso, a psicoterapia pode ser orientada para que a pessoa possa explorar diferentes opes de lidar com a situao que provoca sofrimento, pois aquele que pensa em se matar demonstra intolerncia em relao aos conflitos, inabilidade em lidar com a prpria ambivalncia querer viver-morrer, rigidez ou constrio de pensamentos, impulsividade, ajustamentos criativos disfuncionais, fluxo de Gestalten interrompido, mecanismos defensivos cristalizados, percepo distorcida e fixa, fronteiras de contato extremamente rgidas ou permeveis, relaes pobres ou desvitalizadas, pensamento polarizado, awareness reduzida, autossuporte precrio, desespero e desesperana de que a situao no ser finalizada ou, ainda, a pessoa parece no vislumbrar outra possibilidade de lidar com o sofrimento, sentindo-se presa e sem sada em uma espiral de pensamentos e sentimentos confusos e recorrentes. Cabe ressaltar tambm o que a psicologia da Gestalt ensina: (...) o todo diferente da soma das partes: o todo no nem mais nem maior do que elas (Frazo, 2013, p. 110). Sendo assim, a pessoa que pensa no suicdio deseja eliminar o sofrimento, parte da existncia, mas confunde a necessidade de aniquilar seu sofrimento com auto aniquilar-se, matando o todo. Vale lembrar que (...) a mudana ocorre quando uma pessoa se torna o que , no quando tenta converter-se no
que no (Beisser, 1980, p. 110). Ento, o objetivo no seria mud-la, mas, sim, faz-la ampliar a awareness, a fim de conquistar o respeito por quem e perceba suas relaes com o meio ambiente. Em alguns casos, o nico jeito que a pessoa conseguiu se mostrar e fazer prevalecer sua vontade foi por meio de sua morte. Qualquer mudana de direo na vida de um indivduo, uma perda ou separao, pode ser o suficiente para tornar o processo intolervel, confuso e ambguo. A ambiguidade se instala pelo anseio de transformao e, ao mesmo tempo, pela paralisao de mobilizar a energia para que as mudanas possam acontecer. Por vezes, o sujeito que percebe sua vida sem sentido, apresenta uma viso monocromtica e sua vida se torna automatizada na qual a f se esvai. Ou ento, sua f est justamente no fato de que o suicdio resolver seu problema. Por isso, destaca-se a importncia de se verificar com o cliente suas crenas e fantasias em relao ao ato de se matar. Alvarez (1999, p. 135) pontua (...) sem os freios da f, o equilbrio entre a vida e a morte pode se tornar perigosamente delicado. Como o profissional pode se colocar a servio de ser facilitador quando a awareness de uma pessoa se apresenta reduzida? Perls, Hefferline & Goodman (1951/1997) em Gestalt-terapia afirmam: Nossa relutncia em arriscarmos obviamente um medo de que, se perdermos isso, no teremos nada; preferimos comida de qualidade inferior a nenhuma comida; habituamo-nos escassez e fome (p. 150, grifo nosso) e, mesmo sem tantas respostas, as autoras desejam arriscar, porque pretendem trazer luz reflexes sobre o manejo do Gestaltterapeuta diante do suicdio, assim como, apresentar possibilidades para atendimentos em situaes de desespero existencial. Como um dos objetivos da abordagem gestltica enriquecer o contato e ampliar a awareness do cliente na relao entre ele, o meio ambiente e o campo, ento, como proceder, se o profissional colocado diante a um indivduo cuja anedonia o impede de ver e sentir? A resposta vem ao encontro da compreenso do sofrimento e do conflito para a Gestalt-terapia, pois grandes conflitos verdadeiros denominao de Perls, Hefferline & Goodman (1951/1997) implicam que o sujeito saia de sua zona de conforto, corra riscos e mude o status quo. No entanto, quando o cliente pensa em cometer o suicdio, a rigidez de pensamento somente a morte me salvar do sofrimento ou o pensamento dicotomizado, se vivo eu me sinto desesperado, talvez morto no me sinta assim so identificados. Cabe enfatizar a maneira como Perls concebe aquele que comete o suicdio (1975, p. 229) (...) exatamente o que uma pessoa suicida . um assassino; um assassino que destri a si mesmo em vez de destruir aos outros. Tanto o assassino quanto o suicida possuem algo em comum: uma impotncia para enfrentar a situao; e escolhem a maneira mais primitiva: exploso em violncia
Lilian Meyer Frazo1, ensina que o suicida um atuante no sentido de acting-out, pois a pessoa tem contato, mas tem awareness de m qualidade. um contato acting-out que leva a uma ao prematura. Dessa maneira, o indivduo migra da sensao para a ao, sem passar pela percepo, pela mobilizao de energia, pela awareness. O indivduo que pensa em se matar geralmente apresenta uma Gestalt cristalizada e fixa. Sua percepo se apresenta distorcida e fixa e a ambivalncia de querer viver e morrer se configura, tornando a relao com o mundo e com o outro empobrecida e desvitalizada. O que acontece nesse momento com o sujeito cuja sensao a de nada mudar?. Portanto, o suicdio tambm pode representar um ato que expressa a dificuldade na relao figura e fundo, na qual uma figura torna-se opaca e sem conexo com fundo, revelando a perda de sentido e dificuldades de se lidar com a impotncia diante situaes vivenciadas como caos. E, de acordo com a definio do suicdio de Shneidman (1993), adotada neste estudo, o suicdio um psychache e representa um sofrimento psicolgico provocado pela vergonha, culpa, falta de esperana ou, ainda segundo Perls, Hefferline & Goodman (1951/1997, p. 34): [...] enquanto confuso, tdio, compulses, fixaes, ansiedade, amnsias, estagnao e acanhamento so indicadores de uma formao figura/fundo perturbada. Sendo assim, muitos conflitos se referem s situaes inacabadas e tais situaes afetam o comportamento, porque a pessoa tenta, repetidamente, destruir a situao inacabada adotando os mesmos comportamentos. No entanto, h de se pensar que dificilmente os resultados mudaro se os comportamentos permanecero os mesmos.
2. Discusso: proposta do manejo psicoteraputico em situaes de crise Sugere-se que o Gestalt-terapeuta trabalhe enfatizando o potencial e os fatores de proteo da pessoa que pensa na morte, a fim de que, ao levantar seus melhores recursos, o cliente possa descobrir e realizar novos ajustamentos criativos. de suma importncia a averiguao de todas as fantasias associadas ao suicdio, sejam elas em relao ao que imagina que acontecer quando ela se matar ou ao impacto do suicdio nos que ficaro. No que se refere aos fatores de proteo, torna-se imprescindvel pontuar que o Gestalt-terapeuta tem como direo em seu trabalho o fortalecimento do cliente nos seguintes aspectos: ampliao de awareness para que, a partir dela (awareness com maior qualidade), o contato seja enriquecido, a fluidez da relao entre a figura e fundo possa acontecer, os ajustamentos criativos possam se tornar funcionais e as fronteiras, plsticas e permeveis.
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Comunicao pessoal em 11 de fevereiro de 2011.
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3. Em relao pessoa que pensa no suicdio O suicdio pode ser interpretado como um gesto de desespero que mostra uma esperana e um desejo de que tudo poderia ser diferente. Ter f na vida proporciona a crena de que somos seres constitudos por uma gama de estmulos, compreenses, articulaes e, por esse motivo, precisamos abrir caminhos para a vida e para a manuteno satisfatria do nosso viver. E assim como Juliano (1999) ensina, Queremos, em sntese, vitalizar o
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importante verificar e perceber os fatores predisponentes levantados por especialistas que recomendam ao imediata nas seguintes situaes: Quando algum ameaa se machucar ou procura mtodos para se matar: buscando o acesso s medicaes, armas ou quando a pessoa fala ou escreve sobre morte, morrer ou suicdio. Nesse sentido, deve-se avaliar o grau do comportamento suicida. Alguns sinais a serem observados so: A presena de um plano; a falta de esperana; depresso; fria, raiva, sentimento de vingana; participao de atividades de alto risco, aparentemente sem pensar nas consequncias; sentimentos de estar encurralado, no vislumbrando sada; aumento do uso de lcool ou drogas; afastamento dos amigos, da famlia e da sociedade; ansiedade, agitao, dificuldades para dormir ou dormir o tempo inteiro; alteraes sbitas de humor e falta de sentido para viver (Quinnet, 2008, p. 3). Outra indicao a ser destacada so as tentativas prvias, assim como Jamison (2010, p. 25) afirma: Ainda assim, uma tentativa continua sendo o nico e melhor provisor do suicdio, e esses nmeros so motivo de preocupao grave. A combinao de tentativas prvias com a presena de algum transtorno mental grave podem aumentar os riscos de suicdio (Harris & Barraclough, 1997). Alm disso, conhecer os fatores de risco supracitados abarca somente uma parte de todo o trabalho com o suicdio, pois importante salientar que preveno no significa previso, pois como dito anteriormente, o suicdio multifatorial. Para o acompanhamento aps uma tentativa indicamos: (1) reavaliar a situao em 24 horas, garantindo que a pessoa esteja em um ambiente seguro e protegido; (2) gerenciar, orientar e acompanhar os familiares; (3) solicitar que os familiares, amigos e/ou acompanhantes fiquem prximos do indivduo que tentou o suicdio depois da alta hospitalar, evitando que ele fique sozinho; (4) levantar possibilidades e investigar se o ambiente onde a pessoa se encontra apresenta perigos (quarto com sacada, medicamentos acessveis, por exemplo); (5) munir-se de planos para uma rpida ao, caso a ansiedade, a ideao e os sintomas aumentem; (6) entrar em contato com os profissionais envolvidos com o cliente (por exemplo, psiquiatras); (7) acolher a famlia. Salientamos que para se trabalhar com o suicdio so necessrios o respeito pela vida e f na vida, a confiana na autorregulao e a crena no autossuporte. Em outras palavras, acredita-se que o manejo psicoteraputico pode ser favorecido pela crena de que aquele que se prope a compreender os fenmenos humanos, o profissional da sade, necessita perceber os fenmenos da vida com olhos ingnuos, tolerando inclusive a falta de f do outro com quem se relaciona. Alm disso, enfatiza-se a importncia da persistente curiosidade pelos assuntos que se referem vida e morte do ser que humano e o estar disponvel, presente e atento para o outro.
Tambm necessrio que cada terapeuta examine suas crenas e seus sentimentos relacionados ao suicdio, pois eles certamente estaro presentes no entre do processo teraputico, e conhec-los previamente pode ajudar o terapeuta a descobrir suas potencialidades e dificuldades ao lidar com o cliente em crise suicida, pois, se acredita que a pior hora para se descobrir que no se consegue lidar com pessoas que pensam e/ou cometem o suicdio em meio crise suicida. Outro aspecto fundamental a valorizao da escuta do quanto algum pode suportar seu sofrimento, sendo necessrio, algumas vezes, o envolvimento de outros profissionais, tais como psiquiatras. Ento, o psicoterapeuta deve preocupar-se em aprimorar a comunicao sobre a inteno de o indivduo cometer o suicdio e verificar, principalmente, os aspectos relacionados autopreservao desse indivduo. importante falar, discutir sobre o plano de suicdio, pois, ao compartilhar a maneira como, quando e porque pensa em morrer pode ser uma maneira de prevenir o suicdio acolhendo seu solitrio sofrimento. O terapeuta no deve ter receio de perguntar sobre o suicdio para um cliente; na dvida, indica-se que sempre pergunte. Deve-se salientar que, de acordo com Quinnet (2008, p. 8), s vezes, pessoas que pensam no suicdio concordam em pedir ajuda, mas no a procura e mesmo que concordem com a necessidade, resistem ideia de procurar ajuda, pois quanto menos esperanosos e mais se sentindo sem sada maior ser a dificuldade para aceitarem ajuda. Dessa maneira, o caminho adotado no trabalho com aqueles que pensam em cometer suicdio ou tentaram, mas a morte no foi consumada, levantar as experincias que faam com que elaborarem as prprias perguntas. Barry Stevens (1977, p. 267) diz que [...] o problema delas [pessoas] pensar e que o que elas precisam fazer prestar ateno ao que fazem, no sentido de ter presente, explorar, observar. Ns enchemos as nossas vidas com uma quantidade extraordinria de pressuposies, por esse motivo, ns, profissionais, devemos, investigar o mximo possvel para evitar as pressuposies (tanto do cliente como do terapeuta) e como ensinam Perls; Hefferline & Goodman (1997, p. 89) O objetivo da terapia superar a solido, restaurar a autoestima e realizar a comunicao sintxica.
fluxo perceptual. Em contrapartida, ressalta-se que, em Gestalt-terapia, tudo depende do grau e aquele que tem clareza do que quer e se mobiliza para a ao, amplia seu contato e, ao contrrio, aquele que percebe sua necessidade, porm no mobiliza sua energia para ir ao encontro da satisfao, interrompe seu fluxo de destruio de Gestalt. Nesse sentido, realiza-se uma aproximao entre alguns dos mecanismos neurticos e o suicdio para que o profissional possa ter uma ampliao de seu manejo, salientando-se que as propostas teraputicas apresentadas a seguir, resultaram da prtica nos atendimentos com indivduos que apresentavam ideaes suicidas e/ou clientes cujo suicdio aconteceu de fato. necessrio que o profissional tolere a falta de sentido do outro. Quando a tolerncia do psicoterapeuta pequena para aceitar o suicdio sem investigar efetivamente o significado da morte para o cliente, ou seja, quando no tenta compreender a motivao pela qual a morte to desejada ou, ento, no consegue nem lidar com esse assunto de maneira aberta, o trabalho apresenta dificuldades. A projeo emerge quando a pessoa busca outra maneira de viver, talvez com menos sofrimento e coloque na fantasia de que sua vida seria diferente se morresse e, como afirma Fukumitsu (2011, p. 92), Projeta na morte a possibilidade que no consegue em vida. Enfatiza-se que uma das compreenses que se tem sobre o suicdio que ele representa um pedido interrompido de vida e no de morte e, por isso, torna-se vlido levantar o que o cliente que pensa na morte como soluo, o que deseja transmitir. Nesse sentido, a questo norteadora seria: a pessoa com o comportamento suicida deseja se que deseja transmitir o qu? A retroflexo cristalizada percebida quando na impossibilidade de lidar com o meio ambiente, o sujeito investe sua energia em autoaniquilamento e a falha no processo de autorregulao se torna perceptvel. O psicoterapeuta pode, ento, estimular a capacidade de escolhas do cliente, no sentido de fortalecer seu autossuporte (autoapoio), pois a pessoa que prefere a morte vida pode estar oferecendo indcios de que seu autossuporte precrio, uma vez que no consegue encontrar recursos para enfrentar o sofrimento. Concomitantemente, outra estratgia encorajar o cliente a no reprimir seus sentimentos, sobretudo a raiva, pois, se for reprimido, a tendncia a de que o cliente atue direcionando a energia agressiva para si. A proflexo percebida quando o indivduo deseja se vingar de outra ou quando, por meio de sua morte, ameaar o outro para que a situao se torne como desejava. Exatamente por esse motivo, para evitar que sua manipulao e necessidade de vingana retornem para o outro, tornando-o vtima de seu ato algoz, discutir com o cliente sobre sua ideao suicida essencial, assim como Young & Lester (2001, p. 68) afirmam: clientes precisam falar abertamente sobre seus pensamentos e sentimen-
tos suicidas, enquanto podem se sentir seguros e aceitos. Muitos clientes oferecero fortes dicas e pistas para testar se o psicoterapeuta tem a coragem e est atento para discutir sobre o suicdio. Alguns precisam apenas disso tempo com algum acolhedor e respeitoso, que se dispe, em presena, falar sobre seus pensamentos suicidas e sobre seu desespero. A utilizao da confluncia como manejo ressaltada quando o psicoterapeuta fala para o cliente que expe suas ideaes suicidas: Eu quero que voc viva; gostaria que voc soubesse que pode contar comigo para superar isso juntos. No entanto, como dito anteriormente, tudo depende do grau: a confluncia tem suas reverberaes quando o desejo do cliente buscar fantasiosamente um apoio externo que possa salv-lo. Intensificar a empatia e no mais a apatia: somos seres relacionais e, portanto, faz total diferena quando, mediante o sofrimento, o outro se mostra disponvel. O terapeuta, portanto, deve ficar atento e perceber o grau de confluncia dessa relao e us-la a servio do cliente, j que muitas vezes, clientes com esse grau de comprometimento e crise tendem a despertar no terapeuta um sentimento profundo de necessidade de cuidado, e o terapeuta pode ficar preso a essa necessidade do cliente de ser cuidado e do terapeuta de cuidar. O psicoterapeuta pode investigar o que provoca no cliente o sentimento de pertencimento. Por exemplo: uma cliente que menciona que a nica coisa que a deixa feliz ver seu neto crescendo cada vez mais saudvel e que se sente feliz por poder acompanhar e cuidar dele dessa relao entre av e neto que o sentimento de pertena poder ser enfatizado. Nessa mesma direo, a descoberta de novas capacidades de se comunicar, aumentando as redes de apoio, relacionamentos interpessoais so outros recursos que podem auxiliar na busca do sentido de vida. A confluncia evidenciada quando a pessoa parece j se sentir morta em vida e morrer significaria identificar-se em totalidade com a parte j morta, ou seja, a parte passa a ser o todo, pois para destruir uma parte do sofrimento, mata-se o todo. Sendo assim, o Gestaltterapeuta precisa facilitar ao cliente s diferenciar entre o bvio e o que fantasia ou imaginao (Stevens, 1977, p. 241). Outro ponto a ser levantado na compreenso da confluncia gestltica o fato do indivduo ser parte de um todo que est inserido em uma histria familiar que, por sua vez influencia sua maneira de ser e delimitam os papis e funes de cada membro familiar. Segundo o aporte gestltico pode-se compreender que o ato de se matar representa uma morte que acontece na famlia ou da famlia, pois o indivduo que apresenta o comportamento suicida est inserido em um sistema familiar sendo que, por vezes, o suicdio representa somente a ponta do iceberg de uma dinmica familiar disfuncional. Dessa maneira, a pessoa que comete ou tenta o suicdio pode
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Chiles, J. A., & Strosahl, K. D. (2005). Clinical Manual for Assessment and Treatment of Suicidal Patients: American Psychiatric Publishing. Frazo, L. M. (2013). Um pouco da histria um pouco dos bastidores. In L.M. Frazo & K.O. Fukumitsu (Org.), Gestalt-terapia - Fundamentos Epistemolgicos e Influncias Filosficas. (Vol. 1, pp. 11-23). So Paulo: Summus Editorial. Fukumitsu, K. O. (2011). Suicdio e Gestalt-terapia. So Paulo: Editora Digital Publish & Print. Harris, E. C., & Barraclough, B. (1997). Suicide as an outcome for mental disorders. A meta analysis. The British Journal of Psychiatry, 170, 205-228.
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carregar o peso da morte e o estigma de ser considerado o doente da famlia, enquanto outros assumem o papel de saudveis. Portanto, h de se lembrar de que no somente o indivduo que apresenta ajustamentos criativos disfuncionais, mas, sim, provavelmente, a famlia tambm faz parte da compreenso da disfuncionalidade dos comportamentos autodestrutivos. Ainda na tentativa de acolher o sofrimento e direcionar o sujeito que se encontra em desespero, Quinnet (2008, p. 9) nomeia de fase de persuaso e orienta que o profissional: persista na afirmao de que o suicdio no a melhor alternativa e que alguma alternativa melhor pode ser encontrada; foque na soluo dos problemas e no na soluo do suicdio; acolha respeitosamente o sofrimento, mas oferecendo alternativas alm da morte; oferea esperana de qualquer jeito. Sintetizando: as intervenes em crise sugeridas, segundo nossa atuao clnica e reviso de literatura so: (1) reconhecer a ideao suicida, levantando os fatores de risco; (2) explorar a inteno do suicdio, perguntando, por exemplo: Voc pensa em se matar? Est to difcil que voc quer acabar com sua vida?; (3) explorar o plano suicida, perguntando diretamente: Como voc pensa em se matar? Voc j tem um plano? Por que meio deseja se matar? Data?; (4) fazer uma avaliao compreensiva dos riscos de suicdio, para tentar entender o sentido do ato; (5) explorar sentimentos tais como, raiva, tristeza, desejo de vingana; (6) envolver a famlia, se necessrio; (6) focar na awareness da ambivalncia entre querer morrer e querer viver de outra maneira; (7) reconhecer e confirmar o embate da luta psicolgica e aqui, destacando-se a importante influncia da relao dialgica na Gestaltterapia, na qual no evento do inter-humano que ocorre o encontro dialgico, caracterizado pela reciprocidade das partes que se relacionam, pela presena confirmadora da pessoa do outro, pela abertura para a totalidade do ser do outro, que de outra maneira, permaneceria desconhecida (Cardoso, 2013, p. 64); (8) acolher o sentimento de impotncia e solido; (9) tentar se manter calmo, adotando uma postura de acolhimento e escuta; (10) compartilhar a preocupao para com o cliente e com a possibilidade de ele se matar, dizendo: Gostaria de ter a permisso de saber sobre seu desespero antes que voc tente se matar; (11) explorar e levantar, com o cliente, as opes; (12) estabelecer um contrato no suicida, afirmando, por exemplo: Voc precisa me ajudar a ajudar voc, incentivando o cliente a procurar pessoas que possam acolh-lo no momento de crise. Vale salientar que esse contrato s funciona na presena de aliana teraputica favorvel, do contrrio, tornam-se somente palavras. Caso o cliente no aceite procurar ajuda durante a crise, cabe ao terapeuta retomar a combinao do contrato teraputico no qual foi acordado que o sigilo poderia ser quebrado em situaes de risco de vida; (13) documentar todos os contatos fora do combinado, crises e manejo teraputico.
No se pode ficar alheio ao comportamento suicida de um cliente, o desespero existencial que envolve o suicdio deve ser acolhido e trabalhado pelo terapeuta, com respeito, calma e tica. Existem diversas maneiras de fazer isso, assim como existem os mais diversos tipos de clientes. Caber ao terapeuta definir o melhor manejo para cada caso. Um cliente com comportamentos suicida desperta no terapeuta diversos questionamentos relacionados s suas responsabilidade e competncia. Se o profissional no tiver conscincia de que sua tarefa no a de salvar vidas, mas sim, o de facilitar a ampliao das possibilidades existenciais para que o cliente lide com seu desespero, pode sentir impotncia, e por consequncia, fugir do acolhimento ao sofrimento, levando-o a optar pelo encaminhamento doclientee ao distanciamento da possibilidade de ser o cuidado na relao psicoteraputica um fatorde proteo para comportamentos suicidas. Alguns profissionais da sade no querem sequer discutir sobre o assunto. No entanto, considera-se a necessidade de se destituir o lugar do tabu do suicdio, pois deve-se lembrar que aquele que pensa em se matar antes de tudo uma pessoa em sofrimento intenso e que o suicdio pode ser prevenido, se talvez, a pessoa for acolhida. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi o de oferecer possibilidades de manejo, promover e incentivar a discusso sobre o assunto, principalmente em cursos de graduao e de formao de profissionais da sade.
Referncias
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Karina Okajima Fukumitsu - Psicloga, psicoterapeuta, fundadora do Instituto Vita Alere de Preveno e Posveno do Suicdio, ps-doutoranda e bolsista da CAPES pelo Programa de Ps-Graduao em Psicologia Escolar e do Desenvolvimento Humano. Endereo Institucional: Avenida Fagundes Filho, 145 sala 96. Vila Monte Alegre. CEP 04304-010. So Paulo/SP. Email: karinafukumitsu@gmail.com Karen Scavacini - Psicloga, psicoterapeuta, fundadora do Instituto Vita Alere de Preveno e Posveno do Suicdio, especialista em Gestalt-terapia pelo Instituto Sedes Sapientiae, mestre em Sade Pblica na rea de Preveno ao Suicdio e Promoo de Sade Mental pelo Instituto Karolinska, Estocolmo, Sucia. Email: karen.scavacini@uol.com.br
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Formao do Psiclogo Clnico na Perspectiva Fenomenolgico-Existencial: Dilemas e Desafios em Tempos de Tcnicas
FORmAO DO PSICLOGO CLNICO NA PeRSPeCTIvA FeNOmeNOLGICO-EXISTeNCIAL: DILemAS e DeSAfIOS em TemPOS De TCNICAS1

Formation of Clinical Psychologist in Phenomenological-Existential Perspective: Dilemma and Challenges in Technical Times Formacin del Psiclogo Clnico en la Perspectiva Fenomenologico-Existencial: Dilemas y Desafos en Tiempos de Tcnicas
ELZA DUTRA
Resumo: Este trabalho desenvolve reflexes sobre formao do psiclogo clnico na perspectiva fenomenolgico-existencial, numa poca em que a tcnica prevalece, inclusive no campo da psicologia clnica. Tomando como referncia a fenomenologia hermenutica heideggeriana, reflete-se sobre os desafios que perpassam as prticas clnicas ao longo da formao de aprendizes de psicoterapeutas, ao lidarem com demandas de respostas imediatas e eficientes que frequentemente so dirigidas clnica. No sentido oposto ao cenrio cientificista que sustenta a psicologia, a perspectiva adotada neste trabalho aponta para uma atitude fenomenolgica, a qual vai de encontro atitude natural, valorizando, assim, a idia de um Dasein que existe num horizonte de abertura de sentidos e sobre o qual no caberia qualquer determinao. Algumas ideias heideggerianas como Dasein, ser-com, tcnica e pensamento meditante nortearo as reflexes. Finaliza-se sugerindo que o mbito da formao constitua um espao no qual o pensamento que medita possa ser exercitado como uma das possibilidades para se desenvolver uma atitude fenomenolgica. Palavras-chave: Heidegger e psicologia; Formao clnica; Pensamento meditante e clnica; Clnica fenomenolgica e Tcnica. Abstract: This paper develops reflections on training of the clinical psychologist in existential-phenomenological perspective, at a time when the technique prevails, even in the field of clinical psychology. Referring to Heideggers hermeneutic phenomenology, reflects on the challenges that underlie clinical practices throughout the apprenticeship training of psychotherapists, in dealing with demands immediate and effective responses that are often directed to the clinic. In the opposite scenario holds that scientistic psychology, the perspective adopted in this paper points to a phenomenological attitude, which goes against the natural attitude, thus valuing the idea of a Dasein that exists opening a horizon of meaning and on which would not fit any determination. Some heideggerians ideas as Dasein, being-with, technique and thought meditator guide the reflections. Ends up suggesting that the scope of training constitutes a space in which the thought that meditation may be exercised as one of the possibilities to develop a phenomenological attitude. Keywords: Heidegger and psychology; Clinical training; Thought meditator in the clinic; Clinical phenomenology and technique. Resumen: En este trabajo se desarrolla reflexiones sobre la formacin del psiclogo clnico en la perspectiva-fenomenolgicaexistencial, en momentos en que la tcnica se impone, incluso en el campo de la psicologa clnica. En referencia a la fenomenologa hermenutica de Heidegger, reflexiona sobre los desafos que subyacen a las prcticas clnicas en toda la formacin de aprendices de psicoterapeutas, para hacer frente a las demandas inmediatas y respuestas efectivas que a menudo se dirigen a la clnica. En la situacin opuesta a lo cenario que sostiene la psicologa cientificista, la perspectiva adoptada en este trabajo apunta a una actitud fenomenolgica, que va en contra de la actitud natural, valorando as la idea de un Dasein que existe en el horizonte de apertura de sentido y que no se ajusta a cualquier determinacin. Algunas ideas heideggerianas como Dasein, el ser-con, la tcnica y el pensamiento meditante guan las reflexiones. Termina sugiriendo que el mbito de la formacin constituye un espacio en el que la idea de uno pensamiento meditante puede ser ejercido como una de las posibilidades para el desarrollo de una actitud fenomenolgica. Palabras-clave: Heidegger y la psicologia; La formacin clnica; Pensamiento meditante en la clnica; Clnica fenomenolgica y tcnica.
Introduo Neste trabalho pretendo prosseguir com as reflexes empreendidas ao longo dos ltimos anos: a formao do psiclogo clnico na perspectiva fenomenolgico-existen1
Trabalho apresentado no I Congresso Brasileiro de Psicologia Fenomenolgica, realizado em Curitiba- PR, na UFPR, agosto de 2013.
cial. As discusses sobre essa temtica vm sendo atualizadas constantemente, no mbito da prtica clnica, do ensino e da superviso de estgio. Embora a psicologia clnica ocupe um espao bastante consolidado no campo das prticas psicolgicas, considero que a formao do psiclogo clnico ainda um tema no suficientemente tematizado nos contextos acadmico e profissional. Neste
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Elza Dutra
texto pretendo dirigir a reflexo na direo de alguns aspectos que perpassam a formao do psiclogo clnico na perspectiva fenomenolgico-existencial, entendendo que essa formao ocorre, inevitavelmente, a partir da experincia do psiclogo, sendo esta, a experincia, aquela que embasar o que se chama, na perspectiva fenomenolgico-existencial, de atitude fenomenolgica. Tenho constatado que tanto supervisores quanto aprendizes de psicoterapeutas, no exerccio de prticas clnicas, e, muito frequentemente, ao depararem com demandas de respostas imediatas e eficientes que comumente lhes so dirigidas, percebem-se caminhando na contramo dessa tendncia, to comum nos dias atuais, ao adotarem uma perspectiva como a fenomenolgico-existencial. No sentido oposto ao cenrio cientificista que ainda prevalece no campo da psicologia, a perspectiva abordada aqui aponta para uma atitude fenomenolgica, a qual contraria a atitude natural, esta que subsidia, em grande parte, o aporte epistemolgico cientificista sobre o qual a psicologia se pautou desde quando se afastou do campo da filosofia, passando a adotar o paradigma cientfico. Contrariamente dimenso cientfica da psicologia, a perspectiva fenomenolgica com base na fenomenologia hermenutica heideggeriana, considera a idia de um Dasein que existe num horizonte de abertura de sentidos e sobre o qual no caberia qualquer determinao, como apontam os pressupostos de uma cincia que adota como critrios de rigor a objetividade, generalizao, controle e previsibilidade, por exemplo. As reflexes feitas, as quais, na verdade, as considero mais como interrogaes e estranhamentos que desejo partilhar com aqueles envolvidos com o tema, dizem respeito ao mbito da formao de graduandos e psiclogos que desejam seguir a prtica clnica numa perspectiva que, nos dias atuais, foge quase que totalmente, ao esprito de poca2. A despeito do longo tempo e experincia nas atividades de ensino, de psicoterapeuta e como supervisora de estgio, ainda me vejo vivenciando uma sensao de estranheza diante dos acontecimentos do mundo, os quais, obviamente, repercutem em nossas prticas profissionais. Isso porque vivemos um tempo de grandes avanos tecnolgicos, em todos os campos. Podemos dizer que a cincia evoluiu to celeremente que embora ainda no se tenha acesso cura do cncer, j possvel congelar o nosso corpo, esperando recuper-lo no futuro, livre de algumas doenas. Ao mesmo tempo, a indstria farmacutica oferece uma gama de frmacos que visam a curar e aliviar os males do corpo, e tambm os da alma. Enquanto isso, a tecnologia, j adotada pela psicologia, oferece tratamentos por meio de aparelhos de biofeedback, com a promessa de curar ansiedades, enxaquecas, estresses e ou2
Traduo do termo alemo Zeitgeist, significando o clima cultural e intelectual que marcam determinada poca no mundo.
tros mal-estares que acometem as pessoas, numa cultura regida pela tica do consumo e do descartvel. No mundo contemporneo possvel transformar o corpo como se fora uma massa de modelar, esculpindo-o at ao formato ideal a que os desejos idealizados e alimentados pela cultura miditica conduzem. Escolhemos um corpo e um modo de ser como se estivssemos numa grande loja de departamentos, onde as prateleiras, repletas de mercadorias, nos convidam e nos atraem, num jogo de seduo ao qual, muitas vezes, cedemos, sem muito pensar. Sim, pensar uma palavra chave nesse espao de reflexo e ao qual retornarei adiante. No tenho dvidas de que vivemos uma poca em que a tcnica, no sentido moderno tal como entendida por Heidegger (1953/2001), no seu ensaio A Questo da Tcnica como um modo de desencobrimento, porm no sentido de extrao, explorao e clculo, prevalece, inclusive no campo da psicologia clnica. Desse modo, por meio de uma cultura tecnicista, a cincia tem cumprido o seu papel, buscando respostas para os problemas e males humanos, ou seja, para o sofrimento. Aqui cabe trazer uma ideia do filsofo acerca do tipo de pensamento que permeia a cultura ocidental. Para ele, nessa cultura, o tipo de pensamento que reinaria seria o pensamento calculante, o qual se caracteriza pelo clculo; e ainda que tal pensamento no se opere com mquinas e nmeros, envolve o planejamento e calcula. Como diz ele, Este clculo caracteriza todo o pensamento planificador e investigador (Heidegger, 1959, p. 13). Por isso ele torna-se adequado aos afazeres e prticas cotidianas, que pedem urgncia, eficincia e rapidez na eliminao do sofrimento. Assim, tal modo de pensamento embasaria a tcnica, tal como concebida no mundo atual. A tcnica, no sentido moderno e que tem como princpio a instrumentalidade, tem sido considerada a soluo tambm para as doenas da alma e para os mal-estares que acometem o homem contemporneo. No entanto importante pensar que esse homem, constitudo e constituinte de um mundo no qual prevalece a cultura do narcisismo e do consumo, v-se perdido, desenraizado e em busca de um sentido para a sua existncia. Ideia esta que nos remete a Figueiredo (1996), para quem o homem contemporneo estaria vivendo uma experincia de desterritorializao, tornando-nos sobreviventes numa sociedade sem rumo. Em razo do que, no bastam os psicofrmacos cada vez mais potentes, os aparelhos de biofeedback extremamente sofisticados ou mesmo tcnicas teraputicas cada vez mais eficientes e breves, que consigam eliminar o sofrimento desse homem. Se assim fosse, no teramos estatsticas, cada vez mais significativas, de doenas expressivas do nosso tempo, como a depresso, as fobias, as sndromes do pnico, o suicdio, alm das manifestaes de violncia, as quais podem ser interpretadas como falta de sentido, busca de
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alteridade, resultado da fratura social, como bem coloca Safra (2004). Isso porque estamos lidando com a complexidade de um ser que atribui sentidos sua existncia e, portanto, singular. Assim, haver, sempre, algo que ficar de fora do representado, o impondervel, aquilo que no se prev e nem se deixa controlar; melhor dizendo, algo no dito e cujos sentidos se desvelam medida que somos-no-mundo. Refiro-me a algo que escapa s verdades estabelecidas, aquelas originadas de uma perspectiva que coisifica o homem e desconsidera a sua capacidade de ser e existir num mundo de possibilidades e indeterminao.
1. Dasein, ser-no-mundo e atitude fenomenolgica na clnica Na cultura contempornea, regida pelos avanos cientficos e pelos aparatos tcnicos, a psicologia busca consolidar os seus espaos no universo cientfico. Uma vez encontrando-se fundamentada, historicamente, no paradigma cientfico tradicional das cincias naturais, cria a exigncia de uma clnica psicolgica que atenda aos critrios de cientificidade adotados por ela. Porm, considerando a disperso do campo, como bem nomeiam Figueiredo & Santi (2000), nem sempre isso possvel e exeqvel. Para os autores, (...) a cincia moderna est baseada na suposio de que o homem o senhor que tem o poder e o direito de colocar a natureza a seu servio (p. 54). Entretanto, ao se adotar uma perspectiva fenomenolgica nesse caso, a fenomenologia hermenutica heideggeriana tal propsito perde o sentido, uma vez que essa perspectiva aborda o Dasein na sua irredutvel condio de indeterminao e poder-ser; com isso, afasta-se radicalmente dos critrios tradicionais de cientificidade. Fica evidente, portanto, que o desenvolvimento de uma postura ou atitude fenomenolgica remete a pressupostos e fundamentos filosficos e epistemolgicos distintos daqueles apontados pela psicologia dita cientfica. Estes, tm como base as ideias que fundamentam a ontologia fundamental proposta por Martin Heidegger, entendendo que o Dasein se encontra, sempre e inevitavelmente, numa abertura de sentidos que se desvela em sua facticidade e qual ele responde com o que lhe mais prximo, isto , a sua experincia; o que significa dizer, com a sua condio de ser-no-mundo. Com isso, algumas interrogaes da se originam: como ocorre a formao de um psiclogo clnico nesta perspectiva, sabendo-se que a atitude fenomenolgica representa um modo-de-ser e, portanto, inacessvel a qualquer objetivao? At que ponto possvel desenvolver uma atitude que se ampara na experincia, e que se d, originariamente, na existncia, sabendo-se que esta fluida, provisria e impossvel de ser objetivada? Alm do que, esta atitude, como sabido por aqueles que se iden-
tificam com as perspectivas fenomenolgicas e existenciais, no se alcana exclusivamente por meio das teorias psicolgicas, das filosofias, mas, sobretudo, da reflexo meditante sobre a experincia de ser-no-mundo. Como, ento, lidar com a atitude natural que perpassa, de uma maneira geral, a maioria dos currculos do curso de psicologia e que inevitavelmente, incide nas prticas psicolgicas clnicas? Como sensibilizar o aprendiz de psicoterapeuta no sentido da desconstruo de um saber tcnico sobre o qual a Psicologia, como cincia e profisso, se encontra, tradicional e historicamente assentada? Enfim, como desenvolver uma atitude fenomenolgica sem que esta corra o risco de se transformar em mais uma tcnica? Oportuno lembrar, no que respeita formao do psiclogo que, no contexto acadmico, as grades curriculares dos cursos de psicologia, de maneira geral, solicitam dos seus professores disciplinas tericas, trabalho em equipe com outras perspectivas tericas, estgio supervisionado em nfases que buscam integrar prticas oriundas de campos epistemolgicos diversos, por exemplo. Ou seja, transitamos por um universo acadmico primordialmente orientado por parmetros tcnicos (Dutra, 2009), o que demanda um discurso que seja compreensvel no s para os nossos pares da fenomenologia, mas tambm para aqueles de orientaes diversas. Ao mesmo tempo, necessrio preservar o espao de saberes e fazeres num campo de disperso epistemolgica, como o da psicologia. Com isso, uma pergunta retorna: o que fundamentaria uma formao clnica na perspectiva fenomenolgico-existencial?
2. Sobre a formao Para incio de conversa, pertinente questionar o uso do termo formao, no contexto da perspectiva em questo. O que significa formar? Caberia nos referirmos a formao quando tratamos da perspectiva em questo? Considerando que o vocbulo formar, segundo o dicionrio Aurlio (2013), definido como a ao ou efeito de formar-se; Modo por que uma coisa se forma, podemos aceitar tal termo como adequado. Mas se tomarmos esta palavra no sentido de um estado final, acabado, formado, significando que algum est pronto, resolvido, ento no cabe a referncia ao termo formao. Entretanto, por todas as ideias j apresentadas neste trabalho, presume-se que no se trata de formao neste sentido, quando nos referimos perspectiva objeto das reflexes. Neste trabalho o termo formao entendido como um processo, o qual comportaria, sem dvidas, a concepo de uma experincia existencial, de um poder-ser, portanto, inacabada. Com isso, cabe interrogar ento: em que consistiria uma formao clnica nessa abordagem? Se pensssemos em critrios para uma boa formao, direcionada formao do psiclogo clnico de uma maneira geral, esta j seria uma tarefa complicada. Isso porque nos depararamos, certamente, com a conhecida e reconhecida diver-
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sidade da psicologia. Assim, como pensar uma formao que leve em conta critrios que contemplem e reflitam tal diversidade? Como possvel pensar em habilidades e competncias do psicoterapeuta se reconhecemos a existncia de perspectivas tericas e metodolgicas bastante divergentes e, muitas vezes, at, inconciliveis, se considerarmos os campos epistemolgicos que as sustentam? Se interrogssemos psicoterapeutas de orientao psicanaltica, humanista e cognitivo-comportamental, por exemplo, sobre as caractersticas de um bom psicoterapeuta, certamente teramos respostas muito distintas. Reiterando a ideia de que a concepo de formao e de clnica varia muito, dependendo do horizonte terico e metodolgico de onde se originam. Neste momento oportuno trazer as ideias de Figueiredo (1993) acerca da disperso da psicologia. O autor, alm de reconhecer a multiplicidade oficial da psicologia, entende que mesmo no mbito das teorias e das prticas psicolgicas existiria um tipo de conhecimento, o tcito, integrando a experincia, a todo o momento. Sobre o conhecimento tcito, assim ele o define: O conhecimento tcito do psiclogo o seu saber de ofcio, no qual as teorias esto impregnadas pela experincia pessoal e as esto impregnando numa mescla indissocivel; este saber de ofcio radicalmente pessoal, em grande medida intransfervel e dificilmente comunicvel. O resultado que a adeso explcita a uma escola diz muito pouco da efetiva atuao profissional; na verdade, creio que quanto mais conta a experincia, quanto mais tempo no exerccio da profisso, mais as variveis pessoais vo pesando na definio das prticas e das crenas dos psiclogos. (Figueiredo, 1993, p. 91). Ele segue discutindo o tema da multiplicidade de fazeres, saberes e encontro com as alteridades. E assim, passa a considerar o psiclogo como um profissional do encontro, significando que este estar sempre em contato com a alteridade, seja com uma pessoa, instituio ou grupo. E acredita que Mesmo que cheguemos a este encontro com a relativa e muito precria segurana de nossas teorias e tcnicas, o que sempre importa a nossa disponibilidade para a alteridade nas suas dimenses de algo desconhecido, desafiante e diferente; algo que o outro nos obriga a um trabalho efetivo e intelectual; algo que no outro nos pro-pulsiona e nos alcana; algo que do outro se impe a ns e nos contesta, fazendo-nos efetivamente outros que ns mesmos (Figueiredo, 1993, p. 93). Toda essa tematizao da formao geral do psiclogo clnico tem o intuito de apontar que, mesmo no contexto de outras abordagens psicoterpicas, a prtica sempre estar atravessada pela experincia
ou modo de ser do psiclogo. O que esse autor pensa a respeito do contnuo processo de devir que faz parte da existncia, reitera a reflexo que fazemos aqui sobre o que ocorre na formao e na prtica do psiclogo na perspectiva abordada, evocando a condio de processo, experincia e indeterminao do Dasein. Com isso, no basta adotar uma teoria ou uma tcnica psicoterpica para ter garantida a sua efetividade, eficcia ou correta aplicao. Ainda que no mbito de uma mesma teoria, de um aprendizado comum a todos que a compartilham, a experincia de estar com o outro, enfim, de ser-no-mundo, afasta qualquer possibilidade de se experienciar um modo-de-ser apartado da prpria experincia. na multiplicidade que nos constitui, que se torna possvel a abertura s distintas singularidades e alteridades do outro. O que seria isso seno a abertura ao velamento-desvelamento que constitui o modo-de-ser-humano? Tais argumentos nos fazem lembrar o lugar da teoria na formao do psiclogo clnico. No incomum que se privilegie e se reconhea a primazia da teoria na formao do psiclogo, resultado de um pensamento que valoriza a tcnica, passando a considerar o psiclogo clnico como um tcnico. Diante da diversidade j apontada antes e considerando-se a complexidade do ser humano, as ideias mencionadas sugerem que o psiclogo clnico deveria aprender um maior nmero de tcnicas e teorias que pudessem habilit-lo e instrumentaliz-lo para o exerccio da psicoterapia e das prticas clnicas. nessa direo que Figueiredo (1996, p. 40) interroga: devemos conceber o psiclogo clnico como um ofer tador de servios (bens) a serem consumidos e a serem avaliados e regulados pela lgica e pela tica do mercado e dos direitos do consumidor? ou o psiclogo clnico deve ser en tendido como um dispositivo teraputico, mas tambm histrico?
3. O lugar da compreenso na clnica fenomenolgicoexistencial Na direo contrria ao pensamento preponderante na psicologia cientfica, a fenomenologia-hermenutica heideggeriana considera a indeterminao do Dasein e sua impermanncia; e tal modo de pensar sugere uma formao do psiclogo que rompa os modelos ancorados no domnio das teorias e tcnicas psicoterpicas. Assim sendo, o fazer clnico seria norteado pela abertura do psiclogo s possibilidades que se desvelam na sua existncia, na sua condio de ser-no-mundo-com-outros, cujos sentidos de ser no podero ser dados a priori, o que significa arriscar-se na aventura de ser-no-mundo com todas as implicaes da sua condio existencial. Uma delas a disponibilidade de lanar-se no desconhecido, na experincia originria de ser-com-o-outro, ou seja, lanar-se ao nada, ao no-saber. De onde se pode depreender que o modo de ser profissional no est apartado do modo
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de ser humano. Neste momento no posso me furtar da lembrana do velho Carl Rogers, ao propor um jeito de ser que o terapeuta leva sua prtica. A fenomenologia hermenutica, nos seus fundamentos ontolgicos, me diz, hoje, que essa abertura e provisoriedade do existir so constitutivas do ser. Ou seja, prprio do Dasein existir na experincia de ser afetado no sendo-no-mundo, numa disposio afetiva frente s demandas que lhe vo ao encontro. Enfim, a ideia de uma existncia que significa abertura e desvelamento de sentidos. Todas essas reflexes me fazem retornar ao pensar, como referido no incio deste texto. Recorro s ideias de Critelli (2011), as quais traduzem, com clareza, o pensamento que aqui desejo desenvolver. A autora empreende uma reflexo em torno da aproximao entre filosofia e psicologia. E com tal intuito se debrua sobre a diferena entre o pensar, que seria uma atividade da filosofia, e a compreenso, a qual, seguindo as ideias de Hanna Arendt, tambm representa um ato do pensar: A filosofia, assim, um pensar profundo na busca de significados ltimos e sem pressa. E a compreenso um ato de pensar que tambm busca o significado dos acontecimentos, mas no de forma genrica. A compreenso emerge e responde s urgncias da vida, partindo da concretude da existncia e retornando a ela. Segundo Arendt, a compreenso se pe em movimento quando algum evento nos faz perder nosso lugar no mundo e, enquanto no compreendermos suas razes e seu sentido, no conseguimos nos reconciliar com o curso da vida e nos reinstalar no mundo (Critelli, 2011, p. 23). Essa reflexo vai ao encontro do pensamento contido na Analtica da Existncia, em que a compreenso co-originria, ou seja, faz parte do ser-no-mundo. O que me faz recordar alguns momentos de superviso, quando refletimos sobre os modos de se abordar ou interpretar o sentido na experincia de sofrimento presente na relao teraputica. No raramente, se apresenta uma dificuldade de entendimento em relao postura compreensiva do psiclogo no momento da fala-escuta do seu cliente-paciente. O que remete compreenso como uma forma de pensar, ilustrada pelas palavras de S (2002) que, de forma clara, traduzem a pertinncia entre pensar e compreenso, em referncia clnica psicolgica: O pensamento que libera a essncia da tcnica na direo de uma realizao transformadora no o pensar j interpretado de modo tcnico como um clculo de razes. A essncia do pensamento no se encontra na representao dos entes, mas na memria do ser. Pelo pensar, o homem levado sua essncia e vela pela essncia de tudo que . O pensamento no uma funo psicolgica ou a atividade de um
sujeito transcendental; o pensamento pertence ao mbito da linguagem, onde homem e ser habitam em correspondncia (p. 7). O prprio filsofo, Heidegger, j anunciava que O homem atual est em fuga de pensamento (1959, p. 12). O filsofo entende que existiriam dois tipos de pensamento, segundo ele, legtimos e necessrios: o pensamento que calcula e a reflexo (Nachdenken) que medita (p. 13). possvel levar tal reflexo formao do psiclogo na perspectiva fenomenolgico-existencial, cujo modo-de-ser ancora a atitude fenomenolgica. Estou certa de que a filosofia representa no s um caminho para se pensar a existncia, mas tambm para transform-la. Inspirada por essas ideias, podemos propor que o fazer clnico seria norteado pela abertura do psiclogo s possibilidades que se desvelam na sua existncia, na sua condio de ser-no-mundo-com-outros, cujos sentidos de ser no podero ser dados a priori, o que significa arriscar-se na aventura de ser-no-mundo com todas as implicaes decorrentes dessa condio existencial. Uma delas a disponibilidade de lanar-se no desconhecido, na experincia originria de ser-com-o-outro, ou seja, lanar-se ao nada, ao no-saber. Mais uma vez recorro s palavras de S (2010) para ilustrar essa ideia: Para Heidegger, pensar em um modo prprio sobre o ser pensar sobre aquilo que no ente algum, que, portanto, no . A questo do ser no pode excluir o no ser. A questo do ser a questo do no ser, a questo do nada, do vazio, do mistrio. (p. 181) O que me leva convico de que a formao no envolve somente o aprendizado de teorias e tcnicas; na verdade, as transcende. A formao, portanto, estaria mais relacionada ao desenvolvimento de uma atitude, um modo de ser, de ver e de estar no mundo. E isso nos coloca, profissionais, professores e supervisores, numa posio a ser pensada e repensada, j que somos afetados naquilo que estamos fazendo e produzindo, seja na direo de tal atitude, seja em outra direo. nesse sentido que Dutra (2008) afirma: difcil, tambm para ns, supervisores, transmitir um conhecimento do que seja uma escuta clnica, uma vez que, por consistir numa atitude, como a entendemos, o seu desenvolvimento passa, necessariamente, pela vivncia de um modo de ser, por uma disponibilidade de abertura ao outro, o que, de alguma forma, conduzir a pessoa aos seus outros; por isso a necessidade de arriscar-se nessa aventura de disponibilizar-se igualmente para si e para o outro, em direo a um universo desconhecido. (p. 226). O horizonte, quando assim pensamos, a existncia. Como diz Heidegger (1927/1999):
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Chamamos existncia ao prprio ser com o qual a pre-sena pode se comportar dessa ou daquela maneira e com o qual ela sempre se comporta de alguma maneira. (...) A questo da existncia sempre s poder ser esclarecida pelo prprio existir. A compreenso de si mesma que assim se perfaz, ns a chamamos de compreenso existenciria. Entendemos a existencialidade como a constituio ontolgica de um ente que existe. (p. 39) Devo ressaltar que reconheo a importncia dos conhecimentos terico-metodolgicos para o exerccio desse saber-fazer; porm chamo a ateno, sobretudo, para o modo de ser de cada um de ns, refletido em nossos saberes e fazeres no campo da psicologia e na vida; ou seja, enquanto existentes. A esse respeito, S, Azevedo Junior & Leite (2010), referindo-se superviso de estgio, dizem: Para a perspectiva fenomenolgico-existencial, o saber sobre a existncia sempre problemtico pela prpria natureza desta, pois qualquer objetivao do existir afasta sua realidade essencial. No , portanto, objetivo da superviso resolver o problema da identidade profissional utilizando da mera transmisso de teorias e tcnicas, mas sustentar a tenso desta problematicidade, para que por meio dela se operem transformaes existenciais, j que o saber que aqui mais importa aquele indissocivel do nosso prprio modo de ser (p. 137). Pensando tambm na direo da formao, sobre a facticidade do Dasein e seu carter mundano, Gemino (2002, p. 385) se junta a essa ideia. Ele diz: O esforo contido no pensamento heideggeriano na radicalizao da hermenutica trazendo-a ao nvel da facticidade cria condies para uma retomada da questo sobre formao em psicologia clnica de modo a permitir afirmar que, para alm das teorias psicolgicas e da prpria prxis acadmica, nas razes de nossa prpria existncia cotidiana que se encontram os elementos principais que constituem nossa identidade profissional. As ideias apresentadas at agora reafirmam que a relao entre psiclogo/psicoterapeuta e sofrente, na prtica e na experincia vividas no momento do encontro, dificilmente se pautar somente na tcnica e na teoria. J que existe uma dimenso existencial, uma experincia (no sentido de disposio afetiva ou Befindlickeit), criadora de sentidos diante das possibilidades que surgem na abertura do estar-no-mundo-com-outros. Refiro-me singularidade do psiclogo, dimenso esta que tambm envolve o seu conhecimento e saber, formal e informal, os quais passam a constituir o seu modo-de-ser-terapeuta. Significa que a teoria, j incorporada ao seu modo de ser,
junto viso de homem e de mundo, passa a constituir uma atitude, um conhecimento tcito, como bem afirma Figueiredo (1993). Para ele, a experincia pessoal origem, destino e contexto de significao de toda teoria (Figueiredo, 1996, p. 90).
4. Pensamento meditante: um caminho Aqui cabe um retorno s ideias de Heidegger, ao apontar o caminho do pensamento como uma maneira de se lidar com a tcnica e que pode ser pensado como uma direo a ser valorizada na formao do psiclogo clnico: Este caminho um caminho de reflexo (Heidegger, 1959, p. 23). E para chegar a esse caminho ele prope um modo de abertura traduzido como serenidade (Gelassenheit) e que S (2002), interpretando o filsofo, entende que esta seria uma postura em que a alma se coloca igualmente aberta e desapegada em presena de todas as coisas (p. 10). A serenidade, portanto, constitui o pensamento meditante o qual, segundo o mesmo autor, nos solicita a uma ateno livre de qualquer violncia subjetiva, isto , de qualquer identificao a um aspecto exclusivo das coisas. E continua dizendo: a conduta e a identidade profissional do terapeuta jamais se reduzem a uma questo de escolha terica ou do aprendizado de tcnicas, mas implica sua singularidade existencial como um todo, includos a todos os seus saberes no conceituais e at mesmo os no representacionais (p. 15). Tomando como referncia as ideias refletidas at aqui, podemos dizer que escolher um caminho profissional pautado na perspectiva fenomenolgico-existencial implica um determinado olhar sobre os entes e o mundo. Um olhar que interroga, que no aceita, passivamente, as verdades institudas. Um olhar que na clnica, por exemplo, no adota, sem questionar, os rtulos institudos pelos campos de saber que costumam nomear e classificar, de forma generalizada, o sofrimento, de acordo com os seus manuais de transtorno mentais, j to bem assimilados pelo senso comum. A atitude fenomenolgica se ancora num modo-de-ser, e portanto, se faz a cada momento da experincia. Com isso, penso que a formao trataria de criar espaos nos quais esse olhar que interroga pudesse se expressar e, sobretudo, sustentar as tenses que essa forma de ser e de um no-saber, favorecem. Proponho que um caminho primordial na formao sobre a qual refletimos, seria exercitar um fazer-saber pautado na experincia singular, exercitando o pensamento meditante, uma vez que O pensamento que calcula no um pensamento que medita (ein besinnliches Denken), no um pensamento que reflete (nachdenkt) sobre o sentido que reina em tudo que existe (1959, p. 13). Para o filsofo, o caminho do pensamento que medita sobre o sentido das coisas tambm no representa um caminho fcil, e afirma que
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(...) um pensamento que medita surge to pouco espontaneamente quanto o pensamento que calcula. O pensamento que medita exige, por vezes, um grande esforo. Requer um treino demorado. Carece de cuidados ainda mais delicados do que qualquer outro verdadeiro ofcio. Contudo, tal como o lavrador, tambm tem de saber aguardar que a semente desponte e amadurea. (Heidegger, 1959, p. 14). Assim, nos resta levar adiante esse caminho e o que poderia significar no contexto da formao. O prprio filsofo acena com uma possibilidade, esta bem alentadora: Por outro lado, qualquer pessoa pode seguir os caminhos da reflexo sua maneira e dentro dos seus limites. Por qu? Porque o homem o ser (Wesen) que pensa, ou seja, que medita (sinnende). No precisamos, portanto, de modo algum, de nos elevarmos s <regies superiores> quando refletimos. Basta demorarmo-nos (verweilen) junto do que est perto e meditarmos sobre o que est mais prximo: aquilo que diz respeito a cada um de ns, aqui e agora; aqui, neste pedao de terra natal; agora, na presente hora universal (p. 14). As palavras do filsofo atestam que no possvel abdicar de um modo-de-estar-no-mundo nem mesmo quando se est diante de um contexto dito cientfico. nessa direo, ou seja, no desenvolvimento de uma postura fenomenolgica, no exerccio da serenidade e na certeza de um poder-ser, que a formao do psiclogo clnico nesta perspectiva se pauta. Concluindo Ao final dessas reflexes constato que muitas questes foram lanadas, pensadas e refletidas. No trago respostas conclusivas e definitivas, como era de se esperar, uma vez que estamos tratando de uma prtica clnica que representa muito mais uma postura do que a aplicao de teorias e tcnicas psicolgicas. Portanto, as reflexes empreendidas aqui visam a enriquecer o dilogo e a interlocuo entre todos os que compartilham as preocupaes surgidas no mbito da formao de psiclogos. Cabe, agora, esperar que as ideias compartilhadas possam seguir adiante e contribuir para um dilogo profcuo e atual entre aqueles que se relacionam com o campo da psicologia clnica.
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Elza Dutra - Psicloga e psicoterapeuta. Doutora em Psicologia Clnica pela Universidade de So Paulo (USP), e Docente do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Endereo Institucional: Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Centro de Cincias Humanas Letras e Artes, Departamento de Psicologia. Campus Universitrio, Lagoa Nova, s/n. CEP: 59.075-970. Natal, RN. E-mail: elzadutra.rn@gmail.com
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Paulo Evangelista
Um BReve COmeNTRIO De MeDARD BOSS SOBRe PSICOTeRAPIA De GRUPO: A TRANSfeRNCIA NA SITUAO GRUPAL
A Brief Comment by Medard Boss about Group Psychotherapy: Transference in the group situation Un Breve Comentario de Medard Boss sobre Psicoterapa de Grupo: La Transferencia en la situacin grupal
PAULO EVANgELIsTA
Resumo: Em 1965, Medard Boss publica um livro baseado em suas viagens ndia e Indonsia na dcada anterior. Convidado como professor visitante de medicina, entra em contato com ocidentalizao da medicina indiana, o que lhe fornece dados para refletir sobre as limitaes do pensamento ocidental para a compreenso do ser humano, assim como considerar a possibilidade de entendimento da psicopatologia a partir da ontologia milenar indiana. No relato de viagem, tece breves consideraes sobre grupos de psicoterapia coordenados por psiquiatras indianos. Neste artigo, apresentamos uma traduo dos dois pargrafos sobre psicoterapia de grupo, que so quase os nicos escritos por Boss ao longo de sua obra sobre o tema. Fiel compreenso psicanaltica dos fenmenos psicoteraputicos, da qual nunca quis se afastar, Boss interpreta os fenmenos grupais como transferncia e resistncia. Com isso, enfatiza a relao de cada participantes com o terapeuta do grupo, relegando a segundo plano outros fenmenos grupais. Palavras-chave: Daseinsanalyse; Terapia de grupo; Medard Boss. Abstract: In 1965, Medard Boss publishes a book based on his travels to India and Indonesia, which happened a decade earlier. Invited as a visiting professor of medicine, he accompanies the westernization of Indian medicine, which gives him the chance to reflect about the limitations of western thinking about human being, as well as to consider the possibility of understanding psychopathologic phenomena based on Indias millennial ontology. Is this travel journal he makes a brief consideration about group psychotherapies coordinated by Indian psychiatrists. On this article we present the translation to Portuguese of the two paragraphs about group therapy, which are almost the only ones ever written by Boss about this theme. Loyal to the psychoanalytic understanding of the psychotherapeutic phenomena, from which he never meant to distance himself, Boss interprets the group phenomena as transference and resistance. By doing this, he stresses the relationship of each participant of the group with the therapist, but pushes into the background other group phenomena. Keywords: Daseinsanalysis; Group therapy; Medard Boss. Resumen: En 1965, Medard Boss publica un libro basado en sus viajes a India e Indonesia en la dcada anterior. Invitado como profesor visitante de medicina, se pone en contacto con la occidentalizacin de la medicina india, que proporciona datos para reflexionar sobre las limitaciones del pensamiento occidental para la comprensin del ser humano, as como considerar la posibilidad de entender la psicopatologa desde la milenar ontologa de India. En este informe de viaje, considera brevemente los grupos de psicoterapia coordinados por psiquiatras indios. En este artculo se presenta una traduccin de dos prrafos sobre la psicoterapia de grupo, que son casi los nicos escritos por Boss sobre el tema en toda su obra. Fiel a la comprensin psicoanaltica de la psicoterapia fenmenos, que nunca quiso alejarse, Boss interpreta los fenmenos grupales como transferencia y resistencia. Con esto subraya la relacin de cada participante con el terapeuta del grupo, relegando a un segundo plano otros fenmenos grupales. Palabras-clave: Daseinsanalyse; Terapia de grupo; Medard Boss.
O mundo do Dasein mundo compartilhado. (Heidegger, Ser e Tempo, 26) Medard Boss, psiquiatra suo nascido em 1903, conhecido como o fundador da Daseinsanalyse, uma nova cincia voltada para a compreenso do homem e de modos de interveno e cuidado condizentes com a especificidade de seu ser. A descrio da existncia humana que fundamenta sua obra aquela desenvolvida pelo fi-
lsofo Martin Heidegger, principalmente no livro Ser e Tempo (Heidegger, 1927/1998). Boss assume a tarefa de desenvolver uma disciplina que demonstre os fenmenos existenciais comprovveis do Dasein social-histrico e individual relacionados no sentido de uma antropologia ntica, de cunho daseinsanaltico (Boss & Heidegger, 1987/2009, p. 164-5), dividida em uma antropologia daseinsanaltica da existncia saudvel e uma patologia compreendida luz do homem como Dasein, ser-a. Para
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Um Breve Comentrio de Medard Boss sobre Psicoterapia de Grupo: a Transferncia na Situao Grupal
Certa vez Freud afirmou definitivamente que estava disposto a conceder o direito de classificar como Psicanlise qualquer mtodo psicoteraputico que reconhea a transferncia e a resistncia como partes essenciais. Portanto, no preciso me ver como um dissidente de Freud, considerando a prtica de meu tratamento das neuroses e das perverses. (Boss, 1947/1949, p. xiii) Sua obra de grande valor para a psicologia e merece mais visibilidade do que tem atualmente. Infelizmente, no Brasil, a Daseinsanalyse foi agrupada na categoria das Psicologias Humanistas (Feijo, 2011) e sua especificidade, desconsiderada.
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cumprir essa tarefa, Boss recebe a ajuda do filsofo, que durante dez anos frequenta sua casa em Zollikon, lecionando para mdicos psiquiatras em seminrios em que tematiza a condio humana luz da analtica existencial, visando construo dessa cincia humana livre dos pressupostos cientfico-naturais deterministas que obscurecem a compreenso dos processos de cura (Boss & Heidegger, 1987/2009). Apesar de pouco conhecida, a obra de Boss reconhecida internacionalmente. Em 1951 eleito Presidente da Sociedade de Medicina Sua, permanecendo no cargo at 1958, e em 1954, presidente da Federao Internacional de Psicoterapia Mdica at 1967, alm de receber convites de universidades nas Amricas e na sia para apresentar o trabalho que estava desenvolvendo. convidado para lecionar em universidades em Lucknow, Delhi e Bangalore entre 1956 e 1959 e publica um relato dessas viagens e de suas descobertas j em 1959. Na ndia, assim como na Indonsia, Boss entra em contato com modos de vida e filosofias orientais, que repercutem na sua compreenso do adoecimento humano. Nesses lugares, entretanto, convidado para lecionar sobre prticas de cura ocidentais, levando seu conhecimento mdico e psicolgico a esses povos que rapidamente se ocidentalizavam (Boss, 1959/1965). Alm de conhecimentos sobre a medicina ocidental, Boss conhece profundamente a psicanlise. Em 1925 muda-se para Viena, onde inicia sua anlise didtica com Freud. Forma-se mdico em 1928 pela Universidade de Zurique e assume o posto de assistente de Eugen Bleuler, com quem aprofunda a interpretao psicanaltica dos fenmenos psicopatolgicos estudados na Clnica Psiquitrica Burgholzli. nessa mesma clnica que entra em contato com o pensamento fenomenolgico dos psiquiatras Jaspers, Minkowski e Binswanger, iniciando sua crtica metapsicologia freudiana, que ele considera restritiva para a compreenso dos fenmenos encontrados no processo psicanaltico, que ele investiga tanto nas clnicas psiquitricas em que trabalha quanto em seu consultrio particular, inaugurado em Zurique em 1935 (Stern, 1979/1994). Boss elogia e critica a psicanlise simultaneamente. Ele profundamente elogioso das descobertas de Freud sobre o processo de libertao do sofrimento psicolgico pela psicanlise. Considera que Freud descobriu na sua experincia clnica que os fenmenos humanos so dotados de sentido, isto , so atos intencionais cujo significado pode ser compreendido luz da totalidade da vida do paciente. A descoberta desse sentido depende da fala que, na compreenso que Boss desenvolve a partir da analtica existencial, condio humana. Assim, o daseinsanalista encontra na psicanlise freudiana indcios da existncia. Esses indcios, entretanto, so encobertos por hipteses explicativas que fornecem causas para os comportamentos manifestos, num esforo de corresponder exigncia cientfico-natural de encadeamentos cau-
sais. A Daseinsanalyse de Boss o encontro da psicanlise freudiana com a analtica existencial heideggeriana. Ele entende que, por ficar preso ao modelo cientfico natural, Freud viu-se obrigado a formular um aparelho psquico movido por uma energia psquica, explicando os fenmenos mentais de acordo com as leis fsicas (Boss, 1984/1997; Evangelista, 2004) A fenomenologia de Heidegger um mtodo de deixar e fazer ver por si mesmo aquilo que se mostra, tal como se mostra a partir de si mesmo (Heidegger, 1927/1998, p. 57). Ele desenvolve essa compreenso deixando claro que o sentido especfico do logos, s poder ser estabelecido a partir da prpria coisa que deve ser descrita, ou seja, s poder ser determinado cientificamente segundo o modo em que os fenmenos vm ao encontro (Heidegger, 1927/1998, p. 57). por fidelidade a este princpio fenomenolgico que Boss dedica sua vida elaborao de uma terapia amparada numa fundamentao mais humana e mais em conformidade com o Dasein (Daseinsgemss) da medicina (Boss, 1994, p. xxx), livre dos pressupostos que obscurecem a compreenso da existncia e que a aprisionam, tal como a metapsicologia freudiana na perspectiva do daseinsanalista. A necessidade do mtodo fenomenolgico advm exatamente do modo de ser dos fenmenos, que se desvelam ao Dasein sempre luz dos mundos compartilhados em que existe. Na existncia cotidiana so compartilhados significados tradicionais; isto , interpretaes do que so e como so os fenmenos. A tradio, entretanto, pode encobrir modos de ser dos fenmenos (Heidegger, 1927/1998). Ser que a psicanlise freudiana, na condio de tradio e de setor ntico (Heidegger, 1927/1998), tem traos encobridores para Medard Boss? Isto , ser que a psicanlise delimita um modo de acesso aos fenmenos da psicoterapia para o fundador da Daseinsanalyse? Caso a resposta seja afirmativa, isso no seria considerado um erro ou deficincia de sua obra. Muito pelo contrrio, Medard Boss faz questo de no ser considerado um dissidente da psicanlise freudiana. Afirma que:
Paulo Evangelista
1. Psicanlise dos grupos O incio da Daseinsanalyse marcado pelo dilogo com a psicanlise freudiana, mas logo Boss v a necessidade de situar-se em relao a outras abordagens psicoteraputicas que dialogam com a Filosofia. Tenta demarcar a diferena entre a cincia que desenvolve da psicanlise existencial de Sartre e de psiquiatrias antropolgicas, como as de Erwin Straus, Emil Gebsattel e Ludwig Binswanger, dialogando com as mesmas (Boss, 1947/1949). Mas com a crescente influncia do pensamento de Heidegger, sua reflexo abarca novas questes psicolgicas ligadas sua poca, principalmente a falta de sentido do homem moderno. A neurose do tdio (ou do vazio) a forma de neurose do futuro imediato (Boss, 1977, p. 17), proclama em 1961, que corresponde existncia do homem moderno, caracterizada pela alienao em si-mesmo dos homens da atual sociedade industrial (Boss, 1977, p. 57). Heidegger pensa sua poca atual como Era da Tcnica, e suas reflexes, em algum grau, influenciam Medard Boss (Feijo, 2011). Essa poca em que Boss busca novos fundamentos mais correspondentes ao ser humano tambm marcada pelo isolamento do homem, por sua crena no autocontrole e na autodeterminao e na expectativa de meios tcnico-cientficos para a resoluo de quaisquer problemas. A psicoterapia de grupo poderia ser uma alternativa neste quadro, dado que um processo psicolgico que ocorre na convivncia com outras pessoas. Embora no possa ser interpretada como uma tcnica para tratar a solido do homem moderno, pode, sim, contribuir. Essa uma perspectiva apontada por Camasmie (2012), cuja tese de doutorado trabalho pioneiro na tematizao da psicoterapia de grupo numa perspectiva fenomenolgico-existencial no Brasil. O mtodo psicanaltico descrito por Freud surgiu e se desenvolveu tematizando a relao dual analista-paciente. Mas ainda no incio do desenvolvimento da psicanlise surgem propostas de atendimentos em grupo. A expresso psicoterapia de grupo foi utilizado pela primeira vez por Jacob Moreno, que foi estudante de medicina em Viena e conheceu Freud, mas rejeitou o modelo psicanaltico em prol do que foi se desenvolvendo sob o nome de Psicodrama, uma prtica psicoteraputica que, em sua origem, s se realizava em grupos (Osrio, 2003; Calderoni & Bassani, 2010). Mas o Psicodrama no a nica nem a ltima abordagem psicoteraputica grupal na histria da psicologia. Prticas psicolgicas grupais surgem fundamentadas nas psicologias correntes, assim como erigem novas psicologias. H grupos de encontro fundamentados em Carl Rogers (1970/1974), grupos na Gestalt-terapia, grupos psicanalticos, grupos operativos (Osrio, 2003). At o momento, entretanto, no apareceu nenhuma tentativa de fundamentar uma psicoterapia de grupo daseinsanaltica. O mais prximo disso a reflexo de Calderoni & Bassani (2010), aproximando
Psicodrama e Daseinsanalyse, e a recente tese de doutorado de Camasmie (2012), que busca fundamentos filosficos heideggerianos, mas passa ao largo da obra de Medard Boss. Os estudos que refletem sobre a psicoterapia de grupo frequentemente o fazem em comparao psicoterapia individual. Isso situa a psicoterapia de grupo num lugar instvel nas prticas clnicas (Camasmie, 2012, p. 1); pouco reconhecida por sua especificidade, ela medida por sua eficincia em relao aos processos individuais, principalmente pela quantidade de pacientes que podem ser atendidos ao mesmo tempo1. Ser que o modelo psicoteraputico daseinsanaltico no permite tal prtica? Freud desde muito cedo na histria da psicanlise teoriza sobre a relao dos homens em grupos e comunidades. Em 1913 publica Totem e Tabu (Freud, 1913/2013), reunio de ensaios nos quais debate com a psicologia social. Nesse livro, recorre aos relatos da antropologia de organizaes sociais de povos primitivos para discutir a formao de laos comunitrios, comparando-os aos comportamentos de pacientes neurticos. Por exemplo, a relao de um povo com seu lder caracterizada como ambivalente; a figura do lder (rei, sacerdote, governante, etc.) incita nos demais o desejo de realizar um ato proibido o tabu mas, por isso, ele detestado. O lder , assim, amado e odiado concomitantemente. Os rituais que o cercam restringem seus comportamentos, punindo-o por seu poder. Um dos dois tabus fundamentais nessas comunidades primitivas a proibio de matar o totem seja ele animal ou coisa estendida ao lder. A transgresso do tabu resultaria, hipotetiza Freud (1913/2013), na dissoluo da comunidade. O segundo tabu onipresente nessas comunidades refere-se a relaes sexuais com membros do mesmo cl (ou famlia). A moralidade humana, enquanto reguladora das relaes sociais, funda-se com a proibio do incesto e do parricdio; isto , com o complexo de dipo. Freud no praticou nem recomendou que suas teorias fossem usadas para psicoterapia de grupo. Mas elas fundamentam a compreenso dos processos grupais que surgem sob influncia da metapsicologia (Osrio, 2003). Por exemplo, o tabu em relao a governantes (Freud, 1913/2013) pode ser claramente transposto para a interpretao da relao dos participantes de uma psicoterapia de grupo com o analista. Aqueles nutrem pelo analista sentimentos ambivalentes; atribuem a ele o poder curativo, mas temem seu poder. Sentem por ele afeio e hostilidade, tal como uma criana por seu pai. Segundo Freud, a imagem que um filho faz do pai habitualmente investida de poderes excessivos desta espcie e descobre-se que a desconfiana do pai est intimamente ligada admirao por ele (Freud, 1913/2013). Mas a
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Por isso, a psicoterapia de grupo no Brasil acaba sendo vista como atendimento oferecido em instituies e pelo servio pblico de sade, em oposio psicoterapia individual realizada em consultrios particulares.
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hostilidade para com o analista proibida, reprimida, tabu. Essa compreenso sofre poucas alteraes ao longo da obra freudiana, de modo que, quando a psicanlise aplicada psicoterapia de grupos, o complexo de dipo permanece sendo a matriz de interpretao dos fenmenos grupais. Nessa concepo, os participantes dos grupos nutrem entre si sentimentos fraternais de rivalidade. O cerne da psicanlise de grupos a relao transferencial de cada participante com o analista, com quem revive suas neuroses infantis, seus sentimentos de amor e dio. Desta maneira, pode-se afirmar que cada paciente tratado individualmente no grupo. Como estudioso da obra de Freud, Boss conhece os estudos de Freud sobre grupos. Porm, o daseinsanalista escreve muito pouco sobre terapia de grupo ao longo de sua obra. Ser que conhece outros intrpretes da psicanlise, que levaram as propostas de Freud para o contexto grupal? Conhece o trabalho de outros psiclogos contemporneos seus, como Wilfred Bion, Fritz Perls, Enrique Pichon-Rivire, Carl Rogers, que desenvolveram modelos de psicoterapia de grupo? Esta pergunta fica guardada para outro estudo. Neste momento, o foco a compreenso que Boss tem da psicoterapia de grupo. Pesquisando seus escritos, at o momento encontrei apenas duas brevssimas menes a atendimentos em grupo. A primeira um comentrio feito por Heidegger em 1966, num seminrio em Zollikon; o filsofo diz aos participantes que numa conversa particular, Boss compara os seminrios com um processo de terapia de grupo que possibilitaria uma viso mais livre, um deixar ver mais adequado da constituio humana. No decorrer de tal terapia de grupo surgiriam, como numa anlise freudiana, resistncias que se dirigiriam contra a libertao. As resistncias contra o tratamento heideggeriano (...) (Boss & Heidegger, 1987/2009, p. 173). O segundo comentrio que encontrei o que traduzo abaixo. Tomando-o como referncia, tento depreender uma compreenso da psicoterapia de grupo.
Em Lucknow, em 1959, Boss encontra o rpido crescimento de centros mdicos como modo de responder demanda por mdicos para a populao, sobretudo aps a recente independncia em relao Inglaterra (ocorrida em 1947). O servio de sade pblico do pas precisa rapidamente se desenvolver. Para isso, so criados um centro de treinamento mdico central e as universidades em cada estado recebem verba para se especializar cada uma num ramo da medicina, de modo a dispor de todas as especialidades mdicas e a poder formar futuros mdicos em todas elas (Boss, 1959/1965). Esses centros e as especialidades mdicas recebem influncia direta da medicina europeia, encontrando estudantes maravilhados com os mtodos de pesquisa e os resultados das intervenes ocidentais, o que tambm acirrou os nimos de defensores da tradio milenar da medicina ayurvdica. O convite a Boss, ento presidente da Federao Internacional de Psicoterapia Mdica, , portanto, para que ensine aos mdicos indianos a psicoterapia ocidental, o que ele realiza atravs de atendimentos, seminrios e supervises clnicas. Como mdico e psicoterapeuta convidado, Boss supervisiona sesses de psicoterapia de grupo didtica aos psicoterapeutas indianos em treinamento. Ele se refere a essa experincia no seu relato com o objetivo de considerar a semelhana do sofrimento humano no oriente e no ocidente, mostrando que o objetivo da psicoterapia lidar com o sofrimento humano. Nessa reflexo, ento, mostra que a psicoterapia em grupo com participantes indianos apresenta fenmenos similares aos que encontrava na Europa. Vejamos seu comentrio sobre estes grupos: Por exemplo, no caso de psicoterapia realizada para fins de treinamento com uma dzia de estudantes saudveis de psicologia e medicina, ao longo dos muitos meses de tratamento apareceram primeiramente uma competio por status mais ou menos contida dentro do grupo, assim como ocorre entre pessoas do Ocidente. Depois apareceram problemas de autoridade em relao ao lder do grupo com cada um dos participantes, repetindo as experincias de vida formativas que tiveram com pais e cuidadores; cada um reagindo diferentemente de acordo com suas particularidades. Novamente aqui, os fenmenos correspondem exatamente ao que esperaramos encontrar no Ocidente. Em uma pessoa imediatamente, em outra, logo depois apareceram os fenmenos costumeiros de resistncia, o desejo de se abster, o mau humor, o secamento de memrias dos sonhos, crticas aos outros membros do grupo e ao mdico responsvel. Estes so os mesmos fenmenos que regularmente brotam no ocidente. Eles so os sintomas de defesa contra a tomada de conscincia de tendncias at agora repelidas, dificilmente compatveis com a autossuficincia e com as concepes morais. A compreenso destas reaes como evases e a superao das mesmas, a sinceridade consigo mesmo tornada assim
2. Daseinsanlise de Grupo? Boss (1959/1965) publica um relato de suas viagens ndia e Indonsia entre 1956 e 1959 sob o ttulo Indienfahrt eines Psychiaters2. O psiquiatra convidado em 1955 pelo diretor da Escola de Medicina da Universidade de Jacarta e logo depois pelo Centro Psiquitrico da Universidade de Lucknow, no norte da ndia, para um perodo como professor visitante. Boss responde afirmativamente a esses convites, considerando a possibilidade de se aproximar do pensamento oriental, que ele j estudava h 10 anos, quando participava de grupos de estudo semanais com Jung.
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Traduzido para o ingls em 1965 (Boss, 1959/1965) e para o francs em 1971 (Boss, 1959/1971). Para o presente artigo, foram usadas ambas as tradues.
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possvel e o aprender a assumir-se responsavelmente correspondem de todas as maneiras a observaes correntes no Ocidente, tanto em terapias de grupo quanto no curso de todas as psicanlises individuais. Novamente, assim como no Ocidente, mostraram-se serem os fatores curativos mais importantes e decisivos. Nos seres saudveis, foram capazes de liberar ainda mais energia criativa, enquanto nos seres doentes levaram dissoluo dos sintomas. Dentre os participantes doentes de outro grupo havia um paciente esquizofrnico, que fora submetido a uma operao psicocirrgica. Devido eliminao cirrgica dos lobos frontais, ele foi bastante desumanizado. J na primeira hora desta terapia de grupo, este paciente contou aos companheiros que era preguioso demais para fazer qualquer coisa alm de comer e dormir. Embora tenha feito essa afirmao com bastante calma, sua fala deixou os demais muito excitados. Para eles, que nada sabiam sobre a operao, era muito perturbante e alarmante que um ser humano conseguisse afundar a um nvel to baixo de existncia. Todos eles tentaram insistentemente descobrir se ele no tinha, afinal, nenhum tipo de interesse ou objetivo futuro na vida. Eles, ento, se sentiram bastante aliviados ao descobrirem que a prpria participao dele nas sesses teraputicas grupais j denunciava a vontade de tornar-se saudvel. Mas eu j havia observado uma vez no Ocidente exatamente a mesma reao numa sesso de psicoterapia de grupo. L tambm a indignao geral com a desumanizao de um participante leucotomizado foi ainda maior do que o mal-estar causado pela confuso psictica e pela violncia do mesmo paciente antes da operao (Boss, 1959/1965, p. 59). Portanto, nesta rpida comparao entre a psicoterapia de grupo conduzida na ndia e no Ocidente, Boss revela uma compreenso sobre alguns fenmenos costumeiramente encontrados nessa modalidade de tratamento. Menciona: 1) competio por status no grupo, 2) problemas de autoridade com o lder, 3) repetio das experincias de vida formativas com pais e cuidadores, 4) resistncia, 5) sintomas de defesa e 6) compreenso e superao das resistncias como fatores curativos, apontando isto como o sentido do processo psicoteraputico tanto individual quanto de grupo. Passemos ento explicitao destes fenmenos, considerando a compreenso que os fundamenta.
uma compreenso sobre o humano e seus modos de ser livres dos pressupostos cientfico-naturais at ento usados para explicar o adoecer humano e os processos de cura. Com base na analtica do Dasein, formula compreenses mais bem fundamentadas do que (...) as estrnuas acrobacias mentais impostas pela psicanlise em ambos o analista e o analisando (Boss, 1994, p. xii), fundando uma cincia mais objetiva e mais cientfica do que as cincias do comportamento (Boss, 1963, p. 29), pois possibilita um entendimento livre de hipteses sobre o que um processo psicoteraputico. esse interesse cientfico que o leva tambm a propor o abandono de alguns termos psicanalticos, pois, fiel ao mtodo fenomenolgico, reconhece que entrincheirados por trs das palavras validadas por uma orientao conceitual particular esto seus prejuzos secretos. (Boss, 1994, p. 125) Essa compreenso Boss retoma de Ser e Tempo, onde Heidegger explica que: (...) o Dasein no tem somente a tendncia de de-cair no mundo em que e est, e de interpretar a si mesmo pela luz que dele emana. Juntamente com isso, o Dasein tambm de-cai em sua tradio, apreendida de modo mais ou menos explcito. A tradio lhe retira a capacidade de se guiar por si mesmo, de questionar e escolher a si mesmo. (...) A tradio assim predominante tende a tornar to pouco acessvel o que ela lega que, na maioria das vezes e em primeira aproximao, o encobre e esconde (Heidegger, 1927/1998, p. 49). Assim como a obra de Heidegger lhe referncia, a psicanlise apresenta-lhe uma prtica psicolgica voltada para a libertao de amarras, que impedem o deixar-ser dos fenmenos no mundo do paciente. E a obra freudiana lhe to prxima quanto a ontologia hermenutica de Heidegger. Boss deixa claro que o seu esforo fornecer uma fundamentao mais adequada aos fenmenos descobertos por Freud e, como j mencionado acima, ele faz questo de no ser considerado um dissidente da psicanlise de Freud. Como estudioso da obra freudiana, Boss certamente conhece os escritos de Freud sobre grupos e conhece as interpretaes psicanalticas, que partem do pressuposto enunciado acima de que as experincias infantis com as figuras parentais so formadoras dos conflitos revividos no setting analtico. No livro que rene sua contribuio medicina e psicologia ele afirma que a relao mdico-paciente, chamada de transferncia pela psicanlise, a base genuna de todas as formas de tratamento, o verdadeiro lcus de todos os esforos teraputicos (Boss, 1994, p. 257). O conceito de transferncia criticado por Boss com base em seus pressupostos mecanicistas. Ele afirma: surpreendente que a teoria da transferncia tenha tomado o lugar do pensamento mdico to rpida e
3. Explicitao dos fundamentos da compreenso bossiana dos fenmenos grupais A obra de Medard Boss dedicada elaborao de uma psicologia e uma medicina mais pertinentes ao existir humano. Ele encontra na analtica do Dasein
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profundamente, pois bvio o carter fictcio de suas suposies. Se as afeies so para ser deslocadas de alguma representao dentro da psique para fora, para objetos do mundo exterior, estas afeies endopsquicas e representaes deveriam primeiro existir. Mas, temos enfatizado repetitivamente que no h qualquer evidncia nos fenmenos da existncia humana que demonstre a presena de ambos (Boss, 1994, p. 267). Por outro lado, reconhece que Freud descobriu um importante fenmeno da relao teraputica. Quanto aos fenmenos encontrados na psicoterapia de grupo em Lucknow, no so os mesmos previamente delimitados pela teoria psicanaltica? Sua leitura do processo de terapia de grupo reconhece que os participantes da terapia de grupo revivem as experincias infantis de disputa pelo afeto dos pais, competindo entre si por status e brigando com a autoridade do coordenador, tal qual irmos brigando entre si. De acordo com isso, aparece para Boss (1959/1965) a competio por status mais ou menos contida dentro do grupo (p. 59), que manifestao da rivalidade fraternal entre os participantes, todos desejosos do afeto do analista, que assume nesta situao o lugar de pai. Da surge tambm a ambivalncia afetiva com o analista, pois junto com o amor e a admirao, ele visto como um obstculo para a realizao dos desejos de poder de cada participante. Ademais, o desejo de assumir seu lugar gera culpa. Essa a explicao psicanaltica para os problemas de autoridade em relao ao lder do grupo (Boss, 1959/1965, p. 59) encontrados por Boss. Para a psicanlise, essa situao a reencenao das relaes afetivas infantis. Tambm so descobertas no grupo experincias de vida formativas que tiveram com pais e cuidadores (Boss, 1959/1965, p. 59). Essas semelhanas chamam a ateno para a grande proximidade entre a Psicanlise e a Daseinsanalyse de Boss. A diferena est na compreenso que se desenvolve dos fenmenos. Para a Daseinsanlise, as experincias parentais tambm so formativas de modos de ser. Boss atribui vrios modos de restries neurticas a experincias com os pais. A relao com as figuras parentais pode restringir a realizao de possibilidades existenciais da criana, que, ao amadurecer, permanece restrita na possibilidade de lidar correspondentemente com determinados campos de fenmenos. Quando um paciente vivenciando tal restrio chega ao consultrio, relacionar-se- com o profissional a partir das possibilidades de que dispe e que podem ser poucas, limitadas, restritas. Assim, ele no est transferindo para o psicoterapeuta modos de ser com seus pais, mas est se relacionando com ele a partir de como lhe possvel. Boss explica isso: O que pode parecer uma transferncia neurtica na realidade um Dasein humano cuja abertura foi
substancialmente restrita atravs de um mau direcionamento dos pais no incio da vida. Tal Dasein pode continuar na idade adulta a ser incapaz de perceber ou responder a outros adultos, exceto nos poucos modos restritos que os pais patognicos tenham-lhe permitido durante a infncia. Uma pessoa cuja existncia foi assim restringida desde a infncia, sem a ajuda da psicoterapia, ir passar a vida vendo nos adultos somente aquelas caractersticas que se ajustam percepo limitada que lhe permitiram na infncia. Entre outras coisas, isto significa que o terapeuta, como qualquer outro adulto, ir aparecer na mesma maneira original e infantil... (Boss, 1994, p. 268) Assim, na situao da terapia de grupo, Boss reconhece os fenmenos j apontados pela psicanlise, mas no os interpreta como questes transferenciais, mas, sim, como modos possveis, porm limitados, de ser-com-os-outros. A competio por status e os problemas com a autoridade so modos restritos de se relacionar que podem, a partir da psicoterapia, ser superados. A psicoterapia o caminho para o desvelamento das proibies e expectativas que sustentam esses modos e que impedem a apropriao de novos modos de ser-no-mundo-com-outros, com vistas a super-las. Mas esses modos podem aparecer nas relaes com todos os participantes do grupo. Assim como no cotidiano h uma multiplicidade de modos possveis de relaes pessoais, tambm em grupo possvel viver essa multiplicidade. O abandono de modos de se compreender e a abertura para novas possibilidades existenciais uma tarefa rdua, que os pacientes raramente assumem livremente, mesmo sofrendo com suas restries. Frequentemente, portanto, aparecem os fenmenos costumeiros de resistncia (Boss, 1959/1965, p. 59), assim como sintomas de defesa contra a tomada de conscincia de tendncias at agora repelidas (Boss, 1959/1965, p. 59), encontradas por Boss nos grupos. Mas nesse apontamento revela-se outra semelhana entre seu modo e o modo psicanaltico de interpretao de fenmenos grupais. Os fenmenos de resistncia aparecem na relao mdico-paciente. Boss enftico na afirmao de que Freud descobridor tambm desses fenmenos caractersticos dessa relao, mas fica restrito na possibilidade de compreend-los. Resistncia o estar-fechado e sem liberdade para se apropriar de e corresponder a possibilidades existenciais, impedindo a relao aberta com os entes que a se manifestam. Frequentemente referem-se a proibies a experimentar ser possibilidades existenciais que se anunciam, devido a elas terem sido na biografia do paciente interpretadas como erradas e pecaminosas. Mesmo na situao teraputica os pacientes no permitem que se manifestem por as julgarem desagradveis, indiscretas, irrelevantes ou banais. A superao da resistncia e a apropriao de novos modos de ser possvel a partir da relao mdico-pa-
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ciente. Esta relao, que chamada pela Psicanlise de transferncia, uma relao humana e precisa ser considerada enquanto tal. Isso significa que os sentimentos que o paciente tem pelo psicoterapeuta, ele realmente os tem pelo psicoterapeuta; igualmente, os sentimentos que pode ter pelos demais participantes de um grupo so, realmente, em relao a eles. Esta a principal divergncia da Daseinsanalyse com a Psicanlise; as relaes mdico-paciente no so distores nem transferncias de afetos destinados a outrem. Na relao teraputica o paciente se relaciona com os outros tal como lhe possvel. Explica Feijo (2011), que a pessoa se encontra limitada e restrita em suas possibilidades. Portanto, percebe o analista ou o cnjuge com a mesma limitao com que olhava seu pai ou sua me. No dispondo de novas possibilidades de relao, mantm o mesmo padro de sua infncia (p. 33). Mas exatamente no processo psicoteraputico que os modos constitudos podem aparecer e novos modos de ser-com-os-outros podem surgir. Boss enfatiza a relao de cada participante com o analista do grupo, tal como aprendera com Freud. Assim, a concepo de terapia de grupo de Boss est em sintonia com aquela que deriva da psicanlise: cada participante relaciona-se individualmente com o analista. Para ele, o objetivo da terapia individual e em grupo o mesmo: a apropriao de possibilidades existenciais impedidas em funo de restries do Dasein, que se d atravs do poder-compreender e superar as resistncias que impedem o desenrolar do processo psicoteraputico. Assim, no h uma distino entre terapia de grupo e terapia individual. Mas, ao privilegiar a relao com o psicoterapeuta, relega a segundo plano as relaes entre os participantes. Em decorrncia, essas relaes so compreendidas como competio por status e pela ateno da figura de autoridade. Boss (1959/1965) nota que os pacientes do grupo ficam indignados com a desumanizao do participante leucotomizado. Na sequncia do comentrio aos grupos, ele fala de curiosidade, excitao, estranhamento, perturbao e indignao diante do paciente lobotomizado. No so esses modos de lidar fenmenos grupais que surgem das relaes interpessoais entre os membros? No podem esses fenmenos possibilitar aos pacientes o desvelamento e a apropriao de novos modos de ser-no-mundo-com-os-outros? Esses fenmenos brotam da interrelao dos participantes, que no , necessariamente, uma rivalidade, uma transferncia, nem uma resistncia. Mas a nfase dada por Boss relao analista-analisando ocorre em detrimento da descoberta de que o grupo pode ser um espao privilegiado para o surgimento de mltiplas relaes interpessoais, assim como para o desvelamento de novos modos de ser-com-os-outros. Como lembra Camasmie (2012), A clnica de grupo uma modalidade de psicoterapia marcada principalmente pela experincia da
convivncia. pela presena dessa caracterstica constitutiva que os modos de ser-com-o-outro tendem a se tornar visveis mais rapidamente do que outras modalidadespsicoterpicas (p. 45). Embora Boss perceba isso, sua interpretao da psicoterapia de grupo permanece fiel psicanlise freudiana, que concentra na relao com o analista o desenrolar do processo teraputico.
Consideraes finais Fenomenologia deixar e fazer ver por si mesmo aquilo que se mostra, tal como se mostra a partir de si mesmo (Heidegger, 1927/1998, p. 65). essa atitude que fundamenta as pesquisas de Boss, comprometido a resgatar o homem e os tratamentos a ele destinados das abstraes cientficas que os encobrem. assim que Boss procede na Daseinsanalyse: fornecendo fundamentaes mais correspondentes ao existir humano medicina e psicanlise. No mbito psicoteraputico, Boss parece partir de um campo de fenmenos j desvelados por Freud para fornecer-lhes a compreenso de que carecem. O mesmo pode ser dito da leitura bossiana dos processos grupais, s que, aqui, ele perde de vista outros fenmenos que podem surgir nesse modelo psicoteraputico. Boss era um psicoterapeuta individual. No tinha, portanto, condio nem obrigao de conhecer a fundo os processos psicoteraputicos em grupo. Desse modo, os questionamentos aqui levantados no so uma crtica a ele; so apenas uma tentativa de libertar os fenmenos da psicoterapia de grupos das delimitaes fundadas pela tradio psicanaltica. Ser que a leitura fenomenolgico-existencial dos fenmenos grupais revela que a psicoterapia de grupo um processo psicoteraputico individual conduzido em grupo? Esta uma possibilidade aberta pela psicanlise, que entende que a problemtica apresentada na situao de grupo uma problemtica individualizada, restrita existncia isolada de cada paciente e s relaes com a famlia nuclear. Boss corrige a interpretao psicanaltica de que a relao com o terapeuta do grupo a transferncia de afetos ligados s figuras materna e paterna, mas mantm a noo de que modos imaturos de se relacionar provenientes da histria de vida, sobretudo familiar, aparecem nessa relao, fomentando competio entre os demais participantes, admirao e competio com o coordenador e resistncia para assumir as limitaes e apropriar-se de novos modos de ser. Mas a seu ver, isso ocorre na relao terapeuta-paciente no grupo. Boss, assim como psicanlise, privilegia a relao de cada paciente com o terapeuta, trabalhando as questes de cada membro individualmente em grupo. Trata-se de uma extenso do modelo psicoteraputico individual, que ele conhece to bem, ao modelo grupal.
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Referncias
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Valdir B. L. Neto
A ESPIRITUALIDADe em LOGOTeRAPIA e ANLISe EXISTeNCIAL: O ESPRITO em UmA PeRSPeCTIvA FeNOmeNOLGICA e EXISTeNCIAL

The Spirituality in Logotherapy and Existential Analysis: The spiritual in a phenomenological and existential perspective La espiritualidad en Logoterapia y Anlisis Existencial: El Espritu en una perspectiva fenomenolgica y existencial
VALDIR BARBOsA LIMA NETO
Resumo: O artigo visa abordar o conceito de esprito em Logoterapia e Anlise Existencial, contemplando a viso ontolgica e a antropologia filosfica elaborada por Viktor Emil Frankl sobre tal conceito, bem como os principais fundamentos e pensadores que embasam e dialogam com as ideias do referido autor. O trabalho visa esclarecer e aprofundar a dimenso notica ou espiritual do homem, tomando-o como a pedra angular da terapia do sentido. Enfocando a importncia de compreender o esprito do homem dentro de uma viso antropolgica para desenvolver uma humanizao da cincia psicolgica e da psicoterapia, bem como promover uma compreenso adequada da perspectiva e da metodologia logoterpica. O artigo contemplar uma breve introduo no contexto histrico no qual Frankl prope como uma psicologia que abrange o estudo da pessoa espiritual, em seguida ser abordado o conceito de esprito na tica logoterpica, bem como sua fundamentao fenomenolgica e existencial. Depois ser aprofundada a questo da dimenso notica, explicitando a abordagem e suas principais fundamentaes metodolgicas, esclarecendo questes importantes a respeito da categoria espiritual, concluindo a relevncia do conceito de esprito para a compreenso da Logoterapia e para a Anlise Existencial, bem como para a uma prtica humanizada em psicoterapia e em Psicologia como um todo. Palavras-chave: Logoterapia; Esprito; Humanizao. Abstract: This paper aims to address the concept of spirit in Logotherapy and Existential Analysis, issuing the ontological vision and the philosophical anthropology developed by Viktor Emil Frankl on this concept, as well as the theoretical foundations and key thinkers who gave support to the authors ideas. The work aims to clarify and deepen the theory behind the spiritual or noetic dimension of man, understanding it as the cornerstone of a meaning-centered therapy. Focusing on the importance of understanding mans spirit within an anthropological view for the humanization of the psychotherapy and the psychological science, promoting a proper understanding of the Logotherapys comprehension and methodology. The article will include a brief introduction about the historical context in which Frankl proposes a psychology school that covers the study of the spiritual person, then we will address the concept of spirit in Logotherapys perspective, as well as its phenomenological and existential foundations. Then thequestion of the noetic dimensionwill be depeened,as we will cover the logotherapeutic approach and its main methodological foundations, clarifying important questions about the spiritual category, concluding the relevance of the concept of spirit for understanding the Logotherapy and Existential Analysis, as well as the humanization practice in psychotherapy and in psychology as a whole. Keywords: Logotherapy; Spirit; Humanization. Resmen: El artculo pretende abordar el concepto del espritu en la Logoterapia y en la Anlisis Existencial, contemplando la visin ontolgica y la antropologa filosfica desarrollada por Viktor Emil Frankl en este concepto, as como los principales pensadores y fundaciones que apoyan y que interactan con las ideas de este autor. El trabajo pretende aclarar y profundizar la dimensin espiritual o notica del hombre, la piedra angular de la constitucin de la terapia del sentido, basndose en la importancia de comprender el espritu del hombre en una visin para la humanizacin de la ciencia psicolgica y psicoterapica, as como para una adecuada comprensin del punto de vista antropolgico y de la metodologa de la Logoterapia. El artculo incluye una introduccin en el contexto histrico en el que Frankl propone una psicologa que contiene el estudio de la persona espiritual, despus se ir abordar el concepto del espritu en la vision de la Logoterapia, as como sus fundamentaciones fenomenolgicas y existenciales. A continuacin vamos a profundizar la cuestin de la dimensin notica, explicando el enfoque logoterapeutica y sus principales fundamentos metodolgicos, aclarar cuestiones importantes con respecto a la categora espiritual, concluyendo la relevancia del concepto de la espritu para comprender la Logoterapia y Anlisis Existencial, as como para una prctica humana en la psicoterapia y la psicologa en su conjunto Palabras-clave: Logoterapia; Espritu; Humanizacin.
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A Espiritualidade em Logoterapia e Anlise Existencial: o Esprito em uma Perspectiva Fenomenolgica e Existencial
O esprito o nico ser que por si incapaz de ser objetivado ele pura atualidade, s tem seu ser na livre realizao de seus atos. O centro do esprito, a pessoa, no , portanto, nem um ser objetivo nem um ser coisificado, mas apenas uma estrutura ordenadora de atos que leva a tempo constantemente a si mesmo. A pessoa s em seus atos e atravs deles... algo anmico no realiza a si mesmo: ele uma srie de acontecimentos no tempo...tudo o que anmico passvel de objetivao mas no o ato espiritual. Ns s podemos nos reunir ao ser da nossa pessoa, nos concentrar em sua direo mas no podemos objetiv-lo. Como pessoas no podemos objetivar nem mesmo as outras pessoas. (Max Scheler, 1928/2003, p. 45)
Introduo Logoterapia e Anlise Existencial so duas faces da mesma escola de pensamento psicolgico e psicoteraputico. Oriunda de Viena, surgindo no sculo XX, tendo sua ascenso no perodo ps-segunda guerra mundial, a abordagem tambm conhecida como a terapia do sentido, sendo edificada, sobretudo, a partir do pensamento fenomenolgico e das inspiraes da filosofia existencial (Frankl, 1987/2012). A Logoterapia entendida como o mtodo psicoteraputico que visa o desdobramento de cada sentido concreto experimentado em cada situao imediata vivencialmente. A Anlise Existencial atua como a pesquisa filosfica de Viktor Emil Frankl (1987/2012), fundador da abordagem, que visa fundamentar e embasar sua psicoterapia, de modo que ela se constitua no como uma anlise da existncia, mas como uma anlise dirigida existncia, a fim de enfocar o ser humano em sua dimenso vivida, concreta e, portanto, existencial, uma vez que o sentido, por essa tica, no passvel do alcance objetivante e explicativo, s sendo atingido de modo vivencial. A palavra logos vem do grego e significa sentido ou o carter espiritual humano (Frankl, 1987/2012). Para a construo de tal abordagem em psicologia e em psicoterapia, Frankl (1972/2011) esforou-se em elaborar uma antropologia, uma filosofia e uma ontologia que embasasse e norteasse sua prtica e sua pesquisa psicolgica, uma vez que, para o autor, toda psicoterapia, direta ou indiretamente, tenderia a promover uma viso de homem e de mundo (Frankl, 1972/2011). Nas palavras do prprio Frankl: Todo conhecimento, na medida em que um conhecimento humano, est ligado a uma posio (Frankl, 1987/2012, p. 81). Por essa perspectiva, para se constituir devidamente uma teoria psicoterpica, fundamental expor os aspectos filosficos e metodolgicos que permeiam a viso de mundo pressuposta por toda prtica psicoteraputica proposta. Atravs de sua tica antropolgica, o criador da Logoterapia compreendia o
ser humano como um ser espiritual, que escapa a qualquer reduo ntica, coisificada ou objetiva, ocupando uma posio privilegiada dentre os demais entes do mundo (Heidegger, 1927/2009; Frankl, 1987/2012). O homem o ser capaz de vivenciar e desvelar sentidos, um ser, que alm de uma dimenso ntica, apresenta uma dimenso ontolgica (Fonseca, 2006; Heidegger, 1927/2009). Por meio de uma perspectiva de homem enquanto ser ontolgico e espiritual, o conceito de esprito ocupa um lugar fundamental para o entendimento da Logoterapia e da Anlise Existencial, uma vez que no voltar-se ao carter espiritual do ser-homem que Viktor Frankl promove seu mtodo do encontro de sentidos. Conhecer devidamente o modo como a Logoterapia aborda o conceito de esprito torna-se imprescindvel para todos aqueles que desejam explorar as possibilidades da terapia do sentido e compreender a viso de homem da Anlise Existencial frankliana. Este trabalho tentar expor, brevemente, o modo como o conceito de esprito abordado pela teoria logoterpica, promovendo um dilogo com as principais influncias da fenomenologia e das filosofias da existncia que fundamentaram os pensamentos de Frankl ao compor a conceituao da dimenso espiritual ou notica (do grego nous, que significa esprito), bem como suas principais implicaes na viso e na atuao logoteraputica. Ser, primeiramente, apresentado o contexto no qual Frankl sentiu a necessidade de introduzir uma viso de pessoa espiritual em psicoterapia. Depois, apresentar-se- a compreenso de esprito a partir da antropologia de Frankl e dos autores influente em tal perspectiva, seguida das principais intersees que o elemento espiritual faz com o inter-humano, com a fenomenologia, com a psicoterapia e com a religiosidade para ajudar no esclarecimento de tal conceito e suas implicaes em psicologia, concluindo a relevncia em se tematizar o conceito de espiritualidade em Logoterapia e Anlise Existencial para o devido entendimento de tal teoria e prtica psicoterpica.
Partindo do posicionamento no qual toda psicoterapia seria responsvel pela promoo de uma determinada cosmoviso de mundo e de homem, na construo da Logoterapia, Viktor Frankl (1972/2011), mdico, psiquiatra e neurologista, realizou uma crtica as duas principais foras psicolgicas de seu tempo, acusando-as de reducionistas e niilistas, argumentando que, at ento, a psicologia estava tomando como seu objeto de pesquisa apenas uma faceta do homem, limitando a humanidade a este nico aspecto, que o autor chamou de carter factual do ser humano, Frankl(1978/2005) ressalta algumas discordncias pontuais como os aspectos mecanicistas e o deterministas que, segundo o autor, eram assumidos tanto pelas psicologias do comportamento, quanto pelas psicologias do inconsciente.
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1. A crtica de Viktor Frankl
Valdir B. L. Neto
A psicanlise v a neurose como resultado de certas psicodinmicas e procura, consequentemente, neutraliz-las suscitando a ao de outras psicodinmicas... A terapia behaviorista, por sua vez, atribui a neurose a certos processos de aprendizagem ou de condicionamento e, consequentemente, prescreve novas aprendizagens e novos condicionamentos para neutraliz-la... Em ambos os casos a terapia permanece no mbito da neurose. A logoterapia, ao contrrio... Vai alm desse plano, seguindo o homem na dimenso humana onde ele pode alcanar os recursos que, apenas a esto disponveis (Frankl, 1978/2005, p. 9). Por um lado, o homem era visto como um organismo imerso em um ambiente de estmulos e contingncias que o condicionam a agir, pensar e sentir, eis o legado do behaviorismo. Por outro lado, a psicanlise percebia o homem constitudo de um aparato psquico que era regido por leis energticas e mecnicas, tais foras internas e inconscientes seriam a causa primeira de todas as aes humanas. O que duas linhas de pensamento, a priori to distintas teriam em comum? Ambas acreditavam que o ser humano era aprisionado em uma lgica causal. O determinismo ambiental ou pulsional seriam as condies que regiam o homem e para abord-lo, seria preciso compreender estes determinismos. Logo, tomando apenas a dimenso determinada do homem, por meio de uma reduo ntica, para se valer das palavras de Martin Heidegger (1927/2009), a cincia psicolgica passou a reduzir o ser humano meramente aos aspectos que o condicionam, objetalizando-o (Frankl, 1987/2012). Nesse sentido, segundo o criador da Logoterapia, o ser humano sofrera uma verdadeira coisificao no incio do percurso da psicologia cientfica e da psicoterapia, herana do legado tcnico-cientfico e do paradigma positivista. Tal dimenso ntica havia sido supervalorizada pelas escolas estudiosas do inconsciente, com toda sua perspectiva pulsional e psicodinmica do psiquismo humano e pelas escolas pesquisadoras do comportamento, elegendo o comportar-se como o nico foco de estudo possvel para se chegar a um conhecimento vlido e preciso sobre a psique. Uma psicologia... que se orienta pelo modelo metodolgico das cincias naturais, se comprometem com uma falsificao, com uma desnaturalizao, e com uma desumanizao do sujeito humano, na medida em que este sujeito, submetido observao, se transforma, inevitvel em objeto (Frankl, 1981/1990, p. 35) O determinismo e o mecanicismo tambm se faziam fortemente presente no pensamento psiquitrico e na viso biomdica nos tempos de Frankl. O aparato biolgico, a gentica e a hereditariedade, nesse sentido, seriam a fonte que gerava e explicava todo o homem. Mais uma vez, o determinismo se fazia presente e, a tica causal
se apresentava como a lgica possvel para se atuar com esta perspectiva de ser humano. Sobre esse pensamento, Frankl (1978/2005) afirmava: A hereditariedade simplesmente o material com o qual o homem constri a si mesmo. No se trata seno de pedras que so rejeitadas e jogadas fora pelo construtor, ou no. Mas o construtor como tal no feito de pedras (p. 44). Contudo, de uma maneira geral, essas duas foras do pensamento psicolgico do incio do sculo XX, bem como a viso biologizante da psiquiatria clssica, compreendiam que o ser humano um ser determinado, seja por foras internas do um inconsciente obscuro ou por foras externas estimuladoras de comportamentos adaptativos ou mesmo resultantes de uma carga gentica hereditria. Instrumentalizadas a partir do mtodo positivista, tanto a Psicanlise quanto as escolas comportamentais passaram a objetificar o ser humano no intuito de entend-lo e explic-lo. A proposta teraputica que emerge de tais abordagens a de um analista, seja dos contedos inconscientes seja dos comportamentos humanos, que toma a pessoa em terapia como objeto a ser analisado e interpretado (Lima Neto, 2012). Alm dos aspectos deterministas, mecanicistas e reducionistas, Frankl (1946/1989) tambm criticara o niilismo presente no pensamento dos behavioristas e dos psicanalistas, que compreendiam, de um lado, que o mundo um meio para a satisfao de desejos e pulses (tese defendida pela Psicanlise freudiana), e de outro, que o mundo um contexto contingencial que determina como o ser humano age e pensa, bem como afirmam as linhas de inspiraes Behavioristas. Nas duas teses, o mundo um estranho indiferente e frio s inquietaes do homem que sofre e questiona-se a respeito do sentido da vida e de suas dores. Nas duas perspectivas, falar de liberdade e de sentido falar de iluses construdas pelo homem e projetadas no mundo para tornar a existncia humana, na medida do possvel, um pouco mais suportvel (Frankl,1972/2011).
2. A proposta logoterpica Frankl (1972/2011) acreditava que as principais linhas psicolgicas de sua poca bem como a viso mdica e psiquitrica, estavam negligenciando o aspecto genuinamente humano do homem, recorrendo a metodologias e teorias que o reduziam a um nico faceta de sua complexidade e de sua pluralidade, na inteno de determin-lo e explic-lo, caindo em uma perspectiva limitadora das possibilidades exclusivamente humanas. Para o autor seria necessria uma concepo de homem e de mundo, diferente das tradicionais psicoterapias de sua poca, para ento estruturar-se uma teoria e uma prtica que inclua o ser humano em sua totalidade, em sua pluralidade unificada e significativa, em sua singularidade integralmente humana. Portanto, para a construo de uma abordagem
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3. A dimenso espiritual na antropologia frankliana Como j enfatizado anteriormente, Frankl (1987/2012) parte de uma slida fundamentao filosfica para elaborar sua concepo de homem e de esprito. O pensamento de Max Scheler (1928/2003), filsofo inserido na linha fenomenolgica, , sem dvida, um dos principais pilares de seu pensamento antropolgico. Outros pensadores como Martin Heidegger (1927/2009), Nicolai Hartmann (1949/1975), Martin Buber (1923/2010), entre outros nomes importantes de estudiosos da fenomenologia-existen-
Trata-se em particular de fazer qualquer coisa em relao situao na qual nos encontramos para modificar, se for necessrio, a realidade. Desde que a situao sempre nica, com um sentido que tambm necessariamente nico, segue-se que a possibilidade de fazer qualquer coisa em relao situao tambm nica, porque transitria. Ela possui uma qualidade kairos, isto , se no aproveitamos a oportunidade de dinamizar o sentido intrnseco e como
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em psicologia, segundo Frankl (1987/2012), como atentado anteriormente, fundamental o embasamento em uma antropologia filosfica para constituir um mtodo psicolgico. No por acaso que as crticas do autor s escolas psicolgicas de seu tempo j se mostram permeadas pela sua prpria compreenso antropolgica, a ontologia dimensional: que teoriza a possibilidade de enxergar o homem sob diferentes dimenses que o compem e o integram como uma alteridade irredutvel. Ao acusar os comportamentais e psicanalistas de estarem reduzindo o ser humano a um nico aspecto de sua totalidade unificada na pluralidade, Frankl (1946/1989) parte da premissa de que o homem apresenta-se em trs dimenses principais: somatolgica, psicolgica e noolgica. A dimenso somatolgica ou somtica inclui todo o aspecto fisiolgico do homem, tematizando a viso biolgica e orgnica do ser humano. A dimenso psicolgica ou psquica abrange as pulses, bem como o funcionamento psicodinmico do psiquismo, os comportamentos operantes, os processos psicolgicos, etc. Para Frankl, essas duas primeiras dimensionalidades da pessoa caracterizariam o aspecto factual, determinado e passvel de ser explicado objetivamente. Diferindo destas duas dimenses ou deste referido carter determinista da condio humana, aparece a dimenso noolgica, tambm nomeada de espiritual. a dimenso na qual o homem opera em uma realidade existencial, presentificada no momento criador e recriador de si mesmo em sua relao com o mundo. Esta seria a dimenso que contemplaria devidamente o ser humano, plena de valores e sentidos concretos, o aspecto no qual se reconhece a validade da liberdade, da responsabilidade e da conscincia. Exatamente aquela dimenso que, segundo Frankl (1978/2005), estava sendo negligenciada pelas psicologias do comeo do sculo XX. Portanto, a grande crtica de Frankl (1972/2011) dirigiu-se indiferena para com o elemento espiritual por parte dos psiclogos de seu tempo. Resgatar o aspecto espiritual, bem como promover um mtodo de atuao para o esprito e a partir dele exatamente a proposta logoteraputica. Para compreend-la, faz-se imprescindvel o devido entendimento de tal conceito em Frankl, calcados em embasamentos filosficos, antropolgicos e psicolgicos.
cial, comporiam os outros pilares que integram a viso de homem da Anlise Existencial frankliana. O dilogo com esses vrios autores s aumenta a singularidade do pensamento de Frankl, que no se limita a uma mera reproduo e aplicao das ideias de alguns filsofos, psiquiatras e psiclogos psicologia, mas sim, na criao de um autntico pensamento filosfico, antropolgico e psicolgico, a partir de uma fundamentao consistente. , sobretudo, por meio das contribuies das ideias de Scheler (1928/2003), que o conceito de esprito se insere na obra de Frankl (1987/2012). O pensamento scheleriano aborda o homem enquanto um ser espiritual. Esse fato antropolgico, por sua vez, destacaria o ser humano dentre todos os outros seres na natureza. Enquanto os animais compartilhariam com o homem aspectos semelhantes como: impulso afetivo, instintos, memria associativa e inteligncia prtica, denominadas por Scheler(1928/2003) de as quatro formas essenciais da vida, o homem apresentaria algo qualitativamente diferente a todo e qualquer outro ser na natureza, o chamado aspecto espiritual. Mas que diferenas seriam essas que se apresentariam a partir desse novo aspecto? Scheler, como mostrado anteriormente, observara a presena de caractersticas animais no homem. Coexistindo com o carter anmico, que abrangeria os instintos, as pulses e tudo o que naturalmente condicionam e determinam o homem, haveria tambm os elementos espirituais, que se diferenciariam daquilo que entendido como vida no seu sentido natural, ressaltando-se aos aspectos anmicos. Enquanto na realidade anmica o homem impulsionado por algo, colocando o ser humano num paradigma de causa e efeito, a realidade espiritual situa-se inteiramente no mbito da atualidade. O esprito ato puro, presena que s se manifesta no momento em que se realiza, no instante do aqui e agora (Scheler, 1928/2003; Buber, 1923/2010). Nessa perspectiva, o esprito inserir-se-ia no mbito do possvel, da possibilidade ascendente que se desdobra e se instala na realidade. Uma atitude Eu-Tu, ontolgica dimenso do possvel em desdobramento que tende a se realizar e, ento, converte-se em um Eu-Isso, dimenso da prpria instalao do real (Heidegger, 1927/2009; Buber, 1923/2010). algo que caracteriza a liberdade e a conscincia humana imediata, instantnea, vivida diante do mundo e da prpria realidade, um acontecimento que se configura, em toda a sua extenso, como sentido. Nas palavras de Frankl:
Valdir B. L. Neto
que mergulhando na situao, o sentido passar e ir embora para sempre (Frankl, 1978/2005, p. 32). Nessa tica, o carter espiritual o elemento que permite o desdobramento de sentido, caracterizando o ser humano enquanto possibilidade, se diferenciando de tudo o que o determina, o esprito ressalta a capacidade humana de transcender a toda cadeia determinante, a todo meio que condiciona, possibilitando que o homem espiritual torne tudo alvo de ao para si, inclusive sua prpria natureza anmica (Scheler, 1928/2003). As coisas, as criaturas, so determinadas, so seres do passado, condicionados a reproduo do padro da instalao do real. O elemento espiritual sempre novo, atual, criao, ele guarda uma relao intrnseca com o imediato, com a instantaneidade reveladora e imprevisvel do momento (Buber, 1923/2010). O fator espiritual ressalta a capacidade de deciso do homem, uma vez que este passa a agir, no apenas inteiramente impulsionado por seus contedos anmicos, mas tambm orientado por sua espiritualidade. O anmico apresenta-se factualmente, porm, toda a dimenso espiritual se d facultativamente, enquanto uma escolha autntica e vivida (Frankl 1972/2011; 1987/2012). importante frisar a relao intrnseca existente entre o anmico e o espiritual destacada por Scheler (1928/2003), pois, partindo da compreenso de que toda forma de ser mais elevada apresenta, necessariamente, menos fora e mais dependncia em relao s formas menos elevadas, o filsofo entendia que o esprito no tem nenhuma fora em si mesmo, na verdade, ele necessita do impulso anmico, que sendo uma dimenso inferior dimenso do esprito, apresentaria mais independncia e mais poder a partir da fora das pulses e dos instintos para agir na pessoa espiritual. Na tentativa de ilustrar tal ideia, lembremo-nos do sbio verso de O Profeta, de Kahlil Gribran: A vossa razo e a vossa paixo so o leme e as velas da vossa alma navegante. Se um de vs navegar e as velas se partirem, s podereis andar deriva ou ficar imveis no meio do mar. Pois a razo, por si s, reprimi toda pulso; e a paixo, no controlada, chama que arde at a sua prpria destruio (Gibran, 1923/2010, p. 38). Analogamente metfora de Gibran, a razo representaria o esprito que opera como o leme, e as paixes estariam na mesma posio que o anmico que, como as velas de um barco, ou sendo o motor de um navio, empurram e impulsionam a pessoa atravs das guas da existncia. Nossa alma navegante, como chamou o escritor, precisaria tanto das velas e dos motores quanto do leme, o anmico o motor da alma e o esprito seu guia e seu orientador. Diante do desejo pulsional, que a pura fora que move, surge a vontade do esprito para guiar a alma navegante, a pessoa espiritual. Scheler no tem a inten-
o de negar ou reprimir o anmico na sua viso de ser humano, mas reconhece a pulsionalidade como constituinte do homem e como fora fundamental para o esprito emergir. Tal qual na metfora de Gibran, anmico e espiritual so duas facetas da alma humana, da pessoa espiritual. A alma navegante representaria a pessoa, do latim personare, que significa soar atravs, representando o conceito de pessoa como um ordenador de atos intuitivos e conscientes, aquela por meio do qual soa o sopro do esprito, que leva a prova a si mesma em cada ato espiritual e intencional (Scheler, 1928/2003; Buber, 1923/2010).
4. O espiritual em uma perspectiva fenomenolgica, existencial e dialgica Ao discorrer sobre as caractersticas do esprito, Frankl (1946/1989) considera o pressuposto dialgico (Dia: compartilhamento, Logos; sentido) fundamental, no qual tudo que , existe em compartilhamento, no qual o princpio da existncia a relao. Martin Buber (1923/2010), principal expoente do estudo dialgico, afirmou que no relacionar-se que o Eu se constitui, ou seja, o homem se torna Eu diante do Tu. O mundo e o outro se do como condies de existncia, como cooriginrios no surgimento da humanidade. Martin Heidegger (1927/2009), enfatizou que o Dasein, termo que o filsofo designou para ressaltar o ser humano em sua dimenso existencial, sempre um ser-com, e, portanto, um ser-com-o-outro e um ser-no-mundo. O homem existencial, enquanto ao, enquanto presena, portanto, o Dasein, j se d em uma coexistncia com demais alteridades no mundo. Frankl (1946/1989) afirma que o ser-homem um ser-referido, logo, um ser em relao, pois s na relao que o ser existe, diferencia-se, destaca-se, particulariza-se e torna-se nico e singular. Portanto, entende-se o elemento espiritual em Logoterapia como a caracterstica essencial da dimenso existencial do homem. Nesse sentido, divergindo das tradicionais vises psicolgicas mencionadas anteriormente, o mundo, na compreenso logoterpica, no algo indiferente ao homem, que surge como um natural absurdo. Mas sim um Tu que se relaciona intrinsecamente e constantemente com o Eu espiritual, ambos se constituindo e afetando-se reciprocamente. O mundo responde ao Eu espiritual e nessa premissa o esprito sempre um estar-junto-a, existindo necessariamente em relao concreta e direta com o mundo (Frankl, 1987/2012). A qualidade deste estar-junto-a existir sempre entrelaado com o outro, com o Tu, seja este outro, como atentou Buber(1923/2010), a natureza e os objetos naturais, outros seres humanos ou at mesmo o absoluto, esta a qualidade dialgica da pessoa espiritual. A condio dialgica indispensvel para o entendimento do esprito, pois, reafirmando, este se d sempre e de certa maneira, exclusivamente, em relao (Frankl, 1987/2012).
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O esprito em sua manifestao humana a resposta do homem ao seu Tu... Este esprito a resposta ao Tu que se revela dos mistrios, e que do seio desde mistrio o chama. O esprito palavra. O esprito no est no Eu, mas entre o Eu e o Tu. Ele no comparvel ao sangue que circula em ti, mas ao ar que respiras. O homem vive no esprito na medida em que pode responder ao seu Tu. Ele capaz disso quando entra na relao com todo o seu ser. Somente em virtude de seu poder de relao que o homem pode viver no esprito (Buber, 1923/2010, p. 75). Tais consideraes a respeito do espiritual j revelam influncias diretas da fenomenologia. A compreenso do princpio relacional dialoga diretamente com o conceito de intencionalidade cunhado por Franz Brentano (1874/1935), no qual a conscincia cooriginria ao mundo, s existindo um mundo para uma conscincia, e, mutuamente, s havendo uma conscincia em relao a um mundo. Husserl (1973/2008), conhecido como o fundador da fenomenologia, carregou consigo tal conceito ao falar do a priori da correlao, lanado ao mundo a grande herana de Brentano fenomenologia, o princpio relacional, a qualidade emprica e concreta da conscincia em seu estado puro, fenomenal, que se d no mundo enquanto vivncia. Frankl (1987/2012) teve fortes inspiraes a partir de tais ideias, sobretudo por influncias diretas da fenomenologia de Scheler (1928/1986) que, por meio do contato com Husserl e Brentano, afirmou a importncia do aspecto intuitivo e experiencial da conscincia vivida empiricamente. O que se faz compreender que esse estar em relao, o ser-junto como escreveu Frankl, se d como conscincia, como cognio, como compreenso vivencial, pr-reflexiva, estabelecida concretamente (Fonseca, s.d.). O que , ento, em ultima instncia, esse ser-junto-a do espiritualmente ente? Trata-se da intencionalidade desse ente que de maneira espiritual! O ente que espiritualmente, porm, intencional no fundo de sua essncia, e, assim, possvel dizer: um ente que de maneira espiritual espiritualmente ente, um ser-consciente, junto a si a medida que junto a um outro ente medida que se conscientiza de um outro ente. Com isso, o espiritualmente ente se realiza no ser-junto-a, assim como esse ser-junto-a do ser espiritual a sua possibilidade mais originariamente prpria, sua capacidade propriamente dita (Frankl, 1987/2012, pg.75). Frankl (1946/1989) anunciara que o cerne antropolgico do ser humano sintetiza-se em um binmio: ser-consciente e ser-responsvel. Agora, j aps algumas explicitaes a respeito do conceito de esprito, faz-se entender a profundidade de seu anncio. Uma vez que o homem sempre em intencionalidade no mundo, logo, em relao constante, esse se relacionar d-se como conscincia. Ao
mesmo tempo em que a relao sempre uma ao, uma resposta do Eu ao Tu em todo desdobramento do possvel. Ser-consciente e ser-responsveis so duas faces da pessoa humana, duas caractersticas ontolgicas do modo de ser humano, pois toda resposta do homem, toda afirmao da vida consciente, assim como tambm toda conscincia se d na afirmao da vida, na resposta da palavra princpio Eu-Tu (Fonseca, s.d.; Buber, 1923/2010).
5. O espiritual e a metodologia fenomenolgica em logoterapia As influncias fenomenolgicas expostas at ento se sintonizam inteiramente com a perspectiva antropolgica de Frankl (1978/2005), uma vez que as prprias bases tericas do autor vieram de pensadores que se situam na vertente da fenomenologia. Essa aproximao compreendida pelo fato de que a nica forma capaz de alcanar o esprito seria, de fato, por meio da captao do dado da experincia imediata. Uma vez que o esprito compreendido como sendo pura atualidade, apenas de um modo que se capte a vivencia do momento seria possvel tematizar a dimenso espiritual, o que aponta diretamente para o mtodo fenomenolgico, ou, como tambm conhecido na sua apropriao para a psicologia e psicoterapia, o mtodo compreensivo (Figueiredo, 2008). J se sabe, at aqui, que a proposta de Frankl foi de construir uma terapia voltada para o carter espiritual do homem. J foi visto tambm que o autor faz uso da fenomenologia tanto enquanto mtodo como quanto fundamento para sua viso antropolgica. Dialogando com vrios autores, o fundador da Logoterapia construiu uma viso de homem que pretende abranger a dignidade prpria da condio humana. Nesse sentido, confirma-se que, como tambm j explicitado anteriormente, no seria exagero afirmar que conceito de esprito pode ser tomado como a pedra angular da teoria psicolgica proposta por Viktor Frankl e que a aproximao com uma perspectiva de atuao fenomenolgica justifica-se j na gnese do prprio conceito de espiritual, uma vez que o esprito no pode ser objetivado, determinado, manipulado nem mesmo explicado, sendo a nica forma de alcan-lo, de acordo, por exemplo, com Scheler (1928/2003), seria acompanhando seus atos coparticipativamente. S conseguimos conquistar uma participao nas pessoas se acompanharmos a realizao e co-realizarmos seus atos livres. Isto s pode ser alcanado atravs do que expresso pela msera palavra sequaz ou atravs daquela compreenso que s possvel em meio postura do amor espiritual, em meio identificao com o amor, com a vontade de uma pessoa, e, atravs da, com ela mesma. Essa compreenso , por sua vez, o oposto mais extremo de toda objetivao (Scheler, 1928/2003, pg. 46).
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A metodologia fenomenolgica em Logoterapia implica no reconhecimento e na afirmao da relao como condio de existncia e, portanto, como fundamento ontolgico. Focando-se em um encontro existencial que promove a expresso vivencial do cliente, que privilegia um dilogo autntico e uma dialgica, possibilitando momentos de vivncias e experincias de valores que culminam em desdobramento de sentidos. A experincia interna duma vivncia simples e isenta de preconceitos tericos, no nos estar antes a ensinar mais que, por exemplo, a alegria evidente de ver um pr do sol tem no sei qu de mais real do que, digamos, um clculo astronmico sobre o suposto momento em que a terra vir a chocar contra o sol? Poder ser-nos dado algo de mais imediato do que a experincia de ns mesmo a auto-compreenso de nosso ser-homem enquanto ser- responsvel? (Frankl, 1946/1989, p. 71) A nfase da Logoterapia em possibilitar que o cliente experimente-se como ser-responsvel significa exatamente enfatizar uma ao espiritual, pois de que outra forma o esprito se d, se no por meio da prpria ao, de uma vivncia coparticipativa e cocriativa com o outro, com o Tu que confirma a prpria pessoa espiritual? Privilegiar um ato vivencial, logo, um ato de resposta, necessariamente possibilitar um momento dialgico, que surge por meio de um encontro, um Eu-Tu, que potencializa o cliente a resignificar a si mesmo por meio do desdobramento de sentido (Buber, 1923/2010). desse modo que a fenomenologia fundamenta o mtodo logoteraputico, nomeado aqui como mtodo compreensivo, para diferenciar-se do mtodo explicativo assumido pelas abordagens psicolgicas que concebem uma postura analtica, explicativa e interpretativa. A compreenso promove uma postura relacional, que privilegia a experincia vivencial, que se constitui como conscincia de sentido por meio do da expresso existencial. Portanto, a Logoterapia, orientada pela Fenomenologia, aparece como uma psicoterapia compreensiva tambm por ser um mtodo co/apreenviso de sentidos, uma vez que por meio de um encontro entre duas alteridades, cliente e terapeuta, no qual se apreende significados conjuntamente, na relao e por meio dela. Sentido , portanto, entendido como uma corealizao dos atos espirituais sempre em vivncia e em relao dialgica, um dialogo face a face com um Tu, com uma alteridade radical que se disponibiliza a relao e que confirma o Eu correspondente (Fonseca, s.d.). Apresentar-se como tal alteridade na proposta de promover a experincia vivencial imediata do cliente como espiritual, que se configura como vivncias e descobrimentos de sentidos, a postura fenomenolgica do logoterapeuta.
6. Espiritualidade e religiosidade Muitos so os mal-entendidos acerca do pensamento frankliano sobre a religiosidade e a espiritualidade. O autor sempre manteve a preocupao em esclarecer os possveis desentendimentos a respeito de sua concepo antropolgica justamente por abrir-se a uma perspectiva que concebe dimenso espiritual e uma espiritualidade. Ao mesmo tempo, nunca se importou em expressar seu interesse em explorar as possibilidades do esprito, mesmo quando tais possibilidades apontam para uma relao com o sagrado. O dilogo com a instncia do absoluto comea desde a prpria compreenso e descrio sobre o que vem a ser o elemento espiritual. Scheler (1928/2003) argumenta que desde o momento em que o ser-homem se destaca de sua condio anmica, e, portanto, alcana uma dimenso existencial, nasce uma necessidade que aponta para um novo norte, alm de seu carter natural. Esse novo horizonte que vem nortear e relacionar-se com a pessoa espiritual exatamente a dimenso do absoluto, segundo o filsofo. Exatamente no mesmo instante em que o homem deveniente rompeu os mtodos de todo viver animal que lhe era precedente para ser adaptado ao meio ambiente ou para se adaptar a ele, tomando a direo inversa: a adaptao do mundo descoberto a si e sua vida que se tornou organicamente estvel; exatamente no mesmo instante em que o homem se arrancou da natureza e a tornou objeto de sua dominao e do novo princpio da arte e dos signos: justamente no mesmo instante o homem tambm precisou ancorar seu centro de algum modo fora e para alm do mundo. Ele no podia mais se tomar como uma simples parte ou como um simples membro do mundo, sobre o qual ele tinha se colocado de maneira to audaz! (Scheler, 1928/2003, p. 87) Scheler compreendia que a dimenso da totalidade apresentava-se como horizonte para o qual aponta a transcendncia do homem espiritual, como um direcionamento que marca ontologicamente a qualidade cocriativa e corealizadora do esprito com o absoluto, enquanto uma totalidade que se expressa e se realiza com o esprito humano, sobre isso, ele acentua: A realidade derradeira do ser que existe por si no passvel de objetivao... S se pode tomar parte em sua vida e de sua realizao espiritual atravs da co-realizao, s atravs do ato de entrega e da identificao ativa. O ser absoluto no est a para o apoio do homem, para a mera complementao de suas fraquezas e carecimento que sempre acabam por transform-lo uma vez mais em objeto (Scheler, 1928/2003, p. 90).
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Viktor Frankl (1948/2007) inspirado pelas consideraes de Scheler (1928/2003) a respeito da espiritualidade e da totalidade, bem como por toda a tradio judaica, porm, o pai da Logoterapia pretende afirmar a relao do ser humano com o sagrado, antes de tudo, por um olhar psicolgico, alm de filosfico. Para Frankl (1948/2007), o entrelaamento humano com o absoluto se expressa ao nvel do sentido, uma vez que o mesmo aborda duas dimenses possveis para este: a dimenso concreta, a qual a Logoterapia se prope a dar conta, e a supradimenso, a qual Frankl afirma existir o super sentindo ou o supra sentido. Entendendo o supersentido como um sentido ltimo, que representaria o mosaico de todos os sentidos desdobrados na existncia. Segundo Frankl, o sentido constitui-se como uma percepo gestltica do possvel diante do real, em cada situao especifica, uma possibilidade se expressa como sentido que se realiza. O sentido ltimo seria a configurao de todas as possibilidades realizadas, de todas as gestaltens desdobradas ao longo da existncia de uma pessoa particular e, o qual a pessoa estaria direcionada. Seria como se todas as configuraes de possibilidade constitudas enquanto gestaltens, e, portanto, enquanto sentidos, reunidas, chegassem uma ultima configurao. O horizonte para o qual a autotranscendncia humana aponta desde os primeiros sentidos desvelados na vida de cada pessoa. Portanto, em cada primeiro sentido desdobrado, por meio das primeiras palavras princpio Eu-Tu proferidas, pois o prprio desdobramento de sentido dar-se com um momento dialgico, j se mostra presente o Tu eterno. A instncia do absoluto surge como horizonte, sempre presente desde o primeiro sopro espiritual da pessoa humana. Frankl (1948/2007) teoriza que exista uma relao a nvel inconsciente, ou ao menos no reflexivo, com a instncia do sagrado, de modo ontolgico no ser humano. Inspirado pela dialgica de Buber (1923/2010) e pela antropologia filosfica de Scheler (1923/2003), para Frankl existe um nvel de conscincia pr-reflexiva, que se apresenta uma realidade de execuo, usando as palavras do prprio autor, em que a vivncia da relao com o Tu eterno possvel, porm sempre de maneira experienciada e nunca objetivada. Acreditando que o ser humano est direcionado para o Tu eterno, para o absoluto, para a totalidade, portanto, para o sentindo ltimo, Frankl (1948/2007) faz uma analogia sobre o super sentido tomando-o como um filme rodando no cinema, que composto por uma srie de cenas individuais, que transmitem um sentido situacional o expectador. Para o filme ser entendido, percebido, necessrio passar por todas as cenas at o final. Os sentidos concretos, abordados em Logoterapia, seriam as cenas individuais, e o filme, constitudo por todas as cenas, assistido at o seu fim, seria o sentido ltimo. Diante de tal analogia, resgato o sentido das sbias palavras de Buber(1923/2010) sobre o sagrado: As linhas de todas as relaes, se prolongadas, entrecruzam-se no Tu eter-
no. Cada tu individualizado uma perspectiva para ele. Atravs de cada tu individualizado a palavra-princpio invoca o Tu eterno (p. 99). Como j demonstrado acima, o suprasentido o horizonte para o qual aponta a transcendncia originria de todo ser-homem, o Tu eterno presente relacionalmente a toda pessoa espiritual. Ao se deslocar de todo habitat natural, ao destacar-se de todo meio que o condicionasse a partir de sua dimenso anmica, o ser espiritual estranha a si mesmo, questiona a sim mesmo, duvida de seu prprio fundamento. De sua dvida, ele direciona-se para o absoluto. Geralmente, de acordo com Frankl (1946/1989), o sentido ltimo desdobrado quando as pessoas encontram-se no final de suas vidas, e a religio entendida, nesta concepo, como uma forma do homem tentar direcionar-se para este sentido ltimo, que tambm se mostra como nico, singular e relativo a cada pessoa na vivncia particular de sua existncia (Scheler, 1928/2003; Frankl, 1978/2005). Portanto, a religiosidade teria, para Frankl (1948/2007), um papel de orientar o direcionamento do homem para seu sentido ultimo, porm, sempre que os valores, costumes, morais e institucionalizaes das religies e igrejas se imporem a frente da relao vivencial e genuna da pessoa espiritual com o absoluto, mais objetivante, coisificante e distante da relao ontolgica com o sagrado tal religiosidade se apresentar. A religiosidade... S genuna quando existencial, quando a pessoa no impelida para ela, mas se decide por ela... A religiosidade verdadeira, para que seja existencial, deve ser dado o tempo necessrio para que possa brotar espontaneamente (Frankl, 1948/2007, p. 69). Contudo, a espiritualidade caracterizaria a dimenso eminentemente humana e existencial, aberta e transcendente, que se constitui como conscincia e responsabilidade. Esta dimenso relaciona-se com a totalidade, tomando-a enquanto horizonte. Apontando para o absoluto, a relao espiritual originria com o sagrado, essa linguagem que expressa a relao do Eu com o Tu eterno, o que Frankl entende por religiosidade. Poderia, sinteticamente, ser colocada a espiritualidade como a dimenso propriamente humana que se abre para o mundo e a religiosidade como a qualidade do esprito que est em relao com a totalidade, constituindo-se como a palavra dirigida ao absoluto. Nesse sentido, a espiritualidade e a religiosidade tornam-se questes reconhecidamente humanas para a Anlise Existencial e para a Logoterapia, no se constituindo como epifenmenos resultantes de fantasiais ou de projees do homem para reconfortar a existncia, pressuposta sem sentido. Pelo contrrio, a relao com a instncia do absoluto abre-se como uma categoria ontolgica da antropologia frankliana, e exatamente por um vis filosfico e psicolgico que tal di-
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logo reconhecido e possibilitado. Retomando a compreenso de supra-sentido, Frankl (1948/2007) entende que a vontade humana no s por um sentido concreto, mas tambm por um sentido ltimo, constitui-se como a f religiosa, a f no supersentido. Logo, a vontade de sentido ltimo, em si, j demonstra a expresso da religiosidade no homem, do direcionamento espiritual para o absoluto. A compreenso da relao com o sagrado em Frankl (1948/2007) proposta como um reconhecimento da humanidade e da genuinidade dos fenmenos religiosos, mas nunca como uma aproximao religiosamente institucional valorativa ou mesmo moralista a respeito de sua viso de homem. Sobre isso, Frankl ressalta: A religio um fenmeno humano que ocorre no paciente, um entre outros fenmenos com os quais se depara a Logoterapia. Em princpio, entretanto, a existncia religiosa e irreligiosa so para a Logoterapia fenmenos coexistentes, e ela tem a obrigao de assumir uma posio neutra perante eles (Frankl, 1948/2007, p. 73) O enfoque da possibilidade humana em relacionar-se com o absoluto uma caracterstica inerente ao esprito, e a este quem Frankl pretende evidenciar na sua escola psicoterpica. Resgatar o elemento espiritual em Psicologia e explorar suas possibilidades: esta a inteno da Logoterapia. importante ressaltar as totais incoerncias metodolgicas e ticas em se utilizar da Logoterapia em psicologia e em psicoterapia de maneira moralistamente religiosa e enviesada, pois tal fato caracterizaria um total desconhecimento dos fundamentos antropolgico e metodolgicos logoteraputicos, bem como srios problemas ticos.
Por meio da dimenso notica ou espiritual que abrem-se as possibilidades para falar de sentidos e valores, liberdade e responsabilidade. Desse modo, a questo espiritual, enquanto um marco ontolgico, o fundamento e, ao mesmo tempo, o prprio objeto no qual a Logoterapia se edifica e se direciona no campo da Psicologia. por meio da dimenso notica e da ressignificao da viso de homem que esta promove em Psicologia e em psicoterapia, que Frankl defende e justifica a proposta de humanizao da terapia e da prpria cincia psicolgica. Acima de tudo, compreender os fundamentos epistemolgicos da terapia do logos, e principalmente, clarificar o conceito de esprito e de espiritualidade em Frankl, faz-se essencial para o real entendimento da proposta logoteraputica do ponto de vista tico, filosfico, psicolgico e poltico; alm de ser fundamental para que no ocorram atuaes precipitadas e acusaes infundadas a respeito da prtica logoterpica e de sua viso de homem como pessoa espiritual. Conhecer devidamente os significados e as implicaes que a dimenso espiritual trs na constituio da Logoterapia demonstra-se, portanto, indispensvel e imprescindvel para o entendimento do pensamento de Viktor Frankl e para uma atuao responsvel enquanto logoteraputa. O apelo do pai da Logoterapia, ao longo do desenvolvimento de sua abordagem, foi pela tematizao da humanidade potencialmente presente no homem. Sua luta foi pela humanizao da psicoterapia e das prticas de sade como um todo e pela ressignificao do conceito de humanismo, acrescentando sua qualidade eminentemente existencial. Este o sentido do conceito de esprito em Logoterapia, este o seu verdadeiro legado, seu valor e sua importncia dentro da abordagem do sentido da vida.
Referncias Consideraes finais Portanto, conclui-se a relevncia de se esclarecer o conceito de esprito para a Logoterapia e para a Anlise Existencial, uma vez que tal conceito mostra-se como a pedra angular para a compreenso de toda a viso antropolgica, para a metodologia e para a prpria atuao logoteraputica. Apresentado-se como uma conceituao psicolgica, fundamentada filosoficamente, o elemento espiritual para Viktor Frankl acrescenta pessoa a sua qualidade e dignidade humana. Essa compreenso abre possibilidades e resignifica a imagem humana no cenrio da cincia e as implicaes desse feito na prtica psicolgica so imensurveis. O reconhecimento da instncia espiritual ocorre, em Logoterapia, de maneira filosfica e psicolgica, mas de modo algum de forma religiosa no sentido de julgamentos ou moralismos. Tal reconhecimento potencialmente aberto a incluir no mbito psicolgico os fenmenos espirituais e religiosos, abordando-os de forma fenomenolgica e, sobre tudo, psicolgica.
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Valdir Barbosa Lima Neto - Graduado em Psicologia pela Universidade Federal do Cear. Coordenador pedaggico no Instituto Sherpa de Psicologia e Desenvolvimento Humano. Endereo Institucional: Instituto Sherpa de Psicologia e Desenvolvimento Humano. Av. Viena Weyne, 1167 (Cambeba), CEP: 60.822-180. Fortaleza, CE. E-mail: valdir@institutosherpa.com
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Mariana C. Puchivailo; Guilherme B. da Silva & Adriano F. Holanda
A RefORmA NA SADe MeNTAL NO BRASIL e SUAS VINCULAeS COm O PeNSAmeNTO FeNOmeNOLGICO

Brazilian Mental Health Reform and linkages with the phenomenological thinking Reforma de Salud Mental en Brasil y vnculos con el pensamiento fenomenolgico
M ARIANA CARDOsO PUCHIVAILO GUILHERME BERTAssONI DA SILVA A DRIANO FURTADO HOLANDA
Resumo: A reforma na sade mental brasileira teve como grandes diretrizes, a experincia de desinstitucionalizao italiana e do pensamento de Franco Basaglia. Estes, por sua vez, possuem bases e fundamentos em discusses e posies derivadas do pensamento fenomenolgico (na filosofia) e de perspectivas da Psiquiatria fenomenolgica, a partir de autores como Jaspers e Minkowski. O objetivo deste artigo demonstrar as vinculaes do pensamento fenomenolgico na concepo da reforma da ateno sade mental brasileira. Para isso foi articulado teoricamente o pensamento destes autores na compreenso da sade mental. Palavras-chave: Reforma na Sade Mental brasileira; Fenomenologia; Psiquiatria. Abstract: The reform of mental health had as major guidelines, the experience of Italian deinstitutionalization and Franco Basaglias intellectual legacy. These, in turn, have bases and foundations in discussions and derivative positions of phenomenological thought (in philosophy) and phenomenological perspectives of Psychiatry, from authors such as Jaspers and Minkowski. The purpose of this article is to demonstrate the linkages of the phenomenological approach in the designing of the Brazilian reform of mental health care. Therefore was theoretically articulated the thought of these authors in the understanding of mental health. Keywords: Brazilian Mental Health Reform; Phenomenology; Psychiatry. Resumen: La reforma a la salud mental tuvo como grandes directrices, la experiencia de desinstitucionalizacin italiana y el pensamento de Franco Basaglia. Estos, a su vez, tienen bases y fundamentos en los debates y posiciones en derivados del pensamiento fenomenolgico (em la filosofa) y las perspectivas fenomenolgicas de Psiquiatra, de autores como Jaspers y Minkowski. El propsito de este artculo es demostrar la vinculacin del enfoque fenomenolgico en el diseo de la reforma de la atencin de la salud mental para el brasileo. Para ello se articula en teora el pensamiento de estos autores en la comprensin de la salud mental. Palabras-clave: Reforma de la Salud Mental en Brasil; Fenomenologa; Psiquiatra.
1. O processo histrico de reforma na sade mental brasileira

No Brasil, a reforma da ateno sade mental tem como marco a Lei 10.216 aprovada em abril de 2001, que dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental (Brasil, 2001). O direcionamento dado por esta Lei o de uma ateno em Sade Mental preferencialmente comunitria, com equipamentos territorializados, seguindo a lgica do Sistema nico de Sade (SUS). A partir dessa proposta, diversos servios e equipamentos foram implantados visando atendimento substitutivo ao Hospital Psiquitrico: os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), os Servios Residenciais Teraputicos (SRT), os Centros de Convivncia e Cultura, os Ambulatrios de Sade Mental e leitos de ateno integral em Hospitais Gerais (Ministrio da Sade, 2005).
A reforma na ateno Sade Mental brasileira foi formulada e desenvolvida tomando como referncia diferentes reflexes tericas e experincias prticas e, uma de suas principais fontes foi a da Desinstitucionalizao Italiana, que Amarante (2007) divide em trs perodos. O primeiro deles surge das crticas estrutura dos hospitais psiquitricos, que se institui aps o trmino das duas grandes guerras mundiais. Principalmente depois do nazismo, existia certo desconforto mundial a todos os tipos de confinamento. Alm disso, no perodo das guerras, muitos europeus morreram e vrios voltaram para suas casas com doenas mentais. Concomitantemente, havia uma busca por fora de trabalho, logo, existia a necessidade de que os soldados pudessem ser tratados (Amarante, 2007). Um dos exemplos dos processos de desinstitucionalizao deste perodo so as Comunidades Teraputicas, que surgem na Inglaterra nos anos 50 e 60 como alternativa e complemento ao tratamento em hospitais psiquitricos
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A Reforma na Sade Mental no Brasil e suas Vinculaes com o Pensamento Fenomenolgico
Uma nota importante a ser destacada refere-se ao contedo mitificado construdo em torno da expresso antipsiquiatria. Laing (1989) declara que (...) nunca disse que eu era antipsiquiatra: os antipsiquiatras so os outros, os mdicos que mancham o nome da psiquiatria com a sua brutalidade, a sua crueldade (p. 138). Por outro lado, Cooper (1979) coloca que: Quando comecei a usar o termo anti-psiquiatria (...) no imaginava quanto inocentes que trabalham no campo da loucura dos dois lados da suposta diviso entre loucos e os que tratam os loucos seriam apanhados na rede mtica e repleta de misticismo que se gerou em torno dessa palavra aparentemente simples (...). Para mim, a anti-psiquiatria era e inteiramente suscetvel de definio (...) (p. 69). A melhor definio para esta ideia vem do prprio Cooper (1979): A anti-psiquiatria procurar inverter as normas do jogo psiquitrico como um preldio para pr fim a esses jogos (p. 71).
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(Robortella, 2000), visando liberdade de comunicao e reaprendizagem social. Este sistema receberia crticas da Antipsiquiatria e da Psiquiatria Democrtica por ainda manter os hospitais psiquitricos, e no questionar a excluso e a responsabilidade junto a toda comunidade (Amarante, 2007). Segundo Robortella (2000), a concepo de Comunidades Teraputicas contribuiu para a ideia da desinstituicionalizao italiana, devido a sua caracterstica de no hierarquizao entre mdicos, pacientes e auxiliares que participavam no tratamento da doena mental. O segundo perodo se caracteriza por uma procura por solues diferentes e substitutivas ao hospital psiquitrico (e, portanto, ideia de manicmio), baseada na preveno e promoo da sade (Amarante, 2007). Nasce, nos Estados Unidos, a Psiquiatria Preventiva, que tinha como objetivo reduzir as doenas mentais privilegiando a preveno; o objeto da psiquiatria passa, ento, a ser a Sade Mental. Jardim & Dimenstein (2007) colocam que os tratamentos eram realizados atravs de medidas teraputicas de urgncia, porm estas, segundo os autores, no viabilizavam novas configuraes, mas apenas um enquadramento s regras j institudas causando, frequentemente, mais sofrimento e iminentes reedies da crise. Na psiquiatria preventiva, a situao de risco entendida como um prenncio do agravamento ou desencadeamento de uma suposta doena mental. Este conceito est atrelado ideia da medicina preventiva, j que nasce a partir do clculo estatstico da probabilidade de surgimento de alguma doena com o intuito de preveni-la. A medicina preventiva herdeira do movimento higienista que buscava no o combate ao problema, mas apenas um deslocamento, uma limpeza social (Jardim & Dimenstein, 2007). O terceiro perodo surge com uma proposta de ruptura do paradigma psiquitrico (Amarante, 2007). Temse, neste perodo, a Antipsiquiatria como possibilidade de desinstitucionalizao na qual o papel da psiquiatria posto em cheque e reforada a ideia de que a loucura produzida na relao com a famlia e a sociedade. A Antipsiquiatria movimento constitudo em torno de uma contestao geral das prticas psiquitricas tradicionais (o termo foi cunhado por David Cooper, em 19671) propunha um questionamento desse modelo tradicional em mltiplas dimenses.
Numa perspectiva epistemolgica, ou seja, no que se refere construo do saber em relao patologia, a Antipsiquiatria apontava que a psiquiatria clssica estaria apoiada numa representao objetiva de doena mental, entendida como entidade mrbida, de fundo orgnico ou mental, criando assim uma dicotomia organicismo versus mentalismo, sem contudo super-los. Deste modo, a psiquiatria clssica estaria retida num modelo empiricista que no questionaria nem a essncia nem as condies de possibilidade dos fenmenos psicopatolgicos (Laing & Cooper, 1964/1976; Laing, 1979). Decorre disto uma concepo antropolgica da noo de loucura que desconstitui o sujeito (Szasz, 1961/1982; Laing, 1989), o desqualifica enquanto experincia pois a doena ou do corpo (cerebral) ou da mente (um suposto psiquismo subjetivista) ; o que tem repercusses polticas: esta noo faz com que o louco seja destitudo de cidadania e, ao ser segregado em hospitais aqui comparados a outras instituies totalitrias leva-o a diversos modos de mortificao, como o alheamento, o despojamento material, a degradao da autoimagem, a violao da intimidade e a desqualificao de seu prprio ser no mundo, dentre outras (Goffman, 1961/1993; 1963/2003). Por fim, promove um questionamento aos modos de tratamento, centrados na hospitalizao e no manicmio (por um lado), e na farmacoterapia como principal ferramenta (por outro), pondo em cheque, inclusive, os interesses da indstria farmacutica na constituio de demandas de teraputica (Szasz, 1961/1982; Cooper, 1967/1989). Tudo isto teria como consequncia, o que comumente passou a ser chamado de psiquiatrizao do social, ou seja, o fato de que, sob o prisma dessas apropriaes, todos os aspectos da vida humana passariam a ser objetos psiquiatrizveis. Decorrente disto tudo, a Antipsiquiatria acaba por propor novas formas de entendimento de todas essas dimenses. A tudo isto, contrape a ideia de um sofrimento psquico no mais centrado no orgnico ou na interioridade de um sujeito, mas como um problema construdo socialmente: a doena mental passa a ser um mito (Szasz, 1961/1982) e retoma-se os determinantes sociais da loucura (Laing & Cooper, 1964/1982; Cooper, 1967/1989). Ainda nesta direo, faz-se um grande questionamento em relao s classificaes psicopatolgicas nosolgicas e nosogrficas como meras rotulaes, propondo a loucura como uma linguagem (Cooper, 1979; Laing, 1979), e uma certa dialtica, pautada na continuidade entre sade/doena ou normal/patolgico. No campo poltico, faz uma crtica social psiquiatria, na direo de um resgate da cidadania do louco, priorizando a dimenso poltica e social do tratamento da loucura. E, finalmente, dimenso do tratamento, faz uma negao do modelo hospitalar, propondo servios substitutivos; e um questionamento mordaz ao tratamento farmacolgico entendido como uma camisa de fora qumica propondo transforma-
es sociais como fundamento para a modificao da loucura (Szasz, 1961/1982; Laing & Cooper, 1964/1982). De todas essas crticas, resulta o clssico questionamento sobre a existncia ou realidade da doena mental mais claramente expresso na obra de Thomas Szasz (1961/1982), particularmente no O Mito da Doena Mental e a construo de uma srie de conceitos e ideias que falam do sujeito da psicopatologia, como a noo de estigma, desenvolvida por Erving Goffman (1963/2003). E tudo isto, junto, leva ao Movimento Antimanicomial. No que nos interessa particularmente a este texto, que do ponto de vista filosfico a Antipsiquiatria encontra boa parte de seus alicerces conceituais na Fenomenologia, em especial no que direciona para o rompimento com as lgicas determinsticas, apoiando-se particularmente nos pensamentos de Jaspers e Sartre (Schneider, 2009; Spohr & Schneider, 2009) mas tendo Sartre como interlocutor direto ou, como afirma Delacampagne (2004), de Sartre Antipsiquiatria, a via foi direta (p. 27) tendo, contudo, outros autores da fenomenologia como apoio, como Scheler, Merleau-Ponty e o prprio Husserl, que Laing (1981) ter lido aps conhecer o Ser e o Nada, de Sartre2. J na Itlia, a reflexo acerca do enfrentamento aos manicmios e a mudana na forma da ateno em Sade Mental, surge com Franco Basaglia e seus colaboradores. Goulart (2007) aponta que a principal experincia, enquanto momento fundante do movimento antimanicomial e das mudanas subsequentes, foi a da cidade de Gorizia, no qual Basaglia atuou como diretor do hospital psiquitrico, no incio da dcada de 60. O grande impacto dessa experincia foi a de que o encontro com o doente mental s seria possvel se ele e todos os membros da comunidade, incluindo mdicos, enfermeiros, entre outros, se encontrassem em um plano de liberdade e responsabilidade (Goulart, 2007). Enquanto a experincia de Gorizia foi o incio de uma gerao de profissionais de Sade Mental que questionava os manicmios, a experincia seguinte, da cidade de Trieste, foi o local de consolidao de uma prtica que influenciou diversos modelos de reforma, incluindo a brasileira. A experincia de Gorizia deu origem ao livro A instituio negada (Basaglia, 1968/1985), com relatos dos procedimentos e discusses que resultaram na gradativa abertura do hospital psiquitrico. Basaglia chegou a Gorizia, com uma concepo fenomenolgico-existencial da relao mdico-paciente, baseada na antropofenomenologia de Binswanger e de Minkowski, e na filosofia de Sartre (Goulart, 2007). Esta
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influncia pode ser percebida em suas ideias e em seus textos, como nos seus Escritos selecionados em sade mental e reforma psiquitrica, nos quais cita, alm dos autores supramencionados, Foucault, Goffman, Husserl e Scheler, dentre outros (Basaglia, 2005). Tal concepo dizia de um outro olhar doena mental e suas formas de cuidado. Basaglia discorre sobre a importncia de se colocar entre parnteses a doena como categoria dada, para compreender o sujeito que se encontra sua frente. Basaglia (2005) traz uma crtica cincia, mais especificamente cincia mdica no campo da Psiquiatria, que caminha em busca de explicaes para a doena mental numa posio metafsica dogmtica, sob a gide da qual teve de confirmar suas hipteses no corpo do prprio doente: encaix-lo em suas hipteses construdas. Segundo Goulart (2007), Basaglia liderou uma passagem do movimento filosfico antropofenomenolgico e existencialista para um movimento social e politizado. Sob a crtica do movimento filosfico e epistemolgico da Fenomenologia, Basaglia questionou um fazer, uma situao social dentro de um contexto poltico. Pode-se compreender a crtica de Basaglia como uma metfora da crtica de Husserl ou Dilthey ao modelo das cincias naturais, aplicada s cincias humanas. O que Basaglia traz, em sua crtica, que ao tornar o doente mental um corpo objeto no qual se aloca uma doena, perde-se todo o contato com o sujeito em sofrimento, perde-se tambm o olhar atento ao fenmeno que se coloca. Ao invs desse olhar atento, h um olhar que perpassado e direcionado por uma concepo terica a respeito da doena mental. Que a psiquiatria asilar reconhea, enfim, ter fracassado em seu encontro com o real, esquivando-se da verificao que atravs daquela realidade poderia ter efetuado. Uma vez que a realidade lhe escapou, ela limitou-se a continuar fazendo literatura, elaborando suas teorias, enquanto o doente se via pagando as consequncias dessa fratura encerrado na nica dimenso considerada adequada a ele: a segregao (Basaglia, 2005, p. 69). O que Basaglia alerta que, ao compreender e tratar os sujeitos com esta forma de sofrimento, criam-se outras questes que marcaram o sujeito como um sujeito que no sabe de si, sem liberdade nem responsabilidade sobre si. Esse isolamento metaforicamente e fisicamente representado nos muros do manicmio. A questo que, mesmo a cincia tratando seu objeto de pesquisa como um objeto que pode ser compreendido por meio do afastamento subjetivo do pesquisador, o pesquisador, ainda sim, influencia seu objeto. Segundo Basaglia (2005), a consequncia da cincia ter se ocupado da pesquisa ideolgica da doena mental ao invs de se dedicar ao sujeito doente, ou em sofrimento, foi a coisificao do doente mental, sua excluso, sua intimidao e docilizao. As formas de tratamento manicomiais
Sobre a importncia de Sartre na fundamentao do pensamento antipsiquitrico de Laing e Cooper, basta assinalar que o prprio filsofo francs que faz o prefcio ao livro Razo e Violncia (Laing & Cooper, 1964/1976), datado de 1963. Este livro, na realidade, um ensaio sobre o pensamento sartreano, a partir de trs ensaios, cada qual referente a uma de suas principais obras: Questions de Mthode e Saint Gnet (escritos por Cooper), e Critique de la Raison Dialectique (escrito por Laing).
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que foram uma consequncia do olhar para o sujeito em sofrimento como um objeto que no possua autoridade sob si mesmo nem voz para falar de si, tornaram este, um ser imvel, sem objetivos, sem futuro nem interesses. Uma das principais posturas preconizadas nessa nova compreenso fenomenolgica, na qual se baseia Basaglia, a de escutar o sujeito sem pressuposies e representaes a respeito de suas possveis patologias, na expectativa de superar os pr-julgamentos tradicionais e os estigmas derivados dessas representaes. Nas palavras do autor: Uma instituio que se pretende teraputica deve tornar-se uma comunidade baseada na interao pr-reflexiva de todos os seus membros; uma instituio na qual a relao no seja a relao objetificante do senhor com o servo, ou de quem d e quem recebe; na qual o doente no seja o ltimo degrau de uma hierarquia baseada em valores estabelecidos de uma vez por todas pelo mais forte; na qual todos os membros possam mediante a contestao recproca e a dialetizao das recprocas posies reconstruir o prprio corpo prprio e o prprio papel (Basaglia, 2005, p. 89). Basaglia lutou por uma modificao no olhar que se tinha da loucura, para que pudesse ser vista como sofrimento existencial e social. O movimento social que surge com Basaglia e seus colaboradores, decorrente de suas experincias prticas de desinstitucionalizao, seria denominado de Psiquiatria Democrtica (Robortella, 2000). A Reforma na assistncia Sade Mental brasileira se baseia neste modelo italiano de desinstitucionalizao. Ento, como se verifica nas bases que norteiam a Reforma, ela mais do que uma simples modificao fsica dos equipamentos de ateno em Sade Mental; ela o resultado de complexas discusses a respeito da compreenso sobre o conceito e os mltiplos sentidos com respeito loucura.
2. Ateno sade mental: contribuies da fenomenologia Para a realizao dessas discusses e reflexes a respeito da doena mental e da reforma dos modos de sua ateno, estaremos retomando o embasamento terico da Fenomenologia, pois [...] a maior parte das concepes atuais de sade mental em especial as crticas formalizao e aos tradicionalismos psiquitricos ali encontra apoio e estmulo (Holanda, 2011, p. 120). A Fenomenologia influencia novos caminhos da compreenso da loucura na atualidade, tendo reverberao particular nos movimentos da Antipsiquiatria e da Luta Antimanicomial que ali encontram um alicerce terico para suas propostas (Schneider, 2009; Holanda, 2011).
Cincias do esprito, aqui a expresso corrente entre os sculos XVIII e XIX, para se referir ao conjunto de cincias distintas das cincias naturais. Posteriormente, a partir do sculo XX, passa a denominar o conjunto de cincias do homem, que podemos atualmente circunscrever como o espectro das cincias humanas, antropolgicas e sociais.
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Fenomenologia uma palavra de origem grega, phainmenon, que significa aquilo que vem luz, que se mostra, que se manifesta. Este termo foi utilizado por diversos pensadores como Kant e Hegel. Porm, a Fenomenologia, a que nos referimos, a que produziu uma revoluo paradigmtica, a de Husserl (Holanda & Freitas, 2011) e a esta que aqui nos reportamos. A Fenomenologia surge com Husserl no incio do sculo XX como um questionamento sobre os rumos e fundamentos da cincia positiva. Toda a vida filosfica de Husserl marcada por um sentimento de crise da cultura, e a prpria Fenomenologia surge em meio crise da cincia e da filosofia, sendo este um tema que acompanha o pensamento husserliano desde suas primeiras obras como temos, por exemplo, em A Filosofia como Cincia de Rigor (Husserl, 1910/1965) at seus ltimos escritos como em A Crise da Humanidade Europeia e a Filosofia, por exemplo (Husserl, 1935/2006). Essa crise diz respeito ao objetivismo da cincia, o mesmo ao qual Basaglia tambm se reporta, como mencionado anteriormente; crise de uma cincia fundamentada na positividade do conhecimento, mais especificamente na sua objetividade ao abrigo das construes subjetivas, que no deu conta da complexidade da vida, especialmente da vida humana (Husserl, 1935/2006; Dartigues, 2008). Paul Ricoeur (1986/2006), ao discutir a crise da humanidade europeia, discorre sobre a compreenso de Husserl de que esta crise est relacionada significao das cincias para a vida. No se pretende com isto, realizar uma destruio da cincia positiva, visto que esta tem e deve ter seu espao garantido. Carl Sagan (1995/2006) relembra a importncia da cincia em seu livro O mundo assombrado pelos demnios, ressaltando a importncia da atitude cientfica de no acomodao em verdades ou hipteses. O cientista deve compreender as limitaes do ser humano em sua busca pelo conhecimento. Sagan (1995/2006) recorda que a cincia construda por perguntas, e que o bom cientista aquele que sempre se questionar sobre sua verdade. O prprio Husserl (1910/1965) faz uma defesa importante da necessidade de um saber rigoroso, tendo a cincia como referncia. Porm, em meio a uma cultura positivista, as cincias do esprito3 se debatiam com as exigncias da cincia naturalista que ditava todo o pensamento e aceitao da poca. Assim, a psicologia busca se adequar criando uma psicologia explicativa que funciona por lgicas causais, segundo o princpio de causa e efeito. Ao considerar o homem, bem como toda a natureza, matematizvel, ou seja explicado por sistemas formais, a cincia compreende o funcionamento psquico tomando como referncia o
modelo fsico. Segundo Ricoeur (1986/2006), tanto a separao entre fsico e psquico como o naturalismo psicolgico atestavam uma perda da subjetividade do homem. Eu no sou o resultado ou o entrecruzamento de mltiplas causalidades que determinam meu corpo ou meu psiquismo, eu no posso pensar-me como uma parte do mundo, como o simples objeto da biologia, da psicologia e da sociologia, nem fechar sobre mim o universo da cincia [...] eu sou a fonte absoluta; minha experincia no provm de meus antecedentes, de meu ambiente fsico e social, ela caminha em direo a eles e os sustenta (Merleau-Ponty, 1945/1999, p. 3). Comeam a ser feitas crticas adequao desse modelo de cincia compreenso do ser humano. Wilhelm Dilthey um exemplo dentre diferentes pensadores que questionam a universalidade do entendimento da cincia positiva. Em seu livro Idias acerca de uma psicologia descritiva e analtica, de 1894, defende a impossibilidade das cincias do esprito funcionarem da mesma forma que as cincias naturais. Dilthey (1894/2008) coloca que as cincias do esprito, em oposio s cincias da natureza, no podem ser explicativas, somente compreensivas, j que seu objeto parte do homem, de dentro, como uma conexo viva. A Fenomenologia surge na tentativa de dar conta desse desafio, buscando uma terceira via entre o raciocnio das cincias positivas, que considera apenas os aspectos objetivos do mundo e o discurso especulativo da metafsica, que acabava por produzir teorias descoladas do mundo e que se encerram em si mesmas (Dartigues, 2008). Para isso ela no se enfoca apenas no sujeito ou apenas no objeto, mas na relao entre eles. Ela se d pela apreenso das relaes do homem com o mundo. O mundo para a Fenomenologia um objeto intencional, ou seja, que referido por um sujeito e que faz referncia a um sujeito. O homem tambm no homem sem o mundo e, dado que a conscincia uma conscincia intencional, sempre uma conscincia no mundo e voltada para o mundo, sempre direcionada ao mundo (Ricoeur, 1986/2006). Husserl declara que fenmeno tudo aquilo que se reporta a uma conscincia. E o fenmeno subjetivo tem como caracterstica central o fato de ser conscincia-no-mundo e em relao, o que constitui como sendo necessariamente intersubjetivo, j que no pode ser considerado destacado do mundo, pois a sim estaria fechado sobre si mesmo (Husserl, 1931/1980; Merleau-Ponty, 1945/1999; Drummond, 2007). O mundo no apenas uma representao de uma conscincia, mas compartilhado. Por ser um fenmeno intersubjetivo, s o poderemos compreender, ou seja, co-apreender. Para que haja uma compreenso do fenmeno necessrio ir s coisas-mesmas, ou seja, ao fenmeno, relao entre uma conscincia e o mundo. A compreenso parte da descrio do fenmeno, de como ele se apresenta percepo, e preciso que esse
contato seja sem prvias representaes ou significaes, para que se consiga uma descrio fiel (Holanda, 2009). Husserl foi aluno de Brentano e traz em sua obra a influncia deste. Uma das heranas diz respeito construo de uma Psicologia Descritiva (Holanda & Freitas, 2011). O entendimento de que a descrio deve preceder a explicao nas cincias do esprito tambm est presente na obra de Dilthey (1894/2008). Para a realizao de uma psicologia descritiva e analtica necessrio buscar expor a realidade integral da vida psquica pela descrio, e quando possvel, analis-la. Para isso no possvel ir de encontro ao fenmeno com hipteses, estas devem ser realizadas aps o encontro com o prprio fenmeno (Dilthey, 1894/2008). Para compreender, conhecer, se aproximar de um fenmeno necessria uma atitude de reduo, ou seja de se colocar de lado pressuposies a respeito do fenmeno para vislumbr-lo enquanto tal. , como relata Basaglia, colocar o conceito de doena mental entre parnteses para se encontrar com o sujeito que se encontra a sua frente. A compreenso um processo integrativo, no dissociativo, no qual toda perspectiva vlida pois nos auxilia a compreender diferentes aspectos do fenmeno. Neste sentido, no mais falamos em revelar o mun do, oculto de algum modo, mas em des-velar sentidos, naquilo que o mundo se apresenta para uma conscin cia, no mais como coisa, mas como fenmeno e, por tanto, como dotado de um conjunto de significados que incluem de modo inalienvel todos os elementos da equao: sujeito, ato e mundo de fenmenos (Holanda, 2009, p. 88). A Fenomenologia se estabelece como uma epistemologia enquanto crtica e teoria do conhecimento; mas tambm uma filosofia, no sentido clssico do termo, enquanto reflexo sobre a realidade, e uma metodologia dessa mesma realidade. Alm disso, uma cincia, um conhecimento atento e aprofundado de alguma coisa (Holanda, 2009). A Fenomenologia um marco na histria da filosofia e influenciou diversas reas do conhecimento (Holanda & Freitas, 2011). A revoluo realizada pela Fenomenologia possibilitou uma nova forma de acesso ao mundo, especialmente o mundo humano, recuperando as relaes intersubjetivas e recolocando a subjetividade num contexto histrico e mundano. Recoloca-se o sujeito da cincia como ator; o homem o centro, j que tudo que percebido no mundo referente a uma conscincia e esta ligao entre mundo e conscincia colocada como enfoque (Holanda, 2011). justamente na recolocao do homem como referncia num contexto histrico e mundano que se d fundamento para repensar a doena mental. contraditrio para a Fenomenologia pensar em uma cincia centrada na patologia ao invs de estar centrada no ser. O enfoque no est na explicao das causas da doena, mas na com-
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preenso do significado que ela tem para o sujeito na experincia presente (Stockinger, 2007).
3. Psiquiatria, psicopatologia fenomenolgica e sade mental Muito do que se entende hoje como psicopatologia se constri alicerado em fundamentos fenomenolgicos (Schneider, 2009; Holanda, 2011). Ao longo da histria podem ser encontrados alguns importantes psiquiatras fenomenlogos que contriburam para a psicopatologia e para a compreenso da doena mental. Compreendese nesta pesquisa a psiquiatria como profisso prtica e a psicopatologia como cincia propriamente dita, como caracterizou Karl Jaspers (1913/1987). Apesar da Psicopatologia ser um campo anterior a Jaspers, sua obra de 1913 Psicopatologia Geral que funda e marca o incio da chamada Psicopatologia Fenomenolgica (Holanda, 2011). Esta obra realiza uma ampla discusso a respeito da Psicopatologia e descreve os fenmenos psicopatolgicos. Jaspers quem inaugura uma forma de se pensar as psicopatologias do ponto de vista fenomenolgico, em uma posio epistemolgica voltada apreenso da transformao nas psicopatologias, em oposio posio de enfoque na estabilidade (Messas, 2004). Outros grandes nomes da psicopatologia fenomenolgica que podem aqui ser referenciados so Ludwig Binswanger, Eugne Minkowski, Henri Ey, Viktor Emil von Gebsattel, Erwin Straus, Henricus Cornelius Rmke, Janse de Jonge, L.Van der Horst, Frederik J.J. Buytendijk e J.H.Van den Berg, dentre outros (Van den Berg, 1966/1994; Messas, 2004; Holanda, 2011). Deste rol, escolhemos Jaspers e Minkowski como autores para demonstrar a relao entre Psicopatologia, Psiquiatria e Fenomenologia. No sero realizados aprofundamentos em seus trabalhos, mas ser apresentada como a atitude fenomenolgica os perpassa. Jaspers, em sua Psicopatologia Geral (1913/1987) discorre a respeito de algumas posies que tomam frente ao desafio do psicopatologista. Seu objetivo no criar uma compndio de classificaes didticas e de fcil memorizao, mas o de exercitar o pensamento psicopatolgico dentro de um saber estruturado e de uma experincia metodolgica que possa abranger a complexidade desse fenmeno. Logo na introduo, Jaspers realiza diversas discusses a respeito da tarefa de construo de uma psicopatologia geral, apontando que o objeto da psicopatologia o homem como um todo. Mas alerta para os limites dessa cincia, pois no se pode reduzir o sujeito aos conceitos psicopatolgicos: Sempre o homem algo mais do que se pode conhecer (Jaspers, 1913/1987, p. 63). Por isso a atitude cientfica fundamental estar aberto a todas as possibilidades de investigao emprica. H de se esforar para conhecer a vida psquica por todos seus lados e por todas as vias.
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A influncia da Fenomenologia aparece em diversas partes de seu trabalho, como por exemplo, na compreenso da conscincia enquanto relao intersubjetiva com o mundo; uma totalidade de um mundo interior e um mundo ambiente. Jaspers no considera a conscincia como objeto, mas enquanto fluxo, herana da compreenso de William James. Ele tambm ressalta que trabalha com o que vivenciado, com a vida psquica imediatamente dada. Jaspers alerta acerca dos preconceitos, ou seja, conceitos anteriores que anuviam nosso olhar ao fenmeno. Um dos exemplos trazidos pelo autor o preconceito terico, pois corre o srio risco de se voltar somente ao que confirma a teoria em questo. Tambm critica a naturalizao da vida psquica, colocando como tarefa constante a abstrao das teorias e outros preconceitos em busca de um acolhimento dos dados. Com respeito ao diagnstico, coloca que este o menos essencial no trabalho do psicopatologista, e que, apesar de fazer parte do processo, a ltima compreenso em um caso. Realiza tambm uma discusso a respeito dos mtodos, abrangendo vrias possibilidades metodolgicas, sempre se perguntando como cada um pode ampliar, aprofundar, alargar a experincia, levando em conta sua relevncia e seus limites. Ele tambm aponta a importncia das outras cincias, com diferentes mtodos e conceitos. Em suas palavras: A conscincia metodolgica nos mantm frente realidade que deve ser apreendida sempre de novo. A dogmtica do ser nos tranca num saber que, como um vu, se antepe a toda nova experincia (Jaspers, 1913/1987, p. 58). A histria da Psicopatologia Fenomenolgica remonta tambm figura de Dilthey (Holanda, 2011). Segundo Van den Berg (1966/1994), pode-se verificar em Jaspers a influncia de Dilthey em seu trabalho e o fato de ter sido o primeiro a introduzir na psiquiatria suas ideias. Para Jaspers o mtodo explicativo tambm ser utilizado para a compreenso da psicopatologia, porm, esse no abarca a complexidade deste fenmeno, defendendo o mtodo compreensivo como aquele capaz de acolher a subjetividade. Tal qual outros psicopatologistas fenomenlogos (Minkowski, Van den Berg, entre outros), Jaspers ir discorrer a respeito da importncia dos casos raros para compreender os casos triviais. Ele defende que muitas vezes o aprofundamento em um caso particular ensina o que geral para outros casos. No h necessidade de exemplos de srie, visto que a compreenso da psicopatologia no est na quantidade, mas na qualidade dos casos estudados. Um exemplo disto o livro O Paciente Psiquitrico de Van den Berg (1966/1994), no qual se descreve a condio de um paciente. Ele escolhe um s sujeito, pois acredita que um paciente pode englobar toda a psicopatologia. Minkowski um psiquiatra francs de grande influncia na histria da Fenomenologia e na psiquiatria da Frana. No incio do sculo XX introduziu a obra de Husserl em seu pas; foi membro fundador e primeiro presidente do grupo volution Psychiatrique, em 1925.
Minkowski trabalhou com Bleuler em Zurique (entre 1912 e 1914), e conviveu durante este perodo com Binswanger, Jung e Rorschach (Abreu e Silva Neto, 2004). Apesar de sua importncia, especialmente na Psicopatologia Fenomenolgica, a obra deste autor no muito conhecida no Brasil. Nenhum de seus livros foi traduzido para o portugus (Abreu & Silva Neto, 2004). A psicopatologia para Minkowski (1968/2000) constitui uma psicologia do patolgico e no uma patologia do psicolgico. Ou seja, a loucura compreendida enquanto modo de estar no mundo, no errado ou doentio, mas apenas como mais uma forma de estar em relao com o mundo. Desconstri-se, deste modo, a noo de normalidade, enquanto padro absoluto que define os desvios mrbidos da vida mental. Ao conhecer a experincia humana como intrinsecamente ptica, fundada sobre o pathos da paixo e do sofrimento, a psicologia do patolgico tem por tarefa a descrio de formas singulares de existncia e de estar-no-mundo. A psicologia do patolgico se refere descrio global da experincia vivida pelo enfermo e, global, nesse caso, implica em viso integrada do todo psquico com o todo vivido pela pessoa. Com tal atitude metodolgica, Minkowski aborda o fenmeno de pathos visando exprimir seu fundo existencial, antes de realizar um recenseamento de sintomas e de alteraes na alma. Minkowski procurou desenvolver uma cincia antropolgica, j que buscou o homem enquanto referncia. Entende-se por antropologia a cincia da totalidade do fenmeno humano. Uma viso antropolgica da psicopatologia busca compreender as modalidades existenciais do homem, levando em conta sua singularidade com o objetivo de elucidar os sentidos dos sintomas. Nesta viso antropolgica da psicopatologia se prope tentar alcanar um quadro mais amplo da estrutura existencial do homem (Holanda, 2001). Em seu livro A Esquizofrenia, publicado originalmente em 1927, Minkowski alega que o mtodo utilizado no se deteve psicopatologia, mas sim a aspectos da vida. O fenmeno psicopatolgico no delimitado por seu carter mrbido ou doentio, nem por comparao com a normalidade, e sim por se constituir como uma outra forma de ser (Pereira, 2000). Minkowski (1968/2000) concorda com as ideias de Bergson sobre a impossibilidade de quantificar e mensurar aspectos mais fundamentais da existncia, tais como a vivncia de pathos; recorre ainda a suas prprias experincias clnicas para se aproximar de tal fenmeno. Segundo Minkowski (1968/2000), o enfoque clnico ou terico ao colocar seu olhar sobre o pathos deve separar seus processos em si das alteraes nos desempenhos mentais; deve-se tambm abrir mo da exatido, exigida pela cincia exata. Na Psicologia do Pathos, os sintomas servem a um fim (Pessotti, 2006), sendo como a carne, sangue e nervos, apenas finas camadas que envolvem um segredo invisvel, uma histria que mora em ns; os
sintomas so apenas a superfcie que protege o fenmeno ptico. O paciente no um caso, e sim uma pessoa, cuja linguagem da alma se expressa no corpo, no tempo do relgio e no tempo vivido (Costa & Medeiros, 2009, p. 383). Minkowski discorre sobre o sofrimento como um momento da existncia: O sofrimento no absolutamente sinal de desequilbrio, no h nada de anormal nele. Ele faz normalmente parte de nossa existncia [...] o sofrimento humano o que nos revela o aspecto mais aparente, mas dramtico e mais vivo (Minkowski, 1968/2000, p. 164). Na psicopatologia fenomenolgica o enfoque est, pois, no mundo-vida do indivduo, no significado de ser patolgico; na compreenso das modalidades existenciais do homem, seus modos de ser e as maneiras de vivenciar as psicopatologias (Holanda, 2001). Buscase no apenas uma pura descrio dos fenmenos psicopatolgicos, mas a sua essncia, transcendendo suas manifestaes particulares (Messas, 2004). fenomenologia compete apresentar de maneira viva, analisar em suas relaes de parentesco, delimitar, distinguir da forma mais precisa possvel e designar com termos fixos os estados psquicos que os pacientes realmente vivenciam. (Jaspers, 1913/1987, p. 71) A caracterstica fundamental da psicopatologia fenomenolgica a busca pela compreenso das vivncias psquicas tais e quais realmente experimentadas pelos pacientes. Uma das principais caractersticas da fenomenologia que no visa procura de uma teoria sutil, mas apenas a um plausvel conhecimento ntimo (Van den Berg, 1966/1994, p. 8). A Fenomenologia busca olhar o homem e seu sofrimento no como um entrecruzamento de mltiplas causalidades que o determinam, mas como uma singularidade que se apresenta compreenso. A Fenomenologia da psicopatologia no ir se focar na doena, mas na expressividade, contexto e forma de ser do sujeito que se apresenta. J no deveramos retroceder ante tarefa, por extensa que esta seja, que consistiria em estudar todas as manifestaes, o mesmo que todas as atividades e todos os movimento da alma, em sua variedade e em suas matrizes, que chega a fixar e a expressar a linguagem. Em todos os casos, nada nos impede de nos comprometermos a esta via. Qui seja essa tambm um meio de liberar a psicologia do cerco estreito no qual, em virtude dos princpios que ela considera cientficos, se encerra, para aproxim-la novamente do humano e do vivido, para retorn-la a grande arena da vida. E a psicopatologia se beneficiaria igualmente isto. Perspectivas... (Minkowski, 1927/1960, p. 218). Minkowski finaliza seu livro A Esquizofrenia com esta passagem, alertando tarefa que tambm proposta pela Fenomenologia, a de se aproximar da experincia
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vivida. Uma tarefa que como coloca Jaspers (1913/1987), exige esforo, mas se torna a forma mais coerente para se aproximar da complexidade do fenmeno humano.
Consideraes finais A Reforma da Sade Mental brasileira influenciada pelo modelo de desinstitucionalizao italiano, cuja principal influncia so o pensamento e as experincias de Franco Basaglia. Como pode-se observar, Basaglia possui influncia da compreenso fenomenolgica e de psiquiatras fenomenlogos. Igualmente a experincia de Laing e Cooper, com a Antipsiquiatria inglesa, trouxe alternativas e reflexes de forte cunho fenomenolgico e existencial para o movimento da Reforma na ateno sade mental brasileira. A perspectiva de reabilitao psicossocial; de reintegrao do sujeito da sade mental em seu contexto familiar, social, econmico e cultural; a ideia de territrio, devem muito ao resgate da subjetividade contextualizada propugnada por uma srie de pensadores da filosofia e psiquiatria fenomenolgicas. Como podemos observar igualmente na ideia de rede, proposta pela referncia aos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS): Para constituir essa rede, todos os recursos afetivos (relaes pessoais, familiares, amigos etc.), sanitrios (servios de sade), sociais (moradia, trabalho, escola, esporte etc.), econmicos (dinheiro, previdncia etc.), culturais, religiosos e de lazer esto convocados para potencializar as equipes de sade nos esforos de cuidado e reabilitao psicossocial (Ministrio da Sade, 2004, p. 11). A influncia da fenomenologia no pensamento de Basaglia e de psiquiatras como Jaspers e Minkowski est na possibilidade de colocar a doena entre parnteses para que se possa alcanar o fenmeno em si, neste caso, o sujeito. Uma aparente pequena mudana que traz grandes consequncias. Uma delas o posicionamento do sujeito como centro da questo tanto do estudo psicopatolgico quanto da ateno sade mental. Como traz Basaglia, as formas de tratamento so consequncias do olhar que se tem doena mental. Dilthey e Husserl discorrem a respeito da impossibilidade das formas de explicao das cincias naturais darem conta da complexidade das cincias do esprito; trazendo como alternativa o mtodo compreensivo que pretende ir ao encontro do fenmeno e do co-apreender. Jaspers constri sua Psicopatologia Geral demonstrando sua forma de pensar a psicopatologia, cujo objeto o homem como um todo. Jaspers busca compreender o homem sob diferentes ngulos e ao mesmo tempo com especial cuidado s diferentes possibilidades de pr-conceitos. Minkowski busca a compreenso das psicopatologias
como modos de estar no mundo, o que desconstri a noo de anormalidade ligada psicopatologia. Colocando o homem como centro de referncia ao invs de sua doena. Tanto Minkowski, quanto Jaspers e Basaglia buscam compreender aspectos mais amplos dos fenmenos psicopatolgicos: sua expressividade, contexto e formas de ser; um sofrimento existencial e social. As discusses propostas pela leitura fenomenolgica apontam mesmo para um novo questionamento sobre o que sade e doena como encontramos nos clssicos pensadores da psiquiatria fenomenolgica , que encontra eco nos contemporneos questionamentos sobre a noo de sade mental, por exemplo (Amarante, 2007). Mas , fundamentalmente, uma mudana de paradigma: O processo de desinstitucionalizao torna-se agora reconstruo da complexidade do objeto. A nfase no mais colocada no processo de cura mas no projeto de inveno da sade e de reproduo social do paciente. (...) O problema no a cura (a vida produtiva) mas a produo de vida, de sentido, de sociabilidade, a utilizao das formas (dos espaos coletivos) de convivncia dispersa (Rotelli, De Leonardis & Mauri, 1986/2001, p. 30. Grifos no original). A simplicidade destas mudanas ajuda a compreender como a desinstitucionalizao sobretudo um trabalho teraputico, voltado para a reconstituio das pessoas, enquanto pessoas que sofrem, como sujeitos (Rotelli, De Leonardis & Mauri, 1986/2001, p. 33). E este um do principais focos do pensamento fenomenolgico: o resgate da subjetividade. A fenomenologia influencia diferentes reas do conhecimento, dentre elas a sade mental e a psicopatologia. O processo de reforma na Sade Mental brasileira e as concepes atuais de sade mental sofreram influncias e tambm encontraram fundamento e inspirao nela. Espera-se que essa herana continue a ser fonte de inspirao e recurso de fundamentao para que o processo de reforma da ateno sade mental no se perca em aspectos meramente estruturais ou polticos. J que como bem aponta os fenomenlogos citados ao longo do artigo, o ponto central de preocupao deve ser o sujeito.
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Mariana Cardoso Puchivailo - Musicoterapeuta pela Faculdade de Artes do Paran (FAP), Psicloga e Mestranda em Psicologia pela Universidade Federal do Paran (UFPR) e Ps-graduada em Psicologia Analtica pela Pontifcia Universidade Catlica do Paran (PUCP-PR). Endereo Institucional: Mestrado em Psicologia. Praa Santos Andrade, 50 (2 Andar), Sala 216. Curitiba, PR. E-mail: marianapuchivailo@yahoo.com.br Guilherme Bertassoni da Silva - Psiclogo graduado pela Universidade Federal do Paran (UFPR), Especialista em Sade da Famlia/Sade Coletiva e em Sade Mental, Psicopatologia e Psicanlise pela Pontifcia Universidade Catlica do Paran (PUC-PR), Mestrando em Psicologia pela Universidade Federal do Paran (UFPR) e Vice-Presidente do Conselho Regional de Psicologia (8 Regio). E-mail: silvapsi@hotmail.com Adriano Furtado Holanda - Psiclogo, Mestre em Psicologia pela Universidade de Braslia (UnB) e Doutor em Psicologia pela Pontifcia Universidade Catlica de Campinas (PUC-Campinas); Professor Adjunto do Departamento de Psicologia e do Programa de Mestrado em Psicologia da Universidade Federal do Paran (UFPR); Coordenador do Laboratrio de Fenomenologia e Subjetividade (LabFeno/UFPR) e Primeiro-Presidente da Associao Brasileira de Psicologia Fenomenolgica (ABRAPFE). E-mail: aholanda@yahoo.com
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TEXTOS
CLSSICOS ................
Arte e Religio (1941)
TEXTOS CLSSICOS
ARTE E RELIGIO1
Fritz Kaufmann (1941)
Ttulo original: Art and Religion. Publicado originalmente na Philosophy and Phenomenological Research, Vol. 1, No. 4 (Jun., 1941), pp. 463-469; editada pela International Phenomenological Society.
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Ao longo dos sculos, tanto descries populares quanto anlises cientficas frequentemente usaram o vocabulrio religioso para descrever a experincia artstica. Quais seriam os motivos de transpor os termos religiosos para a linguagem esttica? Pode esta transposio ser justificada? E se sim, como e em que medida? Essas so as perguntas que este artigo se prope a responder atravs de um breve estudo comparativo entre arte e religio. No h dvida que os termos religiosos to frequentemente utilizados para descrever a arte figurativa so metafricos em alguma medida. A questo : em que medida eles so metafricos? Por um lado, tais expresses so usadas para enfatizar a maravilha ou a bem-aventurana da experincia esttica e, por outro, para indicar a misso e a vocao quase religiosa do artista. Desse modo, diz-se que o artista age sob a inspirao de um mandamento divino e que por meio de seu trabalho a humanidade recebe uma revelao. Mais uma vez, o artista denominado como segundo criador e o primeiro Criador, Deus, ao contrrio referido como o artista mundi o artista do mundo. Poeta e profeta encontramos estes termos usados de forma intercambivel pelo menos desde os tempos de Pseudo-Longinus e Saadja Gaon e, com a secularizao das ideias nos tempos modernos, encontramos Kant descrevendo a estrutura da experincia esttica em termos notavelmente similares queles usados por Maimnides ao se referir ao estado de esprito proftico. Em que medida tal uso tem uma base objetiva? At que ponto h uma analogia estrutural genuna entre a experincia religiosa e a experincia esttica ou artstica? Uma anlise fenomenolgica dos dois tipos de experincia deve nos habilitar a compar-las e a responder a tais questes no mbito da reduo fenomenolgica. Em primeiro lugar, tal anlise destaca que em ambos os tipos de experincia h um sentido de contato com algo absoluto ou mesmo com o Absoluto em si, em pessoa. Ns podemos ento descrever este sentimento e, correlativamente, descrever este absoluto apenas como o que se percebe em tais experincias, independentemente se
este merece ser nomeado de absoluto e se h realmente algo absoluto em si mesmo; isto , se podemos abstrair da experincia finita, sem pr-julgamento, o sentido prprio do absoluto tal qual revelado nesta experincia. A partir dessas anlises poderia parecer que em sua forma mais pura, a experincia religiosa um reconhecimento existencial no um conhecimento teortico de nossa relao com algo que nessa relao goza de superioridade absoluta sobre nossa dependncia absoluta. Este reconhecimento existencial na medida em que a vida particularmente determinada por ele. Embora estes constituintes paream ser essenciais para qualquer relao religiosa pura, eles no esgotam o significado concreto ou a essncia histrica da tradio Judaico-Crist. A caracterstica que distingue esta tradio parece ser uma unio paradoxal, a combinao inteiramente dspare entre os dois termos da relao religiosa, com a intimidade irrestrita de uma relao de mutualidade, como parceiros responsveis em uma aliana histrica. Essas determinaes podem servir como pano de fundo para a discusso de nossa questo principal: a arte pura , como tal, capaz de perceber o significado histrico ou, pelo menos, a essncia geral da religio? a arte possvel como religio? Tal foi a afirmao do humanismo alemo poca de Goethe. De acordo com uma famosa quadra, arte e cincia implicam o dom da religio. Seria isso verdade? Ou, ao contrrio, deve ser dito que a expresso arte religiosa aponta para uma determinao adicional na qual a arte seria incapaz de produzir em seu prprio favor? Para responder essas questes, poder-se-ia comparar as maiores pretenses do artista com as exigncias indispensveis da experincia religiosa. Para o propsito desta comparao, temos que lidar com a arte em uma fase tardia, profundamente emancipada, regida por suas regras prprias e abandonada a seus prprios recursos. A irrestrita reivindicao pela arte defendida, por exemplo, por Goethe e seus seguidores, gira ao redor de dois pontos. Primeiro, a harmonia entre o artista e a natura naturans, a fonte de toda gnese; segundo, a universalidade do smbolo artstico, a obra de arte. A primeira alegao no mero produto do autoconceito artstico,
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mas aponta a direo para a qual muitas ideias estticas do sculo XVIII convergem. A unidade interna entre os poderes formativos, o Bildungskraft da natureza, e o Einbildungskraft do artista (a sntese da imaginao artstica), o segredo metafsico subjacente Crtica do Juzo em Kant. A segunda alegao que o smbolo artstico universal melhor ilustrada pela referncia escala de Leibniz da representao universal. a amplitude e a assimilao dessa teoria para o interior da arte: a representao meramente factual do universo pelas mnadas inferiores superada pela representao consciente do universo em nossas almas, o que culmina na representao livre e criativa do universo na obra do artista. O artista, grato natureza que o produziu, retorna a ela uma segunda natureza embora se trate de uma natureza sentida, pensada e humanamente perfeita (Goethe)2. A forma caracterstica desta representao universal a unidade de estilo em uma obra de arte: uma expresso idiomtica, a qual uma sntese pessoal das impresses da vida de um ponto de vista individual. Essa determinao pessoal envolve uma negao necessria. O mundo representado dentro dos limites da capacidade do artista: o artista reconhece e reproduz os poderes formativos da natura naturans, no em todas as suas formas manifestas, mas naquela forma que agradvel a ele; ele responde aos impactos da natureza na medida de sua participao em seus impulsos. Em sua obra enfatiza certos modos de apario e abstrai outros. Sua devoo e seu interesse esttico so seletivos: se aplicam a tudo, mas no a tudo em todos os seus aspectos. Natura infinita est, sed qui symbola animadverterit, omnia intelliget, licet non omnino. Reivindicando para a arte a dignidade da religio, Goethe fala de dois tipos religiosos principais: um que identifica e venera a santidade tal como ela habita em ns e ao nosso redor, independente de qualquer forma, e outro que restringe seu reconhecimento e venerao para a forma mais bela3. Esses so aspectos do ser que o artista pode suportar por serem proporcionais sua compreenso produtiva. Para alm desse reinado e dessa compreenso da beleza e da ordem, jazem terror e caos. Das Schne ist nichts als des Schrecklichen Anfang, den wir noch grade ertragen: A beleza no nada, mas apenas o incio do terror que ns mal podemos suportar. Mas na medida em que a obra de arte protegida do abismo da falta de forma aparente, no inclui e no pode revelar este indomado mysterium tremendum. A medida da arte o homem, a medida da religio Deus. A devoo religiosa implica e confessa o tremendo mistrio da Divindade. Ela reconhece o divino como algo alm das capacidades pessoais da compreenso humana. A arte permanece firme mesmo no naufr The artist, grateful to nature who produced himself, returns to her a second nature albeit a nature felt and thought and humanly perfect (Goethe). 3 one of which recognizes and worships the holy as it abides in us and around us, apart from any form, while the other restricts this recognition and worship to the most beautiful form.
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gio das intenes humanas. O artista experimenta a Fiat Voluntas na concretizao de sua obra como a confirmao de sua genialidade; a pessoa religiosa a proclama mesmo quando enfrenta a runa de seu mundo. Participando do processo formativo da natura naturans, o artista sente a si prprio como uma parte mas somente uma parte do inteiro absoluto. Desta maneira, ele experimenta o infinito como transcendendo o finito. Tal transcendncia, contudo, meramente quantitativa e no implica em um sentimento do infinito como qualitativamente superior, como divino. Ao contrrio, de acordo com esta concepo, o homem inscreve, em seu poder de representao artstica, um clmax na formao e na transformao do ser. Ele d ao ser sua perfeio prpria uma obra de arte perfeita. por isso que de acordo com Goethe a arte faz o homem divino. Uma vez que o homem colocado no cume da natureza, ele se considera a natureza inteira que em si mesma tem que produzir um pice apropriado4. O principal aspecto sob o qual o Absoluto aparece aqui , portanto, o aspecto de uma produtividade onipotente um poder que apenas pode manifestar-se a si mesmo com uma necessidade elementar igualmente caracterstica da natureza e do artista. Diferentemente de uma pessoa, este poder produtivo no capaz de manter-se a si mesmo. No liderado nem restringido por propsitos definidos ou pelo respeito cuidadoso por seres humanos. Desta forma, a experincia artstica no prov nenhuma base para a ideia de um Deus pessoal e benevolente. No por acaso que o poema Prometeu, este desafio a um Deus pessoal, esta negao de um Pai todo amoroso no cu, tenha sido o primeiro documento do absolutismo artstico de Goethe e a arma principal na controvrsia de Spinoza nos anos oitenta. O poder produtivo no artista ecoa o apelo deste poder constitutivo que lhe familiar, manifesto como aparncia exterior. A obra de arte , nessa medida, a eternizao e a glorificao da aparncia. Mas ao mesmo tempo em que este poder pode ser louvado, ele cessar a falta de orao, isto , cessar com a falta de uma aproximao pessoal em direo a um ser absoluto, tal como um alter ego. A simpatia universal do artista reconhece e responde ao apelo de qualquer poder comunicvel pela dinmica de sua obra. O que conta a intensidade do poder e seu impacto - no o seu propsito. A mesma atividade que pode ser benfica para alguns, pode ser nociva para outros. O Absoluto como tal no pode ser considerado em termos morais, como bom ou mau, Deus ou Diabo. So ambos, exclama Goethe, beno e maldio!... No o mau bom, o bom mau? ... Verdadeiramente tudo em um. O que chamamos mau, apenas o outro lado do bom.5
As man is placed on the summit of nature, he considers himself a whole nature that in herself has to produce a proper acme. 5 Both then, exclaims Goethe, blessing and curse!... Is not the evil good, good evil?... Truly tis all one. What we call evil, is only the other side of the good.
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to the whole does consecrate the single, blended in one sweet harmony to ring. 7 Je serai leur Olympe, je serai leur Dieu.
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Textos Clssicos
Uma amoralidade latente ou aberta no monoplio dos imoralistas, bem-conhecidos entre os artistas - mas tem seu fundamento na atitude artstica como tal: independente de intenes morais pessoais, um sinal de que o artista est fascinado pela grandeza at mesmo em sua aparncia mais sombria, caracterstica de artistas apaixonados e obcecados pela sua misso artistas como Dante ou Corneille, Milton ou Goethe, Thomas Mann ou Rilke. A predileo artstica pela simetria entre cu e inferno ou por certa tolerncia divina, at mesmo pelo Demnio, so indicativas de uma justia potica equivalente a indiferena esttica. A indiferena do artista representa o afastamento das diferenas da vida. Ele se retira para um ponto vantajoso onde essas diferenas so livremente percebidas e representadas. A livre receptividade , portanto, transformada no caminho e no trabalho da livre produtividade. Esta liberdade, entretanto, no uma liberdade moral: ela no alcanada nas lutas da vida, e no uma prova de que o homem tenha resolvido os problemas e superado os conflitos da existncia mundana. O artista, tendo sido removido do emaranhado da vida, percebe um ponto de vista que reside antes das diferenas, nem por trs nem alm delas. Por isso, a obra de arte pode transmitir o sentimento de uma unidade primitiva do ser, mesmo que as ramificaes e as divergncias de dadas tendncias possam preservar suas tenses dentro da obra e lev-la a nenhuma harmonia final. Mas a prpria compreenso de que h um lugar separado dos dilacerantes conflitos da vida um conforto peculiar. Isso se refere alegria da experincia esttica quase como uma antecipao da paz eterna depois da luta. Ns sentimos este puro deleite como um milagre em contraste com o estado despedaado da nossa vida real, que no admite nenhuma mediao ou reconciliao duradouras. A compostura comunicada pelo livre deleite da composio artstica, no uma compostura existencial. Ela no perdura, ela circunscrita a uma experincia nica e singular (exttica). Contudo, ela pode ser considerada anloga ao mais alto estado do ser, o estado de graa. Tal sentimento pode impregnar nosso prazer esttico, mesmo que em nossa experincia mundana ns no encontremos nenhum lugar para tal esperana transcendente. Enquanto o desinteresse esttico salva o artista de envolvimentos nas diferenas da vida, isso tambm ensurdece seus ouvidos para o clamor das necessidades humanas. O imitatio na formao da obra tende a deslocar o imitatio dei na transformao do nosso mundo. A simpatia universal do artista transcende (e substitui) o amor para com nosso vizinho, ele cristalizado na forma de um poema ou pintura e colocado entre parnteses a partir das interferncias da vida real. No artista autntico, a bem sucedida transmutao de im-presses decisivas em suas perfeitas ex-presses absorve a energia necessria para a penosa reforma de nossa vida imperfeita. O artista que ao todo consagra o singular, o combinou em
uma nica doce harmonia para badalar6 (Goethe). Ele no supera a misria da vida; ele apenas a transfigura na glria da arte. No obstante, o artista considera sua obra como uma resposta adequada a um chamado recebido, um chamado que pode ser intermitente como o chamamento recebido pelo profeta: para ele uma obra de inspirao, no uma habilidade embora at mesmo a inspirao no chegue a uma mente despreparada. Ele trabalha sob uma ordenana, o que significa que ele no tem nenhum livre comando sobre a sntese que as coisas recebem de suas mos. Sua composio um smbolo do modo geral no qual as coisas o afetam. E este smbolo de um estado de esprito pessoal precisa ser encontrado, no pode ser inventado. O apelo da obra de arte apenas o eco do que foi recebido e proclamado pelo artista. Desse modo ele sente e realiza o anseio de ser para formas cada vez mais elevadas de representao. O estado das coisas reconhecido por meio de um estado mental compreensivo e dado como uma presena ideal na forma sincera da obra de arte. A multifatorialidade das impresses nicas e cambiantes reduzida a um denominador comum no estilo marcado da expresso artstica. De acordo com Rilke apenas o poema bem sucedido na manifestao da concretude e na definio do significado do fenmeno rvore, ponto ou torre, e assim por diante. Czanne costumava dizer que este mundo mostra apenas aparncias vacilantes, hesitantes e provisrias; ele falava disso como uma criao que geme no trabalho at que o artista, como seu redentor, possa agraci-la com uma forma final e eterna, como um ser apropriado. Eu serei seu Olimpo, eu serei seu Deus7. Aqui a participao mstica do artista exaltada pela sua identificao com o Divino. Em expresses como essa a dependncia do homem ao Divino a quintessncia da experincia religiosa cai em completa obviedade. Embora uma arte autnoma no possa, pela sua natureza, cumprir os clamores prprios da experincia religiosa, ela no precisa ser escravizada por tais reivindicaes e ser alienada de si sob a forma de arte religiosa. Este o estado do qual ela surgiu originalmente e do qual ela se emancipou apenas h poucos sculos. A experincia religiosa (no sentido acima definido) no contradiz ou altera a experincia artstica: ela a inclui potencialmente maneira de uma concretizao superior. O louvor artstico de ser no envolve orao, mas a orao tal como palavra e pedra envolve louvor. A fascinao do artista, engendrada pelas aparncias como janelas em direo ao Absoluto, no por si s uma confisso religiosa; no entanto o fascinosum um coeficiente em nosso sentimento do Divino. Como as esttuas das artes liberais de nossas catedrais medievais, a arte tem seu lugar no hall de entrada para o Sagrado. Isso no significa que a arte em si mesma garanta a entrada no
Fritz Kaufmann
domnio da religio. Ao contrrio. Ns perdemos tempo na contemplao da beleza porque tal contemplao fortalece e se reproduz a si mesma8 de acordo com Kant (K.d.U, sec.12). Essa perda de tempo na contemplao sintomtica da atitude esttica, prev autossuficincia e perfeio aparentes no estado de esprito esttico e pode evitar a transio do deleite esttico para o que o religioso entende como estado de graa. Mas a grande indiferena do artista, ao perceber as diferenas da vida, restaura - pelo menos durante a experincia esttica - um estado de inocncia paradisaca. Ele alcana uma quietude sublime dentro das prprias paixes da vida que podem ser experienciadas, portanto, como um espetculo representado para, e apreciado por, um expectador ideal. A convico de Goethe de que toda direo e luta deste mundo descanso eterno em Deus, o Senhor9 abalizada na experincia artstica fundamental; e o dito assustador de Goethe de que a luta entre o bem e o mal apenas um jogo para divertir Zeus um Zeus zu amsieren encontra sua contrapartida mais suave no dizer bblico de que a sabedoria de Deus age dia aps dia em sua terra. Sob este aspecto os fatos da vida perdem seu peso absoluto e sua seriedade irrevogvel. O que conta no o papel na representao, mas a representao do papel, a livre performance da ordem dada. A desarticulao artstica e religiosa das coisas do mundo tem isso em comum: ambas tomam a vida seriamente como uma representao. Desta maneira, a representao artstica adquire seu ltimo e mximo sentido: culmina na celebrao da pea. Nossa pequena vida rodeada por uma representao: um teatro seu estado inicial e final. O clmax da formao da vida (paideia) alcanado na forma final da representao (paidia). Este sublime trocadilho de Plato aparece na mesma passagem de Leis onde o pensador religioso reavalia a vida e sanciona a pea artstica como a mais das significantes funes da vida: Embora no possamos nos furtar de tom-las seriamente, as questes humanas no merecem propriamente muitos cuidados... O homem algo parecido a uma marionete nas mos de Deus. Funcionar como tal seu maior presente. O significado substancial da vida melhor oferecido em certas peas em ofertas de sacrifcio, msicas e danas10. Este tem sido o passado e algo parecido a isso pode ser o futuro da arte: a reintegrao religiosa da arte autnoma na vida, como a vida, por sua vez, est integrada ao smbolo da arte.
Textos Clssicos
Nota Biogrfica Fritz Kaufmann (1891-1958), fez parte do chamado grupo de Gttingen, reunido em torno das lies de Husserl, entre 1901 e o incio da Primeira Guerra. Kaufmann chega ao grupo em 1913, oriundo de Leipzig, exatamente no momento em que Husserl publica suas Ideen. Nascido em Leipzig, estudou em Berlim (1910), Leipzig (1911-1912), Gttingen (1913-1914) e Freiburg (1920-1925). Seu doutorado foi obtido summa cum laude, sob orientao de Husserl, intitulado Das Bildwerk als sthetisches Phnomen. Lecionou em Freiburg, como Privatdozent, entre 1926 e 1936, indo posteriormente a Berlim. Em 1938, emigra para os Estados Unidos, onde leciona de 1938 a 1946 como Lecturer na Northwestern University. De 1946 a 1958 passa a lecionar na University of Buffalo como Associate Professor, at sua aposentadoria, aps a qual se muda para Zurich, na Suia, onde vem a falecer. Seu principal interesse era com as relaes entre fenomenologia e arte, sendo um estudioso de temticas estticas. Principais obras: Art and Phenomenology (1940).
Traduo: Profa. Dra. Joanneliese de Lucas Freitas (Universidade Federal do Paran) e Aneliana da Silva Prado (Universidade Federal do Paran)
We linger over the contemplation of the beautiful, because this contemplation strengthens and reproduces itself. 9 eternal rest in God the Lord. 10 Though we cannot help taking them seriously, the affairs of men do not properly deserve very much care... Man is something like a puppet in the hands of God. To function as such is his highest gift. The substantial meaning of life is best given in certain plays - in sacrificial offerings, songs and dances.
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RESENha ..........................
Psicologia da Religio no Mundo Ocidental Contemporneo: Desafios da Interdisciplinaridade, 2013 (Marta Helena de Freitas; Geraldo Jos de Paiva & Clia Carvalho de Moraes, Orgs.)
RESENHA
PSICOLOGIA DA ReLIGIO NO MUNDO OCIDeNTAL CONTemPORNeO: DeSAfIOS DA INTeRDISCIPLINARIDADe (VOL. I & II)
(Marta Helena de Freitas; Geraldo Jos de Paiva & Clia Carvalho de Moraes, Orgs.)
Braslia: Universa, 2013
JANANA BAHIA OLIVEIRA

Universidade Catlica de Braslia
M ARIA DE FTIMA GONDIM

Fundao de Ensino e Pesquisa em Cincias da Sade/DF
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Resenha
A psicologia da religio mostra, por meio de seus atuais expoentes, a necessidade premente de uma perspectiva interdisciplinar para enfrentar os desafios do mundo contemporneo em que, paradoxalmente, ao lado da secularizao assistimos a uma busca intensa, por parte das pessoas, tanto de desenvolvimento da religiosidade como de insero em instituies religiosas. Imbudo de tal propsito, o GT Psicologia & Religio da ANPEPP, em parceria com o Programa de Mestrado e Doutorado em Psicologia da Universidade Catlica de Braslia (UCB), realizou em Braslia, em outubro de 2012, o VIII Seminrio de Psicologia & Senso Religioso. A exemplo do ocorrido em seminrios anteriores, os coordenadores do evento, Marta Helena de Freitas (UCB) e Geraldo Jos de Paiva (USPSP), com a colaborao de Clia de Moraes (Arkamatra), organizaram uma obra com os trabalhos apresentados no evento, desta feita resultando em dois volumes: Psicologia da Religio no Mundo Ocidental Contemporneo: Desafios da Interdisciplinaridade, recentemente publicados pela Editora da Universidade Catlica de Braslia. O primeiro volume traz o texto completo de trs conferncias que foram ministradas pelos convidados internacionais, tanto na verso original, em ingls ou francs, como na verso em portugus, seguidas de seus respectivos debates, tambm nas duas verses, ingls e portugus. O primeiro captulo traz a conferncia de abertura ministrada pelo filsofo, psiclogo e pesquisador Jeremy Carrete (University of Kent Canterbury, Inglaterra) Fundaes, Poder e Crtica: Repensando a Psicologia da Religio com W. James, que consiste numa verdadeira avaliao histrica e crtica do desenvolvimento da Psicologia da Religio no mundo ocidental. Pautando-se sobre as contribuies de Michel Foucault, que desvelou a questo do poder na diviso da cincia em disciplinas,
Carrette aponta as vicissitudes do sculo XIX, ao longo do qual, sob a vigncia da abordagem emprica e positivista, a psicologia ocupou o lugar de sujeito conhecedor do objeto religio, ou de objetos como religiosidade, Deus, ritual religioso, com suas delimitaes precisas, analisveis, mensurveis e passiveis de controle e domnio. A partir disso, o autor sugere, portanto, um retorno a William James, especialmente sua obra Os Princpios (1890), a qual aponta a falibilidade e o carter provisrio como condies do pensamento como tambm o valor das crenas e iluses, propondo uma cincia pluralista, que chamou de empirismo radical. Com estas bases, prope uma psicologia da religio pluralista, que considera sua falibilidade enquanto cincia, o no conhecimento ao lado do conhecido, a crena do observador atuando no observado, lembrando que, no ato de criarmos ou descobrirmos a realidade, esto vigentes nossas crenas e nossas iluses. O segundo captulo traz a conferncia proferida por Denise Jodelet (cole des Hautes tudes en Sciences Sociales EHESS, Paris): A Perspectiva Interdisciplinar do Campo de Estudo do Religioso: Contribuio das Teorias das Representaes Sociais. A autora chama a ateno para a necessidade de maior interao entre as diversas cincias sociais e a psicologia da religio. At o momento estas disciplinas tm tido uma relao de justaposio o que difere da interdisciplinaridade, pela qual as interconexes levariam formao de novos conceitos, interpretaes e instrumentos de anlises transversais. Com este propsito, busca mostrar a potencialidade da abordagem das representaes sociais, por ser particularmente transversal e utilizada nas diferentes cincias humanas e sociais, permitindo uma interao entre a viso histrica, cultural, social e psicolgica do campo
Janana B. Oliveira & Maria de F. Gondim
Resenha
de estudo do religioso. Em seus argumentos, recorre s obras de seu expoente, Serge Moscovici que, ao debruar-se sobre autores clssicos como Durkheim, Weber e Simmel, concorda com a idia de ser a espiritualidade e a f foras motrizes da formao social ou da sociedade. Finalmente, o terceiro e ltimo captulo deste primeiro volume traz a conferncia proferida pelo cientista social Charles Watters (The State University of New Jersey, Rutgers), intitulada Migrao, Identidade Religiosa Psicossocial e Sade Mental no Sculo XXI . Sendo o mundo contemporneo marcado por intensos movimentos migratrios, o autor considera que tanto a identidade religiosa como o pertencimento a um grupo religioso, ambos respectivamente considerados como fatores intrnseco e extrnseco da religio, so importantes na manuteno da sade mental frente ao complexo processo de desterritorializaco. Deste modo, nos processos de urbanizao e migraes internas e externas, a identidade religiosa pode oferecer sustentao no processo de mudana e novas aquisies de identidades urbanas. A afiliao a grupos religiosos por sua vez enriquece ou preserva o capital social entendido como diversidade, quantidade, funes e significaes dos vnculos na rede social do migrante. A autor aponta ainda o quanto as redes sociais tm sido positivamente relacionadas sade mental em diversos estudos contemporneos. Os debates que se seguem a cada um dos captulos descritos acima foram respectivamente elaborados por Geraldo Jos de Paiva (USP), Tnia Mara Campos de Almeida (UnB) e Marta Helena de Freitas (UCB) e suscitam questes instigantes, fazendo ampliar a riqueza deste primeiro volume, que, em seu conjunto, traz uma discusso filosfica, epistemolgica e sociolgica para pensarmos a psicologia da religio numa perspectiva contempornea e interdisciplinar. Quanto ao Volume II da referida obra (448p), rene os trabalhos apresentados nas Mesas Redondas e Sesses Coordenadas do evento citado, sendo constitudo por dezenove captulos, distribudos em quatros grandes tpicos: Religio e Vida Contempornea no Mundo Ocidental, com dois captulos; Religio e Interdisciplinaridade: Reflexes Epistemolgicas, Resultados de Pesquisa e Relatos de Experincia, com nove captulos; Religio, Imigrao e Sade Mental, com quatro captulos; e Religio e Mundo Globalizado, tambm com quatro captulos. No primeiro tpico, o captulo um, de Norberto Abreu e Silva Neto (USP, UnB e Academia Paulista de Psicologia) trata das virtudes e do mundo contemporneo a partir de anotaes sobre o movimento epicuriano, com reflexes histricas e filosficas. J o captulo dois, de Gilberto Safra (USP), aborda o papel da psicologia da religio e da interdisciplinaridade para a compreenso das formas contemporneas de subjetivao e adoecimento. O segundo tpico inicia-se com o captulo trs, de autoria de Jos Francisco Miguel Henriques Bairro (USP),
e discute os desafios epistemolgicos e condicionantes interdisciplinares para a psicologia em sua abordagem ao tema da religio, no contexto acadmico e cientfico. O texto aponta muitos aspectos que sero ento retomados e aprofundados em captulos subsequentes deste mesmo tpico. Geraldo Jos de Paiva (USP-SP), por exemplo, apresenta, no quarto captulo do livro, uma proposta de dilogo consistente e receptivo entre a psicologia da religio e a sociologia da religio, ilustrando-a com pesquisas realizadas no contexto brasileiro, em equipe multidisciplinar sob sua coordenao. No quinto captulo, Ednio Valle (PUC-SP), aborda os desafios, as interfaces e as perspectivas de dilogo entre a psicologia da religio e a neuropsicologia, considerando os avanos das Cincias Biolgicas nas ltimas dcadas e, mais especificamente, pelas Neurocincias. O sexto captulo, de autoria de Miguel Mahfoud (UFMG), discute a tenso constitutiva entre a multiplicidade e a unidade do sujeito religioso, de forma a estabelecer um produtivo dilogo entre a filosofia antropolgica do telogo Luigi Giussani, a partir de sua noo de experincia elementar, com as contribuies da Psicologia da Religio. Em seguida, Antnio Avellar de Aquino (UFPB), no stimo captulo, estabelece um dilogo entre Psicologia da Religio e Logoterapia de Viktor Frankl. Segue-se o captulo oitavo, de autoria de Maurcio S. Neubern (UnB), onde se discute as possibilidades de uma clnica ethnopsy e suas implicaes ticas e prticas na atuao do psicoterapeuta e sua maneira de lidar com a experincia religiosa de seus pacientes. O captulo nono recebe contribuio de trs autoras, Tatiane Regina Petrillo Pires de Arajo (UniCeub), Jlia Sursis Nobre Ferro Bucher-Maluschke (UCB) e Marta Helena de Freitas (UCB), onde apresentam o relato de uma pesquisa ilustrativa com casais participantes de um grupo religioso, ilustrando as interconexes entre psicologia da religio e psicologia conjugal e familiar. O dcimo captulo, de autoria de Luciana Fernandes Marques (UFRGS), trata dos desafios da integrao da espiritualidade no ensino superior, apresentando prticas educativas de vrios cursos e atividades desenvolvidas em IES e respectivas formas de organizao de seus espaos e experincias de contato com os alunos. J no captulo dcimo primeiro, Hubertus Roebben (Universidade Tecnolgica de Dortmund) apresenta reflexes educacionais e teolgicas sobre a experincia religiosa em sala de aula, defendendo a ideia de crianas e jovens devem no apenas ser ensinados a viver e aprender uns com os outros, mas tambm tm o direito de adquirirem competncia para estabelecerem os alicerces de suas prprias posies religiosas ou no religiosas. O terceiro tpico inicia-se com o captulo 12, onde Marta Helena de Freitas (UCB) apresenta e discute os resultados de uma pesquisa exploratria sobre as relaes entre religiosidade e sade mental em imigrantes na percepo de psiclogos e psiquiatras dos servios de sade mental ingleses e brasileiros. No captulo 13, Leila Bijos
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Psicologia da Religio no Mundo Ocidental Contemporneo: Desafios da Interdisciplinaridade, 2013 (Marta Helena de Freitas; Geraldo Jos de Paiva & Clia Carvalho de Moraes, Orgs.)
(UCB), a partir de sua rica experincia no campo das relaes internacionais e por considerar a religio como um importante elo de sustentao do imigrante, apresenta vrios aspectos concernentes s implicaes do trnsito migratrio, com nfase nas questes relativas afiliao religiosa e suas influncias nos processos identitrios de pessoas e comunidades de imigrantes. Em seguida, o captulo 14, de Olga Sodr (GT Psicologia & Religio), desenvolve o tema da migrao e desenvolvimento da juventude, onde analisa, de forma crtica, as consequncias, sobre os jovens, das rupturas familiares, culturais e religiosas provocadas pelo trnsito migratrio na contemporaneidade. Isto tem uma conexo direta com o captulo 15, de autoria de James Farris (UMESP), que discute efeitos de uma sociedade globalizada sobre as experincias religiosas como tambm as relaes entre religio, sincretismo e magia no contexto das igrejas contemporneas, luz dos temas da migrao e da transdisciplinaridade. O quarto tpico inicia-se com o captulo 16, de Jos Bizerril (UniCEUB), tratando da religio e do mundo globalizado, mais especificamente da disperso global de tradies religiosas antes locais e consideradas exticas, e apontando seus potenciais impactos sobre as subjetividades contemporneas. Em seguida, de autoria de Wellington Zangari (USP), o captulo 17 faz consideraes sobre a alterao de conscincia numa cultura globalizada, focando a chamada mediunidade de incorporao
como exemplo de permanncia fenomenolgica entre diferentes culturas e suas conexes com manifestaes religiosas diversas. De forma complementar, no captulo seguinte, de Francisco Martins (UCB e UnB) relata um estudo psicopatolgico do delrio religioso megalmano de um imigrante fundador de uma religio e uma comunidade, ilustrando, desta forma o que ele chama de uma situao em que o delrio pode ser muito bem sucedido no mundo globalizado. Finalizando o ltimo tpico, com o captulo 19, Jos Lisboa Moreira de Oliveira (UCB) apresenta, a partir das contribuies das cincias da religio, reflexes sobre o processo de converso/desconverso religiosa no mundo globalizado. Enfim, a leitura dos dois volumes desta obra um convite a um verdadeiro banquete, apresentando um cardpio saboroso e bem variado. Tendo como ponto de partida a psicologia da religio, que se mantm como fio condutor ao longo de toda a obra, nela o fenmeno religioso no mundo globalizado pode ser visto e pensado sob diferentes perspectivas filosfico, sociolgico, cultural, histrico e teolgico e com vistas s respectivas implicaes para os mais diferentes contextos de pesquisa e atuao do psiclogo: terico, clnico, educacional, comunitrio, familiar, social, dentre outros.
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Resenha
NORMaS
paRa
PUBLICaO ......
Normas de Publicao da Revista da Abordagem Gestltica
NORmAS De PUBLICAO DA RevISTA DA ABORDAGem GeSTLTICA

ISSN 1809-6867 verso impressa ISSN 1984-3542 verso on-line
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cipal. O texto principal deve iniciar com o item a seguir (folha de rosto sem identificao). 2. Folha de rosto sem identificao: a) ttulo do trabalho em portugus; b) ttulo do trabalho em ingls; c) ttulo em espanhol; d) indicao da categoria na qual o trabalho se insere (relato de pesquisa, estudo terico ou histrico, reviso crtica de literatura, resenha). 3. Folha de resumos: a) resumo em portugus; b) palavras-chave em portugus; c) abstract (verso do resumo para o ingls); d) keywords (verso das palavras-chave para o ingls); e) resumen (verso do resumo em espanhol); e) palavras-clave. Resenhas no precisam de resumo. Maiores especificaes no item a seguir. Os trabalhos devero ser digitados em programa Word for Windows, em letra Times New Roman, tamanho 12, espaamento interlinear 1,5 e margens de 2,5 cm, em papel formato A4, perfazendo o total mximo de laudas, de acordo com o tipo de publicao desejada (ver Informaes Gerais), observadas as seguintes especificaes:
4.2 Especificaes do Manuscrito a) Ttulo recomendado que o ttulo do artigo seja escrito em at doze palavras, refletindo as principais questes de que trata o manuscrito. Deve ser redigido em fonte 14, centralizado e em negrito. A seguir, devem vir, em itlico, centralizados e em fonte 12, os ttulos em ingls e espanhol. b) Epgrafe quando for necessria, poder ser apresentada, em letra normal, com espaamento interlinear simples, fonte 10, e alinhamento direita. O nome do autor da epgrafe dever aparecer em itlico, seguido da referncia da obra. c) Resumo e Palavras-chave devero ser redigidos em portugus, ingls e espanhol, em pargrafo nico, espaamento interlinear simples, fonte 10, entre 120 e 200 palavras. As palavras-chave (descritores), de trs a cinco termos significativos, devero remeter ao contedo fundamental do trabalho. Para a sua determinao, consultar a lista de Descritores em Cincias da Sade elaborada pela Bireme e/ou Medical subject heading comprehensive medline. Todas as palavras devero ser escritas com iniciais maisculas e separadas por ponto e vrgula. Incluir tambm descritores em ingls (keywords) e espanhol (Palabras-clave). d) Estrutura do manuscrito os trabalhos referentes a pesquisas devero conter introduo, objetivos, metodologia, resultados e concluso. O trabalho dever ser redigido em linguagem clara e objetiva. As palavras estrangeiras e os grifos do autor devero vir em itlico. e) Nomenclaturas e Abreviaturas usar somente as oficiais. O uso de abreviaturas e de siglas especficas ao contedo do manuscrito dever ser feito com sua indicao entre parnteses na primeira vez em que aparecem no manuscrito, precedida da forma por extenso.
4. Forma de Apresentao dos Mauscritos A Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies adota, em geral, normas de publicao baseadas no Manual de Publicao da American Psychological Association (APA) 6 edio, 2012. Os manuscritos podero ser redigidos em portugus, ingls, francs ou espanhol.
4.1 Partes do Manuscrito 1. Folha de rosto identificada: a) ttulo do trabalho em portugus; b) ttulo do trabalho em ingls; c) ttulo do trabalho em espanhol; d) indicao da categoria na qual o trabalho se insere (relato de pesquisa, estudo terico ou histrico, reviso crtica de literatura, resenha); e) nome completo e afiliao institucional dos autores (apenas universidade); f) nome completo, endereo completo (inclusive CEP) e email de pelo menos um dos autores para correspondncia com a revista e leitores. Esta dever ser a nica parte do texto com a identificao dos autores, para que seja garantido seu anonimato. ATENO: A folha de rosto identificada deve ser enviada, no sistema, como documento suplementar, separada do texto prin-
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f) Notas de rodap devero ser numeradas consecutivamente na ordem em que aparecem no manuscrito com numerais arbicos sobrescritos e restritas ao mnimo indispensvel. No coloque nmeros de rodap nos ttulos do texto. g) Citaes devero ser feitas de acordo com as normas da APA (6 edio, 2012). Em caso de transcrio integral de um texto com nmero inferior a quarenta palavras, a citao dever ser incorporada ao texto entre aspas duplas, com indicao, aps o sobrenome do autor e a data, da(s) pgina(s) de onde foi retirado. Uma citao literal com quarenta ou mais palavras dever ser destacada em bloco prprio, comeando em nova linha, sem aspas e sem itlico, com o recuo do pargrafo alinhado com a primeira linha do pargrafo normal. O tamanho da fonte deve ser 12, e o espaamento interlinear dever ser 1,5 como no restante do manuscrito. A citao destacada deve ser formatada de modo a deixar uma linha acima e outra abaixo da mesma. h) Referncias denominao a ser utilizada. No use Bibliografia. As referncias seguem as normas da APA (6 edio, 2012) adotando o sistema de citao autor-data e so listadas em ordem alfabtica na lista de referncias. A fonte dever ser formatada em tamanho 12, espaamento interlinear 1,5. O subttulo Referncias dever estar alinhado esquerda. A primeira linha de cada referncia inicia-se junto margem esquerda e as linhas subsequentes recuam 0,75cm direita, utilizando o recurso deslocamento do editor de texto. Verificar se todas as citaes feitas no corpo do manuscrito e nas notas de rodap aparecem nas Referncias e se o ano da citao no corpo do manuscrito confere com o indicado na lista final. i) Anexos usados somente quando indispensveis compreenso do trabalho, devendo conter um mnimo de pginas (sero computadas como parte do manuscrito) e localizados aps Referncias. j) Figuras e Tabelas devem surgir no corpo do texto, diretamente no local considerado adequado pelo(s) autor(es). Devem ser elaboradas segundo os padres definidos pela APA, com as respectivas legendas e ttulos. Ttulos de tabelas devem obedecer ao seguinte padro: em linha isolada, coloque o nmero da tabela (Ex.: Tabela 1), sem ponto final. Na linha seguinte, coloque o ttulo da tabela, em itlico, usando maisculas no incio das palavras (Ex.: Nmeros Mdios de Respostas Corretas de Crianas Com e Sem Treinamento Prvio). Ttulos de figuras devem obedecer ao seguinte padro: coloque o nmero da figura em itlico, seguido de ponto final. Logo em seguida, coloque o ttulo da figura, apenas com a primeira letra do ttulo em maisculas. (Ex.: Figura 1. Frequncia acumulada de sequncias de respostas corretas). Os ttulos das tabelas devero ser colocados no alto das mesmas, e os das figuras devero ser colocados abaixo das mesmas. Encerre os ttulos de figuras com ponto final, mas no os ttulos de tabelas.
4.3 Tipos comuns de citao no texto Citao de artigo de autoria mltipla a) dois autores O sobrenome dos autores explicitado em todas as citaes, usando e ou & conforme a seguir: O mtodo proposto por Siqueland e Delucia (1969) ou o mtodo foi inicialmente proposto para o estudo da viso (Siqueland & Delucia, 1969) b) de trs a cinco autores O sobrenome de todos os autores explicitado na primeira vez em que a citao ocorrer de acordo com o exemplo: Spielberger, Gorsuch, Siqueland, Delucia e Lushene (1994) verificaram que. A partir da segunda citao, inclua o sobrenome do primeiro autor seguido da expresso et al. (sem itlico e com um ponto aps o al). Omita o ano de publicao na segunda citao em caso citaes subsequentes em um mesmo pargrafo. Caso as Referncias e a forma abreviada produzam aparente identidade de dois trabalhos em que os co-autores diferem, esses so explicitados at que a ambiguidade seja eliminada. Na seo de Referncias, os nomes de todos os autores devem ser relacionados. c) com mais de cinco autores Neste caso, faa a chamada apenas com o sobrenome do primeiro autor seguido de et al. e do ano de publicao na primeira e nas citaes subsequentes. Na seo de Referncias, todos os nomes so relacionados. Citao de autores com o mesmo sobrenome Se uma lista de referncias possui publicaes de dois ou mais autores principais com o mesmo sobrenome, indique as iniciais do primeiro autor em todas as chamadas do texto, mesmo que o ano de publicao seja diferente. Citaes de trabalho discutido em uma fonte secundria Caso se utilize como fonte um trabalho discutido em outro, sem que o texto original tenha sido lido (por exemplo, um estudo de Flavell, citado por Shore, 1982), dever ser usada a seguinte citao: Flavell (conforme citado por Shore, 1982) acrescenta que estes estudantes... Na seo de Referncias, informar apenas a fonte secundria (no caso Shore, 1982), com o formato apropriado. Sugere-se evitar, ao mximo, o uso de citaes ou referncias secundrias. Citaes de obras antigas reeditadas a) Quando a data do trabalho desconhecida ou muito antiga, citar o nome do autor seguido de sem data: Piaget (sem data) mostrou que... ou (Piaget, sem data). b) Em obra cuja data original desconhecida, mas a data do trabalho lido conhecida, citar o nome do au-
tor seguido de traduo ou verso e data da traduo ou da verso: Conforme Aristteles (traduo 1931) ou (Aristteles, verso 1931). c) Quando a data original e a consultada so diferentes, mas conhecidas, citar autor, data do original e data da verso consultada: J mostrava Pavlov (1904/1980) ou (Pavlov, 1904/1980). As referncias a obras clssicas, como a Bblia e o Alcoro, cujas sees so padronizadas em todas as edies so citadas somente no texto e no na seo de Referncias. Citao de comunicao pessoal Este tipo de citao deve ser evitada, por no oferecer informao recupervel por meios convencionais. Se inevitvel, dever aparecer no texto, mas no na seo de Referncias, com a indicao de comunicao pessoal, seguida de dia, ms e ano. Ex.: C. M. Zannon (comunicao pessoal, 30 de outubro de 1994).
Garcia, C. A., & Rocha, A.P. R. (2008). A Adolescncia como Ideal Cultural Contemporneo. Psicologia Cincia e Profisso, 28(3), 622-631. Artigos consultados em mdia eletrnica Quando houver verso impressa (mesmo que em PDF, usar regras anteriores). Toassa, G., & Souza, M. P. R. de. (2010). As vivncias: questes de traduo, sentidos e fontes epistemolgicas no legado de Vigotski. Psicologia USP, 21(4). Recuperado em Outubro de 2009, de http://www.marxists.org/archive/ luria/works/1930/child/ch06.htm Evangelista, P. (2010). Interpretao Crtica da teoria de Campo Lewiniana a partir da Fenomenologia. Centro de Formao e Coordenao de Grupos em Fenomenologia. Disponvel em http://www.fenoegrupos.com/JPM-Article3/index.php?sid=14 Ribeiro, C. V. S., & Leda, D. B. (2004). O significado do trabalho em tempos de reestruturao produtiva. Estudos e pesquisas em psicologia [online], vol. 4, supl. 2 [citado em 13 Abril, 2011], pp. 76-83. Disponvel em: http://pepsic. bvsalud.org/pdf/epp/v4n2/v4n2a06.pdf Livros Fres-Carneiro, T. (1983). Famlia: diagnstico e terapia. Rio de Janeiro: Zahar. Captulo de livro Aguiar, W. M. J., Bock, A. M. B., & Ozella, S. (2001). A orientao profissional com adolescentes: um exemplo de prtica na abordagem scio-histrica. Em M. B. Bock, M. da G. M. Gonalves & O. Furtado (Orgs.), Psicologia scio-histrica: uma perspectiva crtica em Psicologia (pp. 163-178). So Paulo: Cortez. Parlett, M. (2005). Contemporary Gestalt Therapy: Field theory. Em A. L. Woldt & S. M. Toman (Eds.), Gestalt therapy History, Theory, and Practice (pp. 41-63). California: Sage Publications. Livro traduzido em lngua portuguesa Salvador, C. C. (1994). Aprendizagem escolar e construo de conhecimento. (E. O. Dihel, Trad.) Porto Alegre: Artes Mdicas. (Originalmente publicado em 1990) Se a traduo em lngua portuguesa de um trabalho em outra lngua usada como fonte, citar a traduo em portugus e indicar ano de publicao do trabalho original. No texto, citar o ano da publicao original e o ano da traduo: (Salvador, 1990/1994).
4.4 Seo de Referncias Genericamente, cada entrada numa lista de referncias contm os seguintes elementos: autor, ano de publicao, ttulo e outros dados de publicao importantes numa busca bibliogrfica. Os autores so os responsveis pelas informaes em suas listas de referncias. Assim, organize a lista de referncias por ordem alfabtica dos sobrenomes do primeiro autor seguido pelas iniciais dos primeiros nomes. Ordene letra por letra, lembrando-se de que nada precede algo: Brown, J. S, precede Browning, A. S., embora o i preceda o j no alfabeto. Em casos de referncia a mltiplos estudos do mesmo autor, organize pela data de publicao, em ordem cronolgica, ou seja, do estudo mais antigo ao mais recente. Referncias com o mesmo primeiro autor, mas com diferentes segundos ou terceiros autores, devem ser organizadas por ordem alfabtica dos segundos ou terceiros autores (ou quartos ou quintos...). Os exemplos abaixo auxiliam na organizao do manuscrito, mas certamente no esgotam as possibilidades de citao. Utilize o Manual de Publicao da APA/American Psychological Association (2012, 6 edio) para suprir possveis lacunas.
4.4.1 Exemplos de tipos comuns de referncia Artigo em peridico cientfico Informar nome e volume do peridico em itlico, em seguida, o nmero entre parnteses, sobretudo quando a paginao reiniciada a cada nmero.
Normas
Tenrio, C. M. D. (2003b). O Conceito de Neurose em Gestalt-Terapia. Revista Universitas Cincias da Sade, 1(2), 239-251.
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Obras antigas com reedio em data muito posterior Franco, F. de M. (1946). Tratado de educao fsica dos meninos. Rio de Janeiro: Agir (Originalmente publicado em 1790). Obra no prelo No devero ser indicados ano, volume ou nmero de pginas at que o artigo esteja publicado. Respeitada a ordem de nomes, a ultima referncia do autor. Conceio, M. I. G. & Silva, M. C. R. (no prelo). Mitos sobre a sexualidade do lesado medular. Revista Brasileira de Sexualidade Humana. Autoria institucional American Psychiatric Association (1995). DSM-IV, Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais (4 ed. Revisada). Porto Alegre: Artes Mdicas Relatrio tcnico Birney, A. J. & Hall, M. M. (1981). Early identification of children with written language disabilities (relatrio n. 81-1502). Washington, DC: National Education Association. Trabalho apresentado em congresso, mas no publicado Haidt, J., Dias, M. G. & Koller, S. (1991, fevereiro). Disgust, disrespect and culture: moral judgement of victimless violations in the USA and Brazil. Trabalho apresentado em Reunio Anual (Annual Meeting) da Society for Cross-Cultural Research, Isla Verde, Puerto Rico. Trabalho apresentado em congresso com resumo publicado em publicao seriada regular Tratar como publicao em peridico, acrescentando logo aps o ttulo a indicao de que se trata de resumo. Silva, A. A. & Engelmann, A. (1988). Teste de eficcia de um curso para melhorar a capacidade de julgamentos corretos de expresses faciais de emoes [resumo]. Cincia e Cultura, 40 (7, Suplemento), 927. Trabalho apresentado em congresso com resumo publicado em nmero especial Tratar como publicao em livro, informando sobre o evento de acordo com as informaes disponveis em capa. Todorov, J. C., Souza, D. G. & Bori, C. M. (1992). Escolha e deciso: A teoria da maximizao momentnea [Resumo]. In Sociedade Brasileira de Psicologia (org.), Resumos de comunicaes cientficas, XXII Reunio Anual de Psicologia (p. 66). Ribeiro Preto: SBP.
Meneghini, R. & Campos-de-Carvalho, M. I. (1995). reas circunscritas e agrupamentos seqenciais entre crianas em creches [Resumo]. In Sociedade Brasileira de Psicologia (org.), XXV Reunio Anual de Psicologia, Resumos (p. 385). Ribeiro Preto: SBP. Teses ou dissertaes Dias, C. M. A. (1994). Os distrbios da fronteira de contato: Um estudo terico em Gestalt-Terapia (Dissertao de Mestrado). Universidade de Braslia, Braslia. Santos, A. C. (2008) A crtica de Sartre ao ego transcendental na fenomenologia de Husserl (Dissertao de Mestrado em Filosofia). Centro de Cincias Sociais e Humanas, Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria.
5. Direitos Autorais Os direitos autorais dos artigos publicados pertencem Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies. A reproduo total dos artigos dessa revista em outras publicaes, ou para qualquer outra utilidade, est condicionada autorizao por escrito do Editor da Revista da Abordagem Gestltica. Reproduo parcial de outras publicaes Manuscritos submetidos apreciao que contiverem partes de texto extradas de outras publicaes devero obedecer aos limites e normas especificados para garantir a originalidade do trabalho submetido. Recomenda-se evitar a reproduo de figuras, tabelas e desenhos extrados de outras publicaes, mas caso o autor opte por faz-lo dever apresentar as cartas de permisso dos detentores dos direitos autorais para a reproduo do material protegido e a incluso de cpias dessas cartas junto ao manuscrito submetido. A permisso deve ser endereada ao autor do trabalho submetido apreciao. Em nenhuma circunstncia, a Revista da Abordagem Gestltica - Phenomenological Studies e os autores dos trabalhos publicados nessa revista podero repassar a outrem os direitos assim obtidos.
6. Correspondncias Editor Revista da Abordagem Gestltica Phenomenological Studies ITGT - Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-terapia de Goinia Rua 1.128 n 165 Setor Marista / Goinia-GO CEP: 74.175-130
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1. Psicologia. 2. Gestalt-Terapia. I. Instituto de Treinamento e Pesquisa em Gestalt-Terapia de Goinia. CDD 616.891 43

-- Reflexes Acerca do Fazer tico na Clnica Gestltica: um Estudo Exploratrio............................... 157

-- Disfuno Ertil e Fenomenologia: o Corpo Vivido em seus Contornos Diacrticos........................... 167

-- Some Reflective Analysis of Desiring..................................................................................................... 184

-- Suicdio e Manejo Psicoteraputico em Situaes de Crise: Uma Abordagem Gestltica.................. 198

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TEXTOS CLSSICOS -- Arte e Religio (1941)............................................................................................................................... 243

NORMAS -- Normas de Publicao da Revista da Abordagem Gestltica............................................................... 255

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Tabela 1 Perfil das participantes.

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